Ушиб поясницы: классификация повреждений, причины и провоцирующие факторы, первая помощь пострадавшему и методы лечения, возможные осложнения и последствия

Ушиб позвоночника представляет собой травматическое поражение мягких тканей в районе позвоночника и прилегающих зонах. Это нарушение становится следствием удара по спине или падения и сопровождается болевым синдромом и снижением двигательной активности. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, есть риск опасных последствий.

Суть нарушения

Под этим термином понимают травму, которая сопровождается поражением позвоночника. Тяжесть нарушения определяется причиной повреждения. Под ушибом понимают травму, при которой спинной мозг и позвонки сохраняют целостность, а проводимость нервного ствола нарушается.

Это достаточно опасное состояние, поскольку оно может провоцировать возникновение гематом и проблемы с кровообращением.

Нередко страдает циркуляция ликвора. Ушиб спины вызывает очаги некроза и поражение близлежащих мягких тканей.

Обычно такие травмы получают люди молодого и среднего возраста. У пожилых это нарушение возникает очень редко, что связано с недостаточно активным образом жизни.

Причины

К появлению ушиба приводят такие факторы:

• Падение на спину в силу различных причин – это может быть обморочное состояние, попадание на скользкую поверхность, занятия экстремальными видами спорта и т.д.;
• Падение с высоких поверхностей – стола, стула, крыши;
• Сильный удар о дно водоема в момент ныряния;
• Автомобильные аварии;
• Занятия некоторыми видами спорта – к наиболее опасным видам спорта относят борьбу, спортивную гимнастику и другие аналогичные нагрузки;
• Удар взрывной волной или каким-то предметом;
• Компрессионный удар позвоночника – является следствием жесткого приземления на ноги;
• Травматические поражения, которые получены под завалами строений.

Степень тяжести и особенности поражений позвоночника определяется множеством факторов. К ним относят следующее:

• Высота падения;
• Вес человека;
• Интенсивность удара;
• Возрастная категория;
• Состояние опорно-двигательной системы и связок.

Чаще всего повреждения локализуются в верхнепоясничной области, шее и нижнегрудной зоне позвоночника. Примерно 50 % ушибов припадает именно на эти зоны.

Классификация

Ушибы могут иметь разную степень тяжести. По этому критерию выделяют такие разновидности травмы:

1. Легкий ушиб. В такой ситуации наблюдается поражение только поверхностных тканей – подкожной клетчатки, мышц, дермы. Неврологических отклонений нет.
2. Ушиб средней степени тяжести. Для этого состояния характерно сотрясение спинного мозга. Аномальные изменения связаны с сильным поражением нервных волокон, в результате чего теряется их проводимость. Это состояние характеризуется преходящими неврологическими отклонениями, которые исчезают за несколько часов или присутствуют 2-3 недели.
3. Тяжелый ушиб. Это поражение часто дополнено повреждением спинного мозга. Помимо функциональных аномалий, наблюдаются патоморфологические изменения. В эту группу относят появление некротических очагов и кровоизлияния в спинной мозг. Неврологические проявления выражены сильнее, чем в случае сотрясения. На восстановление требуется 3-5 недель. Есть риск появления остаточных явлений. К ним относят арефлексию, утрату чувствительности, парезы.

Клиническая картина

Симптомы ушиба позвоночника определяются локализацией травматического повреждения. При поражении шейного отдела есть риск нарушения дыхания, тошноты, обморочных состояний. Также может наблюдаться головокружение, колебания давления, боли в затылке и в районе шеи. Иногда ушиб шейного отдела позвоночника провоцирует сухость кожи лица, сужение зрачков, проблемы с рефлексами мускулов.

При поражении грудного отдела есть риск болевых ощущений в пораженной области и дискомфорта в других органах грудной зоны. В этом случае особенно часто страдает сердце. Помимо этого, такая травма может провоцировать слабость мышечной ткани ног или всего организма, нарушения эрекции, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Нередко наблюдаются проблемы с рефлексами мышц и сухожилий, появляется опоясывающая боль, страдает координация движений. В области ниже зоны ушиба наблюдается потеря чувствительности. Часто такая травма провоцирует онемение нижних конечностей.

При поражении зоны крестца или копчика возникают проблемы в работе мочеполовых органов, боли в ногах, нарушение двигательной активности. Человек может испытывать боль при сидении.

Компрессия спинного мозга при ударе связана с внутренними гематомами. Также причиной может быть раздражение тела позвонка обломками костей. Такие повреждения представляют большую опасность, поскольку симптомы компрессии могут появиться лишь через несколько недель. К ним относят ноющие болевые ощущения в пораженной области, появление корешкового синдрома.

Если вовремя не приступить к лечению, процесс приобретает острый характер. Важно контролировать свое самочувствие и сразу обращаться к врачу при потере чувствительности рук, слабости в мышечной ткани, учащении позывов к дефекации или мочеиспусканию, появлении проблем с эрекцией.

Стоит учитывать, что аномальные симптомы быстро развиваются. Потому откладывать визит к врачу категорически не рекомендуется.

Сильный ушиб позвоночника нередко провоцирует необратимые изменения. К ним относят следующее:

• Кровоизлияние;
• Отмирание некоторых участков позвоночника;
• Поражение спинномозгового вещества.

Такой ушиб имеет явно выраженные проявления и провоцирует опасные последствия. К ним относят острое закупоривание сосудов, образование инфекционных очагов, появление сепсиса уретры, развитие травматической бронхопневмонии. Также есть риск образования пролежней и проблем с движением суставов.

Если через несколько суток после повреждения функции организма не начнут восстанавливаться, это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе

Методы диагностики

Чтобы выявить ушиб позвоночника, врач должен провести целый ряд исследований. В эту категорию входит следующее:

1. Анализ симптомов травматического повреждения.
2. Осмотр и ощупывание пораженной области. В ходе таких процедур врач имеет возможность выявить заметные изменения и ощупать всю зону спины. Это позволит определить локализацию зоны поражения.
3. Общие анализы мочи и крови. С их помощью удается определить значимые изменения в организме. Благодаря таким исследованиям можно выявить воспаления и подобрать оптимальные лекарственные средства.
4. Рентгенография. Эта процедура позволяет выявить точное место и оценить степень повреждения.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методики являются более точными. Благодаря их применению удается не только выявить зону расположения аномалии, но и обнаружить сопутствующие осложнения.

Лечение

При травматическом повреждении позвоночника нужно обратиться к вертебрологу. Если такая возможность отсутствует, стоит проконсультироваться с невропатологом. Эффективность терапии напрямую зависит от своевременности оказания пострадавшему первой помощи.

Первая помощь

Ключевой задачей на этом этапе является иммобилизация пораженного позвоночника. Это поможет избежать усугубления состояния пострадавшего.

Для этого нужно выполнить такие действия:

1. Уложить пострадавшего на спину. Его обязательно следует поместить на твердую и ровную поверхность. Категорически запрещено двигать или переворачивать больного.
2. При получении повреждения шейной области стоит зафиксировать эту зону посредством шины-воротника. Для этой цели можно использовать полотенце.
3. При получении отеков и гематом стоит использовать холодный компресс или лед.
4. Если останавливается дыхание, выполняется искусственная вентиляция легких. Для этой цели рекомендуется применять метод «рот в рот».
5. Транспортировать больного на твердой поверхности стоит лежа на спине. Если для этой цели применяются мягкие носилки, он должен лежать на животе.

Оперативное вмешательство

После попадания больного в медицинское учреждение врач должен оценить состояние пациента. Если наблюдается смещение позвонков, возникает необходимость в их срочном вытяжении и вправлении. Затем пораженная часть позвоночника обездвиживается. Для этой цели применяется специальный корсет и воротник.

Иногда не удается обойтись без оперативного вмешательства, которое помогает устранить последствия повреждения и нормализовать кровообращение в пораженной зоне. Помимо этого, операция нужна в том случае, если консервативные способы долго не дают результатов.

Медикаментозное лечение и средства физиотерапии

При получении такого повреждения пациенту выписывают анальгезирующие и противовоспалительные средства. В эту группу входят нурофен, кетанов, индометацин. Чтобы минимизировать риск образования тромбов, могут использоваться антикоагулянты. К ним относится аспирин.

Чтобы справиться с отечностью тканей и добиться локального анальгезирующего эффекта, используют мази и гели. К ним относят дип релиф, диклофенак.

В сложных ситуациях показаны реанимационные мероприятия, которые способствуют нормализации давления, дыхательных функций, работы сердца.

Через несколько недель после повреждения пациенту могут быть назначены средства физиотерапии. К ним относят следующее:

• Водный массаж;
• Рефлексотерапия;
• Подводный пневмомассаж;
• Лечебный массаж;
• Лечебная гимнастика.

Народные средства

Такие рецепты помогают только при поражениях мягких тканей. Справиться с ушибом позвоночника они не позволяют.

Также справиться с отечностью и воспалительными изменениями помогают свежие листья лопуха, полыни, капусты, подорожника.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить ушиб позвонка, есть угроза появления опасных последствий. К ним относят следующее:

• Нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Потеря полноценной двигательной активности;
• Нарушения эрекции;
• Снижение чувствительности участка кожи;
• Кома.

Прогноз

На прогноз влияет целый ряд факторов:

• Участок позвоночника, который был травмирован;
• Возрастная категория и особенности организма больного;
• Своевременность и правильность медицинской помощи.

В простых случаях пациент может восстановиться за несколько месяцев. При ушибах средней степени тяжести этот период занимает от 1 года до нескольких лет. Сложные контузии могут оставлять последствия на всю жизнь. Это обусловлено неполным восстановлением нервных волокон, что приводит к потере некоторых функций.

Профилактика

Чтобы избежать повреждений позвоночника, нужно соблюдать правила дорожного движения, придерживаться техники безопасности на работе. Также полезно заниматься спортом, что поможет укрепить мышцы спины и усилить защитные силы организма.

Если ушиб был получен, важно сразу обратиться к врачу. Это поможет минимизировать риск возникновения осложнений и быстро реабилитироваться после травмы.

Ушиб позвоночника – опасное нарушение, которое может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с патологией и избежать осложнений, важно четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Источник: https://mysustavy.ru/okazanie-pervoy-pomoschi-pri-ushibe-pozvonochnika/

Травма спинного мозга и позвоночника: классификация, осложнения и последствия, диагностика и лечение

Травма спинного мозга очень опасна. Она вызывает серьезные осложнения, нарушая работу центральной нервной системы. Патологические изменения снижают чувствительность, ухудшают двигательную функцию и приводят к другим неприятным последствиям.

Чтобы повысить шанс на выздоровление, пострадавшему человеку необходима врачебная помощь, включающая в себя грамотную терапию и реабилитационные мероприятия.

Что представляет собой травма

Спинной мозг является органом ЦНС. Он находится в позвоночном канале, окруженный мозговой оболочкой, которая надежно защищает от повреждений. Его длина — 45 сантиметров, диаметр 2,5 сантиметра.

Внутри присутствуют белое и серое вещество, корешки, нервы и спинальные ганглии. Орган выполняет важнейшую функцию, передавая информацию к другим участкам тела и обеспечивая рефлекторную деятельность.

Если по каким-либо причинам позвоночный столб, нервные окончания, сосуды или спинномозговая жидкость травмируются, диагностируется повреждение спинного мозга. Патологическое явление может затронуть любой отдел позвоночника и принести много проблем.

Причины спинальной травмы разнообразны. По статистическим данным, чаще всего она происходит:

• на производстве;
• в результате ДТП;
• при падениях на спину;
• во время спортивных тренировок;
• при сдавливании туловища тяжелыми предметами;
• в бытовых условиях.

Состояние пострадавшего человека зависит от характера повреждения. При легкой травме чувствительность и передача нервных импульсов частично сохраняются, поэтому есть шанс на полное выздоровление.

Тяжелая стадия подразумевает блокировку двигательной активности и нарушение жизненно важных функций.

Классификация

Медики классифицируют патологическое явление по нескольким критериям. Выделяют открытую травму, при которой повреждается верхний слой дермы и закрытую, когда целостность эпидермиса сохраняется.

В классификацию входят 3 группы:

• травмирование позвоночного столба, затрагивающее спинной мозг;
• нарушение целостности позвоночника, не мешающее работе спинного мозга;
• разрыв спинного мозга.

Для правильной постановки диагноза и последующей терапии важно определить факторы, спровоцировавшие патологию. Они бывают:

• изолированные, то есть затрагивающие только позвоночный столб;
• сочетанные, повреждающие близлежащие ткани и органы;
• комбинированные, возникающие под влиянием нескольких внешних факторов.

Клиническая картина зависит от масштаба пораженных тканей и типа травмы. Чаще всего травмируются позвонки. Обломки кости повреждают позвоночный канал и сдавливают мозговую жидкость.

Опасным патологическим состоянием являются:

• вывих позвоночного столба;
• ушиб позвоночника и спинного мозга;
• сотрясение и сдавливание спинномозговой жидкости;
• защемление или разрыв нервных окончаний;
• кровоизлияние в мозг;
• разрыв мозговой оболочки.

Различают стабильные и нестабильные повреждения. Первые характеризуются тем, что состояние пострадавшего не ухудшается в процессе лечения. Вторые имеют свойство постепенно усиливать деформацию позвонков и суставов. Такие осложнения часто диагностируются при вывихах и растяжениях позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Строение тела хорошо защищает спинной мозг, но, несмотря на это, человек не застрахован от несчастного случая.

Смещение и перелом позвонков может произойти даже при падении на спину или ягодицы с высоты собственного роста.

Осколки костей проникают внутрь позвоночного столба и нарушают функцию спинного мозга. Происходит стремительная гибель нервных клеток и передача импульсов в головной мозг частично или полностью блокируется.

Разрыв мозга полностью лишает человека двигательной функции, нарушает чувствительность, работу мочеполовой системы и кишечника. При разрыве мозговой оболочки восстановление здоровья невозможно.

Пострадавший на всю жизнь остается инвалидом.

При переломе позвонков может произойти кровоизлияние в серое вещество спинного мозга. Патология становится причиной обездвиживания пациента. Появляются симптомы отечности, нарушается чувствительность спины и ягодиц.

Травмирование грозит опасными последствиями:

• частичным или полным параличом тела;
• некрозом тканей;
• пролежнями;
• сильной отечностью;
• нарушением работы внутренних органов.

Если в открытую рану проникает инфекция, начинается воспалительный процесс, вызывающий общее заражение крови, эпидурит, арахноидит.

Распространенным осложнением после травмы является спинальный шок. Он угнетает рефлекторные центры ниже пораженного участка и нарушает циркуляцию крови. Если повреждение позвоночника не коснулось спинномозговой жидкости, рефлексы восстанавливаются в течение 2 месяцев.

Методы диагностики

• Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен провести визуальный осмотр, оценить состояние пациента, выяснить, насколько сохранилась чувствительность и двигательная активность.
• Пострадавшего направляют в стационар, где проводят тщательную диагностику с привлечением нейрохирурга, невропатолога и травматолога.
• Для уточнения диагноза используются современные методики:

• рентген, выполняющийся в разных проекциях;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ брюшной полости и грудной клетки.

При помощи специальных аппаратов измеряют проводимость нервных импульсов, исследуют кровеносные сосуды, проверяя их целостность. Чтобы изучить состав спинномозговой жидкости, берут люмбальную пункцию.

На основании полученных данных определяют глубину повреждений и тип травмы. Отталкиваясь от поставленного диагноза, врачи назначают лечение и методы реабилитации.

Первая помощь

При травмировании спины человек нуждается в неотложной помощи. Необходимо срочно вызывать бригаду медиков.

1. Пока они едут, больного нужно положить на твердую ровную поверхность. Перемещать человека нельзя. Надо привлечь людей и осторожно поместить под него деревянную доску или носилки. Действовать следует быстро и аккуратно, не допуская выгибания позвоночного столба.
2. Если нарушена целостность шейного отдела, пострадавшего кладут на спину, обернув шею слоем ваты и марли. Когда повреждена поясница или область грудной клетки, нужно положить человека на живот, поместив под голову свернутое в несколько раз полотенце.
3. При сильной боли допускается прием обезболивающих препаратов, например, Кетанова. Чтобы нормализовать сердечный ритм, необходимо сделать искусственное дыхание и провести массаж сердечной мышцы.

Лечение

Скорая отвозит пациента в нейрохирургическое отделение ближайшей больницы. Там проводят диагностику, восстанавливают функцию дыхания, регулируют уровень АД.

Методика лечения основывается на тяжести травмы. Иногда человеку требуется немедленная операция, чтобы предотвратить необратимые изменения.

Чтобы хирургическое вмешательство имело шансы на успех, его следует проводить в первые несколько часов после несчастного случая.

Медикаментозное

Для лечения травмы используется комплексная терапия, включающая широкий спектр лекарств.

1. Чтобы остановить кровопотерю, сразу после поступления в стационар пострадавшему капельным путем вводится Реополиглюкин или другие солевые растворы.
2. Для остановки воспалительного процесса и предотвращения попадания инфекции в спинномозговую жидкость назначают антибиотики. Востребованными препаратами являются Лораксон, Цефтриаксон, Ампициллин.
3. Болевой синдром устраняют Промедолом.
4. Восстановление соединительной ткани, целостности сосудов и обменных процессов в клетках происходит с помощью глюкокортикостероидов. Чаще всего медики выписывают Метилпреднизолон. Он хорошо переносится организмом и быстро обеспечивает положительный результат.
5. Наряду с другими препаратами, пациенту необходимо принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием токоферола и сульфата магния. Эти вещества способствуют регенерации повреждений и улучшают прохождение нервных импульсов.

В процессе лечения человек должен находиться в лежачем состоянии. От этого развивается атрофия мышечной ткани и повышается риск формирования тромбов. Для предотвращения таких осложнений используют антикоагулянты, разжижающие кровь, и миорелаксанты, устраняющие спазм в мышцах.

Чтобы исправить деформацию позвоночника и снизить давление близлежащих тканей на спинной мозг, применяют хирургическое вытягивание органа. После процедуры место травмы фиксируют корсетом или воротником Шанца.

Реабилитация

После купирования острой фазы начинается процесс реабилитации. Его длительность зависит от характера травмы. Если исключены масштабные повреждения и разрыв спинного мозга, функции нервных клеток медленно восстанавливаются.

Необходимо выполнять все указания врача. Пациенту рекомендуется специальная диета, включающая в себя продукты, насыщенные:

• витаминами;
• кальцием;
• белком;
• растительными жирами;
• омега-3 жирными кислотами.

В рационе должны присутствовать цельные злаки, молоко, морская рыба, говяжья печень, свежие соки и морсы.

Большую пользу приносят физиопроцедуры. Они назначаются после того, как с пациента снимают обездвиживающий корсет или воротник. Хорошо повышают проводимость нервных сигналов:

• иглотерапия;
• электрофорез;
• ионофорез.

Реабилитация невозможна без физических упражнений. Схема тренировок разрабатывается индивидуально для каждого больного. Чтобы исключить осложнения, нагрузка повышается постепенно. Выполняя задания, нельзя допускать болезненных ощущений.

Для восстановления чувствительности востребован массаж и разработка мышц на специальных тренажерах. В период восстановления медики советуют регулярное плавание в бассейне под руководством инструктора. Комплекс упражнений в воде улучшает мышечный тонус, разгоняет кровь и усиливает проводимость нервов.

Серьезная травма может вызвать депрессию у человека, нарушить его душевное и эмоциональное спокойствие. Вернуть веру в себя помогают консультации психолога.

На протяжении реабилитационного периода требуется систематически проходить обследование у узких специалистов, принимать лекарства, стимулирующие формирование новых нервных клеток и кровоток в зоне поражения.

Источник: https://ProTravmy.com/ushiby/pomosch-pri-travme-spinnogo-mozga

Ушиб (поясничного отдела) поясницы: первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф

Код травмы по МКБ 10

Согласно международного классификатора болезней МКБ 10 травмы спины относятся к разделу Т2.

В зависимости от того, насколько серьезна травма, осложнения после ее получения, а также условия жизни больного повреждения принято разделять на группы.

Травмы бывают как серьезные, так и незначительные, именно поэтому для каждой из них ушиб поясничного отдела по МКБ имеет собственный код и условные обозначения, указывающие на двойственность диагноза.

К множественным повреждениям мягких тканей относятся коды МКБ с Т02.1 по Т02.6. В группу Т09 по МКБ 10 входят ушибы мягких тканей области живота и спины, и располагаются они под кодами с Т09.0 по Т09.9. Коды с условным обозначением 1.0 характеризуются открытым типом перелома, а 1 – закрытым.

Код по МКБ 10 – S32 подразумевает нарушения целостности костной ткани позвоночника тазовой области, и затрагивают следующие участки позвоночного столба:

• позвоночная дуга,
• остистый отросток,
• поперечный отросток,
• позвонки.

Причины

Ушиб поясничного отдела позвоночника может произойти в результате следующих обстоятельств:

• нарушение координации, возникшей по состоянию здоровья,
• удар, нанесенный в зону позвоночника,
• неудачный поворот во время занятий спортом,
• ушиб, полученный в результате ДТП,
• во время драки.

Обратите внимание! Согласно статистическим данным из возможных травм позвоночного столба 12% из 100 приходится на повреждение поясницы.

По уровню сложности различают три степени повреждение поясницы:

• легкая, при которой повреждаются лишь мягкие ткани, находящиеся вокруг позвоночного столба. При этом на коже нет заметных изменений, она остается целостная,
• средняя, при которой заметны нарушения работы некоторых спинномозговых зон, в том числе ЖКТ и мочевыделительной системы. В этом случае кожные покровы могут быть повреждены, и наблюдается потеря чувствительности некоторых участков эпидермиса,
• при тяжелой степени травмирования повреждаются внутренние органы поясничного отдела, теряется проводимость спинного мозга и заметны нарушения неврологического характера. При тяжелых травмах необходимо срочное оказание медицинской помощи, в противном случае может развиться некроз тканей в области удара.

Ушиб пятки

Симптомы

При средней и тяжелой степенях повреждения основными симптомами у пострадавшего будут следующие:

• образование отечности, синяка в месте ушиба,
• быстро увеличивающаяся в размерах гематома,
• заметные кровоподтеки на ушибленном участке,
• клиническим симптомом ушиба позвоночника является боль при поворотах корпуса тела или наклонах,
• отеки в области лодыжек,
• нарушение мочевыводящей функции мочевого пузыря,
• пострадавший жалуется на скованность движения нижних конечностей,
• головокружение, спутанность сознания,
• затруднение сгибания ног в коленных суставах,
• полный паралич конечностей.

Боли могут усиливаться в ночное время. Это происходит из-за нарушения кровообращения.

Первая помощь

Ушиб поясничного отдела требует незамедлительного оказания медицинской помощи пострадавшему. Поэтому при получении кем-либо травмы поясницы первым делом следует вызвать скорую помощь.

Что следует делать при получении травмы поясницы:

1. Если пострадавший лежит, ни в коем случае нельзя его поднимать или усаживать, желательно не позволять ему двигаться. Допускается поворот пострадавшего на живот, если травма не слишком сильная.
2. В случае ушиба, к месту его локализации необходимо приложить холод. Это может быть лед, который нужно завернуть в ткань, чтобы избежать обморожения ушибленного места, либо емкость с холодной водой. Каждые 15 минут следует делать перерыв в охлаждающем компрессе на несколько минут.
3. В первые сутки после травмирования, у пострадавшего может наблюдаться сильная боль в области ушиба. В этом случае необходимо дать ему обезболивающий препарат, например, Анальгин или Пенталгин.
4. Если пострадавший не дышит, ему необходимо искусственное дыхание и массаж сердца.

Диагностика и лечение

• рентген позвоночного столба,
• МРТ, КТ,
• диагностика с помощью УЗИ брюшной полости и области поясницы.

Травма глаза

Если ушиб мягких тканей поясничной области имеет легкую степень тяжести, врач может назначить его лечение в домашних условиях. При тяжелых травмах лечение проводится в стационарных условиях.

Методы лечение ушиба поясницы сводятся к следующим мероприятиям:

• пациент должен находиться в покое, желательно как можно больше времени проводить в постели,
• в течение первых суток к ушибу прикладывается охлаждающий компресс,
• спустя двое суток зону повреждения начинают прогревать,
• врач прописывает больному противовоспалительные препараты,
• место ушиба также лечится противовоспалительными мазями и гелями,
• на 5 сутки терапии больному назначаются физиотерапевтические мероприятия: лечение лазером, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия,
• через неделю пациенту прописывается массаж нижних конечностей и поясницы, а также ЛФК.

В лечении ушиба поясницы также эффективны средства народной медицины, однако нужно помнить, что без одобрения подобного лечения специалистом, к нему лучше не прибегать, так как можно существенно навредить собственному здоровью.

Рецепты народной медицины:

• Смешать по 1 ст. ложке растительного масла, воды и столового уксуса, смочить в этом составе кусок ткани и приложить к месту ушиба. Для лечения легкой степени повреждения достаточно нескольких процедур.
• Измельчить по 1 ст. ложке кору дуба с высушенными цветками маргаритки, залить сбор кипятком (250 мл), настоять полчаса. Полученным настоем следует делать теплые компрессы.

Осложнения и последствия

Осложнениями лечения позвонков поясничного отдела называют болезненные состояния организма, которые не удалось купировать в ходе проводимых терапевтических мероприятий.

К осложнениям ушибов относятся:

• паралич конечностей (полный или частичный),
• нарушение мочевой системы (недержание мочи, непроизвольные акты дефекации),
• при тяжелых травмах возможна потеря сексуальной функции организма,
• инвалидность,
• сбой работы желудочно-кишечного тракта,
• хромота, возникшая в результате деформации позвоночного столба.

Чтобы не допустить возможных осложнений и неблагоприятных последствий, любая травма спины должна быть обследована специалистом и подвергнуться лечению. Поэтому даже при получении незначительного ушиба следует посетить травматолога.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/ushibyi/ushib-poyasnitsyi

Ушиб позвоночника: симптомы, лечение в домашних условиях, осложнения

Позвоночник играет важнейшую роль в структуре скелета, не зря его название на латыни звучит как Columna vertebralis – «опорный столб». Но при этом он имеет довольно слабую защиту, т.к.

его окружает довольно тонкий слой мягких тканей.

Ушиб спины (под которым, как правило, подразумевается ушиб позвоночника) – это серьёзное повреждение, требующее незамедлительной и квалифицированной помощи специалиста.

Данная травма способна, при неправильном или несвоевременном лечение, способна к тяжёлым осложнениям. В статье ниже изложена информация о классификации, симптоматики, диагностировании и лечении ушибов позвоночника.

Классификация

Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:

• Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
• Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
• Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.

По локализации:

• Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
• Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
• Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.

Причины

Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие . Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.

Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:

• Удар по спине тяжёлым тупым предметом
• Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
• Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
• «Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.

Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:

• Возраста пострадавшего;
• Веса его тела;
• Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
• Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.

Диагностика

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз. В этом врачу помогут следующие виды диагностики:

• Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
• Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
• Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
• Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
• Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
• Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
• КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
• Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

Лечение

Что делать при ушибе позвоночника? Главное — это как можно быстрее начать грамотное лечение данной травмы.Первая помощь травмированному должна представлять собой следующий комплекс мероприятий:

• В первую очередь — немедленное обеспечение пострадавшего полной иммобильностью
• При повреждении шеи необходимо зафиксировать её самодельной шиной или ортопедическим воротником.
• Если дыхание отсутствует или затруднено — провести процедуры по искусственной вентиляции лёгких, не нарушая неподвижного положения травмированного
• Приложить холодный предмет к месту воспаления
• При транспортировке требуется сохранять абсолютную неподвижность повреждённого участка позвоночника. Травмированного следует положить на живот(при использовании мягких носилок), либо на спину (при использовании твёрдого щита)

Пострадавшему, не зависимо от того, какой именно характер имеет его ушиб спины, прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Набор прочих лекарственных средств и комплекс лечебных процедур прописывается после того, как врач определит симптомы и характер повреждений.

При лёгком ушибе, когда структура спинного мозга и внутренних органов не повреждена, радикальное лечения не назначается, ограничиваясь постельным режимом и временным запретом физических нагрузок.

Можно растирать ушибленное место такими мазями, как троксевазин и лиотон.

Если состояние травмированного не улучшается в течение недели, то стоит провести повторное обследование с целью поиска не выявленных ранее осложнений.

• Какие  бывают травмы позвоночника?

При тяжёлых ушибах проводится сложное медикаментозное лечение в стационаре, при котором используется комбинированный приём по индивидуальной схеме таких лекарственных средств, как антикоагулянты, ангиопротекторы и анаболики.

В определённых случаях врач предписывает ношение жёсткого корсета или ортопедического воротника (если повреждён шейный отдел).

При таких серьёзных травмах, как перелом или смещение позвонков и дисков, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Наибольшая опасность, которую может представлять ушиб позвоночника — это различные повреждения одного из важнейших органов нашего организма — спинного мозга Их симптомы: расстройства нервной системы, нарушение функций органов таза, порезы конечностей, частичный или полный паралич.

Реабилитация

Спустя 10-12 дней после того, как случился ушиб спины, начинается (если не развились осложнения) период реабилитации, включающий в себя следующие мероприятия:

• Лечебная физкультура. Индивидуально подобранный лечащим врачом комплекс упражнений должен помочь в восстановление двигательных функций позвоночника.
• Медицинский массаж. В данный момент применяется как его классические разновидности (ручное воздействие), так и аппаратные (воздействие вибрацией, водой, потоками воздуха).
• Миостимуляция тела. Эта процедура, проводящаяся с помощью современного оборудования, поможет в полном восстановлении активности тех или иных групп мышц, перенёсших паралич или парез.

• Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

Профилактика

Большинство травм, связанных с ушибом позвоночника, происходят по причине различных несчастных случаев, потому их профилактика заключается в соблюдение основ бытовой и производственной безопасности, добросовестное следование правилам дорожного движения. Дабы избежать травмирования во время занятий спортом, необходимо верно рассчитывать физические нагрузки. В этом вам поможет опытный тренер, курирующий процесс ваших тренировок.

Пожалуйста, оцените статью

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/ushib-pozvonochnika.html

Ушиб грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, возможные последствия

В статье рассмотрим признаки и симптомы ушиба грудного отдела позвоночника. Ведь это тема, которая требует внимания и может в какой-то степени спасти жизнь человеку.

Итак, позвоночник выполняет важную роль в структуре человеческого скелета, не зря название его с латыни переводится как «опорный столб». Но, к сожалению, он имеет очень слабую защиту, так как его окружает тонкий слой мягкой ткани.

Ушиб его является серьезным повреждением, требующим квалифицированной и незамедлительной помощи специалиста. Такие травмы способны в случае неправильного и несвоевременного лечения приводить к тяжелым осложнениям.

Далее подробно об ушибе грудного отдела позвоночника.

Статистика

Частота ушибов позвоночника (грудного отдела, шейного и поясничного) составляет около ста человек на один миллион населения ежегодно. Из них семьдесят процентов приходится на повреждения изучаемого. Около трех процентов больных остаются инвалидами.

Описание недуга

Ушиб грудного отдела позвоночника (МКБ 10 S20-S29) является травмой опорного столба, при которой страдает мягкая ткань, окружающая его стержень.

Большинство повреждений оказываются легкими, и неврологические симптомы в результате их получения не выявляются. Но при тяжелых формах у людей может отмечаться сотрясение наряду с травмированием спинного мозга.

Что нередко сопровождается неврологическими преходящими нарушениями.

Ушибы грудного отдела позвоночника могут получать лица любого возраста, и происходит это независимо от пола. Но чаще страдают молодые люди, которые ведут активный образ жизни, а, кроме того, мужчины в трудоспособном возрасте.

Описание анатомического строения

Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков. От них с каждой стороны у человека отходят ребра, которые соединяются спереди с грудиной. Данная часть позвоночного столба наименее подвижная в сравнении с поясничным и шейным секторами.

Ниже находится поясничный отдел, который состоит из пяти позвонков, несущих наибольшую нагрузку. В том случае, если на опорный столб посмотреть сбоку, то будет видно, что по своей форме он напоминает некую пружину, чьи изгибы плавно переходят из одного в другой.

Подобная структура требуется для удержания равновесия, а вместе с тем и для равномерного распределения нагрузок.

В грудопоясничном секторе, между одиннадцатым и вторым позвонком кифоз переходит в лордоз, а ось нагрузки пролегает через тела этого участка. Поэтому при ушибах и травмах позвоночника повреждения чаще всего приходятся именно на эту зону. Нижние отделы страдают намного реже.

Симптомы

В большей части случаев при ушибе грудного отдела позвоночника пациенты остаются живы. К основным проявлениям недуга можно отнести следующие признаки:

1. Наличие нарушения чувствительности кожного покрова ниже пораженной области позвоночника.
2. Присутствие болевых ощущений в районе сердца.
3. Появление некоторых дыхательных нарушений наподобие одышки, боли на вдохах и выдохах.
4. Наличие у пострадавшего слабости, парезов или паралича в области ног тоже можно отнести к признакам ушиба грудного отдела позвоночника.
5. Присутствие непроизвольного мочеиспускания и дефекации (то есть может наблюдаться нарушение функций тазовых органов).
6. Возникновение сексуальных нарушений в виде импотенции, фригидности и прочее.
7. Снижение сухожильного и мышечного рефлекса.
8. Появление болевого дискомфорта в грудном секторе позвоночника.

Причины

Ушиб грудного отдела позвоночника (МКБ 10 S20-S29) получить можно в производственных или в бытовых условиях.

Такое повреждение вполне вероятно в рамках падения на гололеде, а, кроме того, в случае попадания в дорожное транспортное происшествие.

Таким образом, главной причиной подобной травмы обычно является опосредованное либо прямое механическое действие на позвоночник. Ушиб мягких тканей грудного отдела чаще всего вызывают:

1. Получение удара тупым тяжелым предметом.
2. Следствие неудачного приземления при прыжке (в особенности подобное опасно наличием возможности получения компрессионного позвоночного перелома).
3. Удар плашмя спиной об воду (это, пожалуй, одна из наиболее распространенных причин, которые вызывают ушиб именно грудного района). Такое воздействие называется травмой ныряльщиков.
4. Хлыстовое повреждение опорного столба из-за резкого сгибания-разгибания туловища, что характерно при попадании в транспортное происшествие.

Выделяют также факторы, которые влияют на серьезность полученного ушиба, речь идет о:

• Возраст пострадавшего человека и вес его тела.
• Степень силы, интенсивности и продолжительности механического действия на грудной район позвоночника.
• Наличие у человека анатомической патологии или хронического заболевания опорного столба.

Последствия

Осложнениями в результате ушиба считаются состояния, которые медикам не удается ликвидировать в ходе лечения пациентов после получения ими соответствующей травмы. К таковым следует отнести следующие негативные последствия:

1. Частичный либо полный паралич.
2. Наличие постоянного недержания мочи и кала.
3. Возникновение импотенции или фригидности.
4. Наличие искривления позвоночника.
5. Потеря кожной чувствительности в районе грудной клетки.
6. Кома.

Классификация

Ушиб грудного района позвоночника классифицируют по степени тяжести заболевания:

1. При легком повреждении восстановительный период, как правило, занимает до полутора месяцев. При этом в состоянии пострадавшего отмечаются небольшие неврологические изменения.
2. В случае средней степени тяжести восстановительный период обычно занимает до четырех месяцев. На фоне этого наблюдается абсолютное нарушение иннервации пораженного района позвоночника.
3. В результате ушиба тяжелой степени восстановительный промежуток времени занимает более шести месяцев, но, к сожалению, полностью вернуть прежнее функционирование организма не удается.

Диагностика

Следует помнить о том, что неправильное лечение ушиба грудного отдела позвоночника (код по МКБ S20-S29) опасно возникновением серьезных расстройств в организме. Прежде чем приступить к лечению, требуется определить характер травмы, поставив верный диагноз. В этом доктору помогают следующие разновидности диагностики:

1. Проведение опроса пациента. В ходе такового должны быть получены сведения об условиях получения травмы, а также о специфике симптоматики.
2. Выполнение осмотра больного. Поиск внешне заметной деформации и точное определение границ области повреждения.
3. Проверка нервной реакции. Ее производят вручную или с применением медицинских специальных инструментов. Благодаря этому определяется наличие у пациента каких-либо проблем с тактильными ощущениями и рефлексами.
4. Проведение пальпации спины. Благодаря этой процедуре определяются напряженные мышечные участки наряду с болевыми очагами и скрытыми деформациями позвоночника.
5. Сдача анализа крови и мочи. Результаты показывают общее состояние организма и выявляют протекающий воспалительный процесс. Что еще предполагает диагностика ушиба грудного отдела позвоночника?
6. Выполнение рентгенографии. Такая процедура необходима для того, чтобы наиболее точно определить место повреждения и его характер.
7. Магнитная резонансная и компьютерная томография помогают получать наиболее подробную картину района ушиба и оценивать степень деформации позвонков, а также межпозвоночных дисков.
8. Проведение люмбальной пункции. Цель ее состоит в подтверждении или опровержении факта присутствия у пациента кровоизлияния в область спинного мозга.

Лечение ушиба грудного отдела позвоночника

Что делать при такой патологии? Главное в этом вопросе как можно скорее начать грамотное лечение полученной травмы. Первая помощь в отношении травмированного человека должна собой представлять такой комплекс мероприятий:

1. Прежде всего, потребуется немедленное обеспечение больного полной неподвижностью.
2. В том случае, если отсутствует дыхание или оно затруднено, тогда нужно выполнить процедуры, направленные на искусственную вентиляцию легких, не нарушая при этом неподвижного положения пациента.
3. Прикладывается холодный предмет к участку ушиба.
4. Во время транспортировки нужно сохранять полную неподвижность пострадавшего участка позвоночника. Травмированный пациент должен находиться на спине.

Больному, вне зависимости от того, какой характер его ушиб имеет, прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые не содержат стероидов. Набор других фармацевтических средств равно, как и комплекс терапевтических процедур прописывают после того, как доктор определит симптоматику и характер повреждения.

При легкой форме недуга

При наличии легкого ушиба, когда структура внутренних органов и спинного мозга не повреждена, радикальная терапия не назначается, ограничиваются постельным режимом, а, кроме того, временным запретом на любые физические нагрузки.

Ушибленное место можно растирать мазями, например, «Троксевазином» или «Лиотоном».

В том случае, если состояние травмированного пациента в течение недели не улучшается, тогда стоит выполнить повторное обследование в целях поиска, не выявленного ранее осложнения.

При тяжелой форме

При тяжелых ушибах спинного мозга грудного отдела позвоночника, например, врачи проводят в стационаре сложное медикаментозное лечение. В рамках которого используют комбинированные сочетания таких препаратов как, например, антикоагулянты наряду с ангиопротекторами и анаболиками. В определенных случаях врачом предписывается ношение ортопедического воротника либо жесткого корсета.

Чтобы избежать осложнений при ушибе грудного отдела позвоночника, пациенту нужен длительный постельный режим. Но подобное лечение, в свою очередь, может приводить к пролежням. Для их ликвидации используют препараты наподобие «Хлоргексидина», «Левомеколя» и «Солкосерила».

Реабилитация

Спустя десять-двенадцать дней после того, как произошел ушиб, (если не развиваются осложнения) начинается период реабилитации, который включает такие мероприятия:

1. Занятие лечебной физкультурой. Индивидуально подобранный доктором комплекс различных упражнений должен помочь пациенту в восстановлении у него двигательных функций позвоночника.
2. Проведение медицинского массажа. При этом применяют его классические разновидности (к примеру, ручное действие), или аппаратные (влияние вибрации, воды, потоков воздуха).
3. Выполнение миостимуляции тела. Такая процедура (ее проводят при помощи современного оборудования), помогает в восстановлении активности групп мышц, которые перенесли паралич либо парез.

Профилактика

Большинство травм, которые связаны с ушибом грудного сектора позвоночника, возникают из-за разных несчастных случаев, в связи с этим их профилактика, прежде всего, состоит в соблюдение основ производственной и бытовой безопасности.

Не стоит пренебрегать и добросовестным следованием правилам движения на дорогах. Чтобы избежать подобных повреждений во время занятия спортом, нужно верно рассчитывать физическую нагрузку.

В этом любому человеку помогут опытные тренеры, курирующие процесс спортивных занятий.

Частота получения ушибов опорного столба среди всех травм двигательной системы на сегодняшний день составляет от трех до десяти процентов.

Преимущественно пациентами, получившими подобные повреждения, становятся мужчины до сорока-пятидесяти лет.

Ушибы грудного района позвоночника в пожилом и детском возрасте встречают довольно редко, причем женщины травмируются с такой же частотой, как и представители сильного пола.

Около тридцати девяти процентов всех повреждений, согласно статистике, приходятся на грудные нижние позвонки. Но во многих случаях страдает и шейный отдел. Основной причиной ушиба грудного района служат автомобильные аварии, которые составляют около шестидесяти пяти процентов всех причин подобного травмирования.

Источник: https://labuda.blog/253756