Зачем нужно принимать энтеросгель с антибиотиками

Во время приема антибиотиков могут возникнуть побочные эффекты, связанные с разрушением физиологической флоры. Нередко после антибиотикотерапии появляются боли в животе, метеоризм и диарея. Чтобы предотвратить это, необходимо защитное лечение, то есть использование пробиотика.

Чем опасна антибиотикотерапия

Лечение бактериальных инфекций требует применения антибиотика. Цель антибиотикотерапии – уничтожить бактерии или остановить их рост. В дополнение к микроорганизмам, которые отвечают за симптомы инфекции, эти лекарства также убивают и так называемые хорошие бактерии. При длительном применении антибиотики даже стерилизуют организм. 

Кроме того, они также обременяют другие органы, в том числе печень. Антибиотики, как и другие лекарства, метаболизируются в этом органе. Поэтому во время терапии необходимо поддерживать работу печени. С этой целью нужно принимать лекарство, сочетающее пробиотический и гепатозащитный эффекты.

Зачем принимать пробиотики с антибиотиками

Цель использования антибиотика – устранение патогенных бактерий. Но во время этого вида лечения меняется физиологическая флора в основном в пищеварительном тракте и влагалище у женщин. Побочные эффекты антибиотикотерапии – боли в животе, вздутие живота, диарея, а у женщин – повышенный риск развития интимных инфекций. 

Некоторые пациенты боятся лечения антибиотиками именно из-за побочных эффектов. Пробиотики предотвращают такие нарушения. Поэтому рекомендуется использовать пробиотики во время и после антибиотикотерапии. Но при условии соблюдении правила: пробиотик не следует вводить одновременно с антибиотиком, иначе его действие будет ослаблено.

Пробиотики в продуктах

Что такое пробиотики?

Пробиотики представляют собой отобранные штаммы живых бактериальных или дрожжевых культур, доставляемые в организм в концентрации, позволяющей регулировать микрофлору организма. 

Пробиотики содержат в основном бактерии вида Lactobacillus или Bifidobacterium. Их задача – поддерживать физиологическую флору организма, отвечающую за улучшение пищеварительных процессов, обеспечение адекватного рН, защиту от патогенных бактерий, стимулирование иммунной системы.

Хороший пробиотик содержит оптимальную концентрацию полезных бактерий, которая сохраняется на протяжении всего срока годности препарата. Также важным является бактериальный штамм, содержащийся в пробиотике, и его устойчивость к условиям желудочно-кишечного тракта – к кислотному рН желудочного сока. 

Пробиотики могут содержать один штамм бактерий или несколько штаммов. Важно, чтобы пробиотик, содержащий ассоциированные штаммы, был тщательно протестирован на взаимодействие между штаммами, поскольку они могут оказаться взаимоисключающими.

Пробиотики из аптеки или пробиотические бактерии в рационе

Какой пробиотик лучше? Врачи рекомендуют во время антибиотикотерапии принимать аптечные пробиотики, а после лечения сочетать прием аптечных препаратов с полезными продуктами.

Хорошие бактерии присутствуют в первую очередь йогурте, кефире, пахте. Чтобы продукт соответствовал требованиям пробиотического средства, он должен содержать в 1 грамме 100 млн единиц Lactobacillus (лактобацилл) или 10 млн единиц Bifidobacterium (бифидобактерий). 

Употребление пищевых продуктов, содержащих пробиотики, полезно для здоровья, однако этого недостаточно в ситуации, когда нарушается физиологическая флора, в том числе из-за антибиотикотерапии. Кроме того, использование молочных продуктов во время антибиотикотерапии может препятствовать всасыванию антибиотика, поэтому вовремя лечения предпочтение отдается пробиотикам в форме препаратов. 

Женщинам также рекомендуется рассмотреть возможность использования вагинальных пробиотиков, защищающих половую сферу от интимных инфекций.

Пробиотик с антибиотиком – как использовать?

• Для правильного восстановления физиологической флоры пробиотик следует использовать не только во время антибиотикотерапии, но и после нее. Пробиотик после приема антибиотика следует принимать не менее недели, оптимально в течение двух недель после завершения основного лечения.
• Между введением антибиотика и пробиотика должен быть интервал не менее двух часов. Одновременное использование обоих препаратов приводит к тому, что антибиотик также уничтожает бактерии, содержащиеся в пробиотическом препарате.
• Некоторые пробиотики следует хранить в холодильнике. 
• Можно использовать пробиотики, требующие самостоятельного приготовления питьевой суспензии.

Синбиотик сильнее пробиотика

В дополнение к пробиотикам можно принимать пребиотики. Они помогут в борьбе против стерилизации организма от полезных бактерий. Эти вещества присутствуют, среди прочего в пищевых продуктах, стимулирующих развитие физиологической флоры пищеварительного тракта. Пребиотик в сочетании с пробиотиком действует как питательное вещество для него.

Такой тандем пребиотика и пробиотика называется синбиотик.

Мифы и правда о химиотерапии

14.03.2018

Правда ли, что химиотерапия «устарела»? Потому что больше вредит, чем помогает? А в прогрессивных клиниках рак давно лечат без «химии»? Комментирует резидент Высшей школы онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Катерина Коробейникова.

Миф 1: химиотерапия малоэффективна В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific  American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах». Чтобы говорить об эффективности химиотерапии «при раке», надо уточнить, что понятие «онкология» включает в себя множество разных заболеваний.

Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет.

Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли. Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо. Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.

В последнее время подход к лечению онкологических пациентов всё больше индивидуализируется. Совсем давно говорили: «У вас рак – какой ужас!», — потом: «У вас рак определенного органа – это плохо». А сейчас врач внимательно посмотрит на «паспорт» опухоли из гистохимических и иммунногенетических маркеров и характеристики опухоли, которую пациенту выдали при гистологическом исследовании (такое изучение опухоли теперь входит в стандарты обследования) и в зависимости от этого выберет тактику лечения.

Миф 2: срок жизни без химиотерапии длиннее, чем с химиотерапией

Источник: time.com

В интернете рассказывается, что это доказали некие доктор медицинских наук Алан Левин и профессор Шарль Матье. Якобы на самом деле большинство пациентов, получающих химиотерапию, умирает именно от химии, а не от рака.

Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.

Сегодня Россия, как Европа и США, переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале.

И меньше всего доверия — аргументам из серии «профессор Иванов (или профессор Смит) сказал».

Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть  объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.

Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций. Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.

Цель постоперационной «химии» – убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.

А бывает химиотерапия паллиативная.

Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль.

В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи от побочных эффектов редки.

Миф 3: химиотерапия непоправимо «сажает» печень, кровь, нервы

Источник: npr.org

Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

Основные осложнения химиотерапии: — падение показателей крови — поражения печени — изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос — выпадение и ломкость ногтей.Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).

Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови.

Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел.

Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день. Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови. Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.

Источник: verywell.com

Если кроме снижения показателей крови до определенного уровня в промежуток между «химиями» ничего плохого не происходило — кровь восстановится сама.

Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы.

Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.

В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.

Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом.

Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии.

Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.

Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.

Миф 4: метастазы вырастают из «стволовых клеток рака», которые «химия» все равно не убивает

Источник: independent.co.uk

Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем. Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.

Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют. Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были.

Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты. В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал. Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы.

Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

Миф 5: химиотерапия – метод, поддерживаемый фарминдустрией

Источник: independent.co.uk

Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармрынок.

Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже. Например, иногда пациенты начинают пить чудодейственные лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени.

В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует. И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается.

Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектединсодержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов.

Так что иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».

Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.

В любом случае препараты для лечения онкологических заболеваний пациенты в России получают бесплатно.

Новые лекарства при раке

В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.

Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.

Можно ли обойтись без химиотерапии

Катерина Коробейникова. Ольга Молостова

В случае, если опухоль чувствительна и реагирует на иммунотерапию или гормонотерапию, лечить онкобольного без химиотерапии можно.

Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы. Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.

Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются. Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост. В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.

Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.

Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся. Но при этом развивается «сопроводительное лечение» — вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, ослабляющих тошноту, ускоряющих восстановление клеток крови и нормализующих стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.

Сомнительный источник Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса», которое озвучивает миф 1: химия малоэффективна, я слышу впервые. Единственный практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, — это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга, а про химиотерапию вообще ничего не писал.Возможно, речь идет о британском враче Джоне Кернсе  (John Cairns), с 1991 года на покое – он 1923 года рождения. Кернс — автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997). Годы работы Джона Кернса говорят о том, что он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.Если речь идет об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии: с 1970-х годов эффективность лекарств сильно изменилась.«Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит.

«Scientific American» — это американский научно-популярный журнал. Доверия к нему как к изданию, публикующему результаты научных исследований, никакого.Похожее скептическое исследование про химиотерапию выложил недавно портал geektimes.ru.

 Там сказано: «за период с 2009 по 2015 год было одобрено 48 различных противоопухолевых препаратов. Из них эффективны 10%, а 57% не дали вообще никакого эффекта».

Здесь исследователи оценивали только два параметра – 5-летнюю выживаемость и качество жизни и смешали очень разные заболевания – рак желудка, рак легкого, и рак крови.

Показатели по этим локализациям опухолей разные, механизм действия препаратов – тоже, и признаком эффективности лекарства будут разные показатели выживаемости. А у исследователей получилась просто «средняя температура по больнице».

Оригинал статьи опубликован  на сайте Miloserdie.ru

Энтеросгель: семь бед — один ответ

Этот раздел нашего сайта посвящен решению повседневных проблем со здоровьем людей, далеких от медицины, и потому максимально освобожден от медицинской терминологии.

Крайне важно, чтобы забота о здоровья приносила бы только положительные результаты, Энтеросгель как нельзя лучше соответствует гиппократовскому «Не навреди!», Энтеросгель не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, полезен во всех случаях, когда организм надо избавить от вредного влияния токсических  веществ, о чем свидетельствуют результаты многочисленных клинических исследований в России и за рубежом. Так, например, завершены: 

• рандомизированное клиническое исследование в Великобритании (Trial registration: ISRCTN20758708, https://dx.doi.org/10.1136/bmjgast-2019-000287), которое доказало эффективность и безопасность Энтеросгеля в лечении острой диареи у пациентов на амбулаторном этапе;
• рандомизированное клиническое исследование в Чехии (CIV-16-05-015584), которое продемонстрировало эффективность и безопасность Энтеросгеля в лечении атопического дерматита у амбулаторных пациентов.
• хотя распространено мнение, что при лечении пациента не надо считать деньги, но это идеальная ситуация, на практике применение препарата должно быть экономически обосновано. Для доказательства экономической эффективности проведены фармакоэкономические исследования в России, странах СНГ и в Европе. Например, последнее в Италии продемонстрировало фармакоэкономическую эффективность применения Энтеросгеля для лечения диареи неинфекционного генеза в стационаре (https://journals.aboutscience.eu/index.php/aboutopen/article/view/2345/2517).

Кроме того, Энтеросгель входит в стандарты лечения и в протоколы медицинской помощи при различных заболеваниях, одобренных как Министерствами здравоохранения многих стран, так и негосударственными профессиональными медицинскими сообществами.

В этом разделе мы расскажем как избежать или минимизировать побочное действие антибиотиков, ознакомьтесь, пожалуйста внимательно!

Антибиотики и Энтеросгель

В процессе жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют токсические вещества, которые всасываются из кишечника. Неболезнетворные организмы также выделяют в процессе жизнедеятельности токсические вещества, но в гораздо меньшей степени (это их и отличает от болезнетворных).

Под воздействием антибиотиков происходит массовая гибель и распад микрофлоры (нормальной и болезнетворной), что сопровождается образованием значительно большего количества токсических веществ, чем в обычных условиях. Эти вещества называются эндотоксинами.

Эндотоксины всасываются из кишечника в кровь и могут инициировать развитие различных заболеваний или обострить течение хронического заболевания.

Поэтому после приема антибиотиков состояние пациента может парадоксально ухудшиться, повыситься температура, усилиться слабость и т.д. (эффект Яриша-Герксгеймера).

При этом не имеет принципиального значения, какие антибиотики принимаются и как вводятся (через рот, в инъекциях и т.д.). Следует подчеркнуть, что сами по себе практически все антибиотики обладают гепатотоксическим действием (так как разлагаются печенью).

Кроме того, антибиотики могут обладать нефро-, нейротоксическими и другими повреждающими эффектами для органов и тканей организма.

Вышеупомянутые явления заставляют приостанавливать и даже преждевременно прекращать лечение антибиотиками. 

Мало того, известно, что нарушенный баланс микрофлоры кишечника уже после выздоровления от основного заболевания, по поводу которого принимались антибиотики, может неблагоприятно влиять на общее состояние.

Избежать неблагоприятных побочных действий антибиотиков, описанных выше, помогает Энтеросгель. Рекомендуется одновременно с началом антибиотикотерапии начать прием Энтеросгеля. Многочисленные исследования в России и за рубежом доказали эффективность и безопасность Энтеросгеля для уменьшения токсического воздействия антибиотиков на печень у детей и взрослых.

Через 2 часа после приема антибиотика необходимо принять 2 столовые ложки Энтеросгеля. Перерыв позволит антибиотику полностью всосаться из тонкого кишечника до встречи с энтеросорбентом. Энтеросгель, доказано многочисленными опытами, не сорбирует антибиотики в количествах, влияющих на эффективность последних.

Энтеросгель, следуя по кишечнику за антибиотиком, как губка заберет на себя эндотоксины погибшей микрофлоры и не даст им всосаться в кровь. Таким образом, Энтеросгель работает санитаром микробиоты, позволяя восстановиться нормальной флоре. Прием Энтеросгеля необходимо продолжать 2-3 недели. Выздоровление наступит быстрей, и течение заболевания будет более благоприятным.

Беременность и Энтеросгель

Энтеросгель применяется в акушерстве для лечения различных заболеваний, сопровождающихся эндотоксикозом. Энтеросгель поглощает и выводит из организма токсические вещества. Не нарушает всасываемость витаминов, микроэлементов, питательных веществ. Энтеросгель не забирает полезные вещества из организма беременной и из организма плода.

Рекомендован Российским обществом акушеров—гинекологов (РОАГ, 2014) для лечения гестозов и послеродовых заболеваний. Также есть опыт применения при плацентарной недостаточности, невынашивании беременности.

Будущим мамам, страдающим от токсикоза, утром натощак нужно съедать 1,5 столовой ложки Энтеросгеля и запивать его минеральной водой или водой с медом и соком половинки лимона.

Или можно приготовить «кисель», добавив воды с любимым сиропом, или «желе»,— добавив сиропа без воды. Отсутствие собственного вкуса и запаха у Энтеросгеля создаёт полную иллюзию киселя и желе.

Стакан такого «киселя» утром, перед обедом и на ночь значительно улучшит Ваше самочувствие.

Гельминтозы или глистные инвазии и Энтеросгель

Энтеросгель не является противоглистным средством. Но интоксикация, которая неизбежно сопутствует и самой глистной инвазии и тем более процессу приема антипаразитарных средств требует активного выведения токсинов из организма и защиты печени. Энтеросгель справляется с этой задачей самым естественным путем, выводя токсины через кишечник.

Гастриты, Гастродуодениты и Энтеросгель

Последние исследования показали, что Энтеросгель в комплексе лечебных мероприятий предотвращает развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, т.к. создаёт неблагоприятные условия для развития Хеликобактер пилори. В этих случаях Энтеросгель принимают внутрь, разжевав и запив водой по 2-3 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.

«Г» — Гинекология и Энтеросгель

Энтеросгель рекомендуется для лечения как для лечения острых и хронических бактериальных и вирусных вагинальных инфекций, так и для лечения грибковых заболеваний (в том числе и вездесущей молочницы). Энтеросгель принимают внутрь по схеме принятой при кишечных дисбиозах, и внутривагинально.

Введенный внутривлагалищно в достаточном количестве Энтеросгель не только забирает токсические вещества, вырабатываемые болезнетворной микрофлорой, но и разрушает её и создаёт условия для развития нормальной микрофлоры влагалища. Энтеросгель способствует и восстановлению слизистой, а в результате, и скорейшему выздоровлению.

Введение Энтеросгеля в комплекс лечебных мероприятий позволяет избавиться от мучительного зуда.

Благотворное влияние Энтеросгеля на слизистые покровы влагалища и шейки матки успешно используется гинекологами при лечении эрозии шейки матки.

Энтеросгель в течение 10 дней после прижигания эрозии вводится во влагалище, что делает возможным безрубцовую эпителизацию места прижигания.

Для профилактики повторения эрозии полезно введение специальным устройством Энтеросгеля во влагалище перед сном (это нисколько не мешает нормальной половой жизни). Рекомендуется проводить эти процедуры в течение 7-10 дней до наступления месячных и так же после их завершения.

«Д» — Диабет сахарный и Энтеросгель

При сахарном диабете второго типа хороший эффект дает прием Энтеросгеля по 2-3 столовых ложки 3 раза в день. Запивать его надо заваренным согласно инструкции растительным чаем «Арфазетин». В любой аптеке вы можете найти этих надежных друзей.

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

• Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

• Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

• Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

• Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

• Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

• Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

• Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

• Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

• Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок.

Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке.

Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

• По механизму действия различают две группы таких препаратов:
• — Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов
• — Ингибиторы протонового насоса
• Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.
• К традиционным H2-блокаторам относятся:
• — низатидин («Аксид AR» Axid AR)
• — фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)
• — циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)
• — ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)
• «Пепцид комплит» (Pepcid Complete) — это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.
• К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся:
• — лансопразол («Превацид», Prevacid)
• — омепразол («Прилосек», Prilosec)
• — рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)
• — пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)
• — эзомепразол («Нексиум», Nexium)
• — омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)
• — декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель.

Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени.

 Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ 

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус.

В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии.

Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства.

Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

1. Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
2. Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

3. Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям:

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов:

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача.

К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса.

Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода.

Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

• Связанные статьи:
• Боль в животе
• УЗИ брюшной полости
• Гастроскопия (ФГС)
• Колоноскопия
• Ректороманоскопия
• Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии
• Подготовка к эндоскопическому исследованию
• Язва желудка
• Гастрит
• Панкреатит
• Поджелудочная железа
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Неспецифический язвенный колит
• Холецистит
• Болезнь Крона
• Гастроэнтерит

Лечение антибиотиками: показания и противопоказания

Лечение целого ряда заболеваний сегодня невозможно представить без использования антибиотиков. Совсем недавно практически в каждом рецепте отечественные врачи указывали название одного из этих средств.

Однако сегодня большинство специалистов склоняются к мнению, что лечение антибиотиками у взрослых и детей не является панацеей, а в ряде случаев способно вызвать серьезные отрицательные реакции организма, справиться с которыми в дальнейшем бывает крайне сложно.

Антибиотики: что это и как работают?

Антибиотики — химические вещества, действие которых направлено на уничтожение бактерий. Однако бесконтрольное лечение антибиотиками может привести к возникновению необратимых процессов в организме.

Потенциал этих препаратов столь велик, что пациенту иной раз приходится выбирать между абсолютно реальным риском осложнений при инфекционном заболевании и опасностью побочных эффектов после приема веществ данного спектра действия.

Особенно пагубно антибиотики влияют в том случае, если их употребляют вместе с алкоголем.

Основная функция антибиотиков — борьба с бактериями, поэтому курс лечения антибиотиками назначают строго в определенных случаях. Важно!!! Самостоятельное назначение и применение препаратов данной группы запрещено! Только врач может выявить индивидуальные особенности организма больного и подобрать максимально подходящий вариант.

Группы риска

Антибиотики имеют массу противопоказаний к приему. Стоит перечислить несколько групп пациентов, на здоровье которых прием указанных препаратов действует особенно негативно:

• Беременные женщины. В этот период организм женщины отличается повышенной чувствительностью и пониженным иммунитетом. Большую опасность для плода препараты представляют в первые три месяца беременности. Перечень заболеваний, при которых назначаются антибиотики, ограничен. К ним относится пневмония, представляющая реальную угрозу для матери и ребенка.
• Кормящие женщины. Противопоказание к приему лекарств данной группы не абсолютное. Очень часто сегодня препараты назначают для восстановления нормального развития малыша после тяжелых родов. Однако для женщины, которой назначен прием антибиотиков, лучшим выходом станет отказ от грудного вскармливания. Начать его снова можно только через несколько дней после прохождения терапии.
• Пациенты с заболеваниями печени и почек (недостаточностью). При патологиях данного типа антибиотики отрицательно влияют на органы.

Еще одно специфическое противопоказание — прием алкоголя. В результате клинических исследований давно установлено, что антибиотики и спирт являются абсолютно несовместимыми веществами.

Параллельное употребление становится причиной различных негативных проявлений, в числе которых тошнота, рвота, одышка, судороги и т.д.

Существует ряд доказательств, что одновременное употребление антибиотиков и алкоголя может привести к летальному исходу.

Актуальная альтернатива

В современной медицинской практике все большее внимание уделяется альтернативным методам лечения. К эффективным препаратам, использующимся вместо и после лечения антибиотиками относится Полисорб.

Это энтеросорбент, активизирующий процесс выведения вредных веществ из организма.

Даже в том случае, если вы выпили алкоголь на фоне приема препаратов Полисорб поможет остановить и даже предотвратить интоксикацию.

Что пить после лечения антибиотиками, если в результате их приема у пациента развился понос, рвота, дисбактериоз? На этот вопрос ответ тоже однозначный — Полисорб! Он прекрасно помогает при всех проявлениях интоксикации.

Если за час до приема антибиотиков или через такой же промежуток времени после вы выпьете указанную в инструкции дозу Полисорба, можете избавиться от неприятных симптомов навсегда.

При этом, энтеросорбент не снизит действие антибиотика, а просто не даст навредить вашему организму.

Что такое Полисорб?

Это современный энтеросорбент широкого спектра действия. Препарат прекрасно справляется с интоксикациями любого рода, в том числе и химического характера. Способе очищать организм от продуктов жизнедеятельности бактерий и самой патогенной микрофлоры.

Особенно хорошо действует в случае, если пациентом соблюдается диета при лечении антибиотиками. Она тоже направлена на устранение из организма вредных веществ.

Питаться желательно пищей, которая действительно приносит пользу организму и содержат большое количество протеинов:

• рыба;
• морепродукты;
• нежирные мясо, курица, индейка, кролик;
• икра рыбы;
• свежая зелень;
• продукты, богатые клетчаткой — бобовые, хлеб с отрубями, каши и т.д.

Другие особенности препарата:

• это белый порошок, не имеющий вкуса и запаха;
• для приготовления суспензии размешивается с водой комнатной температуры;
• действует только в кишечнике, не проникает в кровь, и не оказывает негативного воздействия на организм;
• показан пациентам любых возрастов: младенцам, дошкольникам, школьникам, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и тем, кто лечится от разного рода хронических заболеваний.

Полисорб можно купить в аптеке без рецепта врача. Порошок упаковывается в пластиковые банки с закручивающимися крышками и пакетики-саше с развой дозировкой.

Почему Полисорб подойдет вам?

• Рекомендован к применению людям всех возрастов.
• Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
• Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

• Где купить?
• О препарате
• Инструкция
• Отзывы
• Консультация специалиста
• Видео