Антибиотики при синусите у взрослых: симптомы и лечение препаратами, какие помогают

Согласно медицинской статистике, синуситы являются одними из самых распространенных типов болезней. Острый синусит довольно часто появляется на фоне неправильного лечения ОРВИ и представляет собой разновидность осложнения. Такой недуг в равной степени поражает как детей, так и взрослых.

Хронические синуситы занимают лидирующую позицию среди прочих болезней хронического типа и встречаются у 146 человек из 1000. Подсчитано, что до 15 процентов взрослых и до 5 процентов детей болеют той или иной формой синусита.

1. При легком синусите наблюдается заложенность носа, образуется слизь, которая поступает в ротоглотку. При этом у больного может подниматься температура тела до субфебрильных значений (как правило, не более 37,5 градусов). Сопутствующими симптомами являются следующие: снижение остроты обоняния, периодические головные боли, общая слабость.
2. Среднетяжелой форме синусита характерны гнойные выделения из носа. Температура тела также повышена (не более 38 градусов). При пальпации (ощупывании) лицевой области синусов пациент замечает болезненные ощущения. Как и при легкой форме, может быть снижена острота обоняния, наблюдаться головная боль, отдающая на зубы верхней челюсти.
3. Тяжелая форма синусита лечится довольно трудно. Температура тела у больного превышает субфебрильные значения (более 38 градусов). Помимо сильной заложенности носа, головных болей и гнойных выделений, диагностируется полная потеря обоняния. В некоторых случаях появляются серьезные внутричерепные осложнения. Это может быть менингит, остеомиелит, полипы и так далее.

Лечение

Ключевая задача медикаментозного лечебного курса при синуситах – полностью устранить очаги инфекции, которые и вызывают патологические изменения околоносовых пазух.

Антибиотик при синусите воздействует непосредственно на возбудителя и снижает риск появления осложнений. Как правило, препараты данного типа назначаются для лечения острых форм недуга или же при рецидиве. Поэтому курс приема не должен быть меньше 14 дней.

Что касается хронической формы синусита, то в данном случае лечение антибиотиками является дополнительным средством.

Антибиотики при синусите у взрослых могут и не привести к улучшению состояния. Если после 4-5 дней положительного эффекта не наблюдается, назначается антибиотик другого типа или из другой группы. Все будет зависеть от резистентности – уровня устойчивости патогенных микроорганизмов к активным веществам препарата.

Чтобы определить, какой антибиотик следует принимать при синусите в каждом конкретном случае, нужна консультация у ЛОР-врача. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и заниматься самолечением.

Антибиотики – это сильнодействующие препараты, которые оказывают на организм мощное воздействие. Поэтому их применение должно быть оправданным.

Группы антибиотиков

Антибиотики является природными либо полусинтетическими препаратами. Они уничтожают микробы или же существенно замедляют их рост и размножение. Их характерные особенности и тип воздействия будут всецело зависеть от химической структуры. В зависимости от этого, все антибактериальные средства делятся на следующие группы:

1. Пенициллины чаще всего применяют в процессе лечения таких разновидностей синусита, как фронтит и гайморит. Это очень хороший тип антибиотиков, потому что обладает высокой избирательностью. Иными словами, он воздействует локально только на очаг инфекции и при этом не затрагивает весь организм. Как правило, при синуситах назначают «Ампициллин», «Азлоциллин» и «Амоксициллин». Такие препараты разрушают клеточные стенки патогенных бактерий и таким образом существенно снижают их активность.
2. Цефалоспорины по своей химической структуре во многом схожи с предыдущей группой. Их ключевым преимуществом можно назвать возможность бороться с бактериями, которые оказываются нечувствительными к пенициллинам. Сегодня активно применяют от синусита цефалоспорины трех поколений. Первое поколение – «Цефазолин», второе – «Цефалексин» и третье – «Цефтриаксон», «Цефотаксим». В большинстве своем для лечения такого недуга используются антибиотики первых двух поколений.
3. Макролиды – антибиотики, которые также назначаются при синуситах. Они блокируют бактериальные структуры, вырабатывающие белки. Как результат, вирусы перестают размножаться и гибнут. Такие препараты безопасны для организма. Поэтому характерной особенностью этой группы лекарств является возможность длительного применения.
4. Тетрациклины по типу воздействие похожи на макролиды, однако имеют более низкую избирательность. По этой причине их длительное использование не рекомендуется, так как они останавливают синтез белка не только в клетках вирусов, но и в клетках организма. Для лечения синусита антибиотики такой группы, как правило, не назначаются. В отдельных случаях (по указанию врача) может использоваться тетрациклиновая мазь для обработки слизистой носа.
5. Аминогликозиды и левомицетин имеют достаточно широкий спектр воздействия на организм. Их применение уместно только в случае, когда инфекционные патологические процессы выявлены одновременно в нескольких органах. Такие препараты токсичны и могут оказывать побочные эффекты в виде нарушения работы почек и печени. Поэтому при синуситах они не используются.

Противопоказания и побочные действия

Возьмем, к примеру, первую группу, куда входят пенициллины. Если пациент имеет сверхвысокую чувствительность к таким веществам или аллергические болезни, использовать их нельзя. Кроме того, от них стоит отказаться при:

• моноцитарной ангине;
• дисфункции почек и печени;
• патологиях кишечника хронического типа;
• лимфоцитарном лейкозе;
• кормлении грудью.

Следует избегать приема антибиотиков в процессе беременности. Это может навредить ребенку и негативно повлиять на внутриутробное развитие. Например, «Аугментин» и другие пенициллины необходимо использовать только после 3-4 месяцев беременности (вторая половина) и только при самой крайней необходимости.

Что касается побочных эффектов у антибиотиков, то все они хорошо известны. Прежде всего, речь идет о негативном воздействии на микрофлору кишечника. Кроме того, такие препараты угнетают или же полностью уничтожают полезные для организма бактерии. В результате ощутимо снижается иммунитет.

Лечение синусита посредством антибиотиками может привести к таким побочным эффектам:

• кандидоз;
• головные боли;
• боли в суставах и мышцах;
• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• дерматит;
• нарушение вкусовых ощущений;
• изменения в составе крови и так далее.

В отличие от пенициллинов, антибиотики из группы макролидов имеют определенно меньшее число всевозможных побочных эффектов. Чтобы уберечь свой организм, не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу.

Внимательно читайте инструкцию, ведь от этого зависит эффективность лечения и ваше здоровье. С особой осторожностью отнеситесь к антибиотикам из группы аминогликозидов. Это очень сильные препараты, которые могут привести к множественным осложнениям.

Возможные ошибки

Типичной ошибкой можно назвать неправильный выбор лекарственного средства. Это случается тогда, когда во внимание не берутся тип патологического возбудителя и спектр воздействия антибиотика.

К примеру, «Линкомицин» для борьбы с синуситом назначать нельзя. Патогенные бактерии также оказываются нечувствительными к «Гентамицину» и «Оксациллину».

«Ципрофлоксацином» рекомендуется пользоваться только для лечения осложненных форм синусита.

Еще одной распространенной ошибкой является неправильный способ введение лекарства в организм. Да, и такое, к сожалению, сегодня все еще случается.

Если терапия проводится амбулаторно (то есть – за пределами медицинского заведения), антибиотики при синусите не следует вводить внутримышечным способом. За основу следует взять пероральный прием лекарств.

Кроме того, необходимо выполнять переход на пероральное употребление антибиотиков по мере улучшения состояния больного и трансформации синусита в менее тяжелую форму (так называемая ступенчатая терапия).

Неверный выбор дозы (в большинстве случаев меньше нормы) – распространенная ошибка. Кроме того, может нарушаться режим дозирования препарата, когда не соблюдается периодичность употребления антибиотика.

Не забывайте учитывать и время приема пищи. К примеру, «Азитромицин» и «Ампициллин» нужно употреблять непосредственно перед едой (за один час).

Когда антибиотики не требуются?

• вирусный синусит;
• синусит как проявление аллергии;
• хронический синусит (если он вызван грибковой инфекцией);
• легкий синусит (вполне достаточно обычных ингаляций и промываний).

В любом случае мы не советуем самостоятельно выбирать антибиотики для лечения синусита. Это не тот случай, когда самолечения может быть оправданным. Данный недуг нужно лечить только под руководством врача. Такой подход избавит вас от риска осложнений и поможет быстрее вернуться к полноценной здоровой жизни.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Эффективные антибиотики при остром и хроническом синусите

Как правило, для лечения синусита назначают антибактериальные таблетки. Перед назначением антибиотиков, пациент сдает анализы для установления восприимчивости организма к бактериям.

Лекарственные препараты подбираются врачом в соответствии с результатами анализов. Во избежание получения вреда самостоятельный выбор антибиотиков не рекомендован. Дозирование препарата также производится врачом после тщательного анализа состояния пациента.

Обычно назначаются антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды (Цефтриаксон, Цефазолин, Аугментин, Оспамокс, Азитромицин). Они очень эффективны в острой стадии заболевания, а также при обострении хронической.

Если в процессе лечения состояние пациента не улучшается, назначается хирургическая операция. Она состоит из прокола пазух носа и промывку пазух специальным раствором. Для ускорения процесса вывода гноя из пазух носа используется катетер. Ежедневное промывание пазух благодаря катетеру может разительно ускориться.

При аллергической причине возникновения болезни назначаются антигистаминные лекарства от синусита.

При заложенности носа назначаются сосудосуживающие средства. Их использование не должно продолжаться более пяти суток.

Для лечения вирусных синуситов используются противовирусные лекарства, а также противовоспалительные спреи. Антибактериальные средства предназначены только для уничтожения бактерий в связи с этим использование их для лечения вирусов, только усугубит течение болезни.

Муколитические средства используются для разжижения содержимого в носу. Они выпускаются в виде таблеток, сиропов и капсул.

Лечение препаратами

Лечение синусита направлено на решение следующих задач:

• уничтожение инфекции в носу;
• устранение отеков;
• купирование воспаления;
• нормализация температуры;
• укрепление иммунитета;
• восстановление дренажа в носу.

Изофра

Антибиотик при синусите у взрослых Изофра включает в свой состав фамицетин, который обладает противомикробным эффектом и относится к группе аминогликозидов. Фамицетин создает значительную концентрацию веществ в носовой полости, оказывает бактерицидную активность, уничтожает многие типы бактерий.

Изофру применяют в комплексе с другими препаратами для лечения:

• инфекционного ренита;
• синусита;
• гайморита;
• насморка;
• для профилактики осложнений.

Лечение Изофрой помогает избежать приема антибактериальных средств и проколов. Перед использованием нужно несколько раз нажать на основание флакона чтобы препарат начал работать и правильно дозировать лекарство. Флакон следует держать вертикально, а голову при этом наклонить вперед.

Взрослым назначают 1 впрыскивание в каждую носовую пазуху 4 раза в сутки. Продолжительность лечения Изофрой 10 дней. Изофра не может справляться с некоторыми видами вирусов. Если через неделю не наступило облегчение, то средство нужно заменить на другое.

Полидекса

Полидекса — комбинированный препарат для местного использования в отоларингологии. Лечебный эффект достигается благодаря действию дексаметазона и антибиотиков неомитина и полимексина. Показаниями к использованию средства являются хронический и острый ренит, ринофаренгит, синусит. Спрей используют интраназально 3-5 рад в день.

Противопоказания:

• подозрение на глаукому;
• беременность;
• возраст до 3-х лет;
• высокая чувствительность к компонентам.

Биопарокс

Ингаляционное средство для лечения воспалительных болезней в дыхательной части организма. В состав препарата входит фузафунгин, оказывающий бактериостатический эффект в отношении микроорганизмов. Также препарат обладает бактерицидным действием.

Показания:

• фарингит;
• синусит;
• ринит;
• бронхит;
• ринофарингит.

Для эффективного лечения нужно соблюдать предписанные дозировки. Взрослым назначают по 4 ингаляции через рот или 2 через нос 4 раза в день. Длительность приема не выше 7 дней.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• возраст меньше 3-х лет;
• бронхиальная астма;
• аллергические проявления.

Азитромицин

Азитромицион — антибиотик из группы макролидов, обладающий большим спектром действий. Препарат угнетает пептидтранслоказу, подавляет синтез белка, не дает размножаться бактериям. После приема азитромицин хорошо всасывается и распределяется по всему организму. Средство метаболизируется в печени и выводится из организма в неизменном виде.

Показания:

• танзиллит;
• фарингит;
• отит;
• ангина;
• бронхит.

Средство принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством теплой воды.

Противопоказания:

• миастения;
• нарушения функции печени;
• аритмия;
• сердечная недостаточностью.

Эритромицин

Эритромицин — бактериостатический антибиотик, который обладает антибактериальным эффектом. Препарат связывается с рибосомами бактерий и подавляет синтез белка.

Показания:

• воспалительные болезни;
• синусит;
• отит;
• холецистит;
• гонорея;
• пневмония.

Взрослым назначают 1-3 раза в сутки, курс лечения 14 дней. Средство противопоказано при желтухе, при нарушениях функции печени.

Амоксицилин

Амоксицилин — антибиотик, относящийся к группе пенициллинов и оказывающий бактерицидное действие. При использовании средство быстро выводится из ЖКТ и не разрушает при этом кислую среду желудка.

Показания:

• уретрит;
• ангина;
• пневмония;
• инфекции ЖКТ;
• листериоз.

Противопоказания:

• лимфолейкоз;
• бронхиальная астма;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергический диатез.

Взрослым назначают от 250-500 мг 1 раз в сутки.

Аугментин

Аугментин относится к пенициллиновой группе препаратов и обладает антибактериальным и бактерицидным действием. В состав средства входят клавулановая кислота и амоксициллин. Присутствие в составе первого компонента защищает амоксициллин ферментами, за счет чего расширяются антибактериальные способности второго.

Эти вещества быстро всасываются в кишечник и почти полностью выводятся из организма.

Показания:

• тонзиллит;
• синусит;
• отит;
• цистит;
• пиелонефрит.

Взрослым препарат назначают по 1-й таблетке 3 раза в сутки.

Противопоказания:

• высокая чувствительность к компонентам средства;
• возраст до 12 лет;
• нарушение функции почек;
• нарушение функции печени.

Цефтриаксон

Антибиотик при синусите у взрослых Цефтриаксон активно борется с бактериями в организме. Средство выпускают в порошковом виде, применяя для внутривенного и внутримышечного введения.

Показания:

• инфекции в ранах;
• менингит;
• сепсис;
• болезни костей и суставов;
• заболевания уха, горла, носа.

Антибиотик замедляет образование бактерий и одновременно окисляет ферменты, которые обеспечивают прочность клеток. Препарат полностью всасывается через 1,5 ч после введения его внутримышечно. Для внутривенного введения средство растворяют в стерильной воде: 2 г препарата в 40 мл раствора, который не содержит ионы кальция.

При внутримышечном введении растворяют 0,5 г в 2 мл воды. Вводить следует не больше 1 г в одну ягодицу. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести инфекции. Особых противопоказаний Цефтриаксон не имеет, кроме непереносимости компонентов.

Цефотаксим

Полусинтетический антибиотик, выпускаемый в виде порошка для приготовления внутривенных и внутримышечных растворов. После введения внутримышечно препарат начинает свое действие через 30 мин и 40% его связывается с белками. Эффективность антибиотика продолжается 12 ч.

Показания:

• плеврит;
• пневмония;
• абсцесс;
• бронхит.

Антибиотик назначают при болезнях почек, горла, носа, ушей, мочевыводящих путей.

Противопоказания:

• кровотечения;
• непереносимость компонентов;
• период беременности;

Взрослым назначают каждые 4-12 ч внутривенно или внутримышечно вводить по 2 г препарата.

Доксициклин

Доксициклин — антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он оказывает бактериостатический эффект на вирусы, и подавляет их способность размножаться. Препарат выпускается в ампулах и капсулах.

Показания:

• болезни дыхательных органов;
• инфекции ЛОР-органов;
• кишечные инфекции;
• воспаления ЖКТ.

Противопоказания:

• высокая чувствительность к препарату;
• печеночная недостаточность;
• низкое количество лейкоцитов в крови;
• беременность;
• возраст до 8 лет.

Прием лекарства должен назначать врач. Разовая доля равна 200 мг, а суточная 600 мг. Дозировка зависит от тяжести состояния пациента. Суточную дозу препарата можно принять однократно, а можно разделить на 2 приема через каждые 12 ч.

Левомицетин

Левомицетин — противомикробное средство, в которое входит хлорамфеникол, прерывающий синтез белка и останавливающий размножение микроорганизмов. С его помощью можно вылечить гнойные инфекции. Лекарство легко проникает в организм и также легко выводится через почки. Средство выпускается в каплях, растворах и для внутреннего использования.

Показания:

• отит;
• перитонит;
• менингит;
• дизентерия.

В сутки разрешается использовать не больше 2000 мг вещества.

Противопоказания:

• неинфекционные кожные поражения;
• больные с печеночной недостаточностью;
• люди с нарушениями в системе кроветворения;
• возраст до 3-х лет.

Препарат «Цефалексин»

Синуситы легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются лечению антибиотиками из группы цефалоспоринов первого и второго поколения.

Одним из эффективных средств этой категории является «Цефалексин». Препарат проявляет активность в отношении многих патогенных микроорганизмов: клебсиел, эшерехий, стрептококков, протея.

Антибиотик выпускают в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Лекарство достаточно сильное и поэтому часто вызывает побочные действия. При возникновении крапивницы, болей в животе, тошноты, сухости в ротовой полости, головокружения, головной боли, судорог необходимо отказаться от дальнейшего лечения «Цефалексином» и подобрать более щадящее лекарство.

Применять ли антибиотики?

Только врач может назначать «правильные» антибиотики для лечения синусита у взрослых. Предварительно следует провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя воспалительного процесса. После диагностики подбираются оптимальные средства для подавления жизнедеятельности микробов.

Длительность лечения будет зависеть от формы патологии. При остром течении синусита лечение должно длиться не менее 10 дней. Хроническая форма требует более длительного медикаментозного воздействия.

Для борьбы с различными видами синуситов применяются несколько видов антибиотиков:

• Пенициллины – антибактериальные средства этой категории обладают избирательной терапевтической активностью и не влияют на весь организм в целом.
• Макролиды – считаются наиболее безопасными из всех антибактериальных средств и обладают широким спектром действия.
• Цефалоспорины – по механизму и спектру действия схожи с пенициллинами. При синусите используются препараты первого и второго поколения.
• Тетрациклины – имеют схожесть с макролидами, но часто вызывают побочные явления и имеют ряд противопоказаний.
• Аминогликозиды – обладают широким спектром терапевтического воздействия и эффективностью, но при этом имеют высокую токсичность.

Назначают антибиотики при синусите у взрослых в зависимости от стадии и формы недуга. Макролиды и цефалоспорины помогут справиться с легкой формой воспалительного процесса. Если же недуг протекает с осложнениями и грозит перейти в хроническую форму, врачи рекомендуют принимать защищенные пенициллины. В некоторых случаях допустим прием местных антибактериальных препаратов.

Гнойный синусит: лекарства

Когда у больного диагностирован гнойный синусит, антибиотики при проведении лечения используются обязательно. Заболевание затрагивает придаточные пазухи носа, вызывая воспаление их слизистой оболочки. В том случае если в синус (пазуху) проникают болезнетворные бактерии, развивается гнойный процесс.

Он является тяжелым для организма и легко приводит к развитию опасных осложнений, которые в ряде случаев могут представлять угрозу для жизни. Встречается патология у детей и взрослых и требует обязательного лечения с привлечением врача. Своими силами устранить заболевание не удастся.

Изменять назначенное специалистом лечение, не соблюдая дозировку лекарства или длительность его приема, запрещается.

Резко гнойный синусит, как правило, не развивается. Вначале в течение нескольких дней происходит накопление слизи и воспалительной жидкости в больной пазухе. Если в этот период обратить внимание на ухудшение состояния и провести терапию, то получится предупредить нагноение и устранить заболевание намного быстрее.

Если же терапия не начата, то под действием патогенных бактерий содержимое пазухи начинает гнить и превращается в гной, который отравляет организм, приводя к развитию интоксикации. Если в этом состоянии по каким-то причинам больной отказывается от лечения, то начинают развиваться осложнения, которые даже в условиях современной медицины могут стать причиной смерти о.

В особенности велика вероятность летального исхода при внутричерепных осложнениях и сепсисе.

Группы препаратов, применяемые при болезни

При лечении заболевания используется большой перечень лекарственных средств, которые, действуя комплексно, помогают избавиться от воспаления и нагноении и предотвратить появление осложнений.

Конкретные препараты должен назначать обязательно врач, так как лечение, которое проводится своими силами, в большинстве случаев не оказывается действенным и приводит к появлению осложнений.

Особенно опасно применять без назначения антибиотики, так как это легко формирует сверх стойких бактерий, которых в дальнейшем, даже правильно подобранным препаратом, будет уничтожить очень сложно. Лечение синусита народными средствами не эффективно.

Основные препараты, которые применяют для лечения гнойного синусита, входят в следующие группы лекарств:

• антибиотики – без них невозможно устранить патогенных бактерий, которые спровоцировали и поддерживают гнойный процесс. Антибиотики при синусите с гнойным процессом – одно из основных лекарств;
• муколитики – требуются для разжижения слизи в пазухах носа и облегчения ее выделения наружу;
• сосудосуживающие средства – они являются обязательной частью комплексного лечения, так как без них не получится быстро снять отечность слизистой носа и улучшить отток содержимого придаточных пазух;
• фитопрепараты – такие средства растительного происхождения назначаются достаточно часто. Самый известный препарат из этой категории Синупрет;
• глюкокортикостероиды – эти лекарства необходимы в тяжелых случаях, когда имеет место очень сильный воспалительный процесс. Они способствуют быстрому снятию отека и воспаления слизистой. Также эти лекарства помогают снять признаки аллергического ринита, который при возникновении только усугубляет ситуацию;
• антисептики – их используются для местного применения, чтобы усилить эффективность антибиотиков. Они действуют непосредственно в очаге воспаления, устраняя возбудителей заболевания;
• антигистаминные препараты – средства против аллергии обладают выраженным противоотечным действием и при необходимости устраняют чрезмерно бурную реакцию организма на раздражитель. При аллергической природе синусита без препаратов этой группы лечение не возможно. При прочих формах синусита антигистаминные средства иногда назначаются в комплексе для устранения отека слизистой, и в этих случаях такие средства от синусита являются вспомогательными;
• нестероидные противовоспалительные средства – они необходимы для устранения боли и жара, а также ускорения купирования воспалительного процесса;
• противогрибковые лекарства. Назначаются в том случае, если, кроме бактериального поражения, имеет место и грибок. Наличие его определяется при помощи мазка из полости носа;
• гомеопатия – такое лечение обычно применяется, если заболевание не угрожает осложнениями и протекает в вялой форме, когда содержимое воспаленной пазухи все же может выделяться наружу, пусть и в недостаточном количестве. Не редко гомеопатические препараты позволяют повысить иммунитет, что помогает организму самому бороться с возбудителями синусита.

Какие средства будут прописаны в конкретном случае, определит врач, исходя из общего состояния больного и степени синусита. Своими силами найти лекарства, которые смогут полностью вылечить гнойный процесс в придаточной пазухе, крайне сложно. Далее будут рассмотрены основные препараты которые применяются для лечения синусита.

Антибиотики

Если есть возможность дождаться результатов мазка из полости носа и бакпосева, то антибиотик подбирают узконаправленный против конкретного возбудителя. Подобная терапия считается наиболее эффективной.

Если такой возможности нет, а начинать лечение надо незамедлительно из-за риска появления осложнений, то врач прописывает препарат широкого спектра действия.

Выбирают при этом лекарство, эффективное против основных возбудителей синусита, которые встречаются в конкретном регионе чаще всего.

Если болезнь имеет легкое течение, то чаще всего прописываются составы для местного использования. Они позволяют не нагружать организм в целом, действуя непосредственно в области воспаления, и проявляют себя как высокоэффективные.

Если назначается системный антибиотик, то предпочтение отдается препаратам в форме таблеток, капсул или суспензий.

В уколах антибиотики назначают достаточно редко, и только в том случае, если имеет место особенно сильное воспаление, а из-за патологий желудка нет возможности принимать сильные лекарственные препараты перорально.

Муколитики

Препараты, которые обычно прописываются при кашле, необходимы и в случае синусита. Они действуют разжижающе не только на мокроту, а и на слизь, которая скапливается в придаточных пазухах носа. Поэтому для ускорения процесса очищения синусов обязательно необходим прием средств АЦЦ, Мукодин или Флюдитек.

Также существует и специальный муколтический спрей для лечения синусита, который действует непосредственно в полости носа. Такое средство достаточно дорогое, но позволяет особенно быстро очистить пазухи от вязкого секрета.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие лекарства в обязательном порядке назначают при любой форме синусита, в том числе при гнойной. Они действуют на тонус стенок сосудов, заставляя их сужаться, тем самым устраняя отек слизистой, восстанавливая нормальное носовое дыхание и открывая протоки синусов, через которые из них удаляется гнойное содержимое.

Длительный срок использовать такие препараты нельзя, так как они вызывает привыкание. Максимальный срок лечения с применением сосудосуживающих капель 7 дней. Основными каплями от синусита из этой категории являются Длянос, Нафтизин, Отривин и Риностоп.

Антисептики

Антисептические средства являются неотъемлемой частью лечения синусита. Они действуют местно параллельно с антибиотиками, усиливая их эффективность.

Выпускают такие лекарства в форме назальных капель, а также составов для промывания полости носа и ингаляций.

Чаще всего отоларингологи рекомендуют использовать для дополнительной антисептики полости носа Малавит, Ротокан, Хлоргексилдин и Мирамистин.

Антигистаминные средства

Таблетки от аллергии применяют в тех случаях, когда диагностирован синусит на фоне аллергического ринита, или если присутствует сильная отечность слизистой, которую такие лекарства отлично снимают.

Также достаточно часто показан прием противоаллергических средств и при использовании антибиотиков для предупреждения негативной реакции на них. Чаще других при лечении применяются Супрастин, Цетрин и Зиртек.

Лечение синусита

Общее название воспалительного заболевания одной или нескольких придаточных пазух носа — синусит. Проявляется он, чаще всего, в гайморовых пазухах, но может возникать на других участках: в лобных и клиновидных пазухах, решетчатом лабиринте. Болезнь может возникнуть самостоятельно, либо явиться следствием простуды, ангины, гриппа и других инфекций.

Что такое синусит

Различные микробы, находящиеся во вдыхаемом воздухе, могут повреждать слизистую оболочку полости носа и вызывать отек. Это приводит к нарушению оттока слизи из околоносовых пазух, являющемуся пусковым моментом для развития синусита. Он может происходить только в одной пазухе, а может сразу в нескольких.

Симптомы заболевания

Общая картина выглядит так:

• долго не прекращающийся насморк;
• густые выделения из носа желто-зеленого цвета;
• нос постоянно заложен;
• плохое самочувствие, недомогание;
• запахи плохо различимы;
• постоянные боли в голове;
• отечность и болезненность верхней части лица;
• высокая температура при острой форме, в районе 37 при хронической стадии.

Симптомы и лечение синусита у взрослых практически не отличаются от детских. Только у ребенка признаки более выражены.

Как определить болезнь у малышей

Главная особенность развития синусита у детей — возможное протекание болезни без повышения температуры. Иммунная система еще не научилась реагировать на патогены, поэтому ответной реакции может и не быть.

Но гнойные выделения из носа — это повод посетить отоларинголога. Сухой кашель, начинающийся к вечеру или ночью, — еще один симптом, указывающий на болезнь.

Если при этом начались регулярные головные боли и появилась слабость, малыш быстро утомляется, обязательно сходите к врачу.

Виды синусита

Воспаление может прогрессировать в одной из четырех видов пазух или сразу нескольких. В зависимости от этого выделяют следующие виды синусита:

• Гайморит — очаг в пазухе верхней челюсти;
• Фронтит — гной находится в лобной пазухе;
• Сфеноидит — воспалилась клиновидная пазуха;
• Этмоидит — локализация в решетчатой кости.

Типология заболевания

Болезнь может носить односторонний характер или поражать сразу две пазухи одного типа. Если воспален только один синус, такое заболевание является моносинуситом.

При образовании гноя в нескольких пазухах правой или левой части лица, процесс носит название гемисинусит. Поражение пазух носа полностью — это пансинусит.

Любой синусит приводит к общей интоксикации организма, инфекция может распространиться на глаза, уши, проникнуть в мозг. Данный тип заболевания очень опасен для здоровья человека.

Формы синусита

По течению выделяют две формы заболевания — острую и хроническую. Острый синусит является одной из самых распространенных патологий человека, причем актуальность болезни растет с каждым годом.

Среди причин заболевания выделяют аллергены, раздражающие вещества которых находятся в окружающей среде, бактерии, вирусы, грибы. В подавляющем большинстве случаев (90–98%) острый синусит имеет вирусную природу.

Его вызывают те же самые вирусы, которые являются причиной простуды и инфекций верхних дыхательных путей. Бактериальный синусит обычно является осложнением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

На развитие синусита оказывают влияние различные факторы, которые можно разделить на местные и общие.

К местным факторам относят нарушение дренажной функции и вентиляции в пазухах носа, а также сбой естественных механизмов, которые отвечают за очищение верхних дыхательных путей.

Среди общих факторов можно выделить особенности работы иммунной системы, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, наличие сопутствующих заболеваний.1

В основе развития хронического синусита лежат различные анатомические изменения челюстно-лицевой области. В большинстве случаев такие изменения представлены искривлением носовой перегородки, которое может быть врожденным или является следствием перенесенных травм.

Еще одна возможная причина — увеличение нижних носовых раковин. Такие аномалии приводят к нарушению движения воздуха в полости носа, что и способствует появлению признаков синусита у взрослых и детей. Кроме того, частой причиной хронического синусита являются заболевания зубов и последствия их лечения.

Это может быть периодонтит, удаление зуба, некачественная пломбировка каналов.2

Существует несколько вариантов воспаления синусов:

• отечно-катаральное;
• гнойное;
• смешанное.

Если не заняться здоровьем во время катаральной фазы, она переходит в гнойную.

Классификация болезни

Есть ряд причин, вызывающих синусит, и это не всегда инфекция, хотя пальма первенства принадлежит именно вирусам и микробам. Как лечить синусит, скажет только доктор, определивший источник болезни. По природе заболевания выделяют несколько видов:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые;
• смешанные;
• аллергические;
• травматические.

Диагностика синусита

Признаки синусита носят схожий характер, поэтому прежде, чем назначить лечение при синусите у взрослых и детей, нужно определить этиологический фактор. Установить причину сможет только специалист. Врач-отоларинголог руководствуется информацией, полученной в ходе сбора анамнеза, анализа жалоб и данных инструментальных методов обследования.

Пациенты с синуситом предъявляют типичные жалобы на затрудненное дыхание через нос, выделения большого количества слизи, головную боль и боль в области носовых пазух. В случае острого бактериального синусита, который протекает в тяжелой форме, отмечаются симптомы общей интоксикации. К ним относятся:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• плохой аппетит;
• боль в мышцах и суставах.

На этапе сбора анамнеза врач уточняет, переносил ли пациент простудные заболевания, подвергался ли переохлаждению, имеется ли у него кариес или другие стоматологические заболевания.

После беседы специалист проводит осмотр полости носа и глотки, прощупывает лимфатические узлы.

Объективными признаками синусита являются покраснение и отек слизистой оболочки носа, наличие патологических выделений в области носовых пазух и др.

Для получения дополнительной информации назначаются инструментальные методы обследования, среди которых наиболее доступным и эффективным является рентгенография. Исследование выполняется в нескольких проекциях, благодаря чему врач может оценить состояние разных пазух и выявить в них патологические содержимое или кисты.

По информативности обычную рентгенографию превосходит только компьютерная томография. В ходе этого исследования можно получить детальные снимки челюстно-лицевой области и изучить ее анатомию.

Компьютерную томографию назначают только при наличии показаний, к которым относятся тяжелое или осложненное течение острого синусита, хронический синусит, подозрение на наличие опухолей в пазухах. И у рентгенографии, и у компьютерной томографии есть одно общее противопоказание.

Эти исследования не выполняют в период беременности.2 Если на прием к врачу обращается беременная женщина с симптомами синусита, то для обследования используется ультразвуковая диагностика.

Возможные осложнения

Так как в общем случае синусит — инфекционное заболевание, оно поражает другие органы, находящиеся рядом с околоносовыми пазухами, и проникает в кровь, вызывая болезни:

• отит;
• неврит зрительного нерва;
• флегмона орбиты;
• менингит;
• энцефалит;
• ангину;
• конъюнктивит;
• другие осложнения.

Лекарства от синусита вполне доступны, их вам выпишет врач. Главное — пройти полный курс, соблюдая дозировку, назначенную специалистом.

Как вылечить синусит

Выбор методов лечения будет зависеть от причин и особенностей течения заболевания. При остром бактериальном синусите на первый план выходит антибиотикотерапия.

Существует несколько групп антибиотиков, которые активны против разных видов возбудителей. Если причиной заболевания стала грибковая флора, то в качестве лечения применяются противогрибковые препараты.

Дозировки и схемы приема подбираются индивидуально.3

Второе направление в лечении синуситов — разгрузочная терапия. Она направлена на восстановление проходимости естественных каналов, которые соединяют пазухи и полость носа. Для этого назначаются местные сосудосуживающие средства. Они позволяют уменьшить степень выраженности отека слизистой оболочки и восстановить нормальный отток содержимого из пазух.

Для устранения признаков воспаления применяют две группы препаратов — глюкокортикостероиды для местного применения и нестероидные противовоспалительные средства системного действия.

Они также помогают уменьшить и другие проявления болезни — боль, обильные выделения из носа, расширение сосудов слизистой оболочки.

Противовоспалительная терапия часто используется в схеме лечения острого синусита.

Относительно новым направлением в лечении синусита является элиминационная терапия. Она заключается в промывании полости носа растворами морской воды с целью удаления вирусов и бактерий из полости носа, уменьшения выделений и отека. Элиминационная терапия имеет большой и положительный опыт применения в России, поэтому она входит в современные стандарты лечения синуситов.1

Аквалор — это линейка средства на основе морской воды. Каждый из продуктов применяется в разных ситуациях и с разными целями.

Для промывания носа с целью удаления избыточного количества слизи можно использовать Аквалор Софт и Аквалор Актив Софт.

Справиться с заложенностью носа могут помочь Аквалор Форте, Аквалор Актив Форте и Аквалор Экстра Форте. Детям для промывания носа можно использовать Аквалор Беби.

Если вовремя не были приняты меры, развилась тяжелая гнойная форма, единственное, чем лечить синусит у взрослых — это прокол пазух в местах скопления гноя. После выведения гнойного содержимого полость обрабатывают антисептическими растворами.

Профилактика

Наилучший способ противостоять болезни — укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе — основные меры по защите от инфекций. Возьмите за правило промывать нос, придя с улицы.

Для этого подойдет Аквалор Протект с экстрактом морских водорослей. Он способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и создает оптимальные условия для работы местных иммунных механизмов.

Иногда легче принять профилактические меры, чем потом долго лечиться.

Литература:

1. Рязанцев С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов // МС. 2014. №15.URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-etiopatogeneticheskoy-terapii-ostryh-sinusitov
2. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. 2010. №4.URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sinusit-lektsiya-dlya-vrachey-obschey-praktiki
3. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. 2010. №4.URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sinusit-lektsiya-dlya-vrachey-obschey-praktiki