Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

  • Цена от 298 руб.
  • Лекарственное противовоспалительное средство из группы нестероидных.
  • Применение — лечение (симптоматическое) воспалительных заболеваний различного происхождения
  • Аналоги — Фастум гель, Артрозилен, Быструмгель.

Сегодня расскажем о креме “Кетонал”. В каких случаях применяют, какие противопоказания и побочные действия имеет лекарственное средство? Аналоги препарата “Кетонал” крем. Инструкция по применению.

Что за крем

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Кетонал относится к группе НПВС. Препарат применяют при переломах, ушибах, воспалительных заболеваниях суставов. Крем снимает жар и воспаление, оказывает местное обезболивающее действие.

Крем Кетонал выглядит как однородная масса белого цвета.

Активное вещество

Кетопрофен (3-бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота). Это вещество из группы нестероидных препаратов и относится к производным пропионовой кислоты.

Кетопрофен снимает воспаление и обезболивает. Своими фармакологическими свойствами вещество похоже на ибупрофен.

Состав крема

Главное действующее вещество в креме Кетонал — кетопрофен. Концентрация  его в креме составляет 5%. В 1 г крема содержится 50 мг кетопрофена.

В состав Кетонала входят дополнительные компоненты (на 1 г крема):

вазелин 320 мг
пропиленгликоля глицерил олеат 90 мг
пропиленгликоль 70 мг
изопропилмиристат 50 мг
сульфат магния 5 мг
эльфакос ST9 30 мг
метилпарагидроксибензоат 2 мг
пропилпарагидроксибензот 0,5 мг
вода очищенная 382,5 мг

Следует понимать, в чем разница Кетонала и кетопрофена: Кетонал — название лечебного средства, а кетопрофен — главное действующее вещество.

Форма выпуска и упаковка

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

  • таблеток;
  • свечей;
  • раствора для инъекций.

Крем Кетонал выпускают в алюминиевых тубах весом в 30, 50 и 100 г, препарат упакован в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Кетопрофен  оказывает следующее воздействие на организм:

  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противоотечное.

Кетопрофен подавляет циклооксигеназы и, в меньшей мере, липоксигеназы. В связи с этим ингибируется синтез простагландинов и брадикинина. Происходит стабилизация лизосомальных мембран.

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптекеВещество не вредит суставным хрящам.

Фармакокинетика

Всасывание

Кетопрофен воздействует на сухожилия, мышцы, суставные ткани, проникает в околосуставную жидкость, концентрируется до достижения лечебного эффекта. В плазме крови кетопрофен практически не накапливается.

Вещество не проявляет усиленное воздействие при последующих применениях. Биодоступность составляет всего 5%.

Действие вещества не зависит от возраста человека.

Метаболизм и выведение

Процессы распада и обмена кетопрофена происходят в печени, выводится вещество с мочой продолжительное время.

Фармакокинетика в отдельных клинических случаях

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

  1. У пациентов с печеночной недостаточностью отмечается накопление вещества в тканях организма.
  2. При почечной недостаточности вещество выводится немного медленнее, чем обычно.
  3. У людей старшего возраста замедленные метаболизм и выведение препарата, но это имеет значение лишь при нарушении функционирования почек.

Показания к использованию крема

Показаниями к назначению Кетонала являются воспалительные процессы различного происхождения:

  • невралгии;
  • радикулит;
  • бурсит;
  • люмбаго;
  • артриты – псориатический, реактивный, ревматоидный;
  • боли в мышцах;
  • ишиас;
  • анкилозирующий спондилит (хроническое заболевание суставов позвоночника);
  • остеоартроз.

Также крем Кетонал применяют для лечения травм опорно-двигательного аппарата:

  • разрывы связок и сухожилий;
  • ушибы мышц и связок;
  • растяжения связок.

Инструкция по применению и способ использования

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Не накладывают на крем герметичную повязку.

Дозировка

Без назначения врача крем нельзя использовать дольше двух недель.

В сутки допустимая доза кетопрофена 0,2 г.

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптекеВнимание! Если одновременно с кремом принимают другие формы кетопрофеносодержащих препаратов, суточная доза также не должна быть больше дозволенной.

В полоске крема длиной 5 см содержится 100 мг кетопрофена. За один раз разрешено использовать 50 мг препарата, в день 3-4 раза.

При большой площади воспаления допустимо наносить по 100 мг кетопрофена два раза в день.

В случае пропуска очередного нанесения крема, в следующий раз количество средства не увеличивают, и крем наносят в обычном объеме.

В домашних условиях допустимо применение Кетонала в виде раствора для инъекций (в/м). Инъекции выполняют 1-2 раза в сутки по 100 мг препарата (содержимое одной ампулы в 2 мл).

Когда Кетонал нельзя применять

Крем Кетонал применяют с осторожностью, учитывая противопоказания:

  • детский возраст до 12 лет;
  • язвенные заболевания ЖКТ, особенно в стадии обострения;
  • низкая свертываемость крови;
  • в анамнезе аллергические реакции на НПВС (бронхоспазм, крапивница);
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • открытые раны на коже, экземы, дерматиты;
  • последний триместр беременности;
  • подозрение на внутренние кровотечения;
  • послеоперационный период, особенно после аортокоронарного шунтирования.

Побочное действие

Чаще всего у пациентов отмечаются аллергические реакции на коже в местах нанесения — зуд, крапивница, покраснение.

Побочные действия Кетонала усиливаются при передозировке средства.

Аллергические реакции

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Зуд, сыпь, крапивница; реже — аллергический ринит, одышка, бронхоспазм. Возможен ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Мочевыделительная система

Известны единичные случаи нарушения функции печени и отечного нефрита. При длительном совместном приеме НПВС и мочегонных средств возможна гематурия.

Дерматологические реакции

У трех из ста пациентов отмечаются отрицательные ответы на применение Кетонала со стороны кожи. Это покраснение, эритема, крапивница, слабо выраженный дерматит.

Известны 2 случая дерматитов — контактного и генерализованного.

Дыхательная система

Крайне редко – приступ астмы и бронхоспазм, как проявление аллергии.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Кетонал назначают при беременности в первые шесть месяцев, оценив возможное влияние на плод. В последние месяцы использовать крем с кетопрофеном врачи не советуют.

При лактации использование Кетонала не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Детям моложе 12 лет Кетонал не назначают.

Особые указания

При появлении раздражения, высыпаний, прочих проявлений негативного воздействия, использование препарата прекращают.

Следует остерегаться попадания крема в окологлазную область, глаза и слизистые.

При использовании крема нельзя загорать, следует избегать ультрафиолетового облучения. По окончанию курса лечения еще две недели необходимо избегать прямых солнечных лучей и УФО.

После нанесения крема моют руки с мылом.

Влияние на способность управлять механизмами и транспортными средствами не изучено.

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптекеВажно! Недопустимой является комбинация Кетонала и алкоголя: повышается риск кровотечений, алкоголь усиливает побочные эффекты лечебного средства.

Применение при нарушении функции печени и почек

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Обязательно контролируют артериальное давление и показатели функций органов.

При выраженной недостаточности печени и почек препарат запрещен к применению.

Передозировка

При наружном применении передозировка препарата не отмечалась.

Возможны такие ее симптомы:

  • покраснение;
  • зуд;
  • высыпания.

В этом случае пострадавший участок моют водой с мылом и ополаскивают водой под краном.

Симптомы передозировки при внутреннем применении Кетонала

В случае приема таблетированной формы препарата и его передозировки наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота, возможно, рвота сгустками крови;
  • боль в животе;
  • спутанность сознания;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение функционирования почек;
  • почечная недостаточность.

Лечение при передозировке

Специального антидота нет.

Лечение проводят следующим образом:

  • промывают желудок;
  • назначают активированный уголь;
  • применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин);
  • назначают блокаторы протоновой помпы и простагландинов (Омепразол).

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Нельзя одновременно с применением кремом “Кетонал” использовать другие мази, гели и крема нестероидной группы или содержащие кетопрофен.
  • Кетопрофен замедляет выведение метотрексата и усиливает его токсическое воздействие.
  • Прием ацетилсалициловой кислоты совместно с использованием Кетонала снижает связываемость кетопрофена с белками плазмы крови.
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами незначительно.
  1. Препарат имеет достаточно много аналогов с действующим веществом кетопрофен.
  2. Некоторые аналоги Кетонала:
  • Фастум-гель. Никаких особенностей в сравнении с Кетоналом не имеется: те же показания, противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.
  • Быструмгель. Полный эквивалент крема Кетонал.
  • Артрозилен. Действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль. Отличие препарата проявляется при инфузионном и пероральном применении: мягче воздействие на ЖКТ, но больше список противопоказаний и побочных эффектов. Местное употребление Артрозилена в целом не отличается от Кетонала.
  • Кетопрофен. Препарат выпускают в форме геля с концентрацией действующего вещества 2,5% и 5%. Гель с пониженным содержанием кетопрофена разрешен к применению в детском возрасте с 6 лет.
  • Флексен. Гель, действующее вещество — кетопрофен, в 1 г препарата 25 мг кетопрофена. Сниженная концентрация геля эффективна при несильных болях.
  • Ультрафастин. Действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль, в 1 г средства 25 мг активного вещества.

Аналоги Кетонала Фастум-гель, Быструмгель, Артрозилен не особенно уступают в цене оригиналу.

Дешевле всего стоит Кетопрофен, но по воздействию на организм не отличается от дорогих препаратов с действующим веществом кетопрофен. Список показаний и противопоказаний тот же, что и у Кетонала. Выгодное отличие — препарат с соблюдением осторожности разрешен к применению для детей в возрасте от 6 лет.

Источник: https://mazikrem.ru/ketonal/

Инструкция по применению мази Кетонал — состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Знакомая многим Кетонал мазь обладает широким терапевтическим эффектом, жаропонижающим действием и применяется в основном при лечении отеков мышечных тканей, воспаления суставов или травмах опорно-двигательной системы.

Препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное медицинское средство (НПВС), приобрести его можно в аптеке.

Прежде чем воспользоваться лекарством, необходимо выяснить основные моменты – состав, цену, фармакодинамику и фармакокинетику, побочные эффекты, взаимодействия с другими препаратами.

Мазь Кетонал – от чего помогает

Разобраться, эффективна ли мазь при устранении воспалительных реакций в суставах и хрящах, причиняющих дискомфорт, легко – просто воспользуйтесь им. Обладает средство жаропонижающим эффектом.

Узнайте ниже о пользе и основных предостережениях, учитывая формы выпуска, показания к применению, нюансы по действующему веществу, взаимодействию с алкоголем и препаратами во избежание аллергической и других негативных реакций.

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Состав

Крем Кетонал по составу, ничем не отличается от мази, по факту, это та же форма препарата, которая имеет другое название. Лекарство является обезболивающим средством, которое убирает боль при воспалительных заболеваниях суставов.

Доза кетопрофена (основного действующего вещества) на один грамм мази составляет 50 мг.

За счет хорошего проникновения в синовиальную жидкость в полости суставов этот компонент обладает анальгезирующим и антиагрегационным действием, снимает воспаления в суставах и мышцах.

Уточните содержание дополнительных элементов в таблице:

Вспомогательные компоненты Количество (на 1 тубу), мг
Пропиленгликоль 70
Сульфат магния 5
Изопропилмиристат 50
Пропилпарагидроксибензоат 0,5
Метилпарагидроксибензоат 2
Глицерил олеат 90
Белый вазелин 320
Очищенная вода 382,5

Форма выпуска

Кетонал относится к группе нестероидных препаратов, имеет однородную белую консистенцию.

Реализуется данное лекарственное средство в алюминиевых тубах в дозировке от 30 до 50 грамм с защитной мембраной, упаковывается в картонные пачки бело-оранжевого цвета.

Препарат может выпускаться как в форме мази, так и крема, помимо этого можно встретить и гелевую структуру лекарства. Помимо этого Кетонал выпускается в следующих формах:

  • уколов (раствор для инъекций объемом 2 мг);
  • таблеток;
  • капсул;
  • свечей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря тому, что концентрация кетопрофена в мази велика, препарат обладает противовоспалительным эффектом, а помимо этого – обезболивающим и жаропонижающим воздействием.

Действующий компонент отвечает за блокировку ферментов циклооксигеназы и липогенезы, которые ответственны за синтезирование простагландинов.

Это способствуют уменьшению воспалительных процессов, снимает вызванный ими болевой синдром или лихорадку.

Воздействие даже небольшого количества кетопрофена происходит как на центральные нервные волокна, так и на периферические, ответственные за восприятие/передачу болевого импульса.

По этой причине Кетонал считается эффективным препаратом, который не только снимает боль, но и помогает даже при хронических воспалениях суставов.

При проблемах с суставами крем снимает отечность и устраняет скованность пораженных участков тела.

Читайте также:  Лечение межпозвоночной поясничной грыжи в домашних условиях: симптомы и диагностика заболевания, терапия с помощью лекарственных препаратов, лфк и средств нетрадиционной медицины

Процесс адсорбции происходит медленно, поэтому концентрация препарата в крови минимальна, но может увеличиться при условии длительного применения мази. Расщепление лекарства происходит в печени, после чего он выводится почками.

Средство обладает слабым фармакокинетическим действием, благодаря чему накопления в организме не происходит. Биодоступность не превышает 5%. Максимальная концентрация достигается в мышечном и связочном аппаратах.

При использовании мази или геля концентрация в крови минимальна.

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Показания к применению Кетонал мази

Препарат используется при терапии любых воспалительных или болезненных процессах, применяется при:

  • радикулите;
  • периартрите;
  • невралгии;
  • артрите;
  • болезни Бехтерева;
  • синдроме Рейтера;
  • тендините;
  • бурсите;
  • псориатическом заболевании суставов;
  • остеоартрозе различной локализации.

Назначается состав при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а так же тем, кто страдает сильными болевыми синдромами в мышцах по причине чрезмерной физической нагрузки. Средство оказывает обезболивающий эффект при:

  1. ушибах;
  2. вывихах;
  3. растяжениях связок;
  4. разрывах сухожилий.

Кетонал мазь – инструкция по применению

В соответствии с инструкцией наружного применения, перед использованием препарата, необходима врачебная консультация, для выявления противопоказаний.

Если последние отсутствуют, то можно приступать к использованию лекарства. Врачом назначается индивидуальная дозировка, частота нанесения и курс лечения.

Обработанные кремом участки кожного покрова должны находиться над местом локализации боли или воспалительного процесса.

Средняя дозировка – полоска слоем от 3 до 5 сантиметров, которую необходимо наносить массажными движениями. Через некоторое время препарат оказывает анальгезирующее действие. Обработанное место не требует нанесения окклюзионной повязки.

В редких случаях используется бинт. Максимальная доза в сутки – 200 мг кетопрофена . Данное количество наносится 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения этим противовоспалительным препаратом составляет не больше 14 дней.

Более длительное применение может привести к развитию побочных эффектов.

Особые указания

Не нужно наносить мазь на веки, слизистую оболочку или кожу вокруг глаз. Нельзя применять препарат на кожу с мокнущим дерматитом, опрелостями, сыпью, открытыми ранами или царапинами. Положено тщательно вымывать руки после использования.

Максимальная суточная доза не должна быть больше 0,2 грамм действующего вещества. В случае побочных эффектов надо обратиться к врачу.

Для уменьшения фоточувствительности требуется ограничить смазанные участки кожи от контакта с УФ-лучами в течении всего периода лечения плюс по истечении двух недель после прекращения использования мази.

При взаимодействии с тромболитиками, антиагрегантами, антикоагулянтами и производными бензоилуксусной кислоты может начаться кровотечение разной локализации.

Гель и мазь не влияют на быстроту реакции, ограничения на управление автотранспортом отсутствуют. Кетопрофен может влиять на скорость выведения Метотрексата, что увеличивает его токсичность.

Лечение пациентов, принимающих препараты, которые снижают свертываемость крови, проводится под строгим наблюдением врача.

При использовании Кетонала более 1 недели следует, в обязательном порядке. сдать общий анализ крови, а так же вести контроль над функционированием почек и печени.

Особое внимание за показателями следует обратить людям пожилого возраста от 65 лет. Препарат применяется с осторожностью при наличии у пациента гипертонической болезни или патологий сердца, которые сочетаются с отеками.

В таких случаях необходимо внимательно следить за уровнем артериального давления.

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

При беременности и лактации

Инструкция указывает, что применять препарат категорически запрещается при наступлении 28-й недели беременности. Использование разрешается лишь в 1-м и 2-м триместре, под наблюдением врача.

Применение препарата без консультации чревато серьезными последствиями – возникновением осложнений. Применение средства возможно только, когда польза для материнского организма превышает риски.

Кетонал при лактации применяется при условии временного отказа от вскармливания грудью.

Лекарственное взаимодействие

В кровь попадает лишь небольшое количество препарата, поэтому взаимодействие с другими лекарствами слабо выражено. Однако при долгом применении Кетонал может взаимодействовать с антикоагулянтами, вследствие чего появляется риск проявления кровотечений разной локализации. Другие уточнения:

  1. Стоит избегать применения мази с большими дозами Метотрексата.
  2. При одновременном применении с этиловым спиртом или глюкокортикостероидами вероятен риск проявления язвенной болезни или кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  3. При использовании с препаратами мочегонного действия возможен риск возникновения проблем в работе почек. Помимо этого, лекарство снижает эффективность средств такого типа, предназначенных для снижения артериального давления.
  4. Терапевтическое действие гипогликемических средств, при взаимодействии с Кетоналом возрастает.

Побочные действия

Если не нарушать инструкций указанных на препарате, то он является практически безопасным, в ином случае можно получить множество проблем и негативных кожных реакций.

Побочные эффекты Кетонала включают в себя покраснения кожи, зуд или жжение, переходящий дерматит, экзему.

Редки проявления фоточувствительности, крапивницы, сыпи, буллезного дерматита, многоформной эритемы, пурпуры, лихеноидного дерматита, некроза кожи и синдрома Стивенса-Джонсона. Среди единичных случаев отмечается тяжелый контактный дерматит и генерализованный фотодерматит.

Передозировка

Основными симптомами переизбытка препарата в организме являются покраснение кожных покровов, зуд или жжение, раздражение кожи.

Кетонал в форме таблеток и уколов может вызывать тошноту, рвоту с кровянистыми выделениями, боли в животе, нарушение сознание, угнетение дыхания, судороги.

Для устранения симптомов передозировки необходимо постараться убрать все остатки крема на теле и вывести вещество из организма. Необходимо произвести промывание желудка и употребить сорбенты. После этого проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Мазь не стоит применять пациентам, имеющим аллергию на действующее вещество препарата – кетопрофен. Не рекомендовано людям, страдающим бронхиальной астмой.

Использование препарата запрещается в возрасте до 15 лет и пациентам, страдающим фоточувствительностью, ринитом, хронической диспепсией, обострением пептической язвы желудка, тяжелой почечной недостаточностью.

Кетонал не применяется при заболеваниях кожи, на поврежденных поверхностях.

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Условия продажи и хранения

Мазь отпускается только по рецепту. Применение по истечению срока годности запрещено. Нюансы:

  • Максимальная температура хранения – 25 градусов по Цельсию.
  • Хранить надо в недоступном для детей месте.
  • Срок годности препарата – 3 года.

Аналоги

Существует множество причин, по которым 5 процентный крем Кетонал может не подойти пациенту. На рынке присутствует большое количество аналогов данного препарата:

  • Фастум гель;
  • Вольтарен;
  • Випратокс;
  • Ремисид;
  • Нимид-гель;
  • Артрум-гель;
  • Маклюра;
  • Артрон триактив;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Цена на мазь Кетонал

Стоимость данного препарата зависит от ценовой политики места продажи, региона и локализации, а так же условия доставки. Помимо этого на цену влияет марка аптеки, в которой продается этот продукт, чем раскрученей бренд, тем дороже препарат. Уточните, сколько стоит Кетонал в России, из таблицы:

Форма выпуска и вес, грамм Цена, рублей
Гель, 50 г 212-316
Гель, 100 г 300-405
Мазь, 30 г 214-327
Мазь, 100 г 280-396
Капсулы, 50 мг, 25 штук 200

Видео

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке Кетонал: применение, курс лечения, эффективность, побочные действия, аналоги

Отзывы

Кирилл, 24 года Про это лекарство читал много отзывов и вот недавно, довелось самому воспользоваться. Мама ушибла колено, мы несколько дней не обращали на это внимание, но когда отечность перешла с колена уже до стопы, обратились к врачу. Он прописал нам Кетонал, поставив диагноз ревматоидный артрит.

Через пару дней отек начал сходить, а через неделю боль прошла.
Наталья, 32 года В молодости сорвала спину, и тут прихватило так, что нельзя пошевелиться. Поэтому пришлось срочно искать в аптечке что-то стоящее. Кетонал по отзывам оказался нужным мне средством. Буквально через 15 мин. боль начала отступать, а меньше чем через час полностью прошла.

Средство хорошее, но принимать стоит с осторожностью, много противопоказаний.
Елена, 44 года Мне пришлось применять Кетонал при сильном растяжении мышцы. Препарат согласно отзывам сильный, но так как у меня были просто ужасные боли, и работать нужно было безустанно, я воспользовалась им без раздумий.

Нельзя сказать, что мазь помогает моментально, но она очень эффективна и действует очень долго. А также обладает накопительным эффектом.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/13417-ketonal-maz.html

Кетонал крем: инструкция по применению

Кетонал крем: действующее вещество и фармакологические свойства, показания и противопоказания к приему, дозировка и побочные явления, аналоги и стоимость в аптеке

Кетонал – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств с выраженным анальгезирующим, противоотечным и местным жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Кетонал выпускается в нескольких лекарственных формах. Крем Кетонал 5% представляет собой однородную густую массу белого цвета без посторонних примесей и специфического запаха. Препарат предназначен только для наружного применения и выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 или 50 г в картонной коробке. В коробку вложена подробная инструкция.

Главным действующим компонентом крема выступает Кетопрофен, в 1 г препарата содержится 50 мг активного вещества. Также в состав лекарства входят вспомогательные вещества: очищенная вода, сульфат магния, белый вазелин, пропиленгликоль.

Фармакологические свойства

Крем Кетонал при нанесении на поверхность кожи оказывает выраженное местное обезболивающее, согревающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Под воздействием активного вещества препарата блокируется высвобождение ферментов, принимающих активное участие в развитии воспалительного процесса.

После нанесения средства на пораженный участок кожного покрова активное вещество в незначительной степени всасывается в общее кровяное русло. Даже при длительном использовании крема Кетопрофен не оказывает отрицательного воздействия на состояние хряща в суставе.

Показания к использованию

Крем Кетонал высокоэффективен при наличии у пациента следующих состояний:

  • Болезнь Бехтерева;
  • Воспаление околосуставной сумки или сустава;
  • Ушибы, растяжения, вывихи;
  • Мышечные боли различного происхождения;
  • Остеохондроз с выраженным корешковым синдромом;
  • Псориатический артрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Радикулит;
  • Боль по ходу нерва.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом пациенту необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Крем имеет ряд следующих противопоказаний к использованию:

  • Склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови;
  • Беременность в 1 и 3 триместрах;
  • Период кормления ребенка грудью;
  • Возраст до 14 лет;
  • Нарушение целостности кожных покровов – мокнущие инфицированные экземы, раневые поверхности;
  • Гнойниковые высыпания в участки нанесения препарата;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Реакции фотосенсибилизации в анамнезе на препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат не рекомендуется лицам, которые постоянно посещают солярий или вынуждены длительное время пребывать под прямыми солнечными лучами, так как это может привести к развитию негативных реакций на активное действующее вещество крема.

Способ применения и дозировка

Крем Кетонал можно наносить только на кожу, избегая попадания лекарства на слизистые оболочки. Препарат наносят на предварительно очищенную сухую кожу не более 3 раз в сутки тонким слоем. Крем аккуратно втирают в пораженный участок до впитывания.

Согревающую повязку на место поражения можно накладывать только после полного впитывания препарата, оклюзионные компрессы с лекарством не наносят на кожу, так как это может привести к развитию побочных эффектов.

Продолжительность курса терапии устанавливает лечащий врач, однако согласно инструкции он не должен быть дольше 14 дней. При отсутствии ожидаемого эффекта от использования крема Кетонал следует повторно обратиться к специалисту.

Использование при беременности и лактации

Использование крема Кетонал в 1 триместре не рекомендуется, так как неизвестно насколько безопасно активное действующее вещество препарата для развивающегося плода.

Во 2 триместре беременности препарат можно использовать только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает возможные риски для будущего малыша. Лечение проводится под строгим контролем врача.

В 3 триместре использование крема противопоказано, так как Кетоназол в незначительном количестве проникает в кровяное русло и может привести к риску кровотечений у женщины и нарушениям со стороны почек у плода.

Читайте также:  Подошвенный фасциит: распространённые причины и симптомы воспаления, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы, средства народной медицины

Действующее вещество крема может выделяться с молоком матери, поэтому при необходимости лечения препаратом кормящей женщине следует подумать о прекращении лактации.

Побочные эффекты

Крем Кетонал хорошо переносится пациентами, однако при длительном применении, а также при повышенной индивидуальной чувствительности возрастает вероятность развития следующих побочных реакций:

  • Местные реакции – аллергическая сыпь, покраснение кожи, зуд и жжение, крапивница, местное повышение температуры тела, дерматит;
  • Ангионевротический отек;
  • В редких случаях развитие анафилактического шока.

Передозировка

При длительном использовании крема Кетонал или нанесении лекарства на большую площадь толстым слоем у пациетов возможно развитие признаков передозировки:

  • Гиперемия, мокнутие кожи, развитие аллергического дерматита;
  • Сильный зуд кожи;
  • Припухлость и жжение в местах нанесения крема.

При развитии подобных реакций лечение препаратом немедленно прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Так как степень всасывания активного вещества крема Кетонал достаточно низкая, то какие-либо проявления лекарственного взаимодействия с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных возможны только при длительном и частом использовании.

Крем не рекомендуется использовать одновременно с другими средствами местного действия, в состав которых входит Кетопрофен или другими препараты из группы НПВП.

Лекарство не используют одновременно с гепариновой мазью или другими антикоагулянтами, так как увеличивает риск развития побочных эффектов. Пациентам с наследственными нарушениями свертываемой системы крови крем Кетонал следует использовать с особенной осторожностью только после консультации с врачом.

Особые указания

Крем предназначен только для нанесения на кожные покровы. После каждого использования препарата следует плотно закручивать крышку тубы и тщательно мыть руки с мылом, чтобы не допустить попадания лекарства в глаза. При случайном попадании Кетонала в глаза следует немедленно промыть их большим количеством чистой проточной воды и как можно скорее обратиться к офтальмологу.

При недостаточно выраженном ожидаемом терапевтическом эффекте крем Кетонал можно сочетать с другими лекарственными формами препарата – капсулами, таблетками, суппозиториями. Суточную дозу в этом случае определяет и четко контролирует врач.

После использования препарата, во избежание фотосенсибилизации, следует в течение 2 недель после окончания терапии воздерживаться от посещения соляриев или пребывания под прямыми солнечными лучами.

Крем нельзя использовать с окклюзионными повязками, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов.

Местное использование препарата в форме крема не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций. Применять крем для лечения патологий у детей возрастом младше 14 лет не рекомендуется из-за отсутствия достаточной информации относительно безопасности.

Пациентам с нарушениями в работе почек или печени не требуется коррекция суточной дозы препарата в форме крема.

Аналоги крема Кетонал

Аналогичными по своему терапевтическому действию с кремом Кетонал являются следующие лекарственные препараты:

  • Кетопрофен гель;
  • Быструмгель;
  • Атрозилен гель;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Диклофенак гель;
  • Нимид гель.

Условия отпуска и хранения

Крем Кетонал можно купить в аптеках без рецепта. Срок годности препарата составляет не более 2 лет для данной лекарственной формы. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов, беречь от детей и попадания прямых солнечных лучей на тубу.

Не использовать лекарство после окончания срока годности.

Кетонал крем цена

Средняя стоимость препарата Кетонал в форме крема в аптеках Москвы составляет 290 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/ketonal-krem

Кетонал крем : инструкция по применению

Для наружного применения. Взрослые пациенты: Крем для наружного применения Кетонал следует наносить на болезненный или воспаленный участок 2-4 раза в сутки, осторожно втирая в кожу. Продолжительность лечения до 7 дней. Дозировка должна быть подобрана по размеру пораженной области. Следует избегать контакта с глазами или слизистыми оболочками.

Не рекомендуется носить тесную одежду (см. раздел «Противопоказания»). После каждого нанесения крема следует тщательно мыть руки. Крем для наружного применения Кетонал может использоваться в комбинации с другими лекарственными формами Кетонала (капсулами, таблетками, суппозиториями). Максимальная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг кетопрофена.

Пожилые пациенты

Для пожилых пациентов не существует особых рекомендаций по дозировке. У тех, кто наиболее склонен к неблагоприятным реакциям, следует сочетать наименьшую дозу с адекватным контролем клинической безопасности.

Дети

Не рекомендуется, поскольку безопасность применения у детей не установлена. Крем для наружного применения Кетонал противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к кетопрофену или другим компонентам препарата. Применение крема для наружного применения Кетонал также противопоказано: — пациентам с наличием в прошлом реакций гиперчувствительности (напр. бронхоспазм, ринит, крапивница) на кетопрофен, другие нестероидные противоревматические средства, салицилаты (напр. ацетилсалициловая кислота), фенофибрат и тиапрофеновую кислоту; — пациентам с острой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки; — на поврежденную и измененную патологическим процессом кожу, например, экзема, угри, различные дерматозы, открытые раны или инфекционные поражения; — с облегающей одеждой; — под окклюзионные повязки; — одновременно на том же участке с другими местными средствами; — во время последнего триместра беременности; — пациентам с наличием в прошлом реакций фотосенсибилизации; — пациентам с наличием в прошлом аллергических реакций на кетопрофен, фенофибрат, тиапрофеновую кислоту, УФ-блокаторы или запахи; — воздействие на область нанесения крема солнечного света (в том числе в пасмурную погоду), а также УФ излучения (солярий) на протяжении всего периода лечения и в течение 2 недель после прекращения применения лекарственного средства.

Дети: не рекомендуется, поскольку безопасность применения у детей не установлена.

Нежелательные эффекты могут быть уменьшены путем назначения наименьшей эффективной дозы на самый короткий период времени, необходимый для контролирования симптомов. Хотя системные неблагоприятные реакции от местного применения кетопрофена должны быть низкими, следует с осторожностью использовать крем у пациентов с почечной, сердечной или печеночной недостаточностью, имеющих в анамнезе язву желудка или двенадцатиперстной кишки или воспалительные заболевания толстого кишечника, цереброваскулярное кровотечение или геморрагический диатез. Не следует наносить крем для наружного применения Кетонал на слизистые оболочки, области анального отверстия и гениталий, вокруг глаз. Следует избегать попадания в глаза. При появлении первых признаков кожной реакции применение кетопрофена должно быть незамедлительно прекращено. Местное применение кетопрофена может провоцировать астму у предрасположенных лиц. Большое количество нанесенного крема может вызывать системные эффекты, включая гиперчувствительность и астму. Во время лечения и в течение 2 недель после его завершения участки кожи, подвергающиеся лечению кремом Кетонал, необходимо защищать одеждой, чтобы избежать воздействия УФ излучения и риска проявления фотосенсибилизации. Запрещается наносить крем под окклюзионные повязки.

Важная информация о некоторых вспомогательных веществах Кетонала

Крем содержит метилпарагидроксибензоат E218 и пропилпарагидроксибензоат E216, о которых известно, что они могут вызывать крапивницу. Обычно встречается замедленный тип гиперчувствительных реакций, таких, например, как контактный дерматит. Редко могут встречаться реакции гиперчувствительности немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с местным применением кетопрофена, являются локализованные кожные реакции, которые могут распространяться за пределы места применения. Классификация неблагоприятных эффектов согласно «MedDRA» по органам и системам и частота встречаемости:

очень частые (≥1/10);

частые (≥1/100,

Источник: https://apteka.103.by/ketonal-cream-instruktsiya/

Кетонал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

При развитии воспаления и возникновении сильной боли возникает необходимость в приеме лекарственных средств. Кетонал или Диклофенак купируют болевые ощущения, но при этом отличаются разным составом.

Кетонал или Диклофенак купируют болевые ощущения, но при этом отличаются разным составом.

Характеристика Кетонала

Кетонал — нестероидный противовоспалительный препарат. Он не вызывает привыкания. Основное действующее вещество — кетопрофен. Данный компонент ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), подавляет активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует кетопрофен и лизосомальные мембраны, препятствует высвобождению ферментов, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса.

Кетонал оказывает обезболивающее, легкое противовоспалительное, противоотечное воздействие на организм. Его наружное и внутреннее применение не вызывает изменений в хрящевой ткани.

Кетонал назначают при следующих патологиях:

  • артрите реактивном;
  • остеоартрозе;
  • невралгии;
  • травмах, растяжении мышц;
  • болях после операции;
  • болезненных менструациях;
  • головной и зубной болях.

Средство имеет несколько форм выпуска, что делает его удобным для применения. В аптеках можно приобрести Кетонал в виде:

  • таблеток;
  • капсул,
  • ректальных суппозиториев;
  • раствора для внутримышечного введения;
  • геля 2,5%;
  • мази 5%.

Препарат действенный, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять при заболеваниях печени, почечной и сердечной недостаточности. При индивидуальной непереносимости компонентов может возникнуть сильная аллергическая реакция или анафилактический шок.

На протяжении всего периода лечения Кетоналом запрещено загорать, посещать солярий, так как ультрафиолетовое излучение способно спровоцировать аллергию. Противопоказанием является беременность. В первые 2 триместра гестации Кетонал принимать допустимо, но с большой осторожностью и после оценки всех возможных рисков. Третий триместр является абсолютным противопоказанием к применению.

Данный медикамент запрещен для лечения детей младше 15 лет.

Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат: КЕТОНАЛ® Активное вещество препарата:

ketoprofen Кодировка АТХ: M01AE03 КФГ: НПВС Регистрационный номер: П №013942/05 Дата регистрации: 19.11.07 Владелец рег. удост.: LEK d.d. {Словения}

Форма выпуска Кетонал, упаковка препарата и состав

  • Капсулы непрозрачные, №3, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул — рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.
  • 1 капс. кетопрофен 50 мг
  • Вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
  • Состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный «Patent blue V».

25 шт.

— флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.
  2. 1 таб. кетопрофен 100 мг
  3. Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактоза.

  Зачем проводится вытяжение позвоночника при грыже?

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, индигокармин (E132), титана диоксид, тальк, воск карнаубский.

20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

  • Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
  • 1 таб. кетопрофен 150 мг
  • Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза.

20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

  1. Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный.
  2. 1 мл 1 амп. кетопрофен 50 мг 100 мг
  3. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (2) — пачки картонные. 2 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (5) — пачки картонные.

  • Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.
  • 1 супп. кетопрофен 100 мг
  • Вспомогательные вещества: твердый жир, глицерил каприлокапрат (миглиол 812).

6 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Кетонал

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мемраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Читайте также:  Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела: разрешен ли активный спорт и какой, показания и противопоказания к тренировкам, обязательные правила занятий

Фармакокинетика препарата

Всасывание

При приеме внутрь кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90%. При приеме препарата в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1 ч 22 мин и составляет 10.4 мкг/мл. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена.

Cmax при парентеральном введении составляет 15-30 мин.

Распределение

Vd составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.

  1. Метаболизм
  2. Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.
  3. Выведение

В связи с быстрым метаболизмом T1/2 кетопрофена составляет 2 ч. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде с калом. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени.

T1/2 кетопрофена — 1.6-1.9 ч. Выводится почками, менее 1% — с калом.

Фармакокинетика препарата

  • в особых клинических случаях
  • У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T1/2 увеличивается на 1 ч.
  • У больных с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях.
  • У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.

Показания к применению:

— симптоматическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, серонегативные артриты /анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит/), остеоартроз, подагра, псевдоподагра);

— болевой синдром (в т.ч. головная боль, миалгия, невралгия, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорея).

Дозировка и способ применения препарата

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза/сут; или по 1 таб. 2 раза/сут; или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Суппозитории назначают по 1 шт. 1-2 раза/сут. Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку.

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

  1. Раствор вводят в/м или в/в.
  2. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза/сут.
  3. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

  Лучшие лекарства от варикоза: таблетки, мази, крема

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного растовора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (касулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Побочное действие Кетонал:

Частота возникновения побочных реакций: очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, но 0.1%, но 0.01%, но

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/ketonal-cherez-skolko-dejstvuet.html

Кетонал для инъекций — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

Инструкцияпо применению лекарственного препарата для медицинского применения

• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер:

П N013942/01

Торговое название препарата:

Кетонал®.

Международное непатентованное название:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

  • 1 ампула содержит: действующее вещество: кетопрофен – 100 мг; вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 800 мг; этанол – 200 мг; бензиловый спирт – 40 мг; вода для инъекций – до 2 мл.
  • Описание:
  • Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: МО1АЕ03 – кетопрофен.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Всасывание
При внутривенном введении кетопрофена средняя плазменная концентрация через 5 мин от начала инфузии и до 4 мин после ее прекращения составляет 26,4 ± 5,4 мкг/мл. Биодоступность составляет 90 %.

При однократном внутримышечном введении 100 мг кетопрофена препарат обнаруживается в плазме крови через 15 мин после начала инфузии, а пиковая концентрация (1,3 мкг/мл) достигается через 2 ч.

Биодоступность препарата повышается линейно с увеличением дозы.

Распределение
Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, и при внутривенном введении 100 мг через 3 ч его концентрация достигает 1,5 мкг/мл, что составляет 50 % от концентрации в плазме крови (около 3 мкг/мл).

Через 9 ч концентрация в синовиальной жидкости составляет 0,8 мкг/мл, а в плазме крови – 0,3 мкг/мл, что означает, что кетопрофен медленнее проникает в синовиальную жидкость и медленнее выводится из нее. Стационарные плазменные концентрации кетопрофена определяются даже через 24 ч после его приема.

После однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена препарат обнаруживается в спинномозговой жидкости, как и сыворотке крови, через 15 мин. Метаболизм
Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму с участием микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) кетопрофена составляет 2 ч. До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном (>90 %) в форме глюкуронида кетопрофена, и около 10 % – через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, его Т1/2 увеличивается на 1 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью Т1/2 увеличивается, поэтому возможно накопление кетопрофена в тканях. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т.ч.

при воспалительных процессах различного происхождения: • ревматоидный артрит; • серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); • подагра, псевдоподагра; • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч.

остеоартроз; • слабый, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите; • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т. ч. Сопровождающийся воспалением и повышением температуры; • болевой синдром при онкологических заболеваниях; • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП); • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч.

в анамнезе); • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; • язвенный колит, болезнь Крона; • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; • детский возраст (до 15 лет); • выраженная печеночная недостаточность; • выраженная почечная недостаточность: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек; • декомпенсированная сердечная недостаточность; • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); • хроническая диспепсия; • III триместр беременности;

• период грудного вскармливания.

С осторожностью

• язвенная болезнь в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori; • бронхиальная астма в анамнезе; • клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; • дислипидемия, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени; • хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); • хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови; • дегидратация, сахарный диабет; • курение; • пожилой возраст;

• длительное применение НПВП, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина, пароксетина, циталопрама, сертралина) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (до 1,5 %) и врожденных дефектов передней брюшной стенки.

Риск повышается с увеличением дозы и длительности лечения. Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

В таком случае необходимо применять минимально эффективную дозу максимально коротким курсом.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможного развития слабости родовой деятельности матки, увеличения времени кровотечения, антиагрегантного эффекта (даже при приеме в малых дозах), а также влияния на плод (сердечно-легочная токсичность, в т.ч. преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия, дисфункция почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия).

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутривенно, внутримышечно. Для снижения частоты нежелательных реакций рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Необходимо тщательно оценить соотношение предполагаемой пользы и риска до начала приема кетопрофена в дозе 200 мг/сутки.

Внутримышечное введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в день.

Внутривенное инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара. Продолжительность инфузии должна составлять от 0,5 до 1 ч. Внутривенный способ введения следует применять не более 48 ч.

Непродолжительная внутривенная инфузия: от 100 (до 200) мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5-1 ч.

Продолжительная внутривенная инфузия: от 100 (до 200) мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5 % раствор декстрозы), вводится в течение 8 часов; возможно повторное введение через 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение препарата Кетонал® можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ketonal-dlya-inektsij_5418/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector