Сколиоз: как распознать искривление и описание патологии, разновидности и стадии болезни, клиническая картина и признаки болезни, методы терапии и профилактика осложнений

Искривление позвоночника весьма распространенный недуг среди людей любой категории и возраста. В медицине такое состояние называется сколиоз.

Проблема весьма серьезная и чаще всего диагностируемая у детей. Существует ряд причин вызывающих сколиоз.

В медицинской практике есть два понятия данной болезни позвоночника:

• Сколиотическая болезнь,
• Сколиоз.

Сколиотическая болезнь предполагает лишь дисгармонию мышц, связанных с малоактивным образом жизни, который может привести к искривлению позвоночника вправо или влево.

Достаточно повысить мышечный тонус и своевременно исправить дефекты осанки при помощи упражнений. Есть множество практик позволяющих вылечить сколиотическую болезнь, и йога одна из них.

Хотя ведется множество споров по поводу данного подхода к лечению, практика показывает его эффективность.

Сколиоз – это явное изменение формы позвонков, исправить которое практически невозможно, если недуг сильно запущен.

Врач изучает рентгеновские снимки шейного, грудного и поясничного отделов, определяя форму и угол искривления позвоночника.

Основные причины сколиоза

• Длительное нахождение в неудобной позе в период работы.
• В период активного роста ребенка, длительное сидение за столом или партой не подходящего размера.
• Слабый мышечный тонус, связанный с малоподвижным образом жизни человека.
• Постоянное ношение тяжестей, например связанных с работой.
• Патологические заболевания внутренних органов.
• Наследственная предрасположенность.
• Также сколиоз может развиться как следствие осложнений после серьезных травм или операций.
• Рахит одно из заболеваний, приводящих к размягчению костной ткани из-за недостатка витамина D. Как следствие постепенная нагрузка на позвоночник с возрастом, приводит к необратимым изменениям его формы.

Сколиоз бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Точками локации болезни являются:

• Шейный отдел,
• Грудной позвоночный отдел,
• Поясничный.

В качестве косвенных причин производящих к развитию болезни позвоночника выделяют:

• плоскостопие;
• сутулость;
• наличие остеопороза;
• остеохондроз.

Внимание: хотелось бы подчеркнуть, что сколиоз может развиться как осложнение вследствие прогресса болезней позвоночника, но не обязательно.

Нельзя с точностью утверждать, что пациент с диагнозом остеопороза или остеохондроза обязательно будет страдать сколиозом. В большинстве случаев сколиоз развивается в юном возрасте, когда позвоночник находится в фазе активного роста. Недостаточное развитие мышц спины может привести к изменению формы позвоночного столба.

Признаки искривления разных отделов позвоночника

У пациентов чаще всего диагностируется сколиоз грудного или поясничного отделов. Есть и разные формы искривления:

• Сколиоз по причине плохого развития мышц позвоночника.
• Неврогенные причины развития сколиоза, например полиомиелит, радикулит, спастический паралич. Также к данной группе относятся необратимые дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.
• Врожденные дефекты костной ткани.
• Серьезные травмы, перенесенные вследствие аварий или пластических операций.
• Развитие болезни позвоночника по неизвестным причинам.

Внешними признаками сколиоза могут служить следующие дефекты, все зависит от того какой именно отдел позвоночного столба искривлен:

• сутулость;
• круглая спина;
• вогнутая спина;
• кругло-вогнутая спина;
• плоско-вогнутая спина.

Шейный

Осторожно: Сколиоз чаще всего начинает развиваться в подростковом периоде, когда неправильное формирование позвоночного столба может спровоцировать прогресс болезни в будущем.

По теории многих медицинских работников причинами, влияющими на развитие сколиоза в шейном отделе, являются:

• Мышечно-связочная недостаточность.
• Дисфункция эндокринных желез.
• Неврогенная.

Лечение сколиоза предполагает комплексный подход, включающий в себя: подбор необходимых медикаментов, курс лечебной гимнастики, йога по индивидуально разработанной программе, в зависимости от степени болезни, переход на диету.

• Направление изгиба позвонков.
• Форма изгиба.
• Угол уклона позвоночника.

Изгиб может быть направлен вправо или влево относительно прямой оси позвоночного столба. Правосторонний сколиоз считается более легкой формой протекания болезни. Опасность левостороннего сколиоза точности диагностики, часто недуг может быть следствием заболеваний легкого, плевры или сердечной мышцы.

К явным признакам того что имеются проблемы с позвоночником можно отнести:

• Быструю утомляемость,
• Вялость,
• Регулярные ноющие боли в спине и груди.
• Сутулая осанка.

Лечение также подбирается с учетом ряда признаков, комплексно.

Поясничный

Искривление нижнего участка позвоночного столба называется поясничным сколиозом. Он также может иметь направление в любую из сторон относительно центра. В ряде симптомов:

• Болезненные ощущения и ноющая боль в пояснице.
• Сложность при передвижении особенно пешком.
• Быстрая утомляемость.
• Хромота.

Многие факторы могут повлиять на развитие сколиоза, одно ясно эта болезнь не развивается за один день. Первые признаки прогрессирования недуга можно заметить еще в детстве.

Самой тяжелой формой сколиоза является комбинированное искривление позвоночника.

• S-образного типа.
• Z-образного типа.

В каждой из форм присутствуют две или три дуги искривления позвоночного столба. Одна всегда сколиотическая, а другая дуга является компенсатором, дабы выровнять положение тела.

Чаще всего при развитии, например поясничного сколиоза постепенно смещается форма грудного отдела позвоночника. Лечение подобного вида болезни требует особенного подхода, это касается комплекса упражнений.

Симптомы по стадиям

Сколиотическая болезнь также делиться на стадии. От самой легкой, до тяжелой формы. Разделяются 4 степени прогресса недуга. Их диагностирование происходит на основе ряда признаков:

• Жалоб пациента. Какие именно боли испытывает больной и их участки.
• Визуальный осмотр.
• Изучение рентгеновских снимков позвоночника.

Первая степень

Начальная стадия развития сколиоза, предполагает небольшое смещение позвоночника в пределах 5 градусов от центра оси. К дополнительным признакам можно отнести:

• Разный уровень высоты плеч.
• На спине выпирает лопатка с той стороны, куда искривлен позвоночник.
• Внешняя сутулость не особо проявляется.
• Боли возникают только при долгой ходьбе, нагрузке на позвоночник вследствие тяжелой физической работы, и длительное сидение в неудобной позе.

Для исправления дефекта на этой стадии болезни достаточно консервативных методов лечении, в виде лечебных гимнастических процедур.

Вторая степень

Следующая степень сложности недуга вторая стадия. Она диагностируется, если угол наклона позвонков составляет от 6-25 градусов. Также проявляются следующие признаки:

• Очевидная сутулость.
• Когда пациент наклоняется вперед, то можно видеть выпирающий позвоночный горб.
• В наивысшей точке искривления позвоночника прощупывается напряженный мышечный узел, из-за постоянной нагрузки на данный участок спины.
• Боли начинаются даже при незначительных нагрузках на спину.
• Быстрая утомляемость пациента.

Здесь уже потребуются, помимо лечебной гимнастики, дополнительный курс терапии массажа, а в некоторых случаях и прием медикаментов.

Третья степень

Третья стадия прогрессирования сколиоза является более тяжелой и требует длительного курса лечебной терапии. Данная степень недуга часто выражается в S-образной форме искривления позвоночника, так как угол наклона позвоночного столба составляет 26-80 градусов.

Проявляются следующие признаки болезни:

• Позвоночный столб сильно деформирован.
• Пациент явно сутулится.
• Виден явный перекос таза и всего туловища.
• Во время наклона вперед явно выпирает горб.
• Если это грудная форма сколиоза, то у пациента наблюдается деформация грудной клетки.
• Явное выпирание лопатки даже без пристального осмотра.
• Сильный перекос плеч.
• Развиваются дополнительные проблемы в виде частых ОРЗ.
• Быстрая утомляемость.
• Из-за пережатия некоторых областей спинного мозга, вследствие искривления, у пациента может снизиться чувствительность ряда участков на спине.

При подобном прогрессе недуга требуется комплексный подход к лечению, включающий не только упражнения, но и медикаментозную терапию.

Что касается симптоматики сколиоза, она зависит от степени прогресса болезни. При более легкой форме у больного наблюдаются незначительные дефекты, не причиняющие особого дискомфорта в повседневной жизни.

Но если вовремя не диагностировать болезнь позвоночника, то она начнет прогрессировать, постепенно проявляясь уже внешне. Одним из дефектов является выпирающий позвоночный горб.

Из-за несимметричности позвоночника у человека постепенно развивается хромота. Несоразмерная мышечная нагрузка на позвоночные мышцы приводит к постепенному повышению утомляемости и невозможности выполнять порученную работу.

Факторы риска сколиоза

В основной группе риска находятся дети и подростки. Развитие болезни у взрослых может быть следствием запущенности или незаконченности лечения сколиоза в раннем возрасте. Также недуг может стать следствием полученной травмы позвоночника в аварии.

Часто некачественные пластические операции на груди могут спровоцировать сколиоз. Чтобы вовремя определить наличие болезни необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Симптомы и причины по возрастным группам

Проявление болезни разниться в зависимости от возраста пациента. Так у ребенка проблемы с позвоночником могут проявляться еще в грудном возрасте. Симптоматика у взрослых может быть как визуальной, так и сопровождаемой сильными болями в области поясницы или груди.

Чтобы диагностировать степень искривления позвоночника следует обращаться к врачу, для детей это ортопед. Взрослым диагноз ставится после осмотра ряда специалистов: мануальный терапевт, травматолог, невролог.

У детей

У детей явными причинами развития сколиоза являются:

• Долгое нахождение в неудобной позе. Сидение за низкой партой в школе, длительное занятие за компьютером.
• Малоактивный образ жизни, приводящий к дистрофии мышц спины.
• Травмирование позвоночного столба или грудных мышц.
• Врожденный дефект, когда одна нога длиннее другой.
• Перенесенное заболевание рахит в раннем детстве.

Какова бы ни была причина развития болезни важно скорее начать лечение.

У взрослых

Причины развития сколиоза у взрослых чаще всего травмы, полученные вследствие аварий или перелома.

• Воспаление мышечной ткани также может привести к сколиозу, но он обычно носит временный характер, как только воспаление снято, позвоночник возвращается в нормальное положение, при условии должного лечения.
• Врожденные пороки, вроде невротических болезней типа ДЦП или развитие рака костной ткани.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/simptomy-2.html

Как определить степень сколиоза. Их симптомы и как проводится лечение?

Сколиоз

13.05.2019

5.4 тыс.

3.6 тыс.

6 мин.

• С-образный – одна дуга искривления;
• S-образный – две дуги искривления;
• Z-образный – сколиотических дуг более двух.

Существует 4 степени сколиоза, и в каждой из них происходят разные изменения в позвоночнике, следовательно, и лечение тоже будет различаться.

Клиническая картина сколиоза различается по степеням:

1. 1. Первая степень – угол искривления 10 градусов. Имеется сутулость, опущение головы, асимметричность талии, разная высота надплечий. На рентгене видна легкая тенденция к торсии позвонков.
2. 2. Вторая степень – скручивание позвонков более выраженное, в результате чего в области поясницы формируется мышечный валик. Угол искривления – до 25 градусов.
3. 3. Третья степень – угол искривления до 50 градусов. Передние реберные дуги выпирают, появляется резко очерченный реберный горб. Мышцы живота слабые, наблюдается западание ребер и мышечные контрактуры.
4. 4. Четвертая степень – угол искривления более 50 градусов. В наличии нарушения работы большинства органов и систем – дыхательной, сердечно-сосудистой, — пищеварительной, опорно-двигательной. Таз искривлен, возможно ассиметричное расположение нижних конечностей.

Общие признаки сколиоза:

• деформация одного или нескольких сегментов позвоночника, которая заметна невооруженным глазом;
• изменение естественной конфигурации грудной клетки;
• позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
• мышечное напряжение преимущественно в поясничной области;
• дискомфорт внутренних органов;
• нехватка кровоснабжения головного мозга;
• изменение походки, плоскостопие или косолапость;
• боль в позвоночнике;
• частые головные боли.

Сколиоз 1 степени практически не заметен, и определить его можно только в положении лежа – наблюдается небольшое искривление.

Сколиоз может развиваться в разных отделах позвоночного столба, но чаще всего диагностируется искривление поясничного отдела в левую сторону. На втором по распространенности месте сколиоз грудного отела.

В этом случае позвоночник искривляется в правую сторону, в результате чего появляется негативная реакция внутренних органов – в первую очередь страдают желудок, легкие и сердце.

Справка! 1 степень сколиоза не представляет большой опасности, но при отсутствии лечения он может развиться в серьезную патологию.

На этой стадии сколиоза самостоятельно заметить болезнь невозможно, но специалисты, которые регулярно проводят осмотр детей в детских садах и школах, могут выявить этот недуг.

Важно не путать сколиоз с неправильной (вялой, ассиметричной) осанкой. В отличие от сколиоза при неправильной осанке не происходит деформации позвонков, кроме того, эта патология вызвана мышечным дисбалансом, который можно скорректировать физическими упражнениями.

Важно! Лечебная гимнастика при сколиозе и при нарушении осанки отличается.

Лечение сколиоза 1 степени зависит от того как протекает заболевание, каков возраст пациента, какие причины его спровоцировали и так далее.

• ЛФК;
• массаж и мануальная терапия;
• физиотерапия;
• плавание;
• сбалансированное питание.

Самым эффективным методом лечения сколиоза 1 степени является лечебная гимнастика. Она включает в себя упражнения на широчайшую мышцу спины, подвздошно-поясничную мышцу, паравертебральные мышцы.

Упражнения должны быть ассиметричными – расслаблять напряженные мышцы и укреплять ослабленные. Так можно «перетянуть» позвоночник в нужную сторону.

Подбирать упражнения должен врач или квалифицированный инструктор в зависимости от формы сколиоза. Нагрузка должна даваться постепенно.

Рекомендуем:Показания и противопоказания для проведения массажа. Абсолютные и временные причины для отказа от массажа

Физиотерапия включает в себя различные методы воздействия — тепловые процедуры, электрофорез, мышечная электростимуляция.

Вторая степень сколиоза считается более опасной, так искривленный позвоночник оказывает влияние на внутренние органы и может отрицательной воздействовать на их функционирование. Диагностировать патологию уже можно невооруженным взглядом, а состояние позвоночника позволит увидеть рентгенографическое исследование.

• лечебный массаж;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• прием витаминных препаратов;
• ношение специального корсета;
• хирургическое лечение.

Ношение корсета положительно сказывается на лечении сколиоза 2 степени, особенно в детском возрасте, когда позвоночник сформирован не до конца, и исправить его деформацию еще можно. Взрослым корсет уже вряд ли поможет.

Что касается хирургического лечения, во 2 степени сколиоза без него обойтись можно, но, если заболевание развивается стремительно, врач может назначить операцию.

Витаминные препараты необходимы для укрепления костной ткани и хряща, для придания им упругости. Чаще всего назначаются препараты с высоким содержанием кальция.

Третья степень искривления позвоночника имеет свои специфические проявления. Если в 1 и начале 2 степени каких-то существенных признаков может не наблюдаться, то о 3 степени этого сказать никак нельзя. Клиническая картина достаточно яркая, и проявляется в следующем:

• отчетливая визуально просматриваемая деформация позвоночника, чаще всего в виде буквы S;
• существенный перекос тазовой линии в какую-либо сторону;
• наклон плечевой линии;
• асимметричность лопаточной линии;
• выраженная сутулость;
• вогнутая грудная клетка;
• болевые ощущения в области, где сформировалось искривление;
• рост реберного горба;
• наклон головы к плечу со стороны искривления;
• наличие одышки при физических нагрузках;
• быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Диагностика 3 степени сколиоза не представляет сложности. Врач проводит визуальный осмотр и необходимые измерения, а для уточнения и подтверждения диагноза назначается рентген. Рентген делается в двух проекциях – первый снимок в положении стоя, второй – в горизонтальном положении.

Важно! Если у ребенка угол искривления превышает 26 градусов, его необходимо поместить в клинику для первоначального этапа лечения.

В детском и подростковом возрасте, когда костный рост еще не завершился, врач назначает ношение корсета, который нужно будет носить длительное время.

Также назначают специальный комплекс ЛФК, который побирается специалистом, при этом запрещенными упражнениями считаются:

• подъем тяжестей;
• кувыркания;
• прыжки на любую высоту;
• бег;
• силовые занятия;
• приседания.

Упражнения в основном выполняются в положении лежа, и представляют собой:

• позвоночный прогиб;
• подъем тазовой области;
• сгибание спины;
• растягивание;
• махи конечностями.

Массаж должен проводиться только в клинике, так как только специалист может выбрать нужную силу давления.

Если угол кривизны превышает 45 градусов, может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции с помощью металлоконструкций позвоночник выпрямляется. Также может быть проведено расширение сегментов позвоночника и использоваться импланты.

Тяжелые степени искривления позвоночника могут привести к инвалидности пациента, так как это чревато большим количеством осложнений:

• сжатие спинномозгового вещества;
• атрофия тонуса мышц;
• прогрессирующий остеохондроз;
• существенные иннервационные изменения;
• паралич;
• дисфункция тазовых органов;
• сильная спинная боль;
• проблемы с дыханием;
• во время беременности может развиться гипоксия плода.

Данные осложнения возникнут в том случае, если заболевание своевременно и правильно не лечить. Чтобы избежать прогрессирования сколиоза рекомендуется придерживаться следующих профилактических правил:

• не подвергать позвоночник травмам;
• много двигаться;
• исключить спортивные тренировки с поднятием тяжестей или с возможностью травмирования;
• совершать регулярные пешие прогулки;
• по утрам делать зарядку;
• ограничить время сидения за компьютером;
• носить удобную обувь;
• держать правильную осанку;
• регулярно обследоваться у специалиста и выполнять все его рекомендации.

Правильное, а главное своевременное лечение, выполнение всех требований врача, правильный образ жизни и дозированные физические нагрузки способствуют полному устранению сколиоза, особенно, если заболевание диагностируется и лечится в детском возрасте. Сколиоз у взрослых полностью вылечить сложнее, но правильный подход к терапии может затормозить прогрессирование заболевания, и улучшить качество жизни пациента.

Источник: https://spina-health.com/kak-opredelit-stepen-skolioza-ix-simptomy-i-kak-provoditsya-lechenie-lechenie/

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.

При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.

При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

• Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
• Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
• Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
• Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

• Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
• Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
• Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
• Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
• Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
• Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
• Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

• Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
• Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
• Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

• Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
• Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
• Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
• Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
• Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

• 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
• 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
• 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
• 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника.

При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя.

В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

• Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
• Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
• Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
• Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
• Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией.

Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.

Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.

При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.

При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.

Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается.

Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/scoliosis

Идиопатический сколиоз: классификация патологии, методы лечения

Самой распространенной формой сколиоза, которая встречается в 80% случаях патологии, является идиопатический сколиоз. Название часто применяется для всех видов сколиозов, причины которых не выявлены. Это затрудняет лечение.

Зачастую единственным радикальным и эффективным методом служит хирургическое вмешательство. Патология сначала проявляется в боковом отклонении позвоночного столба, затем возникают искривления в переднезадней области.

Может проявляться скрученность столба вокруг собственной оси.

Первоначально появляется первичная дуга, образованная из нескольких позвонков. Затем появляется вторичная дуга, которая представляет собой искривления позвоночного столба выше или ниже первичного искривления. Это связано с тем, что позвоночник пытается уравновесить центр тяжести после того, как формируется первичная дуга.

Классификация

На основании локализации патологических изменений заболевание бывает:

• Поясничного отдела. Самая легкая патология, дуга развивается на уровне 1-2 поясничных позвонков. Поясничный сколиоз можно вылечить при ранней диагностике.
• Шейно-грудного отдела. Вершиной искривления считается уровень 3-4 позвонка. Эта форма встречается очень редко, патология чаще всего врожденная. Заболевание отличается тяжелым течением. При прогрессировании болезни появляется асимметрия лица и туловища.
• Грудопоясничного отдела. Дуга образуется на уровне 11-12 позвонков.
• Грудного отдела. Это самая серьезная патология, при которой дуга появляется на уровне 7-10 позвонков. Торакальная форма приводит к нарушению работы легких и сердца.
• Комбинированный сколиоз с образованием двух независимых друг от друга дуг.

В зависимости от угла искривления разливают четыре степени сколиоза:

1. Первая — сколиоз 1 степени. Характеризуется появлением сутулости. Угол искривления небольшой — до 10 градусов.
2. Вторая — сколиоз 2 степени. Визуально заметно искривление, расположение лопаток и плеч имеет несимметричное расположение. Искривление позвоночника составляет до 25 градусов.
3. Третья стадия — сколиоз 3 степени. На этой стадии сформирован реберный горб, наблюдается выраженная деформация спины. Угол искривления до 50 градусов.
4. Четвертая — сколиоз 4 степени. Искривление уже составляет более 50 градусов. С одной стороны западают ребра, с другой они выпячиваются. Отмечается выраженная деформация всего туловища.

По периоду возникновения сколиоз может быть:

• Подростковый, он формируется в возрасте от 10 лет. Наиболее распространенная патология.
• Ювенильный, который возникает у детей от 4 до 10 лет.
• Инфантильный идиопатический сколиоз. Это самая редкая форма патологии. Возникает у малышей до трех лет.

По количеству искривлений различают разновидности:

1. Одна дуга кривизны — C форма.
2. Две дуги кривизны — S форма.
3. Три дуги — Z форма.

Причины возникновения болезни

Точные причины появления заболевания не установлены. Некоторые ученые считают, что причинами появления патологии являются нарушения эндокринной и нервной системы. Отмечаются случаи наследственного характера болезни.

Механизмы патологии до конца не изучены. Юношеский идиопатический сколиоз диагностируется в возрасте до 14 лет. Патология чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Существует много теорий по поводу того, почему болезнь поражает именно девочек, но все они не имеют подтверждения.

Клинические исследования показали, что в костной ткани позвоночника происходят химические и структурные изменения. Но доказательств того, что именно эти изменения являются причинами сколиоза, не имеются. Гормональный фон больных тоже изучался, были замечены сбои в работе коры надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой системы.

Как проявляется патология

Происходит отклонение позвоночника от прямой линии влево или вправо, в переднюю или заднюю полость.

Особенности развития патологии в том, что искривление затрагивает позвонки, которые образуют дугу, вершина этой дугой называется срединной точкой.

Чтобы восстановить равновесие организм формирует компенсационную дугу, выпуклость которой направлена в другую сторону. Могут сформироваться от двух до четырех дуг.

Позвонки часто оборачиваются вокруг оси, остистые отростки смежных позвонков отклоняются от прямой линии. Происходит скручивание. На последней стадии сколиоза появляются выпуклости позади и впереди грудной клетки, они именуются реберным горбом. Легкая форма не имеет таких признаков. Хотя пациент может жаловаться на боль в области позвоночника.

Симптомы идиопатического сколиоза при тяжелой форме заболевания:

• отек нижних конечностей;
• образование позвоночной грыжи;
• патологии органов пищеварения (гастрит, увеличенная печень);
• нарушение сердечной деятельности;
• боль в пояснице;
• пневмосклероз, разрастается соединительная ткань, вызывая нарушение функции дыхательных путей, возникает хронический бронхит;
• снижение тактильной чувствительности ЦНС;
• нарушение работы конечностей.

Может образоваться позвоночный горб, при котором грудные отделы позвоночника выпячиваются назад. Внешне можно увидеть острый угол, образованный позвоночником.

Диагностика заболевания

При подозрении на это серьезное заболевание необходимо обратиться к врачу ортопеду. Диагностика включает опрос пациента, визуальный осмотр, рентгенографическое исследование. Врач должен выяснить, есть ли боли, где они сосредоточены.

Внешне будут замечены признаки искривления позвоночного столба, асимметрия грудной клетки. Но точный диагноз можно будет поставить только после рентгенографии, снимки помогут определить угол искривления. После этого подбирается индивидуальное лечение.

Методы лечения заболевания

Поскольку причины заболевания установить ученым так и не удалось, очень сложно подобрать эффективное лечение идиопатического сколиоза.

Нехирургическим методам лечения данная форма сколиоза поддается сложно. Чтобы добиться результата применяется жёсткое механическое воздействие на позвоночный столб.

В большинстве случаев только хирургическая операция может исправить ситуацию и помочь пациенту.

Показан массаж, лечебная гимнастика, йога, водная аэробика, физиопроцедуры. Если патология прогрессирует, подбираются другие формы воздействия.

Консервативное лечение эффективно только при искривлении до сорока градусов. Хирургическое вмешательство необходимо на последних стадиях сколиоза.

При операции подключается особая система, фиксируемая на позвонках. Она позволяет выпрямить позвоночный столб.

Ортезирование при сколиозе

Зарубежные и российские специалисты выяснили, что именно ортезирование лежит в основе терапии, а остальные методы только дополняют его. Комплексный подход повышает шансы на выздоровление. Чаще всего в лечении применяются активные корсеты, они не только фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления. Это корсеты Шено.

Использование ортопедических стелек является скорее профилактическим способом. Если стопа лишена амортизирующих свойств, микроудары полностью переходят на позвоночник и суставы. Стельки сглаживают эффект.

Для поддержания туловища используется специальный бандаж. Он фиксирует оси позвоночника и межпозвоночные диски. Недостатки использования метода ортезирования — длительный период ношения. Есть большое количество противопоказаний к ношению корсета — остеопороз, проблемы с кровоснабжением поясничной области, атрофия тканей.

Хирургическое вмешательство

Статистика показывает, что 80% пациентов обращается к врачу впервые только тогда, когда угол искривления стал более 40 градусов. На этом этапе эффективно только оперативное вмешательство.

При неокрепшем позвоночнике хирургическое лечение обеспечивает сохранение роста позвоночного столба, коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и фиксацию позвоночника с помощью специальной металлоконструкции.

Возможные последствия заболевания

Искривление позвоночника прогрессирует, в результате изменяются расположения органов, происходит деформация внутренних органов. Чаще всего страдают крупные сосуды, легкие и сердце. Изменения могут быть слишком губительные, пациент может стать очень быстро полным инвалидом. Развивается сердечная и легочная недостаточность. Это опасно летальным исходом в возрасте до 45 лет.

Из-за патологии спинного мозга вследствие тяжелого искривления позвоночника может возникнуть паралич. Возможно развитие застойных бронхитов, язвенной болезни, гастрита, гепатита, остеохондроза шейного отдела, пневмосклероза.

Профилактические меры

Иногда легче предупредить заболевание, чем его вылечить. Это касается и идиопатического сколиоза. Профилактические меры включают:

• Не нужно пытаться сажать грудного ребенка ранее положенного срока, чтобы не допустить деформации позвоночника, сколиоз.
• Еще при беременности врач может рекомендовать женщине принимать витамин B12 и фолиевую кислоту с целью профилактики врожденного младенческого искривления.
• Ребенок должен правильно сидеть за письменным столом, не носить портфель и рюкзак на одном плече. Не следует постоянно водить ребенка за одну ручку, лучше распределять нагрузку равномерно.
• Ребенку не следует длительное время сидеть за компьютерным или письменным столом.
• Рацион детей должен включать достаточное количество витаминов, обязателен витамин D для профилактики рахита. Ребенок должен полноценно питаться.
• Ежедневная гимнастика — обязательное условие профилактики.
• Ребенку необходимо заниматься различными видами спорта, полезен волейбол, плаванье.
• Регулярно необходимо совершать визиты к врачу, чтобы специалист мог проконтролировать состояние позвоночника ребенка, исключить искривление.
• Профилактикой следует заниматься сразу после рождения малыша.

При диагностировании заболевания на ранней стадии ребенок своевременно получит соответствующее лечение, шансов на благоприятный исход больше.

Источник: https://SoSpiny.ru/skolioz/idiopaticheskij-skolioz.html

Сколиоз: симптомы и признаки сколиоза, причины и осложнения

Сколиоз

Стойкая форма деформации столба позвоночника называется сколиозом. Сколиоз и симптомы — боль при движении. Причины — травмы, генетика.

лечение сколиоза, сколиоз

Основной характеристикой его является искривление позвоночника вправо, влево, либо в ту и другую стороны одновременно.

Еще одна характерная особенность заболевания – скручивающееся положение позвоночника вокруг собственной оси, что может привести к серьезным деформациям во внутренних органах.

Заболевание опасно и тем, что могут появиться и развиться межпозвонковые грыжи, остеохондроз, различные болезни позвоночника.

Симптомы сколиоза

Главные симптомы, наблюдаемые при сколиозе, — это нарушение подвижности позвоночника, болевые ощущения в спине, появляющиеся при физической нагрузке. Визуально признаки болезни проявляются в асимметричном положении лопаток, перекошенных плечах, все тело может выглядеть неестественно перекрученным.

Для сколиоза характерны такие симптомы:

• — позвоночный столб деформирован с 8 по 10 позвонок;
• — ощущение дискомфорта в груди;
• — постоянные боли в спине и тазовой области;

1. — асимметрично расположены плечи, лопатки и ребра;
2. — сокращение двигательной функции при наклонах и поворотах головы;
3. — сутулость;
4. — нарушение походки, возможна хромота;
5. — головокружения, шум в ушах, головная боль.

Признаки сколиоза

• — трудности, испытываемые при повороте головы и шеи;
• — боли в груди, тазу, ногах;
• — частая утомляемость;
• — сутулость, наблюдаемая во время ходьбы и сидении;
• — разноуровневое расположение плеч в состоянии расслабления;
• — выпирающие лопатки;
• — искривление позвоночника при наклоне вперед;
• — нарушение физиологических изгибов позвоночника;
• — слабые мышцы спины.

Эти первоначальные признаки сколиоза, обычно, бывают слабовыраженными, но они требуют повышенного внимания, так как симптоматика быстро усиливается, и процессы деформации становятся видны.

  Железодефицитная анемия: симптомы и лечение

Причины возникновения сколиоза

Искривления позвоночника (сколиоз) формируются чаще всего в детском и подростковом возрасте. Он может быть следствием травм, осложнения после различных заболеванием, врожденной аномалией.

Почти в 80-ти процентах случаев заболеваний причина возникновения этой болезни позвоночника так и не устанавливается. В лечении сколиоза используется как консервативный, так и оперативный метод лечения сколиоза.

При прогнозировании должны учитываться степень сколиоза, возможные причины его возникновения, наличие и выраженность вторичных деформаций, а также состояние внутренних органов больного.

1. — перенесенные травмы;
2. — нарушение осанки при сидении;
3. — отсутствие качественного питания, богатого всеми необходимыми элементами для формирования костно-мышечной системы;
4. — инфекционные заболевания, которые перенесены матерью в период развития плода;
5. — генетическая наследственность;
6. — заболевание рахитом, полиомиелитом, туберкулезом, а также ДЦП, дистрофия и многие другие;
7. — недоброкачественные опухоли в спине;
8. — избыточный вес;
9. — гиподинамия.

причины сколиоза

Осложнения при сколиозе

Сколиоз особенно опасен своими осложнениями, которые могут быть следующими:

• — нарушение формы и нормальной работы внутренних органов больного в следствие деформирования грудной клетки;
• — нарушения функций дыхательной системы и сердечной мышцы;
• — деформирование тазовых костей;
• — поражение нервной системы;
• — возможное развитие таких хронических заболеваний как холецистит, язва, дуоденит;
• — состояние онемения конечностей;
• — нарушение мозгового кровообращения;
• — «высыхание» конечностей;
• — развитие грудного горба.

Вследствие того, что последствия сколиоза могут быть крайне тяжелыми, необходимо выявить его симптомы на ранней стадии и начать лечение, соблюдая рекомендации врачей.

Нажмите тут —  все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза всегда должно начинаться с проведения внимательного обследования пациента с применением современного диагностического оборудования. Курс лечения назначает лечащий врач в строго индивидуальном порядке.

  Токсикоз первой половины беременности

Лечебная терапия включает

1. — мануальную терапию;
2. — лечебную физкультуру, включающую в себя комплекс специальных упражнений, назначаемым индивидуально ортопедом;
3. — обязательное использование специальных приспособлений для корректировки осанки, назначенные доктором;
4. — физиотерапию;
5. — симптоматическое лечение сколиоза с помощью лекарственных средств, витаминов;
6. — оперативное вмешательство;
7. — санаторно-курортное лечение.

Источник: https://old-lekar.com/skolioz-simptomy-prichiny-lechenie/