Болезнь гоффа коленного сустава — лечение, симптомы, причины заболевания

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Болезнь Гоффа или липоартрит – трансформация жировой ткани сустава вследствие неинфекционного хронического воспалительного процесса.

Характеризуется замещением жировой ткани фиброзными разрастаниями, утратой буферных качеств и подвижности сустава, возникновением болевого синдрома. Патологию диагностируют на основании клинической картины, результатов МРТ.

Лечение предусматривает покой, иммобилизацию, медикаментозную и оперативную терапию.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

09 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причиной развития патологии считают:

• прямую травму колена
• постоянную травматизацию при повторяющихся движениях в сочетании с нагрузками
• чрезмерные профессиональные физические нагрузки при занятиях спортом или тяжелой работой

На возникновение болезни у женщин влияет изменение гормонального фона в пред- и климактерическом периодах.

Характерные симптомы болезни Гоффа в остром течении:

• боли различной интенсивности при импиджмент синдроме жирового тела колена, усиливающиеся при разгибании колена
• появление отечности снизу коленной чашечки
• хруст сустава
• атрофия мышц при длительном течении болезни

Перерождение жировой ткани вызывает блокаду сустава, теряется объем движений. при обострении часто возникает супрапателлярный синовит, повышающий риск гонартроза.

Поражающая колено болезнь Гоффа проявляется в двух стадиях.

Первая — характерна появлением дискомфорта, небольшого отека, боли и неспособности полностью разогнуть ногу в колене.

Вторая — развитие сильных болей в состоянии покоя ночью. Блокировка сустава, потеря разгибательной и опорной функций, либо полная утрата функций сустава, атрофия мышц.

Своевременное обращение к врачу, выявление патологии снижает риск инвалидизации.

• Жировое тело в колене отличается особенностями расположения, поэтому диагностика заболевания затруднена, симптомы схожи с признаками травматических повреждений колена, их последствиями.
• Для выявления клинической картины назначают:
• МРТ колена — визуализация помогает обнаружить морфологические изменения мягких тканей, степень гипертрофии жировой клетчатки и развития рубцевания, структурные изменения тела Гоффа, локализацию отека, образование кисты.
• МРТ сканирование помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, назначить лечение, оценить необходимость оперативного вмешательства.

При подозрении на заболевание, возникновение дискомфорта, болезненности при разгибании колена, обращаются к ортопеду-травматологу. Реабилитацию проводят врач-физиотерапевт и тренер ЛФК.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава направлено на устранение воспаления жировой ткани в коленном суставе, лечение болевого синдрома и отечности, купирование перерождения жировой ткани, восстановление двигательной функции колена.

Медикаментозная терапия включает внутрисуставные инъекции кортикостероидов, прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Показана тейпирование, иммобилизация пораженной области, сохранение покоя. Высокий эффект дает физиотерапия — миоэлектростимуляция, лазеротерапия.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Период восстановления после лечения и хирургического вмешательства предусматривает:

• прохождение курса физиотерапии
• кинезиотерапия 
• лечебный массаж
• занятия лечебной физкультурой в щадящем режиме без нагрузок на колено
• санаторное лечение

Гипертрофия жирового тела Гоффа коленного сустава при отсутствии лечения влечет к переходу патологии в хроническую форму, или трансформации в артроз колена. Отсроченные осложнения — постоянные боли в суставе, нарушение сгибательной и опорной функций, ограничение подвижности, возможная инвалидность.

Избежать возникновения патологии поможет:

• снижение нагрузок на ноги
• избегание травмоопасных ситуаций
• ношение наколенников при занятиях спортом
• использование анатомически удобной обуви

В качестве профилактики обострений и развития хронического патологического процесса, лучший метод — обращение к врачу при первых симптомах, грамотная диагностика и лечение.

Специалисты клиники ЦМРТ проводят аппаратную диагностику при подозрении на болезнь Гоффа коленного сустава. Обеспечивают адекватное лечение и дальнейшую реабилитацию с применением инновационных врачебных методик минимизирующих необходимость оперативного вмешательства.

Предварительная запись на консультацию и обследование производится по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Болезнь Гоффа коленного сустава. Башуров К. Травматология и ортопедия России, 1995 г.

Повреждения и заболевания коленного сустава. Травматология и ортопедия. Авторы: К.А.

Новосёлов, Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, под ред. Н.В. Корнилова. 2006 г.

Диагностика болезни Гоффа методом МРТ. Травматология и ортопедия России. Авторы: Стулов А.С., Тарасов, 2019 г.

Москалева В. В.
Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа – это хроническое воспаление и перерождение жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных по передней поверхности коленного сустава под надколенником и его собственной связкой. Проявляется болями, хрустом, выбуханием по обеим сторонам связки надколенника, ограничением движений, и повторными скоплениями жидкости в суставе. Диагностируется на основании жалоб, характерной клинической картины, данных МРТ, артропневмографии и артроскопического исследования. Лечение – иммобилизация, физиотерапия, медикаментозная терапия. При грубых изменениях показано иссечение тел Гоффа.

M23.8 Другие внутренние поражения колена

Болезнь Гоффа (липоартрит) – широко распространенное заболевание. Характерные изменения жировых тел в области коленного сустава выявляются у 12% населения.

Преимущественно страдают женщины в пременопаузе и менопаузе, а также молодые физически активные люди обоих полов.

У представителей первой группы перерождение тел Гоффа нередко сочетается с гонартрозом, у представителей второй – с повреждениями менисков. В ряде случаев наблюдается тяжелое течение с выраженным ограничением функции сустава.

Болезнь Гоффа

Основной причиной развития болезни Гоффа считается хроническая травматизация при повторяющихся движениях или интенсивных нагрузках. В зависимости от вида физической активности выделяют две основные группы причин:

• Чрезмерные профессиональные нагрузки. Патология обычно развивается у молодых людей: артистов балета, спринтеров, акробатов и представителей других специальностей, которым приходится постоянно ходить или бегать, часто и резко приседать. Связь с полом выражена слабо. Основным провоцирующим фактором болезни является постоянная перегрузка сустава.
• Постоянные умеренные нагрузки. У женщин среднего возраста существенную роль также играют физические нагрузки, но обычно не интенсивные, а однообразные, например, длительное пребывание на коленях при работе на даче. Определенное значение имеет изменение гормонального фона и его влияние на восстановление тканей в предклимактерическом и климактерическом периоде.

У молодых пациентов болезнь Гоффа иногда возникает в результате значительной однократной прямой травмы. В подобных случаях повреждение крыловидных складок обычно сочетается с разрывами менисков.

Тела Гоффа – жировые скопления, которые располагаются по передней части колена, сразу за надколенником, и играют роль амортизаторов, уменьшающих нагрузку на синовиальную оболочку сустава при движениях.

Ткань скоплений укреплена каркасом из фиброзных тяжей.

В ней много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому острые и хронические травмы этой области сопровождаются обильными кровоизлияниями и ранним развитием болевого синдрома.

https://www.youtube.com/watch?v=7SsuWWE8Yyg\u0026t=97s

На фоне повторных кровоизлияний, ущемлений жировой клетчатки между бедренной и большеберцовой костью развивается асептическое воспаление. Тела Гоффа гипертрофируются, в ткани скапливаются фибрин и гемосидерин. Макрофаги проникают внутрь жировых клеток, вызывая их перерождение. Мягкая жировая «подушка» постепенно замещается грубой неэластичной фиброзной тканью.

Начало заболевания обычно постепенное, реже – острое на фоне травмы. Пациенты жалуются на боли в передней части сустава, усиливающиеся при движениях.

Отличительной особенностью болезни Гоффа является зависимость болевого синдрома от положения конечности. При незначительном сгибании боль уменьшается, при разгибании – усиливается. Возможен хруст.

При осмотре выявляется ограничение сгибания и разгибания сустава, припухлость по его передне-нижней поверхности.

По бокам от собственной связки видны выбухания, при их ощупывании определяется мягкое похрустывание. При длительном течении болезни развивается незначительная либо умеренная атрофия квадрицепса.

Ущемления жировой ткани между большеберцовой и бедренной костью могут стать причиной блокады сустава.

При обострении воспаления возникают рецидивирующие синовиты, повышается риск формирования гонартроза.

Диагноз устанавливается травматологом-ортопедом. Ведущую роль в диагностике болезни обычно играют клинико-анамнестические данные, визуализирующим методикам отводится второстепенная роль – с их помощью уточняется тяжесть и распространенность процесса, выявляются сопутствующие изменения в суставе. План обследования включает:

• Сбор анамнеза. В пользу болезни Гоффа свидетельствуют повторяющиеся нагрузки у женщин старше 45-50 лет, определенные виды профессиональной деятельности у лиц молодого возраста, типичные предшествующие травмы.
• Объективное обследование. Патология подтверждается при локализации болей в передних отделах сустава, наличии характерного выпячивания по бокам собственной связки, похрустывании при пальпации, ограничении движений, изменении интенсивности болей при движениях.
• МРТ коленного сустава. Позволяет детально изучить состояние связок и мягких тканей сустава. При болезни Гоффа препателлярная жировая подушка гипертрофирована, максимальная интенсивность сигнала отмечается не под нижним полюсом надколенника, а выше него. Жировая ткань внедрена в щель между суставными поверхностями.
• Артропневмография. После появления МРТ применяется редко. Наибольшей информативностью отличается боковой снимок сустава, на котором хорошо просматриваются контуры тел Гоффа. По рентгенограммам оценивают выраженность гипертрофии жировой прослойки, выявляют кальцинаты в крыловидных связках.
• Артроскопия коленного сустава. Обычно носит лечебно-диагностический характер, выполняется при острых травмах с подозрением на повреждение мениска и при тяжелом течении заболевания.

Дифференциальный диагноз проводят синдромом инфрапателлярной складки и отрывом инфрапателлярной складки. Иногда требуется различение с деформирующим артрозом, менископатиями, тендинозами и бурситами в зоне нижнего полюса надколенника, хроническими синовитами различного генеза, свободными телами коленного сустава.

Лечение направлено на устроение блокировок сустава, устранение воспаления, снижение интенсивности перерождения жировой ткани, восстановление функций конечности. В большинстве случаев показана консервативная терапия. При неэффективности консервативных мероприятий, повторяющихся эпизодах нетрудоспособности, грубых изменениях жировых тел по данным МРТ и артропневмографии требуются операции.

Консервативная терапия

Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострений конечность в течение 2-3 недель фиксируют гипсовой лонгетой, рекомендуют соблюдать покой, прикладывать к колену теплую грелку. План лечения болезни включает следующие процедуры:

• Внутрисуставная оксигенотерапия. Для повышения эффективности терапии и обеспечения противовоспалительного эффекта на начальном этапе в жировые тела вводят кортикостероиды, а затем через ту же иглу, продвинутую в полость сустава, инъецируют кислород. Курс состоит из 1-3 манипуляций с интервалом в 1 неделю.
• Физиотерапия. Внутрисуставные инъекции дополняют курсами лазеротерапии в количестве 10-15 процедур. При выраженной атрофии четырехглавой мышцы применяют миоэлектростимуляцию.
• Лечебная физкультура. Комплекс состоит из традиционных упражнений для восстановления квадрицепса, изометрических упражнений для укрепления разгибателей голени и техник для восстановления правильного стереотипа движений.

Хирургическое лечение

Суть вмешательств заключается в иссечении измененных жировых тканей для устранения блокад и препятствий движениям, профилактики развития артроза.

Операция выполняется путем артротомии или с использованием артроскопического оборудования. Крыловидные складки осматривают, пораженные участки удаляют, синовиальную оболочку по возможности сохраняют и ушивают.

В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают ЛФК.

Прогноз у пациентов с болезнью Гоффа благоприятный. После консервативного или оперативного лечения функции сустава полностью восстанавливаются, пациенты возвращаются к прежней работе и привычным физическим нагрузкам. Профилактика заключается в предупреждении травм, исключении перегрузок, использовании ортопедических приспособлений для разгрузки сустава.

Болезнь Гоффа. Симптомы, причины возникновения, лечение

Болезнь Гоффа или липоартрит — заболевание, вызванное воспалением жировых тел коленного сустава. Может быть вызвано повреждением или нарушенным перерождением жировой ткани.

В нормальном состоянии в колене между бедренной и берцовой костью присутствует скопление жирового тела, ограниченного синовиальной сумкой и связкой надколенной чашечки, что образует достаточно устойчивую капсулу.

Это необходимо для уменьшения трения между соединениями костей и равномерного распределения поступающей нагрузки на всю опорную систему нижних конечностей. В теле Гоффа расположены также кровеносные сосуды и нервные окончания.

Поэтому травма может вызвать нарушение, а защитная система организма способна вызвать воспалительный процесс, который приводит к замещению амортизирующей жировой ткани жесткой фиброзной, не выполняющей подвижную и смягчающую функцию.

В результате такого изменения липидная прослойка между костями истончается, кровеносные сосуды повреждаются, а жировая ткань вследствие воспаления увеличивается в размерах. При длительном отсутствии лечения может начать разрушаться хрящевая и костная структура, что провоцирует хроническое течение заболевания.

Симптомы болезни могут зачастую ввести в заблуждение пациента, поскольку напоминают повреждение мениска. Опасность несвоевременного определения болезни заключается в том, что липоартрит может способствовать развитию артроза и гонартроза.

Симптоматика

Существует 2 формы заболевания, и следовательно, разные симптомы.

При острой форме болезни человек может заметить следующие изменения:

• Пощелкивания в колене при движении;
• Боль при попытках движения в суставе;
• Отеки;
• Местное повышение температуры;
• Сильная боль и как следствие невозможность полного разгибания колена.

В хроническом состоянии встречаются симптомы:

• Понижение тонуса бедренных мышц и их объема (четырехглавая, портняжная, двуглавая);
• Ноющая боль при опоре на ногу;
• Боль по ночам, способствующая пробуждению;
• Ощутимое трение при пальпации сустава;
• При длительном отсутствии лечения и врачебного вмешательства возможно развитие различных патологий, дистрофии или искривления позвоночника.

Факторы, влияющие на появление болезни

Причинами появления липоартрита чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, способствующие развитию хронического поражения жировых тел. Также поспособствовать могут травмы коленных суставов: вывихи, удары, повреждения связок и даже просто неловкое резкое движение ногой.

Реже провоцируют отеки такого характера часто повторяющиеся однообразные движения, например, известны случаи, когда липоартрит был вызван долгим стоянием на коленях. Иногда причиной может стать нарушение обмена веществ и кроветворения.

Способы диагностики

Болезнь Гоффа достаточно сложно обнаружить, но врачи могут использовать следующее: сбор подробного анамнеза пациента с уточнением его образа жизни и характера болевых симптомов, составление полноценной клинической картины для выявления травм, магнитно-резонансная томографию, ультразвуковое исследование.

Такие измерения и осмотр позволяют определить стадию изменений и степень развития заболевания. Рентгенография помогает лечащим врачам отличить данную дистрофию от патологий костей, связок и хрящей.

Важно на этапе диагностики опознать безошибочно липоартрит и не спутать с ревматоидным, инфекционным и реактивным артритом, синовитом или бурситом.

Методы лечения

Посте того, как будет определена причина болезненных ощущений в суставе, необходимо максимально уменьшить отек, уменьшить тело Гоффа под надколенной чашечкой и возвратить нормальную подвижность сустава.

В зависимости от стадии протекания воспалительного процесса может меняться программа восстановления, однако, есть основные методы, которые применяются и при острой форме, и при хронической:

• Прекращение или ограничение в подвижности поврежденных суставов и ослабление нагрузки на них, а также применение ортопедических фиксаторов и бандажей. Могут быть показаны полужесткие ортезы;
• Массаж (классический, акупунктура, вакуумный массаж с применением банок);
• Физиотерапия, ультрафонофорез;
• Гальванические токи;
• Терапия путем применения ультравысоких частот;
• Магнитная терапия;
• Противовоспалительное лечение при помощи медикаментов;
• Оксигенотерапия внутрь суставов (в синовиальную сумку вводится кислород, который выталкивает лишнюю жировую ткань, уменьшая сопротивление при сгибании и разгибании колена);
• При болевых ощущениях средней силы могут быть показаны обезболивающие лекарства и мази для наружного применения;
• При острых болях могут прописать инъекции в мышцу или под надколенную кость в сочленение;
• Комплекс лечебной физической культуры для восстановления функций коленного сустава. Особенно эффективно, если уже произошли осложнения, то есть липидная прослойка переросла в фиброзную, а сила мышц ослабла.

Если такие способы окажутся неэффективными для пациента, то должна быть назначена артроскопическая хирургическая операция по удалению скопившейся жировой ткани.

На этапе реабилитации может быть эффективна народная медицина: компрессы, аппликации с парафином, чаи с противовоспалительными свойствами, различные отвары.

Профилактика

Для того, чтобы избежать такое нарушение, рекомендуется своевременно выяснять причину болезненных ощущений у врача, чтобы предупредить развитие метаболических и эндокринных отклонений, заниматься ЛФК, гимнастикой. Также полезно бросить курить, т. к. никотин негативно влияет на состояние сосудов и кровоснабжение сустава.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Болезнь Гоффа — симптомы и лечение — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве

В 1904 г. А. Гоффа описал заболевание, которое в настоящее время носит его имя. Жировое тело Гоффа представляет собой образование, которое появляется внутри капсулы колена, но снаружи синовиальной оболочки.

Она увеличивает площадь синовиальной поверхности и влияет на распределение жидкости внутри коленного сустава.

При болезни Гоффа жировое тело увеличивается в размерах, воспаляется, блокирует сустав и вызывает хроническую боль.

Причины и факторы риска

Болезнь Гоффа развивается в результате острого повреждения или длительной микротравматизации жировой подушки. Результатом становится кровоизлияние с асептическим (без участия микробов) воспалением, с повторяющимися растяжениями или деформациями.

Жировая клетчатка гипертрофируется (разрастается), ущемляется между большеберцовой и бедренной костью. Это причина усугубления воспаления, отложения белков: фибрина, гемосидерина, проникновения иммунных клеток макрофагов внутрь клетчатки и дегенерации жировых клеток. В хронической фазе заболевания появляются рубцы и отложения солей кальция.

Факторы риска:

• высокая физическая активность;
• занятия спортом;
• женский пол;
• возраст 45-65 лет;
• гормональные нарушения.

В литературе отдельно выделяют болезнь Гоффа, чаще встречающуюся у женщин пременопаузального возраста, и синдром Гоффа-Кастерта, который обычно выявляют у молодых людей после травмы. Симптомы и суть этих патологий одинакова, методы лечения используются аналогичные.

Симптомы

Основных симптомов два:

• боль;
• невозможность полностью разогнуть колено.

Течение болезни Гоффа прогрессирующее, хроническое – от 2 до 8 месяцев. Характерны ночные боли.

Методы диагностики

Болезнь Гоффа диагностируют такими методами:

Клиническая картина аналогична повреждению менисков. Поэтому во многих случаях врач изначально подозревает разрыв мениска, который не подтверждается в ходе инструментальной диагностики.

С помощью УЗИ или МРТ врач может увидеть гипертрофию жирового тела и изменение его структуры.

В острый период заболевания выявляются зоны посттравматического отека, а при длительном течении патологии – включения повышенной плотности, которые представляют собой разрастания рубцовой ткани и отложения солей. 

Лечение

На ранних стадиях слабо выражены симптомы, и лечение может быть консервативным. Пациентам вводят в коленный сустав глюкокортикоиды. Инъекции проводят в зону крыловидных складок. Применяют гормоны с долгим сроком действия. Они уменьшают воспаление и останавливают пролиферативные процессы (разрастание тканей).

Параллельно проводится симптоматическая терапия: НПВС для уменьшения воспалительного процесса, массаж, кинезиотейпирование, физиотерапия.

Если консервативная терапия не помогает, переходят к хирургическому лечению. В Клинике доктора Глазкова в Москве операцию на коленном суставе делают артроскопическим методом.

Проводится хирургическая резекция жирового тела Гоффа. Оно находится в переднем отделе коленного сустава. Сроки восстановления после малоинвазивной артроскопической операции минимальные.

Уже через несколько недель вы сможете вернуться к спорту и активной жизни.

В случае появления боли и ограничения подвижности в колене, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Записаться на прием врача-ортопеда можно по телефону или через форму на сайте. В нашем центре используются эффективные и щадящие методы лечения болезни Гоффа: как консервативные, так и хирургические.

Болезнь Гоффа — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Болезнь Гоффа (липоартрит коленного сустава) – патологический процесс в жировой ткани сустава. Воспалительный процесс начинается в зоне крыловидных связок коленного сустава, поэтому заболевание проявляет себя сильными болями в области колена. В жировой ткани начинается рост фиброзных образований, которые вызывают дискомфорт и блокируют подвижность коленного сустава.

Специалисты международного медицинского центра ОН КЛИНИК знают, как диагностировать заболевание на ранней стадии, когда консервативная терапия дает высокий шанс на выздоровление. А если вы обратились в клинику уже с прогрессирующим липоартритом, то наши врачи готовы предложить оперативную помощь в лечении болезни Гоффа.

Симптомы заболевания

Основными симптомами липоартрита коленного сустава являются:

• Боль в переднем отделе коленного сустава
• Дискомфорт во время движения
• Внезапные боли ночью
• Хруст в суставе
• Щелчки при движении
• Отечность в области колена

Стадии развития

Как правило, заболевание развивается медленно. Сначала боли в коленном суставе случаются редко, возникая в основном после сильных физических нагрузок. Периодически человек ощущает хруст и щелчки в колене при наклонах и приседаниях.

Все эти симптомы характерны для первой стадии, поэтому большинство не обращают внимание на редкие боли.

Но важно понимать, что болезнь Гоффа – это патологический процесс, который не сможет пройти самостоятельно, и с каждым годом состояние будет только ухудшаться.

При второй стадии болезни Гоффа боли носят уже регулярный характер. Рези в коленном суставе возникают не только в движении, но и ночью в состоянии покоя.

Также на этом этапе сустав начинает терять подвижность, происходит атрофия мышц. С момента первых симптомов до полного перерождения жировой ткани может пройти несколько лет.

Важно не пропустить момент, когда болезнь перейдет в тяжелую последнюю стадию.

Врачи ОН КЛИНИК обладают всеми знаниями и медицинскими возможностями, чтобы заметить развитие болезни в самом начале. Выявление патологии на ранней стадии поможет избежать инвалидности и улучшить качество жизни.

Причины появления болезни Гоффа

Основной причиной развития заболевания принято считать травму коленных суставов. Ушибы и растяжения могут сильно повредить крыловидные связки.

Кровоизлияние неизбежно попадает в жировую ткань, вызывая воспаление и отек сустава. Риск развития болезни возрастает в несколько раз, если травмы колена носят регулярный характер.

Например, липоартрит коленного сустава часто встречается у профессиональных спортсменов, которые тренируются на износ.

Еще заболевание могут диагностировать у женщин от 45 до 65 лет, столкнувшихся с гормональными нарушениями. В предклимактерическом и климактерическом периодах происходит изменение жировой ткани – она уже не может так легко самостоятельно восстанавливаться. Трудности с регенерацией ткани могут спровоцировать развитие липоартрита.

Преимущества лечения болезни Гоффа в ОН КЛИНИК

• Наш медицинский центр работает с 1993 года. Такая многолетняя практика помогла разработать эффективные и безопасные протоколы лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
• Мы используем только качественное и высокотехнологичное оборудование.
• Врач травматолог-ортопед сопровождает пациента на всех этапах реабилитации, делая процесс восстановления быстрым и комфортным.
• Специалисты ОН КЛИНИК регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию.
• Наша клиника удобно расположена в самом центре Москвы на Цветном бульваре.

Эндопротезирование суставов. Лечение остеоартроза суставов в ОН КЛИНИК

Для постановки верного диагноза травматологи-ортопеды ОН КЛИНИК тщательно собирают анамнез и изучают состояние суставов человека. Помимо жалоб на текущее самочувствие, пациенту важно предоставить полную информацию о всех недавних травмах. Понимание, когда могло начаться воспаление, важно для подбора тактики лечения. На приеме врач обязательно осматривает колено и проводит пальпацию сустава.

Также ортопеду могут понадобиться результаты следующих обследований:

На снимках врач увидит границы воспаленной жировой ткани, степень воспаления, а также наличие новообразований в крыловидных связках.

Покажет, в каком месте есть нарушения кровотока. Также УЗИ помогает комплексно оценить состояние мягких тканей.

Необходимо для понимания того, в каком состоянии находятся коленные связки и мягкие ткани сустава. На ранних стадиях развития болезни на рентгенографии не всегда могут быть заметны патологические изменения.

В медицинском центре ОН КЛИНИК можно пройти все обследования. Они помогут установить, в каком состоянии находятся коленные суставы. У нас в клинике высокий уровень аппаратной диагностики, благодаря чему постановка ошибочного диагноза практически исключена. Болезнь Гоффа важно выявить как можно раньше, чтобы восстановить подвижность суставов и убрать воспалительный процесс.

Липоартрит коленного сустава благополучно поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Если атрофия мышц еще не началась, то вернуть подвижность суставу можно с помощью консервативной терапии. Сначала врач назначит противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль, уберут отечность и дискомфорт в коленном суставе.

После того, как состояние пациента стабилизируется, нужно подключать физиотерапию, ЛФК и лечебные массажи. Эти занятия хорошо воздействуют на пораженный сустав, возвращая подвижность. Но важно, чтобы упражнения и другие мануальные процедуры выполнялись качественно, не через сильную боль. Специалисты ОН КЛИНИК подбирают медикаментозную терапию с учетом всех физических особенностей человека.

На ранней стадии болезни Гоффа также показано тейпирование. Это лечебная методика, используемая для фиксации коленного сустава с целью уменьшения нагрузки на пораженную область. Тейп снижает давление на мышцы, связки и сухожилия при движении, а также частично защищает от новых растяжений и микротравм.

Если щадящие методы не дали результат, или человек обратился за помощью уже в критическом состоянии, то врач может предложить хирургическое лечение. Самый действенный способ избавления от липоартрита – это удаление воспаленных жировых тканей Гоффа. Такая операция проводится методом артроскопии.

Преимущества артроскопии при болезни Гоффа

Для операций на суставах хирурги ОН КЛИНИК выбирают современный высокотехнологичный способ – артроскопию. Это малоинвазивная операция, которая позволяет аккуратно удалить воспаленные ткани, не повреждая сухожилия и мышцы.

Во время операции врач использует небольшой инструмент – артроскоп, оснащенный камерой и лампой. Для удаления жировой ткани нужно сделать всего два небольших прокола в области колена.

Длина разрезов всего около сантиметра, что позволяет избежать в дальнейшем крупных шрамов и рубцов.

Благодаря камере артроскопа, а также другим медицинским приборам, врач сможет увидеть пораженную область ткани, аккуратно ее удалить и сделать небольшой эстетический шов.

Использование таких щадящих и точных техник оперирования позволяет в разы снизить риски осложнений и ускорить реабилитацию.

Реабилитация

Восстановлению после лечения липоартрита специалисты нашего медицинского центра уделяют большое внимание. После артроскопии коленного сустава реабилитация начинается уже спустя пару дней после операции.

Пациент пробует выполнять первые упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), находясь в палате под присмотром врача. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

При выборе занятий физиотерапевты ОН КЛИНИК учитывают исходные данные человека:

• Вес
• Возраст
• Наличие сопутствующих хронических заболеваний
• Физическую подготовку
• Сложность операции

Первое время все упражнения должны выполняться под присмотром врача, чтобы он смог скорректировать технику выполнения, а также предостеречь от перегрузки коленного сустава.

Далее человек занимается ЛФК или суставной гимнастикой самостоятельно, получив подробный план занятий.

Регулярность и самодисциплина в занятиях очень важна, так как физкультура помогает восстановить кровообращение в прооперированной области и вернуть двигательную функцию суставу.

Реабилитация после консервативного и хирургического лечения также предусматривает физиотерапию, лечебный массаж и кинезиотерапию. В ходе консультации реабилитологи ОН КЛИНИК обучают пациентовпользоваться специальными ортопедическими приспособления для разгрузки и защиты коленного сустава.

Прогноз на выздоровление у пациентов с болезнью Гоффа благоприятный, особенно если лечение началось на ранней стадии. Консервативные методы лечения, например, физиопроцедуры или ЛФК, могут восстановить функции сустава, но важно соблюдать рекомендации врача по профилактике заболевания. А именно:

• Избегать больших физических нагрузок
• Не допускать травм коленного сустава
• Заниматься суставной гимнастикой
• Использовать ортопедические приспособления для разгрузки сустава

Эти меры профилактики важно выполнять не только людям, которые уже столкнулись с болезнью Гоффа, но и всем, кто заботиться о здоровье суставов.

После лечения и операции по удалению жировой ткани Гоффа важно плавно возвращаться к привычной активной жизни. Первое время коленный сустав нуждается в особой защите. При правильном подходе восстановление проходит быстро и без осложнений. Уже через несколько месяцев после операции пациенты ОН КЛИНИК входят в привычный активный ритм жизни.

Липоартрит коленного сустава: причины, диагностика, методы лечения

В коленном суставе находятся жировые тела Гоффа, которые защищают кости и стабилизируют функциональность колена. Липоартрит характеризуется воспалением и отечностью этих жировых тел.

Развитие липоартрита и несвоевременное обращение в клинику грозят развитием артрита колена, хромотой и перерастанием болезни в хроническую форму. Во время липоартрита чаще всего повреждается именно надколенная часть.

Причины появления болезни Гоффа

Липоартрит имеет несколько причин возникновения.

Самой распространенной причиной появления липоартрита является травма колена, вследствие которой появляется отек сустава и жировой ткани. Таким образом тела Гоффа увеличиваются, деформируются и врезаются в суставную полость. Травмы, провоцирующие болезнь Гоффа, не всегда единоразовы, это может быть и регулярный переизбыток физических нагрузок, что постепенно травмирует колено.

Другой причиной развития липоартрита являются гормональные нарушения. Они вызывают разрастание жировых тел, их деформацию и смещение. Этот факт был выявлен после анализа статистики, согласно которой липоартритом чаще всего страдают женщины в возрасте от 45 до 65 лет. А именно в этот период наблюдаются колебания гормонов.

Симптоматика липоартрита коленного сустава

Исходя из схожей симптоматики липоартрит часто путают с повреждением мениска. Какие же симптомы у болезни Гоффа коленного сустава?

• Боль в колене;
• Отечность;
• Щелчки при движениях;
• Ограниченная подвижность сустава;
• Хромота;
• Хруст в суставе при пальпации;
• Неспособность опереться на ногу (при запущенной форме липоартрита).

Диагностика болезни Гоффа

Диагностика липоартрита достаточно трудна. На первичной консультации специалист соберет у пациента информацию о недавних травмах, характере и продолжительности болей в колене. Затем проведет пальпацию сустава и назначит прохождение таких обследований, как:

• Рентгенография;
• УЗИ;
• Магнитно-резонансная томография (наиболее эффективный и информативный метод диагностики при болезни Гоффа);
• Артроскопия (в тяжелых случаях).

Какие факторы укажут на липоартрит, исходя из результатов обследований?

• Слабость четырехглавой мышцы бедра;
• Отёчность надколенника;
• Неспособность полностью разогнуть ногу.

Методы лечения липоартрита коленного сустава

Лечение липоартрита бывает двух видов. Специалист назначает определенное лечение, основываясь на тяжести заболевания и причине его развития.

Консервативное лечение

В этот вид лечения входят следующие методы: прием медикаментозных препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием, физиотерапевтические процедуры, курс массажей и лечебная гимнастика, чтобы постепенно восстанавливать работу сустава.

Хирургическое лечение

При более запущенных случаях липоартрита доктор назначит малоинвазивную операцию на суставе – артроскопию. Во время такого вмешательства на суставе делаются небольшие надрезы, куда вводится инструмент. Артроскоп выводит картинку на экран и позволяет доктору увидеть сустав изнутри, другая часть инструмента содержит приборы, которыми и проводится операция.

Самый радикальный метод лечения липоартрита – это удаление жировых тканей Гоффа, которое проводится методом артроскопической операции на коленном суставе. Артроскоп удаляет воспаленные участки жировых тканей.

Реабилитация длится несколько недель, во время которых нужно следовать рекомендациям врача относительно заживления сустава. Потом функционирование колена восстанавливается.

Бывают случаи, когда со временем случается рецидив травмы. Тогда удаление тел Гоффа проводится повторно. Такой вид операции уже давно спасает людей от инвалидности.

Опытные специалисты Медицинского центра Елены Малышевой проведут артроскопию коленного сустава и быстро восстановят его работу. Записывайтесь на консультацию!