Протез ноги: правила и процедура получения, разновидности и технологии протезирования, этапы установки

В этой статье поговорим о том, сколько стоят протезы для ног и как правильно их выбрать, чтобы снова жить активной и насыщенной жизнью.

Виды

Выбор искусственного заменителя ноги — ответственный процесс, ведь аналог должен не только физиологически компенсировать утраченную конечность, но и способствовать возвращению инвалида в социум.

При подборе учитывается возраст пациента, уровень его активности, психологическая готовность к протезированию, но определяющими факторами становятся: вес, рост, состояние культи и высота ампутации.

Ознакомиться с классификацией ортопедических изделий поможет таблица.

Деление по форме

Бедра	Каркасные, продольно-овальные, поперечно-овальные, анатомические гильзы Мерло
Тазобедренного сустава	Включает: верхний модуль, коленный шарнир, фиксаторы
Стопы	Выполняют эстетическую функцию
Голени	Шинно-кожанные, модульные и каркасные
Коленей	Одномыщелковые, тотальные, связанные

Виды по функционалу

Лечебно-госпитальный	Используется для адаптации пациента временно
Функциональный	Осуществляет опорную функцию, но не эстетичен, требует тщательного ухода
Биопротез	Последняя медицинская разработка, позволяющая вернуть утраченные функции и выполнять практически любые действия

Современные протезы настолько совершенны, что использующий их не ограничен в передвижениях и никак не выделяется на фоне других людей. Они делятся по назначению и функциональному потенциалу.

Модульные

Представляют собой шарнирное устройство, имитирующее сустав — коленный или голеностопный. Движения осуществляются за счет пружинного механизма или микропроцессора. Может включать от одного до трех модулей в зависимости от уровня ампутации. Модульные протезы нижних конечностей обеспечивают:

• подвижность в коленях, голени;
• устойчивость при ходьбе и в положении стоя;
• отсутствие болезненных ощущений;
• полную свободу передвижения.  

Возможность интеллектуального управления делает незаметным для окружающих даже использование протеза ноги от бедра: о нем иногда забывает даже сам инвалид, быстро привыкнув к особенностям модели и оценив ее удобство.

Спортивные

Разработаны специально для людей, ведущих активный образ жизни, несмотря на полученные травмы. В частности, подобные ортопедические изделия, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей, используют спортсмены-паралимпийцы: Оскар Писториус, Джером Синглтон, Алан Оливейра и многие другие. 

Преимущества конструкции:

• хорошая амортизация;
• возможность тренировок с повышением нагрузки.  

Существенный минус спортивного протезирования ниже колен — высокая стоимость: цена протеза на ногу для голени, достигает нескольких тысяч долларов.

Шарнирные

Необходимы людям, перенесшим полную ампутацию: крепеж находится в бедренной области, а шарниры выполняют функции суставов. Механизм может выглядеть как металлическая конструкция или быть визуально идентичным здоровой ноге. Достоинства:

• устойчивая поддержка равновесия во всех положениях;
• легкость при большом запасе прочности;
• равномерное распределение нагрузки;
• простота в использовании;
• подвижность коленного сустава можно блокировать рукой.  

Шарнирные конструкции позволяют совершать длительные прогулки быстрым шагом, не чувствуя неудобств и выполняя привычные действия: инвалид может сесть в общественный транспорт, пройтись по магазинам, присесть на скамейку в парке. Цены ножных протезов этого типа начинаются от 270 тыс. руб.

Вакуумные

Получили название от способа крепления к культе: надежность и комфорт соединения обеспечиваются созданным в приемной гильзе отрицательным давлением. Преимущества системы:

• регуляция кровообращения;
• предотвращение мышечной атрофии;
• уменьшение динамических ударов в позвоночник;
• стабилизация опорной поверхности.  

Вакуумные крепления появились сравнительно недавно, но их популярность растет благодаря удобству повседневного применения и эстетичному внешнему виду (на фото протез ступни).

Интеллектуальные

Одно из последних достижений современного протезирования нижних конечностей.

Устройство снабжено микропроцессором с пневматическим приводом, что позволяет не только заменить функции утраченной ноги, но и восстановить нормальную походку и амплитуду шага.

Пациент свободен в передвижениях, уровень усталости при ношении интеллектуального изделия соответствует обычному, которое ощущал бы здоровый человек при схожих нагрузках.

Биокибернетические нейроинтерфейсы

Биопротез ноги – то, о чем когда-то писали фантасты: механическое устройство управляется головным мозгом. Расположенные в нем датчики принимают импульсы действующих в сформированной культе нервов.

Механизм отзывается на мысли и воспроизводит двигательные движения чуть медленнее, чем здоровая конечность, но к этой особенности легко адаптироваться и вскоре инвалид ощущает его как часть своего тела.

Сколько стоит такой протез нижних конечностей – цены на бионическую ногу варьируются от 1,5 до 10 млн. руб.

Технологии

В зависимости от степени полученной (или врожденной) травмы при протезировании применяются различные технологии. Выбор будет зависеть от функционального назначения:

• Механические. Выполняют опорные функции, создают устойчивое положение при ходьбе. Не имеют покрытия и обычно скрываются одеждой. При долгом использовании оказывают негативное действие на позвоночник. Подвержены коррозии, поэтому их необходимо защищать от влаги;
• Бионические, снабженные «искусственным интеллектом» — устройствами разной степени чувствительности, передающими нервные импульсы. Позволяют чувствовать протез, как часть своего тела, реагируют на температуру, влагоустойчивы.
• Косметические. Визуально скрывают сам факт протезирования, воссоздают эстетичный вид. Чувствительная электроника помогает восстановить походку, а использование пластичных материалов создает видимость здоровой конечности. Вес модели рассчитывается индивидуально, чтобы осанка пациента была максимально естественной. Относятся к дорогому сегменту — цена современного протеза ноги от бедра в России составит минимум 1 млн. руб.

Подбор технологии и конкретной модели осуществляется в несколько этапов, и включает первичную консультацию с протезистом, снятие мерок для изготовления слепка и т.д.

Формирование культи

Протезирование ног иногда возможно сразу после заживления послеоперационных рубцов. Но чаще всего инвалиду требуется время на психологическую и физическую подготовку к освоению нового способа ходьбы. Большую роль в этом процессе играет формирование культи.

После ампутации лечащий врач подробно объясняет пациенту правила гигиены:

• Накладывать и регулярно менять стерильные повязки.
• Оставшуюся поверхность ноги обрабатывать антисептическим раствором несколько раз в день.
• Использовать присыпку с антибактериальным действием.
• Для правильного формирования необходимо носить специальный бандаж (или эластичный бинт) и выполнять процедуры, устраняющие отечность: лимфодренажный массаж, контрастный душ, лечебно-восстановительную гимнастику.

Формирование культи — процесс довольно долгий и болезненный. Не стоит чрезмерно нагружать себя — усердие может обернуться переутомлением, апатией и болевыми ощущениями. Лучше постепенно увеличивать время, отведенное на упражнения, и осваивать ходьбу на костылях: умение держать равновесие способствует быстрой адаптации после протезировании.

Как выбрать протез ноги

Чем скорее пациент встанет на новую искусственную конечность, тем больше у него шансов вернуться к полноценной жизни. Поэтому вопрос о покупке обычно решается в сжатые сроки. Но покупать ортопедическое изделие следует только посоветовавшись с врачом и изучив предложения клиник.

Особенности выбора

Определяющим фактором при подборе станет уровень установки — если ногу пришлось отнять высоко, наиболее удобным станет шарнирный вариант.

Искусственная стопа выполняет эстетическую и опорную функцию, с чем успешно справится модульный тип — он же оптимален для области голени. Подвижность в коленях и естественную походку вернут механические и бионические модели.

Возможность совершать пробежки подарит спортивное протезирование, но в комплекте к такому изделию нужно приобрести и повседневный вариант.

На что обратить внимание

Протез приобретается на очень долгую перспективу — его меняют только при изменении физических параметров (например, по мере роста ребенка) или в случае повреждений. Поэтому важно учесть факторы, обеспечивающие комфорт использования:

• Материал. Он должен быть легким, но прочным. Оптимальный вариант – титан.
• Гильза. Она должна идеально подходить к культе, иначе натираний и проблем с циркуляцией крови не избежать.
• Гарантия. Она обязательно выдается на протезно-ортопедическую продукцию, а также покупателям предоставляются сервисные услуги.
• Метод крепления. Гильза должна легко надеваться и сниматься.  

 Информацию о видах крепления можно кратко свести в таблицу.

Приемная гильза	Вакуум	Силиконовый чехол
Плюсы	Можно быстро надеть и снять	Отсутствие избыточного давления, смягчение контакта	Отсутствие давления, отличная фиксация
Минусы	Вызывает неприятные ощущения при ношении, оказывает давление на связки надколенника	Слегка ограничивает подвижность коленей, сложный процесс надевания/снимания	Тяжелый, сложный в креплении, требует много ухода и имеет перечень противопоказаний

Компании-производители

Приобретая протез, важно изучить данные о производящей компании — предпочтительнее сотрудничать с хорошо зарекомендовавшими себя опытными производителями. На российском рынке это:

• Санкт-Петербургское Протезно-Ортопедическое Предприятие.
• Хакасское.
• Красноярское.
• Меди Рус.
• ФГУП Челябинское предприятие Минтруда России.  

Многие ортопедические клиники России сотрудничают с иностранными партнерами: Otto Bock Health Care GmbH, Nabtesco.

Московский центр «Хочу ходить» оказывает качественные услуги протезирования и ортезирования конечностей, занимается производством всех необходимых ортопедических изделий.

Цены

Один из часто задаваемых вопросов, это сколько стоит протез для ноги ниже колена – цена в России может составить от 100 тыс. до 2,5 млн. руб.

, стоимость зависит от выбранной модели и технологии, крепления, а также страны-производителя. Средняя – 150-350 тыс. руб. При этом протезирование стопы ноги обычно дешевле всех остальных видов и может обойтись в 50 тыс. руб.

На сайтах крупных клиник публикуются каталоги продукции с указанием минимальных расценок.

Этапы протезирования нижних конечностей

Со дня ампутации до момента уверенного хождения пациента с протезом, проходит около полугода. 

Этапы послеоперационной подготовки:

• Формирование культи, включающее гигиенические и физиотерапевтические процедуры, гимнастику.
• Использование временного варианта, позволяющего быстрее адаптироваться к новому положению. Такие изделия выдаются в больнице, привыкание к ним длится 3-4 месяца.
• Изготовление постоянного протеза с учетом индивидуальных особенностей. Проходит в несколько шагов: сначала снимают мерки и делают слепок культи, затем изготавливается и примеряется приемная гильза, подбираются модули. Завершает процесс сборка и конечная примерка изделия.
• Обучение. Чем совершеннее модель, тем больше требуется времени на ее освоение. Чтобы научиться управлять бионическим протезом, необходимо первое время следить буквально за всеми своими мыслями.

Все этапы подготовки должны проходить при поддержке психолога. Человек, перенесший ампутацию, часто замыкается в себе, становится агрессивным и отказывается выполнять рекомендации медиков. Близкие люди не всегда способны адекватно оценить его состояние и запастись терпением, поэтому психологическая помощь нередко требуется всей семье.

Упражнения для развития мышц

Атрофия мышц — проблема, с которой может столкнуться пациент после потери ног: отсутствие движения приводит к застойным процессам в тканях и ослабляет мышечно-связочный аппарат, делая невозможным использование протеза. Избежать этой ситуации помогут определенные физические действия:

• Разгибательные движения сохранившихся суставов, начиная с верхнего. То есть при высокой ампутации задействована область бедра, при низкой к ней добавляется колено. Выполняется поочередно из положений стоя, лежа на спине и животе: сначала сгибается здоровая нога, потом подлежащая протезированию.
• Подъем лежа на боку. Желаемый угол — 60 градусов, но начинать можно с движений минимальной амплитуды. Добившись желаемой высоты подъема, зафиксировать положение на несколько секунд.
• Подтягивание ног на спине. Максимально прижать культю к животу, не отрывая таз от кушетки, гимнастического коврика.  

Гимнастические комплексы разрабатываются индивидуально, также определяется допустимый уровень нагрузок. Цель гимнастики — предотвратить развитие контрактуры, то есть отсутствия отведения назад. При таком явлении, установка протеза невозможна, так как отсутствует толкательное движение.

Противопоказания

В некоторых случаях протезированию нижних конечностей препятствует ряд противопоказаний:

• ишемия III степени;
• сильный отек мягких тканей;
• почечная недостаточность;
• некоторые болезни сердца, сосудов;
• патологии дыхательной системы;
• сгибательная контрактура тазобедренного сустава более 30.  

Использование протеза в этих случаях приведет к усугублению состояния пациента. Альтернативной могут стать костыли, инвалидное кресло.

Уход

Ортопедические изделия требуют бережной эксплуатации, так как стоят дорого. Продлить срок их службы поможет знание основных правил ухода:

• Соблюдение чистоты, регулярное удаление загрязнений разрешенным для данной модели методом.
• Защита от влаги, перегрева, переохлаждения.
• Предупреждение падений и других механических повреждений.
• Хранение согласно рекомендациям инструкции.  

Если относиться к эксплуатации протеза ноги ответственно, он сохранит работоспособность долгие годы. В случае поломки следует обратиться в центр сервисного обслуживания или непосредственно к производителю: часто неисправность устраняется посредством замены некоторых элементов конструкции.

Видео

Узнать больше о методах и стоимости протезирования нижних конечностей можно из видеоролика:

Источник: https://hochuhodit.ru/articles/protez-nogi-vyshe-i-nizhe-kolena-vidy-tseny-i-rekomendatsii-po-vyboru/

Какие этапы подготовки к протезированию зубов существуют и сколько занимает времени?

Перед протезированием пациент должен пройти ряд подготовительных процедур. Врач-ортопед делает ортопантомограмму, которая позволяет оценить состояние зубов и костной ткани. На основе полученных результатов назначается дальнейшая подготовка зубов к установке протеза.  как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Для чего проводится подготовка к установке протеза?

Тщательная подготовка ротовой полости к протезированию необходима для исключения риска развития осложнений. Качественно проведенная терапевтическая и хирургическая подготовка дает гарантию того, что протез приживется и будет служить в течение длительного периода времени.

 Действующие акции и скидки на профессиональную чистку и полировку зубов в 2020 году

Как долго нужно готовиться к протезированию?

Длительность подготовительного этапа определяется индивидуально, в зависимости от состояния ротовой полости. В среднем все процедуры занимают несколько месяцев. Подготовку и протезирование рекомендуется проводить в одной клинике.

Каждый из специалистов оценивает объем работы и составляет план лечения.

Если присутствуют серьезные заболевания или отклонения, процесс может затянуться.

На подготовительном этапе обязательно делают снимок, чтобы оценить состояние тканей

Терапевтическая подготовка

Терапевтическая подготовка предполагает восстановление нормального гигиенического состояния ротовой полости. Особое внимание уделяется лечению кариозных полостей и удалению зубного налета. Воспаленные нервы опорных зубов удаляются.

Санация полости рта

Суть санации ротовой полости сводится к удалению всех хронических и острых воспалительных процессов в ротовой полости. Это важная часть подготовки, которая позволяет добиться долгосрочного результата протезирования.

Профессиональная чистка зубов

Налет на поверхности зубов — благоприятная среда для размножения бактерий, которые провоцируют кариес и неприятный запах изо рта.

Во время чистки врач должен уделять особое внимание устранению отложений под деснами.

На этом этапе специалист должен провести беседу по вопросам правильной гигиены ротовой полости, которая будет гарантировать длительный срок службы зубного протеза после его установки.

В обязательном порядке проводится санация ротовой полости

Лечение кариеса

После устранения всех воспалительных процессов в ротовой полости, можно приступать к лечению кариеса и его возможных осложнений. В противном случае кариозные поражения могут разрушить опорные зубы. На их восстановление уйдет много времени.

Лечение пародонта

Следующий этап подготовки — лечение заболеваний тканей пародонта. Они проявляются посредством кровоточивости десен, расшатанности зубов и неприятного запаха изо рта. При необходимости специалист проводит шинирование зубов для их укрепления.

В случае обострения заболеваний пародонта зубы не смогут нормально удерживать конструкцию протеза. Иногда проводится перелечивание корневых каналов. Это необходимо для избежания развития осложнений.

Препарирование

Препарирование зубов — один из важных этапов в протезировании. Его суть заключается в обточке зубов для создания большего пространства для имплантов. Для этого используются высокоскоростные алмазные боры. Чтобы избавиться от неприятных ощущений наносится местный анестетик.

Зубы обтачивают перед протезированием коронками, мостами

Во время препарирования врач убирается измененные кариозные ткани и старые пломбы.

Это профилактика вторичного кариеса под протезом.

Часто для проведения процедуры необходима укладка специальной нити вокруг зуба. Она позволяет провести препарирование в пришеечной зоне без травмирования десны.

В среднем манипуляция длится от 30 минут до нескольких часов. При больших объемах работы препарирование проводится за несколько приемов. Подготовленные зубы прикрываются временными коронками.

Хирургическая подготовка

Для проведения качественного протезирования необходимо подготовить костную и мягкую ткань ротовой полости. Операция может проводится на следующих участках:

• костные ткани челюсти;
• мягкие ткани;
• периферические ветви тройничного нерва.

Перед протезированием имплантами в некоторых случаях необходимо наращивание костной ткани

При наличии показаний, врач может провести пластику губ или языка. Такая операция необходима для расширения ротовой полости и облегчения самого процесса протезирования.

На этапе хирургической подготовки проводится синус-лифтинг. В процессе такой процедуры создается латеральное окно, через которое будет просматриваться остеопластический материал. Такая операция также позволяет избежать травмы дна пазух во время фиксации протеза.

Оперативное вмешательство на костных тканях называется альвеолотомия. Оно позволяет сгладить неровности и создать правильное ложе для протеза. Такая процедура проводится при деформации альвеолярного отростка после удаления зубов.

При обнаружении выступающей межальвеолярной перегородки проводится внутри перегородочная альвеолопластика. Хирургическое вмешательство назначается при оставлении корней зубов в альвеолах. Такая процедура позволяет свести к минимуму риск атрофии челюсти.

Может понадобиться операция по удалению избытка мягких тканей

Врач может рекомендовать наращивание нижней или верхней челюсти. Удаляется также и избыток мягких тканей альвеолярной дуги. Он возникает в результате ношения некачественных зубных протезов, которые не имеют опоры на костной ткани.

Ортодонтическая подготовка

Ортодонтическая подготовка заключается в выравнивании опорных зубов и исправлении прикуса. Такая процедура проводится при наличии соответствующих показаний.

Если опорные зубы находятся под наклоном нагрузка нах резко увеличивается, а это может привести к негативным последствиям.

Выравниваются также и скученные участки зубов, и веерообразные схождения, и расхождения. На ровных зубах нагрузка распределяется равномерно и риск осложнений снижается.

Срок ношения такого изделия определяется индивидуально. В среднем он варьируется от 1 до 18 месяцев.

В зависимости от показаний ортодонтическая подготовка может проводиться на одной челюсти или сразу на обеих.

Выравнивание зубов, исправление неправильного прикуса — обязательный этап перед протезированием, если пациент хочет качественный результат

В процессе такого лечения устраняются промежутки между зубами и их чрезмерный наклон. После окончания коррекции проводится шинирование зубов с внутренней стороны. Это необходимо для того, чтобы предотвратить последующее раскрытие промежутков.

Подготовка зуба к протезированию под коронку

Коронка — это протез, который накрывает разрушенный зуб и полностью повторяет его форму. Во время подготовки к протезированию под коронку могут возникать болезненные ощущения.

Этапы подготовки зуба:

1. Осмотр ротовой полости стоматологом-ортопедом. Он назначает проведение диагностических процедур и подбирает оптимальный вариант протезирования. Специалист составляет индивидуальный план лечения, подбирает цвет и материал для будущей коронки.
2. Рентген. На основе полученного снимка врач принимает решение о целесообразности установки коронки.
3. Лечение зуба и его депульпирование. Перед протезированием удаляется зубной камень и очаги воспаления.
4. Обточка зуба, предполагает снятие слоя ткани зуба. Она необходимо для точной и герметичной фиксации коронки. Толщина откачиваемого слоя подбирается индивидуально.
5. Создание слепков.
6. Установка промежуточной конструкции.

После завершения подготовительного этапа снимают слепки и переходят к изготовлению протеза

Подготовка к протезированию — длительный процесс. Он предполагает заживление всех ран в ротовой полости, устранение воспалений и неровностей зубного ряда. При необходимости назначается удаление зубов. Качественное проведение подготовительного этапа — залог того, что протезирование пройдет без осложнений.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/podgotovka/podgotovka-k-protezirovaniju-zubov.html

Описание процесса протезирования с видами современных конструкций

Как делается и устанавливается зубной протез?

Съемные протезы весьма доступны по цене и подходят пациентам при необходимости восстановления одного или большого количества зубов, при полной адентии, при невозможности проведения имплантации, в качестве временной меры. Но для большинства людей этапы протезирования зубов остаются тайной, а так хотелось бы знать все «подводные камни» и нюансы этого действа заранее, чтобы избежать возможных ошибок и осложнений. Именно для этого и был подготовлен материал, представленный ниже: читайте, изучайте, берите на заметку.

Из чего состоит съемный зубной протез

Многих интересует вопрос о том, как делается протез, но для начала важно понять, из чего он вообще состоит:

На фото изображены составные части бюгельнорго протеза

• искусственный десневой контур: он может быть изготовлен из таких материалов, как нейлон, пластмасса или акрил. Данный элемент конструкции призван замаскировать все дефекты слизистой, он имеет естественный розоватый или полупрозрачный оттенок. Чем большее количество зубов нужно заместить – тем больше потребуется покрытие слизистой. Для восстановления верхней челюсти конструкции, как правило, дополнительно перекрывают небо,
• искусственные зубы: они могут быть выполнены из легкой пластмассы или керамики,
• элементы крепления: это могут быть крючки или кламмеры, защелки или замки, которые крепятся за опорные оставшиеся во рту зубы – они выполнены также из пластмассы либо из металла. Также, если речь идет о бюгельных конструкциях, то в них предусмотрена металлическая составляющая в виде балки. При полной адентии протезы крепятся исключительно за счет опоры на десны и небо.

На заметку! В настоящее время существуют разные типы и виды съемных зубных протезов, благодаря чему пациенту предоставляется широкий выбор для решения проблем с зубами: бюгельные устройства, нейлоновые или акриловые изделия, устройства на замках без неба, более совершенные протезы нового поколения на основе нейлона (Quattro Ti) или акриловых смол (Acry Free).

Делаются зубные протезы всегда на основании индивидуальных анатомических особенностей зубочелюстной системы пациента. А эта особенность предполагает лабораторный этап изготовления конструкций и предварительное снятие слепка зубов для протезов. Но обо всем по порядку.

Как проходит подготовка к протезированию и установка съемных конструкций

Для того, чтобы установить съемный протез пациенту не придется затрачивать слишком много времени, нужно будет посетить своего лечащего врача всего лишь 2-3 раза. Этапы протезирования зубов следующие:

Первый этап: подготовка

Так выглядит 3D изображение

Специалист определяет точную картину заболевания, выясняет количество зубов, которые подлежат восстановлению. Для более точной диагностики челюстно-лицевой системы вам будут назначены ОПТГ или КТ челюсти, после которых специалист оценит состояние костных структур, наличие скрытых воспалительных процессов, корневую систему оставшихся элементов зубного ряда и качество опорных зубов. Также на этом этапе важно провести санацию полости рта и профгигиену, вылечить больные зубы, если они имеются.

Важно! При подготовке врач обязательно обратит внимание на состояние слизистой и десен, если она воспалена, то некоторые виды конструкций пациенту будут противопоказаны, так как они могут только еще больше раздражать и натирать слизистую в процессе эксплуатации. Например, в случае воспалительных процессов в тканях пародонта лучшим решением среди съемного протезирования станут бюгельные устройства, которые одновременно будут также шинировать подвижные и расшатавшиеся в результате болезни зубы.

Второй этап: выбор материала и цвета конструкции

На этом этапе проводится выбор подходящей конструкции и материала, из которого она будет изготовлена, подготовка опорных зубов – в некоторых случаях их придется слегка обточить, снятие слепков с обеих челюстей.

Далее данные передаются в зуботехническую лабораторию, где техник будет изготавливать вам «новые зубы». Многих интересует вопрос о том, сколько по времени делается съемный зубной протез.

Обычно это занимает не более 2-х недель.

Важным этапом является выбор материала и цвета

Третий этап: примерка

Как долго протезируют зубы? В общей сложности не более получаса. За этот промежуток времени пациенту совместно со стоматологом важно оценить качество проделанной работы, выявить возможные недочеты и проблемы. Нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и все без утайки рассказывать врачу. На этом этапе техник с легкостью внесет в конструкцию изменения и доработает ее.

На фото показана примерка протеза

Четвертый этап: фиксация и обучение

Здесь врач проводит фиксацию устройства, а также учит пациента, как правильно протезировать съемные зубы в домашних условиях и как за ними ухаживать в процессе ежедневной эксплуатации. Ведь далее человеку самому нужно будет вынимать конструкции и вставлять их обратно в полость рта – чтобы свести к минимуму неудобства, нужно научиться делать это правильно.

«Хотела установить себе металлокерамические съемные зубы, и меня очень сильно интересовали этапы протезирования зубов металлокерамикой. Так как знаю, что она очень прочная и надежная, и долговечная. Искала в интернете видео или фото на эту тему и не нашла.

Когда обратилась ко врачу, то узнала, что при съемных видах конструкций искусственные зубы или коронки создают из более облегченного материала, такого как пластмасса или фарфор, например.

Чью нагрузку смогут вынести десны, на которые будет приходиться часть или все давление, плюс выпасть у таких конструкций под силой тяжести вероятность куда больше.

А вот сама по себе металлокерамика используется в вариантах несъемных: культевые вкладки, мостики, восстановление на имплантатах, единичные коронки для восстановления своего родного зуба. Единственное, еще к чему-то хоть как-то можно отнести понятие «металлокерамический» – бюгель, где предусматривается металлическая дуга и керамические коронки. Была, если честно, разочарована».

Ольга Рябцева, г. Волгоград, отзыв с сайта otzovik.com

После установки съемного протеза: как проходит привыкание

Так выглядит конструкция во рту у пациента

В завершении приема врач также расскажет вам о том, почему важно своевременно проходить профилактические осмотры даже тогда, когда человек носит съемные протезы. В среднем они могут прослужить до 5-7 лет, но это субъективный показатель, так как во многом он зависит от сторонних факторов: от состояния десен и зубов-опор, от образа жизни пациента и качества ухода за конструкцией. Кроме того, в результате ее ношения у человека будет неминуемо происходить атрофия костной ткани, из-за чего устройство может отходить от десен, будет страдать качество его прилегания. На время эту проблему можно будет решить – делается перебазировка съемного протеза соответственно постоянно меняющимся параметрам челюстной системы пациента. Для этого достаточно обратиться к врачу.

Но и это еще не все, о чем важно помнить тем, кто только что установил или собирается устанавливать съемные конструкции.

После их установки начинается достаточно непростой и длительный период привыкания, в процессе которого вы можете чувствовать дискомфорт, натирать слизистую, может нарушаться дикция (некоторым даже приходится делать специальные упражнения для языка), появится рвотный рефлекс, будут проблемы со вкусовыми ощущениями в процессе питания – особенно если вы носите протезы с небом. Кроме того, под конструкции могут забиваться частички пищи в случае, когда их установка не была произведена с должным вниманием. Реабилитационный период у всех людей может быть разным, кому-то хватает двух недель или месяца, чтобы привыкнуть и начать воспринимать устройство не как инородное тело, а как своего помощника. Кому-то неприятные ощущения будут мешать жить на протяжении многих месяцев и даже лет – для таких людей лучше всего решаться все же на имплантацию.

Чтобы ощущения дискомфорта покинули вас как можно быстрее, следуйте таким рекомендациям:

• купите дополнительные клеи-фиксаторы наподобие «Кореги» или «Рокса»: это поможет избежать ощущения того, что конструкция вот-вот выпадет изо рта, плюс под нее перестанет забиваться пища в моменты питания,
• приобретите таблетки для очищения: раз в неделю качественно очищайте протез, а не ограничивайтесь щеткой с мягкой щетиной и пастой,
• первое время постарайтесь оставлять конструкцию во рту на ночь: современные «съемники» вовсе не обязательно постоянно снимать и оставлять на ночь в стакане с водой. После привыкания приобретите защитный контейнер, где протез будет «спрятан» от вредоносных бактерий,
• перед тем, как надеть устройство, всегда контролируйте, чтобы оно было чистое: на нем не должно быть крошек от еды или других загрязнений, которые могут травмировать слизистую и доставить боль,
• специальный воск поможет избежать натирания слизистой: в аптеках продаются составы, которые снизят интенсивность неприятных ощущений от натирания крючками конструкций щек, десен, губ,
• поддерживайте здоровье десен: для тех, у кого они воспалились вследствие недостаточной гигиены или других проблем, протез может стать не спасением, а сущим мучением.

Съемные зубные протезы – реальный выход для тех, кому противопоказана имплантация.

Однако, сегодня имплантация предоставляет пациентам все больше возможностей, появляются методы, которые имеют минимальное число ограничений, яркий пример тому, базальный комплекс.

Поэтому, задумайтесь, может быть есть смысл установить имплантаты и забыть о проблемах с зубами навсегда, в то время как съемное устройство всегда будет напоминанием того, что в жизни есть трудности.

Источник: https://anZub.ru/protezirovanie/ehtapy-ustanovki-semnogo-proteza/

Современное протезирование конечностей

Причины ампутации конечностей

К сожалению, подобные операции даже при современном развитии медицины – не редкость. Среди самых частых причин ампутации отмечаются:

• запущенный атеросклероз кровеносных сосудов, в результате сужения которых происходит ухудшение кровоснабжения тканей, в итоге отмирающих;
• травмы костей, нервов, мышц,
• злокачественные опухоли костей, нервов, мышц,
• возникновение инфекций, опасных для жизни, с очагом, расположенным в конечности;
• несчастные случаи и другие.

Современное протезирование — важнейший завершающий этап лечения. Чем ниже проведена ампутация, тем совершеннее будут результаты. Медицинский прогресс в этой области позволяет создавать уникальные протезы разного назначения. Процедура осуществима даже при минимальных культях конечностей. Такие достижения позволяют снизить актуальность уровня ампутации, но не снимают вопрос полностью.

Если в дальнейшем предполагается протезирование, возрастают требования:

• к технике проведения ампутаций;
• к созданию ампутационной культи;
• к подготовке ампутационной культи.

Современное протезирование конечностей предполагает возможность установки лечебно-госпитальных или постоянных протезов. В первом случае целью протезирования становится обучение пользованию оборудованием.

В свою очередь постоянные протезы делятся на:

• рабочие, предназначенные для удержания, использования инструментов, самообслуживания;
• активно-функциональные протезы, при создании которых применяются особые механизмы;
• функционально-косметические — наиболее сложные, поскольку по своей форме и функциям они приближены к конечности.

Компания ОТТО БОКК является крупнейшим мировым производителем самых инновационных изделий для пациентов с ограниченными возможностям. Подразделения компании представлены в 36 странах мира, а продукция поставляется уже в 140 стран. Такая широкая география позволяет людям даже с самыми сложными проблемами избавиться от кажущейся безысходности.

Слово «Prosthesis» в переводе с греческого означает «присоединение». Именно это действие и ложится в основу медицинского значения данного термина.

Механизмы, названные «протезами» замещают отсутствующие части верхних и нижних конечностей, а также органов и прочих частей тела.

Протезы верхних и нижних конечностей в современной клинической практике отличаются невероятным разнообразием.

К основным видам протезов нижних конечностей относятся:

• протезы бедра,
• протезы голени,
• протезы стопы

К основным видам протезов верхних конечностей относятся:

• протезы предплечья,
• протезы плеча,
• протезы кисти,
• протезы пальцев.

Как выбрать протез нижней конечности

Врачи-ортопеды и мировые производители протезов, среди которых лидирующие позиции занимает компания ОТТО БОКК, осуществляющая поставки своей продукции в 140 стран мира, создают все более совершенные, инновационные технологии и методы протезирования. При изготовлении протезов верхних и нижних конечностей применяются новейшие материалы, позволяющие сделать универсальные модели, благодаря которым многие инвалиды словно рождаются заново.

Огромное значение при выборе и индивидуальном изготовлении протеза ноги особое внимание уделяется:

• состоянию здоровья инвалида,
• состоянию его культи,
• точности расчета массы тела пациента.

Очевидно, что культя будет опираться на протез, поэтому нагрузка должна распределяться равномерно на все части культи. Задача специалистов — точно подогнать протез, исходя из вышеуказанных параметров. Учитывается конечный вес изделия, конструкция крепления, способы, с помощью которых пациент будет управлять им.

Как выбрать протез верхней конечности

Протезирование рук подчиняется несколько другим законам и принципам. Бывают случаи, когда протезы рук несут исключительно декоративную нагрузку, которая помогает визуально скрыть дефект. Более сложным протезом является так называемая «пассивная» рука.

С ее помощью можно выполнять простейшие действия, поскольку она позволяет закрепить дополнительные приспособления. Современное протезирование позволяет создавать такие протезы рук, которые не только внешне будут похожи на настоящие руки, но и справятся с выполнение большинства функций руки. Этим занимается наука, которая названа роботикой.

 На основе разработок ученых и инженеров создаются управляемые протезы, которые полностью возвращают человеку работоспособность.

Постоянный протез подгоняется лишь после того, как полностью проходит послеоперационная отечность.

Для того, чтобы реабилитация после ампутации прошла максимально быстро и просто, а производитель смог получить самые точные данные для создания постоянного протеза, разрабатываются тренировочные протезы.

Специалисты компании ОТТО БОКК, одного из лидеров среди производителей протезов, помогают пациентам избежать любых возможных осложнений в период реабилитации и подбора протеза.

Для того, чтобы в результате ошибок не образовались порезы или потертости, не возникло отмирание незадействованных мышц, уменьшение культи, развитие порочной культи, требуется тесное взаимодействие лечащего ортопеда и производителя протеза

В период реабилитации пациенту необходимо строго соблюдать все рекомендации специалистов:

• по уходу за послеоперационным швом,
• по формированию культи,
• по поддержанию подвижности суставов,
• по укреплению сохранившейся мускулатуры.

За уходом в послеоперационный период следят врач и медсестра. Специалисты компании ОТТО БОКК разработали особые средства и технологии, которые помогают осуществлять щадящий уход за нежной кожей культи и швом.

Особое внимание в этом вопросе уделяется пациентам с нарушением кровообращения и сахарным диабетом. Специальная противоотечная терапия помогает без осложнений снять результат естественной реакции организма на вмешательство хирурга.

Проводится также профилактика контрактур суставов – возможного ограничения пассивных движений. Его причиной становится рубцовая деформация мышц, сухожилий, кожи, самого сустава.

Для этого проводятся специальные массажи, лимфодренаж культи и многие другие процедуры. Иногда пациентам может потребоваться даже блокада нервов и хирургическое вмешательство.

 Важна и психологическая реабилитация, которую успешно ведут дипломированные и опытные специалисты компании.

Copyright © 2012 ampgirl

Источник: https://AmpGirl.su/2012/10/21/sovremennoe-protezirovanie-konechnostej/

Этапы протезирования зубов: с чего начать подготовку полости рта к лечению, как делают операцию?

Недостаточный или неправильный уход за полостью рта служит причиной потери зубов. Их удаление влечет за собой целый ряд последствий для ротовой полости и органов пищеварения.

Протезирование является незаменимой стоматологической процедурой, которая позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубов. Это сложный процесс, состоящий из определенных этапов.

С чего нужно начать это лечение?

Варианты протезирования зубов

Применение протезов дает возможность восстановить поврежденные или утраченные зубы с помощью специальных ортопедических конструкций. Зубные протезы делятся на следующие типы:

• съемные;
• несъемные;
• частичные;
• полные.

В зависимости от материала и формы изготовления существуют следующие виды протезов:

• Конструкции из нейлона и акрила бывают полными или частичными, крепятся специальными замочками или присосками из аналогичного материала. Требуют постоянного ухода в виде чистки и дезинфекции.
• Покрывные состоят из металлического каркаса, нейлона и пластмассы. Удобны в ношении, наносят меньше вреда и крепятся надежными замками.
• Бюгельные состоят из металлической дуги, пластмассового базиса, схожего с десной, и коронки. Могут иметь несколько вариантов креплений. Конструкция является съемной.
• Телескопические представляют собой коронки, прикрепляемые по принципу телескопа. Опорой являются соседние единицы, которые требуется обточить под нужный размер.
• Иммедиат-протезы еще называются «бабочками» из-за особенностей крепления (рекомендуем прочитать: как выглядит зубной протез-бабочка?). Они используются для замены одного зуба и являются временным протезом (рекомендуем прочитать: какие варианты замены зубов существуют в стоматологии?).
• Мостовидные представляют собой соединение нескольких коронок, крайние из которых одеваются на здоровые единицы. Позволяют заменить часть зубного ряда.
• Адгезивные являются разновидностью мостовых, но крепление производится за счет специального упора на крайних здоровых зубах. Преимущество состоит в том, что не требуется обтачивание.
• Микропротезирование заключается в реставрации одного или нескольких зубов при помощи коронок, вставок или виниров. Коронкой является протез, который одевается на видимую поверхность. Вставка напоминает пломбу и применяется в случае сильного повреждения. Виниры относятся к эстетической реставрации передних зубов.
• Имплантаты являются неотъемлемой частью протезирования. Они представляют собой титановые корни, которые вживляются в челюсть и позволяют крепить на них различные конструкции. С их помощью можно заменить как один зуб, так и целый ряд.

Терапевтический этап подготовки к процедуре

Терапевтическая подготовка заключается в санации полости рта. Этап обязателен и включает в себя сбор анализов, полное обследование и постановку диагноза.

Основные действия терапевтической подготовки:

• профессиональная чистка, которая заключается в удалении налета и камня;
• лечение кариозных повреждений, замена старых пломб;
• пародонтологическое лечение, подразумевающее снятие кровоточивости и воспаления десен, устранение расшатанности;
• удаление нервов в зубах, которые подлежат протезированию;
• обточка коронки и подготовка соседних единиц.

Хирургический этап подготовки

При наличии у пациента каких-либо дефектов полости рта, которые не дают возможности установить протез, требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в:

• удалении зубов и корней, неподдающихся лечению;
• удалении атрофированных участков слизистой оболочки;
• наращивании десен (гингивопластика);
• наращивании костной ткани;
• вставке имплантатов;
• проведении пластики языка и губ;
• синус-лифтинге (поднятие гайморовых пазух).

Этап является болезненным. После хирургического вмешательства требуется восстановительный период, который может длиться до двух месяцев.

Хирургическая подготовка не всегда обязательна. Вмешательство не требуется, если состояние полости рта пациента дает возможность установить протез без особых проблем.

Ортодонтический этап подготовки

Данный этап также не всегда обязателен. Ортодонтическая подготовка заключается в выпрямлении ряда и изменении прикуса. Положение соседних зубов влияет на крепление протеза, его комфортность и длительность ношения.

Возможные исправления:

• корректировка формы зубного ряда;
• корректировка расположения отдельных единиц;
• корректировка наклона;
• вытягивание;
• движение зубов для увеличения места.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у вас оголенные шейки зубов?

Подобные изменения осуществляются с помощью следующих приспособлений:

• брекет-системы;
• капы;
• пластинки.

Все виды приспособлений изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Эта подготовка является самой длительной и может занимать от нескольких месяцев до 2 лет.

Ортопедический этап подготовки

Ортопедический этап необходим для выявления повторной деформации в результате установки протеза. На этом шаге могут проводиться следующие действия:

• удаление зубов, которые мешают прикусу;
• применение кап или пластин для дополнительного смещения;
• применение кап, расслабляющих мышцы лица;
• укорачивание или шлифовка отдельных зубов.

Изготовление зубных протезов

После проведения всех этапов подготовки делается слепок челюстей (подробнее в статье: как делается слепок зубов?). По нему техник в лаборатории изготавливает гипсовую основу, а затем уже сами зубные протезы.

Конструкции изготавливаются методом литья на специальном оборудовании. Материал и срок изготовления зависят от вида протеза. Их делают из нейлона, пластмассы, металла или керамики.

Установка протезов

Установка является завершающим этапом. Он состоит из следующих шагов:

1. стоматолог крепит протез;
2. осматривает правильность расположения и крепления;
3. дает рекомендации по ношению и уходу.

Периодически необходимо приходить на профилактические осмотры к стоматологу. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случаях повреждений зубов или протеза.

Стоматология предлагает большое разнообразие протезов, которые помогут решить практически все проблемы с потерянными зубами. Подготовка происходит поэтапно. Не все перечисленные этапы протезирования потерянных зубов являются обязательными, это зависит от состояния полости рта пациента.

Источник: https://AzbukaZubov.com/protez/protezi/etapy-protezirovaniya-zubov.html