Остеопения: причины, степени, симптомы, диагностика и лечение болезни позвоночника, профилактика

Развивается остеопения у детей и взрослых на фоне заболеваний, травм и других нарушений. Патология характеризуется пониженной плотностью и истощением костной ткани.

Заметить заболевание возможно по постоянным переломам даже при легких травмах. Чем раньше определить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход.

Поэтому стоит обращаться к доктору при первых проявлениях остеопении и проводить детальную диагностику.

Почему развивается: основные причины

Ослабевание и размягчение костных структур связано с патологическими и физиологическими состояниями, которые негативно воздействуют на организм человека. Выделяют следующие причины развития остеопении:

Наследственность. Заболевание проявляется в детском возрасте, передаваясь ребенку от родителей.
Эндокринные нарушения. На прогрессирование патологии влияет пониженное или увеличенное количество гормонов яичников, щитовидной железы.
Возрастные изменения. По этой причине признаки остеопении часто проявляются у представительниц слабого пола в климактерический период.
Сахарный диабет.
Нехватка в организме микроэлементов, кальция, витаминов, фосфора. Обычно эти вещества поступают с едой, но если отмечается их недостаточное количество, то принимаются специальные добавки.
Болезни внутренних органов тяжелого течения. При подобных отклонениях ослабевает весь организм, и понижаются защитные функции иммунной системы.
Нарушенное функционирование органов ЖКТ. При отклонениях полезные вещества всасываются не в полной мере, поступая в недостаточном количестве в костную ткань.
Бесконтрольный прием медикаментов. Повлиять на ослабевание и размягчение костных структур способны лекарства, токсически воздействуя на организм. Вызвать остеопению могут глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы орального использования.
Химиотерапия при онкологическом заболевании. При подобном лечении провоцируется отклонение в области бедренных костей, шейного, поясничного отделов позвоночника.
Радиоактивное облучение.
Неправильный способ жизни, при котором человек злоупотребляет спиртным и табачной продукцией.
Недостаток физических нагрузок.

Остеопении подвержены мужчины после 60-летнего возраста.

Разновидности и степени

Патологический процесс может затронуть все суставы, но чаще всего диагностируется остеопения шейки бедра либо позвоночного столба. Патология бывает диффузная или системная, с вовлечением в процесс сразу нескольких костных структур. Также повреждение бедренной и других костей подразделяется на 2 типа:

Остеопороз. При нарушении угнетаются остеобласты, что приводит к снижению массы костной ткани. При таком недуге может развиться постменопаузальная остеопения у женщин.
Остеомаляция. При патологии вымывается кальций и фосфор, что приводит к их размягчению.

В таблице представлены 3 стадии, которые проходит остеопения:

Степень	Дефицит минеральной плотности кости, %	Особенности
Начальная или умеренная	11—17	Клинические проявления отсутствуют или проявляются неярко
При своевременной терапии удается быстро избавиться от недуга
Выраженная	18—25	Быстрая утомляемость
Дискомфорт и боль в области подвижных сочленений
Судороги ног и рук
Резко выраженная или остеопороз	Более 26	Кости становятся очень хрупкими
Наблюдаются частые переломы

Характерные симптомы

Остеопения проксимальных отделов бедренных костей порой отличается бессимптомным течением, что влечет развитие осложнений. При нарушении происходит травмирование левого или правого бедра. Основным признаком патологии является выраженный болевой синдром, который появляется на 2—3 стадии остеопении. По мере прогрессирования недуга наблюдаются дополнительные симптомы:

болезненность в поясничном и крестцовом отделе позвоночника,
слабость в мускулатуре,
быстрая утомляемость,
шарканье ногами при ходьбе,
изменения осанки,
уменьшение роста, что связано с переломами тел позвонков.

Последствия

Остеопения: причины, степени, симптомы, диагностика и лечение болезни позвоночника, профилактика

Остеопения 1 степени хорошо поддается лечению и от нее благополучно удается избавиться. Но если патология обнаружена не вовремя, то она может перейти в остеопороз. При осложнении болезни костные структуры становятся менее прочными, возникает риск постоянных переломов, которые долго и болезненно заживают. Еще одним осложнением остеопении служит нарушенный процесс обмена веществ. Тяжелая форма недуга провоцирует нарушенную активность и инвалидность.

Особую опасность представляет остеопения в области шейки бедра, которая при несвоевременной терапии приводит к воспалению легких и тромбозам.

Как проводится диагностика?

При повреждении правой или левой конечности, сопровождающейся размягчением костных структур, требуется как можно скорее обращаться к доктору. Проводится тщательная диагностика, определяющая степень остеопении. При обследовании проводятся такие манипуляции, представленные в таблице:

Методы	Процедуры
Лабораторные	Сдача мочи на дезоксипиридинолин — коллаген костного матрикса
Анализ на маркер активного деления остеобластов
Лабораторное исследование крови на содержание остеокальцина
Диагностика маркеров резорбции кocти и костного метаболизма
Анализ на количество кальция и Д3
Инструментальные	Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
Денситометрия при помощи рентгена
Обследование ультразвуком
КТ и МРТ

Как лечить?

Препараты

Применение лекарственных препаратов совмещается с правильным питанием и другими консервативными методиками избавления от остепении. Пациенту прописываются специальные добавки, способствующие накоплению кальция и витамина Д в организме. Также требуется принимать препараты, улучшающие всасывание питательных веществ ЖКТ. При деструктивных нарушениях требуется прием бисфосфонатов, которые оказывают мощное действие и используются исключительно по рекомендации врача.

Физиотерапевтические меры и ЛФК

Остеопения тазобедренного сустава устраняется посредством физиотерапии, которая предусматривает следующие манипуляции:

фонофорез,
лечение лазером,
электрофорез с лекарствами,
грязелечение,
магнитотерапия.

Также укрепить мускулатуру позвоночника и усилить костный аппарат при остеопении возможно с помощью гимнастики. Комплекс занятий подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. При физкультуре исключаются прыжки, бег, взаимодействие с тяжелыми предметами, поскольку такие действия могут привести к переломам и другим травмам, что осложнит течение остеопении.

Питание: главные принципы

Диета является одной из основных лекарственных мер при заболевании. На раннем этапе можно полностью избавиться от остеопении, откорректировав ежедневный рацион. Принципы питания при болезни:

Корректировка соотношения белков, жиров и углеводов. Рекомендуемые пропорции — 1: 1,2: 4.
Добавление продуктов, содержащих кальций, фосфор и витамин Д. Акцентируют внимание на бобовых, зелени, молочных продуктах, жирной рыбе, сливках, сливочном масле, мясе, крупах.
Достаточное употребление магния и витамина С, которые содержаться в сухофруктах, орехах, цитрусовых, смородине.
Рекомендуется при остеопении побольше есть продуктов растительного происхождения.
Под запретом алкоголь, кофе, крепко заваренный чай, газировки.
Исключаются из рациона сильно соленые блюда и сладости.

Питание корректируется под каждого пациента, учитывая тяжесть остеопении и патологические проявления.

Лечение остеопении народными средствами

Вылечить на ранних этапах заболевание возможно природными компонентами, которые согласовываются с доктором. Они улучшают обменные процессу, укрепляют иммунитет и благотворно влияют на самочувствие больного. Можно лечиться при остеопении такими народными средствами:

сон-трава,
ясменник,
чернобыльник,
одуванчик,
зверобой,
недотрога,
полевая ярутка,
спорыш,
герань,
полевой хвощ.

Профилактика

Предотвратить остеопению возможно, если исключить тяжелые физические нагрузки и откорректировать рацион. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и выполнять легкую гимнастику каждый день. Отказ от спиртных напитков и табакокурения уменьшает шансы развития остеопении. При беременности женщинам стоит употреблять добавки с кальцием и витамином Д3.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/chto-takoe-osteopeniya

Остеопения, что это такое и как лечить заболевание

Остеопения представляет собой нарушение состава костной ткани. Кости утрачивают необходимую плотность и объем, истончаются, становятся хрупкими, ломкими. Сама по себе патология не представляет угрозы для жизни человека, но без лечения снижает её качество и является причиной серьезных осложнений.

Что такое остеопения

Суть остеопении в снижении плотности поверхностного слоя костей, обусловленном потерей важных минералов.

Ткани, лишенные кальция и фосфора, приобретают повышенную хрупкость, ломаются даже от безопасных для здорового человека физнагрузок или легких травм (например, ушибов).

Примерно в 80% случаев заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Мужчины тоже могут заболеть, но в более позднем возрасте.

Внимание: остеопения может стать причиной таких тяжелых повреждений, как компрессионный перелом позвонков или разрушение шейки бедра.

В процессе диагностики крайне важно отделить остеопению от иных костных нарушений (например, остеопороза).

Отличительными являются следующие характеристики болезни:

связана с процессом старения костей;
поражает людей с полностью сформированным скелетом (старше 30 лет);
нарушение может затронуть любые костные ткани. Исключением является очаговая форма патологии, при которой хрупкой становится только одна кость;
уровень снижения минеральной плотности ниже, чем при иных патологиях;
скорость развития заболевания напрямую зависит от начального количества кальция и фосфора в организме.

Чтобы заметить состояние на ранней стадии, нужно внимательно наблюдать за состоянием организма. Если оставить негативные изменения без внимания, болезнь может перерасти в такую тяжелую патологию, как остеопороз.

Как проявляется заболевание

Коварство остеопении заключается в ее бессимптомном течении на ранних этапах развития состояния. Основные симптомы проявляются уже после наступления осложнений. До этого момента поставить диагноз, возможно, только при помощи лабораторной диагностики.

Заподозрить болезнь пациент может по неспецифическим признакам, свидетельствующим о нехватке кальция и фосфора.

Среди них:

мышечные судороги;
ломкость, потускнение волос и ногтевых пластин;
высыхание кожи;
нарушения ритма сердцебиения.

По статистике, до 80% больных обращаются к врачу на поздних стадиях, когда костная ткань уже истончилась. Это можно понять по патологическим переломам. К таким травмам относятся повреждения, возникающие при легких механических воздействиях.

Чаще от остеопении страдают:

позвонки поясничного отдела;
шейка бедра;
плечи;
голени;
бедра;
предплечья.

Другим признаком выступает периодичность разрушений. Если переломы или трещины случаются более трех раз в год — можно говорить о наличии заболевания. Кроме того, кости срастаются гораздо дольше (иногда в четыре раза), чем у людей со здоровыми тканями.

Травмы позвоночного столба, полученные на фоне остеопении, чаще носят компрессионный либо частичный характер. Отломки не смещаются, а «вдавливаются» друг в друга. При таком типе повреждения боль в первые несколько месяцев отсутствует. Впервые появляется, когда позвонки подвергаются выраженной деформации.

Почему возникает болезнь

Остеопения развивается в результате естественного истончения костей, обусловленного старением организма.

Дело в том, что за процесс формирования костной ткани «отвечают» клетки двух видов:

остеокласты, которые периодически устраняют избыточные клетки;
остеобласты, участвующие в создании новых тканей.

С возрастом первый тип начинает доминировать. Кости истончаются, не успевая восстанавливаться. Если процесс проходит на фоне недостатка необходимых минералов, он будет протекать в ускоренном режиме. Напротив, полноценное питание может его притормозить.

К внешним факторам, повышающим риск развития остеопении, относятся:

заболевания ЖКТ;
естественные гормональные сбои (например, во время менопаузы);
эндокринные патологии (включая сахарный диабет);
недостаток массы тела;
осложненная беременность;
сердечная недостаточность;
табакокурение;
«сидячий» образ жизни;
авитаминоз;
нарушения в работе вегетативной нервной системы;
прием некоторых медикаментов (таких, как стероиды или препараты химиотерапии);
неправильное питание;
сопутствующие болезни опорно-двигательного аппарата;
радиационное облучение;
постоянные переохлаждения;
злоупотребление алкогольными либо кофеиносодержащими напитками.

Это основные провоцирующие факторы. Установить точную причину разрушения костной ткани может только врач. Он же определит стадию развития патологии, назначит адекватное лечение.

Степени патологии

В зависимости от клинических проявлений остеопению условно делит на три степени:

Первая характеризуется минимальными признаками либо протекает бессимптомно. Хорошо поддается лечению.
Вторая сопровождается хронической усталостью, появлением судорог, болезненностью в суставах. Терапия тоже довольно успешна, возможен прием фармацевтических препаратов.
Третья стадия по проявлениям похожа на начальный этап остеопороза. Кости теряют прочность. Требуется серьезное лечение.

Таким образом, чем раньше начать бороться с этой болезнью, тем выше шансы на полное выздоровление. На ранней стадии вероятность исцеления близка к 100%.

Как лечить болезнь

Терапия остеопении включат в себя комплекс различных мероприятий, которые подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни.

Перед назначением курса лечения пациент проходит диагностические исследования, направленные на определение степени плотности костей. Наиболее достоверной считается двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Обычный рентген неэффективен, поскольку не обладает достаточной чувствительностью, чтобы точно оценить состояние структуры костей. На раннем этапе определить болезнь можно только с помощью диагностики.

Поэтому регулярно проходить обследование нужно людям, имеющим предрасположенность к остеопении.

В группу риска входят пациенты:

у которых остеопороз диагностировался у ближайших родственников;
с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы, обменными расстройствами;
проходившие лечение гормональными, противосудорожными лекарствами, препаратами химиотерапии;
работающие на вредном производстве;
злоупотребляющие алкоголем;
ведущие малоподвижный образ жизни;
с недостаточным весом;
курящие.

Женщинам нужно быть внимательными в период менопаузы, мужчинам — при низком содержании в организме тестостерона. Общий прогноз на выздоровление при этом заболевании благоприятный. Лучше поддается терапии состояние у представителей мужского пола.

Внимание: остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, поскольку патология чаще бывает спровоцирована серьезными эндокринными нарушениями.

Для излечения взрослых пациентов иногда бывает достаточно изменения пищевых привычек, образа жизни.

Корректировка питания

Диета при остеопении направлена в первую очередь на насыщение организма необходимыми для формирования полноценной костной ткани веществами.

В рацион нужно добавить блюда с большим содержанием:

кальция;
селена;
фосфора;
цинка;
витаминами D, B, C, P;
магния;
белка;
железа;
марганца.

Восполнить дефицит указанных веществ можно употребляя:

морепродукты (особенно красную рыбу);
зелень;
молоко;
злаки;
сливочное масло;
мясо;
орехи;
овощи;
цитрусовые;
бобовые;
фрукты;
кисломолочные продукты.

Отказаться нужно от еды, которая способствует ускоренному выведению минералов. Это алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, сладости, соления, острые блюда.

Избавиться от нарушения при помощи правильно подобранной диеты, возможно, в 30% случаев. Если корректировка питания не помогает, потребуется прием медикаментов.

Препараты

В фармацевтическое лечение остеопении обычно входят препараты кальция (такие, как Кальцемин, Кальций актив, Остеокар) и витамина D3 (например, Аквадетрим). Большинство таких лекарств комплексные, то есть включают как витамины, так и минералы. Суточную дозировку должен подобрать лечащий врач.

При прогрессировании болезни могут быть рекомендованы бисфосфонаты (Алендронат, Рекласт, Ризедонат). А также аналоги гормонов:

кальцитонина;
паратгормона;
L-тироксина;
эстрогена.

Внимание: приведенные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Их бесконтрольный прием недопустим!

Медикаментозная терапия должна сочетаться с правильным питанием, здоровым образом жизни, умеренными физическими нагрузками.

Упражнения

Гимнастика при остеопении нужна для укрепления мышечного каркаса. Мышцы снимают часть нагрузки с костей и суставов, снижает риск травмирования.

Комплекс упражнений разрабатывает врач-физиотерапевт исходя из стадии болезни, начальной физической подготовки пациента. Заниматься нужно только в период стабилизации костной ткани. Чрезмерные нагрузки запрещены.

Пациентам с хрупкими костями противопоказаны:

бег;
прыжки;
упражнения с отягощением.

Достаточно несложной гимнастики с акцентом на укрепление мышц конечностей. Идеально подойдут плаванье, активная ходьба.

Образ жизни

Успех терапии зависит от того, насколько больному удастся минимизировать негативное воздействие негативных факторов. Для этого придется провести некоторую коррекцию образа жизни.

Чтобы избежать осложнений, нужно:

избегать травмирования;
отказаться от деятельности, связанной с радиационным, химическим, вибрационным воздействием на скелет;
регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
не перегружать кости избыточными нагрузками;
исключить курение, употребление алкоголя.

Важно соблюдать назначенную врачом диету, график приема препаратов.

Профилактика остеопении и ее осложнений

Предотвратить наступление и тяжелое течение остеопении можно только при помощи ранней диагностики нарушения. Людям, входящим в группу риска необходимо ежегодно проходить медобследование для определения состояния костей. Пациенты, у которых снижение плотности тканей уже установлено, обследоваться надо каждые полгода. При подозрении на ухудшение состояния сразу пройти курс лечения.

Для сохранения нормальной структуры костной ткани следует соблюдать несколько несложных правил:

регулярно заниматься физкультурой;
правильно питаться. Употреблять продукты богатые кальцием, фосфором, витаминами;
носить удобную обувь;
соблюдать режим труда и отдыха;
отказаться от вредных привычек.

Истончение костей зачастую обусловлено нарушениями в работе других органов и систем. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Заключение

Лечение патологии часто осложняется тем, что многие люди просто не знают о том, что такое остеопения и как ее лечить. Усложняет задачу и бессимптомность начальной стадии болезни, когда она хорошо поддается терапии, полностью излечивается. Сохранить здоровье, возможность вести привычный образ жизни поможет внимательное отношение к своему организму.

Не нужно откладывать визит к врачу, заметив какие-либо негативные перемены в состоянии. Даже самые незначительные признаки могут указать на развитие серьезных нарушений.

Важно помнить — чем раньше начать грамотную терапию, тем больше шансов на выздоровление.

Остановить остеопению можно практически на любой стадии ее развития, если не заниматься самолечением, а доверится квалифицированному специалисту.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/osteopeniya-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-zabolevanie

Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

нарушения в работе эндокринной системы;
недостаток двигательной активности, сидячая работа;
дефицит кальция и витамина D в организме;
хронические заболевания ЖКТ;
негативная наследственность;
длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
злоупотребление алкоголем;
курение;
употребление более 5-6 чашек кофе в день;
избыточные физические нагрузки;
нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Стадия	Описание
I	Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
II	Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
III	Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
IV	Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

с наличие патологических переломов;
без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

пищеварительная;
эндокринная;
кроветворительная;
мочевыводящая (болезни почек);
коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов.

Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

Лабораторные исследования:

определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг.

Поэтому необходимо добавлять препараты кальция.

Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году.

Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ.

Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача.

Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке.

Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Неотложная помощь при острой боли

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

При недавнем переломе

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Хронические боли и долгосрочная перспектива

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
анаболические средства, укрепляющие кости;
антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/chto-takoe-osteoporoz-pozvonochnika-i-kak-ego-lechit

Остеопения позвоночника симптомы и лечение

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

статьи:

Суть патологии
Причины и факторы риска
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.
В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.
Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

Это результат ускоренного старения костей.
Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения
Как лечить болезнь
Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

исключить тяжелые физические нагрузки;
избегать травм;
заниматься лечебной физкультурой;
вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
отказаться от употребления алкоголя и курения;
отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

кальцием и фосфором;
витамином Д3;
белком;
разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения
В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.
Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Профилактика остеопении и ее осложнений
Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.
Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.
Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;
Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.
Питание, богатое кальцием и другими минералами.
Пребывание на свежем воздухе и солнце.
Отказ от вредных привычек.
Занятия физкультурой.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Ячная Алина
, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани.

У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз.

Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела позвоночника.

Факторы риска

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

Наследственная предрасположенность;
Пересадка внутренних органов;
Болезни легких;
Заболевания кишечника;
Продолжительные голодовки и диеты;
Гиподинамия;
Гормональные нарушения;
Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
Дефицит кальция;
Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса.

Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе.

У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

Источник: https://kcson-sp.ru/osteopeniya-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html