Хлоргексидин при ангине для полоскания горла взрослому: как полоскать и можно ли при тонзиллите гнойном, лечение и как разводить, применение

Описание препарата и его состав

Хлоргексидин активно используется для лечения ЛОР-заболеваний, которые вызваны бактериями, вирусами и грибками. Это объясняется тем, что лекарство имеет много положительных свойств в виде антисептического, антибактериального и обезболивающего. Препарат борется не только с существующей инфекцией, но и предотвращает формирование новых воспалительных очагов.

Хлоргексидин — одно из недорогих и доступных средств. Главным преимуществом медикамента является отсутствие вероятности повреждения слизистой оболочки горла во время полосканий. Очень часто бесцветная жидкость применяется при гнойной ангине. Но неплохой результат показывает при заражении вирусами и грибками.

В инструкции к применению сказано, что Хлоргексидин выпускается в виде раствора на водной или спиртовой основе. Ни цвета, ни запаха у жидкости нет. Но есть слегка горьковатый привкус.

Наружное использование средства считается более эффективным, если оно сделано на спиртовой основе. Этиловый спирт помогает усилить активность действующего компонента. А жесткая вода ведет к понижению противомикробного эффекта.

Применение при ангине лучше в том случае, если препарат включен в состав комплексной терапии. В состав раствора входят вещества, которые способны усилить воздействие антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов.

Полоскание горла Хлоргексидином при ангине проводится только после того, как пациент проконсультировался с доктором. Важно убедиться в отсутствии противопоказаний и побочных эффектов.

Описание Хлоргексина и его состав.

Когда назначают Хлоргексидин

Осуществлять лечение таким средством лучше на начальных стадиях развития. Это поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

Многих пациентов интересует вопрос о том, а можно ли полоскать горло Хлоргексидином при ангине. Существенных противопоказаний к использованию раствора нет, ведь его воздействие как раз направлено на уничтожение патогенной флоры. Он не вредит слизистой оболочке и переносится легко.

Применение при ангине одно — это полоскание горла и очищение миндалин от скопившейся слизи и гноя.

Благодаря своему антисептическому и противомикробному действию бесцветная жидкость помогает при заражении кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, сальмонеллой, протеей.

Если назначен Хлоргексидин, полоскание горла при ангине нужно проводить как можно чаще. Выполнять процедуру достаточно легко, при этом она помогает сделать медикаментозную терапию качественной.

При появлении первых симптомов лечение ангины следует начинать незамедлительно. Одним из основных способов является полоскание горла. При использовании Хлоргексидина наблюдается:

• очищение глотки от скопившегося гноя и вредных бактерий;
• создание специфической среды, где возбудителям размножаться будет сложнее;
• облегчение болевого синдрома и устранение дискомфортных ощущений при глотании;
• избавление от гнойных пробок;
• ускорение процесса выздоровления.

Этот препарат может применяться при ангине, фарингите, трахеите различного происхождения. Благодаря такому лечению симптоматика становится менее выраженной, что ведет к облегчению течения болезни и улучшению самочувствия больного.

Избавление от гнойных пробок.

Полоскание горла Хлоргексидином

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше использовать от ангины. Одним из дополнительных способов лечения считается полоскание ротовой полости. Во время процедуры наблюдается выраженное противомикробное воздействие.

Если полоскать горло Хлоргексидином, то нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Следует удостовериться в наличии аллергических реакций на действующее вещество. Произвести пробу можно самостоятельно в домашних условиях. Достаточно капнуть несколько капель раствора на язык и подождать 15-20 минут. Если появиться жжение или покраснение слизистой оболочки, то использовать медикамент нельзя.
2. Перед полосканием избавьте ротовую полость от остатков пищи и грязи. Для этого ополосните рот обычной водой, и почистите зубы.
3. Чтобы процедура оказалась более эффективной, необходимо взять одну столовую ложку жидкости. Если Хлоргексидин используется при ангине у детей, то раствор лучше развести в небольшом количестве воды.
4. Раствор необходимо разогреть до 40 градусов. Такая температура отлично подходит для усвоения препарата и расширения мелких сосудов. Категорически запрещено осуществлять полоскания холодным или горячим раствором.
5. Первый раз лекарство не рекомендуется использовать больше 30 секунд. Постепенно длительность процедуры увеличиваем до 2 минут. Проглатывать жидкость нельзя. Чтобы предотвратить расстройство пищеварительного тракта при случайно попавшем растворе, врачи советуют запивать большим количеством воды.
6. Употреблять внутрь лекарство нельзя. Если в кишечник попало много раствора, то следует промыть желудок и принять таблетки Активированного угля.
7. После полоскания не рекомендуется кушать и пить в течение 2 часов.

Лечебный курс продолжается от 3 до 10 дней.

Полоскание горла Хлоргексидином.

Приготовление раствора для полоскания при ангине у детей

Хлоргексидин для полоскания горла при ангине нельзя использовать детям младше 7 лет. Во-первых, маленький организм может проявить восприимчивость к препарату. Во-вторых, малыши в таком возрасте не умеют полоскать горло, и половина раствора просто попадает внутрь.

Но встречаются случаи, когда без этого лекарства просто не обойтись. Чтобы приготовить раствор, Хлоргексидин необходимо перемешать в равном количестве с водой. После того, как дети ополоснули рот, выпивается несколько глотков воды.

Как изготовить раствор для полосканий глотки для детей.

Сколько длится лечение

Хлоргексидин относится к антисептическим средствам. Он эффективно борется с микробами разного происхождения. На первый взгляд может показаться, что бесцветная жидкость безопасна. Но в инструкции прописано, что использовать лекарство нельзя дольше 10 дней. Дозировку и продолжительность лечения определяет только врач исходя из индивидуальных особенностей.

При неправильном или долгом применении у пациента может проявиться неприятная симптоматика в виде:

• чувства сухости в ротовой полости;
• потери вкусовых качеств;
• нарушения зубной эмали;
• трудностей со сном;
• развития болезней зубов.

Горло может болеть не только из-за ангины, но и других заболеваний. Поэтому самолечение доведет до неблагоприятных последствий.

Противопоказания и побочные эффекты

Антисептический раствор рекомендуется использовать людям с повышенной восприимчивостью к составляющим лекарства. Запрещается проводить манипуляции детям до семи лет, особенно в том случае, если они не умеют полоскать горло.

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Но могут проявляться побочные эффекты в виде:

• одышки;
• анафилактического шока;
• высыпаний на кожном покрове и крапивницы;
• зуда и жжения;
• появления пузырьков на слизистой оболочки рта.

Если строго придерживаться инструкции и правильно пользовать препаратом, то избежать негативных последствий можно. Перед тем как начать лечение, пациент должен провести пробу на аллергическую реакцию и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочный эффект — анафилактический шок.

Аналоги Хлоргексидина

Хлоргексидин — одно из популярных средств. Оно доступно каждому пациенту, так как имеет невысокую цену. К структурным аналогам относят Амидент и Гексикон. В качестве активного компонента выступает хлоргексидин, которые проявляет выраженный противовирусный, антибактериальный и противогрибковый эффект.

Если нет возможности приобрести такие средства или наблюдается неблагоприятный эффект от применения, то можно воспользоваться Мирамистином. Это один из дорогих, но действенных препаратов. Его выступают в виде бесцветного раствора. В комплекте идет насадка для распыления.

В качестве действующего вещества выступает сложное соединение — бензилдиметил-мирамистоиламино-пропиламмония моногидрат хлорида. Проявляется выраженный антисептический и протиивомикробный эффект.

Можно полоскать горло, не разводя раствор водой, или обрызгивать больное горло. Разрешен к применению у детей старше 3 лет. При попадании внутрь пищеварительного канала не вызывает побочных эффектов.

Для лечения ангины у детей чаще используются рассасывающие таблетки или леденцы. Одним из таких препаратов считается Анти-ангин, Дрилл и Себидин.

Особые указания при применении Хлоргексидина

При бактериальном тонзиллите не обойтись без системных и местных антибиотиков. При вирусном поражении принимаются противовирусные препараты. А полоскание Хлоргексидином выступает в качестве дополнительной терапии.

Процедуру можно проводить женщинам в период вынашивания и кормления грудью, но делать это нужно аккуратно. Раствор не должен попадать внутрь, иначе возможно негативное воздействие на плод. Врачи не всегда назначают этот препарат своим пациенткам. Большее предпочтение отдается Мирамистину.

Не стоит применять раствор для лечения малышей младше трех лет. Они не умеют полоскать горло так, как это требуется по инструкции. В редких случаях под контролем врача медикамент разрешают использовать детям младше 7 лет.

Ангина относится к заболеваниям инфекционного характера. Хлоргексидин прекрасно справляется с задачей уничтожения микробов, но консультация врача перед применением – обязательна.

В видео идет речь о препарате Хлоргексин при ангине. 

https://www.youtube.com/watch?v=74ha4Ow3lVs

(1

Хлоргексидин для полоскания горла при ангине — как полоскать, можно ли взрослому спрей, инструкция по применению для рта детям, как обрабатывать

Ангина – часто встречающееся заболевание, особенно у детей. К её лечению нужно подходить со всей серьёзностью, ведь осложнения после недолеченного недуга могут быть очень опасными. С самых первых симптомов необходимо принимать лекарства от ангины.

Одним из главных помощников при лечении ангины может стать Хлоргексидин. Данный препарат способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов), что приводит к быстрому выздоровлению.

Как пользоваться Хлоргексидином при ангине?

Описание препарата

Хлоргексидин широко используют в медицине. Действующее вещество препарата – хлоргексидина биглюконат. Это антисептическое, антибактериальное и обезболивающее средство препятствует размножению бактерий и вирусов.

Препарат проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.

Фармакологическое действие и группа

Хлоргексидин активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов, подавляет рост кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея. При этом препарат не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, возбудителей туберкулёза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл. Узнайте, заразен ли тонзиллит тут.

Хлоргексидин выпускается в виде водного и спиртового растворов. Спиртовой раствор эффективнее водного при наружном применении, так как этиловый спирт повышает активность препарата.

В жёсткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Препарат усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола. Очень эффективен при полосканиях горла во время тонзиллитов. Обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться. Продолжает действовать ещё 18 часов после полоскания горла.

Хлоргексидин не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Полоскания горла – инструкция по применению раствора Хлоргексидина

Данная процедура предотвращает появление зубного налёта, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла.

При использовании препарата Хлоргексидин биглюконат не страшно, если при полоскании горла часть лекарства будет случайно проглочена больным.

Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества. Но даже и в этом случае через 12 часов лекарство выведется из организма с каловыми массами и частично с мочой.

При полоскании горла старайтесь не пить Хлоргексидин, чтобы лекарство не попало в желудок.

Показания и противопоказания к применению

Хлоргексидин применяется для лечения многих состояний:

• Гнойных ран;
• Ожогов,
• Профилактики венерологических болезней и пр.

Препарат широко применяется при лечении ангины, ларингита, фарингита, хронического тонзиллита. Входит в состав зубных паст, ополаскивателей.

Хлоргексидина биглюконат не теряет своей активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.

Как разводить препарат и полоскать горло

Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости применяют 0,05%, 0,2% водного раствора хлоргексидина. Препараты большей концентрации лучше не использовать: они вызывают жжение.

Полоскание горла взрослым выполняют готовым аптечным раствором. Разводить препарат водой, спиртом или физраствором не нужно.

Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1. Хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже в такой слабой концентрации.

Чтобы прополоскать горло, надо набрать в рот 1-2 столовые ложки раствора. Продолжительность процедуры — 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут. Если лекарство очень горчит, то можно ополоснуть водой язык.

Полоскания Хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз.

Хлоргексидина биглюконат выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла. Для этого голову запрокидывают немного назад и орошают прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.

Рекомендации для правильного полоскания горла:

• Температуру средства для полоскания необходимо приблизить к температуре тела.
• Перед процедурой рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот обычной водой.
• Количество раствора на одно полоскание: 1-2 столовые ложки или чуть больше.
• Полощите горло и ротовую полость около 30-40 секунд, затем выплюньте.
• После полоскания не употребляйте воду и пищу около 2 часов.

Хлоргексидин нельзя использовать при насморке, заболеваниях уха. С осторожностью используется полоскания горла при беременности и лактации. Лекарство считается безопасным, однако действие препарата на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.

В период беременности, если женщина болеет тонзиллитом,  применяют Хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребёнка.

Хлоргексидин разрешён детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов. Для полосканий горла хлоргексидин детям используют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.

При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, действует мягко, пациент чувствует лишь небольшое пощипывание.

Хлоргексидин является лекарственным препаратом, поэтому противопоказан тем, у кого есть аллергические реакции на составляющие препарата. Также лекарство противопоказано при заболеваниях ротовой полости.

Возможные осложнения ангины у взрослых, вызванные препаратом

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к Хлоргексидину. В очень редких случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок. Возможны кожные реакции: крапивница, зуд, появление пузырьков.

При высоких концентрациях Хлоргексидина возможны возникновения местных аллергических реакций, жжения. Препарат не используют дольше 7 дней, в ином случае это может привести к сухости во рту, головным болям, нарушению сна, потемнению зубов, неприятному привкусу во рту.

Несмотря на то что препарат не всасывается в кровь, более 14 дней применять его нельзя. При лечении ангины помните, что одними полосканиями Хлоргексидином не обойтись. Необходимо принимать другие медикаментозные средства, назначенные врачом, и пить много тёплой воды.

Случаи передозирования Хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.

Грудной сбор от кашля для детей

Как передается ангина от человека к человеку расскажет эта статья.

Какие лекарства лучше от кашля //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/lekarstva-kakoe-luchshe-vybrat.html

Видео

Выводы

Как видите, Хлоргексидин – очень эффективное средство для лечения ангины. При этом следует помнить, что препараты для лечения ангины у взрослых и детей обычно применяют в комплексе. Хлоргексидин назначается только в качестве вспомогательного средства. Для того чтобы получить комплексное лечение, обратитесь за консультацией в медицинское учреждение.

Полоскание горла хлоргексидином при тонзиллите

В процессе местного лечения ангины применяют различные антисептики для полоскания и обработки горла. Важно чтобы это средство обладало эффективными свойствами, но действовало мягко и не раздражало слизистую оболочку глотки. Одним из таких препаратов является Хлоргексидин: при ангине его используют в качестве местного средства для полосканий и обработки полости рта.

Немного истории

Этот антисептик был впервые введен в медицинскую практику еще 60 лет назад в Великобритании. Его антибактериальная активность была подтверждена многими клиническими исследованиями и испытаниями.

Хлоргексидин используют для обработки рук, применяют в лубрикантах, им пропитывают одежду, салфетки, губки и даже медицинские катетеры. За все время использования этого средства ни одно исследование не зафиксировало случаев развития устойчивости микробов к этому антисептику.

Формы выпуска и свойства

Хлоргексидин связывается с клеточной мембраной бактерии и вызывает ее гибель. Препарат активен в отношении большинства патогенных микробов и вирусов, которые могут стать причиной ангины. После обработки миндалин он некоторое время сохраняется на слизистой и продолжает оказывать действие. В присутствии обильного гноя и крови его активность несколько снижается.

Совет! При ангине с распространенными гнойными налетами можно предварительно провести полоскание горла перекисью водорода, а затем обработать Хлоргексидином.

Существует несколько форм выпуска лекарственного средства (раствор, свечи, гель и др.). При ангине используют только 0, 05% раствор для наружного применения. Его применяют для полосканий горла.

Не следует использовать раствор более высокой концентрации или применять спрей, поскольку эти формы препарата предназначены для дезинфекции рук хирурга и медицинских инструментов.

Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать повреждение раздраженной и воспаленной слизистой горла.

Применение Хлоргексидина для полоскания горла

Полоскание горла этим антисептиком проходит стандартно. Перед процедурой желательно почистить зубы. После этого 0,05 % раствором комфортной температуры полощут горло в течение минуты. При необходимости процедуру повторяют.

Разбавлять раствор не нужно. После процедуры не рекомендуют есть, пить или выходить на улицу в течение часа. Следует избегать проглатывания раствора. При случайном попадании большого объёма препарата внутрь следует принять сорбент и обратиться за медицинской помощью для промывания желудка.

При ангине и тонзиллите полоскание проводят 3-4 раза в день в течение всего периода лечения. При возникновении аллергических реакций или неприятных ощущений применение препарата прекращают и выбирают другой антисептик.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.

Вопросы к специалисту

Какой аналог Хлоргексидина можно использовать для полоскания горла при ангине?

Самым ближайшим веществом антисептиком со сходным действием является Мирамистин. У него другой состав, но сходный антисептический эффект, его можно применять для местного лечения горла в период ангины.

Что делать, если ребенок 12 лет случайно выпил раствор для полоскания с Хлоргексидином?

Необходимо промыть желудок водой и выпить абсорбирующий препарат, например, уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша. После этого обратиться за медицинской помощью.

Ребенку 7 лет, но он не умеет полоскать горло, как обработать ему миндалины Хлоргексидином?

Для этого можно смочить ватный тампон в растворе и осторожно смазать воспаленные миндалины, после этого попросить ребенка сплюнуть в раковину.

Видела в аптеке спрей Хлоргексидина. Можно ли использовать его в лечении ангины?

Нельзя. Спрей предназначен для обработки изделий медицинского назначения, операционного поля и рук медицинского персонала. Применение его для миндалин при ангине противопоказано из-за высокой концентрации действующего вещества и риска ожога слизистой.

Можно ли применять полоскания Хлоргексидином совместно с другими антисептиками, например, ромашкой?

Перед применением препарата вы можете предварительно очистить ротовую полость настоем ромашки или водой. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин совместно с препаратами на основе йода, например, Люголем. При ангине достаточно полоскать горло одним выбранным антисептиком, не следует пробовать все подряд в надежде достичь желаемого эффекта. Выберите что-то одно и продолжайте лечение.

Хлоргексидин представляет собой хороший антисептик, который поможет справиться с ангиной. Его раствор слабой концентрации нашел применение в полосканиях и обработке слизистой при воспалительных заболеваниях горла. Следует с осторожностью использовать его в детском возрасте и не допускать проглатывания внутрь.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.

Торговое название препарата для полоскания горла – хлоргексидина биглюконат или хлоргексидин.

Применяется препарат как эффективное быстродействующее средство при пародонтозе, ангине, фарингите, тонзиллите. Сфера применения этого универсального обеззараживающего средства постоянно расширяется.

Свойства хлоргексидина

• Хлоргексидин проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.
• Препарат активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов.
• Антисептик подавляет рост легионелл, кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея.

Не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий – возбудителям туберкулеза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл.

Свойства водного и спиртового растворов

1. Спиртовой раствор хлоргексидина эффективнее водного раствора при наружном применении, этиловый спирт повышает активность препарата.
2. В жесткой воде противомикробное действие препарата снижается.
3. Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола.
4. Препарат не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Как действует хлоргексидин при полоскании горла

• Препарат обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться.
• Хлоргексидин продолжает действовать еще 18 часов после полоскания горла.
• Такое действие препарата предотвращает появление зубного налета, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла.

Хлоргексидина биглюконат в основном используется, но не страшно, если при полоскании горла часть препарата случайно проглочена. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества.

Но даже и в э том случае через 12 часов лекарство выведется с каловыми массами и частично с мочой.

Тем не менее, пить хлоргексидин не следует, при полоскании горла нужно стараться, чтобы лекарство не попадало в желудок.

Показания

Хлоргексидин применяется для лечения гнойных ран, ожогов, профилактики венерологических болезней, стерилизации хирургического инструмента, рук хирурга.

Широко применяется хлоргексидин в стоматологии, препарат входит в зубные пасты, ополаскиватели. Применяется хлоргексидин при ангине, ларингите, фарингите, хроническом тонзиллите.

Хлоргексидина биглюконат не теряет активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.

Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости при стоматологических инфекциях применяют 0,05%, 0,2% растворы хлоргексидина в воде.

Побочные действия

1. При частом использовании хлоргексидина для полоскания ротовой полости и горла возможно окрашивание зубной эмали, образование зубного камня, изменение вкусовых ощущений.
2. Окрашивание зубов наблюдается примерно у 1 из 7, пользующихся лекарством регулярно, окраска эмали – от коричневой до черной.
3. Редко при полоскании хлоргексидином возникают аллергические реакции, дерматит, повышенная чувствительность к свету, сухость кожных покровов, временная липкость ладоней.

Способы лечения горла хлоргексидином

Препарат используется для полоскания горла и для ингаляций через небулайзер. Хлоргексидин – малотоксичное вещество, используется для полоскания горла при катаральной, гнойной ангине.

Препарат устраняет боль, воспалительные явления. Для улучшения самочувствия обычно достаточно делать полоскания утром и вечером в течение 3 дней.

Полоскания горла

Для полоскания горла берут водные растворы хлоргексидина биглюконата с сильным разбавлением – 0,02% и 0,05%. Препараты большей концентрации вызывают жжение.

Полоскание горла хлоргексидином взрослым выполняют готовым аптечным раствором, разводить препарат, как водой, так и спиртом или физраствором, не нужно.

Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1, хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже при таком сильном разведении.

Чтобы прополоскать горло, в рот набирают раствор, объемом 1-2 столовых ложки. Продолжительность процедуры — 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут.

Если вкус лекарства показался очень горьким, можно ополоснуть водой язык.

Полоскания хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз. Длительность лечения также можно увеличить в зависимости от самочувствия.

Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла.

Для этого голову запрокидывают назад, орошают горло прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.

Ингаляции через небулайзер

Хлоргексидин применяют в составе комплексных мероприятий при ангине, фарингите, ларингите, трахеите. Ингаляции хлоргексидином через небулайзер помогают при бронхите, служат профилактикой пневмонии.

Подробно о проведении процедуры ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.

Особенности применения

Хлоргексидин не используют при насморке, заболеваниях уха. Хотя препарат активен к возбудителям ринита и синуситов, на практике применение его не эффективно.

Не рекомендуется применять хлоргексидин при отитах из-за опасности проникновения в барабанную полость при разрыве барабанной перепонки.

С осторожностью используются полоскания горла хлоргексидином при беременности, лактации. Лекарство считается безопасным, но действие его на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.

В период беременности применяют хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребенка.

Не исследовано также действие хлоргексидина на детей. Хлоргексин разрешен детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов.

Для полосканий горла хлоргексидин детям применяют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.

При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, по сравнению с зеленкой, перекисью водорода хлоргексидин действует мягко, больной чувствует лишь небольшое пощипывание.

Противопоказания хлоргексидина

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлоргексидину, в отдельных случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок.  Возможны кожные реакции – крапивница, зуд, появление пузырьков.

Случаи передозирования хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.

Аналоги хлоргексидина биглюконата

Растворы гексикон, амидент содержат в качестве основного действующего компонента хлоргексидин, являются антисептиками, используются для дезинфекции при ангине, стоматите, гингивите.

Хлоргексидин и его соли широко используются при лечении воспалительных заболеваний горла. Хлоргексидина диацетат входит в состав пастилок Анти-Ангин, успешно применяющихся при ангине у детей.

Содержат соли этого соединения рассасывающие таблетки и пастилки Себидин, Дрилл, Анзибел.

Сходным действием с водным раствором хлоргексидина биглюконатом обладает препарат Мирамистин. По эффективности хлоргексидин не уступает Мирамистину, а по цене значительно выигрывает.

О сравнительном анализе Мирамистина и Хлоргексидина читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.

Видео о том, как правильно полоскать горло

Ангина, или Стрептококковый тонзиллит

Авторы: Щербина Е. А.

Что такое вообще «ангина»?

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот.

Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление).

Наиболее часты (~40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30 % случаев, а в ~30 % случаев установить причину воспаления не удается.

Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них.

Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ.

Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

• Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:
• 1) температура больше 38 градусов — 1 балл;2) отсутствие кашля — 1 балл;3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
• 5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита.

Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия.

Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней.

Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции.

Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного).

Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24–48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема.

После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита.

Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело.

В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток.

Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту.

Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме