Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Головная боль и повышенная утомляемость у ребенка не всегда являются признаками таких патологий, как анемия или простуда. В последнее время все чаще стали выявлять юношеский остеохондроз позвоночника.

Это заболевание связано с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов и чаще оно диагностируется у людей старше 35 лет. Сегодня же все болезни сильно «помолодели» и остеохондроз у детей уже не редкость.

Но особенно опасно то, что заболевание при недостаточном лечении будет прогрессировать и может привести к очень серьёзным последствиям.

Почему развивается остеохондроз

В первую очередь следует отметить, что детский остеохондроз по клиническим проявлениям существенно отличается от взрослого. При этом он также имеет три формы, то есть шейный, поясничный и грудной. Причины же заболевания те же, что и у взрослых, а именно:

  • травмы и ушибы позвоночника в анамнезе;
  • травмирование шеи в ходе родоразрешения;
  • нарушение питания, в результате чего в организме формируется выраженная недостаточность витаминов и микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление газированными напитками;
  • снижение иммунитета и частые инфекционные патологии;
  • аутоиммунные отклонения;
  • нарушение гормонального уровня;
  • нарушения осанки, вредная привычка сидеть ссутулившись;
  • недостаток движения;
  • искривления позвоночника, особенно сколиоз;
  • неправильно подобранная кровать со слишком мягким матрацем;
  • использование сумки вместо портфеля, что не позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Причин патологий множество, но все же на первое место выдвигается именно нарушение допустимых нагрузок. Постоянное ношение портфеля массой, превышающей пять килограмм, заставляет ребёнка принимать неестественное положение. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения в тканях. В результате этого начинаются дегенеративные изменения.

Что касается инфекций, они также могут спровоцировать остеохондроз у детей, но все же перенесённые заболевания являются второстепенным фактором. На первом месте всегда имеется неправильно распределённая нагрузка и недостаток питательных веществ в организме. Иными словами, для развития заболевания всегда имеется несколько факторов. Именно на их устранение и должно быть направлено лечение.

Отличия детской патологии

Остеохондроз у подростков имеет свои характерные отличия. Помимо слабовыраженной клиники, особенно важно выделить следующие:

  • заболевание у детей развивается значительно быстрее;
  • осложнения у подростков при остеохондрозе появляются намного чаще и раньше;
  • при дегенеративных нарушениях не меняется чувствительность и двигательная активность;
  • поражение поясничного отдела не приводит к нарушению функции мочевыводящей системы или кишечника;
  • характерным для детского остеохондроза является формирование грыж, спровоцированных травмами позвоночника.

Таким образом, в детском возрасте заболевание реже приводит к неврологическим отклонениям. Но оно может стать причиной более серьёзных последствий, в частности, грыжи, которая трудно поддается терапевтическому лечению.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Симптоматика остеохондроза

Несмотря на слабовыраженную клинику подростковый остеохондроз сильно отражается на общем состоянии. Патология может негативно сказаться на любом внутреннем органе, поэтому при первых подозрениях на отклонения следует обращаться к врачу и начинать полноценное лечение.

Первое, на что может жаловаться ребенок, это неприятные ощущения в области сердца. Сопровождаться это может одышкой, нарушением дыхания. Особенно часто это становится причиной того, что ребенка направляют к кардиологу.

В результате этого начинаются хождения по специалистам и обследования функции сердца, в то время как истинная причина отклонений прогрессирует.

Если вовремя не начать лечение, ювенильный остеохондроз может стать причиной следующих отклонений:

  • нарушение темпа роста;
  • формирование межпозвоночных грыж;
  • патологии внутренних органов;
  • сдвиг позвоночных дисков.

Несмотря на то, что патология может поразить любой отдел позвоночника, именно шейный остеохондроз встречается у детей значительно чаще. При этом первое, что указывает на нарушение функции позвоночника, это головные боли.

Они могут быть не связаны с общим состоянием и часто нарастают по интенсивности к вечеру.

В некоторых случаях боль приобретает мигренеподобный характер, что не позволяет справиться с ней традиционными лекарственными препаратами.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Следующий симптом, указывающий на патологию, это частые головокружения. Иные признаки анемизации отсутствуют, что позволяет заподозрить неврологические отклонения. Также не исключены потери координации.

Важно: именно остеохондроз может стать причиной потери сознания у подростков на фоне общего удовлетворительного самочувствия.

Помимо перечисленного, дети могут жаловаться на повышенную утомляемость, тошноту, не исключена рвота. При поражении шейного отдела отмечаются боли по задней поверхности, заставляющие ребенка выполнять характерные движения: при необходимости повернуть голову в сторону, больной поворачивается всем телом.

Стадии течения патологии

Наиболее выраженный эффект окажет лечение, начатое на самой ранней стадии развития заболевания, но определить ее у ребенка особенно сложно. В то же время, при внимательном отношении к здоровью дочери или сына всегда можно заметить отклонения. По течению остеохондроз у детей делится на следующие стадии:

  • Латентный. Жалобы как таковые на данной стадии отсутствуют. Изредка ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в спине после выраженных физических нагрузок. При внимательном осмотре можно заметить слабовыраженный кифоз. Характерно то, что ребенок не может дотянуться до пола в положении наклона. Как правило, данная стадия начинает развиваться в возрасте 11–15 лет.
  • Ранняя стадия проявляется первыми неврологическими отклонениями. Дегенеративные изменения приводят к искривлению позвоночника. Вышележащий позвонок при этом смещается, что вызывает защемление нервных ветвей. Это становится причиной кратковременных болей, которые нарастают по интенсивности и продолжительности с прогрессированием патологии. При осмотре заметен выраженный кифоз, нарушение подвижности позвоночного столба. Данная стадия характерна для подростков в возрасте 16–20 лет.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

  • Поздняя стадия патологии с выраженными неврологическими отклонениями. Кифоз при этом становится явно выраженный, появляются грыжи, спондилез. Отмечается кальцификация связок, что проявляется в выраженном ограничении подвижности позвоночника. У 2/3 детей формируется кифоз в виде горба в области поражения и только у 1/3 сколиоз.

Способы диагностики заболевания

Учитывая, что клиника на начальной стадии патологии выражена не ярко, вовремя выявить отклонения достаточно сложно. Нередко остеохондроз у детей выявляется во время профилактического осмотра.

Для постановки окончательного диагноза требуется провести следующие исследования:

  • Рентгенография — позволяет выявить клиновидные изменения на позвонках.
  • МРТ показывает неврологические признаки.
  • Электромиография отражает силу спинных мышц.
  • Ортопедические исследования определяют болезненные зоны и ограничения подвижности.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Кардиограмма для исключения отклонений в работе сердца.
  • Лабораторное исследование крови и мочи.

Способы лечения заболевания

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Выполнять массаж следует в специализированном учреждении после назначения врача. Особенно выраженный эффект будет, если выполнять ЛФК и массаж одновременно. Как правило, для достижения эффекта требуется 10–20 посещений. Кратность массажа определяется индивидуально. В то же время, не стоит надеяться, что на этом лечение будет окончено. Важно на протяжении длительного времени выполнять подобные курсы 2–3 раза в год.

Помимо массажа для обеспечения равномерного распределения нагрузки могут использоваться специальные корсеты, воротники и пояса. В результате их применения удается создать анатомически правильные изгибы позвоночника, что обеспечивает здоровую осанку.

Особенно выраженный эффект дает физиотерапия. Сюда входит УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее. Выполняются они также 2–3 раза в год по назначению врача.

Не стоит игнорировать современные методы, например, иглорефлексотерапию.

Воздействие на биологически активные точки с помощью специальных игл дает возможность снять повышенный тонус с мышечного каркаса, что способствует нормальному формированию изгибов позвоночника.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Помимо этого, обязательными будут витамины и микроэлементы. Не стоит забывать о рациональном питании. При выраженных болях могут потребоваться обезболивающие препараты, которые также применяются как в виде пероральных форм, так и в виде мазей.

Важно: при отсутствии эффекта от лекарственной терапии и физиолечения назначается оперативное вмешательство.

Профилактика остеохондроза

Как и в любом другом случае, остеохондроз проще предупредить, чем потом долго лечиться таблетками и посещать кабинет физиотерапии. Поэтому особое значение должно уделяться именно профилактике. У детей она заключается в соблюдении следующих правил:

  • грамотный выбор обуви, исключающий плоскостопие;
  • рациональное питание;
  • ограничение времени, проведенного перед компьютером;
  • сохранение осанки;
  • выполнение ежедневных упражнений;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • оптимальное распределение нагрузки на позвоночник;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • недопущение избытка массы тела.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз у патологии благоприятный. Но важно запастись терпением и выполнять массаж и ЛФК регулярно, а не ограничиваться одним курсом в 2–3 года. Если ребенку поставлен данный диагноз, он должен постоянно находиться на учете у невропатолога и регулярно приходить назначенное лечение. Только так можно будет избавиться от патологии и избежать инвалидности.

Симптомы детского остеохондроза — видео

Источник: https://osystavax.ru/bolezni/osteohondroz/yunosheskij.html

Лечение ювенильного остеохондроза позвоночника

За последние два десятилетия заболеваемость ювенильным остеохондрозом выросла в несколько раз. У подростков мышечные ткани еще недостаточно развиты. На фоне малоподвижного образа жизни, нерационального питания и других неблагоприятных факторов у подростка развивается ювенильный остеохондроз. Когда лечение начато вовремя, деструктивные процессы в позвоночнике можно приостановить.

Ювенильный остеохондроз и его особенности

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Предполагают, что основными причинами подросткового остеохондроза являются недоразвитие соединительной ткани и неправильный образ жизни современных детей.

  • Совсем недавно остеохондроз считался заболеванием исключительно взрослых людей и считался признаком старения организма, то сегодня он все чаще встречается у подростков.
  • Современные дети большую часть времени проводят в статическом положении, мало двигаются и не занимаются физкультурой.
  • Длительная статическая нагрузка увеличивает шейный, грудной и поясничный изгиб.

Таким образом у подростка формируется сутулость со сколиотическими искривлениями. Это так называемая подростковая дорсопатия.

Сколиотические искривления в свою очередь служат толчком для развития дегенеративных и дистрофических процессов в позвонках и межпозвонковых дисках.

Также предпосылками для того, чтобы у подростка развился ювенильный остеохондроз, служат:

  1. Отягощенная наследственность (в семье есть родственники с остеохондрозом).
  2. Травматические повреждения позвоночника.
  3. Состояния с нарушенными обменными процессами и недостатком веществ, которые необходимы для нормального синтеза клеток хрящевых тканей.
  4. Аутоиммунная, эндокринная патология и перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
  5. Неполноценный рацион.
  6. Излишний вес.
  7. Родовая или послеродовая травма.
  8. Аномалии развития позвоночника.

Усугубляют ситуацию у подростков малоактивный в физическом плане образ жизни, длительная поза с согнутой спиной, недостаточно жесткий матрац, неверное распределение тяжести (привычка вешать тяжелую сумку на одно плечо).

У ювенильного остеохондроза есть особенность: скорость, с которой проявляются первые неврологические симптомы, выше чем у взрослых. Но в то же время они не так ярко выражены.

Ювенильный остеохондроз не проявляется, как у взрослых, двигательными нарушениями с утратой чувствительности.  Подростка обычно не беспокоят боли в спине.

Ювенильный остеохондроз проявляется постоянными или частыми приступами головной боли, головокружением, предобморочным состоянием.

Родители должны обратить внимание, когда у подростка такие симптомы. Часто родители склонны подозревать любую другую патологию, но не ювенильный остеохондроз.

Читайте также:  Тендинит плечевого сустава: описание болезни и клиническая картина, виды, формы и стадии патологии, лечебные методы и диагностика

Код МКБ-10

По международной классификации заболеваний ювенильный остеохондроз  позвоночника относится к классу М 42. В класс к ювенильному остеохондрозу  добавлены : болезнь Кальве (остеохондропатия тела позвонка), болезнь Шейермана (прогрессирующий кифоз позвоночника).

По рубрикатору ювенильный остеохондроз дифференцируется:

  • М 42.00 – множественная патология;
  • М 42.01 – локализация затылочная и первый-второй шейный позвонок;
  • М 42.02 – шейная локализация;
  • М 42.03 – шейная и грудная локализация;
  • М 42.04 – грудная локализация;
  • М 42. 05- поясничная и грудная локализация;
  • М 42.06 – поясничная локализация;
  • М 42.07- поясничная и крестцовая локализация;
  • М 42.08 – крестцовая и крестцово-копчиковая локализация;
  • М 42.09 – неуточненная (сомнительная) локализация.

Симптомы

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Неспецифические симптомы и новизна заболевания делают диагностику весьма затруднительной.

Симптоматика ювенильного остеохондроза зависит от того, в каком отделе позвоночника начали проходить дистрофические процессы. Ювенильный остеохондроз диагностиовать сложно.

С клинической картиной бывают сложности. Она, как правило, размыта и недостаточно выражена.

Из общих симптомов можно выделить головные боли, постоянное чувство усталости и ощущение дискомфорта в области спины.

Ювенильный остеохондроз в шейном отделе появляется головокружением, мигренеподобными головными болями и спонтанными обмороками. На развернутой стадии заболевания появляется цервикалгия.

Цервикалгия как основной симптом – это болезненность в шейном отделе позвоночника.  Она развивается от того, что протрузия диска как амортизатора уменьшает нормальное анатомическое расстояние между позвонками и сдавливает нервные корешки.

Так возникает эта боль. Цервикалгия дает ограниченную подвижность, спазмированность шейных мышц. Мышцы твердые на ощупь, напряженные и болезненные при прикосновении.

Болевой синдром при цервикалгии ювенильного остеохондроза приводит к неправильному изгибу шеи: подросток вынужден держать голову с наклоном в одну сторону.
Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

При ювенильном остеохондрозе чаще всего проявляются боли в шейном отделе, поясничном отделе, головные боли, ухудшения зрения, утомляемость.

При ювенильном остеохондрозе в грудном отделе подросток жалуется на боль в груди, которая распространяется на область между лопатками и эпигастрий.

Подросток жалуется на то, что ему трудно дышать.  Внешне при ювенильном остеохондрозе есть признаки кифоза и кифосколиоза в грудном отделе.

  1. Часто неврологическую симптоматику при ювенильном остеохондрозе грудного отдела ошибочно принимают за проявление сколиоза или других заболеваний грудной клетки.
  2. Ювенильный остеохондроз в поясничном сегменте внешне проявляется сочетанием грудного кифоза и поясничного лордоза.
  3. Симптоматика ювенильного остеохондроза:
  1. люмбалгии (подострые или хронические боли в пояснице);
  2. боль усиливается при наклонах туловища;
  3. присутствуют симптомы боли натяжения (попытка достать руками пальцы на ногах или вынятутое положение рук вертикально вверх дает боль).

Симптоматика ювенильного остеохондроза проходит через три стадии:

  1. Скрытая (латентная) стадия проявляется в подростковом возрасте с 11 до 16 лет. Жалобы подростка минимальные и незначительные. Это может быть небольшой дискомфорт после нагрузок в области спины, периодические головные боли средней интенсивности. Объективно на латентной стадии сутулость у подростка умеренно выражена.
  2. Стадия ранней неврологической симптоматики проявляется у подростков возраста от 15 до 19 лет. С усугубляющимся дистрофическим процессом нервные корешки начинают ущемляться, и дают сначала периодические, а затем постоянные боли в пораженном отделе позвоночника. Признаки кифоза ярко выражены, развивается тугоподвижность в позвоночнике, связки утолщены.
  3. На стадии поздней неврологической симптоматики ювенильный остеохондроз входит в прогрессирующую фазу. Образуются вторичные деформации в виде грыжевых выпячиваний и кальциевых отложений в связочном аппарате. Болевая симптоматика ярко выражена, тугоподвижность становится максимальной. 70% случаев – это признаки кифоза, и в 30%- признаки сколиоза.

Лечение болезни

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

В детском возрасте, при своевременной постановке диагноза возможно полное выздоровление.

Терапия ювенильного остеохондроза должно начаться как можно раньше и комплексно. Лечение длительное, трудоемкое.  Подростковая психика нестабильна.

В переходном возрасте подросткам свойственно отрицать факт самого заболевания, скрывать некоторые симптомы. Лечиться, соблюдать правила лечения, заниматься профилактикой их тяжело заставить.

У подростков нет желания изменить в первую очередь свой образ жизни, контролировать свою осанку и массу тела.

План лечения, выбор исследований и комплекс процедур с определенной последовательностью подбирается лечащим врачом-неврологом. Лечение ювенильного остеохондроза  на начальных этапах начинается с лечебной физкультуры с правильно подобранными упражнениями.

При ювенильном остеохондрозе показан массаж курсами, занятия плаваньем, освобождение подростка от чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях показано ношение специального корректирующего осанку корсета или воротника.

Процесс лечения длительный. Выздоровление и устранение негативных симптомов при ювенильном остеохондрозе зависит от того, насколько быстро в биологическом и физиологическом плане восстанавливаются поврежденные ткани.

Массаж, гимнастика, физиопроцедуры укрепляют мышечный корсет постепенно улучшают кровообращение и нормализуют метаболические процессы.

Если ювенильный остеохондроз уже находится на стадиях неврологической симптоматики, показано медикаментозное лечение. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые улучшают самочувствие подростка, дополняются приемом миорелаксантов и  хондропротекторных препаратов.

Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. К общеукрепляющим мероприятиям при ювенильном остеохондрозе относятся оздоровление приемом витаминных препаратов и общеукрепляющих средств.

Прогноз после лечения ювенильного остеохондроза благоприятный.  Если диагноз поставлен вовремя и подросток прошел полный курс лечения и реабилитации, процесс деформации приостанавливается.

В запущенных случаях, когда деформации максимальны, прибегают к хирургическому вмешательству.  Хирургическим путем у подростка удаляются поврежденные элементы, и специальными конструкциями фиксируется правильное положение позвонков.

Профилактика

  • Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогнозЧтобы не развился ювенильный остеохондроз, профилактические мероприятия должны проводиться с раннего детства.
  • Особенно это важно для тех детей и подростков, которые входят в группу риска по заболеванию.
  • Это дети с отягощенной наследственностью, перенесшие травмы позвоночника, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Малоподвижный образ жизни — это также один из самых провоцирующих факторов развития этого заболевания.  Чтобы избежать ювенильного остеохондроза, подросток должен много двигаться. Обязательна утренняя гимнастика, плаванье. Укрепляют и тонизируют мышечный каркас спины командные подвижные игры на свежем воздухе.

Родители должны правильно подобрать мебель для рабочего места. Подросток должен спать на качественном ортопедическом матраце и правильно подобранной ортопедической подушке.

О том как правильно спать при остеохондрозе позвоночника мы писали в этой статье.

Важно родителям научить подростка чередовать пассивный отдых с активным. Подросток должен достаточное время находиться на свежем воздухе, хорошо высыпаться, правильно питаться.

Родители подростка должны знать, что ювенильный остеохондроз  — это заболевание, которое ребенок «не перерастет».  Склонность к заболеваниям костной и суставной тканей останется для него актуальной во взрослой жизни. Задача родителей и врачей – объяснить подростку, что остеохондроз легче предупредить, и в юном возрасте это заболевание обратимое.

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/yuvenilnyj/lechenie-i-profilaktika

Ювенильный остеохондроз (Подростковый): особенности и лечение

Остеохондроз традиционно считается возрастной патологией: дегенеративные изменения хрящей диска начинаются у людей старше сорока лет.

Замечено правда значительное «помолодение» заболевания, когда даже тридцатилетние начинают обращаться к ортопеду. Но подобная болезнь у детей и подростков воспринимается уже как нечто совершенно небывалое.

Отчего же возникает такое явление, как ювенильный остеохондроз?

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Ювенильный остеохондроз: причины, симптомы и лечение

Ювенильный остеохондроз (болезнь Шейермана) — вид дорсопатии, развивающийся в период активного роста, когда формирование костных тканей идет ускоренными темпами

  • Физические нагрузки на позвоночник подростка неадекватны возможности их выдержать: Дети сейчас в основном проводят целые дни за компьютером и не занимаются спортом, их мышечно-связочная система очень слаба
  • Под воздействием статической нагрузки при долгом сидении происходит увеличение изгибов позвоночника в грудном и поясничном отделах, формируются сутулость и сколиотические искривления
  • Появляются болезненные симптомы напряжения в мышцах и неравномерный мышечный тонус, ограничивающие свободу движений
  • Начинаются первичные дистрофические изменения в позвонках и дисках

Можно сделать вывод о том, что детские и юношеские дегенеративные заболевания часто развиваются на почве сколиоза.

Причинами развития ювенильного остеохондроза также бывают:

  • Наследственность (наличие родных по прямой линии, больных этой же патологией)
  • Травмы и ушибы позвоночника
  • Нарушения обмена и недостаток компонентов в организме, необходимых для образования хрящей
  • Инфекционные, аутоиммунные, эндокринные заболевания
  • Плохое неполноценное питание

Факторы, усугубляющие мышечную асимметрию и сколиоз:

  • привычка мало двигаться и сидеть в неудобной, неправильной позе,
  • ношение сумки на плече
  • сон на мягкой перине и подушке

Отличия взрослого и детского остеохондроза

  1. У взрослых остеохондроз чаще бывает в шейном и поясничном отделе, и реже — в грудном
  2. Ювенильный остеохондроз может развиться в грудном отделе с такой же степенью вероятности, что и в остальных, и даже с большей, если у подростка — сколиоз или кифоз
  3. Детская дорсопатия развивается быстрее и раньше проявляется неврологическими симптомами, но они менее выражены, чем у взрослого, и часто не совпадают со стандартными зонами иннервации
  4. У детей почти не бывает двигательных нарушений и потери чувствительности
  5. Ювенильный пояснично-крестцовый остеохондроз редко приводит к нарушениям в работе мочевыделительной системы и кишечника
  6. Ювенильный остеохондроз приводит к образованию грыж по типу клиновидных деформаций позвонков (грыж Шморля) в шейном, грудном и поясничном отделе . Причинами такой грыжи могут быть:
    • падение на спину
    • удар головой при нырянии
    • прыжок с большой высоты и т. д.

Симптомы юношеского остеохондроза

Диагностировать детское дегенеративное заболевание сложно из-за слабо выраженной клинической картины: Подростки могут жаловаться не на боль, а на усталость и неприятные ощущения в спине

При патологии шейного отдела появляются:

  • Головокружения, чувство усталости, возможны даже неожиданные обмороки
  • И только затем к этим симптомам добавляется цервикалгия — боль в шейном отделе
  • Головная боль может сопровождаться рвотой из-за рефлекторного церебрального ангиоспастического синдрома
  • Такие признаки уводят далеко от истинной причины:
  • Родители предполагают, что ребенок перезанимался, переволновался, что-то съел — все, что угодно, но только не шейный остеохондроз.
  • Ювенильный грудной остеохондроз позвоночника отличается такими симптомами:
  • Болью в грудной клетке, между лопатками и эпигастральной области
  • Затрудненным дыханием
  • Внешние признаки — наличие кифоза или кифосколиоза грудного отдела
  1. На этом фоне ювенильный остеохондроз часто не замечается: неврологическую симптоматику принимают за сколиотические проявления или болезни органов грудной клетки
  2. Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз
  3. При патологии в области поясничного отдела:
  • Люмбалгия
  • Боль также появляется при наклонах туловища
  • Возникают болевые симптомы натяжения:
    • при подъеме вытянутой ноги
    • при попытках достать руками, не сгибая ног, пальцы стоп
  • Внешний признак — поясничный лордоз
Читайте также:  Физиотерапия при остеохондрозе для поясницы и шеи: рекомендации и противопоказания, принцип действия и разновидности метода, эффективные процедуры

Поясничную люмбалгию у детей часто принимают за почечные колики.

Диагностика и лечение ювенильного остеохондроза

  • Развеять все сомнения может рентгенография:
  • Снимки помогают выявить искривление и грыжи.
  • Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз
  • Очень редко диагностируются у детей:
  • уменьшение высоты диска
  • артроз
  • стеноз
  • остеосклероз

Лечение детского и юношеского остеохондроза ведется в основном общими, оздоровительными методами, лежащими в основе остеопатии — науки о лечении организма в целом:

  • Массажем
  • Лечебной физкультурой
  • Плаванием
  • Хондропротекторами и витаминными препаратами
  • Гомеопатическими средствами

Также рекомендован прием препаратов кальция.

Применять нестероидные противовоспалительные средства при «болезнях роста» у детей ненужно из-за отсутствия ярко выраженной боли и большого количества побочных явлений НПВС

  1. Ювенильный остеохондроз — обратимое заболевание, если он является следствием формирующейся скелетно-мышечной системы.
  2. Когда ребенок взрослеет и перестает расти, все эти проблемы обычно исчезают.
  3. Видео: Лечение шейного ювенильного остеохондроза

(88

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoxondroz/yuvenilnyj-osteoxondroz.html

Ювенильный остеохондроз

Ювенильный остеохондроз – заболевание позвоночника детей, юношей, девушек подросткового возраста. Считалось, что проявлению заболевания, как остеохондроз подвержены только люди среднего возраста. Но сегодня диагноз ювенильный остеохондроз позвоночника – диагноз частый.

Особенности ювенильного остеохондроза

Сравнивая симптомы проявления заболевания детей, подростков они имеют другую симптоматику. На боли в спине подросток не жалуется. В возрастной группе заболевание проявляется:

  • частыми головными болями;
  • полуобморочными состояниями;
  • головокружениями;
  • приступами мигрени.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

При возникновении жалоб подозревают что угодно, но не начинающийся остеохондроз. Если перечисленные признаки повторяются часто, обратитесь к врачу.

Появление мигрени, которой сопутствуют тошнота, рвота, головная боль, свидетельствует о повреждении шейных позвонков остеохондрозом. Родители пытаются заниматься самолечением «чада», заболевание продолжает прогрессировать.

Если ребенок внезапно почувствовал себя плохо, идите на прием к врачу. Пока вы пытаетесь установить диагноз самостоятельно, заболевание развивается, шейные позвонки продолжают повреждаться, болезнь прогрессирует. Самолечение нанесет больше вреда ребенку.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника поврежден болезнью, признаки заболевания проявляются по-разному. Например, ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцирует головокружения, сильные головные боли. Заболевание грудного отдела чаще проявляется болями сердца, возникает тяжесть при дыхании.

Заболевание опасно тем, что поражает позвоночник и бедренную кость. Этот вариант остеохондроза встречается редко. Часто у подростков и детей заболевание поражает отделы позвоночника.

Причины остеохондроза подростков

Основные причины развития болезни организма подростков – физические нагрузки.

  1. Редкие занятия физическими упражнениями, полное отсутствие.
  2. Непосильные физические нагрузки, связанные с неправильно подобранным весом при подъеме тяжестей.
  3. Неправильная осанка и малоподвижный образ жизни, когда ребёнок, подросток, предпочитает смотреть телевизор или сидеть за компьютером в неправильной позе.
  4. Неправильно подобранная кровать (слишком мягкий матрас, пружинное основание).
  5. Неправильное распределение тяжестей, когда подросток постоянно носит сумку на одном плече.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника: что это такое, особенности и признаки заболевания, методы лечения и прогноз

Ювенильный остеохондроз, который остался незамеченным, спровоцирует развитие у ребенка излишнего веса, плоскостопия. Проводя диагностические исследования, врач обращает внимание на воздействие внешних факторов, генетическую предрасположенность, возможные нарушения в щитовидной железе.

Лечение ювенильного остеохондроза

Лечение заболевания длительное, предполагает ряд систематических процедур – ЛФК, правильно подобранный комплекс упражнений, не провоцирующий болевой синдром.  Врачом назначается плавание, массаж, освобождение от непосильных физических нагрузок, ношение специального корсета.

К комплексу физических лечебных упражнений назначают медикаментозное лечение, для хорошей работы системы кровообращения, снятия повышенного тонуса мышц, устранения боли.

Лечение ювенильного остеохондроза направлено на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, остановить деформацию позвонков.

Если диагноз ювенильного остеохондроза поставлен вовремя, болезнь диагностирована на ранних стадиях, исход будет благоприятный.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить. Ювенильный остеохондроз, маскирующийся симптомами других болезней, диагностируется поздно.

Проявляющиеся симптомы заболевания заставляют родителей вести ребенка к другим врачам, родители пытались самостоятельно лечить ребенка, болезнь продвигается в развитии. Внимательно следите за образом жизни подростка.

Родственники имели болезни, связанные с нарушением нормальной работоспособности опорно-двигательного аппарата, значит профилактику заболевания следует проводить, начиная с раннего возраста. Детям с такой предрасположенностью рекомендуется избегать больших физических нагрузок. Выбирать плавание, лечебную физкультуру, способствующую укреплению мышц спины.

Аккуратно поднимать тяжести, научиться делать это правильно. Например, поднимая тяжести с пола, согнуть ноги в коленях, для того чтобы правильно распределить нагрузку на позвоночник.

  Правильно оборудовать рабочее место ребенка, подобрав мебель, соответствующую росту, возрасту.

Меньше принимать горячие ванны, так как во время данной процедуры мышцы перегреваются и ослабевают, из-за чего межпозвонковые диски смещаются.

Как вылечиться от дистрофического нарушения в суставных хрящах подростку? Проблема становится все актуальнее. Важно понимать, что с возрастом болезнь не исчезает. Остеохондроз развивается дальше, в будущем приводит к сильным заболеваниям костной, суставной ткани. Но этого можно избежать, проводя профилактические процедуры с раннего детства.

Взрослея не забывайте о занятиях спортом. Ювенильный остеохондроз поясничного отдела позвоночника, вылеченный в подростковом возрасте, при неправильном образе жизни взрослого человека может вернуться, сопровождаясь сильными болями в спине.

У взрослого стали появляться характерные боли в спине, следует записаться на прием к вертебрологу, занимающемуся проблемами, связанными с деформацией позвоночника.

Врач поможет провести диагностику, правильно подобрав комплекс физических упражнений, назначив специальные обезболивающие препараты, снижающие боль во время обострений остеохондроза и препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани и обладающие анальгезирующим эффектом.

Остеохондроз – заболевание, о котором не стоит забывать, если последние проявления были в подростковом возрасте, выполнять лечебную гимнастику, вести подвижный образ жизни. Не стоит провоцировать развитие болезни в зрелом возрасте. Болезнь может заявить о себе внезапно, но симптомы будут уже другими. Наряду с дискомфортом возникают сильнейшие боли, усиливающиеся во время движений.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: https://octeohondroz.ru/o-bolezni/yuvenilnyj-osteoxondroz.html

Ювенильный или юношеский остеохондроз

«Юношеский остеохондроз» или как часто называют ювенильный остеохондроз – это общее название недугов, возникающих во время активного роста, развития и формирования скелета.

Заболевание проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, суставов.

Обусловлен юношеский остеохондроз позвоночника или ускоренным ростом подростка, или физическими нагрузками, неадекватными для молодого организма, или нарушениями нормального естественного процесса развития скелета подростка.

Медицинские исследования последних лет подтверждают: болезни позвоночника значительно помолодели и являются самыми распространенными формами поражения хрящевой ткани. Остеохондроз в молодости не редкость, у детей и подростков тоже встречается довольно часто. Именно такие неутешительные выводы были сделаны сравнительно недавно.

Юношеский остеохондроз чаще поражает межпозвоночные диски, хотя может развиваться внутри любых суставов. В зависимости от локализации недуга, различают ювенильный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела.

Особенности

Ювенильный остеохондроз проявляется совершенно иными симптомами, чем у взрослых.

Головные боли и головокружения сигнализируют о том, что остеохондроз, скорее всего, развивается в шейном отделе

У детей и подростков шейный ювенильный остеохондроз проявляется в виде:

  • частых головных болей;
  • полуобморочных состояний;
  • головокружений;
  • приступов мигрени.

Мигрень, которой сопутствует рвота, тошнота, головные боли может сигнализировать о дегенеративно-дистрофических изменениях шейных позвонков.

Юношеский остеохондроз грудного отдела часто проявляется болезненными ощущениями в области сердца. Порой во время дыхания возникает тяжесть.

Патологические изменения поясничного отдела и крестца проявляются люмбалгией или цервикалгией, боль умеренная.

Недуг в молодом возрасте опасен тем, что может поражать не только позвонки разных отделов позвоночника, но и кости, к примеру, бедренную кость. Правда, заболевание это встречается нечасто.

При возникновении у подростка подобных жалоб, родители подозревают, какие угодно заболевания, но только не остеохондроз позвоночника. Стоит ли упоминать, что они начинают активно лечить свое заболевшее чадо, то есть занимаются самолечением, а недуг прогрессирует.

Если симптомы повторяются регулярно, необходимо обязательно проконсультироваться с опытным специалистом, провести диагностические мероприятия, словом, не тянуть с визитом к врачу. Пока родители пытаются самостоятельно установить диагноз, заболевание развивается, позвонки продолжают разрушаться, недуг прогрессирует.

Самолечение приносит огромный вред заболевшему подростку.

Отличия взрослого и детского остеохондроза

Чем отличается недуг у подростков и взрослых?

  1. Детский остеохондроз развивается намного быстрее взрослого и намного раньше проявляется неврологическими признаками, но эти неврологические признаки не так ярко выражены, а зачастую не совпадают с типичными зонами иннервации.
  2. Остеохондроз у подростков практически не вызывает двигательных нарушений, чувствительность не теряется;
  3. Остеохондроз поясничный не приводит к нарушениям функций мочеполовой системы, нарушениям работы кишечника;
  4. Остеохондроз у подростков может привести к образованию грыж разных отделов позвоночника – грудном, шейном, поясничном. Причинами возникновения грыж позвоночника у детей и подростков может стать: удар головой о дно при нырянии, неудачное падение на спину, прыжки с большой высоты.

Основные причины

Даже если ваш ребенок много сидит за компьютером, следите, чтобы он делал это правильно!

Подростковый остеохондроз или болезнь Шейермана, развивается во время активного роста организма, когда костные ткани формируются ускоренными темпами. Физические нагрузки на детский позвоночник неадекватны тем возможностям, которые он может выдержать.

И речь вовсе не о тяжестях, современные дети дни напролет проводят за сидением у компьютера, спортом занимаются редко, а потому их мышцы и связки очень слабы.

Под воздействием статических нагрузок, при длительном сидении в неудобной однообразной позе увеличиваются изгибы позвоночника в поясничном и грудном отделах, формируется и развивается сутулость, искривления позвоночника, сколиоз. Можно с уверенностью говорить, что дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника подростков происходят на почве сколиоза.

Читайте также:  Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника: особенности патологии и лечение с помощью ортопедических изделий, виды, советы по выбору и правила использования бандажей

Причины образования и развития заболевания у подростков:

  • генетическая предрасположенность, наследственность (если в семье у родственников по прямой линии наблюдались подобные патологии);
  • ушибы, травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов, недостаточное количество витаминов и полезных компонентов, необходимых для формирования хрящевой ткани;
  • инфекции, эндокринные, аутоиммунные заболевания;
  • неправильное, неполноценное питание;
  • привычка сидеть в неудобной позе, малоподвижный образ жизни;
  • ношение тяжелой сумки на плече;
  • сон на мягких подушках, перинах.

Течение юношеского остеохондроза:

Скрытый (латентный период)

У подростка жалоб может не быть или он может говорить о дискомфорте внутри поясничного или грудного отдела после перенесенных нагрузок. Сутулость во время латентного периода выражена умеренно. Но, при наклоне вперед ребенок не может дотянуться руками до стоп. Латентный (скрытый) период появляется в 11–16 лет.

Ранняя неврологическая симптоматика

С увеличением искривления позвоночника все больше ущемляются нервные корешки, сначала появляются кратковременные периодические, а затем и постоянные болевые ощущения в межлопаточной области, поясничном отделе. На этой стадии грудной кифоз ярко выражен, проявляется тугоподвижность позвоночника. Утолщаются связки. Стадия, как правило, длится от 15 до 20 лет.

Поздняя неврологическая симптоматика

Искривление позвоночника прогрессирует, на этом фоне возникают грыжи, спондилез – вторичные деформации. Начинает откладываться в позвоночных связках кальций.

Горб (кифоз) появляется в 70%, а сколиоз – в 30%. Резко ограничивается подвижность позвоночника.

Заключение

Если остеохондроз у подростков является следствием формирующейся скелетно-мышечной системы – заболевание обратимое. Когда ребенок повзрослеет, перестанет расти, проблемы исчезнут без следа. Но, при первых признаках заболевания, необходимо сразу обращаться к врачу.

Источник: https://upraznenia.ru/yuvenilnyj-osteohondroz.html

Юношеский остеохондроз у детей симптомы и лечение подростков

Главная » Новейшие методы

Ювенильный (юношеский) остеохондроз имеет свои отличительные особенности по сравнению с заболеванием, которое поражает взрослых. Распознать его можно по следующим признакам:

  1. При диагностировании шейного юношеского остеохондроза. Пациент ощущает сосудистые расстройства, которые заключаются в головокружении, внезапной утрате сознания, головной боли, повышенной утомляемости. Болезненные ощущения в шее имеют слабовыраженный характер. Но с течение времени они будут проявляться сильнее;
  2. При диагностировании грудного юношеского остеохондроза. Если подросток жалуется на боль в области грудной клетки, ему тяжело дышать, он ощущает дискомфорт слева или у живота, то это не всегда проблемы с сердцем, ЖКТ или легкими. Чаще всего это проявления грудного остеохондроза;
  3. При диагностировании поясничного юношеского остеохондроза. Симптоматика юношеского и взрослого остеохондроза имеет схожие очертания. Особенность недуга в том, что пациент ощущает болезненные ощущения в пояснице, голове, быструю утомляемость при выполнении физических нагрузок.

  Хондросаркома – злокачественная опухоль

Так как у подростков происходит формирование организма, то у них отсутствует традиционная корешковая симптоматика, которая представлена выраженными нарушениями двигательной активности и чувствительности. Также отсутствует изменения в функционировании органов малого таза. По причине отсутствия рефлекторного болевого синдрома родители не всегда вовремя обращаются за помощью к специалисту.

Oтличия взpocлoгo и дeтcкoгo ocтeoхoндpoзa

Юношеский остеохондроз мкб 10 развивается в разных отделах с одинаковой вероятностью, в то время, как остеохондроз у взрослых чаще возникает в шейном и поясничном отделе, намного реже – в грудном.

Проявление остеохондроза у детей развивается быстрее, сначала проявляется симптомами неврологии, но они не настолько выражены, как у взрослых. Часто зоны иннервации у детей не совпадают с симптоматикой, что затрудняет диагностирование заболевания.

У взрослых, как правило, нарушается двигательность и чувствительность, в то время как у детей таких проявлений болезни практически не бывает. При поражении поясничного отдела у взрослых выявляются проблемы мочеполовой системы, что часто проявляется нарушением мочеиспускания, кишечника, желудка, почек. У детей, как правило, работа этих органов не нарушаются.

Юношеский остеохондроз в основном всегда приводит к образованию грыж в пораженном отделе из-за деформации позвонков. Они возникают из-за падения, удара в голову, прыжка с высоты.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/_xnUUU6nZbc

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/_xnUUU6nZbc

Остеохондроз у подростков причины и симптомы

Патологии позвоночника у молодых людей встречаются чаще, чем у детей. Причин тому несколько:

  • Малая подвижность, нелюбовь к занятиям спортом, пропуск уроков физкультуры.
  • Плоскостопие.
  • Предрасположенность к постоянным инфекционным заболеваниям.
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника.
  • Избыточный вес.

Вызвать заболевание могут и неравномерно распределенные физические нагрузки. Так, подросток весь день проводит в сидячем положении, сначала на уроках в школе, потом дома за компьютером, а во время занятий физкультурой перенапрягает неподготовленный позвоночник, вызывая его травму. В итоге может возникнуть проблема с межпозвонковыми дисками.

Первыми признаками патологии являются:

  • Постоянная усталость, головные боли, слабость, тошнота и рвота, боли в области шеи и за глазницами сигнализируют о вероятности болезни шейного отдела.
  • Боль между лопатками, проблемы с дыханием – симптомы патологии грудного отдела, особенно, если у подростка наблюдается искривление позвоночника – сколиоз или кифоз.
  • Болевой симптом при наклонах корпуса, при попытке поднять вытянутую ногу на фоне поясничного лордоза – признак патологии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
  • Читать: Остеохондроз тазобедренного сустава
  • Болезнь может привести к серьезным последствиям и испортить качество жизни, поэтому следует при появлении первых же симптомов показаться врачу и приступить к лечению. Отличным профилактическим мероприятием станет посещение бассейна, плавание полезно также и при лечении
  • Важно убеждать подростка заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек в пользу своего здоровья

Что такое юношеский остеохондроз позвоночника

Следует четко различать такие диагнозы, как:

  • сутулость;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • кифоз;
  • остеохондроз.

Разница в приобретенных и наследственных факторах, провоцирующих нарушения в формировании позвонков.

Сутулость

Сутулость не имеет никакого отношения к нарушениям осанки на генетическом уровне. Она появляется вследствие преобладающего положения «сидя» и отсутствия должных физических нагрузок и разминок.

Психологический аспект также имеет большое влияние на изменения в осанке.

Если подростка морально принижают и игнорируют, это приводит к тому, что человек замыкается в себе и, сутулясь, как бы укрывается от агрессивного окружения.

Болезнь Шейермана-Мау

Этот недуг имеет наследственные причины. В определенном возрасте от 3 до 5 грудных позвонков начинают неправильно развиваться, приобретая плоскую форму. Это приводит к изменениям в грудном отделе позвонка и влечет за собой деформацию верхнего отдела позвоночника спины.

Кифоз

Имеет как наследственные, так и приобретенные причины. Кроме того, почвой для его развития могут послужить травмы позвонков. К приобретенным факторам относится не только несоблюдение ровной осанки, но и недостача витаминов в возрасте до 7 лет.

Остеохондроз

Вследствие сутулости, болезни Шейермана или кифоза развивается остеохондроз. Он способен одолеть любой сустав в теле человека. Но самыми первыми страдают межпозвоночные диски.

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника остеохондроз деформирует хрящевую прослойку между позвонками, что приводит к передавливанию сосудов и защемлению нервов.

Такие изменения проявляются болью в шее, груди, пояснице, конечностях и даже нарушениями в работе внутренних органов.

Основные признаки болезни скрытый, ранний и запущенный остеохондроз

Независимо от локализации юношеского остеохондроза позвоночника (шейный, грудной или поясничный) симптомы его проявления практически одинаковы. Существует разница только в степени их проявления: наиболее пассивно протекает ювенильный грудной остеохондроз позвоночника, который чаще всего определяется при плановых медицинских обследованиях.

Основные симптомы:

  • Головные боли, имеющие периодический характер.
  • Болевые ощущения в области позвоночника, усиление которых может произойти при наклонах туловища, поднятии тяжестей, после длительной физической нагрузки.
  • Общее неудовлетворительное состояние – слабость, раздражительность, нарушение аппетита, бессонница, сонливость.
  • Головокружения, иногда сопровождающиеся тошнотой и/или рвотой.
  • Сутулость.
  • Периодический писк в ушах, усиливающийся в тишине.
  • Нарушения зрения различного характера.
  • Онемение мышц, наиболее ощутимое в ночное время.

Течение ранней стадии ювенильного остеохондроза в возрасте 15–20 лет сопровождается усилением искривления позвоночника, возникновением неврологических признаков при наклонах корпуса.

В этот период связки утолщаются, подвижность позвонков снижается, происходит защемление нервных окончаний. Последняя (поздняя) стадия остеохондроза диагностируется достаточно легко по ярко выраженным симптомам и сильному сколиозу.

На снимках МРТ могут определяться грыжи межпозвонковых дисков, отложение кальция.

Источники

  • https://osystavax.ru/bolezni/osteohondroz/yunosheskij.html
  • https://octeohondroz.ru/o-bolezni/yuvenilnyj-osteoxondroz.html
  • https://osankino.ru/osteohondroz/yunosheskiy-osteohondroz.html
  • https://prohondroz.ru/osteohondroz/yuvenilnyj-osteohondroz.html
  • http://OsteohondrozInfo.com/vidy/yuvenilnyj/lechenie-i-profilaktika
  • https://HondrozHealth.com/yuvenilnyj-osteohondroz/
  • https://bolivspinenet.ru/juvenilnyj-osteohondroz/
  • http://StopOsteohondroz.ru/vidy/yunosheskij-yuvenilnyj-osteohondroz-pozvonochnika

Отличия детской патологии

Остеохондроз у подростков имеет свои характерные отличия

Помимо слабовыраженной клиники, особенно важно выделить следующие:

  • заболевание у детей развивается значительно быстрее;
  • осложнения у подростков при остеохондрозе появляются намного чаще и раньше;
  • при дегенеративных нарушениях не меняется чувствительность и двигательная активность;
  • поражение поясничного отдела не приводит к нарушению функции мочевыводящей системы или кишечника;
  • характерным для детского остеохондроза является формирование грыж, спровоцированных травмами позвоночника.

Таким образом, в детском возрасте заболевание реже приводит к неврологическим отклонениям. Но оно может стать причиной более серьёзных последствий, в частности, грыжи, которая трудно поддается терапевтическому лечению.

Хватит заниматься самообманом

  1. Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
  2. Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
  3. Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Источник: https://revmatolog.net/newest/uvenilnyj-osteohondroz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector