Остеохондроз считается наиболее часто встречающимся заболеванием спины. И если раньше он доставлял проблемы взрослой аудитории, то с течением времени и изменением привычек общества, сейчас он захватывает и молодых людей, подростков и даже детей.
На борьбу с этим недугом доктора направляют сразу несколько видов терапии. Сегодня мы поговорим более подробно об одной составляющей комплексного лечения – о миорелаксантах — группе препаратов, используемых при остеохондрозе.
Для лечения остеохондроза позвоночника применяют медикаментозные средства
Описание патологии
Почему же раньше остеохондрозу были подвержены люди возрастной категории 40+? Дело в том, что остеохондроз поражает хрящи и костные ткани межпозвоночных дисков, стирая их со временем.
Но неправильное питание и малоподвижный образ жизни настолько ускорили течение болезни, что сейчас остеохондроз с лёгкостью поражает и молодые организмы.
Нехватка витаминов, которые должны были бы поступать в организм, питайся молодое поколение правильно, ведёт к тому, что костная ткань получает недостаточное питание.
Врач при данном диагнозе чаще всего назначает миорелаксанты
Малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредными привычками добавляют свой вклад в развитие и запущенность болезни. А основное её коварство в том, что симптомы проявляются не сразу.
Так, часто пациент узнаёт о том, что у него остеохондроз, когда болезнь перешагнула первую или вторую стадии, и требует уже не только лечебной физкультуры, но и медикаментозного вмешательства.
Обычно после установления диагноза первым делом врач назначает миорелаксанты, так как эти препараты направлены на снятие воспаления, а соответственно, и избавления от боли.
Механизм действия
Наш организм так устроен, что когда мозг получает болевой сигнал, исходящий из поражённого остеохондрозом отдела позвоночника, в ответ он реагирует повышением тонуса мускулатуры сигнализирующего участка. Таким образом, скованность усугубляет боль.
Действие препаратов направлено на то, чтобы снять мышечный спазм
При остеохондрозе шейного отдела, а также шейно-грудного, грудного или поясничного отделов действие миорелаксантов направлено на то, чтобы снять мышечные спазмы. Снимая спазм, они также убирают отёчность, что, в свою очередь, уменьшает давление на пострадавшие ткани, а значит, снимает и боль. Таким образом, основное действие миорелаксантов направлено на снятие мышечного тонуса.
Показания к применению
Когда врач назначает миорелаксанты при остеохондрозе, он преследует лишь одну цель – расслабить мышцы для того, чтобы проводить другие манипуляции: массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и т. д.
Миорелаксанты – это расслабляющие препараты при остеохондрозе. Они хороши только в комплексном лечении этой болезни. Сами же по себе никакой терапии они не несут. Поэтому применять миорелаксанты самостоятельно, без показаний врача, нельзя.
Противопоказания
Как и любое другое лекарство, миорелаксанты имеют противопоказания. Их нельзя принимать, если:
- у пациента имеется аллергия на этот препарат;
- течение болезни сопровождается печёночной недостаточностью;
- возраст пациента менее года;
- у больного имеется сопутствующее заболевание – миастения;
- пациент страдает пептической язвой.
Следует обратить внимание, что на прием этой группы лекарств имеются противопоказания
Особые указания есть для беременных и кормящих женщин. Если состояние женщины очень тяжёлое, врач берёт её на контроль, назначая миорелаксанты, которые она принимает, под его надзором.
Виды миорелаксантов
Относительно места воздействия, миорелаксанты делятся на:
- Периферического действия. Этот вид препаратов блокирует подачу нервного импульса к волокнам мышц. Обычно данный вид миорелаксантов применяется при полном параличе мышц во время судорог или столбняка.
- Центрального действия. В данном случае препарат не блокирует, а лишь уменьшает передачу нервного импульса в мозг. Поэтому мышцы не подвергаются полному обездвиживанию, а лишь снимается их тонус. Этот вид миорелаксантов широко применяется при заболеваниях позвоночника и остеохондроза, в частности.
Миорелаксанты бывают двух видов
Препаратов данной группы существует множество, но все они применяются с осторожностью и только с показания лечащего врача, так как неправильное употребление миорелаксантов способно оказать негативное воздействие, вплоть до полного паралича мышц.
Обзор эффективных препаратов
Остеохондроз – это такое заболевание, при котором применение миорелаксантов всегда даёт положительную динамику. Вопрос только в том, кому и в какой степени данные препараты помогут лучше.
Это всё зависит от индивидуальных особенностей организма, от течения болезни, её стадии и других факторов, хорошо известных вашему лечащему врачу. Поэтому принимать миорелаксанты нужно только с его показаний.
Далее мы представим список препаратов при шейном остеохондрозе, а также наиболее популярные препараты при остеохондрозе грудного и поясничного отделов.
Баклофен
Данный препарат является миорелаксантом центрального действия, основа которого – хлорфенилмасляная кислота. Действующее вещество – баклофен. Форма выпуска – таблетки разной дозировки (по 10 мг и 25 мг). Назначается при остеохондрозе любого отдела позвоночника. Имеет противопоказания, общие для всех миорелаксантов, которые уже были описаны выше.
Принцип действия данного лекарства основан на том, что попадая в кровь и оказываясь в спинном мозге, он угнетает рецепторы, вследствие чего рефлексы мышц снижаются, а соответственно, снимается и их тонус. Клинически это проявляется в виде снятия болевого синдрома, восстановления движений и улучшения качества жизни пациента.
Схему принятия лекарства расписывает врач, постепенно доводя количество препарата до 100 мг в сутки. Общий курс лечения также назначается доктором.
Отмена препарата происходит также по схеме, постепенно, так как одномоментная отмена препарата способна привести к галлюцинациям и усилению тонуса мышц, вплоть до возвращения в изначально больное состояние.
Список побочных эффектов обширен, поэтому при приёме препарата необходимо точно следовать рекомендациям врача.
Мидокалм
Действие данного миорелаксанта такое же, как у предыдущего препарата – центральное.
По частоте назначений он является лидером среди группы миорелаксантов, возможно, из-за того, что список побочных эффектов небольшой, а также из-за того, что этот препарат сделан на смешанной основе – бензимидазола и глицерина.
Это обеспечивает его хорошую переносимость с минимумом возможных негативных последствий для организма. Основное действующее вещество его – гидрохлорид толперизона. Форма выпуска – таблетки (дозировкой 50 мг и 150 мг) и инъекции, в состав которых дополнительно входит лидокаин.
Противопоказания общие для всех миорелаксантов. Есть оговорка для беременных женщин о том, что применение данного препарата возможно под строгим контролем врача.
Действие Мидокалма направлено на стабилизацию нервных окончаний и торможение нервных импульсов в спинном мозге. Приём этого лекарства облегчает общее состояние пациента, снимает боль и мышечный тонус, а также возвращает возможность активного движения.
Курс лечения назначается индивидуально, исходя из того, каким образом протекает заболевание, а также учитывая особенности организма пациента. Препарат возможен в применении детьми, но, естественно, под строгим надзором врача.
При возникновении симптомов побочного действия, которые подробно описаны в аннотации, нужно немедленно прекратить приём препарата, после его отмены все симптомы проходят сами собой.
Если же наблюдаются симптомы передозировки данного лекарства, нужно немедленно вызвать врача.
Сирдалуд
Этот миорелаксант также относится к группе центрального действия. Действующее вещество – тизанидин. Форма выпуска – таблетки разной дозировки (2мг и 4 мг) и капсулы (6мг).
К общим противопоказаниям всех миорелаксантов добавляется ещё возраст до 18 лет, а также одномоментный приём препарата с антибиотиками – цефалоспориновго ряда и с антидепрессантами.
Попадая в организм, данный миорелаксант блокирует рецепторы спинного мозга и выработку специфических аминокислот, в результате нервные импульсы угнетаются, и мышцы спины расслабляются, избавляясь от тонуса. Пациент перестаёт чувствовать скованность и боль, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.
Курс лечения и схема приёма препарата расписывается только врачом, а сам приём происходит под его строгим надзором.
Каризопродол
Этот миорелаксант расслабляет мышцы, блокируя сигналы боли между мышцами и центральной нервной системой. Используется при заболеваниях позвоночника, а также при травмах. Является сильнодействующим болеутоляющим, способным вызвать привыкание, поэтому в аннотации имеется предупреждение о том, что нельзя делиться этим препаратом ни с кем, так как желающими могут быть наркозависимые люди.
В список противопоказаний, общий для всех миорелаксантов, добавлены:
- порфирия;
- болезни почек;
- судороги.
Способ применения и дозы определяет только врач, это также относится и к продолжительности лечения.
Побочные эффекты
Употребление мышечных миорелаксантов при остеохондрозе должно проходить под строгим контролем врача и с его показаний, так как все перечисленные выше лекарства имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Доктор подробно объяснит, как именно принимать лекарство и в каких дозировках.
Если же принимая препараты по предписанию врача, у вас всё же появились побочные эффекты, нужно обязательно вызвать доктора или самостоятельно отправиться в больницу, потому что как дальнейший приём, так и резкий отказ от препаратов этой группы, может повлечь за собой неприятные последствия. В целом же, применение миорелаксантов в комплексном лечении остеохондроза имеет положительную динамику.
Источник: https://revmatolog.net/lechenie/medikamenty/miorelaksanty-pri-osteohondroze-spisok-preparatov
Препараты для снятия мышечных спазмов и расслабления миорелаксанты
Это доставляет человеку неприятные ощущения, а иногда даже сильную боль. Для устранения таких состояний используется особая группа лекарственных средств — миорелаксанты.
Характеристика группы
Все миорелаксанты подразделяют на две группы в зависимости от точки приложения их действия:
- К первой группе относятся препараты центрального действия — они влияют на первые двигательные нейроны, расположенные в головном и спинном мозге.
- Вторая группа включает препараты периферического действия — они нарушают химические реакции в нервно-мышечных синапсах (местах соединения нервного окончания и мышцы).
Препараты центрального действия различаются по своему химическому строению, а препараты периферического действия — по способности изменять электрическую активность в синапсе.
Область применения препаратов группы
Показаний для применения лекарственных средств с таким действием достаточного много:
- неврологические заболевания, сопровождающиеся стойким мышечным спазмом;
- хирургические вмешательства, требующие полного расслабления мышц;
- диагностические мероприятия, требующие неподвижности пациента;
- проведение электросудорожной терапии;
- профилактика разрыва мышц при переломах;
- репозиция костных отломков;
- для осуществления интубации;
- при сложностях проведения эндоскопических исследований.
Использование медикаментов в неврологии
- остеохондроз с выраженным мышечным спазмом;
- болевой синдром при грыже диска;
- мышечные контрактуры;
- заболевания спинного мозга с развитием мышечных спазмов — сирингомиелия, травмы и опухоли спинного мозга;
- инсульты со спастическими парезами.
Выбор именно центральных миорелаксантов обусловлен тем, что точка приложения их действия — спинной мозг. Именно то место, где локализована проблема.
Миорелаксанты центрального действия
Эти препараты воздействуют на центральную нервную систему таким образом, что нейроны перестают «отдавать приказ» о прохождении нервного импульса. Исполнительные нейроны, находящиеся в непосредственной близости от мышцы, этот импульс не получают — мышца не двигается.
Список самых популярных миорелаксантов центрального действия представлен ниже.
Сирдалуд
Фармакологическое действие заключается в ослаблении тонуса напряженных мышц. Такой эффект обуславливается уменьшением освобождения медиатора — вещества, осуществляющего передачу нервного импульса от спинного мозга.
Сирдалуд показан для применения в следующих ситуациях:
- неврологические заболевания со спазмами мышц — рассеянный склероз, миелопатия, дегенерация спинного мозга;
- боли в мышцах при остеохондрозе, грыже диска, переломах.
Начальная доза препарата составляет 2 мг 3 раза в день. Затем раз в неделю доза повышается на 2 мг до достижения суточной дозы 24 мг.
Побочное действие:
- сонливость и головокружение;
- сухость слизистых оболочек;
- гипотония.
Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости. Нежелательно применять при нарушенной функции печени и почек.
Баклосан
Действующим веществом этого препарата является Баклофен, дозировка составляет 10 и 25 мг.
Фармакологический эффект обусловлен снижением возбудимости нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Тем самым нарушается передача нервного импульса. Происходит снижение спастичности мышц, улучшаются движения в суставах.
Показан для применения в следующих ситуациях:
- спастичность мышц при рассеянном склерозе;
- опухоли и травмы спинного мозга;
- детский церебральный паралич;
- менингиты и инсульты.
Начальная доза составляет 15 мг в сутки в три приёма. Далее доза подбирается индивидуально.
Из побочных действий отмечаются:
- сонливость и головокружение;
- неврологические нарушения;
- диспептические явления;
- гипотония.
Противопоказан препарат при заболеваниях почек, эпилепсии, паркинсонизме, беременности и лактации.
Мидокалм
Показан Мидокалм при:
- неврологических заболеваниях;
- посттравматических мышечных контрактурах;
- детском церебральном параличе.
Начальная доза составляет 50 мг в сутки, постепенно увеличивается до достижения эффекта. Из побочных действий отмечаются диспептические и аллергические проявления.
Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и возрасте меньше года.
Миорелаксанты периферического действия
Действие этих препаратов заключается в блокировании проведения нервного импульса от исполнительного нейрона к мышце. То есть импульс нейроном воспринимается, но в синаптической щели (пространстве между отростком нейрона и мышечным волокном) происходят определенные процессы, которые этот импульс блокируют. Как следствие, мышца не двигается.
Препараты эти относят к курареподобным — по названию яда кураре, который обладает паралитическим действием.
Панкуроний
Используется только в хирургической практике для облегчения интубации и для расслабления мышц при длительных операциях.
К побочным действиям относится понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Нежелателен для применения во время беременности.
Тубокурарин
Раствор тубокурарина хлорида для внутривенных инъекций. Фармакологическое действие осуществляется за счёт блокировки рецепторов мышц, воспринимающих медиатор. Вследствие этого реакции мышцы на нервный импульс не происходит.
Побочные действия заключаются в аллергических реакциях и нарушениях сердечной деятельности.
Противопоказан при тяжёлых заболеваниях почек.
Дитилин
- Используется в хирургии для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры.
- К побочным действиям относятся аллергические реакции, диспептические явления, сухость слизистых.
- Противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени и почек, беременности, возрасте до года.
Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что более широко в медицине используются миорелаксанты с центральным действием — они показаны при неврологических заболеваниях, травмах, в лечебных и диагностических целях. Периферические же имеют узкое применение — в хирургии и анестезиологии.
Источник: https://med-anketa.ru/preparaty-dlya-snyatiya-myshechnyh-spazmov-i-rasslableniya-miorelaksanty/
9 лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов и болей в спине
Миорелаксант – это препараты, которые выступают в роли депрессантов центральной нервной системы и имеют седативные и мышечно-скелетные релаксантные свойства.
К ним относятся средства и лекарства, которые действуют эффективней всего.
Используются в дополнение к отдыху, физиотерапии и другим мерам для снятия дискомфорта, мышечные релаксанты полезны для краткосрочного использования при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата.
Мышечные релаксанты – это не класс препаратов, а группа различных средств, каждый из которых обладает общим седативным эффектом. Целью этих лекарств является уменьшение спазмов скелетных мышц, облегчение боли и повышение подвижности пораженных мышц.
Как правило, миорелаксанты назначаются на ранних стадиях боли в спине на краткосрочной основе, чтобы облегчить боли в спине, связанные с мышечными спазмами.
Мышечные релаксанты также иногда назначают пациентам с другими симптомами фибромиалгии. Считается, что они могут облегчить боль напряженных мышц и мышечных спазмов, распространенных при этом недуге.
9 самых эффективных мышечных успокаивающих средств
Баклофен
Мышечная недостаточность и мышечные спазмы, в том числе связанные с травмами позвоночника, ослабляются с помощью баклофена. Лекарство может быть полезным при лечении рассеянного склероза и колотых нервных болей.
Оно доступно в форме таблеток и может употребляться детьми в возрасте от 12 лет. Некоторые общие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, сонливость, головную боль или мышечную слабость.
Читайте по ссылке более подробный обзор препарата.
Хлорзоксазон
Хлорзоксазон используется для облегчения дискомфорта от острых, болезненных ощущений опорно-двигательного аппарата. Он не должен использоваться пациентами с повышенной чувствительностью к хлорзоксазону. Лекарство изредка может быть токсичным для печени.
В случае потери аппетита следует обратиться к врачу. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота или усталость; боль в животе; темная моча; бледный стул; пожелтение кожи или глаз. Хлорзоксазон выпускается в виде таблетки.
Не рекомендуется применять во время беременности.
Карисопродол
Карисопродол расслабляет мышцы и облегчает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, которые могут быть вызваны травмой.
Может вызывать привыкание, особенно при использовании в сочетании с алкоголем или другими наркотиками, которые оказывают седативное действие.
Пациентам с анамнезом острой интермиттирующей порфирии или повышенной чувствительностью к препаратам карбамата, таким как метокарбамол, следует избегать карисопродола. Он принимается перорально в виде таблеток и также доступен в комбинации с аспирином или аспирином и кодеином.
Циклобензаприн
Циклобензаприн облегчает боль от мышечных судорог и спазмы. Он не рекомендуется для людей с сверхактивной щитовидной железой, сердечной аритмией, сердечной недостаточностью или теми, у кого недавно был сердечный приступ.
Он может использоваться на более долгосрочной основе и имеет химическую структуру, связанную с некоторыми антидепрессантами, хотя он не является антидепрессантом. Циклобензаприн не одобрен для использования при фибромиалгии, но иногда полезен при лечении этого состояния. Препарат доступен в таблетках и капсулах.
Циклобензаприн самый безопасный из миорелаксантов для использования во время беременности.
Дантролен
Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, в том числе связанную со спинальными повреждениями. Он также используется для таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимается в виде капсул.
Он может вызвать проблемы с печенью, поэтому врач может назначить регулярные анализы крови для контроля воздействия лекарства. Серьезные побочные эффекты более вероятны у людей с астмой, эмфиземой, бронхитом или другими заболеваниями легких. Может вызвать чувствительность к свету.
Сонливость является наиболее распространенным побочным эффектом.
Диазепам (например, валиум)
Это дополнение к лечению мышечных спазмов. Диазепам снимает симптомы тревоги, в том числе от отказа от алкоголя и используется при эпилептических припадках, таких как эпилепсия. Диазепам обычно ограничивается одной-двумя неделями использования.
Это ограничение связано с его потенциалом формирования привычки и потому, что он изменяет циклы сна, что приводит к трудностям сна после прекращения приема лекарственного средства.
Пациенты также должны понимать, что диазепам является депрессантом и может ухудшить депрессию, связанную с хронической болью.
Диазепам не рекомендуется для беременных, людям, страдающим миастенией, тяжелыми заболеваниями печени, апноэ во сне (только таблетки для приема внутрь), серьезными проблемами с дыханием или некоторыми формами глаукомы. Он продается в виде таблетки, жидкости, инъекции и ректального геля.
Метаксалон (например, Скелаксин, Метаксалл)
Метаксалон направляет боль и мышечные спазмы от растяжений и мышечных повреждений. Метаксалон в наименьшей форме вызывает расслабление мышц из всех миорелаксантов. Вызывает сонливость.
Он может использоваться у детей в возрасте 13 лет и старше при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но не считается безопасным во время беременности. Лекарство не безопасно для людей с известной склонностью к лекарственным, гемолитическим или другим анемиям, а также к заболеванию почек или печени.
Метаксалон может повлиять на уровень сахара в крови у людей с диабетом. Он доступен в виде таблетки или инъекции.
Побочные эффекты и риски при приеме НПВП
Метокарбамол (например, Рибоксин)
Метокарбамол облегчает острую мышечную боль. Он классифицируется как карбамат и может также использоваться в качестве вспомогательной терапии для контроля нервно-мышечных проявлений столбняка, хотя он не лечит столбняк.
Его можно принимать в виде таблеток или путем инъекции. Более высокие дозы иногда назначают в первые 48-72 часа лечения. Те, у кого была аллергическая реакция на любой родственный препарат, должны избегать приема метокарбобамола.
Тизанидин (например, Занафлекс)
Мышечная спастичность управляется тизанидином и обычно предназначена для повседневной деятельности и времени, когда наиболее важным является облегчение спастики. Он используется у взрослых с рассеянным склерозом и повреждением спинного мозга и у детей с церебральным параличом.
Он не должен использоваться пациентами, принимающими флувоксамин или ципрофлоксацин или людьми с заболеваниями печени. Те, кто испытал аллергическую реакцию на тизанидин, также должны избегать приема этого препарата.
Он доступен в виде таблеток и капсул, которые по-разному усваиваются организмом при приеме пищи.
Иногда первый миорелаксант, прописанный врачом, работает не так хорошо, как ожидалось. Может возникнуть необходимость попробовать альтернативу, если первоначальный рецепт не эффективен.
Существует очень мало исследований относительно того, какой тип релаксанта мышц является более эффективным, поэтому выбор того или иного лекарства или его использование вообще основан на таких факторах, как реакция пациента на лечение и личные предпочтения, возможность злоупотребления, возможные лекарственные взаимодействия и побочные эффекты.
Лекарства – это всего лишь одна часть обезболивания. Эти препараты предназначены для того, чтобы быть одним из элементов, обычно на краткосрочной основе, общей стратегии восстановления, которая выходит за пределы лекарств, включая отдых, растяжку, физическую терапию и другие упражнения.
Источник: https://okpozvonok.ru/lechenie/preparaty/9-luchshix-myshechnyx-relaksantov.html
Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов: названия препаратов, цена
Лекарственная форма выпуска Калмирекса – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или несколько зеленоватый, имеет специфический запах (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 темных стеклянных ампул по 1 мл).
Активные вещества в составе 1 мл (1 ампулы):
- гидрохлорид толперизона – 100 мг;
- гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг; концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3–4,5; моноэтиловый эфир диэтиленгликоля – 0,3 мл; вода для инъекций – до 1 мл.
Препарат «Калмирекс» (уколы), отзывы о котором вы сможете найти в конце этой статьи, имеет в составе два эффективных активных вещества, оказывающих на организм прямое воздействие. Активными компонентами препарата являются лидокаин и толперизон. Однако кроме них в составе имеются также и вспомогательные компоненты.
Вещество предназначено, как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Ампулки с раствором расфасованы в картонные коробки, каждая из которых вмещает по пять или десять флакончиков с жидкостью.
«Калмирекс» — уколы, показания к применению которых описаны в этой статье, не рекомендуется применять если вы собираетесь садиться за руль автомобиля или же управлять серьезными механизмами. Вещества, входящие в состав данного лекарства, способны тормозить мозговую деятельность и понижать концентрацию внимания.
Фармакокинетические свойства
Фармакодинамика
Гидрохлорид толперизона является миорелаксантом центрального действия.
Оказывает местноанестезирующее и мембраностабилизирующее действие, способствует торможению проведения нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах.
В результате происходит блокирование спинномозговых моносинаптических и полисинаптических рефлексов. Есть вероятность того, что вещество опосредует блокирование выделения медиаторов благодаря торможению поступления в синапсы ионов кальция.
Гидрохлорид толперизона тормозит проведение в стволе мозга возбуждения по ретикулоспинальному пути. Вне зависимости от влияния на центральную нервную систему усиливается периферический кровоток, что может обеспечиваться слабым спазмолитическим и антиадренергическим свойствами вещества.
Гидрохлорид лидокаина оказывает местноанестезирующее действие. Системное воздействие при соблюдении режима дозировании не наблюдается.
Фармакокинетика
Скорость действия данного лекарственного средства зависит от способа его введения. Средство очень хорошо связывается с белками крови, а также очень быстро распределяется по всему организму.
Активные вещества способны проходить сквозь плаценту, а также попадать в грудное молоко, что должны учитывать беременные и кормящие женщины.
Средство метаболизируется в печени и почках, и практически полностью покидает организм благодаря выделительной системе.
Показания
«Калмирекс» (уколы) инструкция по применению не рекомендует использовать, в первую очередь, тем пациентам, которые страдают гиперчувствительностью к любым составляющим данного фармацевтического средства.
Также препарат запрещено использовать женщинам во время лактационного периода и беременности, а также категории пациентов, не достигших совершеннолетия.
Врачи строго запрещают принимать средство пациентам, страдающим тяжелой миастенией.
Если же больной страдает почечной или печеночной недостаточностью, то инструкция разрешает использовать раствор «Калмирекс». Уколы, аналоги которых указаны в данной статье, в этом случае нужно вводить только под наблюдением опытного медработника. При необходимости дозировку можно скорректировать.
Калмирекс применяется:
- При гипертонусе и спазме поперечнополосатой мускулатуры, которые возникли как следствие органических заболеваний ЦНС (при инсульте, поражении пирамидных путей, миелопатии, рассеянном склерозе, энцефаломиелите), а также опорно-двигательного аппарата (при артрозах крупных суставов, спондилоартрозе, спондилезе, при цервикальном и люмбальном синдромах).
- В качестве восстановительной терапии после ортопедических или травматологических операций.
- Как составная часть в комплексной терапии, в случае облитерирующих заболеваний сосудов: при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите, диабетической ангиопатии, в случае болезни Рейно, при диффузной склеродермии.
Показан Калмирекс и при заболеваниях, возникающих при заболеваниях, ведущих к дисфункции иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).
- Калмирекс не применяется в случае индивидуальной непереносимости, в том числе к лидокаину.
- Противопоказан при миастении.
- Не применяется в педиатрической практике, вплоть до 18 летнего возраста, а также в периоды беременности и лактации.
- Требуется особая осторожность при почечной или печеночной недостаточности, без коррекции дозы.
- спазм и гипертонус поперечнополосатой мускулатуры, связанные с органическими заболеваниями центральной нервной и скелетно-мышечной систем (включая энцефаломиелит, поражения пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатию, инсульт, спондилоартроз, спондилез, артрозы крупных суставов, люмбальный/цервикальный синдром);
- период восстановления после ортопедических/травматологических операций.
В сочетании с другими лекарственными средствами Калмирекс назначается в следующих случаях:
- облитерирующие заболевания сосудов (диффузная склеродермия, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит и/или атеросклероз, диабетическая ангиопатия);
- болезни, развитие которых связано с расстройствами иннервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз).
Абсолютные:
- тяжелая миастения;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (Калмирекс назначается под врачебным контролем без коррекции режима дозирования):
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность.
В каких случаях можно применять?
«Калмирекс» (уколы, отзывы о которых большей частью положительные) имеет очень большое количество показаний к применению. Однако чаще всего врачи назначают данное фармацевтическое средство для лечения органических недугов центральной нервной системы. В первую очередь, сюда относятся такие заболевания как склероз, инсульт, энцефаломиелит и многие другие.
Препарат «Калмирекс» (уколы), отзывы специалистов о котором — положительные, может быть использован также как один из методов комплексной терапии для лечения некоторых заболеваний сосудистой системы. Чаще всего опытные медработники рекомендуют пациентам вводить такие инъекции при болезни Рейно, акроцианозе, тромбагниите, и многих других патологиях.
Отзывы о Калмирексе
Калмирекс применяют ежедневно.
Рекомендованный режим дозирования:
- внутримышечно: 2 раза в день по 100 мг;
- внутривенно: 1 раз в день по 100 мг.
Основные симптомы: остановка дыхания, атаксия, клонические/тонические судороги, диспноэ.
Специфического антидота нет. Показана симптоматическая/поддерживающая терапия.
Отзывы о Калмирексе немногочисленные. Во время применения необходимо принимать во внимание противопоказания и вероятные побочные реакции.
Примерная цена на Калмирекс (5 или 10 ампул в упаковке) составляет 298–405 руб. или 606–739 руб.
Обратите внимание на то, что данное фармацевтическое средство относится к очень серьезным препаратам, поэтому принимать его нужно максимально осторожно, четко руководствуясь рекомендациями доктора. Курс лечения в каждом случае подбирается индивидуально, однако чаще всего он составляет около десяти-четырнадцати дней. При этом средство вводится внутривенно или внутримышечно два раза в сутки.
Если применять уколы «Калмирекс», состав которых описан выше, руководствуясь информацией, указанной в инструкции по применению, то риск возникновения передозировки минимальный. Однако, если это все же произошло, обязательно обратитесь к доктору. Он вам назначит особое симптоматическое лечение.
Обычно пациенты, использовавшие чрезмерно большие дозировки инъекций «Калмирекса», жаловались на возникновение таких нежелательных явлений как судороги, атаксия и диспноэ. В некоторых случаях врачами была зафиксирована полная остановка дыхания.
Взрослым пациентам Калмирекс назначается внутримышечно ежедневно по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Возможные побочные реакции ({amp}gt; 10% – очень часто; {amp}gt; 1% и {amp}lt; 10% – часто; {amp}gt; 0,1% и {amp}lt; 1% – нечасто; {amp}gt; 0,01% и {amp}lt; 0,1% – редко; {amp}lt; 0,01% – очень редко):
- сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотензия; редко – учащенное сердцебиение, стенокардия, тахикардия; очень редко – приливы крови, брадикардия;
- опорно-двигательный аппарат: нечасто – миалгия, мышечная слабость, боли в конечностях; редко – дискомфорт в конечностях; очень редко – остеопения;
- нервная система: нечасто – головокружение, головная боль, сонливость; редко – судороги, вялость, расстройства чувствительности, тремор, потеря чувствительности, синдром дефицита внимания;
- пищеварительная система: нечасто – диарея, желудочно-кишечный дискомфорт, диспепсия, сухость во рту, тошнота; редко – рвота, нарушения функции печени, запор, боль в эпигастрии, метеоризм;
- система кроветворения: очень редко – лимфаденопатия, анемия;
- иммунная система: редко – анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактический шок;
- дыхательная система: редко – носовое кровотечение, одышка, учащенное дыхание;
- мочевыделительная система: редко – протеинурия, энурез;
- обмен веществ и питание: нечасто – анорексия; очень редко – полидипсия;
- психика: нечасто – расстройства сна, бессонница; редко – депрессия, потеря активности;
- органы чувств: редко – нарушения зрительного восприятия, вертиго, звон в ушах;
- кожа и подкожные ткани: редко – кожная сыпь, потливость, аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница;
- инструментальные/лабораторные данные: редко – нарушение функциональных проб печени, понижение артериального давления, повышение концентрации билирубина и количества лейкоцитов, уменьшение количества тромбоцитов; очень редко – увеличение уровня креатинина;
- нарушения в месте введения и общие расстройства: часто – покраснение места инъекции; нечасто – недомогание, астения, усталость; редко – чувство жара/опьянения, жажда, раздражительность; очень редко – ощущение дискомфорта в груди.
Седативный эффект Калмирекс не вызывает, поэтому возможно его сочетанное применение со снотворными и седативными препаратами, а также содержащими этанол лекарственными средствами.
- Калмирекс усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, в связи с чем при комбинированном применении может потребоваться уменьшение их дозы.
- При применении Калмирекса возможны побочные нарушения психики: из них нечасто может наблюдаться расстройство сна или бессонница; редко угнетение активности, депрессия.
- Со стороны ЦНС: нечасто возможно возникновение головной боли, головокружения, сонливости; редко может возникать синдром дефицита внимания, вялость, появляться тремор, судороги, а также возможны расстройства или потеря чувствительности.
Со стороны ССС: нечасто случаи артериальной гипотензии; редко может возникнуть тахикардия, стенокардия; очень редко возможна брадикардия, приливы крови.
- Со стороны ЖКТ: нечасто может возникать чувство дискомфорта, сухость во рту, тошнота и диспепсия, возможны диарейные явления; редко может появляться боль в эпигастрии, метеоризм, запор, а также рвота, нарушения функции печени.
- Со стороны костно-мышечной системы: нечасто возможно проявление мышечной слабости, миалгии, боль в конечностях; редко чувство дискомфорта в конечностях; очень редко возможна остеопения.
- Со стороны органов дыхания: редко может возникать одышка, учащаться дыхание, может начаться носовое кровотечение.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко возможны случаи потливости, аллергического дерматита, кожного зуда, сыпи, крапивницы.
Со стороны системы кроветворения: очень редко возможно появление анемии, лимфаденопатии.
Со стороны иммунной системы: редко возможны реакции гиперчувствительности, а также анафилактические реакции; очень редка возможность анафилактического шока.
Со стороны обмена веществ: нечасты случаи анорексии; очень редки случаи полидипсии.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко возможно появление энуреза, протеинурии.
- Со стороны органа зрения: редко может возникать нарушение зрительного восприятия.
- Со стороны органа слуха: редко возможен звон в ушах, вертиго.
- Часто может появляться покраснение в месте инъекции; нечасто чувство усталости, недомогание, астения; редко может возникнуть чувство опьянения, жажды, жара, раздражительности; очень редко возможен дискомфорт в груди.
- Редко может снижаться АД, повышаться концентрация билирубина, выявляться нарушения в функциональных пробах печени, снижаться количество тромбоцитов, а также повышаться количество лейкоцитов; очень редко может наблюдаться повышенный уровень креатинина.
Передозировка
Симптомами являются появление атаксии, тонических и клонических судорог, диспноэ, а также остановка дыхания.
При передозировке проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот отсутствует.
Существуют ли аналоги?
Как и любое другое лекарственное средство, имеет аналоги и инъекционный раствор «Калмирекс» (описание препарата – это информация, с которой сможет ознакомиться любой желающий на этом сайте).
Конечно, данное фармацевтическое средство очень эффективно, однако существуют ситуации, когда применять его нет возможности.
В таких случаях врачи рекомендуют заменить данное лекарство на ему аналогичное, имеющее такой же состав, и оказывающее на организм схожее влияние.
Чаще всего доктора рекомендуют своим пациентам такие заменители медикамента как «Мидокалм», «Артрозам» и «Мильгамма». Также можно просто смешивать лидокаин и толперизон в правильных пропорциях и вводить эти вещества внутривенно или внутримышечно. Однако такие манипуляции может проводить только опытный сотрудник клиники.
Возможно ли развитие нежелательных явлений?
Как было сказано выше, препарат «Калмирекс» относится к категории очень серьезных медикаментов. Использовать его нужно максимально осторожно, и только по назначению опытного специалиста. Данный препарат опасен тем, что может приводить к возникновению большого количества нежелательных явлений.
По словам специалистов, довольно часто введение инъекций может приводить к возникновению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и ЦНС.
Так, многие пациенты жаловались на тошноту и диарею, а также на общую усталость, сонливость, вялость и частые головокружения.
Кроме этих нежелательных явлений, средство может также оказывать отрицательное влияние на зрительную систему и другие системы органов, поэтому применяйте его только в том случае, если вам его выписал ваш лечащий врач.
Отзывы о Калмирексе
На самом деле, врачи не очень часто назначают своим пациентам «Калмирекс» (уколы).
Противопоказания, а также большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне применения этого средства, не всегда позволяют принимать его, даже когда это очень нужно.
На самом же деле, уколы способны ликвидировать болевой синдром и справляться со многими патологиями опорно-двигательной и центральной нервной систем.
Пациенты же довольны эффектом, который наступает при применении данного раствора. Многие больные замечают, что болевые ощущения начинают уменьшаться уже на второй день применения лекарства.
А вот на пятый-шестой день боли больше не беспокоят.
В инструкции по применению указано, что нельзя использовать препарат лицам, страдающим серьезными патологиями печени и почек, так как это может только усугубить ваши проблемы.
Еще раз хочется сказать о том, что каким бы заболеванием вы ни страдали, не стоит заниматься самолечением. Так, вы можете сильно навредить вашему здоровью, и восстановить его будет не так-то просто. Поэтому вовремя посещайте врача, и вам не будут страшны никакие патологии. Берегите себя!
Источник: https://zud1.ru/borodavki/kalmireks-effektivnoe-sredstvo-lecheniya-myshechnykh-spazmov.html
Миорелаксанты от мышечных спазмов: как и когда принимать?
- При некоторых заболеваниях (остеохондроз, коксартроз, невралгия, грыжа межпозвоночного диска) возможно повышение тонуса мышц.
- Неестественная активность мышечных волокон приводит к защемлению нервных окончаний, вызывая резкую, острую боль.
- Человеку тяжело двигаться, боль мешает вести активную жизнь.
Необходимо обращаться к врачу для назначения курса лечения. Комплексное лечение включает в себя прием препаратов, снижающих тонус мышц, они получили название миорелаксанты.
В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими группами лекарственных средств у пациента уменьшается болевой синдром, снижается спазм мышц.
Назначать дозировку препаратов и продолжительность приема может только врач, заниматься самолечением не стоит, возможно появление побочных эффектов.
Что такое миорелаксанты
Данная группа препаратов предназначена для снижения тонуса мускулатуры, блокирования нервных импульсов, уменьшения болевого синдрома.
Применяются в комплексе с другими лекарствами. При правильном лечении риск развития побочных эффектов минимален.
Виды и форма выпуска миорелаксантов
По длительности различают три группы препаратов:
- Действие лекарственного средства колеблется в пределах 5-10 минут;
- Миорелаксанты короткого действия – до 20 минут;
- Длительность 40 минут;
- Препараты, время действия которых более 40 минут.
По способу воздействия на место контакта нейрона и получающей сигнал клеткой (синапс):
- Миорелаксанты центрального действия. Действуют на центральную нервную систему, на синапсы спинного мозга. В результате снижается спазм мышц;
- Лекарственные препараты периферического действия. Действуют на нервные окончания, передающие сигнал непосредственно в мышцы.
Группа лекарственных средств периферического действия подразделяется ещё на три подгруппы:
- Недеполяризующие лекарственные средства. В результате приема уменьшается сокращение мышечного волокна;
- Деполяризующие препараты. Расслабление мышц происходит за счет стимулирования сокращения волокон мышечной ткани, уменьшается разность потенциалов мембраны, находящийся рядом с синапсом, то есть происходит деполяризация;
- Лекарства смешанного типа.
Выпускают миорелакснаты в виде порошка для приготовления инъекций, в виде раствора, в форме таблеток.
Механизм действия
Принцип действия лекарств недеполяризующего типа следующий: миорелаксант начинает конкурировать с ацетихолином, который передает нервное возбуждение, в пространстве синаптической мембраны.
Миорелаксант и ацетихолин воздействуют на одни и те же рецепторы, но ацетилхолин под действием ферментов разрушается в доли секунды. Он становится не способен конкурировать с недеполяризующими миорелаксантами. Не происходит нервно-мышечного возбуждения, мышечное волокно остается в покое.
Препараты деполяризующего типа вызывают смену разности потенциалов мембраны синапса. Она не способна передавать импульсы в мышцы, в результате к мышечному волокну не проходит сигнал, оно находится в спокойном состоянии.
Показания и противопоказания к применению
- Препараты применяют в анестезиологии, во время проведения операций для расслабления мышц.
- При частых приступах эпилепсии врач назначает курс препаратов, включающих в себя прием миорелаксантов.
- При сильном болевом синдроме и спазме мышц прием данной группы лекарственных средств позволяет избавиться от негативных последствий.
- Во время лечения заболеваний позвоночного столба миорелаксанты применятся комплексно с другими группами лекарственных препаратов.
При каких заболеваниях позвоночника применяют
Видео: «Миорелаксанты: классификация и механизм действия»
Список самых эффективных миорелаксантов
Наиболее эффективными препаратами для снятия спазмов в спине, шеи и других частях организма, являются:
«Баклосан»
Производится в форме таблеток. Быстро снимает мышечный спазм, восстанавливает подвижность пораженного участка позвоночника. Относится к группе препаратов короткого действия, миорелаксант центрального действия. Основное действующее вещество: баклофен.
Возможны побочные эффекты:
- Ухудшение дыхания;
- Аллергия, сыпь;
- Тошнота, диарея;
- Задержка мочи;
- Повышение давления;
- Понижение температуры тела;
- Слабость;
- Тремор;
- Понижение остроты зрения.
Самостоятельно принимать препарат «Баклосан» не рекомендуется. Точную дозировку назначает лечащий врач. Средняя цена 200-400 рублей.
«Тизалуд»
Миорелаксант центрального действия. Как и «Баклосан» оказывает расслабляющее действие на мышцу, снижает спазм. Может применяться для снятия острого спазма и в случаях хронического спазма в мышцах спины.
При приеме других групп препаратов следует соблюдать осторожность, возможно усиление побочных эффектов. Применяется только после консультации с врачом. Не рекомендуется детям и пожилым людям. Список побочных эффектов такой же, как у «Баклосана».
Выпускается в таблетках, активным веществом является тизанидин. Дозировку назначает врач. Средняя цена в аптеке составляет 150 рублей.
«Миолгин»
Выпускается в виде таблеток или капсул. Активные вещества: парацетамол и хлорзоксазон. Помимо расслабления мышц обладает обезболивающим эффектом.
Побочные действия:
- Сыпь, зуд, отек;
- Тошнота, головная боль;
- Сонливость;
- Снижение внимания;
- Анемия;
- При применении в больших дозах возможно кровотечение из органов ЖКТ.
Не рекомендуется принимать людям, проводящим много времени за рулем, так как среди побочных эффектов присутствует сонливость и снижение внимания.
При отсутствии в наличии «Миолгина» можно приобрести его аналог – «Ацетазон форте».
«Клоназепам»
В форме таблеток. Активное действующее вещество – клоназепам. Быстро снимает спазм в мышцах, обладает успокаивающим, противосудорожным действием.
Прием противопоказан при беременности и во время периода кормления грудью. Длительное применение вызывает привыкание. Средняя цена 100 рублей за упаковку в 30 таблеток. Точную дозировку необходимо уточнять у врача.
«Сибазон»
Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Активным веществом является диазепам. Снижает повышенный тонус мышц. Оказывает расслабляющее действие на ЦНС.
Побочные эффекты:
- Зуд, высыпания на коже;
- Тремор, бессонница, тревожность.
Не рекомендуется водителям. Стоимость 50 рублей.
«Тилда»
В форме таблеток. Активные вещества: парацетамол, диклофенак, хлорзоксазон. Комбинированный препарат, оказывает расслабляющее, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противопоказанием является возраст до 6 лет, заболевания желудка, беременность.
Побочные эффекты:
- Тошнота, диарея;
- Изжога;
- Головокружение;
- Сонливость;
- Аллергия на компоненты препарата.
Взрослым назначают прием после еды по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Отпускается без рецепта врача, но консультация желательна для исключения побочных эффектов.
«Карисопродол»
Выпускается в форме таблеток. Эффект наступает через полчаса, длительность до 6 часов. Препарат подавляет передачу нервного импульса, тем самым снижая спазм и уменьшая болевые ощущения.
Противопоказан:
- Беременным;
- Детям до 12 лет;
- При болезнях почек, печени.
Побочные эффекты:
- Головная боль;
- Изжога, тошнота;
- Сухость во рту.
«Валиум»
Выпускается в виде таблеток и раствора для приготовления инъекций. Тормозит рефлексы спинного мозга, расширяет сосуды, к мышце поступает больше крови, уменьшается спазм, проходит болевой синдром. Всасывание происходит на 75%. Курс лечения до 6 недель, более точные сроки необходимо узнавать у лечащего врача.
Побочные эффекты:
- Бессонница;
- Снижение либидо;
- Снижение концентрации внимания;
- Аллергия.
Суточная доза от 5 до 20 мг.
«Элзепам»
Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций. Всасывание из кишечника происходит быстро, максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Выводится через почки. Нельзя назначать беременным, кормящим матерям.
Побочные действия:
- Зуд;
- Привыкание;
- Сонливость;
- Диарея, рвота;
- Головная боль;
- Задержка мочи.
Суточная доза составляет 1-2 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 10 мг.
«Элзепам» усиливает действие алкогольных напитков, на время приема препарата следует отказаться от употребления алкоголя. Средняя цена составляет 60 рублей.
Заключение
При болях в мышцах, при спазмах шеи, спины применение препаратов – миорелаксантов позволит улучшить состояние больного.
Соблюдая ряд правил можно быстро избавиться от неприятных ощущений:
- При первых признаках недомогания лучшим вариантом будет обращение к врачу;
- Важно не превышать дозировку лекарственного препарата;
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
- При выборе миорелаксантов помнить, что они делятся по длительности действия, способу воздействия на синапс. Выбирать препараты, подходящие под конкретный случай.
Источник: https://SpinaTitana.com/profilaktika/byt/miorelaksanty-ot-myshechnykh-spazmov.html