Сколиоз поясничного отдела позвоночника: клиническая картина и группы риска, симптомы и признаки патологии, методы терапии и профилактика осложнений

Поясничный (или люмбальный) сколиоз, как следует из названия, является заболеванием, при котором из-за мышечного дисбаланса и асимметрии позвоночных сегментов происходит искривление позвоночника в районе поясницы.

Распространение поясничного сколиоза достигает 27% среди населения развитых стран. Болезнь прогрессирует медленно. На первой стадии она протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре хирурга.

Важно: начальная фаза протекания сколиоза прекрасно поддается консервативной коррекции! Поэтому при малейшем подозрении на сколиоз следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза!

При дальнейшем развитии люмбальный сколиоз сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и вызывает серьезные осложнения: смещение внутренних органов, скручивание позвоночника по своей оси и др.

Причины возникновения

Иногда люмбальный сколиоз происходит из-за врожденных пороков:

• дистрофия дужек позвонков.
• наличие полупозвонков.
• недоразвитие нижнего отдела позвоночника.
• люмбализация (несоответствие количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе).
• различные родовые травмы и аномалии развития.

Но с вероятностью 80% поясничный сколиоз является приобретенным заболеванием, спровоцированным следующими факторами:

• избыточный вес.
• травмы спины.
• различные провоцирующие заболевания: ревматизм, плоскостопие, косолапость, ДЦП и др.
• недостаточная двигательная активность.
• беременность.

Наиболее подвержены этому заболеванию школьники, студенты, офисные сотрудники и другие категории людей, которые проводят много времени сидя за столом. При этом корень проблемы часто кроется в неправильной высоте стола. Отрегулированная высота компьютерного стола позволяет на 90% защитить Вас и ваших детей от сколиоза.

Справка: формула для расчета высоты стола: Ваш рост * 0,43 = Высота стола

Типы и симптомы

Симптоматика люмбального сколиоза носит поэтапный характер в зависимости от запущенности. Существует 4 степени развития заболевания, отличающихся по углу искривления позвоночника.

На 1 степени угол отклонения позвоночного столба колеблется в пределах 1-10*.
Больной может не испытывать никакого дискомфорта, а жалобы могут сводиться к соматическим недомоганиям: головные боли, слабость, усталость после монотонного труда, боли в пояснице, затрудненная физическая активность.

Выявить искривление позвоночника на этом этапе может только врач. При осмотре изучают положение нижних ребер и тазовых костей, изменение осанки и походки. Для проверки диагноза назначают рентгенографию или МРТ. Направление искривления не играет принципиальной роли, важен только угол патологического наклона.

При 2 степени угол отклонения достигает 11-25*.
При наклоне туловища вперед наблюдается асимметрия позвоночника. Также хорошо прослеживается неправильное положение бедер и лопаток. Пациент испытывает болевые ощущения при вращении туловища.

Угол отклонения оси позвоночного столба при сколиозе 3 степени варьируется от 26 до 50*, при 4 степени – свыше 50*.
На этих стадиях заболевание считается запущенным.

В положении стоя чётко видна патологическая деформация позвоночника и реберный горб. Больной испытывает острую боль и значительно ограничен в подвижности.

Люмбальный сколиоз на этой стадии развития требует незамедлительного лечения.

Разновидности

Люмбальный сколиоз разделяют на виды по направлению искривления: в поперечной плоскости – правосторонний и левосторонний, в продольной плоскости – С- и S-образный.

Левосторонний и правосторонний

Различия между этими двумя видами заключается только в направлении скалиотического искривления.

В 85% случаев диагностируется левосторонний сколиоз. Это связано с перераспределением веса на правую сторону спины во время физической активности. Образуется первичная левосторонняя дуга, признаками которой являются: гипертрофия мышц справа, выпирающий гребень подвздошной кости, асимметричная талия. Выраженных симптомов нет.

Это интересно: Левосторонний сколиоз возникает у правшей, правосторонний – у левшей.

С-образный сколиоз

Самая простая разновидность люмбального сколиоза. Представляет собой дугообразное искривление в форме буквы «С», которое легко диагностируемой в наклонном положении.

S-образный сколиоз

Эта разновидность включает два последовательных разнонаправленных искривления, в результате которых позвоночник принимает S-образную форму. Причем вторая дуга всегда образуется вследствие компенсации первой.

В частности, если возникает С-образное искривление поясничного отдела позвоночника, то вследствие непроизвольного выравнивания головы может возникнуть компенсаторная деформация грудного отдела.

Данная форма является достаточно сложной для лечения, поэтому требует раннего выявления.

Искривление позвоночника 1 степени вызывает осложнения:

• Ухудшение кровообращения
• Снижение подвижности
• Невралгии
• Нарушение работы печени, почек, сердца.

На 2 стадии заболевания могут появляться позвоночные грыжи, остеохондроз.

В более тяжелых случаях скручивание позвоночника влечет разворот тазовых костей, критическое снижение подвижности тазобедренных суставов и как следствие – инвалидность.

Сколиоз пояснично крестцового отдела

Это интересно: У большинства людей длина правой и левой ноги различается на 1-2 см, что не вызывает дискомфорта при ходьбе. Однако если этот показатель превышает значение 2см, начинает развиваться сколиоз.

Методы лечения

В зависимости от степени развития заболевания и возраста больного возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение является благоприятным на разных этапах заболевания у детей до 15 лет, когда позвонки ещё снабжены хрящевой тканью, и есть возможность скорректировать кривизну позвоночника до естественного положения. Для взрослых же консервативное лечение сводится в основном к остановке развития искривления.

Справка: У ребенка до 8-ми лет позвонки обладают хрящевой структурой, что делает их податливыми для коррекции. С 8 до 14 лет идет процесс окостенения, а с 15 лет позвоночник становится цельной структурой, сохраняющейся на всю жизнь.

• Мануальная терапия – вытяжение позвоночника и расслабления мышечного тонуса в месте патологии.
• Корсетирование – применяется на второй стадии сколиоза, предполагает ношение корсета, поддерживающего позвоночник в естественном положении.
• Медикаментозный курс: назначаются НПВС для снятия боли.
• Лечебная физическая культура.

Основная мера при любой форме лечении сколиоза – исключить его причину. Если причиной стало плоскостопие, ортопед назначает специальную обувь. Если же причина в сидячем и малоподвижном образе жизни, необходимо поменять работу, освободить в графике место для физических упражнений.

Хирургическое вмешательство используется в случае, когда деформация мешает работе внутренних органов и не поддается другим способам лечения. Оно предполагает внедрение в искривленные позвонки специальных поддерживающих конструкций.

Лфк при сколиозе поясничного отдела

Лечебная физическая культура (ЛФК) широко применяется в домашних условиях при первой степени искривления позвоночника, и только в реабилитационных центрах – при второй степени.

Это связано с тем, что при большом градусе искривления возникает риск защемления спинномозговых нервов. Главная цель ЛФК – укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, и исправление осанки.

Для этого существует ряд упражнений.

Выполняются лежа на спине:

• Поочередно подтягиваем колени к груди. На выдохе поднимаем, на вдохе – вытягиваем. Тоже самое повторяем с выпрямленными ногами.
• Прижимаем поясницу к полу, потом приподнимаем на 5-7 сантиметров.
• Руку на стороне сколиоза отводим в сторону, другую тянем вверх.

• Руки отводим за пояс и складываем в замок. Удерживаем это положение 10 секунд.
• Стараемся опереться на вытянутые вперед руки, приподнимая над полом туловище.
• Руку на сколиотической стороне кладём под грудь, другую – на затылок. Стараемся разогнуть спину.
• Ногу на стороне сколиоза отводим в сторону.

Каждое упражнение нужно выполнять до 5 раз смотря по самочувствию. После выполнения упражнений обязательно дать мышцам отдохнуть 10-15 минут.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/poyasnich-otdel.html

Сколиоз поясничного отдела позвоночника что это такое Симптомы и лечение

Поясничный сколиоз чаще всего развивается, как вторичная дуга при деформации грудного отдела позвоночника. Но он может наблюдаться и отдельно. Такое бывает как у детей, так и у взрослых. Если обнаруживается патология у малышей, это, скорее всего, врожденная деформация, связанная с аномалиями развития позвонков или соединительной ткани, с рахитом или ДЦП.

Приобретенная форма этой патологии может также развиваться под влиянием разных факторов. Причиной искривления могут быть:

• неодинаковое давление с двух сторон на межпозвоночные диски во время нагрузки, происходящее из-за мышечного дисбаланса;
• травмы спины и позвоночника;
• повреждения позвонков вследствие различных патологий опорно-двигательного аппарата;
• опухоли спинного мозга;
• остеопороз, остеомиелит, рахит, полиомиелит, туберкулез костей;
• возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани;
• наличие лишнего веса;
• отсутствие регулярной физической активности;
• плоскостопие;
• эндокринные патологии или гормональные сбои.

Иногда также не удается определить точные причины искривления. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе поясничного отдела. Такая патология чаще всего встречается в детском или подростковом возрасте.

При прогрессировании искривления появляются боли в пояснице, повышенная утомляемость

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

• неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
• удары и ушибы спины;
• употребление низкокачественных продуктов;
• наследственная предрасположенность;
• раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
• ожирение;
• сидячий образ жизни;
• различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
• рахит.

Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Симптомы сколиоза, в зависимости от поражения одного из отделов позвоночного столба:

• искривление шейного отдела – симптомы проявляются в виде головных болей, визуально расположение плеч несимметрично;
• грудной сколиоз проявляется искривлением грудной клетки, неровностью лопаток, при значительном градусе отклонения нарушается дыхательная функция, развивается одышка;
• деформация поясничного отдела – визуальные изменения отсутствуют, но уже на ранних стадиях болит спина, более выражено в пояснице;
• комбинированная форма – признаки патологии проявляются болезненностью в области деформации, расстройствами функций дыхательных органов и системы кровоснабжения.

Возникновение изменений чаще всего начинается с грудного отдела, затем деформация распространяет на поясничную область. Осанка формируется целым комплексом взаимосвязанных факторов:

• тонусом мышечной системы;
• состоянием тканей скелета и связок;
• интенсивностью и чередованием видов физической активности;
• наличием хронических форм различных заболеваний.

Наиболее частой причиной смещения позвоночника оказывается воздействие на него неравномерных нагрузок и длительное нахождение в положении сидя.

По виду искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз поясничного отдела. Деформирование позвоночной дуги в основном определяется направлением распределения веса при сидении и различается у правшей (левостороннее отклонение) и левшей (правостороннее). Тяжесть заболевания характеризуется величиной развившегося искривления:

• 1 степень соответствует углу кривизны в 5–10°;
• 2-я — углу в 11–25°;
• при 25–50° определяется 3 стадия;
• свыше 50 — 4-я.

Степень пояснично-крестцового сколиоза определяется врачом на основании рентгенограмм, выполненных в прямой проекции. Диагностика производится врачом-специалистом и включает такие исследования, как лабораторные анализы, внешний осмотр, рентгенография, МРТ, компьютерная томография, УЗИ.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника представляет собой достаточно распространенное нарушение осанки. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание диагностируется у людей с ожирением (даже 1 стадии).

Кроме того, болезнь очень часто наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Так, например, примерно у трети офисных работников, имеющих стаж работы более пяти лет, наблюдается в той или иной степени сколиоз поясничного отдела позвоночника. Чаще всего это первая степень.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника у подростка

Вполне очевидно, что по мере увеличения общего трудового стажа болезнь только прогрессирует. И это важно учесть, так как эффективным лечение может быть лишь на первой и второй стадии болезни, далее оно уже либо малоэффективно, либо не помогает вовсе.

К счастью, без врожденных отклонений в опорно-двигательном аппарате, только за счет малоподвижного образа жизни и ожирения дойти до четвертой стадии сколиоза поясничного отдела позвоночника достаточно тяжело.

Однако болезнь даже на второй стадии может давать столь существенную симптоматику, что больной вынужден находится дома из-за невозможности нормально передвигаться. Как правило, причиной такого ограничения жизнедеятельности является скованность в пояснице и сильнейшие боли.

Симптомы сколиоза поясничного отдела позвоночника неспецифичны и в целом напоминают симптомы многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наиболее часто у людей со сколиозом поясничного отдела спины наблюдаются следующие признаки болезни:

1. Повышенная утомляемость.
2. Боль (различной интенсивности, вплоть до невыносимой) в мышцах спины.
3. Ограничение подвижности спины.
4. Лампасный синдром или лампасная боль в ноге.
5. Ишиалгия (боли в верхней части бедра).
6. Асимметрия туловища.

Рентгенография сколиоза поясничного отдела позвоночника

При наличии данной симптоматики подозревать сколиоз поясничного отдела позвоночника следует у тех пациентов, которые:

• имеют лишний вес или ожирение;
• ведут малоподвижный образ жизни;
• не имеют регулярных физических нагрузок хотя бы на уровне утренней физкультуры;
• имеют плоскостопие (любой формы или стадии) или косолапость;
• имеют врожденные патологии сухожильной мышечной и костной ткани;
• имеют в анамнезе туберкулезные, ревматоидные или иные системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

• Диагностика сколиоза поясничного отдела позвоночника проводится как врачом-ортопедом (визуальный осмотр пациента, тесты и пробы с наклонами), так и специальным оборудованием (рентгенография или томография).
• Самостоятельная диагностика болезни затруднена, так как при первой или второй степени искривления позвоночного столба (а чаще всего болезнь наблюдается именно на этой стадии) выраженных внешних симптомов может не быть вовсе.
• В зависимости от того, какой угол отклонения, зависит, как будет себя проявлять заболевание.
• Рассмотрим симптоматику проявления для каждой степени.

Первая степень деформации позвоночного столба, как правило, не имеет осложнений. Но опасность состоит в том, что самостоятельно обнаружить начинающееся заболевание сложно. Однако, если болезнь игнорировать, могут усугубиться следующие симптомы:

• Визуально видна асимметрия ягодичной складки.
• Одна нога кажется короче другой.
• Таз смещен в лево.
• Правая почка может опуститься.
• Происходят сбои в работе органов малого таза.

Для второй степени характерно отклонение вбок на 10-25 градусов. Также существуют следующие признаки:

• Наблюдается асимметрия нижних ребер слева и справа.
• Кривошея.
• Ярко выражена сутулость.
• Одна лопатка опущена вниз.
• Наличие мышечного валика на спине.

Для третьей степени характерны следующие изменения:

• Ребра с одной стороны впалые, а с другой выпирают.
• Таз перекошен.
• Грудная клетка деформирована.

Характерные признаки 4 степени сколиоза:

• Позвоночник отклонен на 50 градусов и больше.
• Тело перекошено.
• Ходьба в полусогнутом виде.
• Нарушена работа внутренних органов.
• Быстро наступает усталость.
• Сильные боли в позвоночнике.

Рассмотрим особенности левостороннего сколиоза поясничного отдела.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела может развиваться начать еще в детском возрасте. Так как скелет у ребенка еще только формируется. Неправильное положение тела, находящегося в сидячем положении продолжительное время, приводит к искривлению позвоночника. В силу того, что большинство из нас правши, нагрузка на правую сторону больше.

Спортсмены чаще всего страдают левосторонним сколиозом из-за больших нагрузок во время тренировок и частых воспалений мышц.

Выделим причины левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника:

• Травмы позвоночника.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Длительное нахождение в одной позе.
• Работа, связанная с продолжительным направлением спины в одну сторону формируют искривление позвоночника.
• Привычка носить сумки на правом плече или в руке.
• Сон на правом боку.
• Туберкулез позвоночника.
• Детский рахит.
• ДЦП.
• Ревматизм.
• Аномалии развития позвоночника.

Причинами развития С-образного левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника так же являются:

• Лишний вес.
• Переломы позвоночника.
• Низкая физическая активность.
• Разрушение мышечного корсета из-за неправильного распределения нагрузок.

16 апреля 2019 года я сделала операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Выражаю огромную благодарность Андрею Аркадьевичу за его золотые руки, за отношение к пациентам. Андрей Аркадьевич, спасибо Вам большое!

Спасибо, что Вы есть!!!

Светлана Щ

13.08.2019

Я 8 месяцев не ходила из-за сильнейших болей в позвоночнике. Лежала в стационаре месяц — результат нулевой. Предложили операцию. Но я решила обратиться к докторам в ЦЭЛТ. Серебро Л.А. и нейрохирург Ходневич А.А. быстро разобрались в моей проблеме и сказали,что операция не нужна. Леонид …

Лариса

Источник: https://sustavrip.ru/skolioz/skolioz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-takoe-simptomy-lechenie.html

Поясничный сколиоз

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
4. Наличие плоскостопия.
5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
2. Онкологические заболевания позвоночника.
3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

• 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
• 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
• 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
• 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал.

Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности.

В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

• 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
• 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
• 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
• 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

1. Смещение крестца и таза.
2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

• При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
• При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
• При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

• Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
• Органический гипермобильный синдром.
• Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

• Появление боли в начале нагрузки.
• Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
• Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола.

   Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.

3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки.

   Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
2. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство.

Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию.

В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Источник: https://skoliozu-net.ru/poyasnichnyj-skolioz/

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является одной из распространенных разновидностей патологии. Диагностируется преимущественно у людей, которые вынуждены большое количество времени проводить в сидячем положении.

В группу риска входят водители дальнего следования, офисные работники, машинисты, пилоты самолетов.

Достаточно проработать более 3-х лет в такой области, чтобы на рентгеновском снимке определялся сколиоз поясничного отдела 1 степени.

Общие сведения

Искривление позвоночника поясничного отдела имеет С-образную форму, и наблюдается наличие лишь одной дуги.

Деформационный процесс запускает смещение костей таза, меняет положение межпозвоночных дисков, провоцирует защемление нервных окончаний, что негативно сказывается и на функционировании внутренних органов.

Отклонение преимущественно левостороннее, но у левшей диагностируется правостороннее искривление.

Реберного горба нет, как и выраженной деформации грудной клетки, поэтому пациенты редко подозревают о заболевании, пока состояние не усугубляется.

Классифицируется сколиоз поясницы по степени отклонения хребта от нормы:

• 1 степень – визуального искажения позвонков не наблюдается, так как степень отклонения не больше 10%.
• 2 степень – постепенное прогрессирование патологии усугубляет отклонение до 15-25 градусов, что негативно сказывается на самочувствии пациента.
• 3 степень – хребет отклоняется от нормы на 30-50 градусов, что делает симптоматику более выраженной и позволяет безошибочно поставить диагноз.
• 4 степень – тяжелая форма сколиотической деформации, когда хребет отклоняется от физиологической нормы на 60 и больше градусов.

Классической терапии на последней стадии не достаточно, поэтому пациентам почти сразу предлагается операция. Она позволяет быстро вернуть правильную форму позвоночнику и устранить острый болевой синдром.

Сколиоз поясничного отдела выделяется среди других характерным патологическим изгибом, причем вершины дуги искривления может быть обращена в любую сторону. Такая локализация отличается легким течением. Провоцирующими факторами заболевания выделяют:

Левосторонний сколиоз 1 степени

• Слабый мышечный корсет. Отсутствие регулярных физических нагрузок, постоянное пребывание в сидячем положении, приводит к ослаблению мускулатуры.
• Избыточные нагрузки. Они могут быть связанны с профессиональной деятельностью, регулярными занятиями тяжелыми видами спорта или другими факторами. Они также способствуют ухудшению состояния позвоночника.
• Чрезмерная масса тела. Любая степень ожирения негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, так как увеличивает нагрузку на хребет. Поэтому у людей с избыточным весом, чаще диагностируется сколиоз.
• Родовые травмы. Механическое повреждение спины также приводит к искривлению позвоночника.
• Сопутствующие патологии. К ним относится остеохондроз, плоскостопие и острый сбой метаболизма, воспалительные процессы в межпозвоночных дисках, костный туберкулез, инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата.

Грудопоясничный сколиоз чаще диагностируется у людей, с онкологическими образованиями в костной ткани или синдромом Марфана. Бывает и такое, что врач не может установить, что именно спровоцировало болезнь, тогда говорят о идиопатической природе заболевания.

Поясничный сколиоз проявляется характерными изменениями в нижней части спины

Симптоматика

Характерные изменения можно заметить, когда поясничный сколиоз 2 степени развился. На начальной стадии никаких визуальных проявлений или характерного дискомфорта не ощущается. Хотя именно на этом этапе рекомендуется начинать лечить пациента, для получения стойкой ремиссии.

По каким признакам диагностируется сколиоз?

• Перекос тазовых костей.
• Отечность и скованность в нижней части спины.
• Сглаженность изгиба в пояснице.
• Ограниченная подвижность суставов в пораженной области.
• Изменение длины ног, перекос на одну сторону.
• Постоянная болезненность в нижней части спины.
• Онемение конечностей, непродолжительная потеря чувствительности.
• Изменение походки, интуитивное подгибание ног в качестве компенсации.
• Быстрая утомляемость и неспособность долго стоять прямо.
• Дисфункция тазовых органов.

При защемлении нервных окончаний в грудно-поясничном отделе могут появляться периодически прострелы, которые многие принимают за радикулит. Наблюдается такое чаще всего при развитии патологии до 3 степени.

Диагностика

Определить проблему неприятной симптоматики врач может при первичном обращении пациента. Достаточно комплексного визуального осмотра, сравнивание сторон на предмет симметричности. С одной стороны наблюдается перекос таза, неправильное положение плеч, и другие дефекты. Специалист просит пациента наклониться вперед и в области поясницы появляется мышечный валик.

В некоторых случаях человек жалуется на неврологические нарушения, постоянный хруст и скованность движения. Это объясняется сдавливанием спинно-мозговых нервов. Подтвердить диагноз позволяют следующие аппаратные методики:

• Рентген – является простым и информативным способом выявить некорректное положение позвоночного столба. Часто одного снимка достаточно для выявления проблем со спиной.
• МРТ или КТ – дорогостоящие аппаратные методики, к ним прибегают, если есть подозрение на новообразование в мягкой или костной ткани и требуется максимально четкое определение места патологического процесса или искривления.
• Анализ крови и мочи – они необходимы для понимания картины в целом, назначаются для подтверждения или исключения воспалительного процесса в организме.

Полученные результаты позволяют врачу определить точное место расположения патологического процесса, его первопричину и назначить корректную схему лечения. Подбирается она всегда индивидуально с учетом возраста и степени прогрессирования заболевания.

Способы лечения

После подтверждения диагноза и определение степени развития патологии, назначается подходящая тактика лечения. Консервативная терапия эффективна на 1-3 стадии развития и позволяет постепенно выровнять позвоночных столб. Для этого используются все доступные современные методики. К ним относится физиотерапия, прием медикаментов, занятия ЛФК, посещение мануального терапевта.

Медикаментозная терапия

Основная задача лечебных препаратов заключается в устранение болевого синдрома, снятие воспаление, нормализация кровообращения в тканях. Успех терапии во многом зависит от комплексного подхода. Если сколиоз сопровождается защемлением нервных окончаний, наблюдаются отеки мягких тканей или воспалительных процесс, то назначаются следующие препараты:

• Обезболивающие средства («Анальгин», «Кеторол») Они призваны облегчить состояние пациента, избавить его от хронических неприятных ощущений в спине.
• Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен»). Они обладают обезболивающим эффектом и подавляют воспалительный процесс. Назначаются не только в таблетках, но и кремах, гелях, мазях, инъекциях.
• Миорелаксанты («Прозерин», «Атропин сульфат», «Метацин»). Они снимают мышечное напряжение, избавляют от скованности и ограничения двигательной активности в пораженной области, уменьшают давление на нервные окончания и стимулируют кровообращение.
• Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Терафлекс»). Если причиной сколиоза стали поврежденные межпозвоночные диски, в комплекс включаются и эти препараты. Они призваны запустить регенерационный процесс и улучшить состояние соединительной ткани.
• Витаминные комплексы группы В («Витам Мин», «Мильгамма»). Часто причиной развития сколиоза является недостаток поступления в костные и мягкие ткани питательных веществ. Включение их в комплекс позволяет восстановить баланс.

Прием препаратов осуществляется на фоне занятия лечебной гимнастикой или выполнения физиотерапевтических процедур. Это позволяет добиться стойкого эффекта и улучшить состояние пациента в целом.

Оперативное вмешательство является одним из эффективных способов лечения

Физиотерапия

Применяются физиотерапевтические процедуры исключительно в комплексе с ЛФК. Хорошо себя зарекомендовали в лечении сколиоза такие методики, как:

• Ультразвук.
• Магнитотерапия.
• Парафиновые аппликации.
• Электрофорез.
• Иглорефлексотерапия.

Назначаются они курсами по 10-20 сеансов, с перерывами до полугода. Это позволяет распределить нагрузку на позвоночник равномерно, улучшить кровообращение в пораженной области, вернуть спине подвижность.

Ношение корсета

В качестве дополнительной меры пациенту рекомендуется носить специальный корректирующий корсет. Он подбирается всегда индивидуально, с учетом стороны искривления и его угла. Универсальных приспособлений не существует, если речь идет о лечении, а не профилактики. Поэтому приобретать корсет стоит только после получения рецепта от врача.

Лечебный массаж

Назначается он курсами с учетом общего состояния пациента. Обычно требуется 8-10 сеансов для проработки мышечной ткани, устранения болевого синдрома, улучшения общего состояния позвоночника. Доверять свое здоровье следует исключительно профессиональному массажисту. Не рекомендуется посещение при наличии следующих состояний:

• Обострение хронического заболевания, повышение температуры тела.
• Высокое давление, воспалительный процесс в организме.
• Острые респираторные заболевания.
• Период реабилитации после операции.
• Резкое прогрессирование сколиоза.

В некоторых ситуациях человек может прийти к массажисту, даже не подозревая о наличии хронической патологии в организме. Поэтому рекомендуется перед началом курса пройти комплексное обследование. Сам массаж не является универсальной методикой и используется только в комплексе с остальными, например, физиотерапией и ЛФК.

Лечебный массаж при сколиозе проводится только квалифицированными специалистами

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура применяется как в домашних условиях, так и в специализированных залах. Она назначается с момента диагностирования патологии, если в мягких тканях нет воспаления. Основной ее задачей является укрепление мышечного каркаса, поддержка позвоночника и мягкое исправление осанки, возвращение опорно-двигательному аппарату правильной формы.

Комплекс упражнений врач подбирает индивидуально. Первое время выполнять их требуется под контролем специалиста, с целью обеспечения правильности выполнения. Нагрузка увеличивается постепенно, даже если пациенту кажется, что он мог бы сделать за раз и больше. В противном случае такие занятия могут только навредить.

Предотвратить появление сколиоза гораздо проще, чем лечить последствия искривления. Для этого специалисты рекомендуют с раннего возраста уделять максимум внимания здоровью спины и взять на вооружение следующие рекомендации:

• Организовать свое спальное место, выбрав матрас с подходящей степенью жесткости, ортопедическую подушку, чтобы позвоночник находился в правильном положении во время ночного отдыха.
• Вести активный образ жизни, заниматься плаванием, йогой, регулярно делать простые гимнастические упражнения, зарядку, чтобы поддерживать мышечный каркас в хорошем тонусе.
• Носить только удобную качественную обувь, отказаться от каблуков или шатающейся танкетки. Это часто также является провоцирующим фактором.
• Корректировать свое питание, включать в меню большое количество овощей и фруктов, делать летом салаты. Это позволит нормализовать поступление в организм важных витаминов и минералов для гармоничного развития костей, суставов, мускулов.
• Обращаться к врачу для лечения любых ушибов спины, полученных травм на производстве, даже кажущиеся незначительными на первый взгляд.
• Исключить ношение тяжестей на одной стороне, приобретать только эргономические рюкзаки с ортопедической спинкой.
• Составить распорядок дня, включив в него периоды работы, отдыха, прогулок, зарядки. Это позволит исключить длительное пребывание за компьютером в неправильном положении.

Все эти советы являются универсальными, так ка позволяют не только обезопасить себя от развития остеохондроза, но и сохранить здоровье в целом на долгие годы. Нормальное функционирование позвоночника является залогом хорошего самочувствия в любом возрасте.

Сколиоз в области поясницы прогрессирует медленно, но представляет собой такую же опасность, как и любая другая разновидность.

Встречается он преимущественно у людей, трудящихся в офисе или страдающих избыточным весом, но начать развиваться он может и под воздействием возрастных изменений в организме.

Развитие искривлений в пояснично-крестцовом отделе обусловлено неравномерным физическим давлением, что нарушает работу различных мышечных групп.

Источник: https://spina.guru/bolezni/skolioz-poyasnichnogo-otdela

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, фото

Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще всего становятся компенсацией аналогичной патологии в грудном отделе. Так формируется s-образный сколиоз. Характерный признак поясничного сколиоза асимметрия тазобедренного пояса и разная длина нижних конечностей.

Содержание статьи

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Профилактика

Причины

Причинами развития являются:

• Разница в давлении на межпозвоночные диски;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повреждение позвонков, травмы;
• Ожирение;
• Врождённая патология;
• Травмы, после оперативного вмешательства;
• Рахит;
• Инфекционные заболевания костей (остеомиелит, остеопороз, и т.д.);
• Неуверенность в себе, замкнутость;
• Отсутствие профилактических мер (зарядка по утрам, закаливание, массажи и т.д.);
• Детский церебральный паралич – у детей;
• Ревматические заболевания;
• Беременность;
• Плоскостопие и косолапость;
• Туберкулез костей;
• Эндокринные нарушения (заболевания яичников, сбои менструаций);
• Ношение тесной одежды;
• Генетическая предрасположенность;
• Редко – вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление лекарственными препаратами);
• В детском школьном возрасте сколиоз возникает из-за длительного сидения за неправильно подобранной партой;
• Опухоли позвоночника;
• Грыжи;
• Нарушения обмена веществ.

Вышеперечисленные факторы без лечебных мероприятий приводит к смещению позвонков и искривлению поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Выделяют несколько типов сколиоза: с правой стороны, левосторонний, и S – образный. Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонний. У левшей развивается сколиоз с правой стороны. Выделяют следующие симптомы:

• Больной жалуется на сильную боль в поясничном отделе;
• Сутулость во время ходьбы;
• Боль в грудной клетки;
• Часто испытывает усталость, слабость;
• Может изменяться походка;
• Уменьшается физическая активность;
• Снижается чувствительность конечностей;
• Ограничение в движении;
• Болезненность в области шеи;
• Скованность суставных поверхностей;
• Боль в стопах при ходьбе;
• Онемение конечностей;
• Отек в области поясницы;
• Нарушения со стороны внутренних органов.

Существует 4 степени сколиоза поясницы. Степени зависят от угла кривизны.

• 1 степень – угол равен от 5 до 10 градусов;
• 2 степень – угол кривизны от 10 до 25 градусов;
• 3 степень – угол кривизны от 30 до 50 градусов;
• 4 степень – угол равен больше 50 градусов.

Такая деформация вызывает сильные боли в спине и груди. Боль ноющая, жгучая, не иррадиирует, связана с физической нагрузкой, т.е. происходит усиление боли во время нагрузки. Также нарушается, сердечный ритм, учащается сердцебиение, возникает одышка, приступы удушья, в результате этого страдает сердечная мышца.

• Мануальная терапия позвоночника.

Если вовремя не заняться лечением, может пострадать головной мозг, возникает: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение внимания и памяти, тошнота, снижается трудоспособность, раздражительность и многое другое.

При общем осмотре обнаруживается несимметричное расположение плеч, асимметрия тела, горб, расхождение лопаток, перекос таза.

• Как убрать горб на спине

Диагностика

Если появились вышеперечисленные симптомы необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего обращаются к травматологу. С целью диагностических методов проводят:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Измерение роста сидя и стоя;
• Измерение массы тела;
• Рентгенографию поясничного отдела – самый главный метод;
• Магнитно–резонансную томографию;
• Компьютерная томография;
• Флюорографию;
• Исследование мышечного тонуса;
• Электронная гониометрия;
• Ультразвуковое исследование внутренних органов;
• Спирометрия;
• Электрокардиография.

• Степени сколиоза.

Лечение

Для поясничного сколиоза используют комплексное лечение, которое включает в себя:

• Медикаментозную терапию;
• Лечебную физкультуру;
• Лечебные ванны;
• В крайних случаях применяют хирургическое лечение;
• Клин – остеотомия.

В качестве медикаментозной терапии используют:

• Нестероидные противовоспалительные средства – главной целью является снятие воспаления;
• Анальгезирующие препараты – используют в качестве снятия боли;
• Миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм.

Лечебная гимнастика состоит из:

Мануальная терапия и вытягивание позвоночника проводится только под контролем специалистов. Не рекомендуется обращаться к сомнительным целителям, не имеющим соответственного образования и лицензии.

Лечить поясничный сколиоз первой степени можно с помощью ношения корсетов.

В рамках консервативной терапии для выпрямления позвоночного столба обязательно посещать бассейны, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. В лечебную диету входит только полезная, сбалансированная пища, которая богата витаминами и минералами. Лечебная физкультура противопоказана больным, которые имеют сколиоз 3 степени, после операций, беременным женщинам.

• Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

Показанием для оперативных манипуляций является угол кривизны больше 50 градусов. Хирургическое лечение делится на одномоментные и этапные.

• Одномоментные операции – установка металлических конструкций один раз;
• Этапные – установка штативов несколько раз.

В настоящее время используется клин – остеотомия. Метод заключается в том, что доктор вставляет стержень между позвонков, выравнивая межпозвоночные промежутки, в результате этого человек принимает прямую осанку.

• Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков

Профилактика

• Необходимо вести здоровый образ жизни;
• Принимать витамины, особенно витамин Д;
• Соблюдать правильное сидение за партой;
• Соблюдать сбалансированное питание;
• Отказаться от вредных привычек;
• Заниматься физической культурой;
• Больше двигательных движений;
• Проводить закаливающие процедуры;
• По возможности посещать бассейны, массажи.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/skolioz/skolioz-poyasnichnogo-otdela.html