Содержание:
1. Причины болей в поясничном отделе позвоночника
Современный мир так устроен, что нам приходится ежедневно сталкиваться с вредной экологией, ненатуральными продуктами, тяжелой работой, особенно в сидячем положении.
Даже молодые люди в наше время сталкиваются с болью в спине.
Так как времени на комплексное лечение и выявление первопричины болезни никогда не хватает, приходится довольствоваться подручными средствами, которые доступны в аптеке и отпускаются без рецепта.
Нельзя сказать, что они не действенны. Они могут снять боль, но, однако, не помогут устранить причину её появления. Большинство людей страдают болями в пояснице, но никак не решают эту проблему. И на вопрос: «почему не обратиться в больницу» отвечают, что это невозможно вылечить, это врожденная патология. Как же они ошибаются…
Современная медицина не стоит на месте, и поэтому, начиная от таблеток и заканчивая хирургическим вмешательством, можно справиться с болью в пояснице раз и навсегда.
Итак, почему же может болеть поясница?
Существует очень много причин боли в поясницы. Но разделить можно их на две большие группы: первичные и вторичные.
1.1. Первичные боли
К таким болям можно отнести дегенеративно-дистрофические нарушения. Они обычно развиваются в межпозвоночных дисках, переходя на позвонки и окружающие ткани. То есть причиной боли становятся патологические изменения, которые развиваются в тканях позвоночника.
Такие болезни, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз развиваются постепенно и относятся к первичной боли в пояснице. Многие сталкивались с этими болезнями, и на определенной стадии можно избавиться от заболевания раз и навсегда. Подобные патологии развиваются очень медленно, но, как говорится, уверенно.
Чаще всего в процессе развития они несут ноющую боль, которая перерастает в хронические заболевания, и, впоследствии, может даже вызвать осложнения ( грыжи, компрессии нервных корешков и пр.). Боль набирает обороты, усиливается и становится неприятным постоянным спутником. Такие случаи требуют срочной медицинской помощи.
1.2. Вторичные боли
Более серьезная категория, которую сопровождают боли, спровоцированные не только проблемами с опорно-двигательным аппаратом, но и всевозможными патологиями внутренних органов.
К таким заболеваниям можно смело отнести:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, кифоз, сколиоз и пр.;
- Различные опухоли (в том числе и доброкачественные), которые оказывают влияние на позвоночник и окружающие его ткани;
- Различные травмы (растяжения, переломы позвонков);
- Нарушенный обмен веществ, в результате чего нарушается и нормальное строение кости, а также возникают такие болезни, как остеопороз, остеомаляция;
- Заболевания в области таза (урология, гинекология);
- Заболевания в брюшной полости (аппендицит, поражения кишечника).
Для того, чтобы следовать советам ниже (которые написаны лишь для ознакомления) следует обратиться к лечащему врачу, который по результатам анализов назначит лечение боли в пояснице.
2. Лекарства от боли в пояснице
Применение обезболивающих средств вряд ли сможет решить проблему заболевания поясничного отдела. Потому что чаще всего они лишь утоляют боль, но никак не затрагивают первопричину. Окончательно избавиться от болей в спине можно лишь пройдя комплексное лечение.
Чем же лечить поясницу, если не хочется идти в больницу.
Выбор таблеток и препаратов на сегодня очень обширный, но выбор конкретного препарата зависит от следующих факторов:
- интенсивность;
- продолжительность;
- области локализации боли.
Вы должны понять, что обезболивающие препараты обладают временным эффектом, да и к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется не злоупотреблять ими, а совмещать с комплексным лечением, которое назначит вам врач.
2.1. Противовоспалительные препараты
Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые не дорого стоят, обладают очень действенным эффектом обезболивания и не вызывают каких-либо сложностей в применении (таблетки принимаются внутрь).
Недостатками противовоспалительных препаратов является то, что они не устранят истинной причины болевых ощущений, а так же подбираются по индивидуальным особенностям организма.
Медикаментозные средства указанные ниже представлены исключительно для ознакомления. Использование и курсы лечения назначает лечащий врач.
Итак, список препаратов:
Напроксен
Препарат актуален для приема, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. А так же снимает жар, является обезболивающим средством. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Стоимость в государственных аптеках от 80 до 100 рублей.
Кетопрофен
Принимают для утоления боли, если имеется такие заболевания, как артрит или остеоартрит. Применение и противопоказания аналогичны с ибупрофеном. Относится к категории препаратов пропионовой кислоты.
Стоимость в аптеках обычно не достигает 200 рублей.
Кеторолак
Имеет обезболивающее действие, хорошо помогает при острых болях в позвоночнике, применяют в послеоперационный период. Относится к производным уксусной кислоты.
Стоимость не выше 200 рублей.
Диклофенак
Довольно частое применение во многих отраслях медицины (травматология, хирургия, неврология, урология, онкология и пр.). Относится к препаратам производных от фенилуксусной кислоты.
Стоимость до 100 рублей, отпускается без рецепта.
2.2. Миорелаксанты
Для того, чтобы утолить боль в области поясницы, не редко назначают препараты этой категории. Они снижают мышечную напряженность.
- Максимальный положительный эффект оказывают в том случае, если применяются на ряду с нестероидными противовоспалительными средствами.
- Основная задача миорелаксантов заключается в том, чтобы облегчить боль в области поясницы, снизить на минимум гипертонус мышц, снять нервное напряжение, убрать тревожные ощущения и повысить умственную активность.
- Большой популярностью они пользуются потому, что обладают высокой степенью переносимости, практически не производят седативный эффект, не дают мышечной слабости и отлично сочетаются со многими нестероидными препаратами.
- Нельзя применять миорелаксанты в следующих случаях:
- беременность и лактация;
- возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость;
- сверхчувствительность к ледокаину.
Мидокалм
Применяют для лечения патологий связанных с мышечной активностью, а так же в послеоперационный период. Имеет разные формы выпуска.
В государственных аптеках стоимость не достигает 200 рублей.
2.3. Синтетические наркотические препараты
- Препараты этой категории назначают пациентам в том случае, если они страдают хроническими болями в спине, проходят послеоперационный период, не получают положительный эффект от применения противовоспалительных препаратов.
- Воздействуют на мозговые и нервные клетки.
Самое сильное обезболивающее этого ряда — морфин. Он обладает самым ярким эффектом, однако он очень вреден организму человека.
- Препараты не такого сильно действия так же имеются:
- Викодин
- Тайленол
- Кодеин
- Возможные побочные эффекты: аллергия, зависимость, сонливость.
2.4. Кортикостероиды
- Препараты, которые обладают обезболивающим средством, снижает воспаление и риск развития хронической стадии заболевания.
- Самым известным и действенным средством этой категории является метилпреднизолон.
Особенности его применения заключаются в том, что за первые несколько приемов нужны большие дозы.
Прием длится обычно не более 5 дней, при которых нужно постепенно сокращать дозировку.
2.5. Вспомогательная терапия
Боль в спине не всегда соответствует факторам, которые оказывают на неё влияние (скелет, болезни, травмы, сквозняки и т.д.). Это могут быть нервные срывы, всяческие сбои нервной системы. В некоторых случаях из-за нервных срывов спина болит так, что несколько дней невозможно встать с кровати.
Чтобы избавиться от такой боли необходимо принять препараты следующего ряда:
- Антидепрессанты (дулоксетин).
- Антиэпилептические препараты (габапентин).
- Если боль перерастает в хроническую, назначаются антидепрессанты сильного действия (нортриптилин, амитриптилин).
- Инъекции витаминов группы В.
Мильгамма — лекарство, которое содержит в себе ряд витаминов.
Также, помимо таблеток, от боли в спине и в том числе в пояснице поможет лечебная гимнастика и курсы массажа. Но в любом случае мы настаиваем, что при боли в спине нужно обратиться к врачу. И он назначит вам курсы и методы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого.
3. Вывод
Средства, перечисленные выше, в подавляющем большинстве случаев обладают обезболивающим действием. Даже исходя из названия группы «противовоспалительные» можно сделать вывод, что эти препараты не лечат, а лишь помогают перебороть боль, временно избавиться от нее, снизить ее уровень.
В свою очередь, мышечные релаксанты помогают избавиться от боли в мышцах только лишь при комплексном лечении. Препараты, которые относятся к наркологической группе, обладают лишь болеутоляющим эффектом, и не снижают воспаление.
Для того, чтобы полностью избавиться от боли в спине нужно пройти длинный путь, который будет сочетать в себе множество ошибок. Все препараты должны подбираться индивидуально, но даже при таком подборе они не будут на 100% эффективны.
Можно сказать, что страдая от боли в пояснице, вы должны перепробовать множество препаратов, уколов, таблеток, видов массажа прежде чем найдете «свой» препарат, который поможет, и не только будет устранять боли в пояснице, но и лечить их причину.
Не забывайте так же о ряде побочных эффектов. Обязательно делайте аллергопробу на препараты, и никогда не злоупотребляйте ими, все таки все они имеют химический состав и поэтому, неся болеутоляющий эффект, не оказывают никакого полезного действия на вашу печень и другие внутренние органы.
Источник: http://bol-v-poyasnice.ru/lechenie/lechenie-boli-v-poyasnitse-preparaty-lekarstva-vidy-i-dozirovka
Как лечить боль в пояснице
При появлении болей в спине сразу возникает мысль о радикулите. На самом деле причиной дискомфортных ощущений в пояснице могут стать даже патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед составлением терапевтической схемы медики тщательно обследуют пациента.
Когда болит спина в области поясницы, чем лечить патологию, может решить только невропатолог. Нередко к проведению терапии подключаются врачи узких специализаций — гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог, уролог.
В зависимости от диагностированных заболеваний, дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях или в стационаре.
Основные принципы лечения
Боли, затрагивающие поясничный отдел позвоночного столба, могут носить тянущий, ноющий характер или проявляться сильными и резкими приступами. Если при обследовании у пациента не обнаружены патологии органов других систем жизнедеятельности, то в терапевтическую схему включаются следующие мероприятия:
- прием фармакологических препаратов для купирования воспалительных процессов, устранения болей, восстановления поврежденных костных и суставных тканей;
- проведение физиотерапевтических процедур для ускорения регенерации позвонков и скелетных мышц;
- занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.
При резких и сильных болях, ограничивающих движение, пациентам назначаются препараты для внутримышечного введения. Как правило, в этом случае проводится госпитализация в стационар. После улучшения состояния больного выписывают для дальнейшего восстановления в домашних условиях.
Правильный подход к лечению
Основная причина болей в пояснице — деструктивно-дегенеративные повреждения позвонков или сформировавшаяся межпозвоночная грыжа. Как бы успешно ни проходило лечение, врачи рекомендуют пациентам устранить из привычного образа жизни спровоцировавший патологию фактор. Иначе заболевание вернется через некоторое время или перейдет в хроническую форму, опасную своими рецидивами.
Начинать лечить острую или тянущую боль в пояснице следует с соблюдением постельного режима. Когда причиной патологии становится воспалительный процесс, то даже незначительная двигательная активность способствует его распространению.
Невропатологи советуют приобрести ортопедические подушку и матрас. Они снизят нагрузку на больную спину, предотвратят сдавливание и защемление мышц и нервных корешков.
Если нет возможности купить специальные приспособления, то нужно выбрать для сна матрас и подушку средней жесткости.
Для ускорения выздоровления следует в процессе лечения придерживаться таких врачебных рекомендаций:
- избегать любых физических нагрузок и занятий активными видами спорта. На этапе реабилитации можно заниматься йогой, плаванием или просто долго гулять на свежем воздухе;
- исключить из рациона питания жирные и жареные продукты. Они негативно влияют на состояние кровеносных сосудов, расположенных в поясничном отделе позвоночника, способствуют отложению вредного холестерина. Дефицит питательных и биологически активных веществ — одна из причин разрушения костных тканей;
- не пить и не курить. Если не получается побороть вредную зависимость совсем, то хотя бы на время лечения следует о ней забыть. Ядовитые смолы, никотин, этанол пагубно воздействуют на вены, артерии и капилляры, замедляют восстановление костных, суставных и хрящевых тканей у мужчин и женщин.
Ускорить выздоровление поможет прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Некоторые из них содержат повышенное количество кальция, но такие препараты можно принимать только по назначению врача. Поэтому целесообразно приобрести простые лекарственные средства — Компливит, Пиковит, Супрадин, Витрум, Макровит.
При частых болях в пояснице следует заменить активные занятия спортом, прогулками на свежем воздухе
Фармакологические препараты
Несмотря на эффективность народных средств и физиотерапевтических процедур, сильную боль в спине способны быстро устранить только аптечные препараты. Если дискомфортные ощущения выражены слабо, поможет курсовой прием капсул, драже и таблеток.
А при интенсивных болях невропатологи назначают для облегчения состояния пациента внутривенные и внутримышечные инъекции. Многие из препаратов, используемых для лечения поясницы, проявляют серьезные побочные эффекты и имеют много противопоказаний.
Избежать негативных последствий позволит строгое соблюдение врачебных рекомендаций, касающихся применяемых дозировок и продолжительности курсового приема.
Растворы для инъекций
Для лечения поясничных болей практически всегда применяются инъекционные формы препаратов, содержащих витамины группы B. Они проявляют нейротропную активность:
- нормализуют иннервацию скелетной мускулатуры;
- восстанавливают передачу нервных импульсов;
- способствуют регенерации пораженных нервных волокон;
- ускоряют метаболизм веществ;
- повышают функциональную активность центральной и периферической нервной системы.
В состав препаратов входят также анальгетики (Лидокаин, Новокаин), поэтому препараты витаминов группы B обладают умеренными обезболивающими свойствами. Наибольшую эффективность в терапии болей в спине показывают такие уколы:
Еще статья:Можно ли вылечить остеохондроз
- Мильгамма,
- Комбилипен,
- Нейробион,
- Тригамма.
Препараты для инъекций назначаются при острых болях, которые нередко называют «прострелами». А при хронизации патологии их применение не приносит ожидаемого результата.
Витамины используются как отдельное лекарственное средство, так и в комбинации с противовоспалительными нестероидными препаратами. Именно НПВП становятся средствами первого выбора в терапии болей в пояснице.
Растворы для внутримышечного введения в течение нескольких минут купируют воспаление, снижают выраженность дискомфортных ощущений, устраняют отечность мягких тканей.
Препараты, которые чаще всего назначает лечащий невропатолог:
- Диклофенак,
- Мелоксикам,
- Кетопрофен,
- Ксефокам,
- Кетонал,
- Артрозилен,
- Мовалис,
- Ортофен,
- Фламакс,
- Вольтарен.
Некоторые из вышеперечисленных препаратов являются структурными аналогами, но могут различаться по интенсивности лечебного воздействия и количеству побочных эффектов.
При выборе нестероидных противовоспалительных средств врач учитывает множество факторов. Например, препараты, содержащие Индометацин, оказывают выраженное обезболивающее действие, но при этом сильно повреждают суставы и хрящи.
А Мелоксикам, в отличие от Ацеклофенака, не нарушает работу желудочно-кишечного тракта.
Нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях быстро устраняют боль в поясничной области спины
Несмотря на эффективность НПВП в терапии болей в спине, невропатологи назначают их с осторожностью, особенно в инъекционных формах. Дело в том, что даже однократное внутримышечное введение раствора может стать причиной изъязвления слизистых оболочек пищеварительного тракта.
Категорически запрещено использовать НПВП в инъекциях или таблетках людям, у которых диагностированы гастриты, а также язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лечение болей в пояснице у мужчин и женщин нестероидными противовоспалительными препаратами должно сочетаться с приемом любых ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Рабепразола –или их импортных аналогов.
Таблетки, капсулы, драже
НПВП и витамины группы B после курса инъекций пациент принимает в таблетках или капсулах для закрепления результата терапии. Если болит поясница, а нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях противопоказаны, то врач назначает таблетки с такими действующими веществами. Обычно используются такие лекарственные средства:
- Найз,
- Целебрекс,
- Аркоксиа,
- Тексамен,
- Быструмкапс,
- Ибупрофен,
- Нимесулид,
- Кеторол,
- Нурофен.
Для лечения патологий позвоночного столба нередко применяются препараты с комбинированным составом. Например, Нейродикловит содержит Диклофенак и комплекс витаминов группы B. А в составе Некст Ибупрофен сочетается с Парацетамолом.
Боли в поясничной области спины возникают при мышечном спазме.
Натягиваются корешки нервов, провоцируя развитие вторичного корешкового синдрома. Нормализовать иннервацию нервных импульсов и купировать спазм помогают миорелаксанты. При острых болях проводится короткий курс инъекций, а затем пациент продолжает лечение таблетками:
- Мидокалмом,
- Сирдалудом,
- Толперизон,
- Баклофеном.
В период реабилитации рекомендован прием хондропротекторов, к которым относится Артра, Терафлекс, Дона, Структум.
В состав таблеток обычно входят глюкозамин, хондроитин, экстракты из хрящей акулы и целебных растений, помогающие восстанавливать костные структуры позвоночника.
Перед тем как лечить боль в пояснице хондропротекторами, доктор оценивает степень повреждения суставных и хрящевых тканей. При диагностировании серьезных деструктивных изменений терапия этими препаратами может продолжаться более года.
Миорелаксанты в таблетках и инъекциях купируют спазмы — частую причину острых болей в пояснице
Мази, гели, кремы, бальзамы
Одновременно с препаратами для парентерального и перорального применения невропатологи назначают средства для наружного использования. Их наносят на область поясницы несколько раз в день до полного устранения болезненных ощущений. Некоторые мази (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал) содержат пчелиный и змеиный яд, экстракт стручкового красного перца, эфирные масла.
Все эти органические вещества оказывают разогревающее действие. У пациентов с чувствительной кожей могут возникнуть ожоги и симптомы аллергических реакций. А перед лечением боли в пояснице, спровоцированной воспалительным процессом, следует проконсультироваться с врачом о безопасности применения таких наружных средств. Как правило, невропатологи назначают следующие мази и гели:
- гомеопатические — Цель Т, Траумель С. Они содержат растительные экстракты и химические соединения, улучшающие обмен веществ и оказывающие анальгезирующее действие. Многие врачи относятся к гомеопатии достаточно скептически, но пациенты, которые не считают ее лженаукой, способны излечиться. Один из серьезных минусов таких мазей — длительный срок терапии;
- НПВП — Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене. Мазь с нестероидными противовоспалительными средствами хорошо впитывается кожей и быстро проникает в область повреждения. После однократного нанесения снижается выраженность болевого синдрома, восстанавливается подвижность позвонков.
Эффективная стимуляция нормализации тканевого обмена и купирование дистрофических изменений происходит после курсового использования наружных средств с хондропротекторами:
- Софья с хондроитином,
- Терафлекс,
- Хонда.
Не имеет значения, заболел один позвонок или воспаление затронуло весь поясничный отдел, — мази с хондропротекторами помогают восстановить поврежденные патологическим процессом суставные и хрящевые ткани.
Физиотерапевтические процедуры
Большинство таких лечебных мероприятий не назначается пациентам с болями, вызванными острым воспалительным процессом. К процедурам приступают после его купирования фармакологическими препаратами.
Физиотерапия используется для нормализации тканевого обмена, регенерации тканей, предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночного столба.
С помощью какой физиотерапевтической процедуры можно избавиться от болей в спине:
- электрофорез. Лечебная манипуляция предназначена для обеспечения быстро доставки препаратов (НПВП, анальгетиков, анестетиков, хондропротекторов) в поврежденные участки поясницы. В процессе проведения электрофореза на спине у пациента располагают ватные тампоны, смоченные в лекарственном растворе. Сверху накладываются специальные пластины, через которые пропускается ток. Под действием электрических импульсов молекулы химических веществ быстро проникают в область воспаления;
- ультразвуковая терапия. Колебание ультразвуковых волн стимулируют кровообращение в пояснице. В поврежденные ткани начинают проникать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород. После проведения 5-10 процедур у пациента исчезают боли в результате снятия спазма мышц и усиления метаболизма;
- лазеротерапия. Лазерный поляризованный свет применяется в лечении деструктивных изменений в поясничных межпозвоночных дисках. Под действием инфракрасного излучения восстанавливается кровоснабжение суставных и хрящевых тканей, нормализуется обмен веществ. Физиопроцедура способствует выведению из позвоночного столба шлаков, токсинов, конечных продуктов воспалительного процесса;
- магнитотерапия. Во время процедуры на пациента воздействует волновое магнитное поле для стимуляции кровообращения в поврежденных тканях.
Лечебная манипуляция назначается для купирования дальнейшего повреждения поясничных позвонков и предотвращения распространения воспаления на здоровые ткани. Результатом становится исчезновение болезненных ощущений и восстановление полного объема движений.
Для лечения сильной боли, которая может отдавать в ногу, руку, копчик, физиопроцедуры сочетаются с приемом фармакологических препаратов. А в реабилитационный период или во время ремиссии хронических патологий позвоночника пациентам рекомендованы грязелечение, ванны с минеральной водой, классический и точный массаж, акупунктура.
Электрофорез назначается пациентам для лечения болей в пояснице и купирования воспалительного процесса
Рецепты народных целителей
Для лечения болей в пояснице народные целители рекомендуют пить много жидкости.
Чистая вода, чай из ромашки и шиповника, компоты из ягод и фруктов помогут быстро вывести из позвоночника конечные продукты воспаления, шлаки и токсины.
В качестве обильного питья в народной медицине используются настои и отвары лекарственных трав. Полезные растения содержат биологически активные вещества с противовоспалительными, анальгезирующими и антисептическими свойствами.
Как можно вылечить боли в спине целебными настоями:
- в термос всыпать по 3 ст. ложки брусничных листьев, зверобоя и ноготков, залить литром кипятка и настаивать около часа. Процедить, пить ароматный настой вместо кофе и чая;
- в эмалированную или стеклянную емкость поместить по горсти сухих ягод шиповника, черники и можжевельника, залить 2 л горячей воды. Томить на водяной бане 30-40 минут, процедить и пить по 0,5 стакана настоя перед каждым приемом пищи.
Боль в спине можно устранить компрессом или мазью из натуральных продуктов. Как приготовить снадобье:
- Растопить на водяной бане 3 ст. ложки натурального меда, охладить и смешать с 2 ст. ложками аптечного спирта.
- В смесь аккуратно ввести 100 мл вазелина и втереть в поврежденные участки поясницы.
Такое средство используется и для лечебных компрессов от болей в спине. Для этого смесь следует не втирать, а распределять тонким слоем на коже. Сверху нужно наложить полиэтиленовую пленку, а затем обмотаться теплым шарфом. Продолжительность процедуры составляет 3-4 часа.
Лечение болей в пояснице обычно проходит в домашних условиях. Только при диагностировании острого воспалительного процесса пациент госпитализируется в стационар. В зависимости от причины патологии терапия занимает от двух недель до нескольких месяцев. Но при соблюдении врачебных рекомендаций существенно ускоряется выздоровление, о чем свидетельствуют отзывы излечившихся пациентов.
Настои лекарственных трав избавляют человека от болей в пояснице, очищают позвоночник от шлаков и токсинов
Владимир, Самара:
«Однажды утром просто не смог встать с постели, даже подумал, что меня парализовало. Но боль опровергала такое предположение, она была такой сильной, что отдавала в ноги. Лечили в стационаре уколами Мовалиса и Мидокалма, а потом пил их дома около недели. Боль ушла уже на второй день, но доктор велел лечиться до победного выздоровления».
Марина, Москва:
«У меня боль усиливалась постепенно, как я подозреваю, после купания в холодной речке. Поясница просто не разгибалась, пришлось уйти на больничный. Выполняла все советы врача, пила Ибупрофен и Сирдалуд, мазалась Вольтареном, клеила горчичники на спину. Вылечилась за пять дней».
Валерий, Сальск:
«Доктор предупредил, что боль — это не самое страшное. При диагностике выяснилось, что мои позвонки быстро разрушаются. Около года принимал Терафлекс и втирал в спину Хонду. При болях пил Найз с Омепразолом. После нового обследования невропатолог порадовал, что новых повреждений не обнаружено».
Источник: https://med-post.ru/zdorove/kak-lechit-bol-poyasnice
Лечение боли в спине: принципы и методы терапии
Не найдется такого человека, который бы мог похвастаться, что никогда не испытывал боль в спине. Большая часть пациентов не спешат посетить врача, чтобы выяснить причину и избавиться от нее. Домашнее лечение боли в спине не всегда помогает, при хроническом болевом синдроме необходима длительная и комплексная терапия.
Свернуть
Добиться желаемого результата и надолго забыть о боли можно только после курсовой терапии с применением нескольких методов. Лечение преследует следующие цели:
- Избавить пациента от интенсивного болевого синдрома.
- Приостановить развитие патологического процесса.
- Улучшить подвижность позвоночника.
- Вернуть пациента к прежнему образу жизни.
Способы терапии подбираются для каждого больного индивидуально с учетом причин болевых ощущений, особенностей организма и сопутствующих заболеваний.
Диагностика
Выявить причину боли в спине можно только комплексным обследованием, которое включает следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование.
- Ультразвуковое.
- КТ или МРТ.
- Лабораторные методы.
- Денситометрия.
Это основные и лучшие методы, более подробно про диагностику болевых ощущений в спине читать далее…
Способы лечения боли в спине
Комплексный подход к терапии позволит быстро справиться с болью и улучшить состояние пациента.
Обезболивающие
Препараты для купирования болевого синдрома можно принимать в разной форме.
Таблетки
При выраженных болевых ощущениях важно от них быстро избавить человека. Для этого можно использовать следующие таблетки из группы анальгетиков:
- Анальгин.
- Баралгин.
- Кеторол.
- Нолодатак.
Таблетированная форма удобна для использования, нет необходимости приобретать шприцы и искать квалифицированного специалиста, но перед использованием важно изучить инструкцию по применению и обсудить с врачом длительность терапии и дозировку. Подробнее можно прочитать далее…
Уколы
Инъекции эффективнее справляются с болью, поэтому в первые дни терапии лучше им отдать предпочтение. Среди самых эффективных можно назвать:
- Нефопам.
- Оксадол.
- Анальгин.
Обезболивающие препараты имеют свои плюсы: быстро справляются с болью, менее токсичны для организма. Но важно помнить, что они не устраняют причину боли. Подробнее читать далее…
НПВП
Чем лечить спину от боли, которая мучает длительное время? Обязательно необходимо использовать нестероидные противовоспалительные лекарства. К плюсам данных препаратов можно отнести:
- Оказывают двойное действие — убирают симптоматику и дают терапевтический эффект.
- Способствуют сокращению длительности терапии.
- Повышают успешность лечения.
Врачи часто назначают:
- Мовалис.
- Амелотекс.
- Диклофенак.
- Пенталгин.
- Нимесулид.
Но необходимо учитывать, что лекарства из этой группы негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Подробнее можно прочитать далее…
Мази
Лечение болей в спине в домашних условиях можно проводить с использованием мазей и гелей. Препараты в такой форме в минимальном количестве проникают в кровь, поэтому не нарушают работу ЖКТ. Мази делятся на несколько групп, которые оказывают свое действие:
- С НПВС. Снимают воспаление и уменьшают боль. Сюда можно отнести: Фастум гель, Найз, Нимесил, Нурофен, Вольтарен.
- Мази с согревающим эффектом: Капсикам, Випросал, Апизартрон. Они способствуют расширению сосудов и увеличению притока крови к патологическому участку.
- Мази, содержащие хондропотекторы: Хондроксид, Артроцин.
- Средства с экстрактами лекарственных трав: крем Софья, мазь окопник, бальзам Дикуля.
Как правильно использовать наружные средства в терапии читать далее…
Массаж
Отличным дополнением к терапии станет массаж. Его можно делать не только в кабинете профессионального массажиста, но и дома. Для усиления эффекта рекомендуется использовать масло для массажа. Подойдет смесь из лавандового, душицы, можжевельника. Действия при массаже следующие:
- Совершать поглаживающие движения ладонями, чтобы разогреть спину.
- Делать растирания фалангами пальцев и основанием ладони, двигаясь по кругу.
- Двумя руками разминать напряженные мышцы.
Подробнее про процедуру массажа при болях в спине читать далее…
Ношение пластырей
Принцип действия пластырей заключается в постепенном проникновении лекарственных средств к патологическому участку через кожные покровы. Это приводит к снижению интенсивности болевого синдрома, уменьшению воспаления и отечности. К наиболее эффективным пластырям можно отнести:
- Перцовый. Оказывает согревающее действие. Эффект достигается быстро, но агрессивно воздействует на кожу.
- Нанопласт. Снимает воспаление и согревает. Эффективный, безопасный, но дорогой.
- Версатис. Японского производства, содержит Лидокаин, поэтому хорошо снимает боль.
- Вольтарен. Содержит НПВП, действует быстро, но способен вызвать побочные эффекты.
- Китайский Тигровый пластырь дает хороший терапевтический эффект, но богатый состав может стать причиной аллергической реакции.
Правила использования пластырей, возможные побочные эффекты и противопоказания можно посмотреть далее…
Использование пояса
Если причиной боли стал остеохондроз, ревматизм, воспаление мышц, то показано ношение пояса. Он оказывает согревающий эффект и поддерживает позвоночник, создавая опору для позвонков.
Для получения терапевтического эффекта важно правильно выбрать пояс, а также изучить противопоказания к ношению, виды корсетов для спины и их особенности воздействия. Обо всем этом читать далее…
Магнит Алмаг
Действие этого прибора основано на магнитном излучении, которое благоприятно влияет на патологические участки в позвоночнике и суставах. Использование прибора позволяет:
- Устранить болевой синдром.
- Уменьшить воспаление в больном участке.
- Повысить работоспособность.
- Улучшить общее самочувствие.
Для получения заметного эффекта рекомендуется использовать прибор ежедневно на протяжении 10-20 дней с последующим месячным перерывом.
Подробнее о принципе действия прибора, рекомендациях по использованию для лечения болей в спине читать далее…
Народные средства
В домашних условиях можно использовать народные рецепты. Наиболее эффективными являются:
- Компрессы.
- Ванны с лечебными экстрактами.
- Применение настоев и отваров трав.
- Постановка медицинских банок.
- Массаж с травяными мазями.
Народные средств относительно безопасны, не вызывают привыкания и способны избавить пациента от боли. Но надо знать, как их использовать, учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты. Об этом читать далее…
Упражнения ЛФК
Комплекс лечебной физкультуры обязательно должен присутствовать в лечении любых патологий позвоночника. Зарядка помогает:
- Укрепить мышечный корсет.
- Уменьшить интенсивность боли.
- Улучшить подвижность.
Среди основных упражнений, которые помогают забыть о болевом синдроме в спине, можно назвать такие:
- Скручивания. В положении лежа на полу, ноги согнуть в коленях, руки опустить вдоль тела. Медленно ноги наклонять в одну сторону, а туловище поворачивать в другую.
- В положении на четвереньках прогибать поясницу, а потом выгибать спину.
- Стать на четвереньки, опираясь руками на стул. Медленно и без рывков тянуть поясницу в одну, а потом в другую сторону.
Для каждого пациента комплекс упражнений всегда подбирается инструктором индивидуально. О правилах выполнения зарядки, примерных комплексах упражнений можно почитать далее…
Йога
Занимаясь йогой, можно существенно облегчить свое состояние при появлении дискомфорта и болей в спине. Асаны из йоги отлично подходят для развития гибкости позвоночника, укрепления мышц спины, что играет важную роль для поддержания здоровья позвоночного столба.
Йога абсолютно безопасна и при правильном выполнении поз позволит избавиться от болей.
Подробнее о йоге для здоровья позвоночника и основных позах можно почитать далее…
Вывод
От состояния нашего позвоночника зависит общее здоровье организма, поэтому появившиеся боли в спине нельзя оставлять без внимания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность навсегда избавиться от неприятного симптома.
Источник: https://columna-vertebralis.ru/boli-v-spine/lechenie-bsp/lechenie-boli-v-spine.html
Лечение боли в спине
По поводу болезненных ощущений в спине общепрактикующий врач ежегодно консультирует 20 человек из 1000, 10-15 % из которых приходится госпитализировать. И менее чем 10 % из госпитализированных предлагается оперативное лечение боли в спине.
Боли в спине чрезвычайно широко распространенный симптом, встречающийся у 80 % населения Западной Европы в какой-либо период жизни. Из 1000 индустриальных рабочих 50 ежегодно бывают нетрудоспособны из-за болей в спине в тот или иной период времени. В Великобритании из-за данной патологии ежегодно теряется 11,5 млн рабочих дней.
В большинстве случаев боли в спине проходят сами: из числа больных, обратившихся к общепрактикующему врачу, у 70 % улучшение наступает спустя 3 нед, у 90 % — через 6 нед, причем это не зависит от получаемого больными лечения.
Однако следует помнить, что боли в спине могут быть и проявлением тяжелого заболевания — злокачественного новообразования, локальной инфекции, сдавления спинного мозга или конского хвоста, и, конечно, такие случаи надо быстро диагностировать.
Пожилой возраст больного заставляет отнестись к жалобам на боли в спине более серьезно.
Так, по данным одного исследования, среди больных в возрасте от 20 до 55 лет, жалующихся на боли в спине, только у 3 % была выявлена так называемая спинальная патология (опухоль, инфекция, воспалительное заболевание), по сравнению с 11 % у лиц моложе 20 лет и с 19 % у лиц старше 55 лет.
Лечение болей в спине включает:
- лечение острой боли в спине;
- постельный режим и физические упражнения;
- физические факторы;
- лекарственные препараты;
- физиотерапия и процедуры;
- хирургическое вмешательство;
- обучение профилактике боли в спине.
Лечение боли в спине в первую очередь зависит от характера основного заболевания. Его подразделяют на недифференцированную и дифференцированную терапию.
Недифференцированная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома или реакций пациента на боль и устранение вегетативных реакций. Она включает: соблюдение постельного режима до уменьшения выраженности болей; сухое тепло местно; рефлекторно-отвлекающие средства (горчичники, банки, мази); ЛФК, массаж, витаминотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия, коррекция психологического статуса.
Значение лабораторных исследований в дифференциальной диагностике болей в спине
Отклонения | Возможные заболевания |
Повышение СОЭ | Спондилоартриты, ревматическая полимиалгия, злокачественные опухоли, туберкулез, остеомиелит, абсцесс |
Повышение активности щелочной фосфатазы | Метастазы в кости, болезнь Педжета, остеомаляция, первичный гиперпаратиреоз |
Патологический пик на электрофореграмме белков сыворотки | Миеломная болезнь |
Положительный посев крови | Сепсис с развитием остеомиелита или абсцесса |
Выявление простатического специфического антигена | Рак предстательной железы |
Выявление HLA-B27 | Спондилоартриты |
Изменения в анализах мочи | Заболевания почек (камни, опухоль, пиелонефрит), болезнь Рейтера |
Положительные туберкулиновые пробы | Туберкулез костей или спинного мозга |
Дифференцированное лечение болей в спине вертеброгенного характера зависит от их патогенетических механизмов. Комплексная патогенетическая терапия направлена на пораженный сегмент, устранение мышечно-тонических проявлений и миогенных триггерных зон, очагов нейромио-остеофиброза, висцеральных очагов раздражения, аутоаллергических процессов.
Кроме того, лечение должно быть дифференцированным в зависимости от фазы заболевания.
В начальных фазах или при обострении лечение направлено на уменьшение и затем полное снятие болевого синдрома, существенная роль при этом принадлежит иммобилизации, противоотечным, десенсибилизирующим, спазмолитическим средствам, лечебным медикаментозным блокадам, специальным видам массажа, витаминотерапии (нейрорубин).
Основное место занимают нестероидные противовоспалительные средства (топические — гели, мази; пероральные и парентеральные — диклак) и миорелаксанты — толперизона гидрохлорид (мидокалм) в/м по 100 мг (1 мл) 2 раза/сутки. После парентерального введения назначают по 150 мг мидокалма 3 раза/сутки во внутрь.
Дифференциальная диагностики болей в спине
Признаки | Группы причин | |||
механические | воспалительные | мягко-тканные | очагово-инфильтративные | |
Начало | Вариабельно, часто острое | Подострое | Подострое | Постепенное |
Локализация | Диффузная | Диффузная | Диффузная | Очаговая |
Симметричность процесса | Односторонний | Чаще двусторонний | Генерализованный | Односторонний или по средней линии |
Интенсивность | Вариабельна | Умеренная | Умеренная | Выраженная |
Неврологическая симптоматика | Характерна | Нет | Нет | Обычно нет |
Утренняя скованность | До 30 мин | Более 30 мин | Вариабельна | Нет |
Реакция боли на покой | Ослабление | Усиление | Вариабельна | Нет (боль постоянна) |
Реакция боли на физическую активность | Усиление | Ослабление | Вариабельна | Нет (боль постоянна) |
Боль в ночное время | Слабая, зависит от положения | Умеренная | Умеренная | Сильная |
Системные проявления | Нет | Характерны | Нет | Возможны |
Возможные заболевания | Остеохондроз, грыжа/ повреждение диска, перелом позвонка, спондилолистез | Спондилоартрит, ревматическая полимиалгия | Фибромиалгия, миофасциальный синдром, перенапряжение мышечно-связочного аппарата | Опухоль, инфекционное поражение костей или мягких тканей |
При достижении стационарной фазы и фазы регресса ведущее значение приобретают другие методы, большинство из которых относятся к физиотерапии: мануальная терапия, вытяжение, тракционное лечение, массаж, различные методы электротерапии, иглотерапия, местное обезболивание, лечебная гимнастика, различные реабилитационные программы: дозированная физическая и рациональная двигательная активность, обучение больного новому, индивидуально подобранному для него двигательному режиму, применение бандажей, использование супинаторов при плоскостопии. Все они применяются при лечении сходных заболеваний, а какому из них следует отдать предпочтение — решает врач, и выбирает тот метод, которым лучше владеет.
На разных этапах лечения назначают рассасывающие средства и стимуляторы регенерации, хондропротекторы (терафлекс). Многие авторы на протяжении всего курса лечения рекомендуют использовать антидепрессанты вне зависимости от клинических проявлений депрессии.
Ошибки: применение неэффективного лечения; неадекватное использование времени при работе с пациентом; опиоиды.
Вопрос о хирургическом вмешательстве в каждом конкретном случае решается совместно с врачами разных специальностей: кардиологом, невропатологом, ревматологом, ортопедом и нейрохирургом.
Показания к хирургическому лечению при неврологических осложнениях делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству относятся: острое сдавление конского хвоста или спинного мозга, невправимая грыжа при полном ликвородинамическом и миелографическом блоке.
Относительными показаниями служит односторонняя или двусторонняя боль, неподдающаяся консервативной терапии и приводящая к нетрудоспособности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Источник: https://ilive.com.ua/health/lechenie-boli-v-spine_111161i15965.html
Как лечить боль в пояснице?
Боль в пояснице – первый симптом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Внезапные болевые всплески в поясничном отделе могут застать врасплох каждого. Далее разберемся чем и как их лечить.
Причины и диагностика
Поясница – самая уязвимая часть спины у людей с малоподвижным образом жизни. Ведь на нее приходится вес тела во время выполнения сидячей работы. Причины боли:
Для начала следует исключить патологические причины – различные заболевания позвонков. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Сильная мучительная боль в пояснице после травмы или подъема тяжестей – это повод незамедлительно обратиться к специалисту. Такой симптом может указывать на протрузию или грыжу межпозвоночных дисков.
Для диагностики чаще всего достаточно рентгенографии и осмотра, в тяжелых случаях врач может назначить МРТ. С непатологическими болями можно справиться самостоятельно.
Способы терапии
Лечение боли в пояснице требует комплексного подхода. Сам по себе болевой синдром не является заболеванием, а лишь его следствием, поэтому терапия направлена на ликвидацию причины дискомфорта.
Для лечения применяется комбинация следующих методов:
Каждый метод имеет ряд особенностей, которые зависят от точного диагноза. Самостоятельно составить эффективную схему терапии сложно, не зная точного диагноза, поэтому консультация врача обязательна.
Медикаментозное лечение
Перед тем как начать лечение, нужно понять и причины, и характер поясничной боли. В терапии применяются:
- обезболивающие препараты;
- разогревающие мази;
- хондропротекторы;
- витамины.
Для быстрого купирования болевого синдрома можно принять обезболивающее лекарство. От боли в спине помогают нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. Терапевтической дозы выбранного препарата достаточно, чтобы устранить болевой синдром средней интенсивности примерно на 3-4 часа. Если же не воздействовать на причину дискомфорта, боль вернется снова.
Разогревающие мази помогают устранить отек, так как стимулируют местное кровообращение. Некоторые препараты этой группы содержат в составе обезболивающее средство, благодаря чему эффективно устраняют и болевой синдром. Наиболее популярные лекарства:
- Диклофенак-гель;
- Фастум-гель;
- Капсикам;
- Дип Рилиф;
- Артрокол;
- Кетонал.
Мазь или гель наносится на больную зону мягкими движениями, затем аккуратно втирается.
Хондропротекторы – это препараты, восстанавливающие эластичность хрящевой ткани. Назначаются при остеохондрозе либо для его профилактики. Пример таких лекарств – Хондроксид (гель и таблетки), Глюкозамин, Хондроитин. Для ускорения восстановления также могут применяться витаминные средства.
Физиотерапия и массаж
В большинстве случае боль в спине связана либо с травмами, либо с нарушением кровообращения этой области. Для восстановления обменных процессов рекомендована физиотерапия.
При боли в пояснице чаще всего назначают:
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- УВЧ;
- грязевые аппликации;
- прогревание парафином.
При мышечных зажимах и дегенеративно-дистрофических процессах в позвонках хорошо себя зарекомендовал электрофорез с никотиновой кислотой или другим сосудорасширяющим средством.
Мануальная терапия – еще один действенный метод избавиться от боли и не допустить ее повторного возникновения. Массаж проводится только специалистом, минимальный курс – 10 процедур.
Лечебные упражнения
Лечебная физкультура, ЛФК – лучший метод избавления от болей и профилактики их повторного появления. Упражнения можно делать только после установления причины дискомфорта.
Физическая активность запрещена при обострении остеохондроза, протрузии диска и грыжи межпозвоночных дисков в острой фазе. В этих случаях к ЛФК переходят только после курса медикаментозной терапии.
Выполнять упражнения можно как в кабинете реабилитации в поликлинике, так и дома. В домашних условиях рекомендован следующий комплекс.
- «Лодочка». С этого упражнения нужно начать тренировку, так как оно подготавливает поясницу к дальнейшей работе. Нужно лечь на пол, вытянув руки вперед. На выдохе оторвать грудь и таз от пола, потянуться руками и ногами в разные стороны, а на вдохе опустить тело на пол.
- «Кошка». Встать на четвереньки, руки поставить на пол строго под грудью. На выдохе округлить спину, на вдохе – расслабить, одновременно прогибаясь в поясничном отделе.
- Подъем ног. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, одну ногу согнуть в колене. Медленно поднимать согнутую ногу максимально высоко. Выполнить по 15 раз для каждой ноги.
- «Маятник». Лечь на живот, руки завести за спину и схватиться за щиколотки ног. Максимально сильно прогнуть поясницу, раскачивая корпус.
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Обхватить ноги руками, притянуть к груди и задержаться в этом положении на 5 секунд.
Советуем посмотреть видео: «Лечебные упражнения при боли в спине».
Каждое упражнение следует выполнить по 15 раз. Рекомендуется заниматься ЛФК ежедневно. Когда упражнения начнут казаться слишком легкими, можно проконсультироваться с врачом о возможности занятий в тренажерном зале. Укрепление мышечного корсета спины позволит снизить риск повторного появления болей.
При тяжелых заболеваниях рекомендованы специальные занятия с реабилитологом – кинезиотерапия.
Нетрадиционные методики лечения
Разобравшись, что может предложить официальная медицина, можно обратить внимание на альтернативные методики лечения. К ним относят:
- акупунктуру – воздействие иголками на особые точки тела;
- апитерапию – лечение пчелиными укусами;
- гирудотерапию – лечение пиявками.
В домашних условиях на помощь придет аппликатор Кузнецова. Он представляет собой коврик с шипами, на которые необходимо лечь поясницей. Воздействие иголок стимулирует местное кровообращение и улучшает обменные процессы. Аппликатор Кузнецова показан при болях в мышцах и суставах, невралгиях и мышечных зажимах. Приобрести его можно в любом магазине медтехники.
Народные средства
При спинных болях в районе поясницы лечение можно дополнить народными средствами. Традиционно применяются различные компрессы и растирания.
- Взять четверть стакана цветков сирени, залить 100 мл водки, настаивать две недели в темном месте. Использовать средство для растираний больной зоны.
- Размять пальцами лист белокочанной капусты, нанести на него мед и приложить к больной спине. Сверху укутать теплым платком, держать 4 часа.
- Измельчить на терке корень хрена, смешать в равных пропорциях с медом и нанести на поясницу под компресс. Оставить средство на всю ночь.
- Перцовую настойку нанести на полотенце и тщательно растереть поясницу, двигаясь снизу вверх. Рекомендуется делать перед сном, после растирания поясницу нужно утеплить.
- Взять столовую ложку горчичного порошка, добавить такое же количество воды и 2 большие ложки растительного масла. Нанести смесь на нижнюю часть спины, зафиксировать марлей или эластичным бинтом. Через час состав нужно смыть.
Компрессы следует делать 1 раз в сутки, растирания – утром и вечером. Длительность лечения – не меньше 10 дней. Народные средства рекомендуется сочетать с массажем и лечебной физкультурой.
Хирургия
Операционное вмешательство показано только в случае запущенного остеохондроза, дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, грыжи и протрузии. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии.
Из-за большого риска осложнений, хирургия является крайним методом лечения, когда ничто другое уже не помогает.
Пояса и корсеты
Дополнить домашнюю терапию помогут пояса из собачьей шерсти. Они обеспечат мягкое прогревание поясничного отдела. Рекомендуется надевать пояс после нанесения разогревающей мази или теплого компресса.
Хирургический корсет поможет только в том случае, если боль в спине вызвана нарушением осанки. Это изделие зафиксирует поясницу в физиологически правильном положении, обеспечит нормальное распределение веса тела.
Первая помощь при простреле
Острая боль в пояснице может загнать человека в постель на несколько дней. Самый эффективный способ лечения прострела – это новокаиновая блокада. Врач делает укол в пораженную область, в результате чего снижается чувствительность нервов к боли на 3-14 дней.
В домашних условиях можно попробовать следующее:
- принять саше препарата Нимесил;
- нанести на больную зону разогревающую мазь;
- надеть пояс из собачьей шерсти;
- соблюдать постельный режим.
Боль пройдет спустя 30-40 минут после приема препарата. Постельный режим необходимо соблюдать в течение суток.
Профилактика
Следует помнить о профилактике, заключается она в следующем:
- избавление от лишнего веса;
- регулярные физические нагрузки;
- сбалансированное питание;
- отсутствие стрессов;
- поддержание правильной осанки.
Женщинам рекомендуется отказаться от модельной обуви на высоком каблуке в повседневной жизни, а мужчинам – избегать подъема тяжестей.
Источник: https://poyasnica.com/lechenie/spiny.html