Причины и лечение эрозии шейки матки

16.09.2019

 Содержание статьи: 

Эрозия является распространенным гинекологическим заболеванием: ее выявляют у 15% женщин, которые пришли на профилактический прием. На влагалищной части шейки матки возникает дефект эпителия, который легко подвергается воспалению и заживает без образования рубцовой ткани. Данная патология зачастую протекает бессимптомно, что вызывает определенные трудности для ее своевременного поиска и терапии.

Основные причины возникновения болезни

Основанием для ее появления может быть несколько. Среди основных выделяют:

• Травмы шейки – чаще это касается повреждений в периоде родов, оперативных вмешательств, при грубых сексуальных контактах.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Воспалительные болезни матки или влагалища. Воспаление стимулирует выработку большого количества секрета, который раздражает слизистую, вызывая ее истончение и повреждение.
• Вирус папилломы человека. Если после заражения вовремя не начать лечить болезнь, она может переродиться в клеточную атипию, а затем в онкологию.
• Дисбаланс гормонов.
• Сниженный иммунитет – также влияет и на последующее развитие недуга.

Классификация

Широко известным и применяемым в практике считается деление на истинную и псевдоэрозию (эктопию): это не одно и то же состояние, у них разнородные подходы к диагностике и лечению. Для того, чтобы было понятно отличие между истинной эрозией и эктопией, нужно углубиться в анатомию женской репродуктивной системы.

Цервикальный канал, покрыт цилиндрическим однослойным эпителием, а внешняя часть образована многослойным плоским: именно ее акушер-гинеколог видит в створках зеркал. 

Об эктопии говорят в том случае, если цилиндрический эпителий у девушки распространяется на наружную часть шейки. Нет изъязвления слизистой, но внешняя картина может его напоминать.

Неосложненный эктопический очаг убирать не стоит: на месте перехода эпителиев находится линия трансформации, являющаяся наиболее важной в плане распознавания злокачественного поражения.

Если убрать эктопию, то зона стыка двух разных тканей переместится в цервикальный канал, что затруднит в дальнейшем своевременный поиск дисплазии и рака.

При истинной эрозии происходит повреждение – отсутствует поверхностный эпителиальный слой. Ее делят в соответствии с фактором, спровоцировавшим начало, на:

• воспалительную;
• травматическую;
• трофическую.

Симптомы

Женщина может длительный срок не знать о наличии проблемы, так как она себя зачастую никак не проявляет.

Лишь в 30% ситуаций могут беспокоить кровянистое отделяемое вне менструации – признак часто появляется после сексуального контакта.

Если виновником стала ИППП, то главным признаком ее будут гнойные выделения с неприятным запахом, боли в животе и т.д. Иногда на проблему может указывать гормональный сбой и нарушение менструального цикла.

Диагностика

Эрозию видно при первом же посещении гинеколога на осмотре в кресле с помощью зеркал: визуализируется изъязвленный участок шейки матки. Но на этом диагностика эрозии шейки матки не заканчивается: для исключения других патологий и выбора способа ее устранения требуется провести ряд дополнительных обследований:

1. Цитологическое исследование – со слизистой шейки берется соскоб с целью изучения клеточного состава. Метод крайне важен для обнаружения фоновых, предраковых и раковых заболеваний. В современной гинекологии проводят жидкостную цитологию. Исследование безболезненное, забор материала занимает 2-3 секунды.

2. Кольпоскопия – проводится во время осмотра. С помощью специального прибора (кольпоскопа) можно под увеличением изучить состояние шейки и стенки влагалища. При необходимости поверхность обрабатывают различными растворами – они позволяют более детально увидеть патологические процессы.

3. Анализ на выявление ВПЧ и ИППП – в большинстве больниц применяются ПЦР-методы.

Все вышеперечисленные методы обследования абсолютно безболезненны и безопасны для здоровья.

Лечение эрозии шейки матки

Лечебная тактика врача-гинеколога зависит от триггера, что привел к дефекту. Если в ходе забора анализов была обнаружена инфекция половой сферы, то обязательно назначаются фармакологические препараты для ее ликвидации.

Если эрозия шейки матки неосложненная, а пациентка не предъявляет никаких жалоб, то коррекции не требуется: больная через 2-3 месяца должна вновь посетить врача для контрольного осмотра. Если совместно с изменениями на органе присутствуют кровянистые выделения из половых путей, то подбирается оптимальный вариант терапии.

Эрозия не лечится медикаментозными средствами: ими можно воздействовать на причину ее возникновения (обычно, если она инфекционного характера). Приоритетные варианты лечения эрозии шейки матки:

• криодеструкция (элемент замораживают с помощью жидкого азота);
• воздействие химическими коагулянтами;
• диатермокоагуляция;
• лазерокоагуляция;
• радиоволновая терапия.

Профилактика

Для предотвращения формирования эрозивного процесса следует:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• предохраняться приинтимной близости для защиты от инфицирования;
• проходить 1-2 раза в год профилактический прием у доктора;
• заблаговременно обращаться к специалисту при возникновении первых нежелательных симптомов.

Стоимость услуг при эрозии:

С этой статьей читают: Заболевания шейки матки

Одной из основных причин обращения женщины к врачу-гинекологу являются заболевания шейки матки. Благодаря тому, что эта область доступна для визуального осмотра, регулярное посещение врача может способствовать раннему…

Подробнее >> Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта человека

В настоящее время диагностике, профилактике и лечению папилломавирусной инфекции придается огромное значение.

Подробнее >> Заболевания влагалища

Заболевания влагалища часто встречающаяся патология у женщин. В данной области наиболее часто диагностируются различные формы кольпитов, герпесвирусная и папилломавирусная инфекция (от банальных…

Подробнее >> Сухость половых органов: причины и методы лечения

Сухость половых органов — очень деликатная проблема, о которой не принято говорить вслух. Считается, что данное состояние свойственно женщинам в период менопаузы, но это не всегда так. Это состояние часто возникает…

Подробнее >>

Причины появления эрозии шейки матки

Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.

Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.

Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.

Эрозия шейки матки: причины

Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.

Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:

• истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
• красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
• красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.

В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.

Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.

Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.

Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.

Причины, которые провоцируют появление эрозии:

• гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
• вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
• ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
• жесткий секс с применением секс-игрушек;
• нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
• развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
• вирусные заболевания, перенесенные ранее;
• длительное употребление гормональных противозачаточных;
• ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
• выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
• избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
• психосоматика;
• перманентное состояние стресса;
• сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.

Симптомы и лечение эрозии

Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:

• выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
• боли внизу живота;
• зеленые, желтые выделения с резким запахом;
• частое мочеиспускание;
• нарушения самочувствия в общем.

Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные, а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:

• эндометрит;
• миометрит;
• эндомиометрит;
• воспаление одной / обеих маточных труб;
• воспаление обоих яичников;
• аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
• воспаление брюшины малого таза;
• предрак шейки матки.

Эрозия и беременность

При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.

• Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.
• Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.
• А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:

• осложнения во время вынашивания;
• преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
• из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
• разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.

Что будет, если эрозию запустить

Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.

Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.

Специальность: Врач УЗ-диагностики, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, к.м.н., заслуженный врач РФ

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, удаление

Эрозия шейки матки является достаточно распространенным заболеванием. Согласно официальным источникам, примерно у около 20% женщин детородного возраста встречается эрозия. Поэтому не стоит пугаться, когда гинеколог на очередном приеме скажет о наличии эрозии. При правильно выбранной операции по удалению эрозии от нее можно избавиться быстро, при этом исключить вероятность появления рецидивов.

Эрозия шейки матки: определение и виды

Эрозия шейки матки — это патология слизистой влагалищной части шейки матки, когда нормальный эпителий заменяется цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Эрозия бывает нескольких видов:

• Врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала – представляет собой образование круглой формы, имеющее ярко-красный цвет, которое появляется в подростковом возрасте и часто самозаживляется. Она практически никогда не приводит к онкологическим заболеваниям.
• Истинная эрозия – при осмотре с использованием зеркал доктор видит красное пятно размером не более 1 см, но с четко выраженными краями. Она существует до 2 недель, после чего перерождается в эктопию.
• Эктопия – это патологическое изменение эпителия, когда нормальные клетки заменяются цилиндрическими. Внешне эктопия представляет собой красное пятно разного размера, которое может существовать годами, периодически меняя размеры. В этом случае понадобится лечение, ведь при длительном «игнорировании» патологии увеличивается вероятность образования злокачественных опухолей.

Причины и симптомы эрозии шейки матки

Прежде, чем говорить о лечении, стоит остановиться на причинах появления эрозии и симптомах, которые ее сопровождают. Это позволит более подробно разобраться в природе этого заболевания.

Среди причин, которые приводят к образованию эрозии, выделяют следующие:

• инфекции (вирус герпеса, папилломы, уреаплазмы, трихомонады, хламидии и др.);
• ранняя половая жизнь;
• частая смена партнеров;
• нарушение гормонального баланса;
• тяжелые роды или сложные аборты.

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно. Как правило, о наличии болезни женщина узнает на приеме у врача во время гинекологического осмотра.

Реже бывает, когда пациентки сами обращаются к доктору с жалобами на болезненные ощущения внизу живота, жжение, гнойно-слизистые и кровянистые выделения, которые появляются после полового акта.

Не стоит пытаться самостоятельно лечить эти заболевания, так как это может только усугубить ситуацию: появятся другие воспалительные процессы, могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, угроза выкидыша. Нужно сразу обратиться к доктору, который сможет диагностировать заболевание и назначить подходящее лечение.

Диагностика эрозии шейки матки

Очень часто на приеме гинеколога можно услышать о наличии эрозии шейки матки. Но не всегда эта информация соответствует действительности. Врач, используя зеркало, может видеть только покраснение на шейке определенного размера.

Чтобы удостовериться в действительности предварительного диагноза, он назначает кольпоскопию, которая является безболезненной процедурой и позволяет рассмотреть повреждение под микроскопом. Если некоторые участки вызовут подозрение, то придется сделать прицельную биопсию.

В процессе этой процедуры берется маленький кусочек (около 1-2 мм) из шейки матки для дальнейшего исследования.

Если у доктора есть подозрения, что эрозия появилась вследствие инфекции, он порекомендует сделать мазок на флору, цитологию, сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

В этом случае лечение будет направлено на устранение имеющихся нарушений, ведь если не убрать причину заболевания, то большая вероятность, что эрозия образуется снова.

Кроме того, после излечения непосредственной причины эрозия шейки матки может самостоятельно исчезнуть или существенно уменьшиться в размерах.

Если после кольпоскопии врач убедился, что у пациентки действительно эрозия, то возможно два решения:

• удаление эрозии матки;
• динамическое наблюдение у гинеколога с проведением контрольных кольпоскопий(каждые 3-6 месяцев).

Удаление эрозии шейки матки

В настоящее время существует достаточно много способов удаления эрозии шейки матки. Одни более эффективны, другие – менее, но все они до сих пор применяются в современной медицине, хотя преимущество имеют, естественно, более современные способы лечения.

Консервативная терапия

Эта методика предполагает установление причины заболевания и направление лечения на ее устранение. Как показывает практика, в большинстве случаев после ликвидации причины патологии эрозия исчезает.

В этом случае пациентке назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов или иммуномодуляторов. Также врач может посоветовать рецепты народной медицины, которые являются дополнением к лечению.

Этот метод универсальный и подходит всем женщинам, в том числе и нерожавшим девушкам. Единственным его недостатком является вероятность рецидива.

Хирургическое лечение, или операции по удалению эрозии шейки матки

Если консервативное лечение не дало результатов, а также при поражении эрозией больших участков, или частых рецидивах используется хирургическое лечение. Оно подразумевает ряд следующих операций по удалению эрозии шейки матки:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• радиоволновая терапия.

Об этих способах лечения далее пойдет речь более подробно.

Диатермокоагуляция

Это способ прижигания тканей, при котором используется ток большой частоты до 3-5 ампер. Это позволяет сделать обширную и глубокую коагуляцию пораженного участка. Эта методика может использоваться также при эндометриозе, кондиломах и дисплазии начальной и средней степени.

Плюсами процедуры является ее доступность и распространенность. Практически в каждой специализированной клинике есть оборудование для лечения эрозии с использованием силы тока.

Но очень важную роль в проведении процедуры играет компетентность врача, так как именно он контролирует глубину деструкции тканей.

При некорректном проведении диатермокоагуляции может возникнуть ряд сложностей:

• кровотечения (как во время операции, так и в период реабилитации);
• развитие эндометриоза;
• обострение воспалительных процессов;
• появление рубцов;
• нарушение менструального цикла.

Криотерапия

Это одна из новых методик, суть которой заключается в выжигании пораженных участков слизистой матки с использованием жидкого азота. С помощью специального аппарата криозонда жидкий азот гинеколог наносит на пораженный участок на протяжении 2-3 минут, после чего делает перерыв на 5 минут для оттаивания.

При необходимости он проводит следующий этап замораживания и дает время оттаять. Процедура проходит быстро и безболезненно, при этом отсутствуют кровотечения, и на шейке не образовываются рубцы. Возможны обильные жидкие выделения – гидрорея, но этот симптом является нормой, хотя и причиняет небольшое неудобство.

У этой операции по удалению эрозии шейки матки есть ряд противопоказаний, на которых также нужно сделать акцент. Так, эта процедура не проводится, если у пациентки:

• миома матки;
• дисбактериоз;
• любые воспалительные процессы половых органов;
• рубцовые деформации на шейке матки;
• эндометриоз.;
• соматические заболевания;
• беременность и период лактации.

Лазеротерапия

Эта операция по удалению эрозии шейки матки считается самой лучшей на сегодняшнее время. Прижигание эрозии лазером осуществляется с использованием специального аппарата: лазерный луч в виде сильного светового потока точечно направляется на пораженные ткани. Во время процедуры может использоваться местная анестезия, но это не обязательное условие.

Лазерная коагуляция, по сравнению с другими методиками, имеет такие преимущества:

• простота и быстрота проведения;
• исключение возможности поражения здоровых тканей;
• отсутствие кровянистых выделений;
• лазерный луч во время прохождения положительно воздействует на микрофлору влагалища, убивая возбудители;
• реабилитационный период составляет всего 1 месяц (при сложных эрозиях – дольше);
• отсутствие рубцов.

При сложных формах эрозии лечение лазером проходит в несколько этапов, так как сложно определить глубину пораженной ткани. Поэтому эффективнее сделать несколько прижиганий через определенный период. При «выжигании» больших участков возможны выделения прозрачные, белого и желтого цвета.

Нельзя применять это оборудование, если у женщины есть какие-либо воспалительные процессы и инфекции половой системы.

Радиоволновая терапия

Радиоволновая терапия является одной из самых перспективных операций по удалению эрозии шейки матки. Суть ее заключается в следующем: на пораженные клетки воздействуют с использованием радиоволнового ножа. Он одновременно рассекает эрозию, дезинфицирует и коагулирует вскрывшие сосуды.

Только нож не «режет» как скальпель — радиоволны воздействуют на пораженные ткани, которые рассекаются и начинают выделять низкотемпературный пар. Пар в свою очередь коагулирует сосуды, что препятствует образованию кровотечения.

После этой процедуры ткани быстро восстановятся, а на стенках шейки матки не образуются рубцы и другие деформационные изменения.

У этого метода есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении процедуры. Если у пациентки есть воспалительные процессы или инфекционные заболевания половых органов, сахарный диабет, нарушение свертывающей системы крови, наличие маточной спирали или кардиостимулятора, то проводить радиоволновую терапию нельзя.

Для всех операций по удалению эрозии шейки матки существует реабилитационный период: минимум – один месяц.

На протяжении этого времени пациентке нужно соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок, не посещать бассейны, бани, сауны, не купаться в общественных водоемах, не использовать тампоны (кроме лечебных, если их прописал доктор).

Полное заживление шейки и обновление эпителия наступает только через 2-6 месяцев, в зависимости от сложности эрозии и проведенного лечения.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Эрозия шейки матки — проблема каждой женщины

Эрозия шейки матки (правильное название эктропион) — воспалительное заболевание, связанное с изменением свойств тканей органа. Эрозия чаще всего протекает бессимптомно и выявляется на поздних стадиях, что усложняет процесс лечения заболевания. Это заболевание, без должного лечения приводит к озлокачествлению мягких тканей и появлению рака шейки матки.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Причины эрозии шейки матки

Причин возникновения заболевания множество:

• • Гормональный дисбаланс – любое нарушение гормонального баланса выступает благоприятным фактором для развития эрозии, в частности это особенно проявляется во время полового созревания, в период беременности и климактерических изменений.
  • Пониженный иммунитет. Организм не может сопротивляться инфекциям.
  • Травмирование шейки матки – может происходить во время операций, сложных родов, сопровождавшихся разрывами и различными вмешательствами, при проведении абортов и диагностических выскабливаний, при половых актах.
  • Заболевания влагалища воспалительного характера (бактериальный вагиноз, молочница, вагинит, кольпит).
  • Вирусные и бактериальные заболевания – вирусы и инфекции, в частности передающиеся половым путем, провоцируют развитие воспалительных процессов и эрозий (уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, вирус герпеса второго типа, вирус папилломы человека).
  • Ранняя сексуальная жизнь и роды – возрастом наибольшего риска считается период с 15 до 17 лет (слизистая оболочка влагалища достигает полного развития только к 20-22 годам)..
  • Врожденная патология (псевдоэрозия, эктопия), наследственная предрасположенность – врачи отмечают, что у пациенток, имеющих близких родственников, страдающих заболеванием, риск развития патологии повышается.

Виды и классификация

Выделяют две формы заболевания: псевдоэрозия, истинная эрозия.

Истинная эрозия шейки матки. Диагноз ставится при наличии на мягких тканях шейки матки видимых глазу изменений.

Гинеколог во время осмотра при помощи зеркал может увидеть пятно ярко красного цвета с четко очерченными границами. Располагается дефект вокруг внешнего зева матки. Диаметр измененной ткани может достигать 1 см.

Заболевание находится в такой стадии до 2 недель, после чего происходит переход на стадию эктопии.

Псевдоэрозия (эктопия). Чаще всего появляется как последствие врожденных патологий развития и строения слизистой. Также причиной возникновения эктопии может стать перенесенная ранее истинная эрозия. При этой форме заболевания наблюдается появление зоны ненормального избыточного разрастания тканей в области входа в шейку матки.

Здоровые ткани слизистой шейки замещаются на клетки эпителия цилиндрической формы, которые находятся в шеечном канале. При данном диагнозе обычно отсутствуют механические повреждения слизистой и язвы. Встречается в основном у молодых женщин репродуктивного возраста и женщин с повышенным содержанием эстрогена в крови.

В отличие от истинной эрозии, врожденная форма заболевания не нуждается в специальном лечении.

Основные формы псевдоэрозии 

• Врожденная – обусловлена генетической предрасположенностью. Может быть диагностирована уже на первом приеме гинеколога. Только эта форма эрозии способна к самостоятельному и спонтанному исчезновению. Все остальные виды эрозии требуют лечения.
• Приобретенная – появляется после наступления полового созревания, не зависит от генетики.
• Неосложненная – симптомы заболевания полностью отсутствуют. Болезнь не прогрессирует.
• Осложненная – возникают очаги воспаления. Высока вероятность возникновения опухолей (рака). Стадия рецидивирующая.

Псевдоэрозию классифицируют:

• По причине происхождения – бывают дисгормональные, посттравматические (например, после родов или аборта) и врожденные.
• По динамике развития – определяют заживающую, стационарную (стабильную) или прогрессирующую стадии — она особенно опасна.
• По типу разрастания эпиталиальной ткани – паппилярная, железистая и с метаплазией плоских клеток.

Стадии псевдоэрозии

1. Железистая – при которой цилиндрические клетки эпителия разрастаются дальше области своего нормального расположения и образуют эрозионные зоны. Продолжительность этой стадии может достигать нескольких лет.

2. Папиллярная – в этот период на возникших очагах с патологической тканью кроме железистой ткани образовываются папиллярные образования состоящие из соединительной ткани (клеток шейки матки). В этот период ставится диагноз железисто-сосочковая псевдоэрозия.

3. Метаплазия плоских клеток – на этом этапе происходит восстановление и разрастание плоского эпителия, в результате чего образуется несколько слоев. Это стадия носит также название железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки.

   Осложнением в этой стадии может стать образование «набатовых кист» вследствии того, что может произойти перекрытие образовавшихся желез. Слизь, образующаяся в кистах, не может выводиться естественным путем. Как следствие железы раздуваются, и образуют полости. Обстоятельство увеличивает риск возникновения инфицирования органа.

По характеру развития псевдоэрозии бывают:

1. Прогрессирующая – процесс развивается последовательно: происходит разрастание клеток эпителия, образуются железы, железистая ткань замещается бородавчатыми разрастаниями клеток шейки матки, образуются полости (кисты), присоединяется воспаление.
2. Стационарная – на стадии образования наботовых кист процесс идет в обратном направлении: исчезает воспаление, восстанавливается плоский эпителий, цилиндрические клетки вытесняются нормальными. Однако не все кисты исчезают. Остаются полости до 3 мм в диаметре. Это приводит к увеличению размеров шейки и ее деформации.
3. Заживающая – происходит полное вытеснение патологической ткани (цилиндрические клетки) здоровыми. Кисты исчезают. Наблюдается полное восстановление нормальной структуры эпителия.

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и женщина узнает о том, что она больна на осмотре у гинеколога. Но у некоторых женщин всё-таки проявляются некоторые симптомы эрозии, которые могут помочь диагностировать заболевание самостоятельно:

• Необычные выделения темного цвета, белесые и желтоватые. Цвет выделениям придают примеси крови или гноя;
• Боль во время обычного полового акта.
• Боли неясной природы внизу живота, без особых причин.
• Сбои в менструальном цикле.
• Появление болезненных ощущений при менструации.
• Зуд во влагалище (при присоединении инфекции).
• Увеличение объемов выделений не характерных для данного периода цикла.
• Небольшое постоянное повышение температуры (говорит о наличии воспаления).

При этих признаках необходимо срочно пройти осмотр гинеколога. С целью профилактики возникновения заболевания рекомендуется посещение лечащего врача 2 раза в год.

Группы риска

К группе риска данного заболевания относятся как молодые девушки в пубертатный период (половое созревание), так и женщины во время наступления климакса. Это объясняется изменениями уровня гормонов в организме.

Также к группе риска относятся девушки с беспорядочной половой жизнью.

Осложнения

Эрозия шейки матки — самая распространенная женская патология. При эрозии шейки матки высока вероятность размножения патогенных бактерий, что может вызвать множество опасных заболеваний. Так в матку могут попасть инфекции, занесенные при половом акте с инфицированным партнером, возбудители грибковых заболеваний. Основное последствие заключается в нарушении репродуктивных функций.

Ещё одна опаснейшая форма запущенной эрозии — рак. Причем как ткани матки и расположенных рядом органов могут быть поражены злокачественными образованиями, так и молочные железы, и другие органы.

Всего в медицине выделено 3 основные патологии шейки матки:

• Фоновые (эрозия) – наличие на слизистых тканях шейки механических повреждений, а также областей с измененной структурой эпителия;
• Предраковые (дисплазия) – состояние при котором происходит замещение клеток шейки матки на нетипичные, также изменяется количество слоев эпителия выстилающего шейку;
• Раковые (рак) – происходит перерождение клеток эпителия и образование областей опухоли.

Важно помнить, что предраковые и раковые заболевания половой системы женщины диагностируют зачастую при редком и нерегулярном посещении гинеколога. Патологии на ранней стадии развития поддаются несложному лечению.

Диагностика эрозии шейки матки

Поставить диагноз эрозии шейки матки может только врач — гинеколог на приеме или после получения результатов некоторых диагностических обследований. Методы исследования, которые применяются при определении эрозии шейки матки делят на следующие группы:

• Гинекологический осмотр. Диагноз будет поставлен, если на плановом приеме у врача, при визуальном осмотре были обнаружены очаги воспаления на шейке или повреждение слизистой шейки матки. Изменения отличаются красным цветом по сравнению со здоровой тканью, которая имеет бледно розовый окрас. Возможно наличие кровянистых выделений при контакте с поврежденной поверхностью.
• Бактериологическое исследование. Из влагалища берут мазок, который затем исследуют на наличие тех или иных бактерий.  является обязательным при каждом плановом приеме у гинеколога. Он позволяет следить за состоянием внутренней микрофлоры и назначать лечение при обнаружении болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалениям.
• Цитологическое исследование. При помощи специального шпателя берут мазок с шейки матки, затем ищут в нем атипичные клетки, которые являются признаком воспалительных и онкологических процессов.
• Колькоскопия. Исследование проводится для более детального изучения дефекта. Способ заключается в использовании зонда с камерой на конце, изображение с которого передается на экран. Процедура совершенно безболезненна, и какая либо подготовка перед ее проведением не требуется. Кольпоскопия может включать биопсию.

• Биопсия. Если у врача при обследовании возникнут какие-либо подозрения на перерождение клеток тканей, он берет небольшой кусочек материала с поврежденного участка и направляет его на обследование для подтверждения заболевания.
• Анализ крови из вены требуется для исключения таких заболеваний как: гепатит, сифилис и ВИЧ.

Эрозия шейки матки лечится комплексно!

Существует два основных направления лечения эрозии шейки матки: медикаментозное и хирургическое. Лечение эрозии шейки матки должно проходить комплексно, то есть удаления очага болезни недостаточно, необходимо также принять курс определенных лекарственных средств, которые помогут снять воспаление, улучшить состояние и исключить вероятность рецидива.

• Медикаментозное лечение эрозии. Заключается в назначении пациентке противовоспалительных средств и лекарств, действие которых направлено на борьбу с причиной воспаления, а также на регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. В случае если заболевание вызвано инфекцией (например, хламидиями, микоплазмой и т.д.), то полное выздоровление становится возможным только после устранения причины. Для ускорения восстановительных процессов и более эффективного лечения больной помимо лекарств назначаются вагинальные свечи, ванночки, тампоны с лекарством..
• Хирургическое лечение эрозии. Основой лечения является воздействие на поврежденную область разными способами.

Хирургическое лечение эрозий шейки матки

• Жидким азотом (метод криодеструкции) – при помощи криозонда, к пораженному участку доставляется окись азота, под действием которого происходит мгновенная кристаллизация межклеточной и внутриклеточной жидкости. Ткани, на которые было произведено воздействие разрушаются и погибают. Отмершая ткань замещается здоровым эпителием и выводится из организма за 2-3 месяца. Процедура занимает немного времени и практически безопасна. За 2 дня до операции и 1 месяц после рекомендуется воздержаться от половых контактов.
• Электрическим током (ДЭК, диатермоэлектрокоагуляция) – суть метода заключается в том, что под действием тока высокой частоты пораженные клетки уничтожаются, а на здоровые не оказывается воздействие. Вместе с тем происходит коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечений. Новая ткань полностью замещает пораженную область спустя 1,5-2 месяца. Процедура назначается после окончания менструального цикла. Единственное противопоказание к проведению процедуры – отсутствие детей.
• Радиоволновым излучением – метод заключается в испарении пораженных клеток под воздействием тонкого пучка излучения. Специалист направляет луч при операции строго на границы и область пораженной ткани. Процедура проводится на 5-10 день цикла. До проведения операции за пару дней до и месяц после следует воздержаться от половой жизни. После окончания мероприятия на протяжении пары недель возможны появления выделений темного цвета.
• Лазерным излучением (лазерная деструкция) — метод идентичен со способом радиоволнового излучения.
• Термическим прижиганием (диатермокоагуляция) – при операции используется 2 электрода. Первый располагается под крестцом у пациентки, а второй используется для иссечения пораженных тканей и их прижигания Второй электрод бывает в форме петли, шарика, иглы. Каждая форма электрода применяется при различных ситуациях и требованиях операций. Форма-петля позволяет иссекать большие участки тканей и формировать форму конуса у шейки матки. Форма-шарик дает возможность местного прижигания патологической ткани. Рекомендации перед проведением процедуры, как и в других методах – воздержание от контактов сексуального характера. Операция очень болезненна и при ее проведении, в зависимости от сложности, применяется местная или общая анестезия. Также могут наблюдаться тяжелые осложнения после операции (эндометриоз, кровотечения, атрофирование тканей, стенозы, синдром коагулированной шейки, образование грубых рубцов, бесплодие, возникновение воспалительных процессов органов малого таза, нарушение менструального цикла, болевой синдром, термические ожоги, рак шейки матки, рецидивы заболевания).

Сложные хирургические процедуры при лечении шейки матки

• Операция (конизация шейки матки – применяется при плохих результатах биопсии) – выполняется под местным наркозом и заключается в иссечении и удалении пораженной ткани шейки матки. Выполняется способом лазерного излучения, термического прижигания (петлевым электродом), иссечения скальпелем. Конизация проводится непосредственно после окончания месячных. До проведения операции следует воздержаться от сексуальных контактов, а после ее завершения запрещено посещать баню и принимать ванну, а также 6 недель запрещается вступать в половые отношения;
• Пластика шейки матки (назначается после сложных родов) – операция направлена на восстановление функций влагалища, и возврат анатомической нормы шейки матки. Выполняется разными методами.

Препараты, применяемые в процессе лечения эрозии шейки матки, обладают противовоспалительной активностью, предназначены для восстановления гормонального фона, обладают противомикробной и антибактериальной активностью и способствуют укреплению иммунитета.

Определить правильный диагноз и причину, а также назначить лучшее лечение может только опытный врач, исходя из данных обследования пациентки.

Самолечение заболевания недопустимо, так как может усугубить ситуацию и привести к серьезным и необратимым последствиям. Подобрать наиболее эффективный и безопасный комплекс лечения предлагают специалисты гинекологического отделения Диана.