Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах: причины и симптомы патологии, к какому врачу обратиться, методы диагностики и лечение с помощью комплексной терапии

Болезненные ощущения в тазобедренных суставах вызывают: артрит и все его разновидности, артроз – разрушение хрящевой ткани, остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, остеопороз – снижение плотности костей, анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения костей, артропатия – вторичное поражение костной и хрящевой ткани. Следует разобраться, как наиболее эффективно лечить то или другое заболевание, используя все доступные методы.

Причины боли в тазобедренном суставе

Для того, чтобы тазобедренный сустав служил долго и исправно, ему необходимо давать регулярную умеренную нагрузку в виде пеших прогулок, езды на велосипеде, плавания. В таком случае происходит активизация мышц, и сустав получает необходимый кислород и питательные вещества. Без движения обмен веществ в сочленении нарушается, и ткани постепенно разрушаются под действием токсинов, инфекции. В тоже время, боль могут вызвать чрезмерные нагрузки — хрящи не выдерживают высокого давления и начинают истончаться.

Заболевания и характерные симптомы

Артроз ТБС – дегенеративное заболевание. Начинается со слабых болей в суставе с одной или обеих сторон. Хрящевая оболочка головки под действием различных факторов разрушается.

Бедренная кость начинает соприкасаться с вертлужной впадиной, что усиливает болезненные ощущения. Появляется ограниченность при движении нижних конечностей. Если процесс не остановить вовремя, на головке бедренной кости появляются остеофиты – наросты.

Таким образом организм пытается снизить нагрузку и ограничить подвижность. Самые сильные боли ощущаются на 2 – 3 стадии коксартроза.

Другое распространенное заболевание суставов – бурсит. Ему чаще подвержены коленные и плечевые сочленения, но системное заболевание может коснуться и тазобедренных. Воспалительный процесс в синовиальной сумке проявляется:

• увеличением лимфатических узлов, которые расположены рядом;
• повышением температуры тела;
• покраснением участка кожи над больной областью;
• припухлостью в суставах;
• усилением болей в ночное время.

Воспалительный процесс вызывает накопление гнойного или серозного содержимого. После травм или разрывов сосудов может скапливаться кровь. Наиболее опасен гной, так как его попадание в кровеносную систему чревато сепсисом и летальным исходом.

Подагра – накопление в организме солей мочевой кислоты, которые откладываются в суставах по всему телу. В острой стадии сочленения опухают, болят. Поднимается температура тела. Двигаться при этом невозможно.

Это редкое заболевание, в группу риска входят мужчины после 40 лет. Форма болезни чаще всего хроническая, поэтому пациенты сначала не знают, к какому врачу обращаться при болях в тазобедренном суставе.

Проблема заключается в недостаточной работе почек и нарушении солевого обмена.

Остеопороз – системное заболевание суставов. Проявляется чаще в крупных сочленениях – тазобедренных или коленных. Женщины больше подвержены истончению костной и хрящевой ткани в период менопаузы. Есть форма болезни пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Проявляется слабыми болезненными ощущениями в начальной стадии. При поражении тазобедренных суставов боль отдает в пах. Если поражены коленные сочленения – страдает вся конечность. Самое грозное осложнение – патологический перелом головки бедренной кости, после которого необходима операция и длительное восстановление.

Артрит включает в себя группу заболеваний, основным симптомом которых является воспаление окружающих сустав тканей.

Кости поражаются в последнюю очередь, так как воспалительный процесс в мягких тканях не дает костной ткани получать питательные вещества и кислород, что нарушает обмен веществ.

Артритом чаще болеют жители северного полушария, в основном женщины от 35 до 50 лет. Формы артрита, которые выделили в отдельные заболевания: синдром Фелта, болезнь Стила, болезнь Бехтерева.

Ревматизм суставов относится к аутоиммунным заболеваниям. Толчком к обострению является заражение стрептококком, стафилококком или другими инфекциями. Обычно наблюдаются проблемы в работе сердца. В начальной стадии поражаются крупные суставы человеческого тела – коленные, тазобедренные, плечевые. По мере развития болезни постепенно затрагиваются мелкие – на руках, стопах.

Отдельно выделяют синдром Рейтера как разновидность ревматизма. Обострение происходит после инфицирования – вирусного или бактериального. Вместе с суставами поражается мочевыделительная система.

При остеохондрозе поражается хрящевая ткань. Реже страдают суставы, чаще – отделы позвоночника, что сказывается на активности нижних конечностей. Суставы не получают достаточно питания из-за ущемления нервной ткани, поэтому происходит разрушение хрящей и появляются боли.

Методы диагностики

При болях в тазобедренном суставе в первую очередь следует обращаться к врачу-терапевту. После осмотра он назначает консультацию хирурга, травматолога или остеопата. Наиболее  информативным методом является МРТ. Прибор магнитно-резонансной томографии визуализирует проблемы не только в костях, но и мягких тканях.

Сцинтиграфия – метод, основанный на введении слабого радиоактивного вещества в кровь, после чего делается сканирование скелета. Метод позволяет увидеть функциональные нарушения задолго до того, как они будут видны на рентгеновском снимке.

Тазобедренные суставы диагностируют на аппарате Рентгена. Это самый дешевый и распространенный метод, но он дает информацию на поздних стадиях.

Методы лечения

Лечение зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание. При артрозе 1 степени есть шанс, что болезнь отступит. Для этого необходимо выполнять все рекомендации врача, а также тренера по лечебной физкультуре, принимать лекарства и использовать современные методы терапии.

На второй стадии коксартроза снять боль в тазобедренном суставе сложнее, так как разрушения хрящевой ткани обширные и пациент ограничен в подвижности. Потребуется время и серьезное внимание к своему здоровью, чтобы сохранить качество жизни.

На 3 стадии без операции по замене сустава не обойтись. Больной не в состоянии самостоятельно передвигаться, любое движение причиняет боль. Но операция эндопротезирования требует финансовых средств, а также длительного восстановительного периода, приема лекарств и умеренных тренировок для восстановления подвижности.

Медикаментозные средства

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Причиной возникновения боли в тазобедренном суставе может быть инфекция в органах малого таза, которая перешла на костную ткань. В таком случае рекомендуют антибактериальные средства, которые в первую очередь воздействуют на мягкие ткани. После курса антибиотиков боль в суставах обычно проходит.

К медикаментозным методам относятся уколы гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает количество синовиальной жидкости в суставной сумке. Качество смазки улучшается, некоторое время пациент не ощущает боли. Такие процедуры проводятся 2 – 3 раза в год курсами. Врач с помощью иглы вводит действующее вещество в полость сустава.

В качестве дополнительного питания рекомендуется принимать препараты хондроитина и глюкозамина. Они стимулируют процесс выработки вещества, которое восстанавливает хрящевую ткань. При сопутствующих заболеваниях обмена веществ необходимо принимать все лекарства, которые выписывает врач, так как в противном случае препараты для суставов будут усваиваться хуже.

При различных заболеваниях суставов – артритах, ревматизме, артрозе – применяется гель Димексид. Действует как противовоспалительное и обезболивающее средство. Активное вещество усиливает кровообращение в проблемном месте и усиливает проникновение других лекарственных препаратов через кожу. Димексид не токсичен, но имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• проблемы почек и сердца;
• атеросклероз;
• глаукома и катаракта.

Детям до 12 лет Димексид следует использовать с осторожностью. При появлении тошноты, рвоты или зуда – прекратить применение.

Операция

Хирургическое вмешательство – кардинальный способ лечения боли в тазобедренном суставе. Применяется в том случае, когда медикаментозные и другие методы не дают результата. Процесс восстановления длится 3 – 4 месяца, но зависит от общего состояния больного, его иммунитета.

К операции прибегают не только при коксартрозе 3 степени. Показанием может быть гнойное воспаление, вызванное повреждениями мягких тканей. Это необходимая мера, так как гнойный экссудат растворяет костную ткань, что впоследствии может сказаться на двигательной активности.

Физиотерапия

Существует множество видов воздействия на окружающие сустав ткани:

• магнитная терапия – вызывает приток крови к больному сочленению;
• лечение лазером;
• инфракрасное излучение;
• ультразвук;
• электрофорез.

Физиотерапия – дополнительный вид лечения. Применяется вместе с медикаментами, диетой, ЛФК.

Аппаратная тракция

Вытяжка суставов с помощью специального аппарата временно облегчает боль. Суть лечения – разгрузить хрящевую ткань. Проводится курсами от 10 до 15 процедур два раза в год. Вытяжку желательно проводить вместе с мануальной терапией.

Массаж и мануальная терапия

Задача мануального терапевта — выявить проблемный участок. Он часто находится не в том месте, которое болит. Примером является детская врожденная дисплазия: при лечении обычными методами велика вероятность отдаленных осложнений в виде искривления позвоночника у детей.

Мануальный терапевт разрабатывает сустав во всех направлениях, пытаясь выявить наиболее проблемное положение, чтобы правильно поставить диагноз и провести коррекцию.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – один из самых важных моментов лечения. ЛФК дает возможность усилить кровообращение в мышцах, укрепить связки, обеспечить доставку питательных веществ и жидкости к тканям сустава.

Движения не дают остеофитам разрастаться, тем самым обеспечивают качество жизни пациентам. В домашних условиях можно выбрать для себя методику Бубновского, Гитта, Евдокименко. Выполнять упражнения необходимо регулярно и в спокойной обстановке, не перегружая суставы и не допуская боли после тренировок.

Постизометрическая релаксация

Метод, сходный с мануальной терапией, имеет некоторые особенности. При заболевании суставов окружающие ткани – связки, сухожилия и мышцы – также принимают неестественное положение, что затрудняет коррекцию. Врач остеопат проводит растяжку мягких тканей, заставляя кости принимать нормальное физиологическое положение.

Использование трости для снятия нагрузки

При сильных болях врачи рекомендуют пользоваться тростью. При этом снимается до 40% нагрузки. Если поврежден левый сустав, трость держат в правой руке и наоборот. Необходимо правильно подобрать аксессуар по своему росту. Для этого в положении стоя измеряют расстояние от запястья до пола. Для удобства конец палки должен быть снабжен резиновым наконечником.

Существует специальный вид спортивной скандинавской ходьбы, который заключается в использовании двух палок. Описание и демонстрацию, а также отзывы людей можно посмотреть в интернете.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает множество рецептов в помощь традиционным методикам. При серьезных заболеваниях тазобедренных суставов полностью отказываться от медикаментозного и других видов лечения нельзя. Это приводит к обездвиживанию конечностей и инвалидизации.

Рекомендуемые приемы:

• лечебные ванны с настоями трав;
• гидромассаж позвоночника и нижних конечностей;
• компрессы и примочки на основе трав;
• согревающие процедуры – банки, горчичники (запрещены при некоторых видах артрита);
• сборы трав, усиливающие иммунитет;
• стимуляция обмена веществ с помощью растительных компонентов.

Народная медицина рекомендует ограничить прием жирной и сладкой пищи, ограничившись натуральными подсластителями – медом, патокой, травой солодкой. Снижение веса пойдет на пользу больному суставу, так как нагрузка возрастает в 3 – 4 раза с каждым лишним килограммом.

Прогноз лечения

Прогноз зависит от вида заболевания, степени поражения тканей, возраста больного, его заинтересованности в результатах лечения.

При незначительных повреждениях мягких тканей выздоровление наступает быстро. Пациентам с аутоиммунными врожденными нарушениями приходится всю жизнь поддерживать свое здоровье лекарственными препаратами.

При генетических отклонениях надежды на полное исцеление не дает ни один врач.

Дегенеративные процессы можно остановить на начальной стадии. Для этого нельзя игнорировать собственные ощущения, и тем более, заниматься самолечением. Здесь необходим комплексный подход и квалифицированный специалист.

При низком иммунитете слабые органы и системы будут страдать больше. Для иммунитета важно нормализовать питание и водный режим, а также обеспечить минимальную физическую нагрузку.

При выполнении всех требований пациенту придется меньше пользоваться обезболивающими средствами и реже посещать врача.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/tazobedrennyj-sustav-lecenie.html

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: что делать, к какому врачу обратиться

Боль в тазобедренном суставе занимает верхнее место в рейтинге симптомов патологий суставов, именно поэтому вопрос – что делать, когда болят тазобедренные суставы для многих актуален. Ведь именно благодаря подвижности этого сустава человек может максимально свободно двигаться, а также стоять и сидеть.

Особенности недомогания

При патологии сустава боль не обязательно появляется в его области, а может опуститься вниз к голени или подняться вверх к пояснице. Помимо боли у пациента могут проявляться такие неприятные признаки, как хромота или нарушение движения бедра. После небольшого отдыха (сидения, лежания), а также при вставании из положения сидя первые движения даются нелегко.

Симптомы патологии

Симптоматика у воспаленного сустава похожа на любое воспаление в организме и имеет такие признаки:

• повышенная температура тела;
• болят тазобедренные суставы;
• слабость;
• отек в суставе.

Выявить и подтвердить воспаление может только рентгенография суставов бедра. Кроме ревматолога лечением может заниматься травматолог или ортопед.

Важно! Сильная боль слева проявляется из-за скопления гнойных масс в околосуставной полости. Если в этот период не начать лечение, то боли в тазобедренном суставе могут стать настолько сильны, что пациент не сможет двигаться.

Что провоцирует появление боли?

Причины, по которым болит тазобедренный сустав, носят различный характер. Но самостоятельно выявить причину появления боли в суставе бедра бывает затруднительно, поэтому лучше это доверить врачам.

Чаще всего болевой синдром возникает в следующих случаях:

• воспалительные инфекции;
• вывихи;
• переломы;
• дегенеративные изменения;
• туберкулез костей таза.

Среди воспалительных инфекций, к примеру, чаще диагностируют гнойные артриты. У которых различают первичное и вторичное воспаление:

1. Первичным воспалением сустава считается прямое проникновение в тазобедренный сустав (к примеру удар ножом), соответственно в рану попадают вредоносные микроорганизмы.
2. Вторичное развивается, если в организм были занесены микробы (сепсис) во время переливания или при заборе крови из вены. Сюда же относятся случаи, когда рядом с суставом находится гнойный фурункул или абсцесс.

Если пациент своевременно обратиться за помощью к специалисту при возникновении любых болей, то это поможет избежать серьезных осложнений.

Боль в тазобедренном суставе при сидении может быть симптомом патологических изменений, которые требуют незамедлительного лечения.

Вывих тазобедренного сустава

Вывихи зачастую диагностируются у детей до одного года, связано это с деформацией сустава еще в период утробного развития (дисплазия). У взрослых же такая травма появляется в связи с ДТП.

Врожденный вывих

Для этого вида вывиха характерными особенностями являются неравномерное количество складочек или их ассиметрия на попке и бедрах малыша. Данную патологию выявляют прямо в роддоме или при осмотре у ортопеда (обязательный осмотр в 3 – х месячном возрасте). Подтверждают диагноз после получения заключения УЗИ.

Приобретенный

Имеет и другое название – травматический. Он проявляется в результате таких причин:

1. Травма суставов, полученная в результате ДТП.
2. Падение с высоты.
3. Сильный удар по согнутым ногам в коленях.
4. Полиомиелит, паралич ног после инсульта.

Самым первым признаком является сильная, жгучая боль, которая блокирует возможности пациента не только двигаться (ходить, сидеть), но и просто пошевелить ногой или отвести ее. Определяется вывих можно с помощью рентгеновского исследования.

Перелом

Перелом – это наиболее опасная травма сустава, которую можно получить, просто поскользнувшись по дороге на работу или выйдя в магазин за хлебом.

Специалисты различают следующие симптомы:

1. После падения человек чувствует очень сильную боль.
2. Возможно во время удара был слышен звук перелома (хруст костей).
3. Встать на травмированную ногу пациент не может.
4. Стремительно развивается отек.
5. При прощупывании боль отдает в паховую область.
6. В месте удара может проявиться синяк.

Окончательно подтвердить перелом возможно только после рентгенологического исследования.

Коксартроз

Коксартроз поражает в любом возрасте, но чаще всего это происходит с пациентами в возрасте от 40 лет.

Специалисты еще не изучили весь механизм развития болезни, но выделили этапы развития (которые часто связывают с большими ежедневными нагрузками):

1. Изношенность хрящевой ткани.
2. Уменьшается производительность межсуставной жидкости.
3. Развивается неинфекционное воспаление.
4. Деформация сустава.

Также развитие данного заболевания могут спровоцировать некоторые патологии:

• сколиоз;
• плоскостопие;
• травмы бедренного сустава;
• сахарный диабет;
• гнойный артрит.

Артроз прогрессирует долго и медленно. Специалисты различают 3 стадии патологии:

1. I стадия артроза. В начале болезни человек живет в привычном ритме жизни, занимаясь физическими упражнениями и перегружая конечности. Ощущая, что болит сустав, болевой синдром может локализоваться в правой или левой конечности, он считает, что это связано с переутомлением.
2. II стадия. Болит тазобедренный сустав даже при небольших ежедневных нагрузках, иногда спазмы происходят в паху или области колена. После долгой прогулки пешком начинается хромота. При отведении ног в стороны болевой приступ становится невозможно терпеть.
3. На III стадии – пациент не может обходиться без палочки (трости) во время пеших прогулок или ходьбы.

Появляются дополнительные неприятные симптомы:

1. Хромота становится более выраженной.
2. Нога болит и не утихает даже во время сна.
3. Мышцы уменьшаются, так как начался процесс атрофии.

Диагностируется заболевание на основании общих жалоб пациента и первичного осмотра. Для подтверждения диагноза потребуется рентгенография.

Ассептический некроз

Основной причиной заболевания является нарушенное кровообращение в головке бедренной кости, вследствие чего клетки кости начинают отмирать, далее этот процесс поражает всю головку, таким образом нарушается функциональность сустава.

Факт! Ассептический некроз чаще поражает мужчин, чем женщин. Страдают им в возрасте от 25 до 40 лет.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующими факторами:

• чрезмерным злоупотреблением алкоголя;
• устаревшими травмами;
• вследствие приема стероидных препаратов.

В одном из трех случаев боли в тазобедренном суставе возникают абсолютно спонтанно. Они могут отдавать то слева, то справа. Отведение ноги в сторону вызывает сложности, человеку тяжело даже просто встать, не шатаясь при этом.

Основным признаком считается проявление боли в тазобедренном суставе, отдающие в ногу беспричинно. Боль локализируется в паху, в верхней части бедра и поясницы. Она возникает все чаще при прогрессирующем развитии болезни. Если на данном этапе не начать лечение, появятся такие последствия:

1. Мышцы начнут атрофироваться.
2. Проявится хромота.
3. Боль будет сопровождать пациента практически постоянно.

Современной медицине довольно сложно диагностировать данное заболевание, очень часто его путают с артрозом и назначают неправильное лечение, поэтому время может быть упущено для своевременного правильно поставленного диагноза.

Помимо осмотра и опроса доктор может назначить рентген и МРТ, и уже на основании полученных результатов исследования поставить окончательный диагноз.

Воспаление околосуставной сумки

Воспаление может возникнуть по таким причинам

1. Микроорганизмы попали в сустав через рану или с потоком крови.
2. После протезирования.
3. Из-за частых занятий велоспортом.
4. Отложение солей.

Может появиться отек бедра и повыситься температура. Протекает болезнь стремительно.

Костный туберкулез

Туберкулез тазовых костей (туберкулезный артрит) развивается из-за бактерий туберкулеза. Довольно часто его диагностируют у детей с ослабленным иммунитетом. У взрослых он встречается реже.

Туберкулезный артрит прогрессирует медленно. В начале заболевания появляются такие неприятные симптомы:

• быстро утомление ребенка;
• он практически не бегает и не прыгает;
• ягодичные мышцы сглаживаются и атрофируются.

Ребенок с таким диагнозом ощущает боль в ноге в области тазобедренного сустава, которая может отдаваться в пах. Следует обратиться к детскому травматологу, чтобы получить правильные рекомендации по лечению боли в суставе.

Факт! При дальнейшем развитии боль становится все сильнее. В воспаленном суставе скапливается гной, развивается холодный абсцесс.

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях

Основная терапия подразумевает этиологическое и симптоматическое лечение, которое базируется на приеме медикаментозных средств и физиотерапии.

Снять боли в суставах можно дома, используя различные народные способы, но такое лечение является вспомогательной терапией. Самостоятельно народная медицина может дать положительный эффект только на первых этапах заболевания.

Медово – лимонная настойка

Для ее приготовления понадобится 300 грамм лимонов очень мелко нарезать и залить 3 л горячей воды. После этого добавить 6 ч. л. меда и хорошенько перемешать.

Пить по 100 г 1 – 2 раза в день в течении 30 дней.

Настойка на основе сирени

25 г изрубленных листьев сирени залить 250 г водки и настаивать в течение 10 дней, ежедневно перемешивая.

Употреблять полученное средство по 0,5 ч. л. перед едой.

Настойка из сабельника

Необходимо залить 1 ст. л. сырья и 500 г водки и настаивать в течение месяца.

Готовое средство употреблять по 30 капель перед едой.

Настойка из сабельника и девясила

Для ее приготовления следует взять в одинаковом количестве взять оба ингредиента, сабельника и девясила, и залить 500 г водки. Настаивать не меньше 30 дней.

Пить перед едой, а также использовать средство в качестве растирки.

Настойка с лимоном и чесноком

Следует смешать несколько средних лимонов с 300 г корней сельдерея и 150 г чеснока, после чего измельчить в мясорубке или блендере. Тщательно перемешав, выложить полученную массу в 3-х литровую банку и залить кипятком. Закрытую и обмотанную плотной тканью банку оставить настаиваться 12 часов.

Употреблять в утреннее время суток по 50 г.

Настойка с йодом

Для ее приготовления потребуется следующие составляющие:

• натуральный цветочный мед;
• йод;
• глицерин;
• медицинский спирт (водка).

Все ингредиенты взять в пропорциях 1:1:1:1 и настаивать не менее 3 ч.

Использовать средство наружно для протирок – сложенной кусок марли смочить в полученном растворе и приложить к ноге, которая болит. Для улучшения кровообращения полезно смазывать не только сустав, но и область вокруг него.

Компресс в борьбе с коксартрозом

Компресс из капустного листка также поможет унять боль в бедренном суставе. Необходимо свежий капустный лист намазать медом (лучше цветочным) и приложить медом к коже. После этого обмотать компресс пищевой пленкой или полиэтиленом, а сверху – шерстяной тканью.

Лечебная ванна с травами

Можно сделать лечебную ванну с травами. В горячую воду нужно добавить несколько ингредиентов:

• мелко изрубленные несколько корней топинамбура;
• 2 – 3 молодых веточки сосны;
• 2 ч. л. скипидара;
• 1 упаковку морской соли.

Такие ванны полезно принимать через день. В месяц достаточно 7 процедур, затем потребуется 7 – дневный перерыв. После ванны можно на суставе нарисовать йодом сеточку и сверху помазать медом.

Липовый отвар

Следует смешать такие ингредиенты, взятые по 50 г:

• цветки липы;
• коренья петрушки;
• коры ивы;
• березовых листьев.

Все это необходимо прокипятить на протяжении 5 минут, а потом настаивать 20 минут. Принимать отвар по полстакана перед каждым приемом пищи.

Отвар из борщевика

Необходимо обдать кипятком листья борщевика, положить их в марлю и приложить к суставу.

Мазь из крапивы

Для приготовления нужно в равных частях взять измельченные листья крапивы и ягоды (желательно недоспелые) можжевельника, добавить свиной жир и все тщательно перемешать. Наносить на болевую область до полного исчезновения неприятных симптомов.

Мазь из мяты

Взять по ложке листьев мяты, эвкалипта и сока алое, хорошо перемешать и мазать больные места трижды в день.

Мазь с репой и медом

К измельченным 100 г репы добавить такое же количество меда и 1 ст. л. водки. Все компоненты перемешать до однородной массы. Мазь втирать регулярно в колено.

Многих людей интересует, к какому врачу идти, когда болит тазобедренный сустав, а также в том случае, если боль отдает в ногу, пах. В первую очередь следует обращаться к терапевту. В зависимости от предварительного диагноза и результатов анализов, он даст направление к нужному специалисту.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/bol/v-tazobedrennyih-sustavah.html

К какому врачу обратиться при болях в тазобедренном суставе

Дискомфорт и боль в любом суставе, возникающие регулярно или беспокоящие постоянно – это симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.

Иногда область рядом с тазобедренным суставом может болеть из-за чрезмерной физической нагрузки, длительной ходьбы или интенсивных занятий спортом. Такая боль носит название физиологической и проходит за короткое время.

Однако в случае появления боли без видимой причины необходимо выяснить, что ее вызывает.

Тазобедренный сустав является самым крупным в организме и выполняет решающую роль в поддержании вертикального положения при стоянии, ходьбе, беге. Кроме того, на это сочленение приходится давление всей верхней части туловища. Поэтому любые изменения патологического характера способны привести к существенному снижению двигательной активности, а следовательно, и качества жизни.

Какие симптомы должны насторожить

Идти к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

• внезапная и острая боль в одном или обоих суставах, не связанная с физическими нагрузками или травмой;
• снижение функциональности сустава – затруднения при ходьбе, сгибании-разгибании или отведении ноги в сторону;
• разлитый, распространенный характер болевого синдрома;
• боль отдается по всей ноге или в нижней части спины;
• одна конечность стала короче другой (асимметрия).

Поскольку повреждения могут носить различный характер и затрагивать кости, хрящи, мышцы, связки и другие структуры, их лечением занимаются разные врачи. Все болезни тазобедренного сустава классифицируются по типу поражения:

• травмы;
• воспалительные процессы различного происхождения – артриты, бурситы, тендиниты;
• дистрофические процессы в суставе – деформирующий артроз;
• невропатия бедренного нерва;
• новообразования.

Если произошла травма

При болях в тазобедренном суставе, появившихся в результате травмы, нужно обращаться в ближайший травмпункт или поликлинику. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог или хирург.

Тазобедренный сустав (ТБС) может травмироваться при падении с высоты, в автомобильной аварии, на спортивной тренировке или вследствие неосторожного передвижения по обледеневшему тротуару. Любая травма вызывает болевой синдром, интенсивность которого зависит от степени повреждения.

Наиболее часто ТБС подвергается ушибам, которые в большинстве случаев не несут серьезных последствий. При сильном ушибе необходимо приложить к больному месту холод или лед и обеспечить пораженной конечности неподвижность. Чтобы ускорить восстановительные процессы, можно обрабатывать область сустава противовоспалительной мазью.

Разрыв губы вертлужной впадины может произойти после неудачного падения, при этом болевые ощущения выражены обычно слабо. Однако такое повреждение коварно, поскольку частицы хрящевой ткани попадают в полость сустава и могут спровоцировать развитие артроза.

При разрыве вертлужной губы ногу фиксируют гипсом, в случае выраженной болезненности назначают анальгетики. В восстановительном периоде пациент направляется на массаж, ЛФК и физиолечение.

При вывихах может проводиться закрытое вправление с последующим наложением гипса или открытая репозиция костей с применением скелетного вытяжения.

Перед процедурой вправления пациент принимает миорелаксанты для расслабления мышц, а сама операция проходит под анестезией.

После вправления вывиха назначаются антибиотики, кроворазжижающие и противовоспалительные средства, а также обезболивающие.

Переломы могут возникать в шейке или головке бедренной кости, вертлужной впадине. Такая травма является самой тяжелой для людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями, в частности, с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.

Вправлением вывихов занимаются травматологи и хирурги, вывихи крупных суставов вправляют только под общим наркозом, открытым или закрытым методами

При переломе без смещения накладывают гипсовую лонгету и рекомендуют соблюдать постельный режим. Сложные переломы требуют хирургического сопоставления костных отломков или скелетного вытяжения.

Пожилым людям в большинстве случаев проводят операцию, чтобы сократить восстановительный период. Если этого не сделать, то в результате долгой обездвиженности мышцы атрофируются, и может возникать ряд других осложнений. Безоперационное лечение использовалось до недавнего времени и нередко приводило к летальному исходу из-за тяжелых последствий.

К какому врачу обратиться при артрите

Артрит является многофакторным заболеванием, причиной которого может быть инфекция, травма, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция и неправильная работа иммунной системы.

При подозрении на артрит следует обращаться к ревматологу, который при необходимости направит к хирургу, кардиологу, иммунологу или травматологу. Помощь хирурга понадобится при сильном поражении сустава, который подвергся деформации и не может нормально функционировать.

Поскольку причиной ревматоидного артрита является аутоиммунное нарушение, поражаться могут не только суставы, но и жизненно важные органы. В зависимости от того, какие органы пострадали, понадобится консультация кардиолога или других узких специалистов.

В случае значительного разрушения сустава прибегают к операции. Выбор методики зависит от возраста, состояния здоровья пациента и стадии заболевания.

Кто лечит артроз

При боли в тазобедренном суставе, вызванной артрозом, можно также обратиться к ревматологу. Этот врач занимается лечением раннего артроза, на поздних стадиях стоит проконсультироваться с травматологом или ортопедом.

Важно знать, что причиной артроза могут быть эндокринные или неврологические нарушения. Поэтому пациент направляется к соответствующим специалистам – эндокринологу или неврологу. Поскольку лечение артроза невозможно без лечебной гимнастики, обязательно понадобится помощь инструктора ЛФК.

Следует отметить, что специалист-ревматолог есть далеко не в каждой поликлинике, поэтому чаще всего его заменяет участковый терапевт.

Помощь невролога

При поражении бедренного нерва следует пойти на прием к невропатологу. О том, что в нерве идет воспаление, свидетельствует ряд симптомов:

• слабость в конечности, трудности при ходьбе;
• потеря чувствительности на отдельных участках;
• периодически возникает острая и жгучая боль в области паха, которая усиливается при движениях;
• болезненность при разгибании и сгибании ноги в положении лежа;
• боль усиливается при надавливании на область бедра;
• частичный паралич движений в коленном суставе, не позволяющий делать сгибательно-разгибательные движения (при поражении нерва рядом с коленом);
• изменение чувствительности во всей конечности — как в меньшую, так и в большую сторону: нога может неметь или реагировать болью на малейшие прикосновения;
• слабость мышц, визуальное уменьшение ноги вследствие мышечной атрофии.

Отличительным признаком неврологической боли при защемлении нерва является ее односторонний характер, поскольку двустороннего поражения практически не встречается

Невропатия бедренного нерва может проявляться как одним из перечисленных симптомов, так и всеми сразу. Если такие признаки есть, то для подтверждения диагноза и лечения нужно обратиться к неврологу.

Важно: если болит тазобедренный сустав, причиной может быть остеохондроз или его осложнения – грыжи и протрузии. Неврологическая патология в данном случае обусловлена защемлением нерва сместившимся межпозвоночным диском. Болезнями позвоночника занимается тот же врач – невролог.

Злокачественные новообразования костей встречаются нечасто, в области тазобедренного сустава может возникать саркома Юинга, хондросаркома и остеосаркома. Саркома Юинга является наиболее агрессивной формой рака и склонна к раннему метастазированию. Ее отличительный признак – нестихающая боль, которая усиливается в ночное время.

Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, мешая спать и ограничивая дневную активность. Чаще всего такое образование поражает бедренную кость, поэтому ее называют саркомой Юинга бедренной кости. У пожилых людей опухоль нередко обнаруживается на костях таза.

Лечение коксартроза народными средствами

Помимо боли, при развитии саркомы появляются местные и общие симптомы:

• боль при надавливании на пораженный участок;
• покраснение и отечность;
• деформация бедренной кости;
• появление сосудисто-венозной сетки;
• локальное повышение температуры кожи;
• скованность движений конечности, хромота, особенно при расположении опухоли рядом с суставом;
• слабость и повышение температуры тела до 38°;
• снижение аппетита и похудение.

Когда опухоль достигает больших размеров, близлежащие ткани начинают разрушаться и возникают спонтанные переломы. Именно по этой причине пациенты обращаются к травматологу, который назначает рентген. При выявлении типичных рентгенологических признаков дальнейшее обследование проходит в онкологическом отделении.

Прогноз при саркоме Юинга благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Наличие метастазов в кости и костном мозге значительно ухудшает прогноз.

Хондросаркома образуется из хрящевой ткани и наиболее часто возникает в тазовых и бедренных костях. Эта опухоль может расти внутри кости или на ее поверхности и имеет 3 степени злокачественности. Чем больше степень, тем выше риск раннего метастазирования и рецидива после хирургического удаления опухоли.

Типичным признаком хондросаркомы является боль разной интенсивности, не проходящая в ночное время и после отдыха. Опухоль может расти с разной скоростью, по достижении значительных размеров она начинает сдавливать соседние структуры – нервные сплетения и кровеносные сосуды.

При сдавлении нервных окончаний возникает боль, которая отдает в заднюю часть бедра и ягодицу. Компрессия подвздошной вены проявляется отечностью всей конечности.

Лечением хондросарком занимаются онкологи совместно с хирургами, поскольку химио- и радиотерапия в данном случае малоэффективны. Объем оперативного вмешательства зависит от размера опухоли и степени ее злокачественности.

Лечение остеосарком включает 3 этапа, химиотерапия проводится до и после операции по их удалению. Если в прошлом такие опухоли требовали частичной или полной ампутации конечности, то сегодня используются органосохраняющие методики. После удаления части бедренной кости ее заменяют металлическими, пластиковыми, донорскими имплантами либо собственной костной тканью пациента.

Роль педиатра и терапевта

Проблема с тазобедренным суставом может быть и у новорожденных детей. Наиболее часто встречается вывих бедра, который выявляется сразу после рождения ребенка. Патология гораздо чаще встречается у девочек и успешно лечится только в первые 3-4 месяца жизни. В случае поздней диагностики или неэффективности консервативных методик проводится оперативное вмешательство.

Если у ребенка диагностирован вывих ТБС, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к педиатру или детскому ортопеду.

Наилучшие результаты обеспечивает ношение специальной шины, фиксирующей ноги в отведенном и слегка согнутом положении.

Таким образом достигается правильное сопоставление головки бедренной кости и вертлужной впадины, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития сустава.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава должен делать только квалифицированный медицинский работник

При необходимости оперативного вмешательства маленького пациента отправляют в хирургическое отделение, где выполняют операцию по углублению вертлужной впадины. Устранение дефекта хирургическим способом наиболее эффективно в первые 5 лет жизни ребенка.

При врожденной дисплазии необходимо посетить детского ортопеда в течение ближайших трех недель, чтобы предотвратить подвывих и вывих бедренной головки.

Для лечения применяются различные фиксирующие устройства – стремена, подушки, шины, изготовленные из эластичных материалов.

В консервативную терапию дисплазии тазобедренного сустава обязательно входят лечебные упражнения и массаж ягодичных мышц.

Важно: при отсутствии лечения врожденной дисплазии или вывиха развивается диспластический коксартроз, сопровождаемый тяжелыми симптомами – хронической болью и скованностью движений. В течение нескольких лет может наступить инвалидность.

Диагностику и лечение артрозов любой этиологии, как было сказано выше, лечат врач-ревматолог или терапевт с участием физиотерапевта, инструктора ЛФК и массажиста.

Профилактика

Лучшей превентивной мерой по предупреждению болей в тазобедренных суставах являются физические упражнения. Именно движение обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание всех суставов, предотвращая тем самым застойные и разрушительные процессы. При этом важно помнить, что нельзя чрезмерно нагружать суставы – это следует учитывать при выборе вида спорта.

Лишний вес – это еще один враг опорно-двигательного аппарата, сравнимый по значимости с малоподвижностью. Избыточное давление на тазобедренные суставы провоцирует деструктивные изменения в хрящевой и костной тканях.

Поддержать здоровье суставов можно с помощью полноценного и сбалансированного питания, а также употребления достаточного объема жидкости. Витамин С, D и кальций – необходимые элементы для нормального функционирования костей, хрящей, мышц и связок.

Источник: https://sustavik.com/raznoe/kakomu-vrachu-obratitsya-bolyah-tazobedrennom-sustave

Болят тазобедренные суставы к какому врачу обратиться

Как и другие типы хронической боли, женщины, как правило, испытывают это больше, чем мужчины. Поскольку проблема может иметь целый ряд различных причин, определение настоящей является ключом к получению надлежащего лечения.

Постановка диагноза

Когда вы сообщите своему врачу, что ваше бедро болит. первое, что он должен сделать, это убедиться, что проблема на самом деле в нем.

Если женщина говорит, что у нее болит тазобедренный сустав, это может означать, мучительное ощущение в области верхней части бедра, вверху ягодицы или в пояснице.

Она часто ощущается в паху или на внешней стороне бедра непосредственно над местом, где расположен тазобедренный сустав (шаровой шарнир).

Причины боли в тазобедренном суставе у женщин

Когда пациентка приходит к доктору с жалобой на боли в бедре, учитывается ее возраст, телосложение и уровень активности. Если пациент представляет собой изящную 20-летний бегунью или грузную, малоподвижную 80-летний бабушку, возможные причины недуга в верхней части списка, разумеется, будут отличаться.

Наиболее распространенные причины боли в бедре:

1. Артрит. Наиболее часто хроническая боль тазобедренного сустава у женщин бывает из-за артрита, особенно остеоартрита, износа, который затрагивает многих людей, поскольку все мы стареем. Боль при артрите нередко ощущается в передней части бедра или в паху, из-за скованности или отека в области соединения костей.
2. Переломы. Переломы бедра являются распространенными у пожилых женщин, особенно тех, у кого остеопороз (уменьшение плотности костной ткани). Симптомы перелома бедра включают боль, когда выпрямляешься, поднимаешься или стоишь на ногах. Кроме того, проблемы с пальцами на травмированной стороне, знак того, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.
3. Тендинит и бурсит. Множество сухожилий вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия могут воспаляться, если вы злоупотребляете их перенапряжением. Одной из наиболее распространенных причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром Iliotibial группы. Iliotibial — полоса оболочки ткани, которая идет от наружного края таза к внешней части колена. Другой распространенной причиной боли в бедре у женщин является бурсит, заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками подушки костной части бедра, которые располагаются близко к поверхности. Как и сухожилия, эти мешочки могут воспалиться от раздражения или чрезмерной нагрузки и вызывают боль при движении тазобедренного сустава.
4. Грыжа. Грыжу в бедренной и паховой области иногда называют спортивной. Она может привести к передней (фронтальной) суставной боли. Беременные женщины особенно восприимчивы к паховой грыже из-за дополнительного давления на стенку живота.
5. Гинекологические проблемы. Важно не только считать, что боль в бедре может быть вызвана артритом, бурситом и тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблемы со здоровьем, она может исходить из какой-либо другой системы. Эндометриоз (когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются где-то в другом месте) может привести к тазовой болезненности, которую некоторые женщины описывают, как ощущаемую в суставе. Прострелы от поясницы, спины и позвоночника также могут отдавать и чувствоваться в области ягодиц и бедра. Ишиас, защемление нерва, вызывает боль в задней части бедра — если она из-за радикулита — начинается в нижней части спины и перемещается, тянется вниз к ягодицам и ногам.

Как лечить

Лечение боли в тазобедренном шарнирном соединении зависит от диагноза, но при той, которая бывает вызвана чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами часто применяется тепловое воздействие, отдых, противовоспалительные препараты и доступные народные средства. Во избежание травм, важно долечиться и носить соответствующую одежду, особенно хорошие ботинки.

Если причиной проблемы очевидно становятся определенные виды деятельности или чрезмерная нагрузка, исключите то, что усугубляет дискомфорт и поговорите с врачом.

Избыточный вес оказывает давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря килограммов обеспечит облегчение и поможет вам избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли, такие как переломы или грыжи, возможно, потребуют хирургического лечения.

Если боль не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и лечении.

Тазобедренный сустав – это самый мощный сустав в организме человека, потому что именно он испытывает каждодневные большие нагрузки. Не удивительно, что патологии суставов занимают первое место в общей статистике по заболеваниям, которые связаны с ним.

Болит тазобедренный сустав, к какому врачу идти?

Если у вас вдруг заболел тазобедренный сустав, то причина таких болей может быть самая разнообразная. В суставе может происходить воспаление сухожилий или самого сустава. Болевые ощущения могут быть как в одном месте, так и в разных места. Иногда боль может отдавать в разные участки тела. Инфекция тоже может попасть в организм человека и развиваться именно в тазобедренном суставе.

Если вы почувствовали боли или какой-либо дискомфорт в тазобедренном суставе, то срочно обратитесь за помощью к специалисту.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, потому что до конца вы сможете не вылечиться, а болезнь все будет прогрессировать. С такой проблемой лучше всего обратиться к врачу, который называется хирург.

Суставные боли нетравматического характера могут быть из-за того, что у вас возникло какое-либо заболевание, например, остеоартрит, остеоартроз или артрит, который имеет инфекционный характер.

Серьезные нарушения могут быть в кровоснабжении костей и в костях, которые формируют сам сустав.

Осложнения от того что заболевание не лечиться могут быть самыми разнообразными, например, повреждение хряща, уменьшение количества суставной жидкости и многое другое.

Читать также:  Как болит тазобедренный сустав

Если тазобедренный сустав износился, то каждое движение человека может приносить ему сильную боль.

Помимо хирурга вы сможете обратиться с этим заболеванием и к другим специалистам. Это может быть ревматолог, травматолог или ортопед, а также физиотерапевт и невролог. Именно эти квалифицированные специалисты после тщательного осмотра помогут вам справиться с вашим недугом.

Выбор специалиста во многом будет зависеть о характере вашего заболевания. Потому что если у вас есть травма тазобедренного сустава, то значит, вы идете на прием к травматологу.

Не зная, от чего заболел сустав, сначала обращайтесь за консультацией к терапевту, чтобы тот направил вас к необходимому врачу.

Источник: https://ostamed.ru/nogi/tazobedrennyj/bolyat-tazobedrennye-sustavy-k-kakomu-vrachu-obratitsya.html