Боль под коленом: почему возникает, какие заболевания провоцируют симптом, методы диагностики, как лечить болевой синдром лекарственными препаратами и средствами народной медицины

• 30 Ноября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Волощук Наталя

Многие люди иногда испытывают боль под коленом сзади, причины которой не так просто выяснить сразу. Она может быть различной интенсивности, в некоторых случаях человек из-за неприятных ощущений не может передвигаться. Такое патологическое состояние может наблюдаться у людей разных возрастных групп и половой принадлежности. В детском возрасте боль под коленом сзади при сгибании ноги может появиться после физической активности, что протекала длительный период времени или в результате роста костей. Какая бы причина ни вызывала развитие неприятного симптома, рекомендуется пройти диагностику для ее определения.

Описание и характеристика проблемы

Боль под коленом сзади, причины которой точно установит доктор, выступает неприятным ощущением в области подколенной ямки. Поскольку данная область имеет специфическое строение, то и причину дискомфорта определить не так просто.

Подколенная ямка вмещает в себя сухожилия и мышечную ткань голени, а также бедра. Также здесь проходит нерв, вена и артерия, покрытые жировой тканью, лимфатические узлы.

Поскольку в подколенной ямке локализуется большое количество анатомических структур, выявить, почему болит нога под коленом сзади, а также точное месторасположение болевого синдрома, не так и легко.

Поэтому доктора часто неправильно диагностируют патологию, что приводит к развитию осложнений.

Достаточно часто неприятный симптом появляется в результате патологии нерва, который проходит в данной области.

Виды симптома

Боль колена сзади может быть нескольких видов:

• Локальная. Располагается в том месте, где начинает развиваться заболевание. После проведения курса терапии пораженные ткани восстанавливаются, и болевой синдром самостоятельно проходит.
• Нейропатическая развивается по причине патологии нерва, например, при его защемлении, что проходит в области колена.
• Проекционная. В данном случае болевой синдром распространяется на колено из других анатомических структур, которые расположены далеко от него. В некоторых случаях нарушается двигательная активность.
• Дисфункциональная. В данном случае причину дискомфорта трудно определить, врач не может точно диагностировать патологию, что провоцирует боль. Обычно ее развитию способствуют психологические факторы.

Также выделяют следующие типы боли под коленкой:

• Физиологическая боль появляется в результате воздействия внешних факторов, например, при травмах или повреждениях. Обычно она наблюдается недолго.
• Патологический болевой синдром развивается из-за воздействия внутренних факторов. Это может быть воспаление, защемление нерва или развитие какой-то патологии.

Когда появляется боль под коленом сзади, причины должен установить доктор. Самолечением заниматься не стоит.

Почему развивается?

Боль под коленом сзади причины может иметь различные. Такой синдром может появиться в результате травмы колена, его ушиба или повреждения. Силовые нагрузки, выполняемые длительный период времени, также приводят к появлению боли.

К частым причинам патологии относят повреждение или защемление нерва, который проходит в подколенной ямке.

Также неприятная симптоматика может появиться в результате развития заболевания сустава, сухожилия или его сумки, кровеносной или лимфатической системы.

В детском возрасте чаще всего болевой синдром возникает из-за активного роста костной ткани. В данном случае поводов для беспокойства нет. Если боль сохраняется длительный период времени, проявляются иные симптомы, стоит обратиться к доктору для проведения диагностики.

Поскольку боль под коленом может иметь много причин, рассмотрим самые распространенные из них.

Заболевание коленного сустава

Чаще всего неприятные ощущения в области колена проявляются в результате патологии сустава. К ним относят:

• Новообразование мениска. Часто патология проявляется сильным болевым синдромом. Она может образоваться вследствие травмы при выполнении силовых нагрузок или во время занятий спортом.
• Разрыв мениска происходит в результате травмы или патологии хрящевой ткани. Боль в данном случае сопровождается смещением коленного сустава.
• Киста Бейкера. В данном случае в подколенной ямке появляется грыжа, наполненная жидкостью. Помимо боли развивается отек, онемение ноги, формируется уплотнение под коленом. Жидкость накапливается вследствие воспаления синовиальной оболочки.

Когда болят ноги под коленями сзади, чем лечить патологию, подскажет доктор после постановки диагноза.

Воспаление или инфекция в колене

Такие патологии появляются из-за травм нижней конечности, что сопровождается попаданием патогенных микроорганизмов в рану.

При отсутствии терапии может развиться гнойный абсцесс или лимфаденит, поскольку инфекция с током лимфы распространяется в лимфатические узлы. Они воспаляются, увеличиваются в размерах. Боль сопровождается увеличением температуры и прочими негативными признаками.

Но в данном случае нет отечности и покраснения кожного покрова. Обычно человек ощущает боль под коленом сзади при сгибании конечности.

Заболевания сосудов и нервов

К таким заболеваниям относят:

• Варикозное расширение вен. В данном случае вены утрачивают пропускную способность. На конечности появляются пятна, развиваются судороги.
• Тромбоз провоцирует появление болевого синдрома, другие симптомы обычно не развиваются. По этой причине часто диагноз ставится поздно, когда заболевание дало осложнения.
• Эмболия артерии развивается при осложнении патологий сердца и сосудов. Помимо боли в нижней конечности, она становится холодной.
• Аневризма артерии по симптоматике напоминает кисту Бейкера. Но, в отличие от последней, в области уплотнения ощущается пульсация.
• Воспаление большеберцового нерва. В этом случае болит нога под коленом, а также в области голени и стопы. Чувствительность кожного покрова в пораженной области снижается, тонус мышц падает, угасают рефлексы. Причиной данной патологии выступает осложнение сахарного диабета, защемление нерва или авитаминоз.

Заболевания тканей и сухожилий

Часто боль в колене развивается по причине патологии тканей, что располагаются возле сухожилий, а также самих сухожилий, связок или сухожильных сумок. Обычно такое происходит из-за силовых нагрузок, выполняемых длительный период времени. Причиной появления болевого синдрома могут стать такие заболевания:

• Тендинит. Данное заболевание представляет собой воспаление сухожилий и синовиальной оболочки в результате попадания бактериальной микрофлоры. Такая патология приводит к расстройству двигательной активности сустава. Тендинит может развиваться по причине отсутствия терапии артрита, ревматизма или при выполнении силовых нагрузок. Если заболевание не лечить, происходит разрыв сухожилия.
• Тендиноз – дистрофия сухожилия.
• Хондроматоз – формирование уплотнения в синовиальной оболочке, которое со временем трансформируется в хрящевую ткань.
• Бурсит представляет собой воспаление сухожилий, сопровождается появление уплотнения в области колена сзади.
• Суставная мышь, или артремфит, характеризуется попаданием в сустав хрящевой или костной ткани.

Факторы риска

Чаще всего к появлению неприятной симптоматики предрасположены особые категории людей:

1. Спортсмены, которые занимаются спортом профессионально. Данная категория людей чаще всего сталкивается с проблемой болей в коленях по причине выполнения силовых нагрузок длительное время. У них со временем изнашиваются суставы. Особенно актуальна подобная проблема для футболистов, теннисистов и хоккеистов.
2. Люди, которые выполняют тяжелую физическую работу. В данном случае происходит сильная нагрузка на суставы нижних конечностей, начинает со временем развиваться патологический процесс, что приводит к развитию заболеваний и даже инвалидности.
3. Люди, которые перенесли хирургическое вмешательство на нижней конечности. В данном случае во время операции может произойти попадание в рану патологических бактерий, что приводит к развитию воспаления и инфекции.

Постановка диагноза

Когда появляются боли под коленом сзади, лечение должен назначить только врач после проведения обследования и постановки точного диагноза.

Для этого он сначала проводит визуальный осмотр пораженной области, опрашивает пациента, изучает анамнез заболевания. Во время этого определяется характер и разновидность боли, ее точное месторасположение.

Во время сбора анамнеза изучается профессиональная деятельность пациента, а также возможные наследственные заболевания.

После этого доктор направляет на сдачу лабораторных анализов (кровь и урина). Это необходимо для выявления скрытой инфекции, воспаления и изучения состояния пациента. Дальше человек направляется на прохождение таких обследований:

1. УЗИ суставов.
2. Рентгенография с целью исключения артрита.
3. МРТ для исключения опухоли и заболевания мениска.
4. Артроскопия суставов.
5. Допплерометрия.
6. В случае необходимости назначается пункция.

Диагностика патологии должна быть комплексной. Важно правильно установить причину патологии, чтобы назначить соответствующую терапию. Когда будет точно установлена причина боли под коленом сзади, лечение поможет устранить неприятный симптом и заболевание, что его провоцирует.

Терапия

Лечение зависит от причины, что провоцирует появление боли. Консервативную терапию проводят при наличии кисты Бейкера. В данном случае назначаются НПВП, а также глюкокортикостероиды. Сначала из кисты удаляют жидкость, затем проводят инъекции с раствором глюкокортикостероидов, накладывают эластичную повязку для фиксации колена. Если патология протекает тяжело, назначается операция.

При патологии мениска или его разрыве обычно выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Восстанавливают поврежденный мениск при помощи хирургического вмешательства.

Злокачественные новообразования, а также тромбоз лечат оперативным путем. После проведения хирургического вмешательства пациенту назначаются обезболивающие медикаменты, на ногу накладывают эластичную повязку для фиксации колена.

Терапия бурсита и тендинита предполагает наложение на область колена гипса, а также прием гормональных лекарств и противовоспалительных препаратов. После того, как гипс будет снят, доктор назначает человеку прохождение физиотерапии.

При патологии сухожилий колено фиксируют гипсом для того, чтобы его обездвижить. Также выписываются негормональные противовоспалительные средства.

Патологию большеберцового нерва и гнойную инфекцию лечат путем проведения оперативного вмешательства. После операции пациент должен принимать антибактериальные медикаменты, обезболивающие средства. Также могут быть назначена физиотерапия и компрессы.

Средства народной медицины в данном случае лучше не использовать самостоятельно, так как это может только усугубить проблему. Их применение возможно только после одобрения лечащим врачом, но не во всех случаях.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от причины, что спровоцировала боль, а также своевременности терапии. При своевременном обращении к доктору и проведении лечебных мероприятий, прогноз будет хорошим.

Если терапия не будет проведена, может произойти осложнение первичной патологии в виде тромбоэмболии, инфекционного гнойного процесса, сепсиса и даже гангрены ноги. В некоторых случаях патология может стать причиной летального исхода.

Именно поэтому медики акцентируют внимание на том, что необходимо обращаться к докторам при возникновении болевого синдрома в области колена. Когда возникает боль под коленкой сзади, что это определит опытный врач после проведения полного обследования и изучения его результатов.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития патологий опорно-двигательного аппарата и проявления неприятной симптоматики рекомендуется укреплять мышцы нижних конечностей. Особенно актуально это для людей после сорока лет.

Для этого необходимо регулярно делать гимнастические упражнения, периодические разминки, особенно когда человек длительный период времени пребывает в одной позе. Также важно правильно питаться, заниматься физической активностью, избегать травм и повреждений ног.

Немаловажным моментом считается нормализация массы тела, так как при ожирении увеличивается риск развития многих заболеваний. Доктора рекомендуют не переохлаждать нижние конечности.

Заключение

Причина боли в области колена может крыться в поражении различных анатомических структур, что расположены в подколенной впадине.

Для того чтобы заболевание было полностью излечено, важно правильно установить причину его развития.

В случае появления сильного болевого синдрома рекомендуется употребить обезболивающее средство и незамедлительно обратиться в клинику для выявления причин этого неприятного симптома.

По статистике, 15 % людей во всем мире сталкиваются с заболеваниями коленей. 30 % из них – люди преклонного возраста. Поэтому данная проблема актуальна в современной медицине.

Источник: https://SamMedic.ru/440958a-bol-pod-kolenom-szadi-prichinyi-diagnostika-lechenie

Как лечить боли в коленях

Определив причины боли в коленях, необходимо немедленно приступать к терапии патологии.

Лечение боли будет наиболее эффективным, если применять медикаментозные препараты в самом начале развития патологии, когда консервативная терапия еще может справиться с деструктивными изменениями в организме.

В противном случае врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству и устранять заболевание исключительно хирургическим путем.

Неотложная помощь

Очень часто боль в колене появляется как внезапный приступ, и люди не знают, что делать в такой ситуации. Если обратиться к врачу в данный момент возможности нет, в этом случае необходимо предпринимать все меры, для того чтобы избавиться от боли в колене в домашних условиях как можно быстрее. Вот несколько советов, как снять болезненность, отечность и напряжение в колене:

• обеспечьте полный покой для поврежденного коленного сустава – любая деятельность должна быть остановлена, необходимо некоторое время полежать, а под ногами нужно подложить подушку;
• при появлении боли и отечности в колене рекомендовано использовать холодные компрессы. Для этого отлично подойдет лед, который необходимо завернуть в тряпочку, чтобы не спровоцировать обморожения. Если же льда нет, можно приложить из холодильника на отек любой холодный предмет, например, пачку сметаны или майонеза. Время аппликации холодом – 10–20 минут, не более, частота – 3–5 раз в день;
• если колено болит от удара, необходимо избегать любых действий, которые могут спровоцировать усиление отечности (горячего душа, ванны, горячих компрессов, прогревания ног);
• если после травмы произошло двое суток и боль в колене стала значительно меньше, можно начать делать упражнения по восстановлению сустава и поддержанию его гибкости. При восстановлении колена после удара обязательно обматывайте поврежденный сустав эластичным бинтом или надевайте наколенник. Это поможет не только устранить отек, но и будет способствовать правильному положению суставных частей во время движения. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не ухудшать кровоснабжение сустава. Если появилось онемение, покалывание или боль, повязку необходимо ослабить;
• во время облегчения боли также возможны легкие массажи, но не стоит делать массаж длительное время, достаточно 5–10 минут несколько раз в день, чтобы стимулировать кровообращение в области повреждения и снять боль. Если во время массажа болезненность усиливается, процедуру рекомендовано прекратить;
• как только боли в коленных суставах полностью исчезнут, в течение нескольких недель желательно щадить травмированную конечность – не стоит слишком увлекаться активными играми, длительное время ходить и переносить тяжести. Все это может способствовать возвращению боли.

Если сильно болят суставы коленей, например, во время удара или при воспалении, можно принять таблетированные препараты для снятия боли.

В качестве таблеток для единичного приема подойдут препараты Ибупрофен, Кеторол, но при возобновлении боли заглушать обезболивающими препаратами ее нельзя.

Необходима консультация доктора, который назначит нестероидные противовоспалительные препараты для длительного приема.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дискомфорта в суставе начинают в первую очередь со снятие болевого синдрома. Если болит колено, врачи рекомендуют группу нестероидных противовоспалительных средств – это наиболее распространенные препараты, которые применяют при болезненности в любых органах. Выпускаются как мазь, гель, а также в форме таблеток. Самые известные представители:

• Индометацин,
• Ибупрофен,
• Нимесулид,
• Диклофенак,
• Флурбипрофен,
• Лорноксикам,
• Сулиндак.

Широкая группа НПВП позволяет подобрать подходящий пациенту препарат

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает три типа действия:

• противовоспалительное,
• обезболивающее,
• жаропонижающее.

Медикаменты блокируют выработку простагландинов – пусковых механизмов воспалительного процесса, которые появляются при повреждении хрящевых тканей в коленях. В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшаются все признаки воспалительного процесса, уходит краснота и отечность, уменьшается боль, понижается температура и восстанавливаются функции сустава.

Среди нежелательных реакций, которые могут возникать при приеме этих средств, – побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при язве, гастрите, некоторых сердечных патологиях и индивидуальной непереносимости НПВП не назначают.

Лечение боли в коленном суставе не обходится без назначения хондропротекторов. Препараты содержат в себе активные вещества глюкозамин и хондроитин – основные строительные компоненты хрящевой ткани.

Мнения о применении этих препаратов до сих пор противоречивы, но врачи считают, что на раннем этапе лечения именно эти компоненты способны остановить такие серьезные заболевания, как артрит и артроз.

При серьезных суставных повреждениях в колене они не будут эффективными.

Хондроитин и глюкозамин обладают противовоспалительным действием, поскольку подавляют простагландины и интерлейкины, но переносятся хондропротекторы намного легче, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди известных препаратов, устраняющих патологические процессы в хрящевой ткани, можно порекомендовать:

Чем лечить артроз и артрит коленного сустава

• Хондролон,
• Хондроитин,
• Структум,
• Эльбона,
• Дона,
• Артра,
• Терафлекс.

Чтобы быстро снять боль в коленном суставе, врачи устраняют ее глюкокортикоидами. Это препараты Дипроспан, Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Некоторые предпочитают вводить препараты именно в сустав.

Такие средства получили нарицательное название «жидкие протезы». Хорошо помогают препараты Остенил, Синвиск, Ферматрон, Дьюралан.

Они становятся заменителями суставной жидкости и улучшают питание хрящевой поверхности.

Операция

В некоторых случаях консервативное лечение боли в колене просто невозможно. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Самые распространенные оперативные вмешательства проводятся по поводу травмы коленного сустава – разрыв связок или повреждение мениска.

Наиболее серьезные операции – вмешательства при переломах, ведь при них далеко не всегда удается восстановить былую подвижность и сочленение остается ограниченным в движении.

Артроскопия коленного сустава позволяет сохранить целостность кожного покрова и избавить пациента от шрамов

Операция проводится под наркозом. Может использоваться как эндотрахеальный наркоз, так и внутривенный, спинальная анестезия или проводниковая анестезия. Местное обезболивание анестетиками практически не применяется, поскольку операции довольно обширные.

Операции на коленном суставе бывают следующего типа:

• пункция коленного сустава – самая простая манипуляция, в процессе которой можно удалить экссудат или ввести лекарственные препараты для лечения заболевания коленного сустава. Проводится операция под местным наркозом;
• сшивание разрывов связочного аппарата – операция по восстановлению целостности связок. Пластику проводят с применением специальных шовных материалов, которые потом рассасываются. Обычно разрывы связок возникают при вывихах, переломах, поэтому для таких вмешательств требуют широкий доступ или применяют артроскопию;
• артроскопия колена – эндоскопическая операция, проводимая с диагностической или лечебной целью, например, при болезни Гоффа. Артроскопия стала отличным заменителем широкой полостной операции;
• артропластика – это вмешательство для восстановления суставных поверхностей. Чаще всего проводится на участках окостенения на хрящах. Дефекты при артропластике устраняют при специальных смесей, которые по плотности не уступают гиалиновому хрящу. Параллельно проводится медикаментозное лечение;
• операция по удалению кисты подразумевает разрез коленного сустава и удаление новообразование. В целом операция не является сложной и длится около 30–40 минут.

Самые сложные вмешательства — это резекция коленного сустава и протезирование.

Резекция проводится в случае полного раздробления или обширного гнойного процесса, когда болезнь привела к расплавлению костной и хрящевой ткани.

Протезирование – это операция по замене коленного сустава протезом, изготовленным из специальных металлов и полимеров. Протезы с успехом заменяют собственные суставы, но такая операция дорогостоящая.

Физиотерапия

При возникновении болей в колене консервативную терапию можно дополнять и физиотерапевтическим лечением. Отличные результаты при патологиях коленного сустава дает мануальная терапия. Она полезна не только при заболевании артрозом, но также и при травматических повреждениях мениска, когда есть возможность вправить смещение сочленений на свое место.

При заболевании артритом, когда есть воспаление коленного сустава, мануальную терапию не проводят. Эффективной будет мануальная терапия при гонартрозе, но только на первой и второй стадии. Симптомы заболевания можно уменьшить, если одновременно проводить мануальную терапию вместе с назначением хондропротекторов, криотерапией и инъекциями гиалуроновой кислоты.

Лечение лазером позволяет хорошо прогреть колено и снять боль, но оно противопоказано при активном воспалительном процессе

Новым методом в лечении коленного сустава является лазерная терапия. Ее применяют повсеместно, она помогает избавиться от боли в коленях при различных заболеваниях.

Отличные результаты дает лазерная терапия при комплексном лечении артроза 1-й и 2-й стадии, повреждении коленных сухожилий и сосудистых болях.

Если человек страдает артритом, то лазер используют только со стороны подколенной ямки, но прямо на зону повреждения не воздействуют. Курс лечения лазером – не менее 15 сеансов, повторяющихся через день.

Лазерное лечение не применяют в следующих случаях:

• при наличии инфекционных заболеваний;
• гипертоническом кризе;
• опухолевых заболеваниях надколенника и других органов;
• патологиях крови и щитовидной железы;
• риске инфаркта миокарда и инсульта;
• если у пациента диагностирован туберкулез или цирроз печени.

Отличный эффект, если болят коленные суставы, дает лечение криотерапией. Криотерапия может применяться в двух видах:

• сухая криотерапия, когда воздействуют воздухом со сверхнизкой температурой;
• жидкая криотерапия, при которой на сустав воздействуют жидким азотом.

Этот вид лечения дает возможность организму усилить кровообращение в поврежденной зоне и улучшить обмен веществ во время болезни. В дальнейшем успехи терапии способствуют уменьшению отечности в коленном суставе, купированию мышечного спазма и снятию болезненности. Курс должен состоять из 10 процедур, лучше их выполнять ежедневно или хотя бы через день.

При артрозе, артрите и повреждение мениска криотерапия считается одной из наиболее эффективных процедур. Она практически не имеет противопоказаний. Использовать криотерапию можно даже при боли в коленях у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Народные методы лечения при боли в колене не менее эффективны, нежели традиционное лечение. Не все знают, чем лечить колено вместе с таблетированными препаратами, поэтому предлагаем обзор наиболее эффективных народных рецептов. При многих заболеваниях колена не нужно опускать руки, даже если врачи не возлагают особых надежд на консервативную терапию.

Йод вместе со спиртом необходимо соединить в равном количестве и поместить в стеклянную посуду на одни сутки в тёплое место. Через двадцать четыре часа раствор станет прозрачным. Именно тогда и можно начинать терапию.

Спиртовой раствор йода рекомендуют втирать в кожу над областью поврежденного сустава. Укутывать или забинтовывать ногу не нужно.

Человечество давно знает, что урина является не только стерильной жидкостью, но благодаря своему уникальному составу она способна снимать воспаление в суставах. Этим свойством активно пользуются народники, применяющие урину для лечения суставной боли как крупных, так и мелких суставов.

Для лечения необходимо собрать некоторое количество урины, желательно утренней, и вымочить в ней тампон. Его прикладывают к поврежденному колену в виде компресса и оборачивают пленкой. Сверху можно перевязать тканью, чтобы пленка не двигалась. Курс лечения не ограничен, можно делать процедуры до тех пор, пока воспаление не спадет.

Еще один популярный способ лечения народными средствами – это картофель с керосином. Одну сырую картофелину средних размеров необходимо вымыть и нарезать на мелкие кусочки вместе с кожурой. Можно ее и потереть на терке. К полученной картофельной массе добавляется 40 г керосина, это примерно одна столовая ложка.

В процессе лечения нужно контролировать область повреждения и делать тугое бинтование

Все ингредиенты перемешиваются и аппликации делаются перед сном примерно на 15 минут. Полученная смесь накладывается на колено, выдерживается нужное время, а затем колено вытирают и перебинтовывают теплой тканью или шерстяным платком. Повторять процедуру необходимо на протяжении 7 дней. Это средство способно унять даже сильные боли при артрите.

Очень эффективное средство при лечении боли в колене – это картофель с хреном.

Перетертый картофель вместе с корнем хрена в равных соотношениях перетирают на терке и перемешивают. Прикладывают аппликацию на пораженное колено примерно на 30–40 минут, при этом сустав оборачивают полиэтиленовой пленкой и укутывают.

Лекарством можно пользоваться не один раз. После того как манипуляция проведена, массу из картофеля и хрена аккуратно снимают с колена и перекладывают в стеклянную банку.

Хранят целебную смесь под плотной крышкой в холодном месте. На следующий день смесь можно подогреть и повторить процедуру. Заметим, что одна смесь может использоваться только два раза.

Лечить коленный сустав необходимо не менее шести дней.

Лечение боли в колене можно осуществлять различными способами. Какой конкретно выбрать, подскажет доктор после того, как проведет полную диагностику и определит причину дискомфорта в коленном суставе. Не всегда можно обойтись консервативными методами терапии. Во избежание инвалидности необходимо соглашаться на проведение оперативного вмешательства на суставе.

Источник: https://elemte.ru/lechenie/kak-lechit-boli-kolenyah

Почему болит под коленом сзади?

На боли в колене, особенно когда болит нога под коленкой сзади, приходится около 1/3 всех обращений за медицинской помощью на фоне скелетно-мышечных проблем. Большинство лиц, которые сталкиваются с проблемой, ведут активный образ жизни, когда на коленный сустав и окружающие его ткани ложится повышенная нагрузка.

1. Киста Бейкера

При заболевании возникает жидкостное образование в подколенной области. Развивается нарушение по причине вытекания в нее синовиальной жидкости. Размеры образования различны. Чем оно крупнее, тем ярче выражена сильная боль в задней части колена.

Нарушение отмечается у детей до 7 лет и у взрослых старше 40 лет. Патология имеет место у 50% пожилых людей, так как их суставы на фоне возрастных изменений постепенно разрушаются. Часто заболевание сочетается с артритом колена.

Проблема преимущественно односторонняя.

Причины

По травматическим причинам заболевание может появляться в любом возрасте. Способствовать образованию кисты могут повреждения мениска. Основными же провоцирующими нарушение факторами являются:

В некоторых случаях киста может развиваться и при отсутствии видимых причин. Даже современное обследование не всегда их выявляет.

Симптомы

В начале развития образование проявляется неприятными ощущениями под коленом в слабой степени, или полностью бессимптомно.

По мере того как киста увеличивается в размерах, она сдавливает ткани под коленом и появляется боль. Пострадавший не может нормально ходить и сгибать ногу.

Если лечение отсутствует, при ходьбе боль сзади коленного сустава нарастает. При прощупывании кисты не сильный болевой синдром возникает уже на начальном этапе болезни.

Для диагностики нарушения, кроме внешнего осмотра, назначаются УЗИ и МРТ больного колена.

Лечение

При не сильном нарушении осуществляется пункция проблемной области. Если такого лечения оказывается недостаточно, то необходимо хирургическое вмешательство.

В этом случае под кистой делается небольшой разрез, и через него проводится прошивание и перевязывание канала, через который вытекает жидкость, после чего образование удаляется полностью.

Период восстановления достаточно длительный, и к операции прибегают в крайнем случае.

2. Киста мениска

Эта киста представляет собой полость, которая заполняется суставной жидкостью и находится внутри мениска. Большинство больных – это лица трудоспособного возраста. Возникает проблема на фоне травм колена. В редких случаях она проходит сама без терапии.

Симптомы

Вначале боль присутствует только внутри колена. Если лечение не начато, то она перемещается, и уже болит под коленом при ходьбе и любых сгибательно-разгибательных движениях ногой. Для диагностики применяется УЗИ и МРТ коленного сустава. Внешнего осмотра больной ноги для определения патологии недостаточно.

Лечение

Если киста не крупная, то рекомендуется снижение нагрузок на колено и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда эта терапия не приносит должного результата или киста крупная, проводится операция, при которой удаляется мениск. Метод вмешательства преимущественно эндоскопический.

3. Разрыв мениска

Разрыв мениска – одна из частых причин боли сзади под коленом. Острая боль появляется непосредственно в момент травмы и локализуется внутри колена, а после перемещается в подколенную область. Сзади колена болевой синдром может быть различной интенсивности. Повреждение всегда имеет травматическую природу и потому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни.

Симптомы

В первые дни после травмы боль не имеет чёткой локализации. Из-за этого больной может ощущать её не только сзади колена, но и внутри сустава, а также по его передней стороне.

Максимум через неделю неприятные ощущения перемещаются непосредственно в область под коленом. Они особенно выражены в момент резкого сгибания и разгибания сустава. Ходьба и даже несильные движения ногой начинают представлять затруднение.

При отсутствии терапии состояние больного ухудшается, и дискомфорт усиливается по причине воспаления.

Лечение

При не сильном повреждении предпочтение отдается консервативному лечению. При нём делается пункция, при помощи которой удаляется скопление воспалительной жидкости, а далее вводится раствор новокаина. Далее проводится физиотерапия и назначается лечебная физкультура.

Если травма серьёзная, или консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. При ней в большинстве случаев осуществляется полное или частичное удаление повреждённого мениска.

Когда травма незначительная, то при операции может быть осуществлено восстановление тканей мениска.

После проведения терапии болетьноги под коленями сзади могут еще до 2 месяцев, что связано с необходимостью определенного времени на восстановление тканей.

4. Воспаление подколенных связок (тендинит)

Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.

Причины

Несколько причин воспаления связок медики считают основными:

• Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
• Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
• Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.

Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.

Симптоматика

Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается.

Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи.

Коленный сустав может отекать.

Лечение

Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.

Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.

В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.

5. Травмы колена

Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.

В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.

Терапия

В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.

В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.

6. Разрыв связок колена

Разрыв связок коленного сустава – распространённое нарушение, чаще происходящее в правой ноге, при котором, в зависимости от того имеют место надрыв или полный разрыв, боль возникает от умеренной до острой нестерпимой. Иногда при травме на поврежденной ноге мышца болит тоже.

Причины

Спровоцировать травму могут такие причины:

• удары колена;
• падение, при котором имеет место упор на ногу, согнутую в колене;
• боковое подворачивание голени;
• прыжок с большой высоты с упором на колено;
• резкий поворот телом вокруг оси при выраженной зафиксированности голени.

После осмотра врач назначает необходимое лечение боли в ноге сзади колена. В первое время ее снимают при помощи анальгетиков, без которых обойтись пациент не может.

Лечение

При полном разрыве необходима операция, тянуть с которой нельзя. Если имеет место только надрыв связок, то показаны фиксация больной ноги и обеспечение ей полного покоя. Для лечения используются системные противовоспалительные препараты и проводится физиотерапия. После окончания терапии при ходьбе колено может болеть еще некоторое время при сгибании сустава травмированной ноги.

7. Тромбоз подколенной вены

При тромбозе подколенной вены кровоток в ней может быть сильно осложнен или вовсе невозможен, если просвет перекрывается полностью.

Патология представляет серьёзную угрозу для жизни больного.

Без своевременного лечения она становится причиной некротических изменений в тканях ноги, а также легко провоцирует тромбоэмболию лёгочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного.

Причины

Основными факторами, которые значительно повышают вероятность появления патологии, являются:

• длительная фиксация ноги в одном положении;
• развитие опухоли в мягких тканях около колена;
• длительное пребывание в очень неудобной сидячей позе при перелёте или переезде;
• варикоз;
• травма подколенной ямки или непосредственно самой вены;
• длительное применение гормональных препаратов 3 поколения для контрацепции;
• повышенная вязкость крови;
• тяжёлое ожирение;
• васкулит;
• инфекционные процессы в тканях ноги, при которых развивается флегмона, абсцесс или гангрена;
• необходимость постельного режима в течение длительного времени;
• параличи;
• преклонный возраст.

Многократно повышает вероятность появления проблемы злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы

Если тромб небольшой, то у больного симптомов не возникает. Когда же кровообращение нарушается серьёзно, то развивается выраженная симптоматика. Возникают такие жалобы:

• распирающая нарастающая боль под коленом сзади, которая через некоторое время начинает утихать, и симптом исчезает;
• чёткое просматривание вен под коленом, которые переполняются кровью из-за отключения из кровообращения закупоренной вены;
• резкое снижение подвижности колена по причине боли и отёка тканей;
• синюшность и не естественный блеск кожи;
• общая интоксикация – наблюдается не у всех.

Точно определить тяжесть состояния больного и назначить грамотную терапию может только врач. Самостоятельно лечить боль сзади колена при тромбозе больной правильно не сможет.

Терапия

Притромбозеего причины и лечение всегда определяются специалистом. Когда закупорка сосуда не полная, применяют методы консервативной терапии.

Они направлены на локальное разжижение крови и растворение сгустка.

В ряде случаев, кроме мазей и гелей для нанесения непосредственно на больное место, могут быть прописаны и составы для разжижения крови системного действия для перорального применения.

При тяжёлом состоянии проводится экстренная операция. При ней восстанавливают проходимость сосуда и нормализуют кровообращение. Какая операция будет применена, для каждого конкретного больного определяется врачом.

8. Защемление подколенного нерва

Защемление нерва коленного сустава хорошо известно медикам, хотя нельзя сказать, что это – причина боли под коленом, которая встречается часто.

Обычно нарушение возникает вследствие травматических повреждений, которые могут быть как свежими, так и произошедшими уже достаточно давно.

Кроме механических повреждений, вызвать защемление и стать причиной такой боли под коленом может ожирение, из-за которого на коленную область оказывается особенно сильное давление, нарушающее положение костей относительно друг друга.

Причины

Спровоцировать развитие защемления нерва могут такие факторы:

• неправильное положение ноги в течение длительного времени, когда на колено оказывается особенно интенсивная нагрузка;
• образование костных наростов в полости сустава;
• артрит колена;
• интенсивные физические нагрузки, при которых колено повторяет монотонные ритмичные действия;
• период беременности;
• наследственные врожденные аномалии в строении коленного сустава.

Чтобы ни стало причиной защемления нерва в коленном суставе, симптоматика нарушения будет единой во всех случаях.

Проявления

О том, что нервное окончание зажато между костями в коленном суставе, свидетельствуют такие ощущения:

• резкое онемение ноги ниже колена;
• острая жгучая боль вначале внутри колена, а уже через несколько минут в области сзади сустава и голени. Болевой синдром продолжает нарастать достаточно длительное время, после чего становится монотонным интенсивным, переходящим в ноющую боль под коленкой сзади;
• покалывания в подколенной области;
• резкая слабость в ноге, которая пострадала от нарушения.

Часто человек в момент защемления нерва не может стоять на ногах и падает как подкошенный из-за особенно сильной боли в колене.

Лечение

Чем лечить острую боль, решит медик. Обычно для ее снятия сразу проводится блокада колена. После этого назначаются лекарственные средства для устранения последствия защемления. Основные лекарства, которые прописываются при данной проблеме, следующие:

Если после проведения терапии на протяжении 3 недель нет улучшений, и по-прежнему болит очень сильно под коленкой, необходимо хирургическое лечение. Без него в этом случае не обойтись.

Выводы

Причин, почему болит под коленками, много и они самые разнообразные. Только специалист сможет правильно определить, что могло вызвать нарушение и провести необходимое лечение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25875-pochemu-bolit-pod-kolenom-szadi.html

Болевой синдром

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.

Очень часто люди пытаются сами от него избавиться и обращаются за помощью к врачам слишком поздно, требуя при этом немедленного лечения. Также важно понимать, что проявление боли не всегда плохо, а, наоборот, даёт понять человеку с каким внутренним органом у него проблемы.

Разновидности

Болевой синдром обладает широким спектром разнообразия, так как человеческий организм благоприятное поле для его проявления. Различают множество болевых синдромов:

• миофасциальный болевой синдром – напряжение мышц, из-за которого возникает неожиданная острая боль. Не имеет ярко выраженной локализации, так как у человека мышцы расположены по всему телу;
• абдоминальный болевой синдром – является самым частым выражением проблем с ЖКТ и сопровождается разной интенсивностью болевых ощущений. Нередко встречается абдоминальный болевой синдром у детей – причинами выражения может стать абсолютно любой патологический процесс в детском организме — от вирусной простуды до неправильного функционирования внутренних органов;
• вертеброгенный болевой синдром – в этом случае отмечается появление болезненных ощущений в позвоночном столбе и спине в целом. Появляется на фоне сжимания корешков нервов спинного мозга. В медицинской сфере имеет второе название – корешковый болевой синдром. Возникает чаще при остеохондрозе. Боль может беспокоить человека не только в спине, но и в ногах и грудной клетке;
• анокопчиковый болевой синдром – исходя из названия, локализуется в зоне копчика и задней промежности. Для диагностики такого типа боли нужно проводить всестороннее обследование пациента;
• пателлофеморальный – характеризуется болезненными ощущениями в коленном суставе. Если вовремя не начать лечение, может привести к инвалидности больного, так как происходит стирание хряща;
• нейропатический – выражается только при поражении центральной нервной системы и свидетельствует о нарушении структуры или функционирования тканей. Возникает от различных травм или инфекционных заболеваний.

Кроме этой классификации, каждый из синдромов может существовать в виде:

• острого – при одноразовом проявлении симптомов;
• хронического болевого синдрома – который выражается периодическим обострением признаков.

Часто встречающиеся синдромы имеют собственное обозначение в международной системе классификации заболеваний (МКБ 10):

• миофасцилярный – М 79.1;
• вертеброгенный – М 54.5;
• пателлофеморальный – М 22.2.

Этиология

Комплексный региональный болевой синдром

Причины возникновения каждого из синдромов зависят от места локализации. Так, миофасциальный болевой синдром появляется на фоне:

• продолжительного употребления медикаментов;
• различных заболеваний сердца и травм грудной клетки;
• неправильной осанки (очень часто выражается из-за сутулости);
• ношения тесной и неудобной одежды, сильного сдавливания поясами;
• выполнения тяжёлых физических упражнений. Нередко таким недугом страдают профессиональные спортсмены;
• повышения массы тела человека;
• сидячих условий труда.

Поводом для появления абдоминального типа синдрома, помимо заболеваний органов ЖКТ, служат:

Корешковый болевой синдром проявляется при:

• остеохондрозе;
• переохлаждении организма;
• врождённой патологии строения позвоночника;
• малоподвижном способе жизни;
• онкологии спинного мозга;
• сильном воздействии физических нагрузок на позвоночник;
• туберкулёзе;
• гормональных перепадах, которые могут возникнуть из-за беременности или удаления всей или одной половины щитовидной железы;
• различных травмах спины и позвоночника.

Появления хронического болевого синдрома обусловлено:

• заболеваниями или повреждениями опорно-двигательного аппарата;
• различными поражениями суставов;
• туберкулёзом;
• остеохондрозом;
• онкологическими новообразованиями в позвоночнике.

Причины анокопчикового болевого синдрома:

• травмы копчика или таза, сильные одноразовые или незначительные, но регулярные. Например, езда на автомобиле по плохим дорогам;
• осложнения после врачебного вмешательства в зоне заднего прохода;
• продолжительная диарея;
• хронические запоры.

Основаниями к формированию пателлофеморальной боли могут быть:

• стоячая работа;
• длительные пешие прогулки или походы;
• нагрузки в виде бега и прыжков, очень часто выполняемые спортсменами;
• плоскостопие;
• возрастная группа, довольно часто такому недугу подвержены люди пожилого возраста;
• травмы колена, даже незначительные приводят к образованию такого типа боли, но не сразу, а через некоторый период времени.

Провокаторы нейропатического синдрома:

• инфекции, которые повлияли на работу головного мозга;
• патологические процессы, протекающие в данном органе, например, кровоизлияния или образование раковых опухолей;
• недостаток в организме витамина В12;
• рассеянный склероз.

Причиной вертеброгенного синдрома зачастую является остеохондроз.

Симптомы

В зависимости от типа проявления болевых ощущений, симптомы могут быть выражены интенсивно или вовсе отсутствовать. Признаками миофасциального болевого синдрома бывают:

• постоянная боль без ярко выраженной локализации;
• щелчки при открывании рта;
• ротовая полость не раскрывается более чем на два сантиметра (в нормальном состоянии – около пяти);
• проблематичное жевание и глотание;
• перемещение боли в уши, зубы и горло;
• неконтролируемое подёргивание мышц лица;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт во время ходьбы;
• неприятные ощущения в области грудной клетки.

Симптомы абдоминального синдрома:

• повышенная утомляемость организма;
• сильные головокружения;
• частые рвотные позывы;
• ритм сердцебиения повышен, возможны боли в грудной клетке;
• жар;
• потеря сознания;
• вздутие живота;
• боль может распространиться на спину и нижние конечности;
• кал и моча приобретают более тёмный оттенок.

Проявление анокопчикового болевого синдрома:

• при дефекации болит задний проход и прямая кишка, а в обычном состоянии такое чувство локализируется только в копчике;
• обострение дискомфорта в ночное время, причём не имеет никакого отношения к походам в туалетную комнату;
• продолжительность боли от нескольких секунд до часа;
• тупая боль может переместиться в ягодицы, промежность и бедра.

Для корешкового болевого синдрома характерны признаки:

• появление боли в зависимости от того, какой нерв был повреждён. Так, она может ощущаться в шее, грудной клетке, спине, сердце и ногах;
• ночью может проявляться повышенным потоотделением;
• отёчность и изменение оттенка кожи;
• полное отсутствие чувствительности в месте повреждения нерва;
• мышечная слабость.

Симптомы такого синдрома могут напоминать признаки остеохондроза.

Корешковый синдром

Пателлофеморальные боли выражены в одном определённом месте – колене, а основным симптомом считается довольно хорошо слышимый хруст или треск во время движений. Это объясняется тем, что косточки сустава соприкасаются вследствие истончения хряща. В некоторых случаях проявляются симптомы остеохондроза.

Диагностика

Из-за того, что для некоторых болевых синдромов место локализации боли определить затруднительно, основными средствами диагностики становятся аппаратные исследования.

При диагностике миофасциального болевого синдрома используют – ЭКГ, эхокардиографию, коронографию и биопсию миокарда. Для подтверждения абдоминального типа проводят анализы мочи и крови, УЗИ и КТ брюшной полости, ФЭГДС. Женщинам проводится тест на беременность.

В определении анокопчикового болевого синдрома важное место занимает дифференциальная диагностика. Недуг следует отличить от других заболеваний анального отверстия, имеющих похожие признаки. Проводится рентгенография и дополнительные консультации гинеколога, уролога и травматолога.

Из-за чёткого места локализации пателлофеморальный синдром диагностируется довольно просто, при помощи КТ, МРТ и УЗИ.

На ранних стадиях заболевания рентгенография не проводится, так как никаких нарушений в структуре колена обнаружено не будет.

Лечение

Для каждого отдельно взятого типа болевого синдрома характерны персональные методы терапии.

Для лечения миофасциального болевого синдрома применяют не один способ, а целый комплекс лечебных мероприятий:

• исправление осанки и укрепление мышц спины и грудной клетки проводится при помощи ношения специальных корсетов;
• медикаментозные инъекции витаминов и обезболивающих;
• физиотерапевтические методики, лечение пиявками, курс массажей и иглоукалывание.

Абдоминальный болевой синдром лечится довольно затруднительно, особенно в случае, если не удалось определить его причину, так что врачам приходится самостоятельно искать способы избавления от боли. Для этого могут быть выписаны антидепрессанты, различные спазмолитики и препараты, направленные на расслабление мышц.

Лечение анокопчикового болевого синдрома в основном состоит из средств физиотерапии, которые включают в себя – УВЧ, влияние токов, использование лечебных грязевых компрессов, массаж спазмированных мышц. Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные и седативные вещества.

Терапия корешкового синдрома состоит из целого комплекса мероприятий – обеспечения полного покоя пациенту, применение медицинских препаратов, которые снимают боль и воспаление, прохождение нескольких курсов лечебных массажей. Терапия имеет общие черты с лечением остеохондроза.

Чтобы вылечить пателлофеморальный синдром на ранних стадиях, достаточно будет обеспечить покой и полное обездвиживание поражённой конечности на протяжении одного месяца, используя при этом компрессы, которые назначит специалист. На более поздних стадиях может понадобиться хирургическая операция, во время которой либо трансплантируется хрящ, либо приводят в нормальное состояние косточки сустава.

Чем раньше начнётся лечение нейропатического синдрома, тем лучший будет прогноз. Терапия состоит из введения лекарственных препаратов, таких как анестетики. Также проводится терапия антидепрессантами и антиконвульсантами. К нелекарственным методам относят иглоукалывание и электронейростимуляцию.

Профилактика

Для предотвращения появления болевого синдрома необходимо:

• всегда следить за правильной осанкой и не перегружать мышцы спины (отлично поможет избежать корешкового типа);
• выполнять умеренные физические нагрузки и вести подвижный образ жизни. Но главное — не преувеличить, чтобы не возник пателлофеморальный синдром;
• держать в норме массу тела и не допускать ожирения;
• носить только удобную одежду и ни в коем случае не узкую;
• избегать травм, в особенности спины, ног, грудной клетки и черепа.
• при малейших расстройствах состояния здоровья немедленно обращаться к врачам;
• несколько раз в год проходить профилактические обследования в клинике.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/1603-bolevoy-sindrom-simptomy