Таблетки мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Таблетки Мовалис представляют собой лекарственный препарат, который обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Медикамент применяется при осуществлении медикаментозной терапии ревматоидного артрита, остеоартрита, остеоартроза и спондилита.

Состав и фармакологическое действие Мовалиса

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Препарат производится в виде таблеток желтого цвета, имеющих округлую форму. Основным действующим компонентом в составе средства является мелоксикам. Помимо него в таблетках присутствуют дополнительные ингредиенты выполняющие вспомогательные функции.

Такими компонентами являются:

  • цитрат натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • безводная коллоидная двуокись кремния;
  • стеарат магния;
  • кросповидон.

Таблетированная форма препарата производится в двух дозировках, содержание активного соединения может быть 7,5 и 15 мг.

Применение препарата обеспечивает снижение интенсивности болевых ощущений, а также оказывает антипиретическое и противовоспалительное воздействие на пораженную область.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным эноловой кислоты. Выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов.

Клинические исследования позволили установить, что НПВП-гастропатия при приеме мелоксикама развивается значительно реже, чем при использовании других НПВП. Рвота, абдоминальные боли, тошнота и диспепсия у пациентов, принимавших мелоксикам, фиксировались существенно реже, чем у пациентов, принимавших другие НПВП.

Активное соединение хорошо всасывается из просвета ЖКТ. Прием пищи на скорость всасывания препарата не оказывает существенного влияния. Максимальная концентрация активного компонента в организме достигается спустя 5-6 часов после однократного приема. Биодоступность достигает 89%. Препарат хорошо связывается с белками плазмы крови, процент связывания достигает 99%

Метаболизм происходит в тканях печени. Метаболиты являются химически неактивными соединениями. Выводится в равных долях в составе мочи и кала.

  • Препарат способен быстро накапливаться в организме и медленно выводиться
  • Имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов
  • Обладает сильным терапевтическим эффектом
  • Не оказывает влияния на психомоторные реакции
  • Удобная лекарственная форма
  • Отсутствие возможности проведения терапии в период беременности и лактации
  • Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы и других моносахаров
  • Реализуется в аптеках только рецепту
  • Имеет высокую стоимость

Инструкция по применению препарата

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Препарат используется для проведения медикаментозной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При проведении курсового лечения Мовалисом рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение.

Показания к применению

Инструкция по применению таблеток Мовалис рекомендует их использовать для лечения таких заболеваний, как ревматоидрный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, артроз и иные патологии, сопровождающиеся дегенеративными процессами в тканях опорно-двигательного аппарата.

Способ использования

  • Лекарственный препарат принимается перорально.
  • Рекомендованная суточная дозировка средства принимается за один прием и запивается достаточным количеством воды.
  • С целью минимизации возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций больному назначают прием минимальной эффективной дозы лекарства, а длительность курса терапии выбирается минимальная.

Рекомендуемая доза при терапии обострений остеохондроза составляет одну таблетку 7,5 мг или 0,5 таблетки 15 мг в сутки.

При необходимости дозировка может быть увеличена в 2 раза до 15 миллиграмм в сутки. При достижении ожидаемого терапевтического эффекта суточная доза снижается до 7,5 мг.

Максимально допустимая доза мелоксикама — 15 мг в сутки. Для пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек и пожилых людей оптимальная доза для длительного лечения неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита — 7,5 мг в день.

Противопоказания препарата

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Медикамент запрещено использовать для осуществления периоперационного обезболивания при проведении аортокоронарного шунтирования.

Применение таблеток противопоказано лицам, имеющим дефицит лактазы и при наличии непереносимости моносахаридов, что связано с наличием в их составе лактозы.

Препарат не назначается при:

  • известной непереносимости мелоксикама;
  • аспириновой астме;
  • беременности;
  • лактации;
  • желудочном и кишечном кровотечении;
  • активной или рецидивирующей пептической язве, а также при кровотечении из нее;
  • тяжелой печеночной или неконтролируемой сердечной недостаточности;
  • тяжелой недостаточности функции почек, а также при гиперкалиемии и прогрессирующих патологиях почек;
  • нарушениях гемокоагуляции при желудочных, кишечных, цереброваскулярных кровотечениях.

В педиатрии запрещено применять препарат в таблетированной форме при лечении пациентов в возрасте до 16 лет

Побочные эффекты

При проведении лечения у больного возможно появление некоторых побочных эффектов.

Наиболее распространенными являются:

  1. Количественные изменения клеточного состава крови.
  2. Анафилактические реакции и анафилактоидные реакции.
  3. Головокружение, шум в ушах, головная боль, сонливость, спутанность сознания.

  4. Перфорация пищеварительного канала, желудочное или кишечное кровотечение, колит, диспепсия, гастродуоденальная язва, эзофагит, рвота, гастрит, абдоминальные боли, запор, диарея, отрыжка, тошнота, гепатит.
  5. Буллезный дерматит, ангиоотек, высыпания на коже, кожный зуд, крапивница.

  6. Бронхиальная астма при аллергии на НПВП или ацетилсалициловую кислоту.
  7. Отеки, сердцебиение, повышение АД.
  8. ОПН, дисфункция почек, дизурия.
  9. Нарушения зрения, конъюнктивит.

Также у больного в редких случаях может наблюдаться развитие на фоне приема Мовалиса клубочкового или интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротический синдром и отечность.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

НПВП в комбинации с Мелоксикамом из-за синергизма их действия увеличивают вероятность развития изъязвления пищеварительного канала и появления желудочных и кишечных кровотечений.

Не рекомендуется комбинировать прием Мовалиса с Метотрексатом и препаратами, содержащими литий. Тромболитические препараты, пероральные антикоагулянты и антитромбоцитарные средства, применяемые в комплексе с Мовалисом могут спровоцировать развитие кровотечений.

Препарат способен подавлять терапевтический эффект от применения антигипертензивных медикаментов и увеличивать степень нефротоксичности Циклоспорина. Использование при лечении Холестирамина в комплексе с Мовалисом приводит к связыванию мелоксикама в просвете органов ЖКТ и ускорение процесса его выведения из организма.

В инструкции по применению отсутствуют четкие указания на совместимость медикамента с алкоголем.

При приеме матерью медпрепарата в раннем периоде беременности увеличивается вероятность выкидыша, а также возникновения пороков сердца у ребенка.

Из-за риска проникновения мелоксикама в грудное молоко, Мовалис не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания. Читателям может быть интересен материал о препарате Метипред.

Отзывы о Мовалисе

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Большинство отзывов об Мовалисе являются положительными. Врачи и пациенты дают высокую оценку терапевтическому воздействию активного компонента.

  1. Препарат способен быстро накапливаться в организме и медленно выводиться, а его биодоступность значительно выше по сравнению с большинством аналогов.
  2. Пациенты в своих отзывах указывают на небольшой перечень противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с другими аналогами.
  3. Это позволяет назначать лекарство при проведении комплексного лечения воспалительных и дегенеративных ревматических патологий, а также использовать для купирования болей при развитии первичной дисменореи и лихорадки.

Одним из достоинств таблетированной формы, на которое указывают большинство больных является возможность длительного применения препарата. Его можно назначать курсами от 4 недель и более.

Применение Мовалиса должно осуществляться в полном соответствии с инструкцией по применению, достоинством средства при его длительном применении, по мнению врачей и пациентов, является относительно невысокая цена по сравнению с аналогами.

Аналоги препарата

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

  • Таблетки Мовалис отпускаются в аптеках по рецепту цена медпрепарата с дозировкой 15 мг составляет 750 рублей, а таблетки, содержащие 7,5 мг активного компонента, стоят ненамного дешевле, их цена варьирует в районе 640 рублей.
  • При наличии у взрослого противопоказаний к применению медикамента или в случае появления побочных эффектов лечащий врач может порекомендовать другой препарат, являющийся заменителем Мовалиса.
  • Среди аналогов лекарственного средства имеются медикаменты как более дорогие, так и стоящие значительно дешевле.

Заменителями Мовалиса являются:

  • Лем – препарат, содержащий в своем составе мелоксикам, медикамент имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, отпускается по рецепту, стоит дешевле Мовалиса, его цена составляет 500 рублей за упаковку;
  • Матарен – имеет в своем составе мелоксикам, имеет небольшое количество противопоказаний, но много побочных эффектов, стоимость лекарства составляет 180 рублей;
  • Миксол-Од – содержит мелоксикам, обладает минимумом противопоказаний и побочных эффектов, отпускается по рецепту и стоит около 1680 рублей;
  • Мирлокс — медикамент содержит мелоксикам, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов, приобретать лекарство можно в аптеке только по рецепту, медикамент является недорогим аналогом Мовалиса, его цена составляет 170-390 рублей.

Дополнительно в качестве аналогов могут применяться такие препараты, как М-Кам, Медсикам, Оксикамокс и Мовикс.

Источник: https://blotos.ru/movalis-tabletki

Мовалис — препарат от болевых ощущений в суставах и позвоночнике

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис.

Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление.

Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

  • симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
  • продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

  • краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

  • симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

  • активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/movalis/

Мовалис: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Противовоспалительное средство избирательного действия. Купирует патологический процесс непосредственно в очаге воспаления и вызывает меньше побочных эффектов, чем другие лекарства группы НПВС. Используется в качестве средства симптоматической терапии, преимущественно при ревматологических заболеваниях. Противопоказан пациентам до 18 лет.

Лекарственная форма

Лекарство Мовалис – продукция фармацевтической компанией «Берингер Ингельхайм» (Австрия). Выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
  • Ректальные свечи 7,5 мг и 15 мг.
  • Инъекции для уколов в ампулах 1,5 мл.
  • Суспензия для приема внутрь.
Читайте также:  Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава: комплекс упражнений, правила выполнения, показания и противопоказания, меры предосторожности

Выбор лекарственной формы всегда остается за лечащим врачом, который сможет подобрать дозу лекарства в зависимости от степени тяжести болезни, диагноза, особенностей организма пациента.

Описание и состав

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат, на основе мелоксикам. Препарат часто применяется в терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний поражающих опорно – двигательную систему человека. Основной принцип действия лекарства заключается в купировании болевого синдрома, снижение воспалительного процесса.

Movalis – препарат из группы феноловых кислот. Лекарство часто используется в терапии таких заболеваний как ревматоидный артрит, остеоартрит, остеохондроз и других.

Исходя из отзывов, которые оставляют на разных форумах, можно сделать вывод, что Мовалис – один из эффективных препаратов, но в то же время он имеет множество противопоказаний, поэтому применять его нужно правильно и только по назначению врача.

Фармакологическая группа

Мовалис из группы нестероидных противовоспалительных препаратов обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством.

Часто используется для лечения заболеваний воспалительного происхождения. Свойства препарата обусловлены его составом, в котором содержится мелоксикам.

Данный компонент вступает в реакцию простагландинами, тем самым устраняет боль и воспаление.

Мовалис относится к препаратам нового поколения, имеет меньший список противопоказаний, но по эффективности не уступает аналогам.

Преимуществом препарата считается то, что данное средство относится к ингибиторам ЦОГ-2, что позволяет ему не оказывать никакого негативного воздействия на организм, действовать только в области воспаления.

В отличие от других аналогичных препаратов из группы нестероидов, Мовалис сдерживает агрегацию тромбоцитов.

Биодоступность препарата в независимости от формы выпуска практически не отличается, но наиболее быстрый эффект от препарата можно получить при использовании ампул для внутривенного или внутримышечного введения. Процесс метаболизма препарата происходит в печени. Выводиться препарат из организма через 20 часов после применения.

Показания к применению

Лекарство Мовалис может использоваться практически при всех заболеваниях опорно – двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом и воспалительной реакцией.

Для взрослых

Основными показаниями к назначению препарата могут, является следующие заболевания:

  • остеоартроз;
  • остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

Показанием к применению препарата могут выступать и другие заболевания с выраженным болевым синдромом.

Для детей

Мовалис противопоказан детям до 14-ти лет, поэтому информации о показаниях, также как и дозах препарата в инструкции отсутствует.

Для беременных и в период лактации

В период беременности лекарство Мовалис в любой форме выпуска и дозах противопоказано. Более того прием данного средства может спровоцировать патологии в развитии плода, спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних триместрах.

Противопоказания

Мовалис относится к сильнодействующим препаратам, поэтому имеет достаточно широкий список противопоказаний.

  1. сердечная недостаточность;
  2. бронхиальная астма;
  3. непереносимость состава;
  4. язвенное поражение кишечника;
  5. возраст до 14 и после 80 лет;
  6. период беременности.

Применения и дозы

Лекарственный препарат Мовалис может назначаться только взрослым и только тем, кто не имеет к нему противопоказаний. В острый период болезни врач может назначить уколы препаратом, курсом 3 – 4 дня. Когда боль уменьшиться, больной может переходить на таблетки или ректальные свечи.

После проведения внутримышечной или внутривенной инъекции, действие препарата отмечается через 30 минут и сохраняется на протяжении 6 часов. В независимости от диагноза, стадии болезни и симптоматики, суточная доза препарата не должна превышать 7.5 – 15 мг.

Для взрослых

Дозы препарата устанавливаются врачом индивидуально для каждого больного.

  • Ампулы для инъекций назначаются только 1 раз в сутки в дозе 7.5 или 15 мг. Доза устанавливается лечащим врачом. Длительность приема 2 – 3 дня, потом больного переводят на таблетки или суппозитории.
  • Таблетки Мовалис могут применяться 2 раза в день по 7.5 или 15 мг.
  • Суппозитории препарата вводятся в прямую кишку перед сном 1 раз в сутки.

Средний лечебный курс составляет 10 – 28 дней.

Для детей

Детям Мовалис противопоказан, поэтому рекомендуемые дозы лекарства в инструкции отсутствуют.

Для беременных и в период лактации

В период беременности, также как и при лактации, препарат не может использоваться.

Побочные действия

Мовалис имеет достаточно большой список противопоказаний, но все они встречаются слишком редко и только при несоблюдении рекомендуемых доз препарата или присутствии в анамнезе противопоказаний. На практике чаще всего встречаются следующие побочные эффекты:

  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • кожная сыпь;
  • скачки АД;
  • оттек конечностей.

Жалобы пациента на такие симптомы – причина для отмены препарата или снижения дозы лекарства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместный прием Мовалиса с другими препаратами может давать нежелательную реакцию организма, поэтому если больной принимает какие-то другие лекарства, об этом нужно сообщить врачу.

Прием диуретиков и Мовалиса повышает риск развития почечной недостаточности или обезвоживание организма.

Особые указания

  • Лица, в анамнезе которых присутствуют тяжелые болезни ЖКТ, почек, печени или сердца, могут принимать препарат в минимальных дозировка и только под наблюдением медицинских специалистов.
  • При длительном приеме препарата нужно следить за функцией почек и печени, сдавать лабораторные анализы мочи и крови.

Аналоги

Вместо Мовалиса можно применять следующее лекарства:

  1. Амелотекс является полным аналогом препарат Мовалиса. В аптеке препарат бывает в уколах, таблетках и свечах. Прописывать его можно пациентам старше 15 лет. Амелотекс противопоказан женщинам в положении и кормящим грудью, а также пациенткам планирующим зачатие.
  2. Артрум относится к нестероидным противовоспалительным средствам. В качестве действующего компонента препарат содержит кетопрофен. В продаже он бывает в пролонгированных таблетках, геле, свечах, инъекционном растворе. Медикамент принимается при патологиях опорно-двигательного аппарата воспалительной и дегенеративной природы, для купирования болевых ощущений различного генеза. Артрум можно назначать пациентам, которым исполнилось 15 лет, в том числе и в I и II триместре беременности.
  3. Нимулид относится к заменителям Мовалиса по терапевтической группе. В качестве действующего компонента медикамент содержит нимесулид. В аптеке лекарство бывает в виде обычных и растворяющих таблеток, суспензии для приема внутрь, геля. Лекарственное средство можно назначать детям, чей вес достиг 7 кг.
  4. Вольтарен в качестве активного компонента содержит диклофенак. Препарат выпускается в ректальных свечах, геле, уколах, трансдермальных пластырях, таблетках. Медикамент рекомендован в качестве болеутоляющего средства при патологиях локомоторной системе, при печеночных и почечных коликах, мигренозных болях, после травм и хирургического лечения. По строгим показаниям его можно применять до 28 недели беременности.

Передозировка

При несоблюдении назначаемых доз препарата, присутствует большой риск развития симптомов передозировки:

  • тошнота, рвота;
  • обморочное состояние;
  • сонливость;
  • повышен риск кишечных кровотечений.

При появлении таких симптомов нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Условия хранения

При хранении препарата нужно ограничить доступ света и солнечных лучей. Оптимальная температура препарата 25 градусов. Срок годности лекарства указан на упаковке, составляет 5 лет с момента выпуска.

Цена

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 677 рубля. Цены колеблются от 452 до 1150 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/movalis.html

Таблетки Мовалис: инструкция по применению

Таблетки Мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Таблетки Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает анальгетическое и антипиретическое действие.

Форма выпуска

Таблетки желтого, светло-желтого цвета круглой формы, с одной выпуклой стороной, на которой нанесен оттиск логотипа фирмы, и скошенным краем. Допустима легкая шероховатость. Ячейковая контурная упаковка, картонная пачка.

Состав

1 таблетка содержит:

  • Активное вещество: мелоксикам — 7,5 мг или 15,0 мг.
  • Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 15 мг (30 мг), лактозы моногидрат — 23,5 мг (20 мг), целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг (87,3 мг), повидон К25 — 10,5 мг (9 мг), кремния диоксид коллоидный — 3,5 мг (3 мг), кросповидон — 16,3 мг (14 мг), магния стеарат — 1,7 мг.

Фармакодинамика

Мовалис входит в группу НПВП. Его активно действующий компонент является производной эноловой кислоты, оказывающей жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие на всех стандартных моделях воспаления.

Мелоксикам обладает способностью ингибировать синтез простагландинов в месте воспаления, причем, в большей степени, чем в почках или на слизистой оболочке желудка. Эти различия объясняются тем, что данный препарат является селективным ингибитором фермента ЦОГ-2.

В сравнении с ингибиторами ЦОГ-1, провоцирующими развитие большого количества побочных эффектов, он вызывает минимальное количество реакций и обеспечивает более выраженный терапевтический эффект.

В дозировке 7,5 и 15 мг ЛС не оказывает негативного влияния на агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Его абсолютная биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация в плазме после однократного приема ЛС достигается через 5-6 часов.

При одновременном приеме препарата с неорганическими антацидами или пищевыми продуктами всасывание не изменяется.

Устойчивые фармакокинетические показатели достигаются через 3-5 дней (при дозировке 7,5 и 15 мг).

Мелоксикам на 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами). Вещество способно проникать в синовиальную жидкость, достигая в ней концентрации 50%. После многократного внутреннего приема средний объем распределения (Vd) составляет 16 л, коэффициент вариации – 11-32%.

Препарат практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 фармакологически неактивные производные.

60% от общей величины дозы составляет 5'-карбоксимелоксикам (основной метаболит), образующийся в процессе окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама. В образовании данных метаболитов основную роль играют изоферменты CYP2C9 и CYP3A4.

Остальные 2 метаболита, соответственно составляющие 16 и 4 процента от величины дозы препарата, образуются под воздействием пероксидазы, для которой характерно изменение активности.

Препарат в одинаковом количестве выводится почками и через кишечник, в виде метаболитов. В неизмененном виде ЛС обнаруживается в следовых количествах в моче, и в количестве 5% — в кале. Средний период полураспада Мелоксикама составляет 13-25 часов. После однократного приема ЛС плазменный клиренс в среднем составляет 7-12 мл в минуту.

Слабо выраженная почечная и печеночная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата. При умеренно выраженной почечной недостаточности скорость выведения мелоксикама повышается. При терминальной почечной недостаточности препарат очень плохо связывается с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации свободного вещества.

Показания к применению

Мовалис используется в качестве лекарственного средства симптоматической терапии при следующих состояниях:

  • ревматоидный артрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, характеризующиеся выраженными болями;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • Склонность к развитию аллергических реакций;
  • Аспириновая триада (непереносимость НПВП, бронхиальная астма, полипозный риносинусит);
  • Детский возраст до 12 лет (исключение – ювенильный ревматоидный артрит);
  • Пожилой возраст;
  • Беременность и период лактации;
  • Печеночная и почечная недостаточность (тяжелые формы патологии);
  • Прием антикоагулянтов;
  • Язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона;
  • Язва желудка и 12-п кишки (стадия обострения);
  • Терапия послеоперационных болей при шунтировании коронарных артерий;
  • Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность.
Читайте также:  У ребенка болит спина: провоцирующие факторы и вероятные причины болей, эффективные методы диагностики и лечебные мероприятия, меры профилактики

Способ применения

При симптоматическом лечении остеоартроза суточная дозировка препарата составляет 7,5-15 мг (назначается лечащим врачом).

Пациентам, страдающим ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом, показан прием ЛС в дозировке 15 мг/сут. По достижении терапевтического эффекта она может быть снижена до 7,5 мг.

При повышенном риске развития побочных реакций прием препарата начинают с дозы 7,5 мг/ сут. Больным с выраженной почечной недостаточностью, проходящим процедуры гемодиализа, по врачебным показаниям разрешается принимать не более 7,5 мг в сутки.

Минимальная рекомендованная доза для подростков, достигших 12-летнего возраста – 0,25 мг/сут. Препарат следует принимать один раз в день, во время еды, запивая большим количеством жидкости.

Суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг.

Применение таблеток у детей

Препарат противопоказан детям до 12 лет вследствие невозможности подбора соответствующей дозировки для этой возрастной группы.

Общую суточную дозу следует принимать в один прием, во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном применении с салицилатами и другими ингибиторами синтеза простагландинов существенно повышается риск изъявления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.
  • При одновременном приеме с препаратами лития повышается концентрация последних в плазме крови, за счет снижения выведения почками.
  • Мовалис снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его гематологическую токсичность, но, при этом, не изменяя фармакокинетику препарата.
  • Снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.
  • Одновременное применение с диуретиками может привести к обезвоживанию организма и развитию острой почечной недостаточности, в связи с чем, требуется предварительное исследование состояния почек и поддержка в процессе применения адекватной гидратации.
  • Мовалис снижает активность антигипертензивых средств, по причине ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
  • При совместном применении НПВП с антагонистами ангиотензина -2 происходит снижение клубочковой фильтрации, что, при нарушении функции почек, может стать причиной развития почечной недостаточности.
  • Препарат способен взаимодействовать с гипогликемическими ЛС.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, метеоризм, эзофагит, отрыжка, колиты, гастриты, изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, фотосенсибилизация. Отек Квинке, анафилаксия (в очень редких случаях).

  1. Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения (редко).
  2. Со стороны органов дыхания: острые приступы бронхиальной астмы.
  3. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, шум в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения.
  4. Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нарушение четкости зрения.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, изменение артериального давления, усиленное сердцебиение.

Передозировка

При бесконтрольном приеме препарата усугубляется выраженность побочных эффектов. Специфического антидота на сегодняшний день не существует. В случае передозировки назначается промывание желудка и проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При использовании НПВП пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта необходимо регулярно контролировать свое состояние у врача. В случае развития желудочно-кишечного кровотечения препарат следует незамедлительно отменить. Также необходимо прекратить лечение Мовалисом при существенном повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени.

Исследований о влиянии препарата на способность управлять авто или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. Пациентам с нарушенным зрением или нарушениями со стороны ЦНС во время приема Мовалиса рекомендуется воздержаться от данной деятельности.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 С. Срок хранения 3 года. По истечению данного срока применять препарат запрещается.

Цена

Средняя стоимость таблеток Мовалис в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 15 мг 10 шт. — 500-600 руб.
  • таблетки 15 мг 20 шт. — 800-900 руб.
  • таблетки 7,5 мг 20 шт. — 650-700 руб.

Производитель

Boehringer Ingelheim International, Германия

Аналоги

  • Мирлокс (таблетки);
  • Мелоксикам (таблетки);
  • Мелоксикам-Тева (таблетки);
  • Мелоксикам-Штада (таблетки).

Источник: https://bezboleznej.ru/movalis-tabletki

Мовалис таблетки : инструкция по применению

Нежелательные эффекты можно минимизировать за счет назначения наименьшей эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов, в течение наименьшего периода времени.

В случае недостаточного терапевтического эффекта не следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу и/или назначать дополнительно НПВС, т.к. это может привести к повышению токсичности при отсутствии терапевтических преимуществ. Следует избегать одновременного назначения мелоксикама с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Мелоксикам не подходит для купирования острого болевого синдрома.

При отсутствии клинического улучшения после нескольких дней приема препарата, рекомендуется повторно провести оценку назначенного лечения.

Необходимо удостовериться в излеченности пациентов с эзофагитом, гастритом, и/или пептической язвой в анамнезе до назначения мелоксикама. Необходимо тщательное наблюдение за указанными пациентами, получающими мелоксикам, с целью своевременного обнаружения рецидива заболевания.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при увеличении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы.

Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость назначения комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также для пациентов, которые нуждаются в совместном применении низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.

  • Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.
  • Пациентам, принимающим лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, например, гепарин, назначаемый как для радикального лечения, так и в гериатрической практике, антикоагулянты, такие как варфарин, или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в разовой дозе ≥ 500 мг или в общей суточной дозе ≥ 3 г, одновременной прием мелоксикама не рекомендуется.
  • При развитии желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.
  • НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.
  • Влияние на сердечно-сосудистую систему
  • Пациентам с артериальной гипертензией и/или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС сообщалось о задержке жидкости и отеках.
  • Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении), в т.ч. мелоксикама, может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения такого риска для мелоксикама недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательной оценки их состояния. Подобная оценка необходима до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих).

Кожные реакции

При применении мелоксикама зарегистрированы жизнеугрожающие тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах и признаках и тщательно мониторироваться на предмет реакций со стороны кожи.

Наиболее высокий риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза отмечался в течение первых недель лечения.

Применение мелоксикама должно быть прекращено при первых симптомах или признаках синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (например, прогрессирующей кожной сыпи, часто с волдырями, или поражение слизистой).

Наилучший результат лечения синдрома Стивенса- Джонсона и токсического эпидермального некролиза наблюдался при ранней диагностике и немедленной отмене подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена препарата ассоциировалась с более благоприятным прогнозом. Если синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз развился на фоне приема, то в последующем данному пациенту мелоксикам не должен назначаться повторно.

Показатели функции печени и почек

Как и при применении большинства НПВС редко регистрировалось повышение уровня сывороточных трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке или других показателей функции печени, а также повышение уровня креатинина и мочевины крови и других лабораторных нарушений. В большинстве случаев нарушения носили временный характер и были невыраженными. Развитие выраженного отклонения показателей от нормы или их персистенция требует прекращения введения мелоксикама и проведения соответствующего обследования.

Функциональная почечная недостаточность

НПВС за счет ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек может вызвать появление функциональной почечной недостаточности в результате снижения клубочковой фильтрации. Данная реакция является дозозависимой. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг диуреза и функции почек в начале лечения или после увеличения дозы у пациентов со следующими факторами риска:

пожилой возраст; сопутствующая терапия ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, сартанами, диуретиками; гиповолемия (независимо от причины); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность; нефротический синдром; волчаночная нефропатия; тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин < 25 г/л или оценка по Чайлд-Пью ≥ 10).

В редких случаях НПВС могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почки или нефротического синдрома.

Доза мелоксикама у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Не требуется снижение дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин.).

Натрий, калий и удержание воды

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств.

Кроме того, возможно снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно появление или усиление отеков, симптомов сердечной недостаточности или гипертензии. Для данных пациентов рекомендовано клиническое наблюдение.

Гиперкалиемия

Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с сахарным диабетом или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, повышающими уровень калия в крови. В таких случаях необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

Комбинация с пеметрекседом Пациенты с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести, которым вводится пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

Читайте также:  Препарат кеналог: инструкция по применению, механизм действия препарата, взаимодействие с другими средствами, состав и форма выпуска, побочные эффекты, цены в аптеках и отзывы

Другие предупреждения и меры предосторожности

Пожилые, ослабленные и истощенные пациенты более подвержены развитию нежелательных реакций и, следовательно, требуют тщательного наблюдения.

Как и при применении других НПВС, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пожилым пациентам, у которых часто встречаются нарушения функций почек, печени и сердца.

У пожилых пациентов также повышена частота развития нежелательных реакций при применении НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.

Мелоксикам, как и другие НП6С, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

МОВАЛИС таблетки содержат лактозу. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицита лактазы или синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данный препарат.

Беременность и лактация

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода.

Данные эпидемиологических исследований указывают на повышение риска самопроизвольных абортов, пороков сердца и гастрошизиса у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности.

Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивался с менее 1 % до приблизительно 1,5%. Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

В исследованиях на животных было показано, что введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пред- и постимплантационных потерь и фето-эмбриональной летальности.

Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, было зарегистрировано повышение количества случаев различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

Применение мелоксикама во время первого и второго триместра беременности не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости. При применении мелоксикама женщиной, планирующей беременность, или во время первого и второго триместра беременности, доза препарата должна быть наименьшей, а продолжительность лечения как можно короче.

  1. В III триместре беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующим нарушениям:
  2. Следовательно, мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности.
  3. Период грудного вскармливания

у плода: вследствие токсического воздействия на сердечно-легочную систему: преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии; дисфункция почек с дальнейшим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом. у матери и новорожденного при применении в конце беременности: возможно увеличение продолжительности кровотечения, причем антиагрегационный эффект может развиваться даже при низкой дозировке; снижение сократительной способности матки, и, как следствие, увеличение продолжительности родов.

Несмотря на отсутствие данных по опыту применения мелоксикама, известно, что НПВС проникают в грудное молоко. Следовательно, эти лекарственные средства не рекомендуются в период грудного вскармливания.

Фертильность

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих циклооксигеназу/синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводилось. Однако на основе фармакодинамического профиля и наблюдавшихся нежелательных реакций мелоксикам не влияет или незначительно влияет на указанную деятельность.

Тем не менее, пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/movalis-tab-instruktsiya/

МОВАЛИС

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, круглые, одна сторона выпуклая со скошенным краем, на выпуклой стороне — логотип фирмы, на другой стороне — код и вогнутая риска; допускается шероховатость таблеток.

Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 15 мг, лактозы моногидрат — 23.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг, повидон К25 — 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, кросповидон — 16.3 мг, магния стеарат — 1.7 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, круглые, одна сторона выпуклая со скошенным краем, на выпуклой стороне — логотип фирмы, на другой стороне — код и вогнутая риска; допускается шероховатость таблеток.

Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 30 мг, лактозы моногидрат — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 87.3 мг, повидон К25 — 9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, кросповидон — 14 мг, магния стеарат — 1.7 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1.

Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.

5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение.

Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли.

Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%) после приема внутрь. После однократного применения мелоксикама Cmax в плазме достигается в течение 5-6 ч. Одновременный прием пищи и неорганических антацидов не изменяет всасывание.

При использовании препарата внутрь (в дозах 7.5 и 15 мг) его концентрации пропорциональны дозам. Устойчивое состояние фармакокинетики достигается в пределах 3-5 дней. Диапазон различий между Cmax и Cmin препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет 0.4-1.

0 мкг/мл при использовании дозы 7.5 мг, а при использовании дозы 15 мг — 0.8-2.0 мкг/мл (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax в период устойчивого состояния фармакокинетики), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон.

Cmax в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7.5 мг до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации от 11 до 32%.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного приема мелоксикама.

Недостаточность функции печени и/или почек

Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью.

Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью.

При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

Пожилые пациенты

Пациенты пожилого возраста по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC и более длинный T1/2, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания

Симптоматическое лечение:

— остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;

  • — ревматоидный артрит;
  • — анкилозирующий спондилит;
  • — другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности;

  1. — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные;
  2. — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения);
  3. — печеночная недостаточность тяжелой степени;
  4. — почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/movalis/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector