Пояснично-крестцовый радикулит: причины и признаки заболевания, методы нелекарственного лечения и медикаментозная терапия, польза массажа

Воспалительный процесс в позвоночнике, возникающий внезапно и сопровождающийся сильной болью, является радикулитом. Воспалятся нервные корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий, могут по разным причинам, но самой частой является хронический остеохондроз поясницы.

Массаж при радикулите поясничного отдела – это дополнительный, достаточно эффективный, метод лечения, входящий в состав комплексной терапии. Правильно проведенные мануальные процедуры помогают снять воспаление и болевой синдром, поскольку снимают мышечные спазм и улучшают кровообращений.

Но в острый период одним массажем не обойтись, потребуется медикаментозная терапия.

Поясница

Что такое радикулит

Официальное название болезни радикулопатия, в народе же патологию именую радикулит. Заболевание возникает на фоне поражения корешков спинного мозга. Процесс бывает первичным или вторичным. В первом случае фактором, вызывающим симптоматику является:

инфекционное или токсическое поражение ;
травма;
ушиб.

Вторичный радикулит является следствием хронического воспаления около позвоночных тканей, а также деструктивных изменений самих позвонков, возникающие вследствие:

остеохондроза;
межпозвоночных грыж;
костных разрастаний;
деформации позвоночного столба;
опухолей позвоночника.

Приступ может возникнуть при резком повороте, смене положения тела, подъеме тяжестей. Радикулитный синдром возникает и у беременных. Это связанно с повышенным давлением на позвоночник растущим плодом. После родов симптоматика исчезает.

Радикулит

Заболевание может поражать любой сегмент позвоночника. Радикулит шеи поражает корешки первых 4-х позвонков. Боль локализуется в области основания черепа, отдает в затылок, верх плечевого пояса. Отмечается напряжение шейных мышц, снижение чувствительности затылка. Визуально видно, что больной вынужден держать голову в удобном положении.

При поражении шейно-грудного отдела боль отдает не только в шею, но идет по наружной поверхности руки. Если же процесс запущен, то отмечается неравномерная атрофия мышечных волокон верхней конечности (рука частично «усыхает»).

Радикулит грудной зоны встречается редко и имеет симптоматику похожую на межреберную невралгию (боль острая, опоясывающая, отдающая в область сердца).

Радикулит поясницы наиболее распространен, поскольку эта область позвоночника несет большие нагрузки. Часто причиной боли становится переохлаждение и травматический фактор.

Под травматизмом подразумевают перенапряжение, связанное с физической работой, резкими движениями. Также спровоцировать радикулит могут врожденные дефекты формирования позвоночника.

Кроме этого патологию вызывают хронические заболевания:

спондилоартрит;
остеохондроз;
грыжи позвонковых дисков.

Синдром характерен рецидивирующим течением – периоды «затишья» сменяются острой клиникой. Боль разной интенсивности (от ноющей до острой). Локализуется в зоне поражения, распространяется на область ягодиц и верхнюю часть бедер. В период обострения боль очень сильная. Человек не может спать, изменить положение тела, ходить, наклоняться вперед.

Важно! Нельзя терпеть радикулитные боли, поскольку постоянный болевой синдром приводит к снижению чувствительности нервных окончаний, их атрофии.

Какие основные методы лечения радикулита

Прежде чем начать лечение нужно удостовериться в правильности предварительного диагноза. Для этого больному назначается рентген, электромиография, а при спорности утверждения – МРТ. После выяснения точной причины болей и зависимо от характерных особенностей течения заболевания, пациенту назначается курс терапии. Консервативный метод включает:

прием медикаментов;
физиопрцедуры;
массаж;
рефлексоткрапия;
ЛФК.

Применяют лекарства для купирования болевого синдрома, снятия отечности, воспаления с нервных волокон и восстановления тканей позвоночника. Для этих целей используют:

НПВС («Ибупрофен», «Нимесулид»);
анальгетики («Ксефокам»);
диуретики («Лазикс»);
согревающие мази («Финалгон»);
миорелаксанты («Мидокалм», «Тизалуд»);
витамины группы В.

Применение комплекса препаратов устраняет мышечный спазм, обезболивают, улучшают кровообращение и питание тканей. По показаниям проводят тракцию – это вытяжение позвоночника с помощью подвесного груза, закрепленного на талии больного. Процедура выполняется в бассейне. Проводят манипуляцию в случае радикулита, вызванного ущемлением межпозвонковой грыжи.

Медикаменты при радикулите

Иглоукалывание проводится опытным мануалистом, имеющим большой опыт в проведении подобных процедур. Серебряные иглы вводятся в активные точки на теле пациента. Таким образом происходит стимуляция проводимости импульсов по нервным волокнам.

Повышают эффект от медикаментозных препаратов выполнение физпроцедур:

ультразвук;
амплипульс;
электрофорез с гидрокортизоном или лидокаином.

Всем больным после снятия острой симптоматики рекомендуют выполнять комплекс специальной гимнастики. ЛФК способствует укреплению мышечного корсета спины, улучшению циркуляции крови, активации метаболических процессов в тканях позвоночника.

Физпроцедуры при радикулите

Если пациент страдает избыточным весом, то ему рекомендуется диета для нормализации массы тела, поскольку ожирение создает постоянную нагрузку на позвонки. Рацион таких больных предполагает:

снижение потребления соли;
отказ от жирной, жаренной и острой пищи;
запрет на кофе, алкоголь и курение;
увеличение приема овощей и фруктов;
употребление молочных продуктов;
прием легкоусвояемой пищи (белое мясо, крупы, рыбу).

Если по истечении 3-4 месяцев лечения не удается достичь стабильного состояния и убрать болевой синдром, то выполняют операции по устранению причины боли. Посредством хирургического вмешательства проводят декомпрессию нервного волокна.

Использование массажных методик при радикулите

Массаж при радикулите используется как в комплексе со всеми иными процедурами, так и в период ремиссии для предупреждения рецидивов заболевания. В любом случае применение различных техник выполнения манипуляции способствует:

улучшению кровообращения;
стимуляции мышечного тонуса;
активации обменных процессов;
восстановлению подвижности массируемого отдела позвоночника;
распределению нагрузки на весь позвоночный столб;
улучшению осанки.

Во время массажа мышцы спины укрепляются, позволяют больному в дальнейшем выполнять умеренную физическую работу. Техника массажа зависит от периода течения заболевания и определяется, как лечебная и профилактическая.

Чем массаж помогает при радикулите

Причиной радикулита является компрессия нервных окончаний, возникшая в результате сдавливания их позвонками или иными воспаленными тканями спины. Массаж помогает расслабить мускулатуру,снять отек.

Но в случае острого периода болезни, мануальная терапия выполняет дополнительную функцию, основное действие осуществляется за счет прима лекарств.

Задача лечебного массажа – улучшить крово- и лимфоток и, таким образом, уменьшить мышечное напряжение, отечность и сдавливание нервов.

Важно! При обострении массировать пораженную область нужно с первых дней болезни. Но это должен делать специалист, применяя щадящую технику массажа. Нельзя самостоятельно выполнять разные растирания, поскольку этим можно усугубить состояние.

На каких стадиях можно делать массаж

Проведения массажа показано с момента установления диагноза и начала лечения. Процедуру делают, даже если больному назначен постельный режим. Вначале массажист применяет щадящее массирование пораженного участка. Манипуляция длится 7-10 минут, зависимо от самочувствия больного. Легкий массаж выполняют 6-7 дней.

В дальнейшем, по мере стихании острых симптомов, длительность манипуляции доходит до 20 минут, массаж становиться более глубоким и целенаправленным. Его задача в этот период не только повысить циркуляцию крови, но и восстановить утраченные функциональные способности конечностей и поврежденного участка спины.

Применяется жесткое и глубокое массирование тканей.

Вместе с массажем выполняют ручное вытяжение позвоночника. Также больному рекомендуют делать специальный комплекс, состоящий из 3-4 упражнений. Все манипуляции выполняются под руководством врача-реабилитолога.

После снятия болевой симптоматики и улучшения общего состояния больного, прорабатывают не только пораженный отдел позвоночника, но и конечности.

Массажист больше времени уделяет массажу ног и рук, чтобы исключить атрофию мышц, восстановить их тонус.

Противопоказания к применению массажа при радикулите

Не смотря на положительный эффект от массажа, проведение методики имеет свои противопоказания. К ним относят:

состояние алкогольного и наркотического опьянения;
наличие злокачественных опухолей, не зависимо от места расположения;
психические болезни;
активную форму туберкулеза легких или костей;
декомпенсированную форму сердечной недостаточности;
ВИЧ;
гангрену;
тромбоз;
остеомелит;
нарушение формулы крови;
высокое артериальное давление;
воспалительный процесс в организме;
инфекционное поражение;
аневризму аорты;
лихорадку;
печеночную или почечную недостаточность.

При беременности массаж также не проводят.

Виды массажа и техника выполнения при радикулите

Способ прорабатывания мышц при радикулите имеет несколько видов. Это:

лечебный или традиционный;
точечный;
медовый;
баночный;
тайский.

Лечебный массаж имеет два вида – локальный и общий. В первом случае прорабатываются болезненные участки спины, во втором – проводится массирование всего тела (голову не трогают). Зачастую используют локальное действие на больной участок с целью снижения боли, уменьшения воспаления, предупреждения атрофии мышечных волокон. В процессе выполнения манипуляции применяют основные методики:

поглаживание;
растирание;
встряхивание;
разминание.

Движения проводятся в разных направлениях (продольные, поперечные, круговые, зигзагообразные). Первые манипуляции выполняются мягко, без резких нажимов и толчков. Таким образом подготавливают организм к более глубокому воздействию. Каждая последующая манипуляции проводится в более интенсивном режиме.

Вначале поглаживают поясницу, область крестца и верхнюю часть ягодиц. Затем проводят сжимание и растирание ягодичных мышц, прямолинейные и круговые движения в поврежденной зоне. Выполняются движения подушечками пальцев или ребром ладони, как одной, так и обеих рук.

Возможно разминание фалангами пальцев. Дальше массажист переходит на область бедра и поверхность голени. Техника выполнения массажа в этих областях такая же. Заканчивается процедура расслабляющим потряхиванием и поглаживанием.

Длительность манипуляции 25-30 минут, а курса – 10-15 сеансов.

Важно! Массаж не должен вызывать у пациента сильной боли. В противном случае нужно ослабить интенсивность массирования, поскольку это вызовет травмирование тканей и обострение болезни.

Иные виды массажей преследуют те же цели, что и традиционная методика, только, применяемые техники, имеют свои особенности.

Точечный – воздействие на активные точки тела человека с целью активации кровообращения и обменных реакций.

Баночный – создает отвлекающий и согревающий эффект, обезболивает.

Массаж банками

Тайский – воздействие большой силы на наружные слои кожи с помощью специальной техники массажа (выполняет специально обученный массажист).

Тайская методика

Медовый – втирание меда в позвоночную область с целью создания разогревающего и противовоспалительного действия.

Массаж медом

Любой вид манипуляции должен делать специалист во избежание негативных последствий.

Небольшое заключение

Радикулит – сложное заболевание, поскольку зачастую переходит в хронику. На первые прострелы никто не обращает внимания. Поэтому не нужно игнорировать дискомфорт в спине – это вызывает плохие последствия в виде рецидивов и потери двигательной функции, как частичной, так и полной.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/fizioprotseduryi/12407-massazha-pri-radikulite-poyasnichnogo-otdela.html

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение заболевания

ГлавнаяИнфоцентрЗдоровьеПояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение заболевания

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение заболевания

Пояснично-крестцовым радикулитом или радикулопатией называется заболевание, затрагивающее периферическую систему организма.
Напомним, что периферическая система – это одна из частей нервной системы человека.
Она содержит в себе все нервные окончания, которые располагаются за пределами головного и спинного мозга, поэтому данное заболевание проявляется в виде сдавливания спинномозговых нервов в области поясницы.

Причины развития заболевания

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника – это такое заболевание, которое встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодого поколения.
Согласно статистическим данным подобной проблемой страдает больше 10% населения в возрасте от 35 до 60 лет.
Основная причина болезни заключается в ущемлении нервных корешков, которые проходят через фораминальные каналы.
Чаще всего заболевание проявляется вследствие развития остеохондроза (поражение межпозвоночных дисков).
Течение и развитие остеохондроза предполагает костное нарушение отдельных позвонков.

Причины развития пояснично-крестцового радикулита

Чаще всего появляются межпозвоночные диски, которые создают наросты, зажимающие нервные окончания.
У пожилых людей чаще всего радикулит проявляется из-за естественного старения организма, которое сопровождается дистрофией костной ткани.
Спровоцировать развитие радикулопатии могут травмы позвоночного столба или воспалительные процессы мягких тканей, которые плотно прилегают к позвоночнику.
Основные причины появления радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Новообразования в периферической системе.
Спондилолистез (смещение позвонков).
Артрит (воспаление суставов).
Гиподинамия (ослабление мышечной деятельности организма).
Нарушение обмена веществ.
Генетическая предрасположенность.

Причинами радикулита также могут стать такие аутоиммунные заболевания, как:

Регулярные нагрузки на позвоночный столб, могут спровоцировать развитие радикулопатии.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как правило, симптомы пояснично-крестцового радикулита проявляются сразу после защемления нервных корешков.

Основные симптомы:

Человеку сложно согнуть пальцы на ногах.
Боль в области нижней части позвоночного столба.
Больному сложно по утрам вставать на ноги.

Симптоматика зависит от степени тяжести заболевания.
Обычно боль в пояснице возникает после физических нагрузок, в редких случаях боль может вызываться переохлаждением тела.
Часто одним из проявлений радикулита становится боль в задней части бедра.

Болевые ощущения при пояснично-крестцовом радикулите

Это связано с защемлением седалищного нерва. При таком защемлении человек ощущает простреливающую боль при ходьбе или поднятии тяжести.

Кроме этого, может появиться потеря чувствительности, онемение или покалывание в области голени.

Болевые ощущения в нижней части позвоночного столба также могут усиливаться при кашле или чихании.

Методы диагностики патологии

Для диагностики заболевания человеку нужно обратиться к неврологу. Также провести диагностику могут мануальный терапевт или физиотерапевт.

Изначально врач проводит осмотр больного и оценивает его анамнез. По внешнему виду также можно заподозрить о развитии радикулита.

Внешние признаки болезни:

Распрямленный поясничный лордоз.
Увеличенный кифоз.
Выпирающий в сторону защемления сколиоз.

Также медики нередко ставят диагнозы на основании симптоматики. Так узнать, что человека беспокоит именно радикулит можно по синдрому Бехтерева.

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Для диагностирования, больному необходимо из положения лежа на спине плавно сесть в положение сидя. Если одна нога при этом рефлекторно сгибается, то у человека диагностируется радикулит.

Таблица: другие симптомы

Название симптома	Описание
Лагеса	Человек ложится на спину и поднимает выпрямленную ногу. Диагноз подтверждается, если боль появляется в области поясницы или ягодиц.
Бонне	Сглаживание складки под ягодицей.
Нери	Для проверки синдрома больному необходимо встать ровно и медленно наклонять голову вперед. Если боль усиливается, то диагноз подтверждается.

Наряду с вышеуказанными методами диагностика радикулита проводится также при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, благодаря которой можно сделать послойный снимок тканей и диагностировать стадию развития болезни.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Медикаменты

Для лечения пояснично-крестцового радикулита применяются лекарственные препараты таких групп:

Анестетики.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Миорелаксанты.

Анестетиками называются лекарственные препараты, которые вызывают анестезию (обезболивание).

Чаще всего анестетики применяются при хроническом пояснично-крестцовом радикулите для купирования боли. Данные лекарства не лечат, а только снимают боль на время.

Список препаратов, производимых в растворах для инъекций:

«Аерран».
«Анекаин».
«Калипсон».
«Лидокаин».
«Маркаин».
«Мепивастезин».
«Скандинибса».
«Новокаин».
«Наркотан».
«Убистезин».

Нестероидные противовоспалительные средства используются для снятия воспаления и купирования боли.

Данные препараты очень эффективные, но имеют массу побочных эффектов.

Мазь Финалгон для лечения пояснично-крестцового радикулита

Они выпускаются в разных формах, но для лечения чаще всего используются мази и таблетки.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию и питание мягких тканей.

Таблица: методы физиотерапии, применяемые для лечения пояснично-крестцового радикулита

Метод	Описание
Электрофорез	Воздействие постоянным током малой силы и анальгетиками на человеческий организм. Чаще всего электрофорез при радикулите проводится с новокаином или анальгином.
Амплипульстерапия	Воздействие на организм синусоидальными токами.
Электроанальгезия транскраниальная	Воздействие токов на головной мозг человека.
УФО	Воздействие ультрафиолетовыми лучами.

Операция

Сегодня оперативное вмешательство применяется крайне редко для лечения данного заболевания.

Операция несет в себе риски того, что человек окажется обездвиженным, поэтому медики стараются вылечить болезнь всеми доступными и безопасными для человека способами.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если боль у человека не проходит на протяжении месяца консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия и прием медикаментов). Также основаниями для проведения операции является выраженная неврологическая симптоматика.

Также операция проводится в срочном порядке, если изменяется состав спинномозговой жидкости или наблюдается дисфункция тазовых органов.

ЛФК

ЛФК – это комплекс физических упражнений, применяемых для лечения и реабилитации заболеваний.

Упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите лучше выполнять под контролем врача.

Упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите

Главное преимущество ЛФК при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в том, что упражнения устраняют саму причину появления заболеваний в отличие от медикаментов, которые направлены лишь на купирование боли и снятия воспалительных процессов.

Таблица: комплекс упражнений ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите

Упражнение № 1	Человеку необходимо встать ровно, руки и ноги развести на ширину плеч. Затем руки сгибаются в локтях и кладутся на поясницу. После этого больному стоит делать плавные наклоны в разные стороны (влево, вправо). Упражнение повторяется 10 раз.
Упражнение № 2	Человек становится ровно, руки и ноги разводит по ширине плеч. Как и в предыдущем упражнении руки кладутся на поясницу, а человек осуществляет наклоны назад и вперед.
Упражнение № 3	Больному стоит лечь на живот, руки развести по обеим сторонам тела. Затем плавно стоит делать подъёмы головы и плеч вверх, задерживаясь на 2 – 3 секунды. Повторять не меньше 7 раз.
Упражнение № 4	Человек ложится на живот, руки сцепляет за спиной и осуществляет подъёмы головой и плечами.

Вышеуказанные упражнения снижают нагрузку на пораженные участки и максимально разгружают область поясницы.

Важно помнить, что ЛФК можно применять только в период ремиссии. В период обострения медики чаще всего назначают медикаментозное лечение.

Многие медики рекомендуют больным с радикулитом посещать бассейн. В воде нагрузка на позвоночник не ощущается. Но людям, которые практикуют занятия в бассейнах стоит опасаться переохлаждения.

Профилактика образования радикулита

Предупредить развитие заболевания всегда намного легче, чем потом его лечить.

Поэтому многим людям рекомендуется проводить профилактику возникновения радикулита. Во-первых, человеку необходимо раз в год проходить обследование у невролога.

Во-вторых, потребуется ограничить поднятие тяжестей и соблюдать правильный режим отдыха и работы.

Также если у человека есть остеохондроз или аутоиммунные заболевания, то их необходимо лечить, так как подобные недуги могут спровоцировать развитие радикулита.

Заключение

Радикулопатия – это весьма серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать.
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то заболевание перейдет в хроническую форму, которая в итоге может спровоцировать паралич (обездвиживание) нижних конечностей или нарушит функционирование органов, которые находятся рядом с воспаленными нервными корешками.
Также последствием может стать поражение седалищного нерва.

Видео: Пояснично-крестцовый радикулит причины, симптомы, 10 приемов помощи

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/poyasnichno-krestcovyy-radikulit/

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? — Твой суставчик

При разговоре о радикулите в воображении сразу рисуется фигура согбенного человека, держащего за поясницу. И впрямь, это заболевание чаще всего поражает поясничный отдел. И в этом нет ничего удивительного: нагрузка на эту часть спины существует практически непрерывно, даже если мы не заняты физически тяжелым трудом или активной деятельностью, связанной с интенсивными наклонами и поворотами туловища, а просто стоим или сидим. Особенно подвержены нагрузкам переходные сегменты позвоночника, расположенные на границе двух отделов. Один из них — позвонковый сегмент l5 — s1. Патологии в нем и приводят к пояснично-крестцовому радикулиту, о лечении которого мы и поговорим в этой статье.

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

Те, кому едва за сорок и пожилые
Живущие и работающие в суровых условиях севера
Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы, спортсмены- гребцы)
Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Причины радикулита

Если заметили, возраст — вовсе не единственный фактор в таком заболевании как пояснично-крестцовый радикулит, хотя почему-то принято считать его исключительно болезнью пожилых. Сегодня в этой этиологической шкале наметился явный сдвиг к последнему из перечисленных факторов — фактору малоподвижного образа жизни.

Именно малая подвижность чаще всего приводит к раннему развитию дегенеративных дистрофических процессов (ДДП), являющих главной причиной пояснично-крестцового радикулита:различным формам артроза и артрита, грыжевым образованиям, спондилиту

Причинами ДДП могут быть и другие факторы:

Наследственные заболевания
Сбои внутриобменных процессов, эндокринные и иммунные нарушения
Врожденные или приобретенные аномалии позвонков (сакрализация, люмбализация) и смещения
Сколиозные деформации и т. д.

Как развивается радикулит при ДДП

Деформирующие изменения в межпозвоночных дисках заканчиваются прорывом фиброзного кольца и выхода пульпозного дискового ядра за его пределы
Если выход ядра (грыжи) направлен в сторону спинномозгового канала, может произойти контакт этого образования и нервного корешка, в результате чего последний раздражается — возникает корешковая боль, то есть радикулит
Появляется также защитный рефлекторный болевой симптом в виде мышечной реакции — миофасциального синдрома:мышцы приходят в состояние повышенного тонуса, чтобы ослабить давление на нерв через увеличение расстояния между позвонками пояснично-крестцового отдела
Чем дольше существует радикулит, тем больше он перетекает в хронический процесс
В поздних стадиях радикулита развивается спондилез: При спондилезе по краям истонченного диска и позвонков начинают появляться патологические компенсирующие костные разрастания — остеофиты
Остеофиты, раздражая мышцы, нервы и сосуды, приводят к еще более острым и длительным приступам радикулита и ограничениям подвижности

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит?

Почти всегда он начинается с симптомов внезапной и резкой боли в поясничной области
Боль может по времени совпасть с подъемом тяжести, активными движениями, физическими нагрузками или переохлаждением
Болевые симптомы могут длиться до трех недель и постепенно переходят от острых проявлений к более умеренным
От поясничного отдела боль распространяется дальше — в заднюю поверхность ногиОдновременное наличие болевого симптома в пояснице и конечности — редкое явление. Еще реже наблюдается возникновение боли исключительно лишь в ноге
Характер и распространение боли зависит от уровня поражения нервных корешков
- Если раздражен поясничный корешок l5, в болевую зону входят:
  - ягодичная область
  - наружная поверхность боковая бедра
  - передняя — голени
  - внутренняя часть стопы до большого пальца включительно
- При поражении крестцового корешка s1 от боли страдают следующие области:
  - ягодичная
  - задняя и наружная бедра и голени
  - подошвенная и наружная часть стопы, включая мизинец

При длительном защемлении корешков к болевым симптомам могут подключиться

явления парестезии с признаками нарушения кожной чувствительности и онемением
признаки мышечной слабости, вялого паралича и частичного снижения или даже полного выпадения рефлексов сухожилий

Клинические признаки радикулита

Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

Ограничении подвижности:больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью
Образовании противоболевого сколиоза:позвоночник изгибается в больную сторону — в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке
Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
- сгибание больной ноги
- выбор определенного положения на боку:При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 — s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы:побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т. д.

Классические симптомы радикулита

Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела:

Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны — симптом Ласега
Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение — симптом Бехтерева
Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко — симптом Нери
Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении — симптом Дежерина
Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне — симптом Бонне

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

Шанс излечения зависит от причины, вызвавшей эту боль, и от стадии, в которой находится сам процесс:

Если человек обратился за помощью сразу же после первого приступа, не загоняя болезнь в хроническую форму через самостоятельный прием обезболивающих препаратов, то возможности вылечить радикулит у него очень большие
Но когда больной приходит к врачу, уже не чувствуя ног, с наполовину отсутствующими рефлексами стоп, с признаками мочеполовых и кишечных расстройств, то каким бы ни было лечение, вряд ли оно уже существенно поможет. Речь в этом случае будет вестись о сохранении оставшихся двигательных функций и каких-то паллиативных мерах

Лечение в острый период

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:

В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом
Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!

Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т. д.)

Чаще других применяются следующие препараты:Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин
Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТ

Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:Мовалис, нимесулид
Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС
Лечение мышечных спазмов — это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)
Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

Лечение мазями и пластырем

Очень многие пытаются лечить радикулит мазями раздражающего действия:

випросалом
финалгоном
наятоксом и др.

Какой-то первичный обезболивающий эффект при этом наблюдается, однако в дальнейшем такое лечение приносит мало результатов, так как наружные средства способны проникнуть до поверхностных слоев кожи, но до позвоночных суставов — вряд ли

То же касается и рекламируемых в последнее время пластырей от радикулита, например, Нанопласта. Как бы он ни был хорош по описаниям, надо не забывать, что это всего лишь наружное средство в основном согревающего и раздражающего действия, как и мази.

Методы нелекарственного лечения радикулита

Лечить пояснично-крестцовый радикулит можно не только лекарствами. Дополнительно применимы методы:

Тракция (вытяжение) позвоночника, с целью увеличения расстояния между позвонками и устранения контакта деформирующих образований с нервом
Иглотерапия
Массаж
Мануальная терапия
Физиотерапия
Лечебная физкультура

Немедикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита проводят уже тогда, когда период обострения миновал, чтобы не допустить углубления мышечного спазма и ухудшения ситуации.
Видео: Пояснично-крестцовый радикулит
Оценка статьи:
(

Источник: https://tvoysustavchik.ru/kak-lechit-poyasnichno-krestcovyy-radikulit/

Как лечить поясничный радикулит?

Радикулит (или радикулопатия) – распространенная патология периферической нервной системы, связанная с поражением корешков спинномозговых нервов.

Заболевание возникает по самым разным причинам и имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами, существенно влияя на качество жизни и общее состояние больных.

Что это такое? ↑

Название «радикулит» происходит от латинского «radicula» (корешок), что указывает на сущность заболевания – ущемление нервных корешков, проходящих по позвоночному столбу.

Второе название поясничного радикулита – «люмбаго» — происходит от латинского слова «lumbus» (поясница) и указывает на место поражения.

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника.

Радикулит с поражением корешков нервов спинного мозга называется дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, поясничный радикулит с поражением нервных корешков седалищного нерва — ишиалгией.

Симптомы ↑

Главным признаком радикулита является возникающая при движении острая боль, путь распространения которой указывает на место ущемления нервного корешка в позвоночнике.

При первичном осмотре пациентов с радикулитом определяются следующие общие симптомы

напряжение длинных спинных мышц;
локальная болезненность при надавливании сбоку на остистые отростки, отдающая на поверхность ягодицы;
побледнение и похолодание кожных покровов по ходу поврежденного нерва;
повышенная потливость;
изменение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва;
ослабление пульсаций проходящих через стопу артерий.

Первая стадия острого пояснично-крестцового радикулита характеризуется возникновением следующих специфических признаков:

симптом Легаса: резкое усиление боли в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра у лежащего на спине пациента при поднятии той ноги, в которой он ощущал болезненность;
симптом Бехтерева: рефлекторное сгибание ноги на стороне поражения при смене лежачего положения на сидячее;
симптом Нерли: усиление боли в бедре и пояснице при резком наклоне головы вперед;
симптом Дежериана: усиление боли в пояснице при кашле, чихании и потугах;
симптом Бонне: сглаживание ягодичной складки на стороне поражения;
скованность движений;
«антиболевая поза» пациента.

Пациенты испытывают мучительную боль при ходьбе, наклонах и поворотах.

Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице и ягодице, откуда они передаются в бедро, голень и стопу.

Больные принимают напряженную позу, изгибая позвоночник в больную сторону.

Рис.: ишиалгия

На второй стадии поясничного радикулита к этим симптомам присоединяются:

резкое усиление боли в спине, бедре, голени и стопе при резком наклоне головы вперед;
дальнейшее ограничение подвижности пациента;
резкая боль вдоль задней части бедра при отведении в сторону больной разогнутой ноги;
острая боль при попытке пациента перейти из положения «лежа на спине» в положение «сидя» с разогнутыми ногами;
болевые ощущения при надавливании по средней линии живота ниже пупка;
возникновение болей вдоль седалищного нерва при попытке прижать разогнутой в колене ноги к жесткой поверхности кровати.

Пояснично-крестцовый радикулит обычно протекает хронически с периодами обострения различной длительности, в среднем от двух до трех недель.

Причины возникновения заболевания ↑

Радикулитом чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста, работающие в неблагоприятных погодных или производственных условиях, связанных с постоянными статическими или динамическими нагрузками на позвоночник.

Повреждение или воспаление корешков нервов, отходящих от позвоночника, является основной причиной возникновения радикулита.

Спровоцировать радикулит могут такие факторы, как:

остеохондроз;
переохлаждение;
резкие неловкие движения;
травмы позвоночника;
интоксикация организма после перенесенной инфекции;
межпозвоночная грыжа;
стирание межпозвоночных дисков или деформация позвоночного столба;
отложение солей на суставах и хрящах;
сдавливание нервных корешков между позвонками в результате деформаций позвоночника;
стеноз спинномозгового канала;
фораминальный стеноз (сужение нервного канала, по которому поврежденный корешок проходит);
наличие опухолей или остеофитов;
нарушение обмена веществ;
поднятие тяжестей;
стресс;
возрастные изменения в костях и суставах.

Как заболевание у спортсменов, поясничный радикулит встречается не так уж редко — из-за многочисленных травм и избыточной нагрузки на позвоночник.

Окончательный диагноз и причины возникновения заболевания устанавливает врач — невролог или невропатолог.

Видео: общая информация о радикулите

Методы диагностики ↑

После осмотра, изучения проявлений заболеваний и проверки рефлекторной активности пациента врач может назначить проведение:

рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень дегенеративных изменений костных структур;
магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии для выявления компрессии нервных корешков, оценки состояние связочного аппарата и межпозвоночных дисков;
электромагнитографии, позволяющей определить степень повреждения самих нервных волокон.

Если врач решает назначить пациенту курс мануальной терапии, то перед лечением рекомендуется:

сделать общее исследование крови и мочи
пройти денситометрию (исследование на остеопороз).

При необходимости пациенту могут быть также назначены УЗИ органов малого таза и электрокардиография сердца.

Лечение ↑

При резком обострении радикулита или при первичном простреле до прихода врача нужно:

принять две таблетки нестероидного противовоспалительного обезболивающего препарата (таблетки ибупрофена, диклофенака или ортофена)
выбрать в доме самое твердое спальное место и лечь в постель.

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/radikulit/pojasnichnyj-lechenie.html

Радикулит пояснично-крестцовый: признаки и лечение, медикаментозное, народная терапия

Радикулит (радикулопатия) — болезнь, при котором происходит поражение нервных корешков.

При заболевание возникают выраженные боли в районе пораженного нерва, жжение или покалывание и резкая слабость в мышцах.

Бывает несколько разновидностей этого заболевания, но одним из наиболее часто встречающихся является пояснично-крестцовый радикулит.

Данное заболевание поражает нервную систему человека в области поясницы. Корешки нервных окончаний в области крестцовой кости, сдавливаются, в результате появляются неприятные симптомы в виде адских болей.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждого 10 взрослого человека. Особо подвержены заболеванию люди в возрасте от 30 до 55 лет.

Болезнь часто характеризуется хроническим течением с обострениями различного временного промежутка. Патология прогрессирует при перенапряжении мышечных тканей спины.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

Причиной развития радикулита может является воспалительный процесс или сдавливание корешков нервной системы в области крестцовой кости, на фоне прогрессирования других болезней опорно-двигательного аппарата.
Главной причиной развития радикулита являются следующие заболевания:
Установить верную причину возникновения заболевания способен только квалифицированный врач.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Существует множество факторов, которые увеличивают риск развития заболевания:

переохлаждение может спровоцировать воспаление нервных корешков;
резкие движения могут повредить нервные окончания в области поясницы, в результате чего возникает симптоматика радикулита;
физические повреждения позвоночного столба;
различные деформации позвоночника, которые могут вызвать сдавливание нервных окончаний в районе поясницы;
доброкачественные или злокачественные образования;
чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
постоянная стрессовая обстановка также увеличивает риск развития патологии;
различные изменения в организме в костных тканях и суставах, связанные с возрастом.

Профессиональные спортсмены довольно часто подвержены пояснично-крестцовому радикулиту, что объясняется медицинскими специалистами постоянными перенапряжениями позвоночного столба.

Если диски позвоночного столба не получают достаточного отдыха и полезных микроэлементов, их структура изменяется. Кольцо, окружающее позвоночный диск, постепенно начинает уплотняться, возникают трещины.

В результате изменяется высота между дисками позвоночного столба, страдает вся поясница. Чтобы компенсировать нагрузку, на краях дисков прорастают небольшие выступы костных тканей, которые оказывают давление на нервные корешки в этой области. На фоне этого развивается симптоматика радикулита.

Головная боль напряженного типа

Симптомы и признаки заболевания

Радикулит поясничного отдела имеет множество симптомов, но самый распространенный – это резкие болезненные ощущения, возникающие спонтанно.

Симптомы отличают от других патологий при пояснично-крестцовом радикулите по следующим признакам:

острый и тупой характер болевых ощущений;
боли локализуются только в одном месте;
болезненные ощущения отдают в нижние конечности;
болевой синдром может иметь как периодический характер, и возникать, как только при движении человека, так и сопровождать больного постоянно.

Главной характерной чертой радикулита считают резкое усиление болезненных ощущений при движениях человека. Из-за болей у пациента страдает подвижность позвоночного столба, теряется её пластичность.

Ещё одним характерным симптомом заболевания является нарушения чувствительности пояснично-крестцовой области. Нижние конечности периодически немеют, возникают чувство жжения и покалывания.

Специалисты объясняют этот синдром сдавливанием нервных корешков, что сказывается на передаче нервных импульсов.

При возникновении симптомов радикулита требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Данные клинические признаки не во всех случаях являются следствием радикулита, причиной могут служить заболевания почек, поэтому нужно получить консультацию специалиста.

Диагностика

Когда человек обращается в клинику с жалобами на заболевание, врач проводит визуальный осмотр и при необходимости назначает ряд диагностических процедур, в которые входят:

общий анализ мочи (ОАМ);
общий клинический анализ крови (ОАК);
рентгенография — исследование дает информацию о степени негативных изменениях костных тканей;
компьютерная томография — КТ дает возможность установить степень компрессии нервных окончаний, а также предоставляет информацию о состоянии дисков позвоночного столба;
электромагнитография — выявляет уровень травмирования нервных окончаний.

При сомнениях в постановке диагноза больному назначается также ультразвуковое исследование, также доктор может отправить пациента на электрокардиограмму сердца.

На основе данных, полученных при помощи диагностических процедур, составляется курс лечения.

Как на определенное время можно быстро избавиться от радикулита?

При внезапном появлении клинических признаков заболевания рекомендуется следовать нижеописанному алгоритму:

необходимо принять лекарственное средство спазмолитического и противовоспалительного характера. К таким относится Ибупрофен (мазь) и Нурофен (таблетки пероральные);
прилечь на теплое, жесткое спальное место.

Консервативный подход терапии

Такая методика терапии имеет комплексный характер и включает в себя сразу несколько направлений:

больному при обострении настоятельно рекомендуется постельный режим;
носить специальный корсет, который позволит иммобилизовать позвоночный столб;
назначаются лекарственные препараты противовоспалительного действия, они могут быть представлены как в форме мазей или таблеток, так и в виде инъекций;
неврологи направляют человека, страдающего от поясничного радикулита, на физиотерапевтические лечебные мероприятия. При помощи их удается уменьшить клинические проявления заболевания;
осуществляется вытяжка позвоночника;
выполняются упражнения лечебной физкультуры, главная направленность которой – укрепление мышечной ткани. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем развитый мышечный корсет поддерживал позвоночный столб и не допускал его перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов при радикулите поясницы требуется для снятия симптоматики и препятствованию воспалительного процесса нервных корешков в этой области.

Специалисты используют комплексную терапию для борьбы с радикулитом, они обладают наибольшей эффективностью. Назначается прием следующих лекарственных препаратов:

нестероидного противовоспалительного характера (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Кеторолак, Напроксен);
в некоторых случаях выписывают гормоны стероидного типа (Кортизон, Преднизолон, Эстриол);
больному рекомендуется пропить витамины группы В.

Также при терапии используются различные биологические стимуляторы. Стероиды в виде инъекций назначаются при тяжелых стадиях заболевания.

Для восстановления поврежденных клеток врачи назначают различные мази.

Используется настойка перца для наружного применения. Избавиться от клинических проявлений поясничного радикулита поможет Камфорный спирт и Новокаин.

Также высокой эффективностью в борьбе с этим заболеванием имеют мази на основе яда змеи (Наятокс, Кобратоксан, мазь Випросал).

В аптечных пунктах можно найти специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К таким относится пластырь Нанопласт форте.

Народные методы лечения

Также существуют другие народные методики борьбы с радикулитом:

помогает натертый чеснок, завернутый в мешочек, им натирают больную область;
берут сок хрена и воду в равных пропорциях, все это смешивают и натирают поясницу;
используется множество различных компрессов и растирающих мазей, например, сок черной редьки.

Компрессы используются до возникновения сильного жжения, после этого обрабатываемая область промывается. После проведения подобных процедур настоятельно рекомендуется держать поясницу в тепле, чтобы случайно не застудить её. Это может привести к дальнейшему развитию патологии.

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации у специалиста, которые учтет все особенности развития радикулита в каждом отдельном случае.

Хирургическое лечение

В особо тяжелых случаях медицинские специалисты рекомендуют больному воспользоваться хирургическими методами лечения радикулита.

Глиоз головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Существует несколько показаний для проведения операции:

выраженные клинические симптомы невралгии;
когда лечение дома не приносит облегчения на протяжении длительного периода времени;
если на рентгене отчетливо видны дегенеративные изменения в дисках позвоночного столба;
при неправильном составе спинномозговой жидкости;
при нарушениях опорно-двигательного аппарата;
при нарушениях в работе органов таза.

Важно! Если медикаментозная терапия и лечение народными средствами не приносят желаемого результата, а клинические проявления заболевания не отступают на протяжении нескольких месяцев – используют хирургическое лечение поясничной радикулопатии.

В зависимости от причины возникновения радикулита отличается и вид хирургического вмешательства. Чаще всего проводится удаление отросшей костной ткани, которая создает давление на нервное окончания. Операция заканчивается успешно в 97% случаев.

Возможно и срочное оперативное вмешательство, которое назначается при развитии слабости в нижних конечностях или потерей контроля над процессом опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Профилактические меры и рекомендации

Для профилактики, чтобы не допустить поясничный радикулит, рекомендуется выполнять следующие правила:

не допускать физического перенапряжения позвоночного столба;
рекомендованы ежедневные физические нагрузки, особенно эффективны будут занятия на турнике;
перекручивать позвоночный столб не рекомендуется, это увеличивает риски развития заболевания;
сбросьте лишний вес, который провоцирует развитие множества патологий, в том числе и радикулита поясничного отдела;
требуется соблюдать трудовой режим и режим отдыха;
при подъёме тяжести позвоночный столб должен быть выпрямлен.

Неврологи советуют спать на жестких кроватях. С этой целью можно подложить фанерную доску под матрас. Её толщина должна составлять не менее 20 миллиметров.

Если длительный период не заниматься лечением данная болезнь, в пояснично-крестцовой области возможны серьезные осложнения (хронической мышечной слабости и синдрому конского хвоста).

По этой причине при возникновении первых симптомов радикулита рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностических процедур и составления эффективного курса терапии.

Прогноз для жизни

Прогноз состояния благоприятный, восстановление наступает в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения. При правильной физической нагрузке и соответствующем весе люди могут вести качественную здоровую жизнь.