Консолидированный перелом: что такое и чем лечить, стадии заживления, сроки срастания, ускорение восстановительного периода, медицинские и народные средства

С различными травмами время от времени сталкиваются все люди и каждому хочется быстрее восстановить здоровье и продолжить полноценную жизнь. После серьезных травм обычно больше всего интересует вопрос, как ускорить срастание костей при переломе.

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно изучить процесс срастания костей, определиться со временем сращивания и затем следовать рекомендациям по ускорению восстановления после повреждений.

Как происходит срастание при переломе

Процесс срастания происходит в несколько этапов, на каждом из них организм приспосабливается к изменениям и восстанавливает поврежденную часть тела.

1. Воспаление. При переломе кости в кровь могут попасть остатки костной ткани, от которых организм необходимо избавить. Для устранения проблемы лейкоциты устремляются к месту повреждения и при удалении из крови инородных веществ вызывается воспаление, одновременно с которым стимулируется выработка новых кровяных клеток.
2. Мягкая мозоль. Вокруг места перелома образуется мозоль из фиброзной (соединительной) ткани. Благодаря ее свойствам сломанная кость начинает срастаться и может оставаться в нужном положении. Края сломанной кости выравниваются и сглаживаются.
3. Жесткая мозоль. После того, как мягкая мозоль выполнила свои функции, она превращается в твердую, удерживающую фрагменты кости в том положении, в каком они должны быть. Жесткая мозоль еще не является полноценной костью, она хрупкая и может повредиться, поэтому на этом этапе важна полная неподвижность и ограничение двигательной активности.
4. Ремоделирование (структурное изменение). На этом этапе мозоль заменяется полноценным фрагментом кости, который соединяет сломанную кость, делая ее цельной. Кровоснабжение костной ткани вокруг поврежденной кости восстанавливается и функции снова могут полноценно выполняться. Сразу после восстановления новый фрагмент не настолько прочный, как обычная кость, поэтому рекомендуется следить за здоровьем и не сразу давать большую нагрузку на только что зажившую часть тела. А до окончательного выздоровления и момента полноценной реабилитации может пройти от нескольких недель до года.

Длительность срастания костей после перелома

Тем, кому интересно, как быстро срастаются кости после перелома, необходимо знать, что процесс срастания зависит от очень многих факторов. У всех людей он может протекать по-разному и даже опытный врач не всегда может точно сказать, за какое время функции кости полностью восстановятся.

Вот несколько важных факторов, влияющих на время срастания:

• Возраст. У молодых людей регенерация происходит гораздо быстрее, чем у пожилых. В детском возрасте полное выздоровление может занимать еще меньше времени и нежелательных последствий в юном возрасте обычно не наблюдается.
• Вид травмы. При закрытом переломе кости срастутся быстрее, чем при открытом. Во время открытого перелома часто в организм человека попадает инфекция, из-за чего процесс восстановления будет замедлен или осложнен дополнительными проблемами. Если при открытом переломе были повреждены связки и мышцы, регенерация займет много времени.
• Строение и размеры костей. Губчатые кости (например, кости запястья) срастаются намного быстрее чем трубчатые и плоские. Более мелкие по размеру кости срастутся быстрее крупных.
• Наличие воспалительных процессов или множественные травмы. При обширных повреждениях организм быстро расходует силы и не может быстро справиться с большой нагрузкой. Если одновременно случилось несколько переломов, каждая кость будет срастаться медленней, чем в случае с единичным повреждением.
• Оказание первой помощи. Если человек обратился к специалисту спустя какое-то время после травмы, возможны дополнительные повреждения, а потому срастание будет происходить по времени дольше. При неправильно оказанной помощи возможны кровоизлияния и травмы, что негативно сказывается на процессе сращивания и нарушает кровообращение в поврежденной кости.
• Плохой обмен веществ и проблемы с весом. Истощение организма или избыточная масса тела отрицательно сказывается на срастании кости. Нарушенный обмен веществ также замедляет регенерацию.

Все эти факторы обязательно нужно учитывать, а чтобы перелом побыстрее срастался, можно предпринимать несложные действия, оказывающие положительное влияние на процесс сращивания.

Что делать, чтобы перелом сросся быстрее

Несмотря на наличие факторов, повлиять на которые невозможно, есть способы облегчить состояние и намного ускорить сращивание костей при переломах. Зависит это как от медицинских назначений, так и от самого пациента.

  Возможная опасность при переломе подвздошной кости

Медицинская помощь для быстрого сращивания костей

Обездвиживание

Самое первое назначение доктора после рентгенографии и постановки диагноза — обездвиживание кости. При необходимости перед этим кость устанавливается в нужном положении или же проводится операция.

Сложные переломы со смещением или оскольчатые переломы практически всегда нуждаются в этой экстренной мере. В процессе операции извлекаются раздробленные фрагменты кости, отломки и поврежденные ткани.

Иногда используются фиксирующие пластины, медицинские гвозди или шурупы. После того, как кость будет зафиксирована в надлежащем положении, накладывается гипс, при невозможности обеспечивается полный покой.

Реабилитация

Так как кость будет в течение длительного времени находиться в состоянии неподвижности, сустав может потерять способность полноценного функционирования, а мышцы могут ослабеть. Чтобы таких неприятных последствий не произошло, рекомендуется комплекс реабилитационных мер, в который включается:

• ЛФК. Занятия физкультурой обычно начинаются на второй-третий день после оперативного вмешательства или накладывания гипсовой повязки. Пассивные движения улучшают кровообращение, что позволяет костной мозоли нарастать быстрее. Лечебная физкультура предотвращает атрофию мышц и позволяет суставам оставаться в подвижном состоянии. После того, как костная мозоль стала достаточно крепкой, назначаются более интенсивные упражнения, направленные на восстановление функций травмированного участка. Развивать мелкую моторику можно с помощью лепки, письма, рисования, рукоделия. Все рекомендации и советы по ЛФК даются специалистом индивидуально для каждого пациента. Специальные упражнения позволяют тканям и мышцам находиться в рабочем состоянии даже при наличии гипса. В случае травмирования верхних конечностей назначается гигиеническая гимнастика, во время которой пациент обучается осуществлению элементарного ухода за собой. Благодаря таким упражнениям человек может выполнять несложные бытовые дела, а мышечный тонус неповрежденных частей тела повышается.
• Массаж. В первые же дни после произошедшего перелома специалист может решить назначить курс массажа. Он служит активации обмена веществ в том месте, где произошел перелом, улучшает кровоток, насыщает кислородом поврежденные ткани, способствует уменьшению отеков и устранению спазмов мышц. В соответствии с типом, местоположением, характером и степенью тяжести перелома подбирается одна из методик лечебного массажа. В некоторых случаях возможно проведение самомассажа, но только после обучения специалистом и показа приемов на практике.
• Физиотерапия. Благодаря физиопроцедурам становится возможным уменьшение боли и отеков, ускорение формирования костной мозоли, предупреждение осложнений или же борьба с их последствиями. Также процедуры могут усиливать действие лекарств, позволяют уменьшить их дозировку и устранить побочные явления. Основные методы физиотерапии, применяемые для ускорения срастания костей после перелома:

1. Электрофорез брома;
2. Интерференционные токи;
3. Лечебные ванны с йодом или морской солью;
4. Использование УФ-лучей;
5. Магнитотерапия;
6. Лазеротерапия.

После снятия гипсовой повязки и наступления периода выздоровления лечебная гимнастика направляется на восстановление мышечного тонуса и активной работы суставов. Больному нужно вновь обучаться координации движений, восстанавливать прежние способности и навыки.

Для полного восстановления вместе с медицинской помощью нужно прилагать самостоятельные усилия по восстановлению организма.

Как ускорить срастание перелома в домашних условиях

Помимо медицинских процедур необходимо заботиться о здоровье поврежденной части тела самостоятельно. Чтобы кости при переломе срастались стремительнее, можно следовать несложным рекомендациям и правилам. Такие советы применимы и для тех, кто решил вести здоровый образ жизни, но после травмы они особенно актуальны.

Правильное питание.Важно принимать в пищу продукты, насыщенные кальцием, витаминами, минеральными веществами. Для срастания костей и наращивания костного материала обязательно нужно съедать достаточно фруктов, овощей, орехов, ягод, молочных продуктов, рыбы, мяса.

Содействует более быстрому сращиванию холодец, желе, гречневая каша, фасоль, натуральный мармелад, кунжутные семечки. Следует отказаться от продуктов, имеющих в своем составе в больших количествах соль, таких как соленая или копченая рыба, сыр, колбаса, консервы. Не очень полезны для организма будут и майонез, маргарин, сладости, газированная вода, кофе, алкоголь.

  Особенности перелома плечевой кости и сложности в лечении

Витамины. При недостаточном получении витаминов из пищи можно принимать витаминные комплексы. Особенно в зимний период организм страдает от недостатка необходимых микроэлементов, а весной может испытывать авитаминоз, что в сочетании с недавней травмой может плохо сказываться на процессе заживления перелома.

Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь в больших количествах, переедание не будут способствовать быстрому восстановлению. В реабилитационный период нужно по возможности искоренить все вредные привычки.

Следование рекомендациям врача.Доктор назначает необходимое лечение, препараты, процедуры, но только от пациента зависит то, насколько верно он будет соблюдать назначения.

Не стоит самостоятельно назначать себе дополнительные препараты или делать упражнения, которые советуют знакомые, действуя из благих побуждений.

При возникновении болей, плохом срастании костей и других проблемах только специалист способен назначить адекватное лечение. Самостоятельное употребление противовоспалительных средств может послужить причиной того, что кость будет срастаться очень медленно.

Отдых.При переломах костей ускорение сращивания происходит и благодаря полноценному отдыху, достаточному количеству сна и лимитированию нагрузок. Поврежденную кость следует особенно беречь от чрезмерного напряжения, иначе можно нечаянно сместить ее или повредить слабую костную мозоль.

Народные методы для ускорения срастания костей

Кроме традиционной медицины и восстановления в домашних условиях можно воспользоваться народными советами, которые с успехом применяли предки:

• Мумиё. Ранозаживляющие свойства этого натурального вещества известны давно, а для заживления травм оно подходит как нельзя лучше. Костная мозоль способна быстрее образовываться, а костная ткань — регенерироваться при употреблении этого смолоподобного средства. Принимать мумиё рекомендуется курсами длительностью 10 дней, которых должно быть от 3-х до 5-ти. Лекарство можно запивать небольшим количеством молока или натурального сока (фруктового или овощного); пить его надо один раз в день, утром, за два часа до еды. Суточная доза для взрослого составляет 0,2 г. Противопоказанием к применению является наличие злокачественных опухолей.
• Яичная скорлупа. В ней содержится очень много кальция, помогающего в период сращивания костей. Подготовить ее для приема очень просто — нужно опустить чистую скорлупу в кипящую воду на одну минуту, после чего мелко растолочь. Употреблять такой продукт нужно по чайной ложке два раза в день. Некоторые варят вкрутую три яйца, а их скорлупу заливают лимонным соком, полученным из одного лимона. После того, как скорлупа будет полностью растворена, полученное средство употребляется по столовой ложке два раза в день.
• Пихтовое масло. Его противовоспалительные свойства могут помочь уменьшению боли и ускорению обменных процессов. Знающие люди советуют слепить небольшие шарики из хлебного мякиша и капнуть на них 3-5 капель масла пихты. Три раза в день употребляя эти шарики, можно улучшить самочувствие и избежать неприятных ощущений. Для любителей принимать ванну подойдет еще один рецепт: налить в теплую или чуть горячую воду 20-25 капель пихтового масла, добавить пару столовых ложек меда и морскую соль. Принимать ванну можно на протяжении 15-25 минут. Перед применением нужно прочитать инструкцию, так как в отдельных случаях имеются противопоказания.
• Шиповник. Столовую ложку его плодов необходимо залить двумя стаканами кипятка, после чего дать прокипеть 10-15 минут и настояться сутки в темном месте. После процеживания отвар нужно употреблять по полстакана 2 раза в день перед едой.
• Лук. Ускорить сращивание костей поможет луковый отвар. Предварительно две средние луковицы нужно обжарить в малом количестве подсолнечного масла до золотистого цвета. После обжарки переложить лук нужно в кастрюлю с уже кипящей водой (1 л) и проварить 10 минут. Принимать такое лекарство лучше натощак, выпивая один стакан.

Ускорение сращивания при переломах костей возможно. Следует приложить максимальные усилия для того, чтобы оно произошло как можно быстрее.

Уже через несколько дней после применения рекомендаций можно почувствовать себя намного лучше, а через несколько недель или месяцев последствия перелома забудутся, а организм начнет полноценно функционировать.

Эффективные советы, которые помогут ускорить срастание костей после перелома Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Sustavi.guru/kak-uskorit-srastanie-kostej-posle-pereloma.html

Факторы влияющие на процесс срастания костей после перелома

Переломы костей представляют собой различные повреждения их целостности, которые встречаются из-за травм. Также такое состояние происходит из развития остеопороза, туберкулеза, иных патологий, сопровождающихся разрушением костной структуры. Сколько срастается перелом? Восстанавливается костная ткань длительное времени – все зависит от дополнительных параметров.

Заживление переломов костей зависит и от степени тяжести повреждений. Если пациент имеет незначительные травмы мелких костей, то процесс срастания костей после перелома займет, приблизительно, 1,5–2 месяца. При наличии надлома крупной кости, срастание после перелома, может затянуться до 5 месяцев. Переломы, которые требуют оперативных действий, срастаются намного дольше.

Что происходит при срастании

Как срастаются кости после перелома – разберем более подробно. Этот процесс представляет собой сложный процесс, который зависит от стадии сращивания.

Период консолидации перелома – срастание поврежденной массы до момента формирования костной мозоли.

Он может занимать разное время и этот срок зависят не только от тяжести травматического повреждения, но еще и от возраста потерпевшего, скорости начала лечения.

Факторы, влияющие на процесс сращивания

Сращивание костей после перелома зависит от таких основных факторов:

• Возраста человека. Быстрее регенерируются ткани в молодом организме.
• Размеров костей.
• Вида перелома.
• Повреждений, сопровождаемых разрывами мышц и связок.
• Срочности и правильности оказания первой помощи.
• Строения костной ткани. При губчатой структуре процесс проходит более быстро, плотная ткань срастается медленнее.
• Количества переломов. Если много костей повреждено – они медленнее восстанавливаются.
• Общего истощения организма.
• Неправильная фиксация места сращивания приводит к медленной регенерации.
• Выбора имплантатов.
• Течения воспалительных процессов.
• Чрезмерных нагрузок на конечности.
• Степени ожирения.
• Нарушения обменных процессов.

Все такие причины способны усугубить течение восстановительного периода. Перелом в стадии консолидации проходит 4 этапа:

1. Первая стадия (аутолиз) – это патология сгустка. При переломах кости повреждаются и соседние ткани. Кровь, которая появилась, окружает части костной массы. Она постепенно преобразуется в сгустки, трансформирующиеся в дальнейшем в новые костные ткани. Процесс восстановления занимает несколько дней.
2. Вторая стадия (пролиферация) – процесс, на стадии которого быстро продуцируются клетки ткани кости, а также веществ, требуемых для строительства мозоли. На месте травмы образуются хрящи, которые, пропитываясь микроэлементами, превращаются в остеофиты. 
3. На третьей стадии перестройки тканей кости отмечается активизация процессов кровоснабжения и кровообращения в области повреждения с образованием полноценной костной субстанции.
4. Восстановление на 4 стадии. Перелом полностью сращивается, у больного формируется надкостница, в которую прорастают сосуды. Происходит восстановление всех функциональных свойств поврежденной костной структуры.

Особенность процесса консолидации

Спустя неделю после повреждений сегменты остеоидной ткани – мелкие сосуды, фибробласты и клеточная ткань остеобластов наполняют место между двумя обломками кости.

Чтобы образовалась первичная костная мозоль, необходимо 4–5 недель, оформление вторичной мозоли длится 5–6 недель. Но архитектурная реструктуризация этого нароста длится несколько лет.

В этот период концы осколков, их части, отломки подвергаются рассасыванию, которое обеспечивают остеобласты. Также одновременно нивелируется чрезмерное увеличение костной мозоли.

Обычно процесс длится несколько недель (несколько месяцев). Кости голени срастаются за 3 месяца, столько же длится регенерация костей в случае компрессионного повреждения позвоночника. Перелом бедренной шейки заживает 6 месяцев.

При такой неприятности, как перелом, ортопеды принимают определенные меры для скорейшего восстановления поврежденных тканей:

• Проводится фиксация кости в правильном положении, а также ее обездвиживание. В случае необходимости специалист передвигает смещенные фрагменты костной структуры на свое место. Далее кость обездвиживают при помощи брейса либо гипса.
• В тяжелых вариантах больному назначают операцию с целью установления обломков костей на свое место и для стабилизации перелома. При хирургическом вмешательстве прибегают к закреплению фрагментов металлическими шурупами, пластинами.
• Когда перелом не начинает вовремя сращиваться, требуется дополнительное воздействие. Часто хирурги предпочитают выполнить еще одну операцию. Повторному вмешательству сейчас появилась альтернатива – ускорение костного срастания даже в ситуации с медленно срастающимися переломами.
• Стимулирование регенерации костной ткани. Для помощи в срастании перелома используют стимулятор. Его действие основано на излучении ультразвуковых волн, которые ускоряют естественный процесс регенерации организма, благодаря чему активируется восстановление костной ткани.
• Терапевтические действия. Если пациент слишком долго пребывает в гипсе, необходимо назначить ему восстановительный физиотерапевтический курс для восстановления ослабевшей мускулатуры и недопущения возникновения контрактуры.

Первая помощь

Есть прямая зависимость скорости срастания перелома кости с правильным методом выполнения первой помощи. Скрупулезная точность организации неотложных мероприятий при соблюдении назначений, рекомендованных доктором, обеспечивает быстрое выздоровление пострадавшего человека.

Когда диагностировано значительное повреждение мягких тканей и присутствует открытый перелом, требуется организовать мероприятия, обеспечивающие обеззараживание раны. Для этого, не дожидаясь прибытия бригады специалистов, полностью выполните обездвиживание пациента, стерильной салфеткой накройте открытую рану.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности.

Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности.

Если требуется перевезти больного, имеющего травму позвоночника, необходимо обеспечить укладку его на доски, плоские носилки, фанеру. Именно на такую поверхность надлежит аккуратно уложить пострадавшего человека.

Ускорение процесса срастания

Питание

Чтобы процесс восстановления кости происходил быстрее, следует получить адекватное лечение, обеспечить пациенту правильное питание, прием витаминных комплексов, обогащенных кальцием, витамином D. Источником последнего компонента являются куриный желток и солнечные лучи.

Витамин С находится в таких продуктах:

1. Болгарский перец;
2. Цитрусовые фрукты;
3. Смородина.

Аскорбиновая кислота способствует ускорению срастания костей после переломов. Ее целебное свойство заключается в способности вырабатывать коллаген, который благоприятно влияет на процесс выздоровления. Полезно употреблять в пищу продукты с желатином. Вещество содержится в хрящах и костях свинины и говядины. Мумие и розовое масло также активируют процесс регенерации.

Для ускоренного заживления переломов народные целители предлагают такие рецепты:

• Пихтовое масло. Использовать его нужно по 3 капли на мякише хлеба.
• Яичная скорлупа. Растолочь продукт, принимать по 1 ч. л. 2 раза в день. Другой вариант предполагает использование скорлупы 3 куриных яиц, вкрутую сваренных. Их необходимо опустить в посуду, наполненную лимонным соком. Когда скорлупа растворится, жидкость следует пить по 1 ст. л. натощак утром, а также перед сном.

Пихтовое масло

Яичная скорлупа

Для ускорения регенерации кости можно воспользоваться и следующим рецептом:

1. 20 г живицы ели или сосны;
2. 1 растолченная луковица;
3. 50 г подсолнечного масла;
4. 15 г порошка медного купороса.

Ингредиенты смешать, подогреть 25–30 минут, но не кипятить. Полученным составом смазывать место перелома.

Боль при переломах можно утолить сырым измельченным картофелем. Компресс с этим овощем приложить на больное место. После удаления гипса с места повреждения выполнять ванночки из настоя пихтовых веточек. Процедура длится 15 минут, затем дополнительно следует натирать место травмы пихтовым маслом.

В старину для лечения переломов использовали медные монеты или порошок из медной проволоки. Измельченную стружку в количестве 0,1 г размешать в сметане или молоке (яичном желтке) употреблять внутрь. Средство принимать 2 раза в неделю.

Реабилитация

Для улучшения естественной двигательной активности кости, независимо от перелома, в традиционном лечении прибегают к следующим процедурам:

• Ультразвук;
• ЛФК;
• Массаж;
• Лазерная терапия;
• Парафин.

Для каждого пациента при реабилитации в индивидуальном порядке подбирают комплекс упражнений. С помощью ЛФК восстанавливают тонус тканей и мышц, улучшают двигательную функцию поврежденной кости. Физиологические процедуры способствуют нормализации обменных процессов. Массаж помогает восстановить транспортировку кровы к поврежденному участку и улучшает общий тонус организма.

Медикаменты

Дополнительно с ЛФК, в случае необходимости, назначают прием следующих медикаментов:

1. В период формирования мягкой мозоли назначают лекарства, обеспечивающие формирование хрящевой ткани – Хондроитин, Терафлекс, комбинации хондроитина с глюкозамином;
2. В процессе преобразования мягкой ткани в костную мозоль и до окончания формирования костной ткани принимают препараты фосфора, кальция;
3. В профилактических целях от остеомиелита лицам с открытыми переломами назначают иммуномодуляторы – Левамизол, натрия нуклеинат, Тималин, Т-Активин;
4. С целью регулирования клеточного иммунитета и фагоцитоза используют липополисахариды – Продигиозан, Пиротенал;
5. В тяжелых случаях применяются анаболические стероиды.

Сейчас на первых стадиях заживления, независимо от пола и возраста пациента (исключая маленьких детей), врачи назначают Остеогенон. Этот препарат состоит из комбинации микроэлементов с оссеином и гидроксиапатитом.

Остеогенон стимулирует факторы роста и остеобласты, одновременно лекарство тормозит развитие остеокластов и предотвращает процесс обызвествления образующейся мягкой мозоли.

Биологическая доступность лекарства хорошая благодаря оптимальному соотношению витамина Р и кальция.

После срастания кости гипс сразу снимают. Больного направляют на процедуры физиотерапии. Там ему применяют такие варианты лечения:

• Производят ультравысокочастотное облучение поврежденного места;
• Организуют электрофорез с пропиткой компрессов кальциевыми солями.

Одновременно для усиления кровоснабжения поврежденных тканей и уменьшения отеков используют всевозможные наружные средства: мази, гели либо кремы.

Осложнения

Возможны ли осложнения из-за переломов? Да, иногда у пострадавшего развивается синдром продолжительного сдавливания, когда мягкие ткани конечностей длительное время пребывают в гипсовой повязке. В ситуации с открытыми переломами рана способна нагноиться, развивается остеомиелит, отломки неправильно срастаются, появляется ложный сустав. Иногда даже меняется природная длина конечности.

При диагностике осложнений врачам на помощь приходит рентгенологическое исследование. Благодаря этой процедуре специалист наблюдает, насколько качественно заживает перелом.

Сейчас прослеживается тенденция увеличения числа различных вариантов переломов. Одновременно происходит удлинение времени сращения костей из-за недостатка в организме людей кальция, витамина D и фосфора.

Для профилактики повреждения костей и гарантирования их быстрого сращивания при переломах необходимо выполнять такие рекомендации:

1. Откажитесь от вредных привычек (употребления спиртного и курения);
2. Из рациона исключите кофеин вместе с содержащими это вещество продуктами (крепкий чай, шоколад, газированные напитки);
3. Максимально ограничьте употребление в рационе сладких продуктов;
4. Перестаньте употреблять острые приправы и жирную пищу.

Если скрупулезно соблюдать такие рекомендации – в ситуации, когда произойдет перелом кости, процесс восстановления будет более скорым, быстро образуется на поврежденном участке костная мозоль.

Источник: https://mysustavy.ru/faktory-vliyayuschie-na-process-srastaniya-kostey-posle-pereloma/

Частично консолидированный перелом — О суставах

Наверняка многие знают, что такое перелом. По факту это разрушение кости вследствие повреждения после травмы. Причинами этому могут послужить — падение, ДТП, производственная травма и прочее.

По типу специалисты различают два вида — открытый и закрытый.

Если говорить о консолидированном переломе, то этот процесс можно охарактеризовать как срастание травмированной кости до образования костного мозоля.

Что такое консолидация

В переводе с латинского языка «consolidatio» — это укрепление или уплотнение. Если рассматривать комбинацию «con + solidus», то она определяется как целый, плотный, крепкий.

По сути, это процесс заживления (срастания) травмированной кости с последующим восстановлением её целостности.

Вследствие этого отмечается резорбция (рассасывание) отмерших частиц и образование новых структур (костных).

Стадии восстановления

Восстановительный период начинается с того момента, как пострадавшему оказана первая помощь и наложен гипс. Делится период восстановления на 4 этапа:

1. Аутолиз.На этой стадии активизируются лейкоциты, которые группируются в месте поражения. Их цель — уничтожение отмерших клеток. Как правило, процесс длится 74–96 часов, длительность зависит от особенностей организма пострадавшего.
2. Пролиферации.Термин определяется как размножение клеток, а в следствии увеличение объёма здоровой ткани. Проще говоря, начинается процесс регенерации. В организме начинают вырабатываться вещества, которые восполняют минеральную часть повреждённой кости. На начальной стадии пролиферации на поражённой зоне образуется хрящевая ткань. Далее, происходит группировка микроэлементов на травмированном участке. Именно это и способствует образованию костной мозоли.
3. Перестройка костной ткани.На данной стадии происходит восстановление иннервации (снабжение тканей нервами). Кроме этого, возобновляется снабжение поражённого участка кровью. Далее, костное вещество начинает формироваться из так называемых костных балок, способствующих правильному срастанию при переломе.
4. Восстановление перелома.Завершающий этап, при котором сначала формируется надкостница, затем восстанавливаются функции повреждённой кости и начинается срастание.

Сколько по времени продлится процесс консолидации сказать сложно. Это зависит от локализации перелома, особенностей организма, возраста пострадавшего, а также от степени тяжести травмы. В среднем консолидация кости занимает 4–5 недель, но на полное восстановление может уйти больше времени.

Примечание. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо регулярно посещать врача для проверки состояния наложенного гипса и осмотра места перелома.

Замедление восстановления

Существует несколько факторов, которые становятся причиной замедленной консолидации кости:

• нарушение кровообращения;
• вредные привычки;
• неправильное, несбалансированное питание;
• возраст (чем старше человек, тем дольше срок заживления);
• тяжёлые заболевания;
• попадание инфекции в рану;
• эндокринные заболевания;
• чрезмерная нагрузка на повреждённую кость;
• атеросклероз;
• неправильно наложенный гипс;
• нередко на замедление консолидации влияют болезненные менструальные циклы у женщин.

Важно! В случае малейшего подозрения на неправильную консолидацию кости, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременная медицинская помощь значительно снижает риск осложнений и способствует ускорению восстановительного периода.

Как ускорить процесс выздоровления

Кроме того, что организм человека сам борется с недугами, ему можно помочь. Чтобы ускорить выздоровление, как правило, применяются специальные препараты для стимуляции регенерации костной ткани.

Также специалисты рекомендуют придерживаться определённой диеты. При консолидирующих переломах большую роль в период реабилитации играет пища, богатая кальцием, магнием, фосфором и цинком. К такой продукции относятся:

• молочные и кисломолочные продукты;
• блюда из рыбы;
• овощи (в частности, шпинат, капуста любых сортов);
• мясные блюда;
• творог, яйца;
• говяжья печень;
• пшеничные отруби и прочее.

В период реабилитации запрещено курение и приём алкогольных напитков, так как вредные привычки существенно замедляют процесс консолидации. Также обратите внимание на то, что приём любых препаратов может осуществляться только после согласования с врачом. Многие из средств могут не только препятствовать выздоровлению, но и навредить организму ещё больше.

Игорь Петрович Власов

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Любые травмы оставляют негативные последствия для организма человека. Если ушиб и вывих проходят довольно быстро, то перелом часто имеет осложнения и лечится достаточно долго. Выделяют несколько вариантов исхода после перенесенного перелома кости. Один из них – это консолидированный перелом. Отличается отсутствием деформации пораженной кости, сустава или позвонка при полном излечивании.

Такое состояние, когда перелом срастается до образования костной мозоли, называется консолидирующим. Процесс консолидации достаточно длительный, во время него затрагиваются разные слои ткани кости. Чтобы добиться успеха, необходимо удачное восстановление периоста, эндооста и гаверсовых каналов. Кроме этого, рассасываются посттравматические гематомы, сходит отечность пораженного участка.

Процесс консолидации довольно сложный и необходимо создать определенные условия, чтобы добиться скорейшего восстановления и не получить отрицательный эффект.

Причины консолидации

Чтобы начался процесс консолидации, необходима первопричина. В данном случае – это возникший перелом кости. Получить такую травму достаточно легко. Это может быть падение с высоты, тупой удар тяжелым предметом, чрезмерное сжатие или давление на кость. Наиболее часто случается травмирование верхних и нижних конечностей, шейки бедра, позвоночника.

Как известно, переломы бывают различных типов и видов. В зависимости от повреждения кожного слоя, могут различаться на открытые и закрытые. Может произойти полный перелом кости, а случаются ситуации с образованием отломков или смещением.

Также возникает компрессионный перелом, итогом которого становится сжатие пораженной кости (компрессия), или декомпрессионный (растяжение), например, при травмировании позвоночника. Все осложненные травмы создают препятствия для правильного восстановления кости.

Для того чтобы вылечить травму, необходимо срастить поврежденную кость. Весь этот процесс и называется консолидация, а образовавшаяся костная мозоль на месте поврежденного участка, – консолидированный перелом.

Процесс консолидации

Существуют три стадии и три пути консолидации. Рассмотрим вначале пути сращения кости.

Первый вариант называется полным срастанием перелома. Возникает, когда костные отломки после травмирования идеально сопоставлены и зафиксированы. Кровоснабжение и иннервация несильно повреждены и их функция быстро восстанавливается. Костная мозоль при таком состоянии не возникает.

Второй вариант – это вторичное сращение. При нем костные отломки сопоставлены не полностью. Частично нарушается нормальное кровообращение и иннервация. Отломки относительно подвижны, плохо зафиксированы. Это приводит к возникновению хрящевой мозоли. Причиной такого состояния становится не вовремя оказанная первая помощь и иммобилизация поврежденного участка.

С целью добиться благоприятной консолидации необходимо, чтобы все слои кости срослись полностью. Во время процесса происходит размножение и рост костных клеток, надкостницы, соединительной ткани. Место травмирования утолщается и заполняется сосудами, фибробластами, остеобластами.

Сам процесс восстановления разделяется на три стадии:

1. Посттравматический период. Происходит сразу после возникновения травмы. Развивается воспалительный процесс поврежденных тканей, нарушается нормальное кровообращение. Характеризуется отечностью и возникновением опухоли места ушиба.
2. При второй стадии начинается процесс регенерации своих клеток. В месте перелома множатся клетки костной и соединительной ткани. Сам процесс называется костеобразованием.
3. Третья стадия характерна образованием самой костной мозоли. Клетки кости активно размножаются и происходит кальцинирование места травмы. Мозоль начинает образовываться из фиброзной ткани, постепенно превращается в хрящевую и окончательно становится костной тканью.

Образование костной ткани – это стабильный исход, означающий дальнейшее восстановление нормальной функции поврежденного сустава или кости.

Сроки и лечение переломов

Когда прошел острый период заболевания и начинается процесс заживления, то после истечения 4-5 недель возникает первичная мозоль. Когда проходит еще около 6 недель, возникает вторичная мозоль. Далее идет процесс перестроения, который может продолжаться в течение нескольких лет.

В зависимости от сложности и массивности консолидации, возникают разные сроки для срастания отломков кости. Перелом шейки бедра полностью восстанавливается примерно через полгода. Костям верхних и нижних конечностей иногда хватает 2-3 месяцев. Для неосложненного перелома позвоночника требуется минимум 2 месяца. Во многом исход зависит от возраста и состояния организма человека.

Некоторые травмы (переломы ребер, фаланг пальцев конечностей) допускают лечение в домашних условиях. При этом важно помнить о необходимости своевременной реабилитации, включающей гимнастику, массаж и физиотерапию.

Серьезно нужно подходит к травмам шейки бедра и позвоночника. Так как перелом шейки бедра часто случается в пожилом возрасте, то и процесс восстановления длительный. Для успешного формирования костной мозоли необходимо дополнительное консервативное лечение переломов.

Перелом шейки бедра при отсутствии правильного лечения угрожает возможными последствиями. Это может быть возникновение тромбоэмболии легочной артерии, застойной пневмонии и пролежней. Следовательно, для костей бедра нужна дополнительная подпитка микроэлементами, препаратами кальция и хондропротекторами.

Опасность таит консолидированный перелом позвоночника. Особенно опасен компрессионный перелом. Необходимо соблюдение стационарного режима лечения, ограничение физических нагрузок и применение дополнительных методик восстановления. Поможет ношение корсета, физиотерапия.

Для любой травмы важна реабилитация. В каждом случае она подбирается индивидуально. При травмах позвоночника необходима крайне щадящая лечебная физкультура, так как имеется опасность травмирования спинного мозга. При переломе шейки бедра важен массаж, ЛФК и физиотерапия, чтобы не допустить осложнений.

Нарушение консолидации

Консолидированные переломы иногда протекают слишком медленно или с осложнениями. Есть причины, замедляющие консолидацию.

Это пожилой возраст, хронические заболевания, влияющие на функции организма. Такое состояние, как сахарный диабет и беременность, из-за изменений в гормональном фоне нарушает сроки и процесс заживляемости травм. Также сильная нагрузка и двигательная активность негативно влияют на излечивание, особенно при переломе шейки бедра и позвоночника.

Чтобы образовалась положительная динамика выздоровления, необходимо тщательно контролировать процесс иммобилизации, сроки лечения. Важно вовремя проходить обследование.

2016-03-05

Источник: https://sustav-perelom.ru/lechenie/chastichno-konsolidirovannyj-perelom/

Иммунология и биохимия

Самовосстановление   перелома кости (ПК)  включается  мгновенно  и не требует от нас вмешательства. Однако то, что мы делаем во время процесса заживления, значительно влияет на скорость, комфорт и полноту процесса восстановления кости. Кроме того, здоровый образ жизни с питательной диетой могут  укрепить  весь скелет и снизить вероятность будущих ПК. 

Что происходит, когда   заживает перелом? 

Исцеление ПК — сложный процесс образования  клеток и ткани. Он требует воспаления, антиоксидантов, разрушающих и строящих кость клеток, гормонов, аминокислот (белка) и множество питательных веществ. Срастание ПК —  длительный и многофазный процесс. 

  Фазы исцеления перелома 

Фаза  воспаления  — сгустки крови в области ПК образуются  тотчас  после травмы, к месту перелома  привлекаются клетки воспаления – макрофаги, которые  убирают поврежденные ткани.

  Продукты секреции макрофагов – цитокины —  инициируют миграцию  в очаг и  активацию  клеток ремонта – предшественников остеобластов и остеокластов.

  Эти клетки мгновенно дифференцируются в специализированные     костной и хрящевой ткани, которые строят костную ткань и новый хрящ.

Восстановительная фаза.  Она начинается примерно через две недели после того, как произошел ПК.  На данном этапе белки, продуцируемые клетками костной  и хрящевой ткани,   образуют    новую мягкую костную ткань, которая в конечном итоге превращается  в твердую кость. Этот  процесс происходит в течение   6 — 12 недель.

Фаза ремоделирования — костное вещество начинает созревать и перестраивать себя в более прочную пластинчатую кость при участии клеток формирования   и резорбции кости   

 Полноценное питание как обязательное условие ускорения заживления КП

Каждый этап процесса заживления ПК увеличивает потребности в продуктах питания. Важно отметить, что процесс выздоровления требует много энергии (калорий), источником которой является пища.  Кроме того, заживлению ПК необходим синтез новых белков, аминокислот.   Эти аминокислоты также поступают с пищей.

Хорошее кровоснабжение является еще одним фактором, который является обязательным для заживления  (все, что  уменьшает приток крови — курение, низкая физическая активность и т.д. замедляет процесс заживления раны).

И, наконец,   сам  перелом, травма запускает   биохимическую цепь  образования свободных радикалов (проокислителей), что приводит к окислительному стрессу, который может истощить антиоксидантные резервы организма. 

Продукты, которые способствуют  ускорению заживления 

Как правило, люди не знают, что следует им  сделать, чтобы кости  заживали быстрее.  Обычно они   ограничивают использование поврежденной кости. Тем не менее, есть много способов, чтобы укоротить время заживления перелома кости. 

Ускорение заживления переломов требует больше калорий!

Исцеление перелома —  требует большого количества энергии, поэтому важно увеличить потребление калорий. Взрослым обычно требуется около 2500 калорий в день, но человеку с тяжелыми переломами костей может потребоваться до 6000 калорий в день! Если эта потребность не удовлетворяется, процесс заживления находится под угрозой. 

Увеличение потребления белка как непременное условие ускорения заживления   ПК 

Кость состоит из живого белка, на котором  имплантированы минеральные кристаллы. По объему около 50% костной ткани является белком. Когда происходит перелом кости, организм  начинает сбор  строительных блоков из белка для создания новой кости.

Увеличение потребления белка способствует  синтезу факторов роста (гормоны), таких как инсулин зависимый фактор роста, что оказывает положительное влияние на  целостность скелета, мышечную силу, иммунный ответ и обновление костной ткани.

Ряд исследований доказали, что даже незначительное (от 10 до 20 граммов) увеличение потребления белка заметно ускоряет репарацию ПК костей.

Конкретные аминокислоты.  Особенно важными являются: лизин, аргинин, пролин, глицин, цистеин и глютаминовая кислота. Лизин усиливает поглощение кальция, что увеличивает количество кальция, поглощенного матрицей кости, способствуя регенерации тканей. 

Увеличение потребления противовоспалительных питательных веществ – составляющая  ускорения заживления ПК 

Антиоксиданты возмещают ущерб,   вызванный свободными радикалами, которые производятся поврежденными тканями.

  Свободные радикалы образуются  в результате воспаления, дальнейшего разрушения костного коллагена и усиления обменных процессов в кости.

Антиоксиданты — включая витамины Е и С,    ликопин и альфа-липоевая кислота – требуются в повышенных количествах, чтобы уменьшить разрушительное действие окисления свободными радикалами и, следовательно, улучшить  срастание  ПК. 

Воспаление является жизненно важным для очистки и восстановления костной ткани. Многие стандартные противовоспалительные препараты ингибируют ферменты воспаления. Это снимает боль, но и замедляет исцеление.

Наоборот,  хорошее питание  естественно уменьшает воспаление и реально ускоряет процесс заживления. Витамин С, биофлавоноиды и флавонолы (кверцетин),  омега-3 жирные кислоты и протеолитические ферменты (бромелайн, трипсин), естественным путем успокаивают воспаление и ускоряют срастание.

Кроме того, противовоспалительные питательные вещества помогают уменьшить боль. 

Ускорение заживления переломов  требует повышение потребления  минералов

По весу, примерно 70% кости  составляют минералы (кальций, фосфор магний, кремний, цинк и т.д.), поэтому процесс исцеления требует необходимых минералов. Большинство людей не получают достаточное количество минералов за счет их рациона, что может негативно повлиять на исцеление  перелома. 

Основные минералы, необходимые  для заживления переломов костей: 

• Цинк — помогает в формировании костной ткани, усиливает синтез белка кости и тем самым повышает скорость заживления.
• Медь — способствует формированию костного коллагена. Потребность организма в меди и цинке увеличивается соответственно   тяжести травмы.
• Кальций и фосфор — основные минералы в кости. Они регулируют упругость, жесткость и прочность кости на разрыв. Исследования показали, что в течение первых нескольких недель заживления перелома, кальций берется из скелета. Поэтому  диета должна обеспечить минерал   как для построения кости, так и восстановления истощенных запасов. Так как всасывание кальция зависит от витамина D, то для лучшего заживления переломов, как кальций, так  и витамин D следует употреблять в изобилии каждый день.
• Кремний — биоактивный кремний    важен для синтеза костного коллагена. Кремний  усиливает эффект кальция и витамина D на образование  новой костной ткани. 

Витамины и  ускорение заживления костей

Белки и минералы являются строительными блоками для создания костей и их исцеления. Витамины как компоненты ряда ферментов обеспечивают   соответствующие биохимические реакции. Некоторые витамины играют жизненно важную роль в процессе заживления и образования энергии. Это витамины С, D и К. 

• Витамин С — один из наиболее важных антиоксидантов и противовоспалительных питательных веществ, а также имеет существенное значение для синтеза коллагена  костного матрикса. Исследования показали, что высокое потребление витамина С ускоряет срастание переломов и обеспечивает    ремонт кости.
• Витамин D — основной регулятор всасывания кальция. Кроме того, витамин D в сочетании с витамином K стимулирует трансформацию   стволовых клеток  в клетки  костной ткани. Поэтому витамин D крайне важен для заживления переломов.
• Витамин K –   необходим  для правильного формирования костного белка и его минерализацию. Кроме того, витамин К способствует сохранению кальция путем уменьшения его потери  с мочой. Витамин K имеет реальное влияние на все ткани, содержащие коллаген, и особенно костную ткань.
• Витамин B6 — Дефицит этого витамина приводит к более частым переломам и более медленному заживлению. Витамин В6 регулирует эффекты витамина К на кости.

 Щелочная диета при  заживлении ПК

Значение рН  тела должно  быть оптимальным    для исцеления.  Диета, содержащая много фруктов и овощей,  подщелачивает организм и сохраняет  в кости строительные минералы и белки.

Щелочная диета  также увеличивает синтез  гормона роста и других факторов роста, таких как   инсулиноподобный фактор роста. Эти гормоны роста являются одними из наиболее важных  для биохимических процессов  репарации переломов и образование новой костной ткани.

Ускорение заживления ПК  требует повышенного уровня гормонов роста. 

Травы для ускорения заживления костей

Различные травы уже давно используются для ускорения заживления переломов костей.

• Окопник  (Symphytum uplandics) — используется для облегчения боли и срастания  костей.  Окопник  рекомендуется использовать в виде крепкого чая (настоя) или в виде мази, которую наносят на область перелома.
• Лист лопуха — горячий свежий лист накладывают на область  перелома, чтобы уменьшить отек.
• Арника – Принимают сразу же после перелома:   5 или меньше капель каждые 3 — 4 часа помогает справиться  с травмой.
• Полевой хвощ – высокое  содержание  кремния, его можно принимать и как чай, и как припарки.  Хвощ  ценен на ранних стадиях процесса заживления перелома.
• Циссус четырехугольный (Cissus quadrangularis) – клинически изученное мощное средство ускорения заживления переломов на любой стадии.

 Физические упражнение для ускорения заживления ПК

Упражнение является важным средством для ускорения заживления переломов. Процесс заживления требует хорошей циркуляции крови и лимфы.  На ранних стадиях заживления перелома  хорошая циркуляция обеспечивает приток клеток иммунной системы, а также   поступление питательных веществ   к области перелома.   

 Другие пути  ускорения срастания переломов

Гомеопатия, массаж, иглоукалывание   и другие альтернативные методы лечения часто используются в связи с заживлением перелома кости.

Что мешает исцелению переломов? 

  Курение

Исследования показали, что курение может задержать процесс заживления   травмы. У курящих   процесс заживления КП  занимает примерно на   60% больше времени,  чем  у некурящих. Инфекции и несрастание  переломов   гораздо более распространенным среди курильщиков. 

  Алкоголь

Алкоголь, вероятно, оказывает прямое токсическое действие  на метаболизм костей и злоупотребление алкоголем связано с увеличением случаев переломов, снижением способности к заживлению переломов.

Источник: http://biohimik.net/kak-uskorit-srastanie-perelomov