Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Перед операцией встает  проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Для бесцементной фиксации

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучшихРазновидности пар трения.
  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

  • Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
  • Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Схема расположения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию.

Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно.

Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

  • наценка дилера;
  • бренд;
  • особенности конструкции;
  • покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
  • качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей.

Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

  • Zimmer. Эта международная корпорация, с успехом работающая в течение многих лет, предлагает соотношение цена/качество. Однополюсный титановый протез обойдется от 75 тысяч рублей. Биполярный для тотального эндопротезирования примерно в 1.5 раза дороже. Керамика стоит 200000 рублей. Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших
  • Johnson-Johnson. Несмотря на раскрученность бренда, доля его изделий на московском рынке невысока. Фирма предлагает протезы под маркой DePuy. Средний чек простых изделий превышает 150 тысяч рублей. Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших
  • Biomet. Несмотря на высокое качество эндопротезов, их весьма нечасто покупают. Имланты дороже, чем Zimmer, покупка биполярного импланта обойдется в 140-150 тысяч рублей, керамика – примерно в 2 раза дороже.
  • Stryker. Неплохо зарекомендовавшая себя международная корпорация. Имеет широкий спектр выпускаемой продукции. Высокие цены сравнимы с таковыми у компании Johnson-Johnson. Изделия Stryker дешевле лишь на 8-12%.
  • Smith&Nephew. Редкий гость на рынке России. Однако протезы долговечны и износостойки. Цена сравнима с Biomet.
  • Китайские компании и производители из Тайваня. Они производят клоны всех известных американских и европейских брендов. Цена обычно в 1.5-2 раза дешевле. Но из-за малого процента установок в Москве, оценить их качество сложно.

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Zimmer – протезы тазобедренного сустава

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации.

Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин.

При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:

  • цена;
  • огромный модельный ряд;
  • простота установки;
  • надежность конструкции;
  • большой срок службы;
  • низкий процент осложнений;
  • широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем.

Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции.

При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Стоимость тазобедренного протеза

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

  • Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
  • Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
  • Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/luchshij-protez-tazobedrennogo-sustava/

Эндопротез тазобедренного сустава: производители, стоимость и как выбрать

Эндопротезирование тазобедренного сустава зачастую является единственным возможным способом вернуть полноценную активность и избежать инвалидности пациентам, перенесшим перелом шейки бедренной кости.

Замена головки бедренной кости, вертлужной впадины и самого тазобедренного сустава протезом из химически и биологически инертных материалов позволяет существенно уменьшить болевой синдром, восстановить подвижность сочленения в полном объеме и сохранить функции конечности.

Что представляет собой эндопротез

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучшихЭндопротез тазобедренного сустава представляет собой его искусственную имитацию и состоит из следующих частей:

  • чаши — искусственной вертлужной впадины со вкладышем из полиэтилена;
  • головки протеза, представляющей собой шарнир, как правило, шарообразной формы;
  • ножки, имплантируемой к костномозговой канал бедренной кости, круглой или квадратной в сечении.

Эндопротезы конструируются таким образом, чтобы они могли полностью сохранить все функциональные особенности тазобедренного сустава. Протезы могут различаться по способу крепления, а также материалами изготовления – и то, и другое учитывается индивидуально, так как подбор протеза осуществляется с учетом возраста, веса, предполагаемой физической активности пациента и многих других факторов.

В каких случаях показана замена сустава эндопротезом

Показаниями к проведению операции по замене тазобедренного сустава искусственным являются:

  • Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших тяжелой степени, в том числе травматичекий;
  • анкилоз сустава, вызванный болезнью Бехтерева или иными системными заболеваниями соединительной ткани;
  • артроз и артрит, развившийся у взрослого человека на фоне врожденного вывиха тазобедренного сустава;
  • опухолевые образования в тканях костей и суставов, требующих резекции;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • формирование ложного сустава;
  • многоосколочные переломы;
  • переломы шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста.

Классификация имплантов

В зависимости от конструкции эндопротеза, способа их крепления к  бедренной кости и материалов вращательной пары чаша–головка выделяют несколько разновидностей имплантов.

Виды имплантов по их конструкции

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучшихВ зависимости от того, предполагается ли протезирование вертлужной впадины или будет использоваться естественное углубление для размещения головки протеза, выделяют два типа:

  • однополюсные – без протезирования вертлужной впадины;
  • двуполюсные – с чашей, имитирующей вертлужную впадину.

Наиболее технически совершенными и долговечными являются двуполюсные протезы, так как они позволяют уменьшить истирание хрящевой ткани головкой протеза.

Читайте также:  Спазмы под ребрами: классификация и причины болей, сопутствующие симптомы и способы самодиагностики, лечение медикаментами и народными средствами

Виды имплантов по способу их крепления

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучшихВ зависимости от метода крепления импланта в костномозговом канале и тазовой кости выделяют:

  • Эндопротезы с бесцементным креплением. Такие конструкции вставляются в костную ткань без каких-либо фиксирующих составов, в расчете на то, что со временем произойдет «врастание», консолидация импланта с костной тканью. Импланты такого типа имеют специальную пористую оболочку, в которую со временем врастает костная ткань. Такой метод чаще всего применяется при операциях у молодых пациентов, так как у них процессы регенерации и репарации тканей происходят наиболее быстро и активно, позволяя закреплять протезы без фиксаторов.
  • Эндопротезы с цементным креплением. У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с аутоиммунными, эндокринными, генетическими заболеваниями, снижающими плотность и прочность костной ткани, чаще всего используется крепление протеза при помощи специального цемента.
  • Эндопротезы со смешанным способом крепления. Такого типа импланты совмещают в себе сразу два способа крепления: чаша, имитирующая вертлужную впадину, крепится к тазовой кости бесцементным способом, а ножка протеза фиксируется в костномозговом канале при помощи цемента.

Виды имплантов по материалам изготовления

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучшихВ зависимости от материалов, из которых изготавливается пара трения – чаша и головка протеза – принято выделять следующие их типы:

  • Металл – полимер. Ножка и головка протеза изготавливаются из биологически и химически инертного металла, чаще всего – титана, а чаша вертлужной впадины – из специального полимера. Мягкий полимерный материал чащи позволяет существенно снизить трение. Данный вид имплантов относится к наиболее доступным по своей стоимости. Продукты трения полимера не попадают в кровь, и могут вызывать лишь местные реакции в виде отека тканей, а также повысить риск расшатывания частей протеза в костной ткани. Многие производители создают изделия с полимерной чашкой, пропитанной витамином Е для уменьшения разрушительного действия продуктов трения на оболочки кости.
  • Металл – металл. Все части протеза изготавливаются из металла. Импланты такого типа используются все реже, так как продукты трения металлических частей друг об друга часто становятся причиной развития осложнений, в том числе металлоза. Мельчайшая стружка, образованная при трении головки о чашу, попадает в кровь, вызывая местные и системные реакции организма. Протезы с парой вращения металл – металл часто становятся причиной отека в области операции, ограничивающей подвижность пациента.
  • Керамика – керамика. Все части протеза выполняются из сверхпрочной керамики. Такие импланты считаются одними из лучших, так как создают минимальное трение и редко становятся причиной послеоперационных осложнений. Из-за сложности исполнения цена керамического тазобедренного сустава сравнительно высока. К недостаткам имплантатов данного типа можно отнести характерный хруст, издаваемый его частями при вращении, что часто становится причиной для беспокойства пациентов.
  • Керамика – полимер. У протезов такого типа ножка и головка изготавливаются из сверхпрочной керамики, а чаша – из полимерных материалов. Благодаря низкой степени терния и высокой износостойкости данный вид протезов можно отнести к наиболее часто используемым. Недостатком данного вида протезов можно считать их хрупкость: чрезмерные нагрузки могут стать причиной разрушения импланта.

Производители тазобедренных эндопротезов

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучшихСреди наиболее широко представленных на рынке материалов для эндопротезирования можно выделить следующие компании:

  • Zimmer (Зиммер) – международная корпорация, основанная в США и имеющая более чем вековую историю. Компания поставляет свою продукцию в медицинские центы США, Германии, Чехии, России, Израиля. В ассортименте представлен широкий круг изделий от простых метало-полимерных до высокотехнологичных керамических протезов. В недавнем прошлом произошло объединение компании с ещё одним крупным производителем имплантов Biomet.
  • Johnson&Johnson – корпорация с мировым именем родом из США, производитель линейки протезов Pinnacle, широко применяемых во всем мире для замещения тазобедренных суставов.
  • Stryker – компания, основанная врачом Г. Страйкером в 40-х годах прошлого века в США. Продукция компании хорошо зарекомендовала себя на рынке благодаря своему высокому качеству, однако стоимость продукции компании сравнительно высока.
  • Smith&Nephew – компания, предлагающая износостойкие и долговечные изделия, основанная в Великобритании более века назад. Является одним из крупнейших поставщиков медицинского оборудования во всем мире.

На мировом рынке всё большую долю начинают занимать продукция компаний из Китая и Тайваня, предлагающих изделия по более низкой стоимости. Однако точных данных о качестве продукции азиатских производителей нет, так как в нашей стране процент их установки остается очень низким.

Средняя стоимость эндопротезов тазобедренного сустава

Цена эндопротезов тазобедренного сустава варьируется в зависимости от материалов, которые были использованы при его изготовлении, и фирмы-производителя.

  • Классический биполярный протез с парой трения металл-полимер при правильном использовании может иметь длительный срок службы вплоть до пожизненного. Стоимость такого изделия варьируется в диапазоне от 90 до 150 тысяч рублей. Аналоги по более низкой стоимости можно найти у азиатских производителей медицинского оборудования.
  • Металлический однополюсный протез, изготовленный из титана, может стоить от 75 тысяч рублей и выше. Двуполюсный – от 100 и выше соответственно.
  • Керамические протезы с наименьшим коэффициентом трения и износа относятся к самым дорогим: цена на изделия такого типа начинается от двухсот тысяч рублей.

Как выбрать имплант

Выбор эндопротеза – процесс весьма индивидуальный, не существует материала, формы, способа крепления, идеального для всех пациентов сразу. Выбор вида эндопротеза – задача хирурга, который будет выполнять операцию по его установке. Вес, возраст, плотность костной ткани, общее состояние здоровья, образ жизни – все эти факторы будут учитываться при выборе средств протезирования.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучшихПри выборе эндопротеза нужно обязательно учитывать возраст, вес и активность пациента

Протезы с парой вращения металл – полимер более всего подходят для лиц старше 60 лет, однако могут быть использованы и у людей более младшего возраста при условии, что они не занимаются спортом и иными видами физической активности, предполагающей повышенные нагрузки на суставные сочленения.

Продукты трения высокомолекулярного полимера не проникают в кровоток и не могут вызвать системных реакций, однако повышают риск расшатывания чаши в вертлужной впадине или ножки протеза в костном канале.

При использовании данного типа изделий рекомендовано ежегодное рентгенографическое обследование с целью оценки состояния полимерной чаши.

Протезы с парой трения металл-металл чаще всего используются у людей, ведущих активный образ жизни, в том числе и у профессиональных спортсменов, которым важна широкая амплитуда движений и высокая износостойкость изделия.

Такие виды искусственных суставов подходят для пациентов с большой массой тела из-за высокой нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Существуют данные, согласно которым протезы с данной парой трения вызывают большее число осложнений у пациентов женского пола, нежели у мужчин, однако причин такой зависимости до сих пор не обнаружено. Применение эндопротезов такого типа не рекомендуется у женщин, планирующих в дальнейшем беременность.

Керамические протезы подходят всем возрастным группам, однако из-за их высокой стоимости применение подобного вида изделий не всегда целесообразно. К недостаткам керамических суставов можно причислить их относительную хрупкость: сильный удар, к примеру, при падении, может стать причиной их разрушения.

Высокая стоимость и качество протеза не гарантируют успешности операции, гораздо большее значение имеют опыт и профессионализм хирурга.

Одну из важнейших ролей в успехе лечения играет реабилитация.

Во врачебной практике известно немало случаев, когда пациенты, несмотря на все предписания врачей, отказывались выполнять реабилитационные мероприятия, мотивируя это тем, что высокая стоимость протеза должна сводить к минимуму риски осложнений, и в конечном итоге через несколько лет вновь были вынуждены обратиться за медицинской помощью из-за болей в области замещенного сустава. К сожалению, консервативное лечение в этом случае невозможно, единственный выход – повторное ревизионное вмешательство и последующий за ним длительный реабилитационный период.

Техника установки эндопротеза

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

При выборе техники установки эндопротеза учитывается сразу несколько факторов:

  • возраст пациента и состояние его здоровья;
  • состояние и плотность костной ткани;
  • масштаб и характер патологических изменений;
  • личный опыт хирурга.

Доступ к области операции может осуществляться задним, передним, передне-боковым или комбинированным способом. В большинстве случаев используется именно задний доступ к области протезирования как наименее травматичный.

После того, как выполнен надрез, хирург обнажает суставную капсулу, сдвигая фасции и мышцы, и производит резекцию поврежденных участков. Головка бедренной кости удаляется, вертлужная впадина выскабливается либо также полностью удаляется.

Костномозговой канал вычищается, в него при помощи цемента или металлических стержней фиксируется ножка протеза. Чаша фиксируется на месте вертлужной впадины.

Далее осуществляется проверка дистальной области протеза, если никаких отклонений не обнаружено, его головка фиксируется в чаше, а затем слои тканей послойно ушиваются.

Замена тазобедренного сустава искусственным – сложная, но зачастую необходимая операция.

В большинстве случаев только протезирование позволяет пациенту избежать длительной иммобилизации, сопряженной с рисками развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые часто становятся причиной летального исхода пациентов в пожилом возрасте, или же глубокой инвалидизации.

Соблюдение предписаний врача и выполнение назначенных реабилитационных мероприятий позволяет в короткие сроки вернуться к полноценной активной жизни, а при правильном использовании замена протеза может в течение жизни никогда не понадобиться.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/protezy-tazobedrennogo-sustava.html

Тазобедренный сустав: протез, стоимость и виды имплантатов

Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 500 долларов до нескольких десятков тысяч долларов. Как не прогадать и выбрать наиболее приемлемый по цене и качеству вариант? Операция по замене искусственного сустава дорогостоящая, необходимо подобрать такой протез, который прослужит как можно дольше и будет отвечать всем требованиям.

Главное о тазобедренных эндопротезах

Пациенты, впервые услышавшие о необходимости эндопротезирования, даже не представляют, что такое эндопротез тазобедренного сустава, а тем более, сколько стоит такое устройство. Помочь понять, что это такое, может фото.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Эндопротез, необходимый в этом случае – искусственный тазобедренный сустав, по форме и функциям ничем не уступающий настоящему. Кроме этого, поскольку нагрузка на имплант будет огромная, он должен быть прочным.

Поскольку разработки ортопедической сферы не стоят на месте, произведено достаточно различных по материалам и методам крепления механизмов, и при выборе искусственного сустава, виды которого представлены в ортопедических сетях, можно запутаться.

Элементы эндопротеза остаются неизменными:

  1. Чашка. Представляет вертлужную впадину, ту выемку, куда помещается головка бедренной кости при движении.
  2. Головка. Искусственная головка бедренной кости.
  3. Ножка. Часть протеза, которую помещают в слои кости.
Читайте также:  Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: этиология и степени развития заболевания, методы диагностики, тактика лечения и меры профилактики

Все элементы подвижны, каждый из них имеет размеры. Между чашкой и головкой предусмотрена специальная прокладка-вкладыш, способствующая уменьшению трения.

Классифицируют виды эндопротезов по следующим параметрам:

  • тип протезирования;
  • метод крепления;
  • материал;
  • производитель.

От этих параметров зависит и цена протезов. Однако основные критерии выбора – это состояние опорно-двигательного аппарата пациента, его образ жизни и финансовые возможности.

Для справки! В некоторых протезах возможно неподвижное слияние головки и ножки, но такие протезы уже практически не производятся, поскольку не выполняют некоторых движений, необходимых пациенту.

Тип протезирования

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

По типу эндопротезирования используют однополюсные и двухполюсные протезы. Под однополюсным (биполярным) эндопротезированием понимают замену головки тазобедренного сустава на искусственную, например, при медиальном переломе. Такой вид применяют для пожилых людей, чья активность движения сведена к минимуму.

Двухполюсные замены суставов носят названия также «тотальные протезы». Заменяют сразу весь сустав, подходит для активных пациентов. Используют в случае разрушения хрящей, например, при артрозе.

Метод крепления

Крепление – фиксация протеза на кости. Выбирают фиксацию чаще в зависимости от возраста пациента и его образа жизни. Различают такие виды крепления:

  1. Цементный. Крепится протез с помощью полимерного цемента. Ножка такого импланта гладкая, чашка изготовлена из медицинского полиэтилена. Такие виды используют для пожилых пациентов, поскольку структура кости изнашивается, цемент станет незаменим.
  2. Бесцементный. Вставляется плотно в кость, костная ткань через некоторый период начинает врастать в искусственный материал. Ножка производится со специальным пористым покрытием, область чашки, в которую будет входит головка, обычно покрыта металлическим слоем, а внешняя ее часть – тем же пористым материалом.
  3. Совмещенный вид крепления (гибридный). Чашка устанавливается бесцементным способом, а ножка фиксируется цементом. Таким способом крепятся эндопротезы в любом возрасте.

  Выбираем бандаж на плечевой сустав при различных травмах

Обычно пациенткам ставят цементную фиксацию, поскольку именно женщины больше подвержены остеопорозу. При гнойных заболеваниях кости (остеомиелите) врачи также предпочитают ставить протезы с этим типом крепления, связано это с тем, что в раствор цемента можно присоединить антибиотический препарат.

Цементные фиксаторы более дешевые, но бесцементный вариант меньше подвержен вывихам и другим проблемам, поэтому будет служить дольше. Но тут есть риск перелома кости во время операции.

Для справки! В Европе преимущественно используют цементную фиксацию, наиболее часто протезы от международной фирмы Depuy, в Америке – бесцементную, обычно выбирают производителя Biomet. Связано это скорее с разными рекламными агитациями.

Материал

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Материал выбирают обычно в паре трения – то есть всегда в описании товара пишут материал покрытия головки и чашки. Сама ножка и головка изготовлены из титана или кобальто-хромового сплава. Титановые протезы на практике оказались не такими прочными, поэтому в последнее время используют для производства только сплав кобальта и хрома. Производят замены сустава с такими парами трения:

  1. Металл – металл. Стоимость от 60 000 до 100 000 р. Такая пара прослужит долго, более 20 лет, но обладает высокой токсичностью. Обычно не приемлемы для женщин детородного возраста, поскольку эндопротез, ионы которого могут проникать в ткани органов плода, может навредить.
  2. Металл – полиэтилен. Относительно дешевая разновидность, цены до 80 000 р, но износостойкость низкая – не более 15 лет. Обычно такую пару используют для людей малоактивных и для пациентов пожилого возраста.
  3. Керамика – керамика. Самый дорогой вариант, цены от 150 000 р, но фирма DePuy предлагает протезы такой пары от 100 000 р. Обладают высокой износоустойчивостью, не токсичны. Но минус в том, что при движении могут издавать раздражающие скрипы.
  4. Керамика – полиэтилен. Наиболее низкая стоимость именно у этой пары, можно купить протез от 30 000 р. Применяются для пациентов преклонного возраста, поскольку изнашиваемость такого устройства не более 8 лет.

  Кому пригодится тазобедренный ортез и что это такое?

Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава зависит именно от пары трения. Однако и осторожность в эксплуатации механизма играет свою роль.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Пациенту самостоятельно вряд ли удастся правильно подобрать необходимый эндопротез, поэтому лучше предоставить выбор хирургу. Хороший специалист поможет сориентироваться по всем параметрам, необходимым человеку. Пациентам останется только выбрать производителя, но и в этом случае может помочь врач, поскольку он знает, какие фирмы зарекомендовали себя лучше.

Производитель

В 56% случаев в России используют эндопротезы немецких производителей, поскольку именно их продукцию считают наиболее качественной. Например, немецкая фирма Эскулап (Aesculap), известна материалами для малоинвазивных операций, можно установить эндопротез с минимальными потерями для пациента – срок реабилитации будет гораздо ниже, чем при протезировании традиционным способом.

Международные компании, зарекомендовавшие себя как успешные производители качественной продукции:

  1. DePuy. Выпускает качественную и относительно недорогую продукцию. DePuy известна всем именно долговечностью имплантов тазобедренных суставов, а также суставов колена, голеностопа.
  2. Zimmer. Не только выполняет эндопротезы, различные по стоимости, но и предлагает конкретные технологии их установки. Главная особенность – новейшие разработки материала, сходного со структурой родной костной ткани.
  3. Biomet. Еще одна фирма, предоставляющая широкий спектр медицинского оборудования и эндопротезов. Обещают протезы наиболее долговечные –срок службы выше 25 лет.

Поскольку эти фирмы известные, они могут предоставить гарантии о том, что пациент получит полноценный искусственный сустав, и стоять он будет долго, поэтому покупать необходимо продукцию именно подобных фирм.

Экономить на здоровье нельзя, но в случае с замененными суставами, стоимость не влияет на качество. 95% успеха операции и последующего восстановления зависят от квалификации хирурга, выполняющего операцию, и команды врачей, которая будет заниматься реабилитацией.

Источник: https://LechimSustavy.ru/lechenie/izdel/tazobedrennyiy-sustav-protez-stoimost.html

Depuy эндопротезы тазобедренного сустава

Все эндопротезы созданы из собственных запатентованных материалов с использованием передовых технологий, а также программного обеспечения, разработанного компанией.

OXINIUM

Материал, из которого изготавливаются головки, ножки и имплантаты вертлужных впадин, является окисленным сплавом циркония (97,5%) и ниобия (2,5%). Устойчивее к износу и прочнее кобальт-хромового сплава в 2 раза, а также легче его на 20%. Значительно снижен коэффициент трения. Подходит для пациентов, чувствительных к никелю.

Кросс-линк полиэтилен. Получен в результате облучения стандартного полиэтилена дозой в 10 Мрад. Единственный, для которого доказано образование меньшего количества продуктов износа. Например, при испытаниях вкладыша в паре с хром-кобальтом объем частиц износа уменьшился на 80% по сравнению с обычным.

Комбинация данных материалов, используемая в производстве тазобедренных и коленных имплантатов носит название VERILAST.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Почему выбирают Corail

Если состояние пациента или развитие болезни суставов свидетельствует о необходимости эндопротезирования, требуется понимание того, какого производителя стоит предпочесть.

История Сorail, который принадлежит концерну Johnson и Johnson, началась в 1970 годах. В 1986 году ими был создан вариант импланта, который практически не нуждался в дальнейшей коррекции.

Связано это с отличными результатами, которые получали клиники после операций. Что именно склоняет специалистов устанавливать эндопротез Corail?

  • низкая вероятность развития «стресс шилдинга», потому что гидроксиапатитовое покрытие идет по обширной поверхности;
  • горизонтальные борозды протеза уменьшают риск оседания ножки;
  • если требуется малоинвазивный доступ, конструкция идеально подходит;
  • длительная механическая стабильность обеспечивается за счет геометрии ножки, которая идет в виде двойного клина;
  • вертикальные борозды имплантата позволяют добиться ротационной стабильности.

Эксперты установили, что эндопротез Corail через 10 лет после операции сохранил свои свойства у 97,7% пациентов. Почти 100% показатель зафиксирован через 5 лет после хирургического вмешательства.

Имплантаты этой системы часто предлагаются бесплатно пациентам, которые получили квоту на лечение. Для тех, кто оплачивает самостоятельно операцию, важен тот факт, что он доступен по цене. Заменять же часто его не нужно, что еще больше позволяет сэкономить.

Реабилитация происходит достаточно быстро, а значит, возвращение к трудовой функции возможно в сжатые сроки. Это тоже серьезный аргумент в пользу выбора моделей этого производителя.

После проведения операции редко требуется наблюдение пациента в реанимационном отделении. Обычно его переводят сразу в обычную палату под наблюдение медицинского персонала. Следующими этапами восстановления являются:

  • перевязка, извлечение мочевого катетера, дренажа;
  • проведение рентгенограммы, чтобы определить качество установки эндопротеза;
  • выполнение вертикализации с наращиванием нагрузки;
  • в течение 8–14 дней проводится медикаментозное лечение в виде уколов, перевязки и тренировки хождения по разным видам поверхностей;
  • разработка рекомендаций по нагрузке в быту и на работе;
  • контроль с помощью рентгенограмм через определенные интервалы качества установки протеза.

Если врачи рекомендовали провести замену сустава, не следует опасаться подобной операции. Современные технологии позволяют добиться того, что качество жизни пациента не снижается.

Модели, которые имеет эндопротез Corail позволяет быстро подобрать тот вариант, который подойдет конкретному пациенту.

Возвращаться к повторной операции придется через много лет, что дает возможность тщательно ее спланировать.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава — цена операции в клиниках Москвы

Тазобедренные суставы относятся к самым большим суставам человеческого организма. Суставы соединяют человеческое тело и ноги, несут самую большую нагрузку. Тазобедренный сустав состоит из головки бедра, шейки бедренной кости, тазовой кости и вертлужной впадины. Волокнисто-хрящевые ткани охватывают край вертлужной впадины, укрепляют сустав.

Головка бедра покрыта хрящевой тканью, что помогает ей свободно двигаться в суставе, форма головки позволяет выполнять круговое вращение бедра. Тазобедренный сустав укреплен связками суставной сумки, хрящевая суставная ткань играет роль амортизатора при прыжках, беге, ходьбе.

Если происходит разрушение хрящевой ткани, оголяется кость, при движении появляется сильная боль.

В Юсуповской больнице разработана программа реабилитации пациентов после эндопротезирования суставов. Врачи Юсуповской больницы, работающие в области ортопедической реабилитации, помогут определить, какой протез подойдет пациенту, расскажут, как проводится операция, как проходит период реабилитации, какие недостатки могут быть у некоторых видов эндопротезов.

Купить эндопротез тазобедренного сустава в Москве можно в специализированном магазине или заказать через интернет в магазинах ведущих компаний по производству эндопротезов. Приобрести протез нужного качества и учитывающий все индивидуальные нюансы пациента можно после консультации у лечащего врача.

Стоимость протеза будет зависеть от материала, фирмы изготовителя, сложности исполнения. Зарубежные фирмы выпускают большое разнообразие эндопротезов тазобедренного сустава, которые обладают высокой стоимостью и имеют низкий спрос на территории России.

Читайте также:  Упражнения при радикулите поясничного отдела: лечебная гимнастика и правила тренировок, противопоказания и примеры движений

Лечащий врач поможет подобрать эндопротез соответствующий всем критериям.

Эндопротезы тазобедренного сустава бывают нескольких видов исполнения:

  • комбинация металл металл;
  • комбинация металл полиэтилен;
  • комбинация керамика керамика;
  • комбинация керамика полиэтилен.

Каждая из комбинаций имеет свои плюсы и минусы. Эндопротезы подбираются индивидуально, с учетом возраста и активности пациента. Сочетание материалов имеет определенные негативные составляющие.

Комбинация керамика и керамика имеет высокий риск раскола эндопротеза при больших нагрузках на сустав, нередко движение сопровождается скрипом эндопротеза. В то же время, такое сочетание материалов не обладает токсичностью и стойкое к износу.

Керамический эндопротез можно подобрать с большой головкой, но еще один его недостаток – это высокая стоимость. Не ставится такой тип эндопротеза при остеопорозе.

В то же время эндопротез имеет высокую подвижность, стабильность материала, эндопротезы этого типа ежегодно усовершенствуются и улучшаются.

Такое сочетание материалов подходит мужчинам с активным образом жизни, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Комбинация керамика и полиэтилен относится к одному из лучших вариантов. Эндопротез долго служит, подходит всем возрастным категориям, чаще всего назначается пожилым людям с малоподвижным образом жизни. Комбинация металл и полиэтилен бюджетный вариант с доступной стоимостью.

Наклон угла чашки достигает 90о, эндопротез хорошего качества. Недостатки эндопротеза – не выпускается с большими головками, обладает умеренной токсичностью, менее износоустойчив, чем другие имплантаты.

Большая часть осложнений после эндопротезирования наступает из-за некорректного подбора имплантата.

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Цена протеза тазобедренного сустава в Москве зависит от производителя, страны производителя, сложности исполнения, материала, из которого изготовлен протез.

Стоимость протезов зарубежных изготовителей высокая, тазобедренные протезы в зависимости от материала и сложности изготовления могут стоить от 100 000 рублей и выше.

Стоимость имплантата будет зависеть от наценки дилера, известности фирмы изготовителя, модели имплантата, материала, особенности конструкции и сложности исполнения.

Квалифицированный совет можно получить на консультации врача-ортопеда Юсуповской больницы. Врач даст рекомендации по виду тазобедренного эндопротеза после полного обследования пациента, с учетом его индивидуальных особенностей.

Искусственные коленные эндопротезы Смит энд Нефью легкие, прочные, подвижные и долговечные. Считаются одними из лучших в мире. Протез JOURNEY II BCS из трех частей

  • Серия включает в себя имплантаты для полного эндопротезирования коленного сустава JOURNEY II BCS и II CR, а также для частичной замены  JOURNEY UNI и PFJ.
  • Эндопротез был смоделирован с помощью собственного инновационного программного обеспечения (LifeModeler), благодаря чему максимально воспроизводит естественное движение.
  • Преимущества:
  • стабилизация. Собственный запатентованный имплантат, выполняющий функции передней крестообразной связки, устраняет дестабилизацию – причину повторных операций;
  • максимально возможный угол сгибания колена (до 155 °);
  • кинематика. Специальные анатомические формы мыщелков позволяют костям в коленном суставе двигаться естественным образом после операции. В то время как при обычной замене сустава кости взаимодействуют по принципу дверных петель, далекому от анатомического.

Долговечность обеспечивается специальным покрытием OXINUM, а также использованием полиэтилена XLPE.

Система LEGION

Эндопротез тазобедренного сустава: виды имплантов и способы фиксации, схема расположения и стоимость протеза, обзор лучших

Линейка имплантатов из трех частей LEGION включает модели следующих конфигураций:

  • с неподвижным диском;
  • восстановительный с неподвижным диском;
  • восстановительный с подвижным диском.

При изготовлении используется технология VERILAST. Имея представительства в более чем 80 странах, компания Смит энд Нефью оказывает всестороннюю поддержку по гарантийным и информационным вопросам, касающимся любой из представленной продукции.

Устройство ножки эндопротеза

Производители имплантата постарались учесть все особенности вживления искусственного элемента в опорно-двигательный аппарат человека. Трудно найти еще такого производителя, который бы представлял широкий спектр размеров ножек, как Corail. Это позволяет ортопеду выбрать модель, подходящую конкретному пациенту с учетом особенностей строения его бедренной кости.

Чтобы стабильность ножки была выше, для каждого размера создается вариант с калькарной площадкой. В результате снижается риск ущемления мягких тканей.

В системе Corail у ножки конус Морзе 12/14 отлично сочетается с бедренными головками диаметров 32, 28 и 22,225 мм. Они могут быть выполнены из кобальт хрома или алюминиевой керамики. Предпочтения керамике отдаются специалистами по следующим причинам:

  • тверже, чем металл;
  • меньше подвергается повреждениям;
  • можно лучше адаптировать к суставу, т. к. обеспечивается более тонкая шлифовка;
  • сохраняется головка гладкой, даже при мелких царапинах. В результате почти на 70% снижается износ полиэтилена.

В системе есть также ножки зарегистрированного бренда Fjord, которые предусматривают цементную фиксацию из кобальт хрома. Их форма создает условия для того, чтобы напряжение внутри цементной мантии было минимальным. Но чаще всего выбираются бесцементные модели для тотального замещения тазобедренного сустава.

Запатентованная технология производства импланта позволяет создать размеры его неровностей поверхности на уровне 3–5мкм. Это сопоставимо по размерам с трабекулами кости. За счет этого и создается надежная вторичная фиксация.

Предоперационное планирование

Тех, кому предстоит операция по замене сустава, интересует то, как будет происходить процесс подготовки к ней. Широкий спектр готовых шаблонов позволяет начать подбор по рентгенограмме.  В целом подготовка к эндопротезированию выглядит так:

  • делают рентгеновские снимки в боковой и прямой проекциях;
  • путем наложения подбирается размер импланта, длины шейки и другие параметры;
  • проверяется, как будет происходить заполнение метафиза в бедренной кости;
  • утверждаются размеры ножки для адаптации шаблона.

Ортопед учитывает, что должна быть щель размером 1 мм между кортикальной костью и дистальной частью ножки искусственного элемента. Для правильной резекции угол наклона принимается в 45 градусов. При этом сама резекция проводится на 1 см выше места расположения малого вертела. Во время операции удаляется минимальное количество губчатой кости. Это необходимо для того, чтобы:

  • сохранить массив кости;
  • обеспечить лучшую стыковку импланта и кости;
  • повысить стабильность.

Почему нельзя самостоятельно заказать эндопротез

На рынке ортопедических товаров встречаются предложения по продаже системы Corail. Даже если они не являются подделкой, покупать самостоятельно эндопротез Corail нельзя по следующим причинам:

  • только врач может грамотно подобрать ножку для проведения операции;
  • в процессе подготовки к хирургическому вмешательству ортопед даст рекомендации по шлифовке импланта, чтобы пациенту было максимально комфортно передвигаться;
  • сомнительные продавцы не предоставляют гарантию на товар;
  • искусственный сустав приобретается вместе с набором инструментов для их подготовки, выбор которых тоже должен делать врач.

Велик риск того, что деньги будут потрачены, а товар вовсе не поступит. Особенно характерно для интернет-заказов, количество которых резко увеличилось в последние годы.

Источник: https://znk-mos.ru/depuy-endoprotezy-tazobedrennogo-sustava/

Эндопротез зиммер тазобедренного сустава цена

Тазобедренные суставы относятся к самым большим суставам человеческого организма. Суставы соединяют человеческое тело и ноги, несут самую большую нагрузку. Тазобедренный сустав состоит из головки бедра, шейки бедренной кости, тазовой кости и вертлужной впадины. Волокнисто-хрящевые ткани охватывают край вертлужной впадины, укрепляют сустав.

Головка бедра покрыта хрящевой тканью, что помогает ей свободно двигаться в суставе, форма головки позволяет выполнять круговое вращение бедра. Тазобедренный сустав укреплен связками суставной сумки, хрящевая суставная ткань играет роль амортизатора при прыжках, беге, ходьбе.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Если происходит разрушение хрящевой ткани, оголяется кость, при движении появляется сильная боль.

В Юсуповской больнице разработана программа реабилитации пациентов после эндопротезирования суставов. Врачи Юсуповской больницы, работающие в области ортопедической реабилитации, помогут определить, какой протез подойдет пациенту, расскажут, как проводится операция, как проходит период реабилитации, какие недостатки могут быть у некоторых видов эндопротезов.

Купить эндопротез тазобедренного сустава в Москве можно в специализированном магазине или заказать через интернет в магазинах ведущих компаний по производству эндопротезов. Приобрести протез нужного качества и учитывающий все индивидуальные нюансы пациента можно после консультации у лечащего врача.

Стоимость протеза будет зависеть от материала, фирмы изготовителя, сложности исполнения. Зарубежные фирмы выпускают большое разнообразие эндопротезов тазобедренного сустава, которые обладают высокой стоимостью и имеют низкий спрос на территории России.

Лечащий врач поможет подобрать эндопротез соответствующий всем критериям.

Эндопротезы тазобедренного сустава бывают нескольких видов исполнения:

  • комбинация металл металл;
  • комбинация металл полиэтилен;
  • комбинация керамика керамика;
  • комбинация керамика полиэтилен.

Каждая из комбинаций имеет свои плюсы и минусы. Эндопротезы подбираются индивидуально, с учетом возраста и активности пациента. Сочетание материалов имеет определенные негативные составляющие.

Комбинация керамика и керамика имеет высокий риск раскола эндопротеза при больших нагрузках на сустав, нередко движение сопровождается скрипом эндопротеза. В то же время, такое сочетание материалов не обладает токсичностью и стойкое к износу.

Керамический эндопротез можно подобрать с большой головкой, но еще один его недостаток – это высокая стоимость. Не ставится такой тип эндопротеза при остеопорозе.

В то же время эндопротез имеет высокую подвижность, стабильность материала, эндопротезы этого типа ежегодно усовершенствуются и улучшаются.

Такое сочетание материалов подходит мужчинам с активным образом жизни, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Комбинация керамика и полиэтилен относится к одному из лучших вариантов. Эндопротез долго служит, подходит всем возрастным категориям, чаще всего назначается пожилым людям с малоподвижным образом жизни. Комбинация металл и полиэтилен бюджетный вариант с доступной стоимостью.

Наклон угла чашки достигает 90о, эндопротез хорошего качества. Недостатки эндопротеза – не выпускается с большими головками, обладает умеренной токсичностью, менее износоустойчив, чем другие имплантаты.

Большая часть осложнений после эндопротезирования наступает из-за некорректного подбора имплантата.

Цена протеза тазобедренного сустава в Москве зависит от производителя, страны производителя, сложности исполнения, материала, из которого изготовлен протез.

Стоимость протезов зарубежных изготовителей высокая, тазобедренные протезы в зависимости от материала и сложности изготовления могут стоить от 100 000 рублей и выше.

Стоимость имплантата будет зависеть от наценки дилера, известности фирмы изготовителя, модели имплантата, материала, особенности конструкции и сложности исполнения.

Квалифицированный совет можно получить на консультации врача-ортопеда Юсуповской больницы. Врач даст рекомендации по виду тазобедренного эндопротеза после полного обследования пациента, с учетом его индивидуальных особенностей.

Срок службы эндопротеза в большой степени определяется прочностью его фиксации в полости кости. Для этого необходима плотная костная ткань, с которой у большинства пациентов проблемы из-за различных болезней типа остеопороза.

Остеопороз – это потеря механической прочностинарушение структуры всей костной ткани вследствие дисбаланса в процессеобновления клеток. Из-за повышенной хрупкости костей при остеопорозе часты переломы, в том числе и шейки бедра.

Виды операции

Источник: https://roppongi-boutique.ru/sustav/priobresti-endoprotez-tazobedrennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector