Уколы вольтарен: описание и состав, эффективность и действие препарата, показания и противопоказания для применения, отзывы покупателей

Боли, возникающие после оперативного вмешательства, на фоне патологий опорно-двигательного аппарата, мигрени вносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь. Для их устранения в арсенале медиков имеется широкий выбор средств, имеющих разный состав, фармакологические свойства и противопоказания.

Лечебное воздействие

Положительные отзывы уколы «Вольтарен» заслужили благодаря быстрому обезболиванию и негормональному происхождению.

После внутримышечного введения действующее вещество, диклофенак натрия, быстро проникает во все ткани и жидкости организма. Обходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, попадает в грудное молоко. Терапевтический эффект наблюдается спустя 10–15 минут. При необходимости внутривенного применения результат ощущается моментально.

В обоих случаях вещество поступает в печень, где образует метаболиты (химические соединения). Через 3–4 часа после инъекции половина дозы выводится из организма через почки.

Список показаний

Люди утверждают, что лекарство применяют преимущественно при обострениях патологий опорно-двигательного аппарата. Многих интересует инструкция и отзывы об уколах «Вольтарен». В список показаний входят:

• артриты, включая ревматоидный;
• приступ подагры;
• остеоартроз;
• спондилоартроз;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• воспаления органов малого таза;
• симптомы почечной, печеночной колики;
• головные боли, мигрени;
• наличие отекших послеоперационных рубцов.

По мнению самих пациентов и врачей, инъекции эффективны при большинстве воспалительных процессов, возникающих в организме, поэтому спектр применения «Вольтарена» намного шире.

Кому запрещены

Больных часто отпугивает обширный список противопоказаний, указанный в инструкции по применению уколов «Вольтарен». Отзывы врачей говорят, что при правильном использовании риск минимален.

Средство нельзя колоть детям, беременным и кормящим женщинам.

В перечень запретов входят следующие патологии:

• церебральный атеросклероз;
• ишемические атаки;
• перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;
• операции, выполненные с применением прибора искусственного кровообращения;
• риск развития кровотечений;
• язвенные поражения органов ЖКТ, болезнь Крона;
• почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Взаимодействие

Большинство пациентов не знают — уколы «Вольтарен» лечат или обезболивают. Отзывы свидетельствуют, что люди назначают себе медикамент для устранения дискомфортных состояний, не задумываясь о его влиянии на организм.

Введенный раствор блокирует фермент циклооксигеназу, благодаря чему устраняет воспаление, боль и красноту. Одновременное использование других лекарств может влиять на этот процесс и бывает опасно.

К нежелательным комбинациям относят инъекции «Вольтарена» и применение:

• ацетамфитамина, циклоспорина, такролимуса (оказывают негативное воздействие на почки);
• салициловой кислоты (появляется риск усиления побочных эффектов);
• хинолонов (возникают судороги);
• сердечных гликозидов (увеличивается риск развития дигиталисной интоксикации);
• антацидов (повышается концентрация действующего вещества в крови);
• инсулина (снижается сахар);
• кортикотропина, колхицина, препаратов, содержащих кальций (негативное воздействие на пищеварительную систему);
• антикоагулянтов (повышается риск кровотечений).

Учитывая эту информацию, от самолечения лучше отказаться.

Побочные эффекты и передозировка

Отзывы пациентов об уколах «Вольтарен» редко содержат информацию об ухудшении самочувствия. Если лекарство назначал врач, учитывая противопоказания и дополнительный прием медикаментов, то риск развития побочных эффектов небольшой.

В процессе лечения может возникнуть:

• холестатическая желтуха;
• токсическое поражение печени (повышение уровня АСТ, АЛТ);
• воспаление мозговых оболочек;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• подавленность;
• двоение и туман в глазах;
• учащение пульса;
• снижение давления;
• сердечная недостаточность;
• эритема;
• выпадение волос;
• появление водянистых высыпаний на коже;
• гастрит, панкреатит;
• снижение аппетита или полное отвращение к еде;
• потеря веса;
• бронхоспазм, воспаление легочных альвеол;
• внутреннее кровотечение;
• импотенция (редко);
• воспаление почек и их сосочков, развитие недостаточности органа;
• стоматит и прочее.

При превышении рекомендуемых дозировок появляются сильные боли в животе, тошнота, рвота. Усиливаются побочные эффекты. Больному необходимо вызвать врача для назначения симптоматической терапии. Если доза превышена многократно, а состояние пациента ухудшается, вызывают скорую.

Рекомендации

Отзывы врачей об уколах «Вольтарен» сообщают, что у лиц, практикующих самолечение, были отмечены множественные негативные реакции.

Чтобы снизить такой риск, им необходимо знать, что во время терапии:

• запрещается комбинировать его с другими лекарствами из нестероидной группы;
• следует соблюдать дозировки и избегать длительных курсов;
• первая доза должна быть минимальной для исключения аллергических реакций;
• необходим лабораторный контроль показателей, указывающих на состояние печени и почек (в случае длительного применения);
• может наблюдаться заторможенность нервной системы, поэтому людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, от использования препарата лучше отказаться.

Основную часть больных, применяющих «Вольтарен» составляют пожилые люди. Медики предупреждают, что этой категории лиц необходимо проводить лечение только под контролем специалистов.

Дозировки

Терапию назначают короткими курсами, не превышающими 5 дней. Хотя отзывы врачей и пациентов об уколах «Вольтарен» свидетельствуют о возможности более длительного применения, если это действительно необходимо, все же следует учитывать возможные риски.

В среднем больные получают по 1-2 ампулы (75 и 150 мг) препарата в сутки внутримышечно. По показаниям раствор вводят в вену.

Средняя стоимость и аналоги

Лекарство отпускают в картонной коробке, содержащей 5 ампул по 3 мл. В каждой находится 75 мг препарата. Средняя стоимость за упаковку составляет 230–250 рублей, в зависимости от региона проживания.

Самым популярным аналогом «Вольтарена» является «Диклофенак». Его производят многие фармацевтические компании. Форма выпуска идентична. Это коробка с 5 ампулами по 3 мл раствора. Цена начинается от 9 рублей за упаковку.

Многих интересует, что лучше — «Вольтарен» или «Диклофенак» (уколы). Отзывы больных и врачей здесь расходятся. Одни считают, что дорогой препарат более качественный и редко вызывает осложнения.

Другие не видят никакой разницы. Врачи объясняют более высокую стоимость «Вольтарена» степенью очистки.

Чем она выше, тем меньше посторонних примесей попадает в лекарственное средство, и оно лучше переносится организмом.

На практике все индивидуально. Люди преклонного возраста чаще предпочитают более дешевый медикамент.

Условия продажи и правила хранения

В инструкции к препарату указано, что купить его можно по рецепту врача. Отзывы об уколах «Вольтарен» и аналогах сообщают о свободном отпуске из аптек.

Приобретенную продукцию хранят при температуре, до 30 градусов не более 2 лет с даты производства. После истечения срока годности ампулы выбрасывают.

Отзывы пациентов

Людей часто интересует: уколы «Вольтарен» лечат или обезболивают. Отзывы о применении больными утверждают, что инъекции обладают выраженным обезболивающим действием, быстро снимают отек и воспаление, уменьшают гиперемию в патологической области.

Такие уколы часто делают в домашних условиях для быстрого снятия боли. Шприц вводится глубоко в ягодицу, раствор выпускается медленно. Внутривенно применяется только в условиях медицинского учреждения.

Больные говорят, что инъекции безболезненны, а облегчение наступает через 10 минут. Их чаще всего используют при радикулите, остеохондрозе, артритах, сильных головных болях. Женщины рассказывают, что «Диклофенак» тоже хорошо помогает при гинекологических болях, после операций на брюшной полости, включая кесарево.

Спортсмены прибегают к помощи «Вольтарена» при различных травмах и их последствиях.

Эффективен препарат и при коксартрозах. Снятие дискомфорта наблюдается через 30–40 минут. Инъекции снимают боль и воспаление при трофических язвах.

Большинство пациентов хвалят лекарственное средство и говорят об отсутствии побочных эффектов. Отдельные лица оставляют негативные отзывы об уколах «Вольтарен». В них они сообщают о:

• повышении давления;
• болях в сердце;
• аритмиях;
• кишечных кровотечениях и прочем.

Зачастую с этим сталкиваются при самостоятельном назначении препарата или сопутствующем приеме других медикаментов.

Несмотря на низкую степень очистки дешевого «Диклофенака», люди говорят, что он довольно эффективен и не уступает по качеству дорогому аналогу. Учитывая разницу в стоимости, многие больные, особенно в возрасте, предпочитают иметь в аптечке дешевое средство. Молодые чаще приобретают «Вольтарен».

Отзывы врачей

Медики сходятся во мнении, что «Вольтарен» и другие средства на основе диклофенака – эффективные и проверенные лекарства, имеющие мощную доказательную базу. Они используются на протяжении многих лет, поэтому хорошо изучены.

Врачебные отзывы об уколах «Вольтарен» указывают на успех в лечении острых нейропатических болей, возникающих на фоне заболеваний двигательной системы, воспалительных процессов, мигреней и прочего.

Учитывая, что многие пациенты имеют те или иные проблемы с органами ЖКТ, параллельно с инъекциями рекомендуют принимать ингибиторы протонной помпы («Нольпазу», «Омез»). При выраженных патологиях, гастрите, язвах лучше от применения «Диклофенака» отказаться.

В редких случаях уколы назначают беременным, но исключительно в 1 и 2 триместре. Позже применение категорически запрещено, при ГВ тоже.

Большинство отзывов об уколах «Вольтарен» положительные. И врачи, и больные довольны действием препарата.

Развитие негативных реакций зачастую затрагивает пищеварительный тракт (преимущественно стенки желудка), потому что люди либо не знают о его агрессивном воздействии на слизистые, либо игнорируют рекомендации лечащего врача и не обращают внимания на инструкцию. Лица, проходившие лечение под контролем медперсонала, сообщают о побочных эффектах крайне редко.

Источник: https://www.syl.ru/article/365645/voltaren-ukolyi-otzyivyi-vrachey-i-patsientov

«Вольтарен» в уколах против боли и воспалений

Вольтарен — одно из самых популярных обезболивающих в мире, наравне с анальгином, аспирином, парацетамолом и ибупрофеном. Кроме жаропонижающего и болеутоляющего эффекта, этот препарат борется с воспалением, поэтому его относят к группе нестероидных противовоспалительных.

«Специализацией» вольтарена считаются воспалительные процессы, возникающие в суставах и позвоночнике, а также боль, вызванная заболеваниями костно-мышечной системы.

Слово «Вольтарен» — торговая марка, принадлежащая международной фармацевтической компании Novartis, а родовое (непатентованное) название препарата звучит иначе: диклофенак. «Вольтарен» выпускается в виде геля, таблеток, суппозиториев и раствора для уколов.

Действующее вещество диклофенак натрия работает одинаково в любом виде, но с разной скоростью, эффективностью и направленностью. Среди всех форм выпуска, вольтарен в уколах дает максимально быстрое исчезновение или значительное снижение болевых ощущений.

Как выглядит и из чего состоит вольтарен в инъекциях

Средство для инъекций «Вольтарен» представляет собой уже приготовленный раствор в стеклянных ампулах. Для продажи ампулы фасуются по 5 штук в пластиковые ячейки и картонную пачку, кроме ампул в каждую упаковку обязательно вкладывается инструкция по применению.

В каждой ампуле заключено 3 мл раствора, выглядящего как обычная вода — бесцветная и прозрачная, но содержащего 75 мл диклофенака натрия, из расчета 25 мл вещества на 1 мл раствора.

Кроме основного компонента, вольтарен уколы включают в свой состав вспомогательные добавки:

• гидроксид натрия — стабилизатор;
• маннит — диуретик, способствующий правильному выведению из организма;
• спирт бензиловый — антисептик;
• метабисульфит натрия — консервирующее вещество;
• дистиллированный пропиленгликоль — растворитель;
• вода для разведения.

Как следует из этого перечня, представленного в инструкции, вольтарен уколы обязаны своим целебным действием исключительно диклофенаку, все прочие химические элементы, входящие в состав, необходимы лишь для обеспечения безопасности, придания лекарству формы раствора и удобного хранения этого раствора.

Как работает вольтарен

Основное содержимое вольтарена, определяющее его действие, диклофенак натрия относится к нестероидным противовоспалительным (НПВП) средствам. Название этой лекарственной группы подчеркивает ее отличие от стероидных средств, которые также снимают воспаление, но имеют большое количество специфических побочных эффектов.

Нестероидные средства гораздо безопасней и могут употребляться без рецепта. В чем же заключается суть их работы? Организм человека, фиксируя воспалительный процесс, начинает вырабатывать специальные маркеры воспаления — простагландины, тромбоксаны и простациклины. Они, в свою очередь, запускают механизмы боли, повышения температуры, отека и гиперемии.

Благодаря этому, «хозяину» организма становится ясно: что-то не в порядке. Ну а когда диагноз уже поставлен и назначено лечение, НПВП, попадая внутрь тела, препятствуют дальнейшей выработке маркеров, уже выполнивших свою функцию.

Диклофенак натрия блокирует работу фермента циклооксигеназы — катализатора синтеза простагландинов, тромбоксанов и простациклинов. Маркеры воспаления не синтезируются, как следствие: боль утихает, температура нормализуется, отек и покраснение проходят. Такой эффект возникает спустя 10-15 минут после введения вольтарена внутримышечно.

Время необходимо для всасывания вещества в кровь и распространения его по всему телу. Если вводить препарат внутривенно, срок ожидания сокращается практически до нуля.

Строение молекулы диклофенака позволяет ему легко проникает через гематоэнцефалический барьер, разделяющий кровеносную и нервную систему, через плаценту, защищающую плод во время беременности, а также в грудное молоко.

«Отработав», диклофенак распадается на составляющие и метаболизируется в печени, после чего выводится почти полностью с мочой.

Период полувыведения (время, за которое выводится половина поступившей дозы) диклофенака натрия — 3-4 часа.

  Правила применения препарата Имунофан и его точная дозировка

Когда нужен вольтарен

Основные показания к применению препарата — воспалительные процессы, сопровождаемые сильной болью. Например, это могут быть следующие заболевания:

• ревматизм или ревматоидный артрит — воспаления соединительных тканей, иногда сопровождающихся поражением суставов;
• дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия межпозвоночного диска, спондилоартроз, спондилит;
• остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором поражается поверхностная хрящевая ткань;
• подагра, которая проявляется проявляется острым артритом — поражением суставов;
• печеночные или почечные колики, мигрень (не в качестве основного лечения) — для уменьшения воспаления и снижения интенсивности боли;
• воспаление послеоперационной раны, сопровождаемое отеком и болью.

Данный перечень не включает в себя все случаи, в которых допустимо применение вольтарена. Главное, помнить, что это лекарство — оружие против боли именно воспалительного характера и действует лучше всего во время воспалений. Использовать его стоит только после постановки диагноза, чтобы не «смазать» симптоматику и не осложнить лечение.

Противопоказания к лечению вольтареном

Как любое медицинское лекарственное средство, вольтарен может вызвать ухудшение, обострение и другие нежелательные последствия при некоторых заболеваниях и состояниях организма. Применение препарата категорически запрещено в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость и сильная чувствительность к диклофенаку, манниту, другим веществам, входящим в состав. Аллергия на другие препараты данной группы в анамнезе (аспирин, ибупрофен). Почему: возможны аллергические реакции, вплоть до нарушений дыхания.
• Открытая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит. Почему: увеличивается риск кровотечений из-за подавления синтеза простагландинов, выполняющих, в том числе, защитную функцию в слизистых оболочках.
• Нарушения функциональности печени и/или почек. Почему: снижается метаболизм препарата, затрудняется его выведение.
• Застойные явления при сердечной недостаточности. Почему: нарушение транспортировки препарата, его «задержка» в органах и тканях.
• Повышенный риск послеоперационных кровотечений. Почему: может дополнительно спровоцировать кровотечения.
• Хирургические вмешательства, во время которых использовался аппарат искусственного кровообращения, по причине чего вводились антикоагулянты, понижающие способность крови к свертываемости. Почему: снижение выработки простагландинов из-за диклофенака приводит уменьшению агрегации тромбоцитов, что разжижает кровь еще больше, а возможность кровотечений после операции исключить нельзя.
• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт в анамнезе, другие сердечно-сосудистые проблемы, а также факторы риска их развития, такие как повышенное давление, повышенный холестерин, диабет и курение. Почему: по последним данным, системное употребление диклофенака дополнительное увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов аж на 38–63%.

Относительные противопоказания, при наличии которых использование вольтарена возможно под строгим наблюдением врача, в случаях, когда гарантированная польза превышает возможный вред.

• Беременность. Почему: риск кровотечений, которые могут привести к выкидышу; недостаточно изученное влияние на плод.
• Прием антикоагулянтов при бронхиальной астме. Почему: диклофенак усиливает действие противосвертывающих, но кровотечений можно избежать.
• Масса тела менее 25 кг (дети). Почему: сложности дозировки.
• Период грудного вскармливания. Почему: препарат попадает в грудное молоко, но в очень незначительных количествах и быстро выводится, при выдерживании паузы в 4 часа после введения безопасно.

Как применять вольтарен

Внутримышечно вольтарен обычно используют после назначения врача, при острых приступах и очень сильной боли. Раствор можно также вводить внутривенно, если болевой синдром необходимо снять мгновенно. Оптимальная суточная доза препарата — 75 мг, то есть одна инъекция.

Обычно укол делают на ночь, чтобы больной мог провести ночь с относительным комфортом. Если есть необходимость, доза может быть увеличена вдвое — до двух инъекций в сутки, раз в 12 часов. Срок лечения — 5 дней, что соответствует одной или двум упаковкам.

Более длительный прием вольтарена не рекомендуется, так как может спровоцировать побочные действия.

  Уколы Платифиллин: особенности применения препарата

Побочные эффекты вольтарена

Несмотря на то что диклофенак — средство, занимающее устойчивую позицию в списках необходимых и важнейших лекарств во многих странах, прием вольтарена может вызвать различные нежелательные эффекты. А именно:

• Со стороны пищеварения: болезненный живот, тошнота, рвота, вздутие, снижение аппетита или полное его исчезновение. В редких случаях возможно развитие гастрита, панкреатита, возникновение желудочных и кишечных кровотечений.
• Со стороны печени: повышение уровня печеночных ферментов в крови, лекарственный токсический гепатит, холестатическая желтуха.
• Со стороны почек: острая почечная недостаточность, воспаление почек, некроз почечных сосочков.
• Со стороны нервной системы: нарушение настроения, временная и пространственная дезориентация, нарушения сна, головные боли, шум в ушах, спутанность сознания, изменения кожной чувствительности. Очень редко: воспаление мозговых оболочек, галлюцинации, судороги.
• Зрение: «туман» и двоение в глазах, воспаление зрительного нерва.
• Сердце и сосуды: ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение артериального давления, развитие сердечной недостаточности и воспаление сосудов.
• Дыхание: спазмы в бронхах, вызывающие их сужение и затрудненность дыхания, воспаление легочных альвеол.
• Кожа: покраснения, выпадения волос. Редко: появление на поверхности кожи пузырей с жидкостью внутри (синдром Стивенса-Джонсона) и отторжение поверхностного слоя кожи (Синдром Лайелла).
• Половые органы: очень редко у мужчин возможна импотенция.
• Кровь: падение количества тромбоцитов, лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина.
• Аллергии: сыпь с зудом или без, крапивница. Редко: отек Квинке в области лица или половых органов, анафилактический шок.
• Локальные реакции: в месте укола могут образовываться инфильтраты — скопления лимфы и крови в тканях, ощущаемые как уплотнения. Они безболезненны и проходят сами после окончания курса инъекций, но иногда могут инфицироваться, приводя к развитию абсцесса. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Если прием препарата «Вольтарен» вызвал любые явления из перечисленных, независимо от их выраженности и уровня дискомфорта, лечение необходимо прекратить и посоветоваться с врачом по поводу смены назначения.

Источник: https://privivkainfo.ru/preparaty/voltaren-ukoly.html

Вольтарен уколы: инструкция по применению

Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен обладает выраженным обезболивающим действием. Инъекционная форма этого препарата применяется для снижения интенсивности воспалительной реакции и боли при различной патологии опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций Вольтарен представляет собой прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится действующее вещество препарата натрия диклофенак в количестве 25 мл. Также в состав раствора входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Гидроксид натрия.
• Маннит (E421).
• Спирт бензиловый.
• Натрия метабисульфит (E 223).
• Пропиленгликоль.
• Вода для инъекций.

Раствор для инъекций Вольтарен находится в стеклянных ампулах по 3 мл (суммарное количество действующего вещества в одной ампуле составляет 75 мг), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для инъекций Вольтарен диклофенак натрия относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты.

Это соединение блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза провоспалительных простагландинов (они ответственные за возникновение боли, гиперемии и отека в области течения воспалительного процесса).

За счет этого препарат оказывает противовоспалительное действие, снижает выраженность гиперемии (покраснение тканей в области воспаления за счет усиленного притока крови), отека и болевых ощущений.

Натрия диклофенак хорошо проникает в структуры головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плаценту во время беременности и грудное молоко при грудном вскармливании ребенка. Действующее вещество метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся в большей степени с мочой почками.

Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 3-4 часа.

Показания к применению

Уколы Вольтарен показан при различных воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, к ним относятся:

• Ревматизм, ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором вырабатываются антитела, разрушающие собственную соединительную ткань организма.
• Дегенеративно-дистрофическая и аутоиммунная патология позвоночника – остеохондроз, в комплексном лечении грыжи или протрузии (образование выпячивания без разрыва фиброзного кольца) межпозвоночных дисков, спондилоартроза (поражение межпозвоночных суставов), анкилозирующего спондилита (аутоиммунное воспаление позвонков с развитием сращения их соединений).
• Дегенеративно-дистрофическая патология суставов (остеоартроз), которая характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и развитием воспалительной реакции.
• Воспалительные заболевания суставов (артриты), развивающиеся вследствие бактериальной инфекции, локального переохлаждения. В таких случаях раствор для инъекций Вольтарен используется в качестве дополнительного компонента.
• Комплексное лечение печеночной или почечной колики – препарат используется для снижения воспаления и интенсивности приступа боли.
• Приступы подагры (результат откладывания в суставах кристаллов солей мочевой кислоты) с выраженной болью и воспалительной реакцией в суставе.
• Болевой синдром, воспаление и отек тканей после хирургического вмешательства в области послеоперационной раны.
• В комплексной терапии приступов головной боли при мигрени.

Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций также может применяться при любом виде болевых ощущений, которые являются результатом воспалительного процесса.

Противопоказания к применению

Применение раствора для инъекций Вольтарен противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой есть высокий риск развития желудочно-кишечного кровотечения (или перенесенное кровотечение в прошлом) – натрия диклофенак подавляет синтез простагландинов, которые выполняют защитную функцию в слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника.
• Беременность.
• Наличие выраженных аллергических реакций в ответ на применение любых препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол).
• Печеночная или почечная недостаточность – при этих патологических состояниях снижается метаболизм и выведение действующего вещества препарата.
• Неспецифическая воспалительная патология кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность с развитием застойных явлений.
• Высокий риск развития послеоперационных кровотечений.
• Проведение оперативных вмешательств с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), при которых вводились антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) – натрия диклофенак за счет снижения продукции простагландинов приводит к уменьшению агрегации (склеивание) тромбоцитов.
• Пациенты с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
• Состояние после перенесенного геморрагического инсульта, транзиторные ишемические атаки и церебральный атеросклероз.

Бронхиальная астма в анамнезе, одновременное применение антикоагулянтов являются относительными противопоказаниями. В этих случаях препарат может использоваться с большой осторожностью. Раствор для инъекций Вольтарен не применяется детям. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций чаще вводится внутримышечно после назначения врача. Допускается внутривенное введение при выраженной интенсивности болевых ощущений. Средняя доза составляет 75 мг в сутки (1 ампула).

При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг в сутки (2 ампулы). Длительный курс лечения уколами Вольтарен не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития побочных эффектов.

Максимальная длительность применения препарата составляет 5 дней.

Побочные эффекты

Применение раствора может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, его вздутие (метеоризм), снижение аппетита вплоть до анорексии (полное отсутствие желания принимать еду), стоматит (воспаление слизистой полости рта), мембранные стриктуры кишечника. Иногда может развиваться панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В редких случаях возможно развитие гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и желудочно-кишечного кровотечения.
• Печень и желчевыводящие пути – повышение в крови уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов, медикаментозный токсический гепатит, нарушение выведения желчи с развитием холестатической желтухи.
• Нервная система – депрессия (выраженное и длительное снижение настроения), дезориентация во времени и пространстве, нарушения сна, головная боль, шум в ушах, асептический менингит (неинфекционное воспаление мозговых оболочек), спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности кожи. Реже возможно развитие судорог
• Глаза – затуманивание зрения, диплопия (двоение в глазах), неврит зрительного нерва.
• Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, тахикардия (учащение сокращений сердца), развитие сердечной недостаточности, васкулит (воспаление сосудов), снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотензия).
• Органы дыхания – астма (спазм бронхов с их сужением и нарушением прохождения воздуха), пневмонит (воспаление альвеол легких).
• Кожа и подкожная клетчатка – синдром Стивенса-Джонсона (появление множественных пузырей на коже, заполненных жидкостью), токсический эпидермальный некролиз, эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
• Мочеполовая система – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), папиллярный некроз (гибель клеток сосочков почек), у мужчин очень редко может развиваться импотенция.
• Система крови и красный костный мозг – тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и анемия (малокровие).
• Аллергические реакции – часто развивается сыпь на коже, ее зуд и крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже развивается тяжелая аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или половых органов) или анафилактический шок (тяжелое общее состояние с критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью).
• Реакции в области инъекционного введения препарата в виде инфильтрации (уплотнение кожи или подкожной клетчатки), покраснения и боли. В случае инфицирования места укола возможно развитие подкожного абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).

В случае развития побочных эффектов, независимо от их тяжести и комбинации, применение препарата необходимо прекратить.

Особые указания

Перед началом введения раствора для инъекций Вольтарен необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению препарата. Существует ряд особых указаний:

• Не рекомендуется длительное применение препарата в высокой дозировке, так как это может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов.
• Исключается комбинированный прием раствора для инъекций Вольтарен с другими препаратами фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это не приведет к усилению терапевтического эффекта, а вызовет развитие тяжелых негативных реакций.
• С осторожностью следует применять препарат для пожилых пациентов, с постоянным медицинским контролем и коррекцией дозировки.
• Перед началом курса лечения с применением раствора для инъекций Вольтарен, предварительно необходимо провести тест на чувствительность и наличие аллергии, который заключается в первом введении минимальной дозы.
• Не рекомендуется введение препарата для обезболивания без определения причины возникновения воспалительного процесса, так как это может привести к маскированию симптоматики и затруднению диагностики патологии.
• Во время лечения препаратом необходимо контролировать состояние пищеварительной системы, в случае возникновения первых симптомов, указывающих на возможное кровотечение, применение раствора для инъекций необходимо прекратить.
• В случае сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, решается вопрос о необходимом параллельном применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и обволакивающих его слизистую оболочку.
• Желательно во время лечения раствором для инъекций Вольтарен проводить периодический лабораторный контроль показателей функциональной активности печени, почек и системы крови.
• В I и II триместре беременности назначение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение раствора для инъекций Вольтарен в III триместре беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.
• При параллельном применении лекартсвенных средств других фармакологических групп, необходимо обязательно поставить в известность врача.
• Ввиду возможного развития побочных эффектов со стороны нервной системы, во время использования препарата рекомендуется отказаться от занятия деятельностью, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Вольтарен отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.

Передозировка

Типичной клинической симптоматики при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата нет. Развиваются тошнота, рвота, боль в животе и симптомы побочных эффектов. В таких случаях проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Аналоги уколов Вольтарен

По действующему веществу и терапевтическому эффекту, аналогами раствора для инъекций Вольтарен являются Диклофенак, Диклоберл, Диклак, Диклоран.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для инъекций Вольтарен составляет 2 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Вольтарен цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 235-247 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/voltaren-ukoly

ВОЛЬТАРЕН

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Действующее вещество

— диклофенак натрия (diclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения бесцветный или светло-желтый.

1 мл	1 амп.
диклофенак натрия	25 мг	75 мг

Вспомогательные вещества: маннит (свободный от пирогенов) — 18 мг, пропиленгликоль дистиллированный — 600 мг, бензиловый спирт — 120 мг, натрия бисульфит — 2 мг, натрия гидроксид д/и — до pH 7.8-8.0, вода д/и — до 3 мл.

3 мл — ампулы стеклянные с точкой надлома или кольцом излома (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия, в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентом, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгетические свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

Отмечен выраженный анальгетический эффект препарата Вольтарен при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Облегчение боли наступает через 15-30 минут.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли, уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При использовании в комбинации с опиоидами у больных с послеоперационной болью Вольтарен достоверно снижает потребность в опиоидных анальгетиках. Кроме того, Вольтарен облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика

Всасывание

После внутримышечного (в/м) введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно. Cmax, среднее значение которой составляет около 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.

Величина площади под кривой «концентрация-время» (AUC) после внутримышечного введения Вольтарена примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при «первом прохождении» через печень.

При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Распределение

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч.

Через 2 ч после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Диклофенак был обнаружен в низких концентрация (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата, попадающего через грудное молоко в организм ребенка эквивалентно 0.03 мг/кг/сут.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (З'-гидрокси-, 4'-гидрокси-, 5'-гидрокси-, 4',5-дигидрокси- и 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Дна фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 ч. Т1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3'-гидрокси-4'-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Концентрация диклофенака в плазме линейно зависит от величины принятой дозы.

Фармакокинетика у отдельных групп больных

Всасывание, метаболизм и выведение препарата не зависит от возраста. Однако у некоторых пожилых пациентов 15-минутная в/в инфузия диклофенака приводила к увеличению плазменной концентрации препарата на 50% по сравнению с ожидаемой у взрослых пациентов.

У пациентов с нарушением функции почек кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается при соблюдении рекомендованного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксимстаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Показания

• — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит;
• — заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит);
• — почечная и желчная колики;
• — посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии);
• — тяжелые приступы мигрени.

Противопоказания

1. — язва желудка или кишечника;
2. — повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата, в том числе к метабисульфиту натрия;
3. — Вольтарен противопоказан тем пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит провоцируются ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
4. — Вольтарен раствор для инъекций не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
5. — Вольтарен раствор для инъекций не назначают в период беременности.
6. С осторожностью

При применении препарата Вольтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими язвенное поражение желудка или кишечника, инфекцию Helicobacter pylori, язвенный колит, болезаь Крона, нарушения функции печени в анамнезе или больными, предъявляющими жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличение дозы НПВС или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов. Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарнн), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Осторожность необходима при назначении препарата Вольтарсн у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой, сезонными аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими рннитоподобяымн симптомами).

Следует с осторожностью применять препарат Вольтарев у пациентов с дефектами системы гемостаза. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтирен у пациентов с риском развития сердечно-сосудистых тромбозов (в т.ч.

инфарктов миокарда и ипсультов). Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста.

Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении препарата Вольтарен больным с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания, т.к. бисульфит натрия, содержащийся в препарате, способен вызывать тяжелые реакция гиперчувствительностн.

Дозировка

Вольтарен, раствор для в/м инъекций, следует индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочныхэффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента.

Вольтарен в ампулах особенно подходит для начального лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также боли вследствие воспаления неревматического происхождения.

Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции препарата Вольтарен более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить препаратом Вольтарен в таблетках или ректальных суппозиториях.

Препарат следует вводить глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм препарата Вольтарен (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят Вольтарен как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг (1 амп.), с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком. Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы.

После однократного применения неиспользованные для лечения остаткиь раствора препарата Вольтарен более не применяются.

Не следует смешивать раствор препарата Вольтарен, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

• Дети и подростки до 18 лет
• Вольтарен раствор для инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов препарат Вольтарен можно применять в таблетках или суппозиториях.
• Пожилые пациенты (> 65 лет)

Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

1. Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести
2. Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
3. Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести
4. Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Ниже приведены нежелательные явления, которые были выявлены в ходе клинических исследований, а также при применении диклофенака в клинической практике.

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/voltaren_2/