Невралгия локтевого нерва: причины патологии, специфические симптомы и диагностика, лечение препаратами и народными средствами, физиотерапевтические методики

Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле, который находится в нескольких миллиметрах от поверхности кожи и ничем не защищен.

В результате любая травма может вызвать острый неврит локтевого нерва. Большая часть людей сталкивалась с таким неприятным симптомом, как острая боль в локте при малейшем ударе – именно нерв в этом случае и задевают.

Причины заболевания

Спровоцировать неврит локтевого нерва могут самые разные факторы – от болезней до травм. Внешний травматический механизм – самая распространенная причина поражения нерва:

• вывихи кистей, предплечья, локтя;
• ушибы конечностей;
• переломы локтей, рук, кистей и плеч.

Из-за травм развивается компрессии кубитального канала. Но запустить механизм патологии могут и другие факторы – болезни:

• гнойные, инфекционные и вирусные поражения суставов;
• деформирующие болезни суставов – артроз, артрит;
• повреждения нервных оболочек, характерные для склероза разного типа;
• аневризмы сосудов, сдавливающие нерв;
• новообразования и процессы, вызывающие увеличение лимфатических узлов.

Кроме патологических причин, существуют непатологические факторы, вызывающие локтевые невриты. Например, привычка опираться на локти при разговоре по телефону – одна из самых распространенных причин болезни.

Важно! Некоторые профессии входят в группу риска: офисные сотрудники, работники, занятые с мелкими инструментами, сотрудники заводских цехов, где постоянная нагрузка приходится на кисть и локоть (работа с механизмами и оборудованием).

Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. Иногда неврит развивается из-за длительного нахождения под капельницей, что приводит к неестественному положению локтя.

Методы диагностики

Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:

• детальный опрос пациента;
• неврологический осмотр;
• изучение истории анамнеза;
• УЗИ локтевого нерва;
• электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
• рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.

Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.

Тактика лечения болезни

Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.

Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.

Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.

Медикаментозная терапия

Главная цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.

Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин». Он восстанавливает поврежденные нервные волокна в плане проводимости по ним электрических импульсов.

Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают. Делать блокаду должен специалист – в медицинском кабинете. Для введения используют специальные иглы и шприцы.

Мази от неврита

Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.

Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.

Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.

Физиотерапия

Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:

• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
• лазерная терапия;
• электростимуляция мышц.

Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.

Средства народной медицины

Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:

• свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
• вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
• на ночь можно оставить компресс из красной глины;
• внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
• можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.

Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.

ЛФК и гимнастика при неврите

Физкультура улучшает кровообращение и обмен веществ – главные условия для успешного лечения локтевого нерва. Заниматься можно в любом месте в течение 10-15 минут несколько раз в день.

При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.

Когда нужна операция

Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.

После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.

Так же читайте о защемлении нерва в плечевом суставе, о шейном и грудном остеохондрозе.

Неврит локтевого нерва – неврологическое нарушение, и если оставить его без внимания, то прогноз будет неутешительным. При адекватном лечении, своевременном обращении к доктору, на первых стадиях от болезни можно избавиться за несколько недель. Далее потребуется регулярная профилактика, а также следует отказаться от интенсивных видов стресса и постоянной нагрузки на руку.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevrit/loktevogo-nerva.html

Неврит локтевого нерва: лечение, симптомы, диагностика | мрикрнц.рф

Частое заболевание, которое характеризуется воспалением нервного волокна, проходящее в тканях сустава локтя, называется неврит локтевого нерва. Такое поражение может возникать как в одной руке, так и в обеих.

При этом заболевании больной отмечает у себя развитие мышечной слабости, повышение порога чувствительности, выраженный болевой синдром.

Если возникли симптомы развития патологии, нужно пойти к врачу, чтобы исключить другие болезни, пройти обследования и начать лечить неврит.

Невропатия нерва локтевого сустава: особенности заболевания

Причины развития болезни?

Очень часто неврит локтевого нерва развивается вследствие длительного согнутого положения локтя. А также патология появляется при воздействии на организм следующих негативных факторов:

• воздействие низки температур,
• травмирование и различные повреждения локтя,
• инфекционное поражение,
• воспаление сосудов,
• недостаточное количество в организме минералов и витаминных комплексов,
• интоксикация,
• патологии эндокринной системы,
• сдавливание нервного волокна,
• воспалительные процессы в локтевом суставе,
• деформация костных тканей.

Какие симптомы заболевания?

Воспаление локтевого нерва проявляется такой симптоматикой, как:

• выраженная невралгия в области поражения нерва в локтевом суставе,
• слабость в мышцах пальцев (приводящие и отводящие движения),
• неприятные ощущения и покалывание в ладони,
• истончение и ослабление мышц первого межпальцевого промежутка,
• онемение мизинца,
• невозможность сгибания и разгибания пальцев вследствие паралича,
• нарушение чувствительности в области поражения.

Тонкости диагностики неврита локтевого нерва

Если у больного развился неврит локтевого сустава, ему нужно обратиться в медицинское учреждение и начать лечить патологию.

При поступлении в стационар врач выяснит ход развития болезни и проведет тщательное объективное обследование.

Затем доктор выявит отличия с другими патологиями в локтевом суставе и направит на специальные лабораторные и инструментальные методики обследования. К таким методам относятся:

• общие исследования мочи и крови,
• биохимия плазмы,
• рентгенографическое исследование,
• УЗИ,
• КТ,
• МРТ.

Какое необходимо лечение?

Если у человека болит локтевой нерв, ему необходимо пойти в больницу. Применять терапевтические мероприятия без консультации у специалиста при такой болезни нельзя. Чтобы лечение неврита локтевого нерва было эффективным, врач отправит пациента на специальные методы обследования и выставит правильный диагноз. Затем доктор составит план терапевтических мероприятий. Чтобы вылечить поражение нерва в локте, специалист назначит медикаментозное излечение, физиотерапевтические методы и излечение народными средствами в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Если у больного развился неврит локтевого нерва, и возникли первые симптомы болезни, врачи назначают лечение средствами, представленными в таблице:

Фармакологические группы	Названия
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Нимид»
«Целекоксиб»
Антибактериальные средства	«Амоксициллин»
«Цефалексин»
Сосудорасширяющие препараты	«Агапурин»
«Вазонит»
Витамины группы B	«Ангиовит»
«Нейромультивит»

Физиотерапевтические методики

Если развился неврит локтевого нерва, пациенту необходимо пройти такие процедуры:

• Электрофорез. Метод основывается на введении лекарственных средств через кожные и слизистые покровы при помощи электрического тока.
• УВЧ-терапия. Характеризуется влиянием на организм магнитного поля высокой частоты.
• Иглотерапия. Основывается на воздействии на биоактивные точки тела медицинскими иглами.

Терапия народными средствами

Неврит локтя возможно излечить рецептами народных целителей.

К ним относятся:

• Настой из лопуха. Взять 4 ст. л. измельченного корня растения и залить 1 литром горячей воды. Затем смесь настаивать одну ночь. Употреблять настой необходимо 4 раза в день до приема пищи.
• Отвар из золотого уса. Взять несколько листьев растения, добавить в 200 мл воды и прокипятить на протяжении 5-ти минут. Употреблять отвар по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
• Настой из подорожника. Залить 2-я стаканами горячей воды 30 грамм высушенных листьев. Затем поставить настаиваться на ночь. Готовым настоем промочить марлю и приложить к больному месту.

Для повышения эффективности лечения каждому больному необходимо посещать курсы лечебной физкультуры, придерживаться всех рекомендаций врачей и избегать травмирования пораженного участка. Если у пациента возникли неприятные симптомы в области локтя, необходимо обратиться к лечащему доктору, пройти все обследования и применить необходимые терапевтические мероприятия.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/vospalenie-loktevogo-nerva

Невропатия локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Невропатия локтевого нерва – это поражение локтевого нерва, в результате которого нарушается его функция, что сказывается на чувствительности в области кисти и становится причиной снижения силы отдельных мышц кисти. Причин, вызывающих это состояние, довольно много. На руке по ходу локтевого нерва есть места, в которых он наиболее часто подвергается сдавлению.

Компрессия в этих участках имеет даже отдельные названия: синдром кубитального канала, синдром канала Гийона. Каждый из этих синдромов располагает своими клиническими особенностями, но все они относятся к разряду невропатии локтевого нерва.

Из этой статьи Вы почерпнете сведения о причинах, клинических особенностях невропатии локтевого нерва на различных уровнях поражения, способах ее лечения.

Немного анатомии

Уяснить своеобразие поражений локтевого нерва на различных уровнях сложно без элементарных знаний его анатомии и топографии, поэтому остановимся на основных сведениях хода волокон локтевого нерва.

Локтевой нерв является длинным нервом плечевого сплетения. В его составе следуют волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных) корешков, которые выходят из спинного мозга.

На руку нерв попадает из подмышечной ямки, затем прободает медиальную межмышечную перегородку посередине плеча, ложится в костно-фиброзный канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, локтевым отростком локтевой кости и надмыщелковой связкой,  сухожилием локтевого сгибателя запястья.

Каждый, кто хотя бы раз ударялся локтем, ощутил на себе вот эту особенность поверхностного расположения локтевого нерва. Его даже можно прощупать в этом месте.

После выхода из канала локтевой нерв следует между мышцами предплечья (одновременно отдавая часть веточек к мышцам).

На границе нижней и средней трети предплечья нерв делится на тыльную ветвь кисти (которая иннервирует кожу тыльной части IV, V и локтевой части III пальцев кисти) и ладонную ветвь, которая переходит с предплечья на кисть через канал Гийона.

Канал Гийона образован небольшими косточками кисти, ладонной связкой запястья. В этом месте локтевой нерв также часто подвергается сдавлению. Ладонная ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы кисти и кожу ладонной поверхности V, локтевой половины IV пальца кисти.

Знание топографических особенностей хода нерва помогает в диагностике его поражений.

Например, если выявляется слабость мышц, иннервируемых локтевым нервом, в области кисти и предплечья, то это означает, что уровень поражения нерва располагается выше средней трети предплечья, а если слабость мышц выявляется только в области пальцев кисти, тогда поражение нерва располагается на уровне канала Гийона. Уровень поражения важен, если возникает необходимость хирургического лечения.

Причины невропатии локтевого нерва

Сдавлению нерва в костном канале способствует длительная опора на локоть, связанная с профессиональными обязанностями, а иногда и привычкой.

Локтевой нерв может повреждаться при:

• переломах, вывихах костей плеча, предплечья и кисти;
• сдавлении в области фиброзно-костных каналов (кубитального и Гийона).

Наиболее часто локтевой нерв повреждается именно при сдавлении. Сдавление нерва не обязательно должно быть острым, внезапным. Напротив, чаще оно развивается медленно, в результате длительного воздействия травмирующего фактора. Что же служит причиной сдавления локтевого нерва? В области кубитального канала сдавление провоцируют:

• часто повторяющиеся сгибательные движения в локтевом суставе;
• работа, связанная с опорой локтей о станок, письменный стол, верстак;
• привычка водителей выставлять согнутую руку в окно, опираясь локтем не его край;
• привычка долго разговаривать по телефону, оперев руку на стол локтем (эта проблема больше касается женщин, поскольку они любят весьма долго болтать с подругами);
• длительные внутривенные инфузии, когда рука оказывается на значительный промежуток времени зафиксированной в разогнутом положении (а нерв подвергается сдавлению). Такое возможно только у тяжелых больных, которым практически непрерывно проводят инфузионную терапию.

Сдавление локтевого нерва в области канала Гийона носит название локтевого синдрома запястья. Это состояние провоцируют:

• регулярная работа с инструментом (отвертки, плоскогубцы, щипцы, вибрирующие инструменты, в том числе отбойные молотки и так далее), то есть это профессиональные вопросы. Конечно, от использования плоскогубцев или отвертки всего лишь несколько раз поражение локтевого нерва не возникнет. Возможно сдавление нерва в этом участке у скрипачей;
• постоянное использование трости;
• частая езда на велосипеде или мотоцикле (при профессиональных занятиях спортом с использованием этих транспортных средств).

Кроме этих причин, невропатия локтевого нерва может возникнуть при сдавлении нерва опухолью, аневризмой рядом расположенного сосуда, увеличенными лимфатическими узлами, артрозе (или артрите) локтевого сустава или суставов запястья.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Расстройства чувствительности возникают в зоне иннервации локтевого нерва.

При поражении нерва в первую очередь нарушаются его функции, то есть появляются чувствительные (в том числе болевые) и двигательные (связанные с силой мышц) проблемы. Обычно чувствительные расстройства возникают первыми, а снижение мышечной силы развивается при продолжающемся сдавлении нерва. При переломах, вывихах и других «острых» причинах невропатии локтевого нерва чувствительные и двигательные нарушения возникают одновременно.

Синдром кубитального канала

Симптомами, свидетельствующими о поражении локтевого нерва в этой области, являются:

• боли в области локтевой ямки (внутренняя поверхность локтевого сустава), которые распространяются на предплечье, IV и V пальцы (как ладонная часть, так и тыльная), на локтевой край кисти (прилежащий к мизинцу). В этих же областях могут возникать парестезии: ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения, подергивания и так далее. Поначалу боли периодические, усиливаются в ночное время, провоцируются движениями в локтевом суставе (больше «виновато» сгибание). Постепенно боли начинают беспокоить постоянно и усиливаются по интенсивности от неприятных ощущений до весьма выраженных болей;
• снижение чувствительности по локтевому краю кисти, в области мизинца и безымянного пальца. Причем, есть одна особенность – самой первой чувствительность меняется в области мизинца;
• несколько позже (по сравнению с чувствительными расстройствами) возникают двигательные нарушения. Мышечная слабость проявляет себя затруднением сгибания и отведения кисти в локтевую сторону, нарушением сгибания мизинца и безымянного пальца, при попытке сжать кисть в кулак IV и V пальцы не прижимаются к ладони. Если ладонь положить на стол и попытаться как бы поцарапать мизинцем по столу, то в случае невропатии локтевого нерва это не удастся сделать. Пальцы невозможно свести и развести в стороны;
• при длительном существовании сдавления локтевого нерва развиваются атрофии мышц кисти. Кисть худеет, четче выступают кости, западают межпальцевые промежутки. При этом остальная часть руки и противоположная кисть выглядят совершенно нормальными;
• кисть приобретает вид «когтистой» или «птичьей» (за счет превалирования функции других нервов руки, которые не поражены).

Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)

Симптомы этого патологического состояния во многом сходны с таковыми при синдроме кубитального канала. Однако есть и ряд отличий, позволяющих отличить уровни поражения. Итак, локтевой синдром запястья проявляет себя:

• чувствительными расстройствами: боли и парестезии области лучезапястного сустава, ладонной поверхности локтевого края кисти и ладонной поверхности мизинца и безымянного пальца. Тыльная часть кисти таких ощущений не испытывает (что отличает этот синдром от синдрома кубитального канала). И боли, и парестезии усиливаются по ночам и при движениях кистью;
• снижением чувствительности в области ладонной поверхности мизинца и безымянного пальца. На тыльной поверхности этих пальцев чувствительность не утрачивается (что тоже является отличием);
• двигательными нарушениями: слабостью сгибания IV и V пальцев, их нельзя полностью прижать к ладони, затруднением разведения и сведения пальцев, не получается привести большой палец к ладони;
• кисть может приобретать «когтистую» («птичью») форму;
• при длительном существовании процесса развиваются мышечные атрофии, кисть худеет.

Сдавлению в канале Гийона могут подвергаться отдельные волокна локтевого нерва. И тогда симптомы могут возникать изолированно: либо только чувствительные нарушения, либо только двигательные. При отсутствии обращения за медицинской помощью и лечения неизбежно сдавлению начинает подвергаться весь нерв, и тогда признаки будут смешанными.

Существует диагностический прием, который работает независимо от места сдавления локтевого нерва. Этот прием заключается в поколачивании (неврологическим молоточком), легком постукивании чем-либо того места, где, предположительно, нерв подвергается сдавлению.

И в результате возникают вышеизложенные чувствительные симптомы. То есть, если слегка постучать по внутренней поверхности локтевого сустава, то можно вызвать боли и парестезии в зоне его иннервации. Такой прием подтверждает наличие невропатии локтевого нерва.

Перелом плечевой кости, костей предплечья со сдавлением локтевого нерва костными отломками будет проявлять себя болью в области локтевой части предплечья, кисти и IV, V пальцев, слабостью сгибания кисти, безымянного пальца, мизинца, сведения и разведения всех пальцев кисти.

При переломах или вывихах выявить поражение локтевого нерва несколько проще, поскольку на лицо явная причина таких симптомов.

Диагностика

Врач-невролог выявит невропатию локтевого нерва по характерным симптомам и результатам объективного обследования.

Для установления диагноза невропатии локтевого нерва необходимо  провести неврологический осмотр с пробой поколачивания. Весьма информативным методом является электронейромиография, которая позволяет определить уровень поражения нервных волокон и даже отдифференцировать при необходимости поражение локтевого нерва от поражения нервных корешков, формирующих его ствол (поражение корешков возникает в области выхода их из спинного мозга и позвоночных отверстий, хотя клинические симптомы могут напоминать невропатию локтевого нерва). Диагностика невропатии локтевого нерва не представляет особой сложности при внимательном отношении врача к имеющимся симптомам.

Лечение невропатии локтевого нерва

Подход к лечению невропатии локтевого нерва определяется, в первую очередь, причиной ее возникновения.

Если заболевание возникло в результате перелома костей руки с травматическим повреждением волокон нерва, то, возможно, сразу понадобится оперативное вмешательство для восстановления целостности нерва.

Если же причина кроется в длительном и постепенном сдавлении локтевого нерва, то тогда вначале прибегают к консервативным способам лечения и только в случае их неэффективности проводят хирургическое лечение.

Восстановление целостности локтевого нерва при переломах руки с разрывом волокон производится путем сшивания нерва. Для восстановления функции в этом случае может понадобиться около 6 месяцев. Чем раньше восстановлена целостность нерва, тем благоприятнее прогноз.

При сдавлении нерва в области кубитального канала или канала Гийона первым мероприятием должно стать уменьшение компрессии его волокон при движениях. Этого достигают с помощью различных фиксирующих аппаратов (ортезы, шины, повязки).

Часть из этих средств можно использовать только на ночь, чтобы уменьшить бытовые трудности, которые возникают в связи с фиксацией руки.

Необходимо менять двигательный стереотип, то есть если существует привычка опираться локтями на стол при офисной работе или телефонных разговорах или укладывать руку на стекло в машине при езде за рулем, то нужно избавляться нее. Также следует избегать движений, усиливающих сдавление нерва.

С целью обезболивания можно местно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). С противоотечной целью могут применяться мочегонные препараты (Лазикс), L-лизина эсцинат, Цикло-3-форт. Некоторый обезболивающий и трофический эффект оказывают витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Комбилипен, Мильгамма).

Для улучшения нервной проводимости назначают Нейромидин.

Если иммобилизация и нестероидные противовоспалительные средства не дают эффекта, тогда прибегают к инъекции Гидрокортизона с анестетиком в область, где нерв подвергается сдавлению (канал Гийона или кубитальный канал). Обычно эта процедура оказывает хороший лечебный эффект.

При лечении невропатии локтевого нерва широко используется физиотерапия. Ультразвук, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц – это наиболее часто применяемые процедуры. Эффективен массаж, иглорефлексотерапия. Не последнюю роль играет лечебная физкультура, которая способствует восстановлению мышечной силы.

Таким образом, невропатия локтевого нерва – это патологическое состояние, возникающее в результате целого ряда причин.

Основными клиническими симптомами заболевания являются боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость в области локтевого края кисти и IV,V пальцев кисти. Невропатия локтевого нерва лечится консервативно и оперативно.

Выбор способа лечения зависит от причины, вызвавшей невропатию, и индивидуальных особенностей течения заболевания. Успех в лечении во многом определяется своевременностью обращения за медицинской помощью.

Учебный фильм «Невропатии периферических нервов. Клиника, основы диагностики и лечения» (с 5:45):

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevropatiya-loktevogo-nerva-prichiny-simptomy-i-lechenie

Воспаление локтевого нерва симптомы лечение

Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, мышечной слабостью в зоне иннервации, при поражении нескольких нервов такое воспаление называется полиневритом.

Неврит локтевого нерва – один из самых распространенных видов неврита, по частоте заболевания он занимает второе место после неврита лицевого нерва.

Локтевой нерв – один из главных нервов плечевого сплетения, отвечающий за подвижность и чувствительность.

В области локтевого сустава он наиболее уязвим, поэтому даже простое его сдавливание, например, при привычке опираться локтями на стол, может вызвать его повреждение и воспаление.

Предрасполагающие факторы и причины появления неврита локтевого нерва:

• Инфекционные заболевания (малярия, дифтерия, герпес, корь, брюшной тиф и т.д.);
• Переохлаждение организма;
• Ушибы, переломы, огнестрельные ранения и повреждения верхних конечностей режущими предметами;
• Интоксикация организма при алкоголизме, хронических отравлениях (ртуть, мышьяк, свинец и др.);
• Хронические заболевания (при нарушениях функции щитовидной железы, сахарном диабете);
• Недостаток минеральных веществ и витаминов.

Часто неврит локтевого нерва развивается при длительном нахождении локтей в согнутом положении (например, у офисных работников). А если к тому же в рабочем помещении плохая вентиляция, холод и сырость, то риск возникновения неврита возрастает.

Основные симптомы неврита локтевого нерва:

• Болезненные ощущения и онемение между мизинцем и безымянным пальцем руки, а также в области локтевого края кисти до запястья, из-за чего больной не может разгибать и сгибать пальцы на пораженной конечности (симптом «когтистой» лапы);
• Розовато-синюшный оттенок кожи, ее истончение и сухость, возможно появление небольших нарывов или язвочек, неполное исчезновение волосяного покрова;
• Слабость кисти, то вызывает затруднение или невозможность сжатия пальцев в кулак, удерживания предметов пальцами;
• Свисание кисти;
• Местное снижение температуры кожи в области воспаленного нерва.

• Прижмите ладонь к столу или коленям и пошевелите мизинцем.
• В этом же положении кисти разведите пальцы в сторону.
• Возьмите тонкий лист бумаги и зажмите его между двумя пальцами.

Если эти несложные движения вызывают боль или не удаются, то у вас наблюдаются все симптомы неврита локтевого нерва. Так как он может вызвать полную атрофию мышц, при которой пациенты не могут сгибать пальцы в кулак, то необходимо как можно раньше начинать адекватное лечение неврита локтевого нерва.

Его начинают после определения вызвавшей воспаление причины. При инфекционных заболеваниях применяют комплексную антибиотикотерапию, при вирусных – назначают противовирусные средства. Устраняют предрасполагающие факторы (привычку опираться локтями на подлокотники кресла или стол, переохлаждение).

Вне зависимости от причин появления воспаления лечение неврита локтевого нерва включает в себя обезболивающие средства, витамины группы В, препараты для расширения сосудов и улучшения кровообращения в конечностях.

На предплечье и кисть накладывают лонгету для предотвращения перерастяжения мышц. Пальцы при этом должны быть в полусогнутом состоянии, кисть фиксируется в лучезапястном суставе в положении крайнего выпрямления.

Кисть и предплечье подвешивают на косынке.

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, массаж, грязевые ванны и специальные физические упражнения. При отсутствии улучшения может потребоваться хирургическое вмешательство (например, невролиз локтевого нерва или же сшивание нервного ствола).

Рекомендуем к прочтению

Патологическое состояние, при котором в тканях головного мозга формируется ограниченный гнойный очаг воспаления, называется абсцесс головного мозга.

Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, мышечной слабостью в зоне иннервации, при поражении нескольких нервов такое воспаление называется.

Фуникулярный миелоз – дегенеративное заболевание боковых и задних канатиков спинного мозга, развитие которого чаще всего связано с наличием у пациента В12- и фолиево-дефицитной анемий. Также у этого заболевания есть и.

Болезнь неврит локтевого нерва и ее лечение

Источник: https://nevrologmed.ru/vospalenie-loktevogo-nerva-simptomy-lechenie.html

Локтевого нерва

Локтевой нерв имеет смешанное строение: в его состав входят двигательные, чувствительные, вегетативные (отвечающие за регуляцию кровообращения, работы потовых и сальных желез, других функций) волокна. Он выполняет следующие функции:

• Сгибание кисти.
• Сгибание мизинца и безымянного, отчасти среднего пальца.
• Разведение и сведение пальцев.
• Приведение большого пальца.
• Чувствительность внутренней (локтевой) части кисти, мизинца, отчасти безымянного пальца, иногда – среднего пальца.

Соответственно, при неврите локтевого нерва симптомы связаны с нарушением этих функций. Их может выявить и правильно оценить врач во время неврологического осмотра.

Какие симптомы чаще всего возникают при неврите локтевого нерва?

Расстройства чувствительности при неврите проявляются онемением в области мизинца и безымянного пальца, внутренней поверхности кисти. Одновременно в этих местах появляются неприятные ощущения: покалывание, чувство, как будто по коже «ползают мурашки». Могут беспокоить боли в кисти.

Из двигательных расстройств отмечается слабость в мышцах, которые разводят в разные стороны и сводят вместе пальцы.

Основные фаланги (те, которые соединяются непосредственно с кистью) пальцев разогнуты (так как за их разгибание отвечает другой нерв — лучевой), а дистальные – согнуты.

В итоге кисть приобретает характерный внешний вид – врачи называют его на своем жаргоне «когтистой лапой». Постепенно мелкие мышцы кисти уменьшаются в размерах, атрофируются.

Вегетативные нарушения при неврите локтевого нерва проявляются в виде таких симптомов, как сухость или повышенная влажность кожи, синюшность, похолодание.

Как невролог выявляет симптомы неврита локтевого нерва?

В первую очередь врач проводит беседу с пациентом – из неё становится ясно, что основная проблема, с которой пришел человек – неврологические нарушения со стороны руки, кисти. Обязательно проводится общий неврологический осмотр – доктору нужно оценить состояние нервной системы в целом, потому что симптомы неврита могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием.

Затем невролог может провести некоторые несложные тесты, которые помогут выявить характерные признаки неврита локтевого нерва:

• Если сжать кисть в кулак, то мизинец, безымянный и отчасти средний палец согнутся не полностью.
• Если положить кисть на стол ладонью вниз и попробовать «поцарапать» мизинцем поверхность стола – это не получится сделать.
• Также в этом положении не получится свести и развести пальцы, особенно заметно это будет на среднем, безымянном пальце, мизинце.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Локтевой нерв проходит через плечо, предплечье, выходит на кисть. На каком бы уровне ни возник неврит, симптомы будут примерно одинаковыми. Уровень поражения невозможно оценить во время осмотра.

Для этого невролог назначает электронейромиографию – исследование, во время которого оценивают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов, соединенных с аппаратом.

Это помогает определить, где блокируется нервный сигнал.

Лечение симптомов неврита локтевого нерва

При симптомах неврита локтевого нерва врач-невролог назначает лечение, которое может включать медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Иногда прибегают к иглоукалыванию

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург освобождает локтевой нерв от патологически измененных тканей, которые его сдавливают, либо сшивает концы, если нарушена его целостность.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/nevrit/loktevogo-nerva

Невралгия локтевого нерва симптомы

Зачастую болезнь проявляет себя как следствие травм в области локтя. Переломы плеча или предплечья, повреждение надмыщелка локтя, который связан с мышцами – сгибателями кисти и пальцев – любая из этих неприятностей может стать толчком к началу болезни.

Кроме того, нередко туннельный синдром развивается со временем и при отсутствии явных повреждений.

Факторы риска следующие:

• возраст более 40 лет;
• длительная работа за компьютером, когда локоть свисает с края стола;
• занятия профессиональным спортом (особенно теннисом).

Возрастные особенности людей, перешагнувших 40-летний рубеж, связаны с опасностью развития артритов и артрозов.

Артриты – воспалительные заболевания суставов, артрозы – изменения в суставной ткани невоспалительного характера, приводящие к истончению сустава, появлению остеофитов.

В обоих случаях возможно сдавливание нерва, в результате чего возникает болезненность и чувство онемения 4 и 5 пальцев кисти.

Программисты, писатели, журналисты, бухгалтеры и представители других профессий, предполагающих длительную работу с мышкой и клавиатурой, подвержены не меньшему риску: их рука находится в статичном положении долгое время.

Нерв пережимается. Отсюда появление первых симптомов заболевания. Работа без смены положения в течение нескольких часов подряд способствует появлению первых признаков туннельного синдрома.

У спортсменов в качестве факторов риска выступают постоянные однообразные движения.

Внимательно относиться к себе следует также водителям. Нередко они в процессе ожидания в пробках на дорогах кладут локоть на подлокотник. Если эта поза становится привычной, то не исключено раздражение нерва.

Иногда отмечаются случаи развития туннельного синдрома у женщин, находящихся в периоде климактерических изменений. К нему приводит перестройка соединительной ткани, начинающаяся под воздействием изменений в функционировании гормональной системы.

Тактика ведения больного выбирается в зависимости от тяжести заболевания.

На первых стадиях эффективно консервативное лечение. Главное, что требуется от пациента, — устранение раздражающих факторов, то есть исключение повторяющихся движений, вызывающих напряжение и болезненность.

Для снятия отечности врач пропишет нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Диклофенак.

Порой для купирования боли и скорейшего восстановления поврежденного участка требуется применение гормональных средств. Обычно прописывают преднизолоновую мазь. В случаях когда неприятные ощущения резко выражены, назначают инъекции хлористого кальция, который хорошо справляется с сильной болезненностью и воспалением.

Пациенту могут дать рекомендацию носить мягкую повязку – может быть не постоянно, но время от времени, чтобы рука находилась в покое.

Из народных средств неплохой эффект дает следующее упражнение: нужно налить в таз или другую глубокую емкость теплую воду, погрузить в нее руки так, чтобы локти оказались покрыты водой. Затем следует выполнять вращательные движения кистями, совершая их медленно, плавно. Действие должно занять 10-15 минут.

Хорошо помогает массаж руки. Его делают с использованием кремов, обладающих легким разогревающим эффектом. Можно применить обычный крем «Балет», продающийся в каждой аптеке.

Массаж следует проводить в течение четверти часа. Начинают движения с пальцев, круговыми движениями мягко разминая подушечки, суставы, поднимаясь выше. Только проработав каждый палец, можно переходить к лучезапястному суставу, где следует выполнить несколько пассивных движений сгибания-разгибания.

Далее, массируют предплечье и плечо, в области локтя снова совершают плавные круговые движения. Заканчивать сеанс нужно в районе плечевого сустава.

При острых болях массаж не рекомендуется – его начинают после стихания процесса.

Чаще применяется метод транспозиции. В этом случае нерв вынимается из места своего размещения и переносится на другой участок. После заживления швов пациент может свободно совершать любые движения – нерв больше не натягивается и не напрягается, поэтому болезненные ощущения проходят.

Второй способ более сложный. Он носит название «медиальная эпикондилэктомия». Врач производит резекцию надмыщелка, в результате которой нерв также высвобождается и не повреждается при привычных повторяющихся движениях.

После этой операции восстановительный период длительный, он может занять до 3 месяцев.

Во время реабилитации пациенту сначала обеспечивается фиксированное положение руки, а затем назначается специальный комплекс ЛФК для разработки мышц. Применяют также физиолечение, в частности, электрофорез.

Во всем плечевом плетении локтевому нерву отведённое самое почетное место, так как он, начинаясь в предплечье, доходит до кисти руки.

Он несет ответственность за подвижность и чувствительность всего плечевого сплетения.

Но при невралгических заболеваниях функции локтевого нерва нарушаются. Различные поражения локтевого нерва (невропатия, неврит, тунельный и кубитальный синдромы) являются довольно распространенными и могут они быть связаны с рядом различных факторов.

Нейропатия локтевого нерва – это процесс онемения и снижения чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Различают два типа локтевой невропатии:

1. Первичный – развитие воспалительной реакции не зависит от другого патологического процесса, происходящего в организме. Чаще всего это состояние наблюдается у людей, которые длительное время опирают локоть на рабочую поверхность станка или стола, подлокотник кресла и пр.
2. Вторичный (или симптоматический) – осложнение уже существующего у человека заболевания. Наиболее частой причиной развития дегенеративно-дистрофического изменения является компрессия (защемление) локтевого нерва, которая характерная для некоторых заболеваний:

• остеомы – доброкачественного новообразования костной ткани;
• синовита – воспаления синовиальной оболочки;
• переломов и вывихов плеча или предплечья;
• ушиба руки;
• тендовагинита – воспаления внутренней суставной оболочки;
• деформирующего остео-артроза – хронического заболевания хрящевой и суставной тканей;
• бурсита локтевого сустава – воспаления суставной сумки;
• посттравматического артроза.

В некоторых случаях невропатия развивается в результате тяжелого острого инфекционного заболевания (сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса).

В целом поражение локтевого нерва при нейропатии характерно нарушением его основных функций, что приводит к уменьшению подвижности, болям, снижению чувствительности отдельной группы мышц и общему недомоганию. Причиной данного состояния может быть повреждение, которое было нанесено фибре при сдавлении отдельной части локтя (это приводит к ущемлению и повреждению нерва).

Кроме того, подобное повреждение может выступать как отдельное, так и смежное заболевание.

Зоны онемения при нейропатии локтевого нерва

Симптомы невропатии локтевого нерва выражены в следующем:

• уменьшение чувствительности конечности, что приводит к отсутствию болевых ощущений;
• онемение конечности, что лишает ее подвижности.

Постановка диагноза

Для того чтобы установить повреждение локтевого нерва проводится стандартный неврологический осмотр, в ходе которого выясняются причины и характер заболевания.

Самым информативным методом повреждения диагноза является электронейромиография.

Она позволяет с максимальной точностью определить место и степень повреждения нервных волокон, а также выяснить уровень повреждения нервных корешков, которые формируют локтевой сустав.

При современном обращении пациента диагностика повреждения локтевого нерва является быстрой и максимально точной процедурой.

Лечение нейропатии состоит из таких процедур:

• в первую очередь пациента помещают в стационар, так как нейропатия локтевого нерва является серьёзным заболеванием и без постоянного присмотра врача состояние пациента может только ухудшиться;
• для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты;
• эффективным методом лечения заболевания являются дезинтоксикационная терапия, витамины для поддержания организма, противовоспалительные средства на нестероидной основе, уменьшающие воспалительный процесс.

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

• болевым синдромом;
• онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
• нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

• с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
• при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
• для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
• эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
• для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
• для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез, ампли-пульс и УВЧ;
• сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Туннельный синдром локтевого нерва – это специфическое отклонение, которое проявляется при невралгических заболеваниях. Происходит защемление нерва в районе плеча и предплечья.

• ограничение двигательной активности;
• физиопроцедуры;
• прием витаминов и нестероидных противовоспалительных средств.

• инфекционные заболевания;
• травмы руки;
• отравление алкоголем;
• переохлаждение;
• маленькое содержание минеральных веществ в организме;
• привычка опираться локтем на стол;
• постоянная работа с инструментами;
• частые сгибательные движения руки.

1. При сильных нагрузках на запястье, которые спровоцированы хватательными и вращательными движениями. Чаще всего наблюдается у людей, что работают руками, к примеру, на фабрике.
2. Из-за травмы, которая провоцирует отек и давление на локтевой нерв. Или в результате раздражения, что тоже может вызвать синдром Гийона.
3. В результате перелома крючковидной кости, который может повредить локтевой нерв из-за того, что он окажется проткнутым фрагментами кости.

• лечебная гимнастика и прочие упражнения, направленные на разработку локтевого нерва;
• прием витаминов, которые способствуют укреплению нервных окончаний.

Источник: https://sustaw.top/tendinit/nevralgiya-loktevogo-nerva-simptomy.html