Атония кишечника: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Атония кишечника — это состояние, при котором у человека возникают жалобы на нарушения в процессе опорожнения кишечника. Такие трудности, прежде всего, выражаются в том, что интервалы между актами дефекации постоянно увеличиваются либо стул сильно затруднен.

При атонии кишечника характерным признаком является запор, который свидетельствует о целом ряде патологических состояний либо является следствием действия на человеческий организм некоторых негативных факторов.

Атония кишечника возникает как следствие потери тонуса мышц кишечника. При атонии кишечника могут наблюдаться как спазмы, так и заметное расслабление мышц.

Подобные проблемы очень часто обретают хронический характер и продолжаются у больного на протяжении многих лет.

Виды запоров

Атонический запор возникает как последствие атонии кишечника. Однако существуют и другие виды запора, при которых атония кишечника также часто является сопутствующим состоянием.

Чаще всего встречается алиментарный запор, который возникает как следствие неправильного подхода к питанию.

Кроме того, выделяют психогенный, неврогенный, эндокринный, токсический запор, а также запор, возникающий вследствие поражения аноректальной области и ослабления мускулатуры.

Запоры возникают также как последствие воздействия механических препятствий, которые мешают продвижению содержимого в кишечнике. Это могут быть полипы или опухоли, спайки, ряд аномалий развития толстого кишечника.

Симптомы и причины атонии кишечника

Как правило, чаще всего атонические запоры, возникающие вследствие слабости мышц таза и брюшной стенки, а также из-за слабой перистальтики, проходят без болевых ощущений. Подобные явления очень часто являются последствиями беременности и родов. Иногда атонии кишечника развивается у женщин в период менопаузы, при ожирении, эмфиземе лёгких, гипокинезии, а также вследствие длительного соблюдения постельного режима.

Кроме того, причинами атонических запоров могут быть нарушения в питании, голодание, гиподинамия, постоянные стрессы и непривычные условия, препятствующие дефекации, болезни аноректальной области, эндокринные заболевания, инфекции. Возможно возникновение запоров также после приема некоторых медикаментозных препаратов. У детей атония кишечника может быть следствием наличия аномалий развития кишечника.

Диагностика атонии кишечника

В процессе диагностики заболевания очень важно найти причины нарушения функций кишечника. Следовательно, врач обязательно проводит опрос больного, выясняя особенности его образа жизни, питания, наследственность.

Кроме того, производится анализ кала, бактериологический посев кала. При необходимости больному назначается также проведение колоноскопии с целью выявления патологий толстого кишечника.

Очень важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу и проктологу, ведь бесконтрольный прием слабительных средств может усугубить недуг.

Лечение атонии кишечника

Для лечения атонии кишечника необходимо, прежде всего, соблюдать диету, разработав специальный рацион питания. Важно принимать пищу дробно, небольшими порциями.

В рацион важно обязательно включить продукты, которые обладают поскабливающим воздействием. Это кисломолочные продукты, квас, натуральные соки. Кроме того, очень важно избегать употребления в пищу тех продуктов, которые вызывают «скрепление» кишечника. Это копченые продукты, яйца, сваренные вкрутую, груши и другие продукты.

Людям, которые страдают атоническими запорами, специалисты рекомендуют также употреблять продукты, в которых содержится достаточное количество жира, а также клетчатки. Эти продукты способствуют повышению перистальтики кишечника и помогают изменить в толстом кишечнике химический состав.

В качестве слабительных средств часто советуют употреблять инжир, чернослив, отвар семян льна, морскую капусту. Очень полезны и отвары разных трав.

При атонии кишечника полезно также употреблять грейпфрутовый сок, настой коры крушины ломкой, отвар из корня аира болотного, отвар травы череды, чай из травы тимьяна, настой семян укропа.

В процессе лечения атонии кишечника немаловажно соблюдать четкий график принятия пищи и опорожнения. Существует также ряд упражнений, которые способствуют более легкому и регулярному опорожнению кишечника. Также применяется специальный лечебный массаж живота.

Если атонические запоры продолжаются длительное время, возможно применение лекарственных препаратов для лечения. При болевых ощущениях назначают препараты-спазмолитики. Часто больным, которые страдают от длительных и мучительных запоров, назначают слабительные средства. При этом важно, чтобы лечение начиналось с наиболее безвредных препаратов, которые не раздражают стенки кишечника.

Особенно эффективны при атонии кишечника средства, которые стимулируют перистальтику кишечника, например, прозерин. Также используются ректальные препараты, которые обладают способностью усиливать рефлекс на дефекацию. Это глицериновые свечи, а также свечи с маслом какао и белладонной. Применяются для лечения и микроклизмы с растительными маслами.

Если атонические запоры продолжаются длительное время, необходимо обратиться к специалистам и пройти обследование у проктолога, которые может обнаружить и сопутствующие патологии.

Доктора

Лекарства

Профилактика атонии кишечника

Очень важной профилактической мерой является избежание сидячего образа жизни, умеренные физические нагрузки, выполнение комплексов упражнений, укрепляющих мышцы брюшного пресса.

Важно урегулировать рацион питания, исключив вредные продукты.

Употребление кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов, в которых содержится много клетчатки, улучшит общее состояние и будет стимулировать перистальтику кишечника.

Последствия запоров

У людей, постоянно страдающих запорами вследствие атонии кишечника, в просвете кишки часто накапливаются шлаки. Иногда там образуются копролиты (так называемые каловые камни), взвесь с содержанием токсинов и вредных микроорганизмов, слизь.

Жидкость, а также витамины и микроэлементы активно всасываются именно в толстом кишечнике. Следовательно, очень часто человек, страдающий запорами, ощущает прогрессирование внутренней интоксикации, которая возникает вследствие попадания в кровь вредных веществ.

В результате воспаляется слизистая оболочка кишки, нарушается состояние микрофлоры, постепенно ухудшается и общее состояние организма. Это чревато аллергическими реакциями, нарушениями иммунного характера.

При высокой степени зашлакованности кишечника возрастает риск развития онокболезней.

Диета, питание при атонии кишечника

Диета для кишечника

• Эффективность: лечебный эффект через 1-2 месяца
• Сроки: от 1 месяца/постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Список источников

• Кэлли Э. Пищеварительная система: болезни и их лечение. — СПб.: Норинт, 2000.
• Персиц Б.П.: Запоры//Болезни кишечника.- М., Медицина, 1994.
• Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. Запоры. – М.: Медпрактика; Мед.книга, 2000.
• МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии / Пер. с англ. – М. – Спб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект», 1998.

Атонический запор

Атонический запор — задержка стула, связанная со снижением мышечного тонуса на определенном участке кишки или на всем ее протяжении. Это один из видов хронических запоров, имеющих длительное течение с короткими периодами обострений. Одна из особенностей такого состояния — отсутствие дефекации до семи дней и более.

Причины атонических запоров

К причинам атонических запоров относятся следующие факторы:

• аномалии развития кишечника;
• заболевания эндокринной системы, изменения уровня гормонов (при беременности, климаксе и др.);
• неврологические нарушения;
• травмы спинного мозга;
• прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника.

Причиной атонических запоров является малоподвижный образ жизни. Необязательно при этом иметь сидячую работу — атонические запоры возникают в том числе после перенесенных травм и операций, когда необходимо соблюдать постельный режим. К другим возможным причинам относят интоксикации, обострение воспалительных заболеваний, депрессию, вредные привычки, инфекционные заболевания.

Ряд лекарственных средств изменяет тонус мускулатуры, ослабить его могут спазмолитики, анальгетики, антидепрессанты, некоторые гормональные препараты, медикаменты, влияющие на передачу нервных импульсов.

Так называемые идиопатические запоры не имеют установленных причин. Атонические запоры часто носят именно идиопатический характер.

Считается, что дискинезия кишечника свойственна функциональным запорам и синдрому раздраженного кишечника с их преобладанием.

Но медленное продвижение содержимого по толстой кишке бывает связано с патологиями мускулатуры и нервной системы.

Существуют два критерия, по которым определяется инертная, или ленивая, кишка: устойчивость к слабительным средствам и инструментальное подтверждение замедления.

Симптомы атонического запора

К симптомам относят вздутие живота, метеоризм, боли в животе, кишечные колики, отсутствие промежуточных позывов между эпизодами дефекации.

Исследователи Шульпекова и Ивашкин в своем научном труде указывают на то, что «гипотонические или атонические функциональные запоры связаны с потерей тонуса участка толстой кишки.

В этом случае задержка дефекации может достигать 5–7 дней, кал может быть большого объема, неплотный по консистенции» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).

Однако это не значит, что сухой и плотный, фрагментированный кал не может наблюдаться. Застаивание каловых масс приводит к всасыванию из них воды, в результате чего меняется консистенция стула. Нередко акт дефекации сопровождается сильной болью.

К характерным симптомам атонических запоров относят следующие проявления:

• Вздутие живота, метеоризм. Развиваются на фоне застоя каловых масс, избыточного всасывания из них воды.
• Боли в разных отделах живота. Зачастую связаны с газообразованием, могут напоминать кишечную колику — появляются периодически, без четкой локализации.
• Отсутствие промежуточных позывов между актами дефекации.
• Боль в прямой кишке. Время от времени из-за перерастяжения ампулы прямой кишки может возникать судорожная боль.

Высока вероятность развития проктологических осложнений, поэтому в стуле нередко присутствуют примеси крови и слизи. При возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Изменение аппетита часто сопровождает нарушения работы кишечника. Так, потеря аппетита при запоре — частый симптом. Это может быть связано с общей интоксикацией и плохим самочувствием, болями в животе, тошнотой. Случается и так, что у человека повышенный аппетит на фоне запора, что объясняется индивидуальными особенностями организма.

Повышенное всасывание токсинов в толстой кишке может приводить еще к таким симптомам, как повышенная утомляемость, бледность кожи, потливость, головокружение, тошнота. Это неспецифические проявления отравления, поэтому они могут сохраняться в течение долгих лет, а человек попросту не догадывается, с чем связано такое самочувствие.

Осложнения запоров

Атонические запоры, как и другие виды нарушений опорожнения кишечника, могут привести к серьезным осложнениям. В длительной перспективе они влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы, повышают риск развития инсультов и инфарктов, злокачественных опухолей кишечника, снижают сопротивляемость инфекциям, стимулируют обострение аллергических заболеваний.

Такие осложнения, как геморрой, анальные трещины, проктиты и парапроктиты могут возникать даже на фоне одного эпизода запора при наличии предрасположенности.

Достаточно быстро на фоне затяжного запора развивается дисбактериоз — изменение баланса микрофлоры кишечника способно еще больше усугубить проблему, привести к дефициту витаминов и минералов, общему ослаблению организма. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для устранения проблемы.

Особенности лечения

Лечение атонического запора — комплексное. Выделяют несколько подходов к медикаментозной терапии:+

• регуляторы моторики, энтерокинетики, другие средства. Они позволяют регулировать перистальтику кишечника за счет коррекции тонуса кишечной мускулатуры.
• Препараты, которые косвенно влияют на пищеварительную систему. Этот подход используется, когда атония вызвана другими заболеваниями. Медикаментозная поддержка и коррекция позволяют наладить работу кишечника.
• Симптоматическая терапия: слабительные средства для моментального облегчения, медикаменты для устранения проявлений интоксикации, болеутоляющие препараты. Такие средства дополняют основной курс лечения или другие мероприятия для нормализации функции кишечника.

Следует понимать, что основное и симптоматическое лечение должен назначать специалист. Одной из главных ошибок многих людей являются попытки помочь себе самостоятельно с помощью симптоматического лечения, слабительных или очистительных клизм, минуя обследования. Почему это ошибка? Выбор слабительного препарата должен учитывать вариант хронического запора.

Слабительные препараты, стимулирующие перистальтику химически, врачи стараются не назначать. Парфенов В. И.

в своей статье объясняет, почему «главным недостатком перечисленных слабительных является довольно быстрое привыкание к ним, необходимость постепенного увеличения дозы, значительно превышающей допустимую, и, как следствие, дегенерация механорецепторов толстой кишки» (Парфенов, 2013, с. 100).

Но не только химические слабительные могут вызывать привыкание при длительном приеме. Стоит быть особенно осторожными с любыми слабительными препаратами на основе сенны, так как продолжительный их прием приводит к привыканию и необходимости постоянно увеличивать дозировку для достижения положительного эффекта.

Регулярное использование очистительных клизм тоже приведет к появлению инертной толстой кишки — отсутствию позывов к дефекации и усугублению проблемы.

Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого и осмотическое давление, не вызывают привыкания и могут быть использованы при запорах. Но многие пациенты требуют отмены лечения в связи со вздутием живота, болезненными спазмами и другими возможными побочными действиями.

Принципы эффективного лечения:

• грамотный подбор слабительных в соответствии с вариантом запора;
• отказ от самолечения;
• следование назначениям врача.

Одним из слабительных средств, не провоцирующих привыкания, является «Фитомуцил Норм». Он содержит растворимые и нерастворимые пищевые волокна — оболочку семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Английский препарат действует мягко и предсказуемо, способствуя восстановлению нормального стула.

«Фитомуцил Норм» не вызывает побочных эффектов в виде спазмов, болей, ложных и многократных позывов к дефекации. Псиллиум впитывает воду, превращаясь в гель, что позволяет мягко вывести каловые массы. Нерастворимые волокна стимулируют перистальтику кишечника.

Допускается длительный прием препарата по согласованию с врачом.

Симптомы и лечение атонических запоров всегда строго индивидуальны: важно определить причину нарушений и корректировать ее. Для этого врач назначит комплексную диагностику. Может потребоваться консультация других специалистов узкого профиля: эндокринолога, невролога.

Лечение лекарственного запора

Атонический запор может быть связан с приемом лекарственных средств. Такой эффект возникает не только при передозировке, но и в качестве побочного действия. Речь идет о наркотических анальгетиках, холинолитиках, гормональных препаратах, средствах для нормализации артериального давления, препаратах железа, антидепрессантах и пр.

В некоторых случаях целесообразно подобрать альтернативу и скорректировать схему лечения основного заболевания, чтобы не допустить развития осложнений со стороны пищеварительной системы. Но заниматься этим должен исключительно врач.

Поэтому обратитесь к специалисту и сообщите о постоянно принимаемых препаратах и связанных с этим атонических запорах: он обязательно окажет квалифицированную помощь и даст рекомендации.

Коррекция образа жизни

Стратегия лечения атонических запоров состоит в следующем:

• регуляция стула с помощью пищевых волокон и водного режима (не менее 1,5 литров чистой воды в сутки);
• восстановление утраченного утреннего рефлекса дефекации, то есть привычки опорожнять кишечник после завтрака;
• поддержание физической активности.

Врачи уделяют большое внимание психологическому состоянию и настрою. Например, исследователи Маринчук А. Т., Богатырев В. Г. и другие в своей работе акцентируют внимание на «необходимости жить с ежедневным утренним стулом» (Маринчук, Богатырев, Бабиева, Кумбатиадис, 2012, с. 53).

Следует скорректировать свой распорядок дня так, чтобы утреннее посещение туалета не стало проблемой. Желательно вставать раньше, обеспечить условия без спешки, чтобы не пришлось сдерживать позывы.

Упражнения и физическая активность

Важно увеличить физическую активность: ввести в привычку утренние и вечерние прогулки, пробежки, заниматься спортом по мере физических возможностей, плавать. Если атонический запор стал следствием перенесенной травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата, требующего длительной иммобилизации, то важно проконсультироваться с врачом.

Специалист разработает программу упражнений индивидуально, с учетом возможностей, общего состояния здоровья. Постоянный постельный режим и полный отказ от нагрузок не показаны практически ни в одном случае, за исключением самых тяжелых, поэтому движение — необходимая составляющая улучшения работы желудочно-кишечного тракта.

Полезны упражнения типа «велосипед», подъем ног, ходьба. При невозможности выполнять упражнения стоит прибегнуть к своеобразной пассивной активности — делать легкий массаж живота. Движения должны быть мягкими, аккуратными, по часовой стрелке.

Питание/диета

Питание должно включать пищу, богатую растительными волокнами, содержать кисломолочные продукты. Растительной пищи должно быть больше, чем продуктов животного происхождения.

Это поможет улучшить работу пищеварительного тракта, увеличить объем и облегчить выведение каловых масс. Полезны отруби — отдельно или в составе специального хлеба.

Это естественные слабительные, как и растительные масла.

Но следует помнить: отруби являются источником нерастворимых пищевых волокон, употребление которых в большом количестве может спровоцировать усиление констипации и повышенное газообразование. При склонности к запорам лучше обратить внимание на продукты, содержащие преимущественно растворимые пищевые волокна.

Из рациона нужно исключить продукты, уплотняющие стул и вызывающие повышенное газообразование:

• картофель;
• бобовые;
• белый хлеб, выпечку;
• острые блюда;
• копчености;
• консервы и маринады;
• шоколад;
• сухари;
• очищенный рис и др.

В основе ежедневного меню могут быть нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, крупы (кроме риса и манной крупы), овощи, причем готовить их лучше на пару. Допускается употребление в отварном виде. Отлично зарекомендовали себя сухофрукты, особенно курага, чернослив, изюм. Их можно употреблять самостоятельно либо варить из них компоты.

Старайтесь ограничиться шестью граммами соли в день, в противном случае возрастает вероятность развития задержки жидкости, а отеки нередко сопровождаются запорами.

Важно предварительно проконсультироваться с врачом, особенно людям с хроническими заболеваниями. Специалист даст точные рекомендации относительно рациона.

Профилактика атонических запоров

Профилактика атонических запоров заключается в поддержании здорового образа жизни. Важно придерживаться сбалансированного рациона, в котором есть первые блюда, крупы, овощи и фрукты.

Необходимо уделять достаточно внимания физической активности, укреплять мышцы брюшной полости и тазового дна, достаточно двигаться.

Также необходимо своевременно лечить гастроэнтерологические, неврологические, эндокринные заболевания.

Большую роль играет питьевой режим, а также строгое следование врачебным рекомендациям при приеме лекарственных средств — бесконтрольное употребление даже привычных обезболивающих и других безрецептурных средств может стать причиной проблем со здоровьем.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу атонических запоров. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

• Маринчук А. Т., Богатырев В. Г., Бабиева А. М., Кумбатиадис Д. Г. Диагностика и лечение хронического запора [Электронный ресурс] // Главный врач Юга России. — 2012. — № 1(28). — С. 52−54. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-hronicheskogo-zapora.
• Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т. Патогенез и лечение запоров // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2004. — №1. — С. 49.
• Парфенов А. И. Современная терапия хронических запоров. — Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 98−103.
• Минушкин О. Н. Осложнения фармакотерапии запоров // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2003. — №2. — С. 52.

Что такое атония кишечника?

Сегодня у многих людей возникают различные болезни желудочно-кишечного тракта: это связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. К таким заболеваниям относится и атония кишечника, для которой характерны регулярные запоры.

Справиться с ними люди пытаются при помощи слабительных, однако это не всегда дает должный эффект и может даже ухудшить положение больного. Для того чтобы избавиться от такого симптома, нужно знать, что такое атония кишечника и каковы ее причины.

Атония кишечника — заболевание, при котором сильно ухудшается перистальтика кишечника, поскольку пропадает мышечное напряжение в его стенках.

Они состоят из гладких мышц, которые сокращаются и «проталкивают» пищевой комок по кишечнику.

Однако при такой болезни процесс транспортировки нарушается, что приводит к кишечной непроходимости и атоническим запорам, а также к целому ряду других осложнений.

Причины

Чаще всего такое заболевание диагностируется у людей, ведущий малоподвижный образ жизни – из-за недостаточной активности ослабляется перистальтика кишечника. Также патология часто развивается из-за сбоев в работе нервной системы – по этой причине кровообращение ухудшается, что неизбежно приводит к нарушению работы органа.

Нарушение кровообращения в стенках кишечника в основном является проблемой пожилых людей, у которых кровеносные сосуды при атеросклерозе подвергаются изменениям, и по ним проходит намного меньше крови.

После приема пищи они сужаются, чтобы протолкнуть пищевой комок, но поскольку магистральные сосуды сильно поражены, человек испытывает абдоминальную боль. В дальнейшем может возникнуть инфаркт кишечника вследствие внезапного отторжения тромба, эмболии или окклюзии сосудов (аналогично инфаркту миокарда).

Спустя время в стенках вовсе останавливается кровообращение, и клетки быстро отмирают, из-за чего кишечник полностью перестает функционировать.

Даже сужение кишечника в одном месте может привести к нарушениям кровообращения: например, при возникновении опухоли, полипов или застрявшем инородном теле.

Другой причиной атонии кишечника является проявление защитных рефлексов в виде частых неконтролируемых сокращений мышц органа. Они могут возникать при различных болезнях, развивающихся в брюшной полости или в пространстве за брюшиной. Из-за такого процесса верхняя часть кишечника может перестать проталкивать пищу.

Воспалительный процесс в брюшной полости также может парализовать стенки кишечника (например, при перитоните). Кроме того, заболевания других органов, такие как панкреатит, камни в почках или желчном пузыре, цирроз печени, негативно влияют на нервные окончания кишечника. Поэтому так называемая «паралитическая кишечная непроходимость» часто является сопутствующим симптомом этих заболеваний.

Врожденные причины, такие как болезнь Гиршпрунга, при которых нервные сплетения в нижней части кишечника отсутствуют, могут привести к атонии кишечника.

Также причинами атонии кишечника могут быть значительные изменения в привычном рационе, голодание, гипокинезия, стресс, условия, препятствующие дефекации, анорексия, эндокринные заболевания. У детей такое заболевание может быть следствием врожденных аномалий развития кишечника.

У женщин такая болезнь может развиться из-за беременности, тяжелых родов, во время менопаузы, а также при ожирении и в результате соблюдения постельного режима в течение длительного периода времени.

Помимо этого, атония кишечника может развиться из-за приема некоторых препаратов (опиатов), а также после серьезных хирургических вмешательств в брюшной полости, из-за которых рефлекторная моторная деятельность кишечника может быть нарушена.

Послеоперационная атония кишечника

При послеоперационной атонии кишечника, которая происходит после хирургического вмешательства, орган пищеварения временно перестает функционировать полноценно.

Продолжительность такой патологии зависит от типа и сложности операции.

На длительность послеоперационной атонии также влияет область, на которой проводилась операция: например, паралич толстой кишки обычно длится дольше, чем тонкой.

Важно также то, что такой синдром возникает не только после операций на самом кишечнике, но и после операций на почках, мочевом пузыре или репродуктивных органах.

До сих пор не выяснено окончательно, как именно возникает послеоперационная атония. Вероятно, причиной всему воспаление, вызванное определенными клетками в кишечнике, а также прямое механическое воздействие на орган.

Типичными симптомами, возникающими при послеоперационной атонии кишечника, являются запор, боль в животе, вздутие, тошнота и даже рвота.

Если послеоперационная атония кишечника не проходит в течение 5-7 дней, могут возникнуть осложнения: например, хроническая кишечная непроходимость, которая создает дефицит кислорода для стенок органа. Это может привести к обильным кровотечениям и скрытой крови в стуле. В худшем случае кишечные бактерии через поврежденную стенку кишечника могут попасть в брюшную полость, вызывая перитонит.

Прослушивание живота с помощью стетоскопа может подтвердить подозрение на послеоперационную атонию кишечника. Пациент с таким синдромом обычно испытывает боль при пальпации.

При прослушивании врач может заметить, что типичные шумы, например, возникающие при регулярном напряжении и расслаблении кишечника, отсутствуют.

Также для диагностики может быть проведена рентгенография брюшной полости и УЗИ.

Также утром после подъема и поздним вечером у пациентов часто возникает метеоризм. Если атония кишечника не излечивается в течение длительного периода времени, могут появиться дополнительные симптомы: в худшем случае запор развивается в полную непроходимость кишечника, боль становится более сильной и частой, появляются спазмы. В тяжелых случаях обструкция кишечника приводит к смерти.

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основывается на обнаружении причины возникновения этой болезни. Терапевт, в которому нужно обратиться в первую очередь, составляет анамнез, выясняя подробности о привычках питания пациента, его образе жизни и уровне физической активности, а также перенесенных ранее заболеваниях.

Также пациент получает направление на проведение некоторых лабораторных исследований:

• копрограмма;
• анализ кала на дисбактериоз, скрытую кровь, наличие гельминтов;
• анализ уровня тиреоидных гормонов.

Необходимо проведение рентгенологического исследования тонкого кишечника – пассажа бария, а также толстого кишечника – для этого проводится ирригоскопия. Такой метод предполагает введение контрастного вещества и выполнение рентгеновских снимков, благодаря чему оценивается рельеф слизистой кишечника, его функциональное состояние и наличие инородных тел.

Если в ходе диагностики причина атонии кишечника не была обнаружена, стоит обратиться за консультацией к неврологу и психологу, поскольку заболевание может иметь психогенный характер.

Лечение

Существуют некоторые чрезвычайные ситуации, требующие немедленного лечения атонии кишечника.

Например, в случае инфаркта кишечника ткани его стенок отмирают каждую минуту, и орган может быть спасен только с помощью операции, если она будет проведена своевременно.

Однако если помощь больному была оказана поздно, и он поврежден слишком сильно, пациенту устанавливается стома – искусственно созданное отверстие в передней брюшной стенке, через которое выводится содержимое кишечника.

Медикаменты

В иных случаях применяются более щадящие меры для стимуляции перистальтики кишечника. Это может быть использование клизм или прием лекарственных препаратов.

Название
Действие
Дозировка, противопоказания

«Иберогаст»	Препарат обладает выраженным действием, усиливает моторику ЖКТ, облегчает передачу нервных импульсов и восстанавливает нервно-мышечную проводимость. Применяется только в условиях стационара.	Взрослым назначают препарат подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно взрослым — 0,5 — 2 мг (1 — 4 мл) 1 — 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 мг, суточная — 6 мг. Курс лечения — 25 — 30 дней, при необходимости можно повторить через 3-4 недели. Большая часть общей суточной дозы назначается на дневное время. Противопоказания: болезни сердца, почек, период беременности и лактации.
«Панкреатин»

Атония кишечника: главные признаки заболевания и основные принципы лечения

Вялость кишечного тракта или же, выражаясь научным термином «атония» — это ослабление или полное исчезновение процессов перистальтики, вызванное потерей активности гладкой мышечной ткани, из которых и выстроена структура кишечника. Периодически сокращаясь, кишечная мускулатура продвигает комок пищевых остатков из тонкого кишечника в отдел толстой кишки тем самым обеспечивая дальнейшую полноценную переработку еды в питательные вещества.

Для здорового человека нормой является 16-18 сокращений мышц в минуту. Если же частота приведения в тонус мышечной ткани сокращена или же вовсе нулевая, то мы можем говорить о протекающем заболевании. Атония может носить как эпизодический, так и долговременный характер и причинять пациенту страдания в течение очень долгого промежутка времени.

И все-таки привести в норму дееспособность кишечного тракта не составит труда при своевременном выявлении причин негативным образом повлиявших на способность организма полноценно переваривать пищу. Что же становится толчком к возникновению атонии кишечника у человека, как облегчить симптомы и какие существуют медикаментозные методы лечения?

Основные факторы, провоцирующие возникновение атонии кишечника

Атония кишечника — это снижение его перистальтики и потеря тонуса.

В ходе проведения научных исследований в этой сфере медицины было выявлено, что это заболевание чаще всего выявляется у населения прогрессивных государств, которое в большинстве своем страдает от гиподинамии и рацион которого недостаточно насыщен необработанной грубой пищей и клетчаткой. Также спусковым механизмом атонии могут быть:

Недостаток физических нагрузок, застойные явления в органах таза из-за малоподвижного образа жизни ведут к потере частоты мышечных сокращений кишки и соответственно к нарушению хода пищи по кишечнику.

1. Напряженный рабочий график, постоянное нахождение в конфликтных ситуациях, любая чрезмерная нагрузка на нервную систему становятся причиной сбоя в работе всех систем в организме, состояние которых непосредственно зависит от факторов стресса, это относится и кишечнику.
2. Неправильно сбалансированное питание без присутствия в рационе достаточного количества грубой необработанной пищи, овощей, фруктов, круп. Злоупотребление сладостями и продуктами фастфуда – все это неблагоприятно сказывается на тонусе кишечных мышц.
3. Длительное употребление большого количества медикаментов снимающих спазм гладкой мускулатуры, а также различных обезболивающих препаратов.
4. Недостаточное употребление молочнокислых продуктов и прием антибиотиков нарушают бактериальный баланс в органах пищеварения, что также способствует нарушению процессов перистальтики.
5. Заражение организма различными видами глистов, так называемая глистная инвазия. Паразиты оставляют в кишечнике человека свои продукты жизнедеятельности, которые для нашего организма являются токсичными веществами, способствующими атрофированию гладкой мускулатуры кишки.
6. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на состояние центральной нервной системы человека, что сказывается на тонусе кишечных мышц. Курение заставляет работать наш кишечник скачкообразно – сначала тонус резко повышается, а затем также стремительно падает и даже пропадает. Наркотическая зависимость от опиат содержащих препаратов также ведет к ослаблению деятельности органов пищеварения.
7. Раковые опухолевые образования в органах желудочно-кишечного тракта. При разрастании таких опухолей в организм выбрасывается огромное количество отравляющих веществ. Также опухоли кишечника при разрастании механически мешают прохождению пищи.
8. Атония вследствие хирургического полостного вмешательства. Возрастные изменения в организме, с течением времени вся наша мускулатура теряет свой тонус.
9. Немаловажным для поддержания нормальной работы кишечника является заботливое отношение к своему организму в целом. Необходимо регулярное комплексное профилактическое обследование, которое поможет выявить заболевание в не запущенной стадии, что гораздо облегчит процесс лечения.

Симптоматика атонии кишечника

Запор — это основной признак атонии кишечника.

Основными признаками, которые должны вас насторожить является:

• Задержка стула в течение более двух суток
• Ухудшение общего самочувствия
• Резкие кишечные колики, повышенное газообразование
• Невозможность сосредоточиться, нервозность, нарушения сна
• Бледность кожных покровов, плохое состояние волос и ногтей из-за нарушения обменных процессов
• Затвердевание каловых масс при застое их в кишечнике, что может привести к травмам кишечника и анального отверстия.
• Если человек на протяжении долгого периода времени не обращает внимания на постоянные нарушения дефекации, то в результате скопления токсинов в кишечнике страдать начинает весь организм в целом.
• Запускается процесс отравления всех органов, начинает повышаться температура. Падает аппетит, вид пищи вызывает отторжение. Недостаток витаминов сразу же сказывается на внешнем виде, снижается сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Самым опасным фактором риска является возникновение злокачественных новообразований.
• При обнаружении симптомов атонии кишечника очень важно не прибегать к методам лечения народной медицины, не злоупотреблять самостоятельным очищением кишечника, а обратится за оказанием помощи к врачам.

Основные методы диагностики атонии

Для точного диагноза врач назначает колоноскопию.

Проблемами работы желудочно-кишечного тракта занимаются узкие специалисты: проктологи, гастроэнтерологи.

Процесс диагностики этого функционального нарушения представляет собой предварительное изучение симптоматики со слов пациента, внимательно выслушиваются все основные жалобы, вносятся в карту и только после этого врач может поставить предварительный диагноз. Следующий этап заключается в определении основного фактора, приведшего к возникновению заболевания.

Для этого назначаются необходимые диагностические процедуры, такие как колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки, помогающее выявить повреждения, эрозии и новообразования; анализы крови, кала. Возможен также забор кусочка ткани кишки для проведения биопсии – анализа на гистологию.

Как избавится от запора, смотрите в тематическом видео:

Комплексные пути лечения атонии

Метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза.

Излечение от атонии кишечника происходит при применении не только лекарственных препаратов, но и целого комплекса физических упражнений, необходима также корректировка питания и изменение образа жизни в целом.

Если говорить о медикаментах, то в целом схема лечения атонии заключается в назначении следующего комплекса медикаментов:

1. Мезим, панкреатин и другие препараты, содержащие в составе ферменты. Служат для улучшения переработки пищи кишечником.
2. Таблетки от метеоризма. Наиболее распространен Эспумизан.
3. Противорвотные препараты, возможно инъекционное введение таких средств как Метоклопрамид и его аналоги.
4. Употребление некоторых медикаментов возможно только по назначению специалистов. К таким лекарствам относятся препараты, которые регулирую деятельность мышечной системы, нормализуя частоту сокращения кишечника. Пример такого препарата – Амиридин.
5. Возможно также применение гомеопатических препаратов , в их состав, как правило, входит трава сенны.
6. Сильнодействующие лекарства, влияющие на нормализацию работы кишечника, и на состояние проводимости мышечной системы в целом, их используют для лечения только при условии госпитализации. К таким препаратам можно отнести Прозерин.

Также к методам лечения относится назначение специального комплекса диеты, улучшающей процессы пищеварения.

Необходимо помнить о регулярных занятиях спортом, плаваньем или же любым другим видом физической активности.

Как сбалансировать свой рацион при атонии кишечника

Свекла устраняет токсины в организме.

При регулярных нарушениях и сбоях в работе кишечника необходимо воздержаться от употребления в пищу чрезмерного количества продуктов с высоким содержанием калорий, сладкого, мучного, слишком мягкой и вязкой пищи.

Чересчур измельченная пищевая масса ведет к атрофии мышцы кишечной стенки и способствует прекращению выделения ферментов.

Свое меню необходимо разнообразить кашами, отрубями, хлебцами из муки грубого помола. Нужно «тренировать» свой кишечник постепенно увеличивая нагрузку на него, то есть понемногу приучать кишечник к грубой сырой растительной пище, увеличивая ее объем и расширяя ассортимент.

Каждый день необходимо выпивать такие напитки как ряженка, кефир, простокваша, творог, йогурты и закваски, кумыс. Также необходимо постоянно употреблять продукты усиливающие перистальтику:

• охлажденные напитки, такие как квас, мороженое;
• подсоленные продукты;
• фрукты в кожуре;
• свеклу, репу, редьку;
• сливы, вишни, абрикосы, смородину;
• щавель, помидоры, капусту;
• в малых дозах полезно белое вино;

Все вышеперечисленные продукты содержат в своем составе органические кислоты. Перечень продуктов, которые особенно ослабляют перистальтику, и употребление которых ведет к запорам:

1. различные горячие напитки – чай, кофе, вода и т.п.
2. вяжущие вещества, содержащие танин, какао, красное вино;
3. жилистые сорта мяса.

Однако следует запомнить, что даже при совершенном питании, большие психические нагрузки с негативными эмоциями подтолкнут ваш кишечник к дисфункции.

Народные средства для предупреждения и лечения атонических явлений

• Мед — это полезное лакомство и лекарственное средство.

  Подсолнечное масло. Рекомендуется пить в качестве слабительного. Также в роли слабительного выступает касторовое масло, его лучше всего пить растворяя в горячем кофе или небольшом количестве холодного пива. Не следует забывать также и о том, что если слабительные средства принимать длительное время, нарушиться водно-солевой баланс.

• Заменить слабительное можно вечерней клизьмой, которая ставиться не ранее чем через 2 часа после еды. Только проснувшись на голодный желудок выпить пару стаканов холодной воды в которой разведена щепотка поваренной соли. Примерно через час позавтракать. Так нужно делать каждый день до нормализации работы кишечника.
• Мед. Столовую ложку меда растворить в воде комнатной температуры и выпить утром до приема пищи. Настой семян укропа. Одну столовую ложку растолченных семян настоять в 1,5 стакана кипятка (употребить за сутки).
• Пшеничные отруби. Две столовые ложки пшеничных отрубей с горкой заливаем стаканом горячего молока, настаиваем 30-40 минут. Есть утром и вечером натощак по полстакана в течение месяца.

Применять народные методы лечения без предварительной консультации с гастроэнтерологом крайне не рекомендуется.

Физическая активность при атонии кишечника

Массаж живота снимет неприятные ощущения.

• При неприятных явлениях в кишечнике очень помогает проведение самомассажа.
• Одна из наиболее распространенных методик состоит в следующем: проснувшись, оставайтесь в лежащем положении, совершайте кистью правой руки движения, не оказывая сильного давления, сначала массируйте правую часть живота снизу вверх до ребра, около 10 раз.
• После этого таким же образом массажировать левой кистью левую часть живота сверху вниз, в это время начнется движение кала по кишечнику.

Повторять такие движения по очереди 3-4 раза. Пищеварительные органы могут активизироваться и получать импульсы для движения кишечника при напряжении мышц брюшного пресса. Как вариант, по утрам также можно делать такое упражнение: не поднимаясь после сна, из лежачей позы начинаем качать пресс, руки при этом не используются.

Делать 20-30 повторов в медленном темпе. После этого нужно подняться, положить руки на бедра и опускаться на коленки затем поднимаясь примерно 30 раз в медленном темпе. Также показаны прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба, упражнения из комплекса йоги.

Общие рекомендации при явлениях кишечной атонии

Алкоголь вредит желудочно-кишечному тракту.

Итак, здоровый, активный образ жизни, разумный подход к питанию, отсутствие стрессовых ситуаций помогут поддерживать ваш желудочно-кишечный тракт в идеальном состоянии. Подытожив все вышесказанное можно выделить такие основные моменты профилактики атонии:

1. Употребление пищи, способствующей нормальной работе кишечника.
2. Развитие кишечной и брюшной мускулатуры путем гимнастики.
3. Отказ от курения и алкогольных напитков.
4. К слабительным и клизмам при постоянных запорах можно прибегать только по согласованию с врачом.

Атония кишечника: главные признаки заболевания и основные принципы лечения Ссылка на основную публикацию