Показывает ли рентген грыжу позвоночника: подготовка к процедуре и методы диагностики, показания и противопоказания к обследованию, расшифровка снимков

Неприятные болевые ощущения в спине приводят к появлению у человека различных недугов. При диагностировании пациента врач направляет его на рентгенологическое обследование.

Показывает ли рентген спинную грыжу?

Об этом можно подробно узнать ниже в данной статье.

Признаки заболевания

Врач видит на рентгеновском снимке сам позвонок и спинную грыжу, если у пациента есть такие косвенные признаки недуга:

• щель межпозвонковых суставов имеет клиновидный вид,
• смещены позвонки соседних дисков на расстояние более 3–4 мм,
• человек страдает от постоянных спинных недомоганий,
• у человека выпадают сухожильные рефлексы.

Сегодня примерно 70% рабочих РФ жалуется на неприятные недомогания в спине.

Позвоночная грыжа возникает в следующих ситуациях:

• из-за сильной физической нагрузки,
• после подъёма тяжёлой мебели или иных предметов,
• при повышении давления внутри позвоночных дисков,
• при кровотечении или образовании опухоли,
• из-за бактериальных различных инфекций.

На снимке рентгена не видна анатомическая структура грыжи. Однако через мягкие ткани рентгеновские лучи проходят без каких-либо отражений.

Видно ли на рентгене грыжу нездорового позвоночника? Подобное исследование считается недостаточно информативной диагностикой.

Ведь при изучении результатов рентгеновского обследования, врач чаще не видит все признаки спинной грыжи. Максимум, что можно внимательно рассмотреть на снимке рентгена — высоту позвоночных дисков, потому что врачу нетрудно вычислить расстояние между позвонками.

Таким образом, основными минусами подобной диагностики грыжи считаются следующие:

• плохая и нечёткая визуализация. По снимку рентгена врач не может увидеть хрящи, разрушенные связки или мышцы.
• Причинение вреда организму от ионизирующего облучения. Такое облучение сильно влияет на пациента в том случае, если у него диагностирован рак 1 стадии.

В то же время компьютерная томография (КТ) также считается диагностическим исследованием, которое оказывает существенную лучевую нагрузку на человека. Врач отправляет пациента на КТ по конкретным показаниям.

В итоге только МРТ является безопасным и самым информативным методом диагностики. Она показывает наполненные водой ткани.

При проведении МРТ врач выявляет такие признаки спинного недуга:

• саму позвоночную грыжу,
• вектор развития грыжевого выпячивания,
• степень повреждения спинного диска,
• повреждение связок, мышечных волокон, нервов в спине,
• различные отеки и воспалительный процесс.

Врач отправляет пациента на МРТ после того, как по снимку рентгена он увидел клиновидную щель в позвоночном диске, что говорит о появлении большой грыжи.

Итак, при проведении рентгена доктор не всегда видит позвоночную грыжу. Однако высококвалифицированный и опытный невропатолог выявляет грыжевое выпячивание по ряду конкретных критериев. В подобной ситуации врач определяет полноту сухожильных различных рефлексов, чувствительность рук, ног и др.

Чтобы увидеть грыжу позвоночника, врач направляет пациента на рентген, если у больного есть такие симптомы:

• онемение в пальцах рук, ступней, бедренной и паховой области,
• появление болевых ощущений в руках, ногах, поясничной и шейной области, а также под лопатками,
• периодически болит голова,
• резко и просто так поднимается или опускается артериальное давление,
• нарушена чувствительность рук, ног.

Противопоказания

Исследование на рентгене могут пройти не все больные спинной грыжей. Облучение при подобной диагностике спины считается незначительным, однако бывают такие состояния пациентов, при которых организм очень чувствителен к лучевому воздействию. В подобных случаях нельзя проводить рентген.

Таким образом, врач не направляет пациента с грыжей на подобную диагностику в следующих ситуациях:

• при тяжёлом состоянии больного,
• если у человека образовался пневмоторакс (появился воздух в плевре),
• при внутреннем любом кровотечении. В этом случае грыжа на рентгене только обострится и боли станут сильнее,
• если пациентка беременна (особенно 1 триместр).

В вышеназванных случаях невролог отправляет пациента на наиболее безопасные диагностические методы: МРТ, исследование ультразвуком (УЗИ) и др.

Видео

Рентген

Как подготовиться к процедуре?

Может ли рентген позвоночника показать грыжу? Да, может. Однако пациенту нужно тщательного подготовиться к прохождению такого обследования. В подобной ситуации человек выполняет следующие действия:

• очищает кишечник с помощью обычной клизмы. Ведь кишечные газы присоединяются друг к другу и не пропускают рентгеновские лучи. В итоге общий снимок грыжи смазывается.
• За несколько суток до проведения рентгена соблюдает конкретную диету. Например, человек отказывается от различных газообразующих продуктов (капуста, морковь, молоко, горох и др.).
• После приёма пищи пьёт такие таблетки, как Фестал, Мезим, а также активированный уголь.
• Ничего не ест с утра перед проведением рентгена грыжи.

Перед проведением рентгена врач спрашивает у пациентки, не беременна ли она, так как подобная процедура негативно влияет на развитие и рост внутриутробного плода.

Принцип метода

При прохождении через различные ткани организма лучи рентгена поглощаются с разной силой. Так, кости и грыжа позвоночника на рентгене задерживают такое облучение сильнее, а мышечные структуры и различные органы – слабее. Поэтому на мониторе компьютера врач видит рентгеновское изображение, на котором представлены очертания разных частей организма, в 1 очередь, костей.

Впервые рентген был использован в качестве диагностики различных недугов в 1895 году. В 19 веке был сделан 1 рентгеновский снимок кисти. За прошедшее столетие были существенно улучшены методы применения, а также увеличилась разрешающая способность рентгена.

Врачи уже давно не проводят такую рентгеноскопию, во время проведения которой доктор видел снимок организма пациента на флуоресцирующем специальном экране. Сегодня чаще используют более перспективные и точные методы диагностики: томография на компьютере (КТ), МРТ.

Однако сегодня рентгенография всё равно считается незаменимой в диагностике спинных и иных суставных недугов, потому что она является почти бесплатной процедурой и имеет высокую диагностическую ценность.

Показывает ли рентген грыжу нездорового позвоночника? Да, это так. Если врач видит на снимке рентгена патологическую деформацию позвоночных дисков, то он ставит пациенту диагноз «позвоночная грыжа».

Чтобы определить грыжу по снимку рентгена, врач выполняет такие действия:

• сравнивает правую и левую позвоночную сторону, проверяет симметрию позвоночного столба,
• измеряет расстояние между позвонками, определяет места сближения позвоночных дисков и снижения расстояния между ними,
• внимательно рассматривает позвоночные контуры, изучает их чёткость,
• рассматривает костную структуру позвоночника на предмет его цвета и однородности,
• выявляет видимые позвоночные наросты.

Так как спинная грыжа приводит к образованию боли, воспаления и отёчности в соседних тканях, то человек принимает наиболее комфортную позу, при которой боль становится меньше. Таким образом, у больного искривляется позвоночник, что отчётливо видно на снимке.

При изучении снимка рентгена спинной грыжи невролог сопоставляет 2 фактора – крупное выпадение спинного диска и смещение различных позвонков.

При проведении рентгенографии отчётливо видны те ткани, в которых накопилось много солей кальция. Кальций хорошо виден на снимке.

Врач ставит диагноз «межпозвоночная грыжа» при наличии у пациента таких признаков недуга:

• снижение расстояния между позвоночными дисками, при котором разрушаются сами позвонки,
• образование нароста на позвонке в конкретном месте образования грыжи,
• чрезмерное разрастание костных различных тканей вдоль позвоночных дисков. Таким образом, костные отростки появляются спереди и сбоку спины,
• появление остеофитов,
• патологическое нарушение расположения позвонков,
• изменена структура костных изменений. В подобной ситуации у больного наблюдается чрезмерный рост костных различных тканей спины,
• изменение изгиба позвоночника, при рассмотрении проекции рентгеновских снимков сбоку,
• образование позвоночного остеопороза или остеосклероза.

Плюсы и минусы исследования

Преимуществами диагностики грыжи на рентгеновском оборудовании являются следующие:

• рентген – это быстрый способ исследования спинного недуга,
• рентгенография снимка грыжи позвоночника считается простой, безопасной и доступной для всех больных процедурой, которая показывает даже самые маленькие отклонения в спине,
• при осуществлении рентгена врач оценивает костную структуру позвоночных дисков, плотность и толщину различных корковых слоёв,
• на снимке рентгена невролог видит скопление жидкости и различные деформации позвоночных дисков.

Причём рентген поясничного спинного отдела применяют при диагностике разнообразных недугов позвоночника, и он является первоочередным исследованием пациента.

Единственным минусом рентгена считается то, что лучи рентгена негативно влияют на организм человека.

Источник: https://spravki1.ru/sustavy/pokazhet-li-rentgen-gryzhu-pozvonochnika

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника

Про рентгеноскопию поясничного отдела

Рентгенография является наиболее доступным и информативным методом обследования. Рентген поясничного отдела позвоночника можно выполнить практически в любом медицинском учреждении:

1. в амбулатории (поликлинике);
2. в стационаре (зачастую в больницах и госпиталях есть отдельное рентгенологическое отделение);
3. в травмпункте;
4. в частном медицинском центре.

Результат рентгена показывает структурные изменения в костных тканях, межпозвонковых дисках и суставных областях позвоночных сочленений.

Обычно результат рентгенографии печатается на специальной рентгеновской пленке. Она довольно дорогостоящая, требует бережного обращения, но позволяет врачу детально рассмотреть нарушения в структуре поясничного или крестцового отдела.

“Пленчатые” рентген-снимки можно оцифровывать, т. е. перевести в цифровой формат и хранить на электронном носителе. Это позволит обеспечить относительно большую безопасность по сравнению с любым физически распечатанным снимком.

Цифровые рентгенограммы можно распечатать в любой момент, а также выбрать определенный участок снимка.

Современные цифровые рентген-аппараты позволяют записывать данные рентгенографии на электронный носитель (диск или флеш-карту). Для записи и последующего прочтения такого электронного рентген-снимка необходима специальная программа, что может вызвать определенные сложности при предъявлении результатов другим специалистам.

Третий вариант визуализации результатов рентгена — печать на бумаге. Такой способ подходит для получения заключения от специалиста.

Например, когда оригинал рентген-снимка на пленке остается в архиве медучреждения, а пациенту необходимо проконсультироваться с другим специалистом на основе данных обследования пояснично-крестцовой области.

Печать рентгена на бумаге не позволяет рассмотреть изменения детально, тем более выявить патологии структуры костных тканей (например, при остеопорозе). Зато снимок показывает изменения осанки, искривления позвоночника и локализацию межпозвонковой грыжи.

Подготовка

Несмотря на простоту проведения рентгена пояснично-крестцового отдела, перед исследованием требуется специальная подготовка.

Как правило, рентген позвоночника проводится в 2-х проекциях (прямой и боковой), что позволяет определить и выявить изменения в различных плоскостях.

Скопление газов в кишечнике или невыведенные каловые массы могут отбрасывать тени на скелетные структуры, что существенно затруднит описание снимков. Поэтому к проведению рентгена поясничного или крестцового отдела позвоночника настоятельно рекомендуется готовиться:

1. За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты питания, усиливающие брожение и способствующие метеоризму (газообразованию):
   1. бобовые;
   2. капуста (особенно в свежем виде);
   3. свежий дрожжевой хлеб и сдобные булки;
   4. рекомендуется снизить потребление сладкого, в том числе газированных напитков;
   5. молоко (не касается кисломолочной продукции).
2. Воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед исследованием. Поэтому предпочтительнее проводить рентген пояснично-крестцового отдела утром, пропуская завтрак.
3. Воздержаться от приема жидкости по аналогии с пищей. Можно выпить небольшое количество воды (не более 100 мл) за 1-2 часа до исследования.
4. Провести процедуру очищения кишечника путем постановки очистительных клизм (накануне вечером перед исследованием и с утра, за 1-3 часа до рентгена).

ВАЖНО! Если у пациента диагностирован хронический метеоризм, то рекомендуется готовиться к исследованию за 2-3 дня. Нужно начать прием ветрогонных препаратов. Это позволит очистить кишечник от газов и провести рентген без затруднений.

Как самостоятельно подготовиться к рентгену позвоночника в поясничном отделе

Если рентгенография проводится в условиях стационара, то обо всех подготовительных процедурах подробно расскажет медперсонал (медицинская сестра или лечащий врач). Постановка очистительных клизм также проводится медицинской сестрой. В том случае, если обследование назначено амбулаторно, необходимо самостоятельно подготовиться к рентгенографии. Принципы те же:

1. отказ от продуктов, способствующих газообразованию;
2. отказ от пищи за 7 часов до исследования, от воды — за 2 часа;
3. очищение кишечника с помощью двукратного клизмирования.

ВАЖНО! Для очистительных клизм используется кипяченая вода комнатной температуры — от 21°C до 35°C. Объем жидкости зависит от комплекции и возраста человека.

Рентген пояснично-крестцового отдела проводится недолго — от 10 до 30 минут, в зависимости от необходимости пересъемки и количества функциональных проб (о них будет рассказано ниже).

Если исследование назначено ребенку, то родителям стоит поговорить с малышом, объяснив, что больно не будет, но двигаться во время рентгена нельзя.

Любое движение способствует снижению четкости рентген-снимка, может спровоцировать образование теней на позвонках, что может быть воспринято врачом-рентгенологом как патология.

Проведение

Рентгенологическое изображение получается за счет разности в излучаемых и возвращающихся электромагнитных волнах. Часть излученных волн “теряется” в исследуемых структурах, образуя на конечном снимке затемненные участки. Чем выше плотность структуры, тем темнее участок готового снимка.

Проекции для исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначает определенные положения, в которых пациенту необходимо находиться при исследовании. Это позволяет получить снимки в различных плоскостях. В медицинской терминологии плоскости принято называть проекциями. Соответственно, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего проводится в 2-х проекциях.

Основными проекциями для рентгена поясницы и крестца являются прямая (фронтальная) и боковая. Прямая проекция может быть выполнена в двух вариациях:

1. передняя (пациент расположен спиной к трубке рентген-аппарата, лицом — к флюоресцирующему экрану или к рентгеновской кассете);
2. задняя (пациент расположен лицом к рентгенологической трубке, а спиной обращен к экрану или кассете).

Боковая проекция выполняется при повороте пациента перпендикулярно к экрану и трубке, т. е. плечо (правое или левое) упирается в экран или кассету.

При исследовании поясничного и крестцового отделов важно выявить возможные смещения позвонков в момент поворота, поэтому часто используются две дополнительные косые проекции. Каждая из них показывает угол смещения позвонков и выполняется по аналогии с боковыми, но пациент должен быть обращен к флюоресцирующему экрану под углом в 45°.

Помимо прямой, боковой и косой проекции для более детального исследования могут назначаться и другие положения. Они будут отличаться углом наклона корпуса пациента и позволяют врачу определить степень и стадию развивающейся патологии.

Показания

Показаний к проведению рентгена поясничного и крестцового отдела уйма. К основным можно отнести:

1. Наличие болезненности любой интенсивности в области спины.
2. Ощущение онемения или бегающих мурашек (парестезий) в нижних конечностях.
3. Диагностирование травм позвоночника.
4. Ограничение подвижности поясницы.
5. Искривление позвоночника.
6. Определение локализации межпозвоночных грыж и участков защемления нервных корешков.

Необходимо подчеркнуть, что рентгенография считается неинформативной при диагностике патологических процессов в мышцах и связочном аппарате. Для этих структур предпочтительнее использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Противопоказания

Современные рентгенологические аппараты считаются относительно безопасными, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению рентгена поясницы нет. Существует свод рекомендательных норм, которых придерживаются специалисты, назначая данное исследование.

Рентгенологическое излучение в дозах, необходимых для проведения рентгена пояснично-крестцового отдела, считается безопасным, но способно пагубно воздействовать на развивающийся плод. По этой причине рентген крайне нежелателен для женщин в период беременности. Так же не рекомендуется проводить обследование в период менструаций. Для мужчин абсолютных противопоказаний не существует.

Интересно знать: лицам, страдающим от ожирения 2-3 степени рентген проводить не желательно. Высока вероятность получения неинформативных снимков.

Функциональные пробы

Под функциональными пробами необходимо понимать функциональную рентгенографию позвоночника. Этот метод обследования поясницы включает в себя набор из нескольких проекций, подобранных индивидуально для каждого пациента. Функциональные пробы позволяют получить наиболее полную картину по заболеванию и максимально корректно подобрать лечение.

Полное функциональное рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в проведении трех основных проб:

1. задняя прямая проекция;
2. правая и левая боковые проекции в положении максимального сгибания;
3. правая и левая боковые проекции в положении максимального разгибания.

Подбор проб и угла поворота должен осуществляться по принципу максимальной взаимной противоположности. Только так можно определить истинное положение позвонков в момент смещения и вычислить максимально доступный объем движений.

Функциональные пробы можно проводить в нескольких положениях:

Наиболее правильным считается проведение рентгенографии в положении стоя. При невозможности пациента находиться в вертикальном положении исследования функциональными пробами выполняется в положении сидя. И только при абсолютной невозможности усадить пациента исследование выполняется в горизонтальном положении.

ВАЖНО! Функциональное рентгенологическое исследование (ФРИ) проводят при обследовании пояснично-крестцового отдела и грудино-поясничного перехода. Это позволяет увидеть изменения во всех диапазонах движений.

Источник: http://helpspine.ru/p/pnp/kak-podgotovitsya-k-rentgenu-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Рентген и расшифровка

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника — самый распространенный метод в диагностике остеохондроза.

Требует обязательной, но очень простой подготовки. Однократная доза облучения не опасна для здоровья человека.

На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника отчетливо визуализируется позвоночный столб, наличие или отсутствие остеофитов, спондилеза, спондилоартроза, высота межпозвоночных дисков, смещение и некоторые другие нюансы.

В поликлиниках рентген производится бесплатно. Сейчас это обследование поясничного отдела позвоночника  вытесняет магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ)

Но и рентгенодиагностика не теряет своей актуальности. Кроме того, не везде на местах есть специальные томографы, да и цена на обследование, мягко говоря, кусается.

Что вы узнаете из этой статьи:

Рентген или МРТ –  что более информативно

Рентгенологическое обследование:

Гемангиомы тел позвонков, грыжу Шморля;

МРТ обследование:

Создает хорошую видимость позвоночного канала, его проходимость или опасное сдавление грыжей поперечника мозга и корешков конского хвоста.

ВЫВОД: На рентгене пояснично-крестцового отдела можно увидеть только костные структуры позвоночника. На МРТ видны еще и  и мягкие ткани позвоночника: диски, грыжи, позвоночный канал.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания

Как правило, пациент обращается к врачу по поводу онемения и болей в пояснице, ягодице и ноге. После клинического осмотра доктор может поставить только предварительный диагноз.

Для окончательного диагноза назначают рентген пояснично-крестцового отдела.

Чаще всего причиной болей в пояснице оказывается остеохондроз. Рентген поможет не только уточнить диагноз, но и выбрать правильные методы лечения.

В небольшом проценте случаев на рентгене выявляются неожиданные находки:

• Компрессионный перелом тел позвонков при остеопорозе;
• Опухоли, метастазы рака;
• Гемангиомы;
• Остеомиелит, туберкулез, сифилис;
• Врожденные аномалии развития позвоночника;

Противопоказания для рентгенодиагностики:

• Беременность ;
• Ожирение — из-за наличия избыточной жировой прослойки результаты обследования могут искажаться.

Как подготовиться к проведению рентгена
поясничного отдела позвоночника

Подготовка к обследованию проводится обязательно! Иначе петли толстого кишечника, кишечное содержимое и газы помешают правильной расшифровке:

Желательно перед едой в эти дни принимать пищеварительные ферменты, например, мезим форте (2 таблеточки перед едой). Следует также пить пару таблеток активированного угля после еды;

Последний раз поужинать перед обследованием нужно не позднее 18 часов. В день перед рентгенографией не кушать, не пить много жидкости.

Как проводится рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Это безболезненная процедура продолжительностью всего 15-20 минут. Главное, пациент должен сохранять спокойствие и просто выполнять все команды медицинской сестры. Результаты обследования пациент получит позже во время консультации у врача-невролога:

В рентгеновском кабинете человеку предложат снять верхнюю одежду и металлические предметы: крестик, часы, пирсинг, ремень.

На специальном столе в горизонтальном положении тела делаются рентгеновские снимки: на спине и на боку. Некоторое время, пока проводится облучение, следует лежать неподвижно. Иначе снимки получатся смазанными;

Чтобы не получить лишнюю дозу рентгеновского облучения, участки тела выше и ниже поясничной области, закрывают защитным свинцовым покрытием.

Расшифровка рентгеновского снимка

Что можно увидеть на рентгеновских снимках:

Тела позвонков и краевые пластинки. При остеохондрозе средняя часть тел заметно сужается, в этих случаях говорят «на рентгенограмме подчеркнута талия тел позвонков». Вследствие обызвествлений хрящевой ткани (надкостница тел позвонков) появляются остеофиты. Этот процесс носит название – спондилез.

Артроз мелких суставов позвоночника – Позвонки соединены друг с другом многочисленными мелкими суставами, поверхность которых при остеохондрозе гипертрофируется и обызвествляется. Это ограничивает подвижность позвоночника. Все движения становятся очень болезненными.

Смещение позвонков – спондилолистез является нередким явлением при поясничном остеохондрозе. В тяжелых случаях проводится операция по укреплению тел позвонков.

• Остеопороз – часто сопровождает остеохондроз, что приводит к развитию компрессионных переломов тел позвонков.
• ВЫВОД: При остеохондрозе на рентгене видны изменения костных структур позвоночника, вызванные дегенеративно-дистрофическим процессом.

Самые высокие нагрузки у человека приходятся на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Рентген уже на ранних стадиях появления болей помогает выявить первые признаки дегенеративно-дистрофических изменений и начать раннюю профилактику и лечение.

В этот период самым действенным средством является лечебная физкультура, постоянные гимнастические упражнения и правильная еда, богатая белками и хондропротекторами для строительства клеток хрящей, связок и костной ткани.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Сглажен поясничный лордоз.

Что это такое? Причины развития
Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, диагностика и традиционное лечение
Мази от болей в пояснице: обзор аптечных препаратов
Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите: пошаговые инструкции
Секреты лечения поясничного остеохондроза — бесплатный миникурс
Грыжа Шморля — что это такое и как лечить?
Протрузия дисков позвоночника — что это такое? Как лечить?
Бесплатный мини-курс по устранению ущемления седалищного нерва
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и лечение
Лечение остеохондроза позвоночника народными средствами.

Источник: https://startinet12.ru/rentgen-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-rasshifrovka-rentgenovskich-snimkov/

Нужен ли рентген при грыже позвоночника

При жалобах на боль в спине врачи первым делом выдают направление на рентген. Исследование помогает установить диагноз и выявить причину дискомфорта. Однако все чаще рентгена при грыже позвоночника избегают и выбирают другие методы.

Рентген помогает установить диагноз и выявить причину дискомфорта.

Необходимость рентгенографического исследования

При неустановленном диагнозе метод помогает исключить травмы, врожденные дефекты, искривления и т. д. Это сужает круг поиска. Однако выпадение хрящевого диска на снимках не обнаруживается.

При проведении рентгенографии и рентгеноскопии лучи беспрепятственно проходят через мягкие ткани. Они отражаются от плотных образований, в результате чего врач видит состояние позвоночника. Поскольку грыжа представляет собой соединительную ткань, ее не видно при рентгене.

Исследование не позволяет точно выявить выпадение хрящевого диска, но полученные результаты могут косвенно свидетельствовать о наличии заболевания.

Например, в запущенных случаях из-за роста ткани изменяется просвет между позвонками. Это помогает определить дальнейшее направление диагностики.

Признаки заболевания

Клиническая картина зависит от локализации образования:

1. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Характеризуется болью в области спины. Наиболее сильный дискомфорт появляется в пояснице. На начальных стадиях боль тупая, тревожит приступами. Усиление возникает после физических упражнений, длительного пребывания в одной позе и при резком мышечном напряжении. При сдавливании корешков спинного мозга появляется онемение конечностей. На поздних стадиях боль иррадиирует в бедра, ягодицы и ноги. Возникают нарушения осанки, связанные с попытками уменьшить дискомфорт.
2. Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При защемлении нерва возникает боль в руке. Дискомфорт локализуется в области от плеча до кисти. Возможно покалывание и онемение. Неприятные ощущения появляются и исчезают внезапно. В зависимости от расположения грыжи может прослеживаться слабость в области дельтовидной мышцы, бицепса или запястья. Нередко возникает частичная потеря подвижности пальцев, затруднения при сжатии.
3. Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боль сосредотачивается в верхней части спины и в области диафрагмы. Ощущения усиливаются при кашле и чихании. Если образование затрагивает спинной мозг, развивается миелопатия. Больной испытывает слабость, теряет равновесие при ходьбе, затрудняется опорожнение мочевого пузыря и кишечника. В отдельных случаях возникает паралич нижних конечностей.

Чем опасна грыжа межпозвоночного диска?
Какой врач занимается лечением грыжи позвоночника?
Откуда появляется грыжа на животе? Подробнее>>

Что покажет рентген

На снимках можно увидеть следующее:

• расстояние между сегментами;
• контуры;
• плотность структуры позвонков;
• остеофиты (при наличии).

Иногда при патологии появляется незначительная вогнутость позвонков. На ранней стадии отмечается заостренность полулунных островков в шейном отделе. На боковой проекции может обнаруживаться выпрямление лордоза. Возникает небольшое сужение межпозвоночной щели, но это может указывать и на другие заболевания, в т. ч. остеохондроз.

При выпадении пульпозного ядра изменения становятся более выраженными. Часто встречаются краевые разрастания. На поздней стадии могут обнаруживаться остеофиты. Межпозвоночная щель сильно сужается.

Изменения характерны для ряда иных патологий (спондилез, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т. д.

), поэтому требуются дополнительные диагностические мероприятия, однако отклонения позволяют заподозрить наличие грыжи.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к рентгену межпозвоночной грыжи зависит от области исследования. При проверке грудного и шейного отделов никаких затруднений не возникает. Однако при обследовании поясницы газы, скопившиеся в кишечнике, могут исказить результаты.

Поскольку изменения, возникающие при образовании грыжи, выражены слабо, важно правильно подготовиться к процедуре.

Для получения достоверных результатов при проведении рентгена поясничного отдела необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдайте диету. За 2-3 суток до процедуры исключите из рациона все продукты, которые могут вызвать брожение и образование газов. К их числу относятся бобы, капуста, молоко, картофель и т. д.
2. Очистите кишечник с помощью клизмы. При тяжелом состоянии иногда достаточно этой процедуры, чтобы провести экстренное обследование.
3. Не завтракайте перед посещением больницы.

Считается, что более точные результаты можно получить после однократного приема ферментных препаратов и сорбентов.

Когда обследование нежелательно

Не рекомендуется проводить рентгенограмму в следующих случаях:

1. Детский возраст. При плановых обследованиях желательно предпочесть другие методы, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку.
2. Чрезмерная нервозность. Пациентам сложно оставаться неподвижными, из-за чего возможно искажение результатов. При необходимости исследования врач может назначить дополнительные препараты для устранения проблемы.
3. Ожирение. Лишний вес мешает получить точную картину. В результате может быть поставлен неверный диагноз.
4. Беременность. Лучевое воздействие может спровоцировать появление различных пороков у плода, т. к. возникают ошибки при делении клеток. Рекомендуется предпочесть другие методы исследования. Особенно уязвим ребенок в первом триместре.

Передовые рентгеновские технологии

Предпочтительными методами диагностики при подозрении на межпозвоночную грыжу являются КТ (компьютерная томография) и МРТ.

КТ, как и рентгеноскопия, проводится с помощью рентгеновских лучей, однако в результате появляется трехмерное изображение. В процессе обследования оборудование делает множество снимков, из-за чего врач видит полную картину. Использование рентгеновских лучей не позволяет точно обнаружить грыжу, но патологические изменения прослеживаются более явно.

Магнитно-резонансная томография при выявлении межпозвоночной грыжи считается более информативным исследованием. Связано это с применением электромагнитного излучения, которое позволяет проанализировать состояние мягких тканей.

Загрузка…

Источник: https://progryzhu.ru/pozvonochnika/rentgen.html

Может ли рентген показать грыжу позвоночника

Часто, обратившись к врачу с жалобами на боли в спине, пациент получает направление на рентгенографический снимок позвоночника.

Это делается для того, чтобы определить, является причиной болевого синдрома поражение костно-хрящевой системы или это повреждение мышц и связок.

Но насколько информативна рентгенография, если есть подозрение на дисковую деформацию? Показывает ли рентген межпозвоночную грыжу?

Что видно на рентгенографии

Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, что такое рентгенологическое исследование и что такое грыжевые патологии диска.

Рентгеноскопия основана на том, что рентгеновские лучи беспрепятственно проходят сквозь мягкие ткани (мышцы, связки) и задерживаются на плотных образованиях.

А что такое грыжевая деформация диска? Это выбухание межпозвонкового хряща за пределы позвоночного столба. Так показывает ли рентген грыжу позвоночника?

При рентгеновском изучении скелета можно увидеть:

• Расстояние между позвонками.
• Контуры позвонков. Например, в некоторых случаях грыжа Шморля на рентгене проявляется небольшой вогнутостью позвонка. Могут быть видны дополнительные костные отростки (остеофиты), свидетельствующие об остеохондрозных процессах в хрящах.
• Плотность структуры костей (на это указывает интенсивность окраски костей на снимке).

Рентгенографию позвоночника всегда делают в 2 проекциях:

• Прямой, когда видны остистые отростки.
• Боковой, позволяющей увидеть дуги позвонков.

Но может ли рентген показать грыжу позвоночника? К сожалению, прямых данных, указывающих на наличие такой хрящевой деформации, эта информация не даст, так как хрящевая ткань хорошо пропускает рентгеновские лучи.

Необходимость рентгенографического исследования

Зачем же делать снимок, если рентген не покажет грыжу позвоночника? Это сделать необходимо для того, чтобы выявить:

• изменение межпозвонкового расстояния;
• нарушения строения позвоночных костей (деформации, наличие патологических отростков);
• правильность расположения позвонков (искривления, смещения, подвывихи).

На основании анализа состояния костей скелета врач-рентгенолог диагностирует возможность возникновения выпирания и деструктивных процессов в хряще. Но точность врачебного анализа зависит от подготовки пациента к обследованию.

Как подготовиться к процедуре

Для шейного и грудного отделов спины особой подготовки не требуется. Подготовительные процедуры необходимы, только если назначается рентген при подозрении на межпозвоночную грыжу поясничного отдела.

Такая необходимость возникает из-за того, что брожение газов в кишечнике может исказить реальную клиническую картину заболевания. Чтобы этого избежать, пациенту рекомендуют:

• За неделю до обследования исключить из рациона газообразующие продукты (капусту, бобовые, белый хлеб и др.). При назначении рентгенограммы поясничной области врач дает больному памятку с указанием примерной диеты. В некоторых случаях обследуемому назначают активированный уголь и другие препараты, подавляющие газообразование.
• Накануне процедуры необходимо сделать очистительную клизму.

Покажет ли рентген признаки грыжи, зависит от того, насколько точно человек выполняет указания рентген-лаборанта.

Для того чтобы получить снимки в проекциях, необходимых для анализа состояния позвоночного столба, больной должен в момент съемки неподвижно находиться в заданной лаборантом позе. Как правило, для получения необходимых данных надо не более 5 рентгенограмм.

Когда обследование нежелательно

Рентгеновское оборудование испускает небольшие дозы ионизирующего облучения. 1-2-кратное облучение такими лучами безопасно для человеческого организма, но в больших дозах может нанести вред здоровью. Рентгеноскопию проводят только в случае крайней необходимости:

• Лицам, которые не очень давно уже проходили такое обследование.
• Беременным (ионизирующие лучи негативно действуют на развитие плода).

Для остальных больных рентгенографическая диагностика является первым этапом при подозрении на спинальные патологии.

Покажет ли межпозвоночную грыжу рентген? Нет, нарушения костной структуры и патологически измененные межпозвонковые расстояния могут свидетельствовать как о грыжевых выпираниях, так и о развитии протрузии или остеохондроза.

Но этот метод позволяет выявить наличие спинальных патологий и позволяет врачу определить план дальнейших процедур для уточнения диагноза. Чаще назначают МРТ.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ????

« Срединная грыжа межпозвоночных дисков: виды и методы лечения Как выбрать санаторий при грыже позвоночника » Все записи автора

Боли в спине могут быть причиной различных заболеваний. Для постановки диагноза назначается специальное обследование. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Вероятность этого не очень велика.

Недостатки рентгеновского метода

В большинстве случаев при болях в области спины врач дает направление на рентген позвоночного столба. И только после того как на снимке нельзя будет увидеть каких-либо негативных изменений, прибегают к другим обследованиям.

Однако современная диагностика не рекомендует использовать данный метод в первую очередь. Объясняется это тем, что при межпозвоночной грыже поражаются мягкие ткани, которые на рентгеновском снимке не заметны.

Поэтому необоснованное радиационное облучение по мере возможности пытаются исключить.

Что же можно увидеть на пленке после процедуры? Так как позвоночник прямоугольной формы с закругленными углами и слегка вогнутыми боками, то боковая проекция показывает дуги и отростки, а прямая — остистые отростки.

Для определения патологий проводится сравнительный анализ левой и правой половин позвонка.

При этом внимание уделяется расстоянию между располагающимися рядом позвонками, четкости очертаний, характеру и насыщенности цвета костных тканей, наличию каких-либо выростов.

То есть достоверно определить заболевание вряд ли удастся. Кроме грыжевых образований на снимке врач может увидеть и другие патологии. Грыжу можно спутать с:

• переломом;
• подвывихом и вывихом;
• кифозом;
• сколиозом;
• опухолью.

Что покажет рентген?

Максимальная информация, которую показывают рентгеновские пленки — это высота межпозвонковых дисков. С ее помощью удается всего лишь определить наличие дегенеративно-дистрофического поражения. В результате подобных патологий появляются трещины в хрящевых дисках. Однако грыжевое выпячивание межпозвонкового участка не всегда связано с нарушением хрящевых структур.

Для более точного установления диагноза проводят дополнительное обследование функциональной рентгенографией. С его помощью выявляют нестабильность. В случае смещения близлежащих позвонков больше чем на 4 мм можно сделать предположение об образовании межпозвонковой грыжи. Однако и такой метод не является достоверным.

Так как грыжу на рентгене почти нельзя определить со стопроцентной уверенностью, то лучше от облучения отказаться вообще. Учитывая безболезненность метода, пациенты зачастую забывают о его опасности. При нормальной работе иммунной системы осложнений не возникает, а вот если в ней есть определенные сбои, то последствием рентгеновского облучения может стать образование раковой опухоли.

Человек не всегда подозревает у себя наличие раковых новообразований на начальной стадии. В связи с этим перед назначением рентгеновского обследования в идеале необходимо произвести диагностику состояния пациента для исключения раковых клеток.

Если есть возможность увидеть грыжу, используя другие методы, то от рентгеновского облучения желательно отказаться. Прибегать к нему нужно только в случае крайней необходимости.

На сегодняшний день все более распространенным становится цифровой рентген. Его преимуществом перед устаревшим рентгеновским методом является то, что вся полученная информация сохраняется на цифровом носителе, передавать ее можно по интернету. Однако что касается получения более точного диагноза, то здесь цифровой рентген ничем не отличается от обычного.

Грыжевое выпячивание какого-либо отдела позвоночника на рентгеновском снимке в большинстве случаев не видно. Лишь иногда, учитывая косвенные признаки, врач имеет возможность установить диагноз.

Ее место занимают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Надежные методы диагностики грыжи позвоночника

Так как рентгеновский снимок не может показать наличие грыжевых образований, врачи нередко диагностируют заболевание другими методами.

Если невропатолог достаточно опытен и грамотен, то сделать предположение о наличии заболевания он может, не прибегая к рентгенографии.

Он обратит внимание на снижение сухожильных рефлексов, уменьшение болевой и тактильной чувствительности. Все указанные признаки дают основание предполагать наличие грыжи в позвоночнике.

Более точную информацию о состоянии позвоночника и наличии грыжевых выпуклостей дает магнитно-резонансная томография. МРТ показывает участок, где произошло защемление нервного корешка, разорвались волокна фиброзного хряща.

Этот современный метод дает возможность определить также места отеков и воспалений. На сегодняшний день МРТ является наилучшим методом определения грыжевого выпячивания. Принцип его воздействия состоит в том, что водород пропускают через магнитное поле, регистрируя при этом радиоволны. Исследуются ткани, содержащие большое количество воды.

Несколько слов следует сказать о грыже Шморля. Она имеет некоторые отличия от обычной межпозвонковой грыжи.

Это место ее локализации, отсутствие сдавливания спинномозговых корешков, не вовлечение в патологическую реакцию сосудисто-нервных пучков. Однако опасность такой патологии все же высока.

Можно ли увидеть такую разновидность грыжевого выпячивания на рентгене? Само по себе название заболевания является рентгенологическим понятием. Установить его можно различными способами:

• визуальный осмотр и пальпация;
• анализ истории болезни;
• жалобы пациента.

Однако основным методом в данном случае является рентгенография. В этом случае в ее надежности не стоит сомневаться.

На рентгеновском снимке грыжа Шморля узнается почти всегда. Данную патологию специалист может узнать по незначительной вогнутости замыкательной пластинки соседних позвонков на определенных уровнях.

На фото видны остеосклерозные участки вокруг зоны поражения. Спутать данную патологию с межпозвонковой грыжей или другими патологиями невозможно.

Связано это с тем, что при описываемом нарушении не происходит разрушение фиброзного кольца, которое может показать рентгенограмма.

Рентгеновский снимок показывает грыжу Шморля даже у людей пожилого возраста. На нем врач видит вдавливания верхней и нижней замыкательных пластинок одного участка позвоночника. Данные явления могут стать основанием для постановки точного анализа.

Можно сделать вывод, что для определения межпозвоночного грыжевого выпячивания рентгенография является ненадежным методом. В этом случае чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии. Однако при выявлении грыжи Шморля рентген сможет показать наиболее точную картину заболевания.

Источник: https://spina-doctor.ru/mozhet-li-rentgen-pokazat-gryzhu-pozvonochnika/