Кифоз поясничного отдела позвоночника: причины и симптомы патологии, диагностика, методы лечения на разных стадиях, профилактика, фото до и после коррекции

Поясничный кифоз представлен в виде патологического процесса, при котором лордотическая дуга переразгибается. Физиологический лордоз в поясничном отделе свойственен каждому человеку в нормальном природном состоянии.

Кифоз же способствует переразгибанию этой зоны, то есть позвоночник становится вогнутым наперед. Кифоз поясничного отдела позвоночника характеризуется параллельным поражением первого и второго поясничного, а также одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков.

Суть патологии

Согласно статистике рассматриваемый диагноз ставится 8% пациентов. Во взрослом возрасте среди предрасполагающих причин можно выделить грыжи межпозвонковых дисков и травмы позвоночника.

У детей данное заболевание проявляется после 13 лет в период наиболее активного роста позвоночника, когда мышечный корсет еще не успел развиться достаточно, чтобы обеспечить необходимую поддержку позвоночному столбу.

Серьезность ситуации заключается в том, что при передвижении действие поясничного и грудного отдела должно быть комплексным для обеспечения амортизации.

При наличии рассматриваемой патологии в анамнезе многие внутренние органы начинают работать неправильно, внутри позвоночного канала, где находится спинной мозг, возникает мощное давление. Иннервация отдельных систем организма искажается, а если своевременное лечение отсутствует и патология прогрессирует, головной мозг меняет положение, что сопровождается выраженной негативной симптоматикой.

Классификация

Поясничный кифоз может быть врожденным или приобретенным. В первом случае болезнь сопровождают аномалии развития позвоночника. Патология может развиться на фоне миодистрофии или миозита, которые относятся к категории наследственных болезней.

Что касается приобретенной формы кифоза, она сопровождает прогрессирование межпозвонковой грыжи и является по большей мере защитной реакцией организма на раздражение нервных корешков. Если болезнь игнорировать, защитная реакция станет губительной и возникнет проблема замкнутого круга. Фиброзное кольцо станет растягиваться, из-за чего кифоз будет еще больше прогрессировать.

Причины

Поскольку кифоз поясничного отдела может быть врожденным или приобретенным, причины его возникновения принято определять аналогичным образом.

• ДЦП;
• Перенесенный ранее плеврит, рахит или полиомиелит, болезнь Бехтерева;
• Разница в длине между правой и левой ногой;
• Патологически неправильное развитие скелета (добавочные, недоразвитые или клиновидные позвонки);
• Компрессионные переломы, травмы и опухолевые образования в позвоночнике;
• Туберкулез или укус энцефалитного клеща, паралич на фоне возрастных изменений организма;
• Проблемы с осанкой;
• Лейкемия или остеохондроз;
• Операция на позвоночном столбе;
• Слабость спинных мышц, приводящая к мобильному кифозу;
• Передающийся наследственным путем генотипический кифоз;
• Заболевание Шейермана-Мау, позвоночные грыжи;
• Излишне развитые поясничные мышцы из-за занятий тяжелой атлетикой;
• Регулярное поднятие тяжестей;
• Дегенеративно-дистрофические изменения ввиду природного старения организма.

Симптоматика

Признаки кифозирования поясничного отдела позвоночника представлены следующими патологическими симптомами и процессами:

1. Чем больше прогрессирует болезнь, тем менее подтянутыми становятся ягодичные мышцы.
2. Скованность движений утром, в частности в районе поясничного отдела. Движения сопровождаются болью и дискомфортом.
3. Нестабильность артериального давления.
4. Потеря сенсорных функций кожи, онемение на фоне пережатия нервных корешков.
5. Формирование над поясницей вторичного горба.
6. Межреберная невралгия.
7. Частые позывы к мочеиспусканию и недержание кала на фоне избыточного давления на органы малого таза.
8. Нарушение кровообращения может приводить к проблемам с потенцией у мужчин.
9. Сухожильный и коленный рефлексы могут отсутствовать и сопровождаться частичным выпадением рефлекса голеностопных мышц (задняя наружная область).
10. Болевая симптоматика в районе поясницы, которая может отдавать в зону седалищного нерва или в ягодицы.

Внешний вид пациент также может сказать о многом. Вперед будет наклонена верхняя половина тела, плечу сведутся наперед и опустятся. Если заболевание не лечить и не укреплять спину должным образом, со временем оно затронет все системы организма. Болевой синдром будет нарастать из-за защемленных нервных окончаний и спазмов, движения станут неестественными и болезненными.

Диагностика

Заниматься диагностикой и лечение рассматриваемого заболевания должны специалисты разных сфер в команде, поскольку позвоночник состоит из костного и спинного мозга.

Ведущим специалистом должен быть ортопед, а дополнительную помощь окажут вертебролог, невролог, травматолог, а также мануальный терапевт и ревматолог.

На этапе реабилитации актуальна помощь специалистов по лечебной физкультуре и профессиональных массажистов.

МРТ проводится для обнаружения сопутствующих проблем с внутренними органами. Кифоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому стоит приготовиться к наличию других болезней, например, грыжи диска, остеохондроза. В таком случае операция является обязательной.

В детском возрасте ранняя диагностика особо важна, поскольку она позволит предотвратить дальнейшее усугубление состояния и развитие серьезных осложнений, которые с высокой долей вероятности негативно отразятся на жизнедеятельности.

Лечение на разных стадиях

Целесообразность применения консервативных методов лечения наблюдается при кифозе 1 стадии при искривлении до 28 градусов. Пациенту подбирается подходящий корсет, назначаются лечебные занятия физкультурой, плаваньем, массаж.

Более радикальных методов требует лечение кифоза 2 степени. Курс лечения заключается в применении мануальной терапии или остеопатии. Если заболевание сопровождается болевыми симптомами, назначается применение НПВП и анальгетиков.

На 3 и 4 стадии кифоза проводится хирургическое вмешательство с дальнейшей физиотерапией. Сложность операции зависит от степени искривления, уровня болевого синдрома и возможных осложнений.

Лечебная терапия

Способы традиционного лечения подразумевают проведение мануальной терапии в комплексе с профилактической лечебной физкультурой. Правильный диагноз, установленный своевременно, поможет избежать серьезных негативных последствий, приводящих к инвалидности. На первой стадии развития болезни у детей и подростков особенно важно оказать эффективное и быстрое лечение.

Правильно подобранное место для сна у пациента с кифозом – один из главных факторов терапии. Выбирайте матрасы с жестким ортопедическим основанием. Под грудную клетку стоит подкладывать жесткую подставку в виде клина.

Курс лечения ортопедическими корсетами не должен превышать 4 часа в сутки. Использование корсета длительное время оказывает негативное воздействие на состояние мышц и позвоночника, что ведет к усугублению заболевания. Корсет подбирается для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапия

Специальные упражнения, подобранные опытным ортопедом, помогут пациенту избавиться от болевого синдрома, улучшат эластичность и упругость мышц спины, выровняют осанку.

Регулярное выполнение упражнений без длительных перерывов даст максимальный результат в терапии.

Большинство упражнений физиотерапии имеет общеразвивающее направление, поэтому в зависимости от рода развития патологии, они могут изменяться индивидуально под каждого пациента.

Особенно эффективным занятием является плаванье

Мануальная терапия

Мануальная терапия заключается в аккуратном давлении пальцами рук на мягкие ткани и столб позвоночника в местах пораженной области. Результатом подобной терапии является снятие болевых симптомов в спине и голове, ускорение кровообращения и улучшение артериального давления. Мануальная терапия полноценно восстанавливает здоровье и функции столба позвоночника.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Появление неврологических патологий, сопровождающихся постоянными болями, является основанием для проведения операции.

Решать проблему хирургическим путем необходимо и при существенном косметологическом дефекте.

Для предотвращения прогресса заболевания при исправлении деформации и патологического изгиба следует устранить межпозвоночные грыжи.

Однократное оперативное вмешательство может не дать ожидаемый результат, поэтому проведение операции приходится повторять.

Кифоз поясничного отдела может возникнуть при внезапной травме позвоночника. В данной ситуации рекомендуется провести кифопластику.

Метод лечения заключается в малоинвазивной операции с применением эндоскопического оборудования, которое позволяет провести хирургическую терапию по восстановлению искривления позвоночника с минимальной площадью разреза мягких тканей.

Если позвонок не подлежит восстановлению, на его место устанавливается имплантат и металлический элемент для его фиксации.

Источник: https://mysustavy.ru/metody-lecheniya-kifoza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-na-raznyh-stadiyah/

Причины, признаки и методы лечения кифоза в поясничном отделе

Позвоночник каждого человека снабжен двумя физиологическими прогибами. Один из них затрагивает грудной отдел, а второй – крестцовый.

Но при действии негативных факторов позвоночник чрезмерно отклоняется от нормы и такое состояние врачами называется кифозом поясничного отдела позвоночника.

О том, что это за заболевание, о его признаках и причинах появления, диагностики и методах лечения – расскажем далее.

Что это такое?

Кифоз поясничного отдела – это патологическое и даже опасное нарушение осанки, при котором разрушается 11–12 грудные и 1–2 поясничные позвонки. Это приводит к тому, что позвоночник в пояснице сильно изгибается. При этом естественный прогиб позвоночника пропадает, у человека формируется горб, и поясница приобретает округлую форму.

горб на спине.

Причины формирования

Основной причиной развития заболевания у детей младшего возраста является врожденная патология. Она может быть следствием осложненного рахита и тяжелой инфекции.

Также развитие болезни связано с поражением мышц и связок: их воспалением, развитием миозита, миодистрофии. Очень часто кифоз появляется у людей пожилого возраста.

Он развивается из-за слабости в мышечном аппарате и истирании межпозвонковых хрящей. Распространение приобретенного кифоза может быть следствием развития таких заболеваний как межпозвонковая грыжа, сколиоз.

Также он развивается вследствие частых травм позвоночника и развития гиподинамии.

Другими причинами развития кифоза могут быть:

• Хирургическая операция. К примеру, если у человека была грыжа позвоночника, межпозвоночного диска или ему проводилась ламинэктомия, которая приводит к снижению давления на спинной мозг.
• Нарушение осанки. Это происходит из-за недостаточной активности человека, длительным сидением за компьютером, во время чтения или письма, в неудобной позе.
• Разрушение позвонков опасным заболеванием, туберкулез.
• Появление опухолей в области позвоночного столба. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
• Развитие остеохондроза позвоночника. Обычно он появляется из-за травмы позвоночного столба. Такие травмы человек получает при частом падении с большой высоты и при переломах позвонков.

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития кифоза характеризует тем, что у человека снижается двигательная активность, конечности покалывает, по коже нижней части тела постоянно «ползают мурашки», но, несмотря на кажущуюся незначительность появившихся симптомов, болезнь даже на этой стадии требуется лечить.

Дополнительные признаки, характеризующие поясничный кифоз:

• сильно искривляется позвоночник и растет горб;
• его сопровождают постоянные боли в груди, спине, поясничном отделе. Также боль может чувствоваться во внутренних органах;
• беспокоят частые спазмы в зоне развития кифотического искривления;
• постоянно «немеют» конечности и появляется слабость в них. Это происходит из-за того, что нервы и спинной мозг защемлены. На фоне этого у человека могут появиться серьезные заболевания в суставах;
• скачет артериальное давление;
• нарушается работа выделительной системы, возникает недержание мочи, кала.

Также при поясничном кифозе у человека нарушается осанка, верхняя часть тела подается вперед и это заметно окружающим людям, спина над поясницей становится более круглой. Помимо этого у пациента появляется косолапость: он ставит стопу на внешнюю часть.

ВАЖНО! Поясничный кифоз – это болезнь, которая быстро развивается, поэтому при появлении одного из вышеописанных признаков пациенту следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Врачи все симптомы кифоза делят на три основные группы:

1. вертебральными;
2. миофасциальными;
3. компрессионной миелопатией.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Вертебральный и миофасциальный синдромы

Наиболее полная картина болезни складывается из сочетания чувствительных, болевых, двигательных синдромов. Помимо этого у пациента нарушаются функции в области малого таза. Медики отмечают, что отличительной чертой поясничного кифоза является то, что симптомы при нем то возникают, то исчезают. Также часто пациента мучает корешковый синдром.

Вертебральный и миофасцильный синдромы характеризуются несколькими типичными признаками:

• появляется горб;
• развивается межреберная невралгия;
• появляются резкие болевые ощущения в спине, отдающие в ноги;
• нарушается деятельность половой системы;
• недержание мочи и кала;
• чувствительность в ногах снижается и они немеют.

Помните о том, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от неприятных симптомов, ему требуется хирургическая операция.

Компрессионная миелопатия

Это также сопутствующий синдром поясничного кифоза. Он сопровождается двумя синдромами: эпиконуса и конского хвоста.

Синдром эпиконуса – это выпадение позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. При нем у пациента защемляется спинномозговой нерв, который проходит через 4-5-й поясничный и 1-2-й крестцовый сегмент.

При этом синдроме больного беспокоят такие неприятные симптомы:

• нарушается чувствительность в стопах;
• появляется слабость в ногах;
• возникают резкие боли в пояснице;
• снижается тонус ягодичных мышц;
• выпадают мышцы наружной поверхности голени;
• не появляется коленный и ахилловый рефлекс.

Появление вышеописанных симптомов связано с поражением спинномозговых корешков.

При развитии эпиконуса у пациента пропадает анальный рефлекс, появляются запоры, нарушается чувствительность кожи, образуются пролежни.

При развитии синдрома конского хвоста межпозвонковый диск выпадает в 4–5 поясничном позвонке. Это сопровождается сдавливанием нервных корешков конского хвоста внизу позвоночника. Пациента беспокоят болевые ощущения, которые отдают в бедро, ягодицы, крестец, аногенитальную область. Все это сопровождается нарушением функций органов тазового дна.

Диагностика заболевания

Если пациент при появлении неприятных симптомов своевременно обратится к специалисту и пройдет диагностику, то это поможет предотвратить развитие у него патологий в позвоночнике и различных осложнений. Помните, что при отсутствии лечения из-за таких осложнений пациент может стать инвалидом.

Во время диагностики врач первоначально осматривает пациента.

Помимо этого больному может быть назначено прохождение инструментальных методов исследования:

Помните, что если кифоз развивается у ребенка, то ранее обращение к врачу увеличит шанс на его быстрое избавление от болезни.

Лечение при разных стадиях

Крестцовый кифоз лечится разными способами. Обычно назначают:

• лечебную физкультуру;
• лекарственные препараты;
• физиопроцедуры;
• мануальную терапию;
• ношение корсетов;
• хирургические операции.

Методы лечения выбираются только специалистом, и они основываются на степени развития болезни:

• При первой стадии используют консервативные методы лечения: физкультуру, массажи, плаванье, гимнастику. Все эти методы укрепляют мышечный корсет.
• При второй стадии больному назначают специальные лекарственные препараты, ему требуется носить корсеты, заниматься на специальных тренажерах. А также у пациента его рабочее и спальное место должны быть обустроены специальным образом. Помимо этого ему требуется вытягивать позвоночник, заниматься мануальной терапией, остеопатией. При болевом синдроме больному назначают анальгезирующие вещества и нестероиды.
• При третьей и четвертой стадии лечение заболевания осуществляется только под контролем врача. Обычно больному назначается хирургическая операция и физиотерапия. Операция очень сложная, потому что требуется учитывать наличие у больного косметических дефектов, болевых синдромов, осложнений. Врачи отмечают, что чаще всего пациенту при кифозе шейного и поясничного отдела назначается: массаж, плаванье, гимнастика, мануальная терапия.

Помните, что если пациент обратиться к специалисту на ранней стадии развития болезни или при раннем появлении у него неприятных симптомов, то это увеличивает шанс на полное избавление от неё.

Массаж

Массаж как метод лечения кифоза поясничного отдела применяется в качестве дополнения к основной терапии. Во время массажа врач осторожно надавливает на позвоночник и мягкие ткани проблемной зоны. Массаж помогает:

• избавиться от боли;
• восстановить кровообращение;
• стабилизировать артериальное давление;
• снять сильные боли в голове.

Благодаря массажу у человека восстанавливаются основные функции в организме, и улучшается здоровье позвоночника. Данной терапией может заниматься только остеопат.

Упражнения

При кифозе в поясничном отделе больной может заниматься лечебно-оздоровительными упражнениями, которые подбирается ему специалист. Они:

• повышают эластичность мышечной ткани;
• выравнивают осанку;
• помогают избавиться от боли в пораженной области позвоночника.

ВАЖНО! Все упражнения требуется выполнять каждый день и не делать долгие перерывы.

Оперативное вмешательство

Если у пациента развивается кифоз первой стадии, то ему хирургическую операцию не проводят. А также их не делают маленьким детям.

Операции делают в следующих случаях, если:

• болезнь быстро прогрессирует;
• угол искривлений и деформаций составляет 60 и более градусов;
• человека беспокоят сильные боли, которые появляются из-за сдавливания нервного корешка;
• возникает компрессия спинного мозга;
• сильно снижена двигательная активность;
• у больного не работает мочевой пузырь и кишечник.

На заметку! Больной вправе без наличия вышеописанных показаний самостоятельно решиться на операцию.

Таким образом, кифоз поясничного отдела позвоночника может быть не опасной болезнью только тогда, тогда пациент при появлении у него первых неприятных признаков обратился к специалисту, прошел соответствующую диагностику и лечение.

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/iskrivleniya/kifoz-poyasnichnogo-otdela

Поясничный кифоз, как вылечить патологию позвоночника

Одной из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в поясничной области, является поясничный кифоз. При этой патологии поражаются 11-12 грудные и 1-2 поясничные позвонки. Заболевание диагностируется у 8% пациентов.

Чаще всего патология проявляется в возрасте от 13 лет, в этот момент позвоночник интенсивно растет, а мышечный корсет не успевает за ним, у него не получается обеспечить поддержку оси позвоночного столба.

У взрослых заболевание проявляется после травм и при грыжах межпозвонковых дисков.

Причины формирования кифоза

Причины поясничного кифоза могут быть:

• приобретенные;
• врожденные.

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Приобретенный кифоз может проявиться при третьей стадии межпозвоночной грыжи. На этой стадии уже ограничивается подвижность.

В подростковом возрасте поясничная выпуклость появляется при сколиозе 2 и 3 степени, когда нарушается функциональность мышечного корсета спины.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается.

При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга. Формируется кифотическая дуга, при этом задняя продольная связка и периферические части фиброзного кольца растягиваются.

Возникает защитное сгибание, увеличивается угол наклона кифоза.

Симптомы заболевания

Различаются миофасциальные, вертебральные синдромы, а также компрессионная миелопатия, которая относится к сопутствующим симптомам патологии.

Вертебральный и миофасциальный синдромы

Полная клиническая картина складывается из совокупности чувствительных, болевых и двигательных синдромов. Может еще наблюдаться нарушение функций малого таза. Кифоз поясничного отдела позвоночника отличается тем, что симптомы появляются периодически, эпизодически наблюдается корешковый синдром.

Сочетание вертебрального и миофасциального синдромов проявляется следующими симптомами:

• формированием горба;
• межреберной невралгией;
• болью в спине, отдающей в нижние конечности;
• расстройством половой функции;
• недержанием мочи и кала;
• снижением чувствительности и онемением нижних конечностей.

От данных симптомов трудно избавиться без хирургического вмешательства.

Компрессионная миелопатия

Компрессионная миелопатия является сопутствующим симптомом. При этом может возникнуть два синдрома: синдром эпиконуса и синдром конского хвоста.

Вас может заинтересовать:  Грыжа позвоночника поясничного отдела

Синдром эпиконуса провоцируется выпадением позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. Часто сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, которые проходят между 4-5 поясничным и 1-2 крестцовым сегментами. Чаще всего возникают следующие жалобы:

• нарушение чувствительности стоп;
• слабость нижних конечностей;
• боль в области поясницы;
• сниженный тонус ягодичных мышц;
• сегментарное выпадение рефлекса мышц наружной поверхности голени;
• отсутствие коленного и ахиллового рефлекса.

При исследовании четко прослеживается зависимость между уровнем поражения корешков спинного мозга и периферическими симптомами.

Например, если выпадает межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничных позвонков, патология позвоночника сопровождается компрессией первого копчикового сегмента. Клиническая картина: грубые нарушения функции тазовых органов.

При эпиконусе может отсутствовать анальный рефлекс, возникают запоры. Кожная чувствительность нарушается, формируются пролежни. Прогноз заболевания — неблагоприятный.

При синдроме конского хвоста межпозвонковый диск выпадает на уровне 4 и 5 поясничного позвонка. При этом происходит сдавление нервных корешков конского хвоста в нижней части позвоночника. Появляются сильные боли, которые отдают в заднюю часть бедра, ягодичную область, крестец, аногенитальную область. Происходят нарушения функций тазовых органов.

Диагностика заболевания

Квалифицированный врач сможет распознать патологию на основе анамнеза и проведенного рентгена. Необходимо провести диагностику, лечение назначить на основе профессионального заключения. При первичном осмотре у пациента выявляют следующие признаки:

• слабость в ногах;
• боли в пояснице;
• искривление спины в поясничной области;
• сбои в работе пищеварения;
• онемение в конечностях;
• боли ног в коленных суставах.

Компьютерная томография, рентгенография, МРТ помогают оценить кривизну искривления (деформации) позвоночника, изучить состояние межпозвоночных щелей.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо диагностировать патологию на ранней стадии, приступить к лечению. У подростков может быть диагностирована болезнь Шейермана, или дорзальный юношеский кифоз, встречающийся у 1% детей в возрасте до 16 лет.

Лечение кифоза при разных стадиях кифоза

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов.

При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны. Назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры. Эффективен массаж как метод лечения. Обязательно носить лечебный корсет.

Рекомендуется плавать, чтобы улучшить осанку.

При второй стадии кифоз поясничного отдела позвоночника более выраженный. Лечение требует более решительных мер. При боли назначаются препараты противовоспалительного характера, анальгетики. Проводится лечение методами мануальной терапии, остеопатии, лечение вытяжением.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

Вас может заинтересовать:  Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при кифозе

Задача мануальных терапевтов — исправление нарушений осанки. Пациенты должны освоить приемы, которые позволяют поддерживать в течение дня правильную осанку. Применяются упражнения, которые помогают формировать мышечный корсет спины. С помощью процедур мануальной терапии можно уменьшить сформировавшийся горбик. После процедур:

1. вправляются межпозвоночные грыжи;
2. замедляется процесс дегенерации в спине;
3. боль в спине становится слабой или исчезает совсем;
4. оптимизируется движение в позвоночнике;
5. уменьшается воспаление в тканях, спинных мышцах.

Обычные мануальные процедуры назначаются одновременно с лечебной гимнастикой, ультразвуком, интерференционной электростимуляцией мышц спины.

При положительном течении заболевания позвоночника пациент может жить полноценной жизнью, управлять симптомами кифоза.

Упражнения при кифозе

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, все зависит от стадии патологии. Главная задача лечебного физкультурного комплекса — укрепление ягодичных и поясничных мышц. При выполнении упражнений нужно соблюдать определенные условия:

• нагрузка должна подбираться исключительно врачом;
• в ЛФК используются статические и динамические нагрузки;
• сила и амплитуда нагрузок должна возрастать с каждым занятием;
• длительность упражнений не должна превышать 40 минут;
• перед ЛФК нужна подготовка, например, массаж.

Между физическими упражнениями необходимо носить корсет, чтобы поддерживать правильное положение спины. Но делать это не более 4 часов в день. Если носить корсет дольше, мышцы спины начнут ослабевать, это негативно скажется на состоянии позвоночника, заболевание будет прогрессировать.

Оперативное вмешательство

Чаще всего кифоз лечится консервативными методами. Оперативное вмешательство при поясничном кифозе применяется редко, это связано с тем, что риск осложнений достаточно высокий.

Прежде, чем принять решение о выборе лечения, врач проводит полное обследование. Хирургическая операция возможна только тогда, когда риск от операции оказывается меньше, чем угроза от осложнений патологии.

Прямыми показаниями к назначению операции являются:

• Выраженный косметический дефект, который значительно снижает качество жизни пациента.
• Быстрое прогрессирование деформации позвоночника.
• Выраженный болевой синдром.

Хирург во время операции может исправить деформацию позвоночного столба, предотвратить прогрессирование заболевания, освободить сдавленные нервные корешки. Первый этап хирургического вмешательства — устранение искривления. Затем следует добиться стабилизации результата. Применяются специальные винты и стержни из титана или нуклида титана для фиксации позвоночника.

Операции не проводят, пока полностью не прекратится рост пациента. Детей и подростков не оперируют. Стоит помнить, что болезнь может вернуться, если не следить за своим здоровьем, не делать лечебную гимнастику, не контролировать свою осанку. После операции следует длительный курс реабилитации, восстановления. Рекомендуются водные процедуры, плавание.

Источник: https://SoSpiny.ru/kifoz/poyasnichnyj-kifoz.html

Кифоз

Кифоз является достаточно распространенной патологией и встречается примерно у 10% жителей нашей планеты. Чаще всего начинает развиваться в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают на это искривление позвоночника чаще девочек.

Причины возникновения

Причин развития кифоза достаточно много:

Классификация

По причинным факторам выделяют несколько разновидностей кифоза:

• Функциональный кифоз (сутулость) – возникает в сочетании неправильной осанки и слабого мышечного каркаса спины, зачастую основной причиной является психологический фактор – стеснение своего роста у подростков. Этот кифоз легко выравнивается в горизонтальном положении пациента, рентгенологических изменений не выявляется;
• Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз) – аномалия развития нескольких грудных позвонков (они становятся клиновидными), что и формирует искривление позвоночника, деформируется в подростковый период, когда происходит максимальный рост;
• Послеоперационный кифоз – возникает, хоть и достаточно редко, после оперативного вмешательство на позвоночнике по причине другого заболевания и является запоздалым осложнением операции;
• Паралитический кифоз – возникает в случае наличия у пациента паралича или пареза (чаще всего выявляется при ДЦП и полиомиелите);
• Дегенеративный кифоз – развивается как следствие дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроз, остеопороз;
• Врожденный кифоз – формируется внутриутробно, в период формирования костной ткани и позвоночника;
• Рахитический кифоз – формируется в случае длительно текущего и запущенного рахита;
• Посттравматический кифоз – возникает после переломов грудных или поясничных позвонков;
• Возрастной кифоз (сенильный) – формируется после 60-70 лет как следствие возрастных изменений позвоночного столба – уменьшение межпозвоночных дисков, слабость мышц спины и пр.

По степени искривления позвоночного столба:

• Физиологический кифоз – нормальный изгиб позвоночника, обеспечивающий прямохождение, угол изгиба составляет 15-30 градусов;
• Выпрямленный кифоз – уменьшение угла искривления вплоть до уплощения, угол изгиба составляет менее 15 градусов;
• Усиленный кифоз – увеличение угла искривления выше нормы:
• 1 степень – угол изгиба позвоночника 31-40 градусов;
• 2 степень – угол изгиба позвоночника 41-50 градусов;
• 3 степень – угол изгиба позвоночника свыше 51-70 градусов;
• 4 степень – угол изгиба позвоночника свыше 70 градусов.

Симптомы кифоза

Симптомы и признаки кифоза зависят от степени его выраженности, от угла искривления и вовлечения в процесс внутренних органов.

1 степень:

• Видимая сутулость не выражена;
• Быстрая утомляемость спины;
• Незначительные болевые ощущения в спине при длительной, но легкой нагрузке;
• Незначительные изменения осанки;
• В горизонтальном положении спина приобретает физиологический вид.

2 степень:

• Искривление позвоночника легко распознать невооруженным глазом;
• Плечи опущены и несколько подаются вперед, живот выпячивается;
• Спина принимает округлую форму, в положении сидя – С-образную;
• В горизонтальном положении искривление позвоночника сохраняется;
• Усиление шейного лордоза (голова смещается кпереди);
• Боли в спине и повышенная утомляемость при легкой и короткой нагрузке;
• Вовлечение в процесс дыхательной и сердечно-сосудистой системы: частые бронхиты и пневмонии, ИБС из-за недостаточного кровоснабжения и газообмена этих органов.

3 и 4 степень:

• Спина внешне приобретает S-образную форму за счет выраженной деформации позвоночника;
• Рост человека зрительно уменьшается, руки удлиняются, голова подается вперед и наклоняется, живот выпячен;
• Выраженные боли в положении сидя и при ходьбе, периодически и в покое;
• Утомляемость при любых движениях;
• Снижение мышечного тонуса в конечностях;
• Частые рецидивы межреберной невралгии за счет повреждения межреберных нервов;
• Выраженная одышка в покое;
• Аритмии в работе сердца;
• Отрыжка, вздутие живота и изжога;
• Кишечная непроходимость, нарушения дефекации;
• Скованность движений;
• Нарушение чувствительности на спине и конечностях – онемение, «ползание мурашек»;
• Головные боли и шум в ушах.

Диагностика

Диагностика кифоза начинается в кабинете врача ортопеда, травматолога или хирурга:

• Опрос пациента – собираются данные о жалобах на момент обращения, как развивалось заболевание, что ему предшествовало и пр.
• Осмотр пациента – это как зрительный осмотр и выявление дефекта позвоночника, так и пальпация (ощупывание) позвоночного столба на выявление искривления, болезненности, нарушений чувствительности и пр.

Инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Является основным методом. Позволяет увидеть расположение позвонков и измерить угол кривизны;
• Компьютерная томография. Более точный метод обследования, позволяющий обнаружить патологию даже на ранних этапах развития;
• Магнитно-резонансная томография. Используется достаточно редко при кифозе и позволяет обнаружить патологию не только костной ткани, но еще и сосудов, нервных волокон и мышц.

Лабораторное обследование при диагностике кифоза не проводится. Исключение составляют периоды госпитализации, когда есть стандарт обследования и производится забор крови для общего анализа крови и забор мочи для общего анализа мочи. Однако они не показательны для искривления позвоночника.

Лечение кифоза

Лечение кифоза можно разделить на традиционный подход и народные методы.

Народное лечение является хорошим помощником в классической медицине, однако не может быть использовано в качестве моно терапии.

Традиционный медицинский подход можно разделить на 2 большие группы: консервативное лечение и оперативное. Первое же в свою очередь делится на медикаментозное, физиотерапевтическое и вопросы питания.

Медикаментозное лечение

Медикаменты не способны устранить кривизну позвоночного столба и являются симптоматическими методами помощи пациенту. Они уменьшают болевой синдром, снимают воспалительные процессы, улучшают ток нервных импульсов по волокнам, снижают спастические процессы в мышечном каркасе спины.

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Диклофенак, Сеган, Анальгин, Баралгин, Фастум-гель и пр. Они применяются в форме уколов, таблеток и мазей, часто эти формы комбинируют, добиваясь усиления эффекта. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих патологий. Это могут быть как курсовые приемы от 5 дней и более, так и разовое применение.
• Хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Хондрофлекс и др. Они улучшают свойства хрящей между позвонками, способствуют их восстановлению. Применяются при длительном течении кифоза, где есть поражение хрящей и дисков как осложнение данного заболевания, или эти поражения и привели к кифозу. Курсы лечения длительные, от 1 месяца и больше, не реже 2 раз в год с контролем состояния суставов после каждого курса лечения.
• Витамины группы В, поливитаминные и минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические подходы к лечению кифоза являются основным методом и способствуют выравниванию позвоночного столба и его укреплению в максимально физиологическом положении. Для эффективности необходимо применение минимум 2-3 методов данного лечебного подхода.

• ЛФК (лечебная физкультура) – упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, степени кифоза, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента, корректируются в процессе лечения. Длительность этого метода не менее 1-2 месяцев. Позволяет уменьшить кривизну позвоночника, укрепляет мышечный каркас спины, улучшает кровоток, расслабляет мышцы, уменьшает болезненность и усталость в спине.
• Массаж спины. Курсы расслабляющего и тонизирующего массажа проводятся по 10-14 дней несколько раз в год. Обеспечивают снятие мышечного напряжения, улучшают кровоток и передачу нервных импульсов, уменьшают болевой синдром и чувство усталости, улучшают качество жизни.
• Иглоукалывание (рефлексотерапия). Способствует уменьшению усталости и боли в спине, нормализует кровоток и передачу нервных импульсов, расслабляет мышечный каркас спины, частично способствует выравниванию патологического изгиба позвоночника.
• Мануальная терапия. Обеспечивает расслабление мышц, выпрямление позвоночника, уменьшение боли.
• Плавание. Позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, укрепить каркас спины, уменьшить угол кривизны позвоночника. Рекомендовано плавать от 1 до 7 раз в неделю круглый год (летом в открытых водоемах, зимой – в бассейнах).
• Магнитотерапия. Стимулирует кровообращение и восстановление костной ткани, снижает тонус мышц и уменьшает болевой синдром. Длительность курса лечения в среднем составляет 10 дней.
• Тракционное вытяжение позвоночника. Применяется как на специальных кушетках, так и в воде, в ванной. При помощи аппарата позвоночник вытягивается и выпрямляется, уменьшается боевой синдром. Требует обязательного сочетания с ношением корсета для фиксации получаемых результатов и ЛФК для укрепления мышечного каркаса.
• Электрофорез с Но-Шпой и Новокаином. Способствует уменьшению боли и спастических моментов в мышцах. Курс лечения от 7 до 10 дней.
• Применение корсетов и бандажей. Этот метод лечения длительный, до нескольких лет. Носить корсет рекомендуется практически постоянно, делаю перерыв лишь во время сна и принятия ванны. Существует несколько разновидностей таких конструкций, как с регуляцией и возможностью подкручивать систему по мере выравнивания позвоночника, так и без нее. Способствуют нормализации кривизны позвоночного столба, уменьшению чувства усталости и болевого синдрома.

Правильное питание

Соблюдение правильного и сбалансированного питания, особенно в детском и подростковом возрасте, когда идет активный рост ребенка и формирование костной ткани, является достаточно важным механизмом в профилактике и лечении кифоза. При данном заболевании в пище должны преобладать белковые продукты: все виды молочных продуктов, мясо, яйца, каши и бобовые. Они содержат не только белок, но и кальций, магний и цинк, крайне необходимые для позвоночника.

Также необходимо употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, обязательно спелых, не подверженных замораживанию (за исключением зимнего сезона) и термической обработке. Они содержат большое количество витаминов и минералов, поддерживающих костную ткань.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при кифозе имеет свои показания:

• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Выраженный болевой синдром, не купируемый медикаментами;
• Быстрое прогрессирование заболевания;
• Возникновение осложнений кифоза в форме нарушений кровоснабжений органов и тканей, а также нарушение иннервации внутренних органов.

Существует несколько разновидностей операций, в зависимости от материального состояния пациента и степени тяжести его заболевания:

• Спондилодез. Выравнивание позвонков и их закрепление специальными стержнями или пластинами. При этом участок спины теряет свою подвижность, что вызывает некоторый дискомфорт и ухудшение качества жизни. Однако при этом у пациента есть возможность самостоятельно передвигаться, иметь ровную спину и избавиться от постоянной усталости и боли в спине.
• Имплантаты. У пациента удаляется фрагмент позвоночника и на его место устанавливаются искусственные позвонки. Данный метод обеспечивает максимально физиологические движения в позвоночнике, устраняет болевой синдром и другие признаки болезни. Некоторые системы требуют фиксации внутренним металлическим каркасом. В этом случае необходима повторная операция, спустя 1,5-2,5 года после первой, по удалению этого каркаса. В настоящее время разработаны и применяются наружные каркасы, которые не нуждаются в оперативном удалении.
• Кифопластика. Достаточно новый и современный метод лечения 1-2 степени кифоза. Через точечные разрезы вводятся специальные капсулы, которые фиксируются в области патологических позвонков, раздуваются до необходимых размеров, принимают форму дефективного места, заполняют его, выравнивают позвоночник и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни.

Народное лечение

Народные методы лечения тонизируют, питают ткани позвоночника и каркаса спины, обладают обезболивающим эффектом.

• Мазь из прополиса. Прополис необходимо измельчить и добавить в любой питательный крем. Наносить небольшим слоем и хорошо втирать в кожу пораженного участка позвоночника 2 раза в день. Длительность курса лечения – не менее 3 недель.
• Медвежий и бараний жир. Смешать в равной пропорции эти два составляющих, предварительно растопив в керамической посуде, слить в удобную емкость для застывания. Дважды в день необходимо растапливать небольшую часть этой смеси и наносить теплой на пораженный участок спины. Желательно после этого обвязать это место теплым платком или пледом минимум на 1 час.

Осложнения

Осложнения кифоза достаточно неприятные, а некоторые из них опасные:

• Поражение внутренних органов и нарушение их жизненно важных функций: ИБС, пневмония, обструктивный бронхит, аритмия, гипертоническая болезнь;
• Парез или паралич одной или нескольких конечностей;
• Недержание мочи;
• Межпозвоночная грыжа;
• Вторичный менингит;
• Инвалидность и передвижение на коляске;
• Инфаркт миокарда.

Профилактика

Методы профилактики направлены на предотвращение возникновения кифоза и на устранение его первой стадии:

• Соблюдение правильной осанки при работе за столом: стопы стоят на полу, бедренная часть параллельна полу, спина ровная, касается спинки стула, локти лежат на столе;
• Держать спину ровно при ходьбе;
• Сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов;
• Поддерживать физическую форму и укреплять мышечный каркас спины: зарядка, гимнастика, фитнес, ЛФК и пр.;
• Своевременно лечить заболевания позвоночника;
• Соблюдать технику безопасности в качестве предупреждения травматизма.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/kifoz