- Каждый человек сталкивается с неприятными проявлениями различных болезней стопы, ведь на стопы приходится основная нагрузка — с помощью них совершается движение.
- Одним из наиболее распространенных заболеваний является тендинит.
- Как справится с тендинитом, который заставляет изо дня в день испытывать человека мучительные боли?
Что это такое? ↑
Для начала попытаемся разобраться, что же представляет собой данное заболевание.
Тендинитом называют воспаление и отмирание сухожильных тканей.
Согласно утверждениям медиков, во время данного заболевания в тканях сухожилий стопы протекает острый воспалительный процесс.
Мало того, если поздно среагировать на боли, которые неизбежно появляются во время воспалительного процесса, поражаются также задняя большеберцовая и подошвенная мышцы.
Это сулит серьезные проблемы с возможностью нормально двигаться и вести активную жизнь.
Если мы обратимся к анатомическому справочнику, то увидим, что подошвенная и задняя большеберцовая мышца принимают активное участие в движении стопы.
C помощью данных мышц происходит соединение малоберцовой и большеберцовой кости – важнейших элементов для полноценного движения.
Именно эти кости поддерживают свод стопы, благодаря чему становится возможной нормальная двигательная активность.
При поражении этих мышц и костей больной чувствует ужасные боли.
Характеристика болезни
Тендинит характеризуется еще довольно неприятным симптомом – начинается разрушение тканей сухожилия, что называется дистрофическим процессом.
Он более характерен для пожилых людей, поскольку с возрастом в тканях начинается деформация, которая неизбежно приводит к нарушению функционирования стопы.
- Таким образом, деформация тканей сухожилий также считается тендинитом.
- В комплексе с воспалительным процессом и деформацией сухожилия проявляется острая стадия тендинита, но со временем симптомы острого тендинита плавно перетекают в хроническую форму.
- При хроническом тендините пациент чувствует постоянную ноющую боль, которую довольно трудно устранить даже посредством хирургического вмешательства, не говоря уже и о консервативном лечении.
Поэтому при первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, который пропишет вам соответствующее лечение.
Причины возникновения ↑
Недавно медики провели исследования, благодаря которым удалось выяснить основные причины возникновения тендинита стопы:
- Чрезмерные физические нагрузки. Тендинит – это болезнь профессиональных спортсменов-бегунов, ведь для того, чтобы пробежать марафон максимально быстро, необходимо подвергать свое тело, в частности стопы, большим нагрузкам. Таким образом, у человека кость стопы может быть повреждена или даже вывихнута, что неизбежно приведет к образованию воспалительного процесса и деформации тканей суставов.
- Механические повреждения. Они поражают волокна суставов, а также их нервные окончания. Так, любой удар, с виду незначительный и не несущий существенные последствия, может спровоцировать тендинит, вследствие которого произойдет дегенеративно-дистрофическая деформация хрящей и сухожилий.
- Нарушение процесса обмена веществ. При такой проблеме происходит затрудненное насыщение малоберцовой и большеберцовой кости кальцием — веществом, которое необходимо для нормального функционирования костей стопы. Вследствие этого, на костях могут образоваться костные наросты, которые мешают полноценному движению и сгибанию стопы.
- Возрастные отклонения. У пожилых людей часто наблюдается дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях суставах. Как правило, с возрастом нередко начинается разрушение тканей организма. Мышцы и суставы стопы не исключение. Зачастую, избежать разрушения хрящевой и костной ткани (с возрастом) можно только в том случае, если человек принимает специальные витамины.
- Инфекционные процессы в сухожилиях суставов. Часто тендинит активно развивается во время инфекционных процессов, которые происходят в области сухожилий.
- Патология строения скелета. Бывает так, что человек страдает от некоторых аномалий костного скелета, врожденных или приобретенных вследствие травм. Так, если одна нога короче другой, то кости стопы могут с легкостью получить микротравмы, что чревато развитием тендинита.
- Влияние лекарственных препаратов. Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативно повлиять на кости стопы. Это может быть отложение на них солей, что приведет к появлению наростов. Также некоторые лекарственные препараты могут содержать вещества, влияющие разрушительно на хрящевую и костную ткань стопы.
Существуют другие причины возникновения заболевания, которые может с точностью определить ваш лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.
Симптомы и признаки ↑
Диагностику тендинита стопы облегчает то, что данная болезнь имеет ярко выраженные симптомы.
Человек легко их заметит, так как тендинит имеет свойства начинаться внезапно и мучить больного острыми болями в области лодыжки.
Итак, рассмотрим симптоматику подробнее:
- Пораженный участок тревожит пациента болевыми ощущениями различной интенсивности – от незначительных до острых. Тендинит сухожилий стопы имеет обыкновение перерастать в хроническую форму при отсутствии надлежащего лечения. В этом случае характер боли поддается существенным изменениям. При сгибании стопы пациент может чувствовать как резкую боль в определенном участке стопы, так и ноющую боль. Такой вид боли означает прогрессирование болезни в худшую сторону.
- Кожные покровы воспаленного участка стопы заметно краснеют. Это означает, что воспалительный процесс распространяется по костной и хрящевой ткани стопы. Также возможно повышение температуры пораженной тендинитом области.
- При активном движении сухожилие может слегка хрустеть или щелкать. Особенно отчетливо эти звуки слышатся при применении фонендоскопа, который является прибором для диагностики тендинита.
- При прощупывании стопы и голени чувствуется резкая боль. Вскоре такая боль перерастает в ноющую. Таким образом, можно определить локализацию очага воспаления.
- Из-за того, что стопа не может нормально функционировать, значительная доля нагрузки распределяется на обе голени. Поэтому, параллельно с болями в области стопы могут чувствоваться болевые ощущения в области голени.
- У пациентов часто наблюдается оттеки стоп и голеней. Это обусловлено тем, что во время воспалительного процесса, который происходит в сухожилиях суставах, нарушается нормальная циркуляция крови в стопах, что приводит к застоям крови. Поэтому появляются незначительные отеки.
- Таким образом, возможно распознание тендинита на ранних стадиях его развития.
- Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендуем обратиться к врачу в немедленном порядке, иначе болезнь будет прогрессировать в хроническую форму.
- Чем запущеннее тендинит, тем его сложнее вылечить, поэтому делайте правильный выбор в пользу своего здоровья!
Методы диагностики ↑
При появлении вышеперечисленных симптомов посещение высококвалифицированного врача-травматолога просто необходимо.
Комплексная диагностика тендинита стопы дает превосходные результаты. Ее цель — обнаружение воспалительного очага при движении и во время ручного осмотра врачом.
В первую очередь, врачу важно правильно определить болезнь, так как симптомы тендинита схожи с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.
К комплексной диагностике относят следующие приемы:
- Лабораторные исследования. Это анализы, которые необходимо сдать для выявления возможных инфекций, ведь зачастую причиной тендинита стопы становится инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях суставов. Иногда достаточно сдать всего лишь анализы крови, мочи и кала, но подробную консультацию по этому поводу вам предоставит врач.
- Рентгенография. Наиболее эффективный метод диагностики тендинита. Он предназначен для выявления костных наростов, которые образовались вследствие переизбытка солей кальция. Также рентген поможет определить врачу, имеют ли место дегенеративно-дистрофические патологии костной ткани.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Применяется для того, чтобы определить локализацию разрыва сухожилий стопы. Этот метод является результативным благодаря нервным импульсам, которые посылает прибор для проведения анализа МРТ или СКТ. Также широко применяются для обнаружения поврежденной или растянутой мышце при интенсивных физических нагрузках или спортивных тренировках.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно хотя и не является передовым методом для диагностики тендинита, но иногда он незаменим. Так, ультразвуковое исследование применяется для комплексного обследования костной и хрящевой ткани стопы. Также данный способ помогает обнаружить изменения в структуре сухожилий стопы.
- Современные технологии позволяют быстро выявить причину возникновения тендинита и обнаружить очаги воспаления, поэтому лечение удастся начать быстро, вследствие чего повышается эффективность терапии.
- Так вы избавитесь от болезни в максимально короткие сроки.
- Главное – вовремя обратиться к врачу и не дать болезни прогрессировать.
Лечение ↑
Согласно утверждениям большинства врачей, методы лечения тендинита стопы можно разделить на несколько этапов.
Медикаментозная терапия
Тендинит успешно лечится с помощью лекарственных препаратов.
Терапия, в первую очередь, направлена на устранение очага воспаления и уменьшение боли, мучающей пациента.
С этой целью широко применяются:
- местные инъекции костикостероидов;
- для снятия болевых ощущений для предотвращения воспаления врачи назначают противовоспалительные нестероидные средства (таблетки, крема, гели). Многих больных спасает препарат ибупрофен и другие ему подобные препараты.
- Так же могут использоваться местнораздражающие мази, в состав которых входит капсаицин (Никофлекс).
Стоит сказать, что тендинит разгибателей и сгибателей пальцев стопы, а также другие формы тендинита без затруднений лечатся с помощью специальных мазей.
Данные мази мажутся непосредственно на область стопы, пораженную тендинитом.
Народные средства
Лечение тендинита с помощью опыта и мудрости наших предков особенно актуально в наше время, когда большинство болезней появляются из-за плачевного состояния природы и агрессивной окружающей среды.
Средства народной медицины дают противовоспалительный и обезболивающий эффект:
- Чтобы ускорить процесс выздоровления, используйте куркумин в качестве приправы.
- Также положительный результат даст употребление настоя сассапареля и молотого корня имбиря (по одной чайной ложке три раза в день). Достаточно всего лишь залить данные травы кипятком, и дать ему настоятся.
- Противовоспалительным эффектом обладают грецкие орехи. Так, вы можете воспользоваться перегородками грецких орехов, настоянных на водке. Небольшое количество элементов ореха залейте 0,5 л водки и дайте настояться смеси около двух недель. Принимать настойку необходимо 2 раза в день по 1 чайной ложке.
Оперативное вмешательство
Если травмы, из-за которых возник тендинит, невозможно вылечить консервативным путем, или же он просто не дает никакого эффекта, приходится делать операцию на стопе.
Так, к операции прибегают в случае сужения кровеносных сосудов стопы, при разрыве связки или же при ярко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях.
В ходе операции происходит рассечение больного сустава с дальнейшим устранением неполадок.
При отеке стопы или голени может понадобиться откачивание гнойной жидкости.
Физические методы терапии
В том случае, если тендинит вызван неинфекционными процессами в организме, его можно лечить с помощью физиотерапии:
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- лазер;
- фонофорез;
- электрофорез.
Дополнительно можно делать лечебную гимнастику, также потрясающий эффект при тендините стопы дает лечебный массаж.
Данные методы направлены на разработку подвижности суставов, их растяжку, восстановление структуры сухожилий и укрепление мышц стопы.
Реабилитационный период
Во время одностороннего или комплексного лечения необходимо дать пациенту полный покой.
Тогда процесс реабилитации после болезни существенно ускорится.
Чтобы стопа постоянно находилась в полном покое, рекомендуется накладывать на стопу бандаж.
Реабилитационный месяц при растяжении или воспалении суставов составляет примерно один месяц, а при серьезных повреждениях и разрывах суставов – 2-3 месяца.
Источник: http://ruback.ru/bolezni/sustavy/tendinit/stopy-lechenie.html
Тендинит стопы и голеностопного сустава: симптомы и лечение
Тендинит стопы – это сборное название заболеваний, которое может включать в себя воспаление нескольких сухожилий. Поражаться может любой участок, однако чаще всего в воспалительный процесс вовлекается та область, которая располагается непосредственно возле кости. Заболевание обычно возникает в сухожилиях мышц ведущей ноги, и чаще поражается правая стопа.
Тендинит голеностопного сустава следует отличать от растяжения или разрыва связок в области. Сухожилие – это образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцу и кость. Связка – это тоже соединительнотканное образование, но соединяющее одну кость с другой.
Симптомы и причины основных разновидностей
В зависимости от локализации воспаления в области стопы можно выделить несколько вариантов патологии. Наиболее часто встречается поражение ахиллового сухожилия и задней большеберцовой мышцы. Значительно реже воспаляются сухожилия разгибателей пальцев ноги.
Общие симптомы включают в себя:
- острую боль;
- нарушение функции пораженной мышцы;
- отечность;
- покраснение.
Локализация боли и объем нарушенных движений зависит непосредственно от того, сухожилие какой из мышц поражено.
Тендинит пяточного или ахиллового сухожилия
Ахиллово (или пяточное) сухожилие образуется путем слияния камбаловидной и икроножной мышц. Прикрепляется к области пятки. Тендинит пяточного сухожилия встречается наиболее часто.
Непосредственной причиной развития является повышенная нагрузка и микротравмы сухожилия. У молодых людей патология обычно связана с длительной нагрузкой на сухожилие, и обычно встречается у спортсменов (прыжки, бег).
В пожилом возрасте тендинит чаще развивается после однократной, но чрезмерной физической нагрузки.
Тендинит пятки клинически проявляется болью в пяточной области, которая может иррадиировать вверх по голени. В этой же области может наблюдаться отек и покраснение. Боль появляется при сгибании подошвы. Нарушение функции проявляется невозможностью встать на носочки.
Тендинит задней большеберцовой мышцы
Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит по внутренней лодыжке, и крепится к подошве. Развитие воспаления в этом участке также связано с повышенной нагрузкой на мышцу. Данная разновидность тендинита встречается реже. Проявляется при избыточной физической нагрузке, которая связана со сгибанием стопы.
Клинически проявляется болью в области медиальной ложки, гиперемией, отечностью. Нарушение функции характеризуется усилением боли при попытке согнуть стопу.
Тендинит пальцев
В области пальцев могут поражаться сухожилия мышц-разгибателей и сгибателей, причем тендинит разгибателей стопы встречается чаще. К данной категории относятся:
- длинный разгибатель пальцев (разгибает 4 пальца);
- короткий разгибатель пальцев (разгибает большой палец).
Тендинит большого пальца ноги клинически проявляется болью в дистальном отделе, отеком и местным покраснением. Нарушается функция разгибания большого пальца. В случае воспаления в сухожилии длинного разгибателя нарушается функция в 4 пальцах. Местные проявления в виде отека и покраснения локализуются в области дистальных фаланг пальцев.
Видео «Что такое тендинит и как его лечить»
В этом видео специалист рассказывает о тендините запястья и методах лечения заболевания.
Методы диагностики
В основном диагноз ставится по клинической картине. Учитывается характерный анамнез (частые травмы), локализация боли, нарушение активных движений. Однако для исключения другой патологии опорно-двигательной системы назначают инструментальные методы исследования:
- Рентгенография стопы в 2 проекциях. Назначается при подозрении на поражение голеностопного сустава. Также позволяется выявить кальцинаты в случае хронического течения заболевания. Однако в большинстве случаев тендинита голеностопа изменения на рентгенограмме отсутствуют.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее специфический метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани. При помощи МРТ можно выявить локализацию очага воспаления, степень дистрофических изменений и стадию процесса.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может назначаться в остром периоде для выявления очага воспаления.
Лечение
При остром тендините обычно достаточно назначения консервативной терапии. Хроническая форма, наоборот, чаще требует хирургического лечения. Консервативные мероприятия проводятся в амбулаторных условиях, и включают в себя:
- Медикаментозные средства. Для уменьшения воспалительной реакции и болевого синдрома чаще назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В некоторых случаях могут применяться местные глюкокортикостероиды. НПВС применяются в виде мазей и гелей для локального действия.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный метод лечения, который используется в период реабилитации. Упражнения вводятся постепенно, а нагрузка должна быть посильной для пациента. Первое время лучше заниматься под наблюдением врача.
- Физиотерапия. Включает назначение электрофореза, воздействие сухого тепла и электромагнитного излучения. В случае острой формы заболевания назначается в период реабилитации. При хроническом течении используется в период ремиссии.
- Народные средства могут применяться в виде местного воздействия (компрессы, мази). Но только при условии наличия базисного лечения.
В случае неэффективности консервативного лечения или при необратимых дистрофических изменениях в области сухожилия применяется хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства заключается в иссечении пораженного участка. В дальнейшем проводится реконструкция. Операция может проводиться как открытым способом, так и при помощи артроскопических методов.
Прогноз для пациента
При своевременном лечении и соблюдении всех правил прогноз зачастую благоприятный. При остром тендините консервативное лечение позволяет не только купировать болевой синдром, но и убрать все воспалительные очаги. При хронической форме прогноз менее благоприятный. Могут развиваться рецидивы и необратимые изменения в сухожилие.
Влияет на прогноз не только вид заболевания, но и послереабилитационный период. Если после лечения не уменьшить интенсивность нагрузок, то в большинстве случаев заболевание развивается повторно.
Профилактика
Первичная профилактика заболевания заключается в исключении избыточной физической нагрузки на сустав. Для этого обязательно надо проводить разминку перед тренировкой, следить за своим самочувствием и отказываться от тренировки при появлении боли. Кроме того, важно менять нагрузку на сустав, исключать длительное выполнение монотонных упражнений.
Мероприятия по вторичной профилактике заключаются в предотвращении рецидива и развития осложнений. Для этого необходимо пройти полный курс реабилитации, причем лечебная гимнастика должна вводиться умеренно и постепенно.
Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту
Источник: https://SustavBol.ru/tendinit/stopy-3-2200/
Тендинит стопы — причины, лечение
Тендинит стопы – патологическое состояние воспалительного характера, при формировании которого происходят дегенеративные изменения структуры сухожилий, обеспечивающих биомеханику движений в суставе.
При отсутствии своевременно начатых лечебных мероприятий заболевание переходит в хроническую форму, что чревато для пациента развитием крайне серьезных осложнений.
По мере усугубления патологических нарушений в области воспаления происходит полное разрушение структуры сухожильно-связочного аппарата, вплоть до некроза его тканей, что становится причиной потери подвижности сустава и инвалидизации пациента.
Содержание
- 1 Виды
- 2 Триггеры
- 3 Симптомы
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
Виды
Стабилизация стопы в определенном положении, а также ее функциональность обеспечиваются группой мышц нижних конечностей:
- подошвенная и задняя большеберцовая мышцы;
- длинные разгибатели большого и всех остальных пальцев стопы;
- трехглавая мышца голени.
При воздействии на стопу неблагоприятных факторов воспалительная реакция может возникать как в одном из сухожилий, так и во всех сразу. В зависимости от локализации патологического очага специалисты различают несколько видов тендинита. Наиболее распространенными из них являются следующие формы заболевания:
- тендинит ахиллова сухожилия – воспаление связок, обеспечивающих прикрепление трехглавой мышцы голени к пяточной кости;
- тендинит задней большеберцовой мышцы – воспаление сухожилий, располагающихся на голени и лодыжке ноги.
В зависимости от клинической картины развития патологического процесса заболевание может быть острым (асептическим или на фоне образования гнойного очага) или хроническим (фиброзным или оссифицирующим). При подозрении на воспаление сухожилий стопы врач назначает пациенту детальное обследование, от результатов которого зависит тактика последующего лечения.
Триггеры
Причины, почему могут воспаляться сухожилия на стопе, на сегодняшний день окончательно не изучены. В случае выявления воспалительной реакции лечащий врач определяет, как правило, одномоментное воздействие нескольких травмирующих предпосылок, которые приводят к повреждению или разрыву связок стопы. Группу риска в данном случае формируют категории населения, у которых отмечается наличие следующих предрасполагающих факторов:
- Профессиональная деятельность, которая сопряжена с постоянным действием на нижние конечности значительных физических перегрузок, например, занятие таким видом спорта, как бег.
- Травмы стопы и голеностопного сустава различной интенсивности. При механическом воздействии, на первый взгляд совсем незначительном, может произойти повреждение мышечных волокон и нарушиться их иннервация. Как следствие, это может стать причиной развития в последующем воспалительной реакции.
- Нарушение метаболизма в организме. Изменение минерального обмена может спровоцировать образование на поверхности костей стопы остеофитов, которые будут затруднять ее полноценное функционирование и постоянно травмировать сухожилия.
- Геронтологические изменения. После 45 лет в организме человека происходит замедление всех процессов обмена, что приводит к постепенному разрушению структуры элементов суставов, в том числе, и сухожильно-связочного аппарата.
- Наличие в организме пациента хронических очагов инфекции, воспалительных заболеваний суставов.
- Аномалии развития костей стопы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате перенесенных травм. Довольно часто воспаление сухожилия возникает как результат плоскостопия, а также хромоты. Когда у пациента одна нога немного укорочена, это повышает риск получения микротравм структурных элементов стопы, которые впоследствии станут причиной формирования воспалительной реакции.
- Ожирение любой степени. Наличие излишней массы тела приводит к увеличению нагрузки, постоянно действующей на нижние конечности, а также приводит к изменению течения обменных процессов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Определенные медикаментозные средства в числе побочных эффектов имеют свойство провоцировать чрезмерное накопление минеральных соединений в костной ткани, а также негативно воздействовать на структуру хряща. При назначении подобных лекарств врач учитывает повышенный риск развития тендинита и снабжает пациента соответствующими рекомендациями. Поэтому самостоятельно принимать решение об употреблении лекарственных препаратов, без предварительного согласования с квалифицированным специалистом, категорически запрещено.
Перечисленные причины наиболее часто выявляются при диагностировании у пациента тендинита. Однако спровоцировать воспаление сухожильно-связочного аппарата стопы могут и другие негативные факторы, которые определяются в ходе осуществления диагностических мероприятий.
Симптомы
Воспаление сухожилий характеризуется острым началом и ярко выраженной патологической симптоматикой, что значительно облегчает осуществление дифференциальной диагностики:
- Болевой синдром. В остром периоде развития заболевания пациенты отмечают резкую болезненность воспаленного участка сухожилий. Болевые ощущения у каждого пациента носят различную интенсивность и могут проявляться как при совершении движений стопой, так и при малейшем касании к патологической зоне. При усугублении заболевания болевые ощущения становятся постоянными, приобретая ноющий характер.
- Гиперемия кожных покровов и локальное повышение их температуры в области воспаления. Подобный признак указывает на то, что патологический процесс распространился также на костную и хрящевую стопы.
- Параллельное появление болевых ощущений в голени. Данный симптом обусловлен тем фактом, что при нарушении функциональности стопы усиливаются нагрузки на вышерасположенные отделы нижней конечности.
- Формирование отека в области стопы и голени.
- Появление крепитации – хруст в очаге воспаления, который очень хорошо прослушивается при помощи фонендоскопа.
Если течение заболевания усугубляется разрывом сухожилий, патологическая симптоматика дополняется образованием гематомы и постепенным увеличением ее размеров. Ярко выраженный болевой синдром приводит к тому, что у пациента резко ограничивается способность к перемещению.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза применяются следующие методы обследования:
- Тщательный сбор анамнеза (истории) заболевания и определение характера жалоб пациента, имеющихся на момент обращения.
- Проведение осмотра пораженного участка нижней конечности с применением методов пальпации (прощупывания) и аускультации (выслушивания).
- Клинический анализ крови – для выявления признаков наличия воспалительного процесса.
- Биохимический анализ крови – для определения отклонений в течении процессов метаболизма.
- Ультразвуковое исследование области патологии. С помощью данного диагностического метода врач получает визуальное представление о состоянии мягких тканей в очаге воспаления.
- Магнитно-резонансная томография назначается в случае, если необходимо детализировать патологические изменения в сухожильно-связочном аппарате. В ходе проведения процедуры делается серия снимков каждого слоя пораженных тканей.
Рентгенографические методы диагностики тендинита стопы являются малоэффективными. С их помощью можно только установить или опровергнуть факт развития остеофитов на поверхности костей в патологической области.
Лечение
Для купирования воспалительной реакции и восстановления функциональности поврежденной стопы изначально применяются консервативные методы терапии:
- снижение интенсивности нагрузок на нижние конечности, временное ограничение двигательной активности пациента;
- иммобилизация поврежденной стопы при помощи фиксирующих повязок или бандажа;
- применение противовоспалительных нестероидных препаратов (Диклофенак и его аналоги). Для усиления терапевтического эффекта помимо приема таблетированных форм лекарств врач назначает местное лечение – нанесение на область патологии мазей или гелей, обладающих противовоспалительным действием;
- проведение курса физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы выздоровления (магнитотерапия, УВЧ, лазер);
- после снижения интенсивности воспалительной реакции врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, который пациент должен выполнять ежедневно;
- в случае наличия у пациента плоскостопия дополнительно назначается консультация ортопеда и подбор специальных стелек и обуви для постоянного ношения.
Применение народных методов лечения не позволяет полностью ликвидировать патологический процесс, однако помогает несколько облегчить общее состояние пациента, дополнительно снижая интенсивность симптомов болезни.
При отсутствии положительной динамики в развитии заболевания и образовании некротизированных участков в пораженных сухожилиях лечащий врач принимает решение о применении более радикальных методов коррекции. После проведения оперативного вмешательства продолжительность восстановительного курса составляет, в среднем, 2-3 месяца.
Эффективность и длительность лечебных мероприятий зависят, прежде всего, от стадии развития тендинита стопы.
При переходе заболевания в хроническую форму ликвидировать патологические изменения в структуре сухожильно-связочного аппарата крайне тяжело.
Поэтому необходимо обращаться к врачу при первом появлении настораживающих признаков для своевременного выявления воспалительного процесса и проведения терапевтического курса.
Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/tendinit-stopy.html
Тендинит
Совершая какие-либо действия, человек использует свои мышцы, сухожилия и связки, которые переплетаются в местах соединения – суставах. Воспаление одной из этих систем вызывает определенные трудности в движениях. Об одном из таких воспалений говориться в данной статье. Все о тендините читайте на vospalenia.ru.
Что это такое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Часто является сопутствующей болезнью других серьезных заболеваний организма. Чаще встречается у мужчины (на 1,5% чаще), чем у женщин из-за рода деятельности многих представителей. Различные травмы и тяжелые нагрузки становятся причиной тендинита.
Другие названия тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится непосредственно к кости.
перейти наверх
Классификация
Тендинит имеет свою сложную классификацию, которую следует обозначить:
По механизму происхождения:
- Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
- Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.
По локализации воспаления:
- Коленный сустав («тяжелое колено»);
- Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
- Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
- Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
- Тазобедренный сустав;
- Запястья;
- Стопы;
- Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
- Ягодичных мышц;
- Височный тендинит;
- Тендинит шеи;
- Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).
По форме:
- Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
- Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.
По причине возникновения:
- Аутоиммунный;
- Травматический;
- Инфекционный (бактериальный, вирусный);
- Паразитарный.
По воспалительному экссудату выделяют виды:
- Серозный;
- Гнойный;
- Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.
Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.
Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.
перейти наверх
Причины тендинита сухожилия
Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:
- Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
- Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
- Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.
Здесь не обойтись без таких факторов, как:
- Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
- Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
- Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
- Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
- Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
- Нарушение осанки.
Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.
Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.
перейти наверх
Симптомы и признаки воспаления сухожилия
Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:
- Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
- Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
- Покраснение кожи.
- Узелковые образования под кожей.
- Хруст при движениях.
- Местное повышение температуры кожи.
- Припухлость кожи.
Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:
- кашель, покраснение горла, заложенность носа;
- умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
- боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.
перейти наверх
Тендинит у детей
Тендинит у детей развивается по следующим причинам:
- Неправильная осанка;
- Плоскостопие;
- Врожденные патологии сухожилий;
- Неправильное развитие и нагрузка на сухожилия.
Исключение данных причин может избавить малыша от тендинита.
перейти наверх
Тендинит у взрослых
Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.
Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.
перейти наверх
Диагностика
Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:
- УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
- Рентген больного сустава.
- Анализ крови.
- МРТ.
- Анализ суставной жидкости.
перейти наверх
Лечение
Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.
Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:
- Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
- Используются холодные компрессы в случае травм.
- Принимаются противовоспалительные медикаменты.
- Проводится физиотерапевтическое лечение.
Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Випросал;
- Долобене.
Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?
- Лазерная терапия;
- Криотерапия;
- Магнитная терапия;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Электрофорез с лидазой;
- Фонофорез;
- Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
- Экстракорпоральная УВ-терапия;
- Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.
В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:
- Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
- 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
- Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.
Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.
Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
- Колхицин;
- Местнораздражающие мази;
- Обезболивающие медикаменты;
- Инъекции глюкокортикоидов.
Хирургическое вмешательство происходит в случаях:
- Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
- Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
- Стеноз сухожилия
- Дегенеративные изменения сухожилий.
- Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.
перейти наверх
Прогноз жизни
Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.
Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:
- Разогревайте мышцы перед тренировкой.
- Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
- Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
- Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
- Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
- Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.
Источник: http://vospalenia.ru/tendinit.html
Тендинит стопы симптомы – причины и признаки заболевания, диагностика и лечебные методы, характеристика болезни, медикаментозная терапия и народные средства
Тендинит стопы является частой причиной боли в ногах, возникающей при воспалении или раздражении сухожилий, обычно из-за чрезмерного использования или травмы. В этой статье мы рассмотрим как лечить тендинит стопы.
Тендинит может влиять на любое из сухожилий в стопе, что приводит к таким состояниям, как ахиллесовый тендинит и экстензорный тендинит.
Для восстановления требуется обычно два — три месяца, но без надлежащего лечения это может занять гораздо больше времени.
Сухожилия — это сильные подобные шнуру полосы соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костью. Если сухожилие делает слишком тяжелую работу, слишком долгую или неправильную, в сухожилии развиваются повреждения и крошечные разрывы. Это сопровождается воспалением, которое является сигнальным признаком заболевания.
Нормальный ответ организма на травму является отправка дополнительных эритроцитов, содержащих кислород и питательные вещества, необходимые для исцеления, и белые кровяные тельца, чтобы бороться с возможной инфекцией.
Затем удаляются отходы, такие как воспалительные химикаты. Все это помогает ускорить исцеление, но должно продолжаться это только несколько дней.
Если область неоднократно раздражается, процесс продолжается, в результате чего продолжающееся воспаление и описывается как тендинит.
Как лечить тендинит стопы
Существует два варианта лечения тендинита. Первый — уменьшить боль, отек и дисфункцию, связанную с проблемой. Во-вторых, необходимо устранить любые усугубляющие факторы, которых можно избежать, чтобы предотвратить возврат проблемы, например, аномальные формы стопы или мышечную слабость и напряженность.
При любом типе тендинита жизненно важно дать отдых ноге, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и обеспечить восстановление. Любую активность, которая увеличивает боль, следует избегать, если это возможно. Следует соблюдать принципы: защита, отдых, лед, сжатие и повышение, и противовоспалительные препараты.
Ношение простых подушечек под пятки на вашей обуви может снизить напряжение на сухожилии — простой, но эффективный способ. Если проблема стоит в биомеханике стопы, ортопед может дать вам подходящие стельки, чтобы помочь исправить эту проблему.
Использование льда поможет уменьшить боль и воспаление, связанные с тендинитом. Однако если пользоваться неправильно, это может действительно ухудшить ситуацию.
Физиотерапия — очень важная часть лечения тендинита. Помимо предоставления вам программы упражнений, ваш физиотерапевт может выполнять глубокие поперечные трения.
Это особый тип массажа, в котором трение применяется поперек места повреждения. За ним может последовать ультразвуковая терапия.
Оба помогают улучшить приток крови к области и перестроить поврежденные волокна для улучшения заживления.
Переключение на такие виды деятельности, как плавание и велосипед, наносит гораздо меньше нагрузки на сухожилие, чем действия с высоким воздействием, такие как бег и прыжки.
НПВП, такие как ибупрофен, могут помочь с воспалением и уменьшат боль, но не уменьшат утолщение сухожилия, вызванное дегенерацией, поэтому лечение тендинита должно проводиться совместно с другими.
Как лечить тендинит стопы с помощью инъекций. Инъекции кортизона могут быть применены для уменьшения боли и воспаления как часть лечения тендинита.
Стероиды, как правило, наносят вокруг сухожилия, а не вводятся непосредственно в сухожилия, чтобы уменьшить риск разрыва сухожилия.
Осторожность должна быть принята в течение нескольких дней после инъекции, так как они могут временно ослабить сухожилия.
Распространенные причины
Существуют четыре основные причины тендинита стопы и голеностопного сустава:
1) Чрезмерное использование: чаще всего это происходит, когда сухожилие многократно перегружается, то есть слишком усердно работает или постоянно на пределе.
2) Травма: может развиться после любой травмы стопы или голеностопного сустава, растяжения связок или от постоянного трения на сухожилии, т.е. ботинки натирают.
3) Неправильное строение стопы: если ваша нога является аномальной формой, например плоскостопие или высокие арки, это может усилить нагрузку на сухожилия, что может привести к заболеванию.
4) Медицинские условия: некоторые воспалительные состояния, такие как подагра и ревматоидный артрит, могут вызывать тендинит стопы.
Симптомы тендинита
Симптомы тендинита стопы и лодыжки будут варьироваться в зависимости от местоположения, тяжести и стадии тендинита. Наиболее распространенными симптомами являются:
1) Боль.
Боль обычно является первым признаком того, что есть проблема. Там, как правило, возникает острая или жгучая боль, обычно локализованная сначала в области сухожилия, но по мере ухудшения состояния может распространяться шире.
Боль обычно хуже с начальным движением, успокаивается через минуту или около того, но затем возвращается, как вы начинаете что-то делать.
Например, ваши первые несколько шагов, когда вы встаете с постели, боль очень сильная, но затем успокаивается.
2) Отек.
Обычно занимает некоторое время, когда отек развивается с этим обстоятельством. После нескольких недель незначительных симптомов вы можете заметить мягкий комок, образующийся над сухожилием, который нежный на ощупь. Это наиболее распространено в ахиллесовом тендините.
- 3) Скованность.
- Нога и лодыжка часто становятся скованными в результате тендинита, ограничивая количество безболезненного движения.
Источник: https://comfort-way.ru/raznoe/tendinit-stopy-simptomy-prichiny-i-priznaki-zabolevaniya-diagnostika-i-lechebnye-metody-xarakteristika-bolezni-medikamentoznaya-terapiya-i-narodnye-sredstva.html