Ушиб шеи: симптомы, первая медицинская помощь пострадавшему, возможные осложнения, способы диагностики и лечения, последствия и реабилитация пациентов

Нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются по разным причинам. Серьезную опасность представляет травма шейного отдела позвоночника. Она нарушает функциональность внутренних органов, приводит к удушью, частичной или полной утрате подвижности.

Классификация

Мышечная ткань, покрывающая шею, не всегда надежно защищает ее от повреждений. Поражение этой области диагностируется в 20% от всего количества травм позвоночного столба. Существует два вида патологического явления:

• открытая — при ударе нарушается целостность дермы;
• закрытая — исключает наличие ран на коже.

По статистическим данным, распространенными повреждениями шеи считаются:

• разрушение дисков;
• перелом позвоночного столба;
• ушиб;
• смещения и вывихи отдельных позвонков.

При резком закидывании головы вверх и быстром опускании вниз могут повредиться связки и суставы. В таком случае врачи диагностируют хлыстовую травму шеи.

Выделяют две степени тяжести, каждая из которых имеет отличительные черты:

• Легкая. Происходит при незначительных ушибах и не приносит серьезных повреждений. Сразу после удара человек может не чувствовать дискомфорта, поэтому не осознает, что шея пострадала. Боль, головокружение и тошнота возникают через 2—3 часа. Иногда наблюдается онемение верхних или нижних конечностей, снижение чувствительности пальцев.
• Тяжелая. Жгучая боль, разливающаяся по всему позвоночному столбу, возникает непосредственно после травмы. Человек может страдать от нехватки воздуха, головокружения, рвоты. Нередко нарушается зрительная функция. Способность видеть ухудшается, появляется двоение в глазах.

При сильном ушибе шейного отдела происходит разрыв мелких сосудов. От этого в мягких тканях может сформироваться гематома. Обширное образование сдавливает нервные окончания, артерии и может стать причиной инсульта.

Код травмы по МКБ10

В справочнике международной классификации болезней повреждением шеи присвоен специальный номер. Код по МБК 10 включает значения S10-S19. Туда входят:

• открытая рана;
• поверхностные повреждения;
• переломы;
• вывихи и растяжения;
• ушиб;
• спинномозговая травма;
• нарушение целостности мышечной ткани и сухожилий;
• травмирование нервных окончаний.

Причины травм шеи

Когда получено повреждение легкой степени тяжести, пострадавший не всегда обращается в больницу, так как не чувствует острого дискомфорта. В результате развивается воспалительный процесс, разрушающий межпозвоночные диски, появляются хронические боли в голове и шее.

Причин, ведущих к травме, много. Ее легко получить при ударе тупым или острым предметом, резком повороте или сгибе шеи.

Неприятное явление может произойти:

• при падении с высоты вниз головой — в зоне повышенного риска находятся любители нырять с мостов, вышек и те, кто не опасается купаться в незнакомых водоемах;
• во время дорожно-транспортного происшествия;
• из-за механического повреждения шеи, полученного при огнестрельном ранении или ударе ножом.

Иногда шейный отдел травмируется, когда человек падает с высоты собственного роста. Удар провоцирует чрезмерную нагрузку на позвонки и может стать причиной перелома.

Резкие движения шеей во время спортивных занятий нередко приводят к растяжению связок и вывиху позвонков. Травмирование часто защемляет сосуды и нервы, нарушая функцию спинного мозга и вызывая острую боль.

Симптомы

Ушиб мягких тканей без повреждения отдела позвоночника характеризуется болью в месте поражения. Кожный покров отекает, при движении головой чувствуется дискомфорт.

Если от удара позвонки деформируются, давление на позвоночный столб нарушает передачу нервных импульсов. Развивается онемение конечностей, пронзающая боль отдает в нижнюю часть спины. В тяжелых случаях наблюдается снижение двигательной функции.

Сильный ушиб сопровождается спинальным шоком. Такое состояние приводит к отсутствию подвижности ниже места травмирования. Постепенно нервные клетки восстанавливают работу. На это требуется несколько месяцев.

Различают три фазы спинального шока:

• острую, когда блокируются все рефлексы;
• подострую, в течение которой функция нервных окончаний регенерируется, восстанавливается ток крови и лимфы в пораженной области;
• промежуточную, наблюдающуюся на завершающем этапе лечения и показывающую, к каким последствиям привела травма.

Когда травмирован позвоночный столб в области шеи, человек часто теряет сознание. Очнувшись, он плохо ориентируется в пространстве и может не помнить событий, предшествующих несчастному случаю. Основными симптомами повреждения считаются:

• сильные болезненные ощущения;
• нарушения ритма дыхания и частоты пульса;
• отек;
• тошнота и позывы к рвоте;
• снижение чувствительности нервных окончаний.

Открытый перелом позвоночника в шейной области очень опасен. Обычно человек находится в беспамятстве. Ему требуется немедленная госпитализация.

Если в ране обнаружен посторонний предмет или присутствуют обломки костей, их запрещено трогать. Любое движение может усугубить травму и привести к трагедии.

Диагностика

Чтобы определить локализацию травмы и ее масштаб, требуется профессиональная диагностика. Пострадавшего нужно доставить в больницу. В первую очередь специалист проводит осмотр, чтобы выявить неврологические нарушения. Врач оценивает:

• Сознание пациента. С помощью специальных тестов проверяется речевая и двигательная активность, ориентация в пространстве и времени.
• Работу черепных нервов. Человеку предлагают нюхать разные запахи, чтобы понять, не затронут ли обонятельный нерв.
• Функцию зрительного нерва. Для этого исследуют глазное дно и реакцию зрачков на свет.

Во время неврологического осмотра можно выявить, какая именно травма произошла в шейном отделе позвоночника, и определить признаки сдавливания спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза используют современные методики. Среди них:

• рентген;
• компьютерная томография;
• реоэнцефалография сосудов головного мозга;
• ультразвуковая допплерография для определения нарушения тока крови в сосудах шеи и головы;
• люмбальная пункция;
• магнитно-резонансная томография.

Манипуляции позволяют поставить точный диагноз и назначить мероприятия, эффективные в каждом конкретном случае.

Лечение

Терапия подбирается в соответствии с состоянием тяжести пациента. Если произошел перелом позвоночного столба или выявлены опасные неврологические нарушения, требуется срочная операция. В остальных случаях проводится медикаментозное лечение, которое совмещается с физиопроцедурами, ношением фиксирующего корсета и специальной гимнастикой.

Консервативные методы

Схема терапии должна быть направлена на блокировку болезненного синдрома, устранение воспаления, отечности, нормализацию циркуляции крови и регенерацию поврежденных клеток.

Человеку фиксируют шею различными приспособлениями, так как для восстановления необходимо исключить повороты и другие движения головой.

После этого подбирают медикаменты:

1. Если тревожит острая боль, в шейный отдел позвоночника вводят обезболивающие препараты, например, раствор Новокаина.
2. Для снятия отечности и внутривенного давления назначается капельное введение солевых растворов — Рингеры, Аминола или прием диуретиков.
3. Чтобы убрать боль и воспаление, используют нестероидные противовоспалительные препараты.
4. Для быстрой регенерации поврежденных участков прописывают глюкокортикостероиды.
5. В лечении применяют витаминные комплексы, противоревматические средства, никотиновую кислоту.
6. В тяжелых случаях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

После купирования острой стадии назначают:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Хорошо восстанавливает двигательную активность мануальная терапия. Это древняя методика, позволяющая нормализовать циркуляцию крови, снять отечность мягких тканей и блокаду позвоночника. Процедуру проводит врач.

Существует несколько способов лечения:

• мануальный массаж, воздействующий на биологически активные точки;
• сгибание и разгибание суставов для их мобилизации;
• воздействие на позвоночный столб и суставы, чтобы снять напряжение и нормализовать подвижность.

В процессе реабилитации врачи предлагают пройти курс иглоукалывания.

Ортопедические средства

Для выздоровления пациента необходима иммобилизация шейного отдела. Она обеспечивает неподвижность пораженного участка, предотвращая углубление травмы, сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Для иммобилизации используются специальные приспособления:

• пластмассовые шины;
• корсеты;
• воротник Шанца.

Для лечения повреждений шейного отдела в ортопедической практике востребована гипсовая повязка. Несмотря на то что ее применение провоцирует тугоподвижность суставов и атрофию мышц, такая повязка остается надежным средством для обездвиживания больного места.

При переломах и нарушении целостности дисков может потребоваться вытягивание позвоночного столба. Оно устраняет смещение позвонков и удерживает их в нужном положении до тех пор, пока перелом не срастется. После процедуры шею фиксируют корсетом или гипсом. Человек должен находиться в лежачем положении от 1 до 3 месяцев.

Последствия

Любая степень травмирования шейного отдела нуждается в тщательном лечении. Без него человеку грозят опасные осложнения.

Последствиями незначительного повреждения могут быть:

• хронические мигрени;
• защемление нервных окончаний в шейном отделе;
• снижение чувствительности рук и ног;
• угнетение либидо;
• повышение внутричерепного давления.

Серьезные травмы наиболее опасны. В некоторых случаях человек не может полностью восстановиться, несмотря на длительное лечение.

Повреждение позвонков и столба способно спровоцировать нарушение кровообращения в шейном отделе, разрушение нервных клеток и сосудов. От этого развивается паралич тела, снижаются рефлексы.

Может нарушиться мозговая деятельность, работа сердца или мочевой системы. Иногда последствием травмы становится инсульт.

Первая помощь

Если человек серьезно травмировался, его нельзя самостоятельно передвигать и пытаться поднять. Нужно вызвать скорую помощь. Пока врачи едут, надо привлечь нескольких человек и подложить под спину пострадавшего ровную широкую доску или носилки.

Когда есть необходимые навыки, шею требуется зафиксировать корсетом. Из подручных средств можно сконструировать воротник Шанца. Для этого подходят картон и слой ваты. Их надо приложить к шее и зафиксировать бинтом.

Оказывая первую помощь, нельзя поворачивать голову человека и пытаться выпрямить шею. Если наблюдается нарушение сердечной деятельности, следует срочно провести массаж грудной клетки и сделать искусственное дыхание.

Чем быстрее пострадавший окажется в больнице, тем выше у него шанс избежать негативных последствий и полностью выздороветь.

Источник: https://ProTravmy.com/ushiby/shejnogo-otdela-pozvonochnika

Перелом шеи: наиболее распространенные причины и последствия травмы

Перелом шеи является серьезной травмой. При отсутствии правильного лечения возникает высокий риск полного или частичного паралича, а также вероятность летального исхода. Человек становится инвалидом даже в тех ситуациях, когда спинной мозг не травмирован. Пациент должен сразу обращаться за помощью к врачу, чтобы скрытые воспалительные процессы не остались незамеченными.

Причины

Существует несколько важных причин, которые приводят к перелому шеи. Можно выделить следующие негативные факторы:

• дорожно-транспортное происшествие;
• нанесение сильного удара по шее;
• падение с большой высоты;
• повреждение позвонка, если автомобиль резко остановился.

[wpmfc_cab_si]Важно помнить, что в повышенную зону риска получения травмы попадают люди пожилого возраста. В организме изнашиваются позвонки и начинают постепенно разрушаться. Если на шею приходится нагрузка, у людей пожилого возраста возникает перелом.[/wpmfc_cab_si]

Особое внимание нужно уделить спортсменам, которые во время силовых тренировок и занятий могут получить серьезную травму. Перелом нередко появляется в результате резкого снижения веса.

Мышечный корсет помогает равномерно распределить нагрузку по телу. Мышцы помогают защитить позвонки от сильного механического воздействия, ударов, резких движений. Черепно-мозговая травма и разрушение грудины может стать причиной перелома шеи.

Виды переломов шеи

Перелом шейного отдела бывает единичным или множественным. Этот вид травмы подразделяется на открытый и закрытый тип. Перелом шеи нередко бывает без осложнений или осложненный, когда повреждается спинной мозг. В дорожно-транспортном происшествии человек получает компрессионный или оскольчатый перелом.

Можно выделить следующие виды перелома шеи:

1. Джефферсона. Во время получения травмы происходит деформация первого шейного позвонка или атланта. Наиболее частая причина – прямой удар по голове, который возникает при падении с большой высоты. Человек ощущает резкую болезненность в области затылка и шеи. В первом позвонке деформируется задняя и передняя дуга. Для диагностики травмы больному назначают рентгенологическое исследование. Такое повреждение может затронуть спинной или продолговатый мозг. Чтобы точно определить зону травмы, пациенту назначают прохождение компьютерной томографии.
2. Перелом «палача». Этот вид травмы еще называют спондилолистез. В шейном позвонке при переломе изменяется естественное положение. Он может сместиться в сторону, вперед или назад. Причиной получения травмы становится резкое движение шеей, чрезмерное физическое воздействие на верхний отдел позвоночника. Нередко перелом «палача» возникает в результате дорожно-транспортного происшествия.
3. Перелом второго шейного позвонка. Если резко согнуть шею, можно получить такую травму. Пациенты часто теряют сознание из-за резкой боли. В зависимости от тяжести перелома у больного может возникнуть потеря чувствительности рук и ног.

Если отсутствует правильное лечение или человек получил тяжелую травму, существует высокая вероятность паралича. При переломе шейного позвонка третьей степени неизбежен летальный исход.

Косвенные признаки перелома шеи

К косвенным признакам перелома шейного отдела относят:

• чрезмерное перенапряжение мышц;
• состояние тошноты;
• головокружение;
• нарушение двигательной активности.

Головокружение – один из возможных косвенных признаков перелома шеи

Если у пациента дыхание становится частым и прерывистом, такие симптомы свидетельствуют о том, что жизнь пострадавшего находится под серьезной угрозой.

Степени тяжести и характерные симптомы

Исход и последствия зависят от степени тяжести полученной травмы. Шейный отдел состоит из семи позвонков. Степень тяжести полученной травмы зависит от того, какой по счету позвонок деформировался:

1. Первая степень тяжести. При такой травме повреждается 4-7 позвонки. Пациенты в большинстве случаев не сталкиваются с осложнениями. При правильном лечении позвонки быстро срастаются.
2. Вторая степень тяжести. При получении такой травмы у пациентов деформируется 4-7 позвонки, вместе со спинным мозгом.
3. Третья степень тяжести. У человека деформируется 1-3 позвонки. Такой вид травмы диагностируется редко. В некоторых случаях возможен летальный исход, получение инвалидности.

Упавшему человеку или водителю, который попал в дорожно-транспортное происшествие, не стоит оказывать активную помощь. Нужно вызвать врачей. Последствиями передвижения больного может стать паралич, смертельный исход. Транспортировать пациента нужно в специальном медицинском бандаже.

Можно выделить следующие клинические проявления, которые позволят диагностировать перелом шейных позвонков:

• сильная болезненность;
• повышение или полная потеря чувствительности;
• паралич верхних и нижних конечностей;
• появление отечности;
• синяки, ссадины, гематомы в области шеи;
• судороги в конечностях.

Сильная боль – клиническое проявление, которое позволяет диагностировать перелом шейных позвоночников

Степень проявления симптомов зависит от тяжести полученной травмы. Категорически запрещено самостоятельно транспортировать больного, чтобы не нанести еще больший вред здоровью.

Меры первой помощи

Первая помощь при переломах шеи является немаловажной, и влияет на исход дальнейшего лечения, а также период реабилитации. В результате получения травмы у больного смещаются позвонки, поэтому больной может задыхаться из-за нехватки воздуха.

Чтобы облегчить состояние и обеспечить работу дыхательной системы, необходимо положить человека на ровную и твердую поверхность. Во время транспортировки нужно надежно зафиксировать шею и голову, чтобы предотвратить негативные последствия.

Если человек испытывает острую боль, можно дать анальгетик, но без поворота головы. Больному можно давать таблетки только в том случае, если не нарушился глотательный рефлекс. Когда после травмы появляется отечность, то оказание первой помощи – это аккуратное перемещение больного на живот. Это единственная ситуация, при которой разрешается поворачивать тело пострадавшего.

Диагностика

Чтобы определить перелом шейных позвонков больному делают рентгенологическое исследование. Для получения более информативных и точных снимков, необходимо делать 2-3 проекции. Если врач подозревает развитие осложнений, то дополнительно используют магнитно-резонансную томографию.

МРТ – один из методов диагностики перелома шеи

Эта методика позволяет оценить состояние костей и связок. Врач опрашивает пациента и собирает анамнез его патологии. Если человек не может самостоятельно отвечать на вопросы, необходимо сделать компьютерную томографию и спондилорентгенографию.

Способы лечения

В зависимости от степени полученной травмы врач подбирает соответствующее лечение. Его назначают только после комплексной диагностики и постановки точного диагноза.

Консервативное

Консервативная терапия включает в себя регулярное ношение специальных фиксаторов и прием обезболивающих препаратов. Хирургические воротники разрешено использовать после оперативного вмешательства, когда специалист принудительно вправляет позвонки в естественное положение.

Если перелом шеи сопровождается многочисленными осколками, запрещено вправлять позвонки. В таком случае используют хирургическую методику коррекции.

При переломе шеи у детей кости срастаются быстро, поэтому период ношения гипсовой повязки может сократиться до 4-5 недель.

Медикаментозное

После получения результатов диагностики, врач может принять решение о целесообразности назначения медикаментозного лечения. Главная задача такой терапии – это прием обезболивающих препаратов, чтобы облегчить состояние.

Чтобы снять боль от перелома шеи пациенту назначают Диклоберл

Пациентам не рекомендуется принимать лекарства в форме таблеток. При переломе шеи часто нарушаются мышцы, поэтому глотательный рефлекс бывает затрудненным. В таком случае используют инъекционное введение. Препараты, которые помогают избавиться от боли – Диклоберл, Новокаин, Диклофенак.

Оперативное

Если перелом шейного позвонка осложненный, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если происходит разрыв воротника и позвоночника, повреждение спинного мозга, то пациент теряет сознание. В такой ситуации врачи оказывают срочную медицинскую помощь без получения согласия от пациента.

Максимально быстро нужно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы минимизировать негативные последствия. Во время операции врачи удаляют костные осколки, вправят позвонки, делают соединение нервных окончаний. Если пациент получил компрессионный перелом шеи, то  важная задача – это восстановление поврежденных костей. В таком случае рекомендуется использовать трансплантаты.

Реабилитация

Если отсутствуют серьезные последствия при переломе шеи, то пациенту не требуется прохождение сложной и длительной реабилитации. Врач назначает лечебную физкультуру. Ее выполняют строго под наблюдением специалиста. Когда пациент правильно освоит технику, он сможет делать упражнения самостоятельно.

Реабилитация включает в себя выполнение физиотерапевтических процедур, массаж, прием витаминных комплексов. Эти лечебные мероприятия рекомендуется делать в специальном реабилитационном центре.

Физиотерапия

Восстановление после полученной травмы включает в себя посещение физиотерапевтического кабинета. Когда мышцы шеи достаточно окрепнут, пациенту рекомендуется посещение бассейна. Все процедуры способствуют активной стимуляции регенеративных процессов, а также укреплению мышечного корсета.

Постепенно упражнения лечебно физической культуры начинают усложнять. На начальном этапе пациент находится в лежачем положении. В первом периоде реабилитации упражнения помогают улучшить вентиляцию легких, остановить процессы атрофии мягких тканей.

Массаж

Массаж начинают выполнять пациентам на этапе иммобилизации. В зависимости от сложности полученной травмы, врач определяет интенсивность воздействия. Массаж помогает предотвратить появление пролежней и атрофические процессы мягких тканей.

Реабилитация при переломе шеи включает в себя массаж

Сначала делают короткие процедуры. Важно, чтобы больной не испытывал дискомфортные ощущения. Если пациент жалуется на болезненность, то специалистом не соблюдается техника. Наибольшую пользу здоровью приносит синкардиальный массаж. Его основная задача – это быстрое восстановление кровоснабжения, предупреждение дефицита питания мягких тканей в области шеи.

Специалисты начинают поочередно сжимать и разжимать конечности. Движения обязательно синхронизируются с пульсом, чтобы добиться повышения эффективности терапии. Улучшения заметны уже через 3-4 сеанса.

Осложнения

Если пациенту оказана неправильная или несвоевременная медицинская помощь, существует высокий риск развития негативных осложнений. В большинстве случаев они являются необратимыми. Осложнения часто проявляются при переломе пятого и шестого шейного позвонка.

При повреждении продолговатого мозга часто происходит внезапная смерть пациента. Перелом седьмого позвонка провоцирует полное обездвиживание или паралич. После получения травмы угроза здоровью сохраняется в течение 2-3 недель. Серьезные осложнения – это абсцессы, присоединение вторичной инфекции, ухудшение вентиляции легких.

Важно своевременно обратить внимание на симптомы перелома шеи, чтобы оказать пациенту необходимую первую помощь. Каждый человек должен знать, как помочь больному и что делать при переломе шеи.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-shei-01/

Перелом шеи — последствия, способы лечения и реабилитации после травмы

Перелом шеи наиболее опасный вид травматического воздействия. Это объясняется особенностями строения этого анатомического отдела, а также функциональными особенностями. Подобные состояния могут развиваться одинаково у мужчин и женщин.

Как устроен шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, первая из который прикрепляется к большому затылочному отверстию черепа, а седьмой является границей между шейным и грудным отделом позвоночника.

Позвоночник отличается спецификой строения.

Первый позвонок называется атлантом. Он имеет отличительное строение, так как у него отсутствует тело. При этом форма напоминает дугу.

Второй позвонок или зуб имеет вырост, который впадает в отверстие вышележащей структуры. Зуб обеспечивает подвижность головы, а также надежно связывает данные отделы.

С третьего по седьмой позвонок характеризуются типичным строением. У них выражено тело и остистые отростки.

Причины нарушения целостности кости

К основной причине нарушения целостности кости относят воздействие силы, которая в несколько раз превышает её прочность. Подобный механизм травмы связывают со скручиванием, сдавливанием, сжатием или ударом. Механизм может действовать самостоятельно или в комплексе с другими.

К основной причине развития последствий при переломе шейного позвонка относят аварию, последствия которой могут нести угрозу для жизни. Перелом шейных позвонков при ДТП требует срочного оказания медицинской помощи.

Кости повреждаются при чрезмерном сгибании и последующем разгибании шеи. Не всегда ремни безопасности могут предотвратить патологию. Травма является хлыстовой.

Кроме того, не исключают и падение человека с высоты. Скорость сочетается с нагрузкой массы тела.

Чрезмерное сгибание шеи во время плавания связано с совершением прыжка в воду на мелководье.

Классификация переломов

Переломы семи позвонков от первого до седьмого шейного позвонка подразделяются на несколько групп в зависимости от локализации процесса. Кроме того, их могут разделять в зависимости от основного вида воздействия.

Перелом первого шейного позвонка

Полный перелом С1 или частичное повреждение С1. В данных случаях если сломан позвонок последствия могут нести опасность для жизни. Его также называют перелом Джеферсона.

Перелом второго шейного позвонка

Подобный перелом называют травмой висельника. Наиболее часто он возникает при чрезмерном разгибании или запрокидывании головы.

Переломы других шейных позвонков

Их могут называть также травмами купальщика с растяжением или разрывом связок. В некоторых случаях они могут называться травмами землекопов.

Иммобилизация

При поражении позвоночника пациенту требуется иммобилизация, которая поможет ограничить подвижность. Для этого используются шины или бандажы.

Симптомы

Симптомы в области перелома шеи отличаются характерной симптоматикой. Различия могут состоять лишь в проявлениях, связанных с локализацией повреждения.

Последствия перелома первого шейного позвонка выражаются в болевом синдроме. Боль локализуется в затылке и иррадиирует в голову. Не усиление происходит при смене положения.

В случае, если происходит повреждение спинного мозга, пациент не может совершать движений конечностями.

Признаки перелома шеи в области второго шейного позвонка сопровождается невозможностью совершения движений. Повороты выполнить невозможно, а движения конечностями также невозможны. При попытках поворота болевой синдром усиливается. При смещении отломков высока вероятность смертельного исхода.

Перелом С2 или двух верхних позвонков наиболее опасный из-за нарушения жизненно важных структур.

Перелом с 3 по 6 шейного позвонка отличается менее выраженной клинической картиной. Патология сопровождается локальной болезненностью и нарушением чувствительности в конечностях.

Перелом участка 7 шейного позвонка не отличается появлением характерных проявлений.

Диагностика

Диагностика перелома основана на определении жалоб пациента. Выясняются причины и условия возникновения патологии, а также сопутствующие патологии.

В дальнейшем проводится внешний осмотр с оценкой состояния шейного отдела, в том числе и кожных покровов. Дополнительно проводится исследование основных рефлексов, для того чтобы определить уровень поражения и степень тяжести.

На основании полученной информации назначается дополнительный спектр исследований, включающий:

• Рентгенографию позвоночного столба и черепа. Этот метод распространен и при этом менее информативным. Это связано с недостаточно точным полученным изображением. Рентгенографию применяют если нельзя выполнить другие методы.
• Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Исследование рентгенологического характера отличается высокой точностью, по этому его применяют в качестве основного метода диагностики. Обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии менее распространено и высокозатратно, поэтому его применяют в специализированных стационарах.
• Люмбальную пункцию. Пункция спинного мозга заключается в получении содержимого. При кровоизлиянии возможно получить ликвор с кровью. Кроме того, люмбальная пункция носит и лечебный характер, так как позволяет уменьшить давление в головном мозге.

Тонкости оказания первой помощи

Перелом в области шейного отдела позвоночника отличается спецификой оказания помощи. Трудности могут заключаться в необходимости проведения неотложных мероприятий человеком, не имеющим медицинского образования. Этот отдел позвоночного столба может легко травмироваться и приводить к тяжелым последствиям.

Сразу после получения травмы человека необходимо уложить на твёрдую ровную поверхность. Это позволит добиться ограничения подвижности спинного мозга. Предпочтительно использовать носилки. Из подручных предметов применяют доски или двери.

При неестественном положении головы пациента запрещено поворачивать. Иммобилизировать его следует в этом состоянии, для того чтобы исключить излишнюю травматизацию.

Приём лекарственных средств запрещён из-за возможной тяжести состояния пациента.

Особенности лечения и реабилитации

Лечение последствий травматического воздействия заключается в комплексном воздействии на причину заболевания, а также проведении последующей реабилитации.

Консервативный метод

Этот способ лечения применяется при переломе без осложнений, а также незначительных повреждениях костных структур. Подбор терапии зависит от основных жалоб, которые предъявляет человек. Наиболее часто назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают не только снять выраженность болевого синдрома, но и снять отечность тканей с воспалительной реакцией. Наиболее часто применяют Ибупрофен или Анальгин.
• Наркотические анальгетики. Эта группа средств применяется при выраженном болевом синдроме, когда нестероидные препараты не оказывают терапевтического эффекта.

Если присутствует повреждение кожных покровов ежедневно проводится их обработка, для ускорения заживления и предотвращения попадания инфекции.

Операция

Оперативное вмешательство на шейном отделе позвоночника показано для пациентов с признаками неэффективности проводимой консервативной терапии, тяжелом самочувствии, представляющем угрозу для жизни, а также с целью реабилитации.

В большинстве случаев, операция носит экстренный характер, так как длительные нарушения иннервации или повреждения спинного мозга с защемлением могут привести к необратимым последствиям.

Современные хирургические методики отличаются низкой травматичностью, высокой эффективностью, сохранением функциональной активности, а также быстрым восстановлением пострадавшего. После операции частота осложнений минимальна. В клинической практике применяется несколько видов хирургических методик. Среди них выделяют:

• Микрохирургическую дискэктомию. Образовавшуюся грыжу иссекают частично или тотально.
• Ламинэктомию. Во время вмешательства производится иссечение части или всего отдела дужки позвонка.
• Эндоскопические процедуры.
• Лазерную нуклеопластику.

С целью стабилизации шейных позвонков применяется:

• Артродез. Процедура заключается в создании неподвижного соединения между позвонками.
• Вертебропластику. Техника применяется при полном разрушении тела или образовании компрессионного перелома. Для этого полость тела заполняется цементообразующим составом. Он позволяет восстановить прочность структуры, препятствуя последующему разрушению.
• Трансплантацию. Во время трансплантации производится замещение поврежденных структур после изъятия собственного материала от пострадавшего.
• Имплантацию. Процедура заключается в установке динамической или неподвижной металлоконструкции. При разрушении межпозвоночного диска проводится его протезирование на искусственный.

Сколько заживает перелом

Заживление перелома шейного отдела зависит от множества факторов. Продолжительность в среднем составляет от 2—3 месяцев. Сроки сокращаются при раннем оказании медицинской помощи, соблюдении всех рекомендаций по транспортировке пострадавшего, а также отсутствии сопутствующих заболеваний. Обязательным условием для раннего восстановления является применение воротника Шанца.

При тяжелых повреждениях для восстановления костных структур может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Упражнения и массаж

Упражнения и массаж являются неотъемлемой частью немедикаментозного лечения при переломах в шейном отделе. Их назначают с первых суток после получения травмы. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от степени тяжести патологического процесса и длительности заболевания.

На начальных стадиях после получения травмы применяют легкую гимнастику. Она назначается с целью восстановления кровотока в периферических отделах, а также предупреждения застойных явлений.

Пациенту разрешается совершать легкие движения в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Кроме того, при иммобилизации разрешено выполнять массаж для предотвращения образования пролежней, контрактур или атрофии мышечных волокон.

Массаж необходимо выполнять специально обученному человеку, который владеет техникой.

В дальнейшем, подбирается индивидуальная программа реабилитации пациента, которая направлена на восстановление тонуса мышечных волокон. Для этого разрешается ходьба, плавание, занятие на эллипсе или легкая гимнастика. Повышение уровня физических нагрузок показано после полного восстановления организма.

Осложнения и инвалидность

Перелом шеи относят к наиболее опасному виду травм. Он сопровождается нарушением целостности жизненно важных структур, таких как спинной мозг, кровеносные сосуды и нервные сплетения. Последствия, если сломан позвонок, несут угрозу для жизни человека. Смертельный исход может развиваться и в отдаленных последствиях. К наиболее часто встречающимся осложнениям относят развитие:

• Паралича конечностей в верхних и нижних конечностях.
• Нарушений дыхательных функций. Последствия перелома первого шейного позвонка или перелома второго шейного позвонка сопровождаются нарушением самостоятельного дыхания. В этом случае необходима установка трахеостомы или проведение искусственного дыхания.
• Сердечной недостаточности. Кровь не в полной мере начинает поступать к периферическим отделам.

Одним из самых тяжёлых осложнений является паралич. Пациент теряет двигательную активность в конечностях, что приводит к инвалидизации. Это состояние приводит к ухудшению социальных связей пациента. На начальных этапах важно оказать должный уход за пострадавшим. Так как это поможет снизить риск наступления сопутствующих осложнений.

Необходимо учитывать, что на фоне пареза или паралича возможно нарушение чувствительности. Поэтому, человек может сталкиваться с ожогами, порезами или другими повреждениями.

При наличии осложнений, возникающих из-за того, что случился перелом в области шейных позвонков, пациенту присваивают статус инвалида. Группа зависит не только от степени тяжести повреждения, но и от наличия патологий.

Осложнения повреждений шейного позвонка усугубляются при сочетанной травме.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить перелом участка шейного отдела позвоночника, необходимо придерживаться мероприятий. Данные процедуры позволяют комплексно воздействовать на организм, предотвращая или снижая риск повреждения костных структур в шее. Они включают:

• Регулярное занятие спортом. Физические упражнения системного характера укрепляют мышцы шеи. Это особенно важно, так как, шейный отдел имеет неразвитый мышечный корсет. Натренированные мышечные волокна не только поддерживают осанку пациента, но и помогают сдвинуть позвонки при травматическом воздействии. Для того чтобы исключить образование протрузий или грыж, необходимо постепенно увеличивать нагрузки. Пациентам пожилого или детского возраста достаточно ежедневной гимнастики.
• Изменение состава и норм питания. Соблюдение режима и рациона, с исключением употребления острых, копченых, а также острых продуктов. Ограничивается чрезмерное употребление пищи, что ведет к развитию ожирения. Это позволит снизить риск развития дегенеративных процессов в позвоночнике. А также достаточное поступление кальция в организм направлено на предупреждение компрессионного перелома одного позвонка или шейного отдела позвоночного столба.
• Предупреждение длительного нахождения в вынужденном положении. Длительное напряжение мышц и изменение положения позвонков приводит к постепенному развитию хондроза, протрузий или межпозвоночных грыж. Пациентам, работающим за компьютером или при сидячем характере труда, требуется ежедневно выполнять гимнастику. Они помогают улучшить кровообращение и снять напряжение мышечных волокон.
• Предупреждение травм и ушибов. Для того чтобы предотвратить перелом шейных позвонков, необходимо исключить экстремальные виды спорта, езду на автомобиле без ремня безопасности, а также мотоциклах. Кроме того, важно предотвратить купание с нырянием вниз головой.

Данные рекомендации должны соблюдаться пациентами с детского возраста.

Родителям важно следить за осанкой ребёнка. Регулярное выполнение профилактических мероприятий снизит риск появления перелома.

Своевременно оказанная помощь при переломе позвоночника в шейном отделе позволяет снизить риск развития неблагоприятного прогноза. Ошибки, связанные с диагностикой или подбором терапии могут привести к смерти человека.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-shei

Сильный ушиб шеи — первая помощь и возможные последствия

Сильный ушиб шеи — травма, которая может быть получена человеком при ДТП, нырянии в воду, во время конфликтных ситуаций в случае потасовки. Поражение шейного отдела позвоночника опасно для здоровья и жизни пострадавшего, в ряде случаев оно может приводить к частичному или полному параличу, и даже к смерти.

При подобных травмах крайне важно быстро обратиться к медикам, пройти полное обследование и получить адекватную помощь.

Содержание

• Описание
• Причины
• Симптомы
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение

Описание

Ушиб шеи — это травма позвоночного столба, при которой наблюдается повреждения мышц, нервных корешков, некроз тканей с сохранением целостности позвоночных структур.

Повреждение диагностируется у пациентов различных возрастов. Код по МКБ 10 для этой болезни — S10.

Травмы шеи могут быть осложненными или неосложненными.

Наиболее тяжёлые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:

• Повреждениями спинного мозга, включая защемление корешков.
• Образованием гематомы на пораженном участке.
• Нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, вызванное компрессией спинного мозга.

Ушиб лимфоузла на шее, а также травмы, при которых наблюдается деформация позвоночника имеют неоднозначный прогноз. Смертность при таких повреждениях составляет более 35%. Прогноз дальнейшей жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько быстро и правильно им была оказана медицинская помощь.

Причины

У взрослых повреждения шеи могут быть вызваны рядом факторов:

• Ударами об воду и поверхность дна при нырянии в водоемы (травма ныряльщика).
• Повреждениями при ДТП.
• Неправильным выполнением акробатических упражнений.
• Прямыми ударами в область шеи, в том числе, полученными во время драки.
• Травматическими повреждениями шейного отдела, полученными в быту (при падении с лестницы, стремянки, стула).

Детьми травмы шеи могут быть получены во время подвижных игр.

Также у ребенка повреждения шейного отдела позвоночника могут возникнуть при прохождении родовых путей, из-за генетических патологий, а также при падениях в первые годы жизни.

  Хлыстовая травма шеи: симптомы и лечение

Симптомы

На ушиб шеи указывают следующие симптомы:

• отечность мягких тканей в пораженной зоне, формирование гематомы;
• болевой синдром, локализованный в нижней части головы, а также в районе шеи;
• сужение зрачков;
• деформация позвоночника;
• головокружение, потеря сознания.

При сильных повреждениях шейного отдела, сопровождаемых компрессией или разрывами спинного мозга, у пациентов наблюдается утрата чувствительности конечностей, нарушение частоты либо глубины дыхания, полная остановка дыхания.

Если пациенту с такой симптоматикой не оказать неотложную помощь, он может погибнуть.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Первая помощь

Что делать, если человек получил шейную травму? Нужно оказать первую помощь.

Для этого следует:

1. Уложить человека на жесткую ровную поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной либо же ортопедическим воротником. Это необходимо для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при повреждениях шейного отдела значительно возрастают.
2. Вызвать скорую. Уведомить службу о том, как человек получил травму и в каком состоянии он находится в данный момент.
3. Аккуратно осмотреть человека. Если у него образовалась гематома, к ней нужно приложить что-то холодное.
4. Если состояние пострадавшего критическое (он без сознания, не дышит), нужно провести реанимационные мероприятия, включая искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Если у вас есть возможность самостоятельно доставить человека в больницу, во время транспортировки следует обеспечить неподвижность шейного отдела позвоночника. Для этой цели лучше всего использовать воротник Шанца. Нарушение этого требования может привести к возникновению осложнений.

Диагностика

Сильный ушиб шеи может быть диагностирован у человека только по результатам ряда исследований.

В число таковых входит:

• Общий осмотр пациента, опрос пострадавшего, изучение истории болезни человека, пальпация поврежденного участка. Исследования позволяют установить причину травмирования, выявить хронические заболевания, которые нужно учитывать при подборе стратегии лечения, а также определить болевой очаг, степень напряжённости мышц и деформацию позвоночника.
• Неврологический осмотр. Позволяет отследить нарушение рефлексов, чувствительности конечностей, их подвижности.
• Рентген. Используется для диагностики состояния позвонков. Позволяет выявить деформацию, трещины, вывихи, а также переломы.
• МРТ. Позволяет выявить повреждения оболочек спинного мозга, кровеносных сосудов, а также определить состояние межпозвоночных дисков. Как и рентгенография, дает возможность определить переломы или трещины позвонков.

  Последствия перелома позвоночника в различных его отделах

Если у человека диагностирована тяжелая травма лица и шеи, ему может быть назначена пункция. Она дает возможность подтвердить или исключить кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Если такое кровоизлияние имело место, врач диагностирует повреждение спинного мозга.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Лечение

При неосложненных шейных травмах пациенту назначают консервативное лечение.

Оно предусматривает:

• Использование ортопедического воротника. Обычно пациентам назначают воротник Шанца.
• Медикаментозное лечение. Если у пациента болит основание шеи, ему могут назначать прием обезболивающих препаратов. При сильных болях ему применяют блокады с Новокаином. Также для общего восстановления организма человеку назначат витаминные комплексы, мышечные релаксанты. Если же были повреждены кровеносные сосуды, могут назначить препараты, снижающие внутричерепное давление.
• Массажи. Могут проводиться, как только у человека сойдет гематома. Принимать курс массажа можно только в медицинских учреждениях у специалиста-реабилитолога.
• Физиотерапевтические процедуры.
• ЛФК. Комплекс упражнений можно выполнять после того, как у человека пройдет воспалительный процесс. Первые сеансы ЛФК нужно выполнять под контролем лечащего врача в медицинских учреждениях. После того, как пациент полностью освоит технику выполнения лечебной гимнастики, он сможет выполнять ее дома без постороннего контроля.

  Признаки, симптомы и лечение перелома крестца

В случаях, когда у пациента наблюдается не только ушиб мягких тканей, но и компрессия спинного мозга, вызванная смещением или трещинами позвонков, ему может потребоваться оперативное лечение. В его рамках освобождают спинной мозг от давления и восстановить нормальное кровообращение на поврежденном участке.

После операции пациенту будет назначена медикаментозная терапия и физ. процедуры. После заживления тканей к общей схеме лечения присоединяется ЛФК и массажи. Если травма имела тяжелые последствия для организма, человеку рекомендуют восстановление в реабилитационном центре или санатории.

При оперативном обращении пациента к врачу прогноз положителен. Возможно полное излечение после не осложненных травм. Если место имело повреждение спинного мозга, последствия для здоровья будут тяжелыми. Сохраняется угроза полного либо частичного паралича.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/silnyj-ushib-shei-simptomatika-i-lechenie.html