Дорсопатия шейного отдела позвоночника: виды и причины развития патологии, клиническая картина и методы диагностики, консервативное лечение и профилактические мероприятия

Сегодня дорсопатия шейного отдела позвоночника, либо остеохондроз, расценивается как «плата» за цивилизованное существование. Современный жизненный ритм предполагает огромную нагрузку на позвоночный столб, а особенно, на область шеи.

Это становится причиной возникновения в межпозвоночных дисках и других хрящевых структур позвоночника дистрофических нарушений. Данные изменения становятся фундаментом для нарушения кровоснабжения коры головного мозга.

В молодом возрасте также нередко встречается дорсопатия грудного отдела позвоночника.

дорсопатия шейного отдела позвоночника

Почему развивается данная патология?

Причин формирования дорсопатии шеи очень много. Рассмотрим основные из них:

патологии метаболического обмена;
инфекционный очаг в теле человека;
негативное действие высокой влажности воздуха и низкой температуры окружающей среды;
вибрационное воздействие;
недостаточная подвижность в шейном отделе позвоночного столба;
неравномерная физическая нагрузка на разные отделы позвоночника;
продолжительное положение тела, не соответствующее физиологии (полусогнутое сидение за рулем либо компьютером);
наследственная предрасположенность;
избыточна масса тела;
недостаточное и нерациональное питание;
травматические и другие приобретенные патологии позвоночного столба.

Клиническая картина дорсопатии

Особенностями поражения шейного отдела позвоночника при дорсопатии является тот факт, что в результате патологии происходит пережим позвоночной артерии. Это приводит к кислородному голоданию головного мозга вследствие затруднения кровообращения, что и объясняет главные симптомы заболевания.

пережим позвоночной артерии

Клиническая картина при дорсопатии шеи может быть разнообразной. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

шум в ушах;
головокружение;
онемение в руках и ногах;
слабость;
бессонница;
быстрая мышечная утомляемость;
ухудшение остроты зрения и слуха;
боль в околосердечной области либо возле лопаток;
боль в голове пульсирующего характера;
обострение болевого синдрома при нагрузке позвоночника;
затруднения поворотов либо наклона головы;
затруднение координации движений;
скачки артериального давления.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника характеризуется другими наиболее частыми симптомами: боль в области сердца, желудка, а также в руках. Данные симптомы довольно часто приводят к постановке неправильного диагноза и назначению неэффективного лечения.

боль в области сердца

Особенности патологических изменений в области шеи

Одной из наиболее неприятных разновидностей патологии является вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника. Как правило, она характеризуется наличием чувства дискомфорта, скованности, а иногда и боли в шейных мышцах, плечах и межлопаточной области. Усиливаются неприятные ощущения от малейшей перемены положения тела, кашля либо чихания.

Возможно также сдавление шейных сегментов спинномозгового тяжа. Это становится причиной формирования невоспалительных дистрофических изменений в толще спинного мозга – миелопатии.

При такой патологии болевой синдром обусловлен двумя факторами:

ответная реакция болевых рецепторов, которые располагаются в толще наружной оболочки пораженного межпозвонкового диска и прилежащих к нему тканях;
нарушения структуры нервных волокон под влиянием компрессионного действия, отечности тканей и недостаточного их питания.

Диагностика патологии

Первым этапом диагностики дорсопатии, несомненно, является врачебный осмотр. Внимательный осмотр пациента, пальпация области поражения, подробный опрос позволяют заподозрить патологию.

Дальнейшим диагностическим этапом является рентгенография позвоночника в области шеи и грудной клетки. Однако для постановки этого диагноза, наиболее достоверным остается МРТ.

Данный метод позволяет не только выявить нарушение, но и установить степень развития заболевания, обнаружить грыжу позвоночника либо протрузию диска.

Диагностика патологии

Лечебная тактика

В начале лечения врач обязан объяснить больному, что лечение этой патологии может продолжаться более полугода. Однако пятая часть пролеченных больных могут не полностью излечить болезнь, а лишь уменьшить ее проявления.

У таких пациентов заболевание приобретает хроническую форму. Хирургическое лечение при дорсопатии позвоночника используется крайне редко.

В основе консервативного лечения лежит использование препаратов следующих фармакологических групп:

НПВС – назначаются с целью оказания противовоспалительного эффекта и для обезболивания. Используются как лекарственные формы для местного использования, так и инъекционные либо таблетированые формы.
Хондропротекторные препараты и миорелаксанты назначаются исходя из индивидуальных особенностей развития картины заболевания.
Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура являются основой лечения дорсопатии. Особо эффективное применение лазеротерапии и ультразвука. Хороший лечебный эффект оказывает массаж, а также занятия йогой.
Отличным дополнением к медикаментозному лечению данной патологии станет рефлексотерапия и курсы мануальной терапии. Эти методы лечения позволяют замедлить прогрессирование патологии и ускорить выздоровление.

Физиотерапевтические процедуры

Общие рекомендации больным с дорсопатией

Следует избегать занятий с повышенным эмоциональным либо физическим напряжением.
Не рекомендуется продолжительно находиться в шумных помещениях либо в условиях действия повышенной температуры на тело человека, духоты.
Следует избегать факторов, которые могут становиться причиной высокого артериального давления.
Для укрепления шейного мышечного корсета рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой и массаж. Это также снизит риск передавливания позвоночных артерий.
Следует избегать каких-либо резких движений в области шеи, а также наклонов.
При наличии у больного выраженного синдрома позвоночного нерва, вертебробазилярной недостаточности либо корешкового синдрома, требуется диспансерное наблюдение.

Источник: https://sustavam.ru/bolezni/dorsopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Дорсопатия: что это, симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение дорсопатии и прогноз

Дорсопатия (лат. dorsum — спина) — обобщенное определение, применяющийся для позиционирования не только всех возможных вариантов заболеваний позвоночника, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Общими признаками, которого являются боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Причины дорсопатии

Основные причины возникновения заболевания:

деформирование межпозвоночных дисков;
инфекционные заболевания (такие как болезнь Бехтерева);
эндокринные заболевания;
травмы (переломы позвонка или ребер, вывихи суставов);
повышенные физические нагрузки;
мышечные спазмы (вызванные простудными заболеваниями, миозитом или регулярными длительными напряжениями);
генетическая наследственность;
врожденные патологии;
сколиоз или спондилоартроз;
остеохондроз шейного отдела позвоночника и грудной зоны.

Наиболее распространенной причиной дорсопатии является деформация межпозвоночных дисков, играющих важную амортизационную роль в организме человека.
В здоровых дисках находится несжимаемая жидкость, которая обеспечивает равномерное давление между позвонками, которое в совокупности с устойчивым тонусом мышц спины обеспечивает пропорциональное распределение нагрузок.
При нарушении работы даже одного элемента или процесса в этой системе нарушится баланс распределения нагрузок, что может привести к развитию патологии.
Причины дегенеративных процессов позвоночных дисков и окружающих его тканей:

малое количество воды, а также микроэлементов в тканях, из-за чего диски истончаются, не выполняют свои функции;
полученные на протяжении жизни травмы;
воспалительные процессы, способные нарушить целостность тканей;
повышенное давление на диски. Может быть вызвано слабой мышечной системой не соответствующей массе тела.

Эти факторы способствуют значительному сокращению межпозвонкового пространства и сужению каналов, проводящих кровеносные сосуды и нервные столбы. А в случае нарушения кровоснабжения ускорятся дегенеративные процессы, что проведет к развитию недуга.

Причины, ускоряющие патологические процессы:

малоактивный образ жизни;
слабый иммунитет а, следовательно, регулярные инфекционные; заболевания;
поднятие тяжестей, неправильное расположение шейного отдела;
не соблюдение режима и рациона питания, несоответствие веса, наличие ожирения.

Существующие типы дорсопатии

Деформирующая – это патология, ведущая к смещениям и изменениям в позвоночнике (см фото ниже). Данный вид дорсопатии не влияет на кольца межпозвоночных дисков.

Кифоз

Проявляется болью в груди. К ней относят следующие заболевания:

остеопороз;
кифоз;
остеохондроз;
спондилоартроз.

Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение

Цервикальная или дорсопатия шейного отдела позвоночника – наиболее часто встречающийся вид, который также называют шейным остеохондрозом.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в шее, переходящей в плечевой пояс и верхние конечности. Где затем происходит снижение чувствительности. Помимо этого заболевание сопровождается регулярной головной болью, тошнотой.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – способна привести к деформации позвоночного столба. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие, каких- либо выраженных симптомов на первых стадиях заболевания.

Именно по этой причине ее обнаружение происходит на последних стадиях развития. Наиболее распространенным, а зачастую и единственным симптомов является боль, которая бывает хронической и нарастающей при движениях, или периодической резкой.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника наблюдается у большинства взрослых людей. Именно при наличии дорсопатии поясничного отдела позвоночника межпозвоночные диски наиболее подвержены обезвоживанию. Характеризуется этот вид дорсопатии стреляющими болями в зоне малого таза, отражающимися на прямой кишке.

Стадии дорсопатии

Дорсопатия позвоночника включает в себя четыре стадии:

I. На данной стадии единственным симптомом будет лишь легкий дискомфорт, а рентген не покажет никаких изменений.
II. Происходят изменения костей позвоночника, межпозвонковых суставов и смежных позвонков. Как следствие происходит сдавливание окончаний нервов и сосудов, а боли усиливаются.
III. Образуются межпозвоночная грыжа. А зачастую проявляется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся нарушением линии позвоночника. Характеризуется данная стадия стреляющей болью, слабостью мышц, гипотрофией.
IV. Характерно уплотнение и смещение позвонков, приводящее к спазмированию и болезненному сокращению мышц, а иногда даже к ограничению подвижности отдельных сегментов.

Данные стадии свойственны все видам дорсопатии, начиная от шейного отдела и заканчивая дорсопатией пояснично крестцового отдела позвоночника.

Диагностика заболевания

Установить правильный диагноз довольно сложно. Для этого потребуется консультация специалистов и сдача большого количества анализов.

Этапы диагностики:

сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
анализ крови: как клинический, так и биохимический;
УЗИ сосудов;
в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур и наличии необходимых результатов анализов становится возможным поставить правильный диагноз.

Лечение дорсопатии

На сегодняшний день практически любой вид дорсопатии лечится консервативным путем.

К хирургическим методам прибегают в случае сильного разрушения межпозвоночных дисков и посттравматического спондилеза поясничного отдела позвоночника или др. спондилезов.

Этапы лечения включают:

устранение болевого синдрома при помощи нестероидных обезболивающих. В случае сильных болей прописывается постельный режим, а пораженный участок позвоночника фиксируют специальным корсетом;
предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
исключение риска повторения рецидива и реабилитация.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенные препараты для снятия болей:

Нимесил – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективно устраняющим боль. Производится в виде порошка, суспензии или таблеток (для взрослых и детей). Принимается на протяжении 15 дней 2 раза в сутки.
ДИП рилиф, Долобене – применяется при слабых болях. Изготавливается в виде мазей и гелей.
Нанопласт Форте – обезболивающий пластырь. Закрепляется на 12 часов на протяжении 9 дней;
Капилар – препарат способствующий укреплению кровоснабжения.

На стадии ремиссии принимают хондропротекторы (Алфлутоп и Румалон). Также при лечении, в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д и витамины группы В.

Для снятия нервного напряжения, вызываемого постоянной болью, следует принимать успокоительные медикаменты растительного происхождения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения включают:

Лечебную физкультуру – зачастую является главным компонентом лечения. Проводится исключительно под контролем специалиста.
Массаж – назначение курса становится возможным только после полного устранения болевого синдрома;
Мануальная терапия – помогает снять напряжение мышц;
Физиотерапия – а именно такие процедуры как дарсонвализация и электрофорез.

Хирургический метод

К нему прибегают только в случае запущенной формы заболевания, когда полностью отсутствует эффект от других методов лечения (таблетками или фитотерапии).

Основные показатели для его использования: наличие прогрессирующего пареза или паралича, наличие нарушений в работе органов малого таза, усиленный болевой синдром.

Народные методы лечения дорсопатии

Народные методы могут лишь усилить действие лекарственных препаратов, но никак не полностью заменить их.
В большинстве случаев они представляют собой различные компрессы, растирки, примочки.
Наиболее эффективные рецепты:

капустный лист и мед – компресс фиксируется теплым платком в месте болезненных ощущений и способствует быстрому устранению болей;
чеснок – помогает устранить боли и воспаление. Растолченный чеснок помещается на кусочек натуральной ткани, и в виде компресса держится 5 минут, затем кожу тщательно растирают растительным маслом.
сельдерей – в виде раствора для внутреннего применения. Приготовление: измельченный корень сельдерея заливается 500 мл теплой воды, после чего отстаивается на протяжении 12 часов. Затем раствор процеживают и принимают 3 раза в день по 15 мл. Он не только устраняет болезненные ощущения, но и наполняет организм минералами и микроэлементами.

Профилактические меры

Такое заболевание как дорсопатия является довольно серьезным и проблемным для лечения, поэтому намного проще придерживаться не сложных правил для профилактики. Их выполнение должно быть регулярным и правильным.

гимнастика, ЛФК – регулярное выполнение специальных упражнений с непосредственным участием позвоночного столба (легкие наклоны, повороты туловища);
режим – отказаться от поднятия тяжелых предметов, небольшие разминки для спины несколько раз в день;
активный отдых – наиболее действенным вариантом является плавание, способствующее расслабить мышцы позвоночника;
питание – должно быть правильным, способным обогатить организм всеми необходимыми витаминами;
контроль веса – наличие лишних килограммов станут лишней нагрузкой на позвоночник;
одежда – одеваться нужно в зависимости от погоды, чтобы не допустить переохлаждения;
вредные привычки – стоит полностью отказаться, т.к. они значительно повышают риск появления дорсопатии.

Последствия и осложнения

Если диагнозе «дорсопатия» вовремя не принять необходимые меры или же прервать лечение, то это приведет к трагическим последствиям. Таким как непрекращающиеся боли, прогрессирующие параличи, снижение чувствительности, нарушения кровообращения мозга, а впоследствии и к инвалидности.

Прогноз

Они являются положительными, но только при прохождении полного лечения под контролем квалифицированных специалистов, и соблюдении необходимых правил на протяжении всей последующей жизни.

Осуществление неправильного лечения грозит усугублением ситуации. Поэтому при дорсопатии любого вида необходим правильно подобранный курс лечения.

После завершения терапии необходимы регулярные осмотры у врача и строгое соблюдение всех рекомендаций.

Видеозаписи по теме

Интересное

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: виды и причины развития патологии, клиническая картина и методы диагностики, консервативное лечение и профилактические мероприятия

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/dorsopatiya-chto-eto-simptomyi-prichinyi-vozniknoveniya-diagnostika-lechenie-dorsopatii-i-prognoz/

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Диагноз дорсопатия, учитывая образ жизни современного человека, сегодня не редкость. Патологические изменения в опорно-двигательной системе приводят к развитию различных нарушений. Если лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника отсутствует, то постепенно развиваются нарушения в периферической и вегетативной нервной системе. Это приводит к потере нормальной работоспособности.

Свернуть

Дорсопатия шейной локализации представляет собой хронические дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой тканях. Патология чаще всего захватывает близлежащие ткани: сосуды, мышцы, связки.

Развитие дорсопатии в шейном отделе позвоночника наиболее опасно и связано с некоторыми особенностями в строении:

Позвонки имеют небольшие размеры.
Шейный отдел должен обеспечивать хорошую подвижность головы.
Выполняет опорную функцию.
Мышцы в шейном отделе менее развиты.
Сквозь мышечные волокна в шее проходит артерия, несущая кровь к мозгу.

Эти анатомические особенности приводят к быстрому износу позвонков и межпозвоночных дисков.

Код МКБ-10

Диагноз «дорсопатия шейного отдела позвоночника» согласно международной классификации болезней имеет код М-50. Под ним подразумевается ряд патологических изменений, которые при отсутствии эффективной терапии приводят к серьезным последствиям.

Классификация

В медицинских кругах выделяют несколько разновидностей шейной дорсопатии:

Деформирующая дорсопатия. Развивается на фоне смещения шейных позвонков, но их целостность не нарушается. Сюда можно отнести: сколиозы, подвывихи, спондилез, остеохондроз.
Вертеброгенная форма. Патологические нарушения происходят в позвонках. Они могут иметь воспалительную природу, травматическую или дегенеративную.
Дискогенная дорсопатия. Происходит не только смещение позвонков, но и разрушение хрящевой ткани, повреждение межпозвоночных дисков и фиброзного кольца. В эту группу попадают: протрузии и межпозвоночные грыжи.

В зависимости от вида патологии специалист будет подбирать терапию.

Симптомы и признаки

Основные симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника – это боли различного характера и интенсивности. Пациенты часто жалуются на внезапные «прострелы» после резких движений головой.

К характерным признакам дорсопатии в шейном отделе можно отнести:

Боль в шее и плечах.
Появление дискомфорта в руках и в области сердца.
При защемлении нервных корешков наблюдается нарушение чувствительности, онемение рук, шеи, языка.
В запущенных случаях паралич и парезы.
Частая головная боль, мушки перед глазами.
Сниженный мышечный тонус в руках, шее.
Холодные верхние конечности.
Наблюдаются перепады артериального давления.
Пациенты жалуются на нарушение ритма работы сердца.
В области шеи, плеч ощущается покалывание, появляется чувство жжения.
Часто беспокоит головокружение.
Шум в ушах.
Мышцы шеи находятся в постоянном напряжении.

При появлении перечисленных симптомов не надо заниматься самолечением, посещение грамотного специалиста позволит избежать осложнений.

Причины

Часто развивается заболевание на фоне шейного остеохондроза. К развитию дорсопатии могут привести также следующие причины:

Инфекционные болезни.
Травмы: вывихи, переломы, растяжение связок.
Наследственная предрасположенность.
Эндокринные нарушения: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
Слабые мышцы.
Перегруз шейного отдела позвоночника.
Перенапряжение при нахождении длительное время в одной позе.
Воздействие низких температур.
Стрессы и депрессии.

Можно выделить несколько факторов риска, которые повышают вероятность развития патологии:

Нарушения в питании: придерживание монодиет, несбалансированное вегетарианство.
Вредные привычки: курение, употребление алкоголя.
Чрезмерные физические нагрузки.
Малоподвижный образ жизни.
Престарелый возраст.
Длительные стрессы.
Продолжительное нахождение в одной позе.
Лишний вес.
Занятия травматичными видами спорта, особенно пренебрежение разминкой перед тренировками.

Часто человек сам виноват в развитии симптомов дорсопатии. Невыполнение простых рекомендаций приводит к нарушениям и появлению неприятных признаков.

Диагностика

Для назначения терапии важно точно поставить диагноз, а для этого необходима диагностика. Она подразумевает:

Сбор анамнеза. Врач во время беседы с пациентом выясняет, когда появились боли, какого они характера, какие средства помогают снизить болевой синдром.
Осмотр пациента позволяет обнаружить деформации в позвоночнике, участки с нарушенной чувствительностью.
Рентгенография. На снимках можно видеть последствия травм, состояние межпозвоночных дисков, с вязок, наличие остеофитов.
Миелография. Проводится с контрастным веществом для обнаружения нарушений в спинном мозге и спинномозговом канале.
УЗИ позволяет обнаружить грыжи, протрузии, но метод используется редко в силу невысокой информативности.
КТ. Дает информацию о нарушениях в нескольких проекциях.
МРТ – самый надежный способ диагностики. Можно увидеть любые нарушения в костных структурах, степень защемления нервных корешков, сужение спинномозгового канала.
Допплерография назначается для изучения кровотока в сосудах.

Важно провести дифференциальную диагностику, учитывая, что шейная дорсопатия имеет схожие симптомы с инфарктом миокарда, с появлением злокачественных новообразований или нарушениями мозгового кровообращения.

Лечение

В зависимости от стадии развития патологии и ее разновидности врач назначает терапию, она преследует следующие цели:

Устранение болевого синдрома, расслабление мышц и купирование воспалительного процесса.
Нормализация микроциркуляции в зоне патологических изменений.
Требуется этиотропное лечение, если дорсопатия спровоцирована имеющимися заболеваниями.
Предупреждение развития осложнений и рецидива болезни.

Лечение дорсопатии может включать несколько направлений.

Применение воротника Шанца

Воротник Шанца представляет собой устройство для коррекции нарушений в области шейных позвонков. Для его изготовления могут использоваться различные материалы, и подбирается воротник всегда индивидуально для каждого пациента.

При использовании во время шейной дорсопатии наблюдаются следующие эффекты:

Уменьшается интенсивность боли.
Улучшается осанка.
Дорсопатия быстрее ослабляет свои симптомы.
Проходит онемение и чувство жжения в руках, шее.
Реже беспокоят головные боли и головокружения.

Воротник может иметь разную степень фиксации, от слабой до жесткой. Ее подбирает врач для каждого индивидуально.

Таблетки

В зависимости от силы болевого синдрома пациентам назначаются следующие таблетки:

Анальгетики для снятия боли. Можно принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день: «Кеторолак», «Баралгин».
Учитывая, что патология сопровождается и воспалительным процессом, то назначаются НПВС: «Индометацин», «Напроксен», «Мелоксикам». Врач обычно прописывает принимать лекарства 3 раза в день по 1 таблетке. Длительность курса составляет не менее 2 недель.
При патологиях позвоночника рекомендован прием миорелаксантов. В эту категорию попадают: «Сирдалуд», «Мидокалм». Пить по схеме: 1 таблетка три раза в день после еды.
Для улучшения структуры хрящевой ткани нужны хондропротекторы: «Структум», «Хондроитин сульфат». Данные препараты принимать следует длительными курсами. Эффект можно ожидать через 2-3 недели регулярного приема.
Для улучшения питания нервной ткани назначаются витамины: «Неуробекс», «Пентовит».

Длительность терапии для каждого пациента подбирает врач с учетом тяжести его состояния.

Уколы

На первых стадиях лечения дорсопатии, когда пациента беспокоит сильная боль, рекомендовано назначать препараты в инъекциях:

НПВС: «Мовалис», «Артрозан». В сутки делается один укол. Длительность лечения не более 5 дней, а затем надо переходить на таблетки.
Миорелаксанты: «Мидокалм».
Хондропротекторы: «Хондрогард» Препарат вводится через день по 1 мл, с 4 инъекции дозировку можно увеличить до 2 мл. На курс необходимо сделать не менее 25-30 инъекций.

Мази

В качестве вспомогательного средства при лечении дорсопатии в шейном отделе можно порекомендовать согревающие мази:

«Фастум гель»,
«Капсикам».
«Диклофенак».

Средства рекомендуется наносить на чистую кожу шеи два раза в сутки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению восстановительных процессов, снимают мышечный спазм, улучшают кровоток, снижают воспалительный процесс. Пациентам с диагнозом дорсопатия рекомендуют:

Электрофорез. Под действием тока осуществляется введение лекарственных препаратов к месту патологического процесса.
Фонофорез.
Импульсные токи. После процедуры исчезает боль.
Магнитотерапия.
Электрическая нейростимуляция нормализует проводимость нервных импульсов.

Пользуется популярностью при лечении патологий позвоночника рефлексотерапия. Врач с помощью тоненьких иголок осуществляет воздействие на особые биологически активные точки. Курс процедур способствует ускорению восстановления и снижению болевых ощущений.

Операции

При дорсопатии в шейном отделе позвоночника оперативное вмешательство показано в редких случаях, врач старается консервативными методами поставить больного на ноги. Но при усугублении неврологических проявлений, сильном защемлении нервных корешков может быть принято решение об операции.

Они могут проводиться по разным методикам:

Если патология спровоцирована дегенеративными разрушениями позвоночного диска, то его удаляют.
При чрезмерной подвижности шейных позвонков, что приводит к защемлению нерва, осуществляется фиксация при помощи специальных скоб.
Установление имплантата на место удаленных разрушенных позвонков.

Операция на позвоночнике – это всегда большой риск, поэтому лучше не запускать болезнь, чтобы не пришлось к ней прибегать. Дорсопатия довольно легко поддается коррекции, если своевременно провести консервативную терапию.

ЛФК

Невозможно полное излечение при любых патологиях позвоночника без выполнения регулярных физических упражнений. Лечебный комплекс подбирается для каждого пациента. При шейной дорсопатии он может включать следующие упражнения:

В положении стоя или сидя плечи поднимаются вверх, задерживаются в таком положении на несколько секунд и возвращаются в исходное положение.
Ладонь положить на лоб и совершать наклоны головы вперед, преодолевая сопротивление.
Руку положить на висок и наклонять голову, также стараясь преодолеть сопротивление. Проделать в другую сторону.
Осуществлять повороты головой вправо и влево.
Опустить голову вниз, стараясь дотянуться до груди подбородком.

Весь комплекс надо выполнять в медленном темпе. Самое главное – это регулярность.

Массаж

После снятия острого периода дорсопатии полезно посетить массажиста. Курс из 10 процедур способен творить чудеса:

Улучшается кровоснабжение в патологическом участке.
Расслабляются мышцы.
Ускоряются процессы восстановления.
Увеличивается подвижность в шейном отделе.

Может использоваться в терапии дорсопатии классический массаж. В последнее время становятся популярными:

Аппаратный массаж, который делается с помощью специального оборудования.
Баночный. Можно использовать обычные медицинские банки или специальные для такого вида массажа.

Главное, чтобы процедура выполнялась профессионалом.

Осложнения

Если пациент не занимается лечением или терапия подобрана не эффективная, то возможны следующие осложнения дорсопатии в шейном отделе позвоночного столба:

Полное разрушение межпозвоночных дисков.
Ограничение подвижность, вплоть до инвалидности.
Усиливаются вегето-сосудистые нарушения. Постоянные головные боли, скачки давления, аритмия.
Развивается инсульт или ишемия головного мозга.
Падает зрение, снижается острота слуха.

Только своевременное лечение может избавить от подобных последствий.

Дорсопатия в шейном отделе позвоночника не является самостоятельным нарушением, но требует серьезного подхода к лечению. Если пациент своевременно обращается к врачу, то есть все шансы вести нормальный образ жизни без боли и скованности.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/dorsopatiya/dorsopatiya-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Как часто слышишь от человека о его проблемах со здоровьем, особенно когда люди испытывают боль? Многие «неполадки» в организме начинают проявлять себя через болевые синдромы, нарушая привычный комфортный уклад жизни. К таким недугам относят дорсопатию шейного отдела позвоночника. Она начинается незаметно, со временем перерастая в постоянную проблему мучительных болезненных ощущений.

Для удобства обозначения всех болевых синдромов, связанных с позвоночником, введен термин «дорсопатия».

Он является собирательным и включает в себя дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, его мышечного аппарата и связок.

Дорсопатия чаще всего подразумевает несколько патологических процессов в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска (МПД). Характерной чертой всех дорсопатий является болевой синдром.

Факторы риска возникновения дорсопатии

Зачастую дорсопатия возникает у водителей.

Вынужденное сидячее положение в течение длительного времени («офисный синдром», работа за компьютером).
Микротравмы позвоночника, получаемые при исполнении профессиональных обязанностей (водители, трактористы, спортсмены).
Частые инфекции (ослабляют защитные механизмы организма).
Заболевания внутренних органов (вызывают отраженные боли в позвоночнике, приводят к развитию мышечного спазма).
Плоскостопие, варусная, вальгусная деформация стоп (неравномерная нагрузка по оси позвоночника приводит к перегруженности шейного отдела).
Психоэмоциональная перегруженность (недостаток эндорфинов при стрессах вызывает повышенный тонус в мышцах плечевого пояса и спины).
Слишком мягкая мебель для сидения.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается чаще у лиц в возрасте 35-55 лет, появляется на фоне постепенного старения организма. В более молодом возрасте её развитие связано с врожденными аномалиями развития, спортивными травмами.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Низкая мышечная масса.
Первый и второй шейные позвонки образуют комбинированный сустав, который обеспечивает вращение головой.
Поперечные отростки позвонков, которые образуют канал для позвоночной артерии.
Позвоночные артерии с каждой стороны от позвоночника кровоснабжают головной мозг (лимбико-ретикулярный комплекс) и шейный отдел. При их сдавлении формируется синдром позвоночной артерии: головная боль, боль в шее, головокружение, рвота, шум в ушах или голове.
Мощное шейное сплетение – truncus simpaticus.
Щитовидная железа.
ЛОР-органы.

В основе заболевания лежит поражение позвоночно-двигательного сегмента (ПДС).

ПДС – это два позвонка, межпозвонковый диск, связочный аппарат и прилегающие нервно-мышечные структуры.

Шейный отдел — самая подвижная часть в позвоночнике. При повышенной нагрузке высыхает ядро диска и его высота уменьшается. При повреждении МПД нагрузку на себя полностью принимают позвонки.

Под давлением они начинают соприкасаться костными поверхностями, деформируются, сплющиваются, возникают патологические смещения позвонков относительно друг друга, на позвонках образуются костные наросты (остеофиты).

При усыхании МПД, межпозвонковые щели уменьшаются и сдавливают спинномозговые нервные корешки, вызывая развитие радикулопатии, болевые синдромы.

Особенности строения шейного отдела позвоночника предрасполагают к сдавлению не только нервных корешков, но также позвоночных артерий и спинного мозга. Повреждение анатомических структур ПДС чаще происходит остеофитами, чем грыжами МПД в шейном отделе позвоночника.

При поражении костных структур возникают спондилоартроз, деформирующий спондилез.
При поражении межпозвонкового диска – остеохондроз, грыжа МПД.
Мышечный дисбаланс приводит к миофасциальному синдрому.

Через шею проходит спинной мозг, нервные корешки, симпатический ствол, позвоночные артерии. Все эти структуры участвуют в работе головного мозга, сердца, легких.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Боли могут носить ноющий или стреляющий характер, как «удар током», усиливаться при движении и наклонах головы, иррадиировать в затылочную область головы. Источником боли чаще служат поврежденные фасеточные суставы, остеофиты. Появляются преимущественно по утрам, имеют односторонний характер локализации, сопровождаются мышечным напряжением (дефанс) на стороне поражения. Ощущение хруста в шее при поворотах головы.
Цервикобрахиалгия — болевой синдром распространяется в руку, плечо, может сопровождаться чувствительными нарушениями (онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек»). Боли чаще беспокоят в ночное время, появляется чувство «отлеживания руки». Болевой синдром максимально выражен, если отвести руку назад. По мере прогрессирования процесса, объем движений в плечевом суставе уменьшается, мышцы гипотрофируются.
Краниалгия – головные боли, преимущественно в затылочной области. Имеют разносторонний характер: от ноющих до пульсирующих, могут сопровождаться чувством тошноты. Боли провоцируются поворотами головы. Чаще возникают при синдроме «позвоночной артерии».
Корешковые синдромы (радикулопатии) – развиваются при повреждении нервных корешков. Встречаются значительно реже, чем поясничные радикулопатии. Характерны боли в шее, плече вплоть до пальцев кисти. Чувство онемения, слабость мышц (парез), выпадение сухожильных рефлексов. Боли усиливаются при кашле, движении головы, особенно при наклонах.
Рефлекторные мышечно-тонические синдромы встречаются при ущемлении сосудисто-нервного пучка в межлестничном пространстве между мышцами. Боль и скованность в шее беспокоит в утренние часы, голова наклонена вперед и в сторону напряженной мышцы. Иногда могут присоединяться онемение в руке, чувство «прохождения тока» в плече.
Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек в мышцах. Триггерные точки – это места болезненных уплотнений в мышцах, при надавливании на которые возникает резкий болевой синдром. Боли при данном синдроме продолжительные, тупые, могут распространяться в руку или плечо. При осмотре определяется плотный тяж в мышце.
Шейная миелопатия – это поражение спинного мозга грыжевыми выпячиваниями межпозвонковых дисков, остеофитами или поражение сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, но, без медицинского вмешательства, неуклонно прогрессирует. Появляется слабость в руках и ногах (парезы). Характерен симптом Лермитта: при повороте головы возникает ощущение прохождения тока в шею, руки, вдоль позвоночника, ноги. Нарушения вплоть до потери чувствительности. Гипотрофия мышц плечевого пояса, рук.

СМ. ТАКЖЕ: Дорсопатия (болевые синдромы в спине): описание, диагностика

Диагностика

Определиться с окончательным диагнозом поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Только грамотный подход к диагностическим мероприятиям позволит вовремя поставить правильный диагноз.

Полный анализ крови (для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний позвоночника).
ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза).
Осмотр врача-невролога обязателен.
Рентгенограмма позвоночника.
КТ, МРТ.

Лечение

Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов лечения используют:

Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
Местное лечение (мази, крема, гели).
Блокады триггерных точек анастетиками.

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

Немедикаментозное лечение:

Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
ЛФК.
Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
Мануальная терапия.
Иглорефлексотерапия.

Профилактика

Правильная организация рабочего места, ежедневная физическая активность значительно снижают вероятность развития дорсопатии.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

Спина должна быть прямой во время сидения, работы за столом.
Ортопедическая подушка.
Ежедневные физические упражнения, плавание.
Нельзя сильно запрокидывать голову назад.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений, которые нужно выполнять ежедневно:

Давить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи, затем ладонью давить на затылок, также напрягая мышцы шеи.
Давить ладонью на левый висок, напрягая мышцы шеи, затем правым виском давить на правую ладонь.
Медленные повороты головы вправо, затем влево, пытаясь достать подбородком до плеча.
Наклоны головы в стороны, пытаясь коснуться ухом плеча.

Все упражнения делаются по несколько подходов.

Заключение

Своевременная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия способствуют благоприятному исходу заболевания на начальных этапах развития. Комплексный подход к лечению – сочетание медикаментозного и немедикаментозного методов, позволяет предотвратить развитие хронического процесса.

Самостоятельное устранение болевого синдрома может быть опасным, так как под «маской остеохондроза» могут скрываться онкологические заболевания, инфаркт миокарда.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о дорсопатии:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/dorsopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika-prichiny-simptomy-i-lechenie

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы, ЛФК, лечение шеи при дорсопатии

Фото с сайта sportobzor.ru

Опасность нарушения кроется в том, что в начале развития оно не проявляется характерной клинической картиной, а дает о себе знать лишь на поздних (трудноизлечимых) стадиях течения. Шейная дорсопатия становится причиной постоянных мучительных болей.

Механизм развития болезни

Что такое дорсопатия? Это патология, которая развивается из-за чрезмерных нагрузок, приходящихся на область шеи. Из-за этого хрящевые ткани и диски позвоночника постепенно истончаются и деформируются.

В результате дегенеративных изменений происходит сдавливание кровеносных сосудов и артерий шейного отдела. Заболевание имеет тяжелые последствия, поэтому заниматься его устранением необходимо сразу после выявления.

Причины и факторы риска

Среди основных причин развития шейной дорсопатии выделяют деформацию межпозвоночных дисков, которые принимают на себя основную нагрузку во время ходьбы и выполнения физических упражнений.

Межпозвоночные диски равномерно распределяют нагрузку между всеми отделами спины.

При повреждении хотя бы одного из них функция перераспределения нарушается, что приводит к обширным патологиям позвоночного столба, в том числе и шейной дорсопатии.

Еще одна распространенная причина нарушения – замедление обмена веществ. Организм не получает необходимых микроэлементов, обеспечивающих прочность костных структур. Они постепенно деформируются и перестают выполнять свои функции.

Среди провоцирующих шейную дорсопатию факторов можно отметить:

лишний вес;
неправильно организованное место для отдыха;
снижение иммунитета;
постоянные стрессовые ситуации;
хронические заболевания (спондилоартрит, болезнь Бехтерева);
неправильное положение стоп;
повреждения позвоночного столба, возникающие из-за спортивных или профессиональных нагрузок.

Виды и симптомы

Шейная дорсопатия делится на несколько разновидностей, в зависимости от локализации пораженного участка:

Деформирующую. Возникает в результате значительного искривления позвоночного столба и смещения дисков. Заболевание характеризуется болями различной интенсивности, онемением верхних конечностей, покалыванием кожи на ладонях.
Вертеброгенную. Возникает в результате заболеваний позвоночного столба (инфекционный миозит, ревматоидный артрит, спондилез) и травматических факторов.
Дискогенную. Форма дорсопатии считается наиболее опасной, потому что она осложняется межпозвоночными грыжами.
Цервикалгию. Болевые ощущения проявляются в виде прострела и сохраняются на протяжении 10 дней.

В зависимости от тяжести течения, дорсопатию подразделяют на ограниченную, распространенную и полисегментарную.

Ограниченная форма патологии характеризуется повреждением одного сегмента позвоночника. При полисегментарной дорсопатии поражается несколько элементов столба, расположенных в различных частях спины.

При распространенном типе заболевания поражаются несколько подряд идущих элементов.

Для шейной дорсопатии характерны следующие симптомы:

постоянные болевые ощущения в области лопаток, верхней части спины и плеч;
усиление дискомфорта во время движения, выполнения физических нагрузок и чихания;
ограничение амплитуды движений плеч и рук;
слабость верхних конечностей, вплоть до полного атрофирования их мышц;
нарушение чувствительности кистей и функционирования пальцев.

Запущенные формы патологии сопровождаются иррадиированием болевых ощущений в соседние отделы. К признакам тяжелых видов дорсопатии можно отнести: шумы в ушах, головные боли, ухудшение зрительных функций, мелькание радужных кругов перед глазами.

Диагностика

Перед назначением диагностических процедур врач собирает информацию о заболевании у пациента. При общении с ним специалист должен выявить время появления первых болевых симптомов; частоту возникновения беспокоящих признаков, наличие генетических заболеваний в роду у обследуемого.

Вторым этапом диагностики является визуальный осмотр проблемного участка. Для постановки точного диагноза могут быть назначены следующие инструментальные обследования:

Рентгенография. Выполняется в боковой и передней проекции. Процедура выявляет механические повреждения позвоночника (вывихи, подвывихи, переломы).
Миелография или рентген с использованием контрастного вещества. С помощью процедуры врачи определяют повреждения в позвоночном канале и оболочках спинного мозга.
УЗИ. Метод дает возможность определить наличие протрузий, трещин и дегенеративных процессов в структуре позвоночника.
КТ и МРТ – самые надежные методы для проведения дифференциальной диагностики шейной дорсопатии. После процедуры врач получает снимки в трех проекциях. КТ и МРТ позволяют обнаружить: новообразования в шейном отделе, грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала, ущемление корешков, гидратацию дисков.
Ультразвуковая доплерография. Обследование назначается только при подозрении нарушения кровообращения в области спины.

Лечение

Как лечить дорсопатию шейного отдела? Терапия нарушения включает в себя:

Устранение провоцирующего фактора. Это касается случаев, когда нарушение развивается на фоне остеохондроза, туберкулеза или диабета.
Симптоматическая терапия, направленная на купирование болевых ощущений, характерных для дорсопатии шейного отдела.
Реабилитационные мероприятия. Основная цель данного этапа лечения – восстановление микроциркуляциии в тканях позвоночника.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение обострений нарушения и его тяжелых осложнений.

Медикаментозное лечение шейной дорсопатии

Для облегчения симптоматики дорсопатии пациентам назначаются препараты различных фармакологических групп. Список медикаментов представлен в таблице:

Фармакологическая группа
Список препаратов
Эффект от применения

Анальгетики	Анальгин, Кеторолак, Баралгин	Купирование болевых ощущений в области шеи
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикалм	Уменьшение дискомфортных ощущений. Возникших на фоне воспалительных процессов в области шеи
Глюкокортикостероиды	Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон	Купировние болей, не устраняющихся при помощи НПВС и анальгетиков
Миорелаксанты	Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд	Устранение мышечных спазмов
Противовоспалительные местного действия	Диклофенак, Финалгон	Уменьшение отечности мягких тканей спины
Хондопротекторы	Глюкозамин сульфат, Структум	Скорейшая регенерация поврежденных тканей позвоночника
Витаминные комплексы	Пентовит, Неуробекс	Предупреждение повторных обострений патологий позвоночного столба

Немедикаментозное лечение шейной дорсопатии

Консервативная терапия дополняется вспомогательными мероприятиями, действие которых направлено на ускорение выздоровления пациента и предупреждение обострения шейной дорсопатии. Немедикаментозное лечение включает в себя: физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж.

Физиотерпия

Среди физиотерапевтических процедур, предлагаемых больным, следует отметить:

электрофорез с использованием глюкокортикостероидов – Новокаина или Крипазима;
импульсные токи для устранения болевых симптомов;
УВЧ для ускорения обменных процессов в пораженных отделах позвоночника;
электрическую нейростимуляцию для нормализации проводимости импульсов нервными окончаниями.

Массаж

Процедура направлена на ускорение микроциркуляции кровообращения в поврежденных тканях. Массаж способствует устранению болевых ощущений при шейной дорсопатии и расслаблению мышечных волокон.

Процедура назначается только после снятия обострения признаков шейной дорсопатии. Выполняет ее мануальный терапевт. Человеку без соответствующего образования доверять выполнение массажа в домашних условиях нельзя.

Лечебная физкультура при шейной дорсопатии

Гимнастика позволяет укрепить мышцы спины и улучшить подвижность позвонков. ЛФК при дорсопатии шейного отдела включает в себя следующие виды упражнений:

Постепенный подъем плеч при опущенных вниз руках. Положение фиксируют на 15 секунд, а затем возвращаются в исходную позицию.
Надавливание ладонями на лоб с одновременным опусканием головы вперед.
Надавливание ладонями на виски с одновременными наклонами головы.
Плавные повороты головы в правую и левую сторону с медленным возвращением в исходную позицию.
Прижатие подбородка к груди на 3 секунды.

Каждое из перечисленных упражнений выполняют по 7-10 раз.

Хирургическое лечение шейной дорсопатии

Операция при дорсопатии рекомендуется только в крайних случаях. Показаниями для хирургического вмешательства являются:

нарушение кровоснабжения головного мозга;
разрушение дисков позвоночника;
потеря чувствительности рук.

Основная цель операции – удаление пораженных тканей и их последующее восстановление при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Осложнения

Несвоевременное или неграмотное лечение шейной дорсопатии грозит рядом осложнений:

Синдромом позвоночной артерии, при котором появляются спазмы в области шеи. Больной страдает от ухудшения зрительной и слуховой функций.
Миелопатический синдром, связанный со сдавливанием корешков спинного мозга. При нарушении пациент полностью или частично теряет чувствительность рук.
Вегетососудистой дистонией, проявляющейся нарушением работоспособности периферической нервной системы.

Профилактика

Для предупреждения шейной дорсопатии необходимо придерживаться ряда профилактических правил. Прежде всего, это организация правильного питания. Из рациона убирают всю высококалорийную пищу и продукцию с синтетическими химическими добавками. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и негативно влияет на его работоспособность.

Для профилактики нарушения также важно избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков. Следует придерживаться активного образа жизни. Для шейного отдела позвоночника полезна гимнастика, плавание и упражнения на перекладине.

Дорсопатией на шейном уровне называют любые патологии в рассматриваемой области, проявляющиеся болевым симптом. Она возникает из-за искривлений в различных отделах позвоночника и нарушения обмена веществ. Устранением патологии занимаются невропатологи и травматологи после получения данных инструментальных обследований и внешнего осмотра пациента.

Дорсопатию шейного отдела лечат комплексно: с использованием медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и ЛФК. Если заболевание становится причиной плохого кровоснабжения мозга или потери чувствительности рук, то проводится хирургическое вмешательство. При своевременной терапии дорсопатия устраняется без осложнений для пациента и повторных обострений.

Инна Гаранина, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Источник: https://vertebrolog.pro/dorsopatiya/shejnaya.html