Мрт голеностопного сустава: информативность методики, показания и противопоказания к назначению, подготовка и техника проведения исследования, стоимость диагностики

17.11.2017

Травмы и повреждения встречаются достаточно часто, в высокой степени травмированию подвержены суставы и, в частности, голеностопный сустав.

При появлении тревожных симптомов (болевой синдром, опухоль, подозрения на вывих), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Одной из важных процедур считается МРТ голеностопного сустава: современный информативный метод в деталях показывает состояние мышц, мягких тканей стопы и голеностопа.

Показания для направления на МРТ

Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений.

Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы.

Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.

Обследование голени

Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.

Показания:

• повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
• воспалительный процесс мягких тканей голени.

Обследование голеностопного сустава

Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:

• спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
• опухоли неизвестной гистологии;
• вывихи и переломы;
• боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
• хронические артриты и артрозы;
• нарушения кровообращения в конечности;
• нарушения развития голеностопных суставов;
• жировики, метастазы;
• хроническая боль, вывихи лодыжки;
• мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
• профилактика заболеваний голеностопных суставов.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.

Обследование стопы

МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:

• артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
• опухолевый процесс, отеки и боли;
• разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
• туннельный синдром на ступне;
• ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
• глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
• глубокий абсцесс ступни;
• поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
• доброкачественные/злокачественные образования;
• тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
• рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
• подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.

Что видно на снимках

После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканей
Снимки отражают наличие следующих патологий:

• пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
• наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
• инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
• артриты, артрозы, бурситы;
• плоскостопие;
• болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
• врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
• диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
• инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.

Возможные противопоказания и риски проведения процедуры

Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.

Общие противопоказания:

• наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
• клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
• беременность;
• масса тела свыше 120 кг.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:

• непереносимость контраста;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).

В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.

Методика проведения исследования

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Что происходит во время процедуры МРТ

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества.

При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).

В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков.

Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.

Примерная стоимость диагностики

Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб.

, необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель).

В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.

Заключение

Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.

Полный обзор магнитно-резонансной диагностики голеностопного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/golenostopniy-sustav

Мрт голеностопного сустава: показания к назначению

МРТ — высокоточный метод диагностики

В статье рассказывается о таком методе исследования суставов, как магнитно-резонансная томография. Описана техника исследования, показания и противопоказания к проведению, возможные результаты.

При травмах, опухолевых заболеваниях и других сложных диагностических случаях может быть использована МРТ голеностопного сустава. Этот метод с большой точностью определяет малейшие изменения в исследуемом органе. Однако ограничением к его проведению служат высокая цена исследования и ряд противопоказаний.

Суть методики

Метод МРТ основан на образовании сильного магнитного поля, волны которого регистрируются специальным датчиком и с помощью компьютерной программы создают изображение внутренних органов. Аппарат для проведения процедуры представляет собой большой цилиндр, внутрь которого помещают пациента.

При включении аппарата внутри него создаётся магнитное поле, которое сканирует необходимый орган — в данном случае голеностоп. Подробнее о процессе магнитно-резонансной томографии можно узнать из видео в этой статье.

Конкретно для рассматриваемого сустава катушка с магнитным полем устанавливается на ногу пациента. От него потребуется лежать максимально неподвижно, пока происходит сканирование. Любое движение может исказить получаемую картину.

Во время процедуры человек обычно не испытывает никаких ощущений. Часть пациентов может чувствовать лёгкое тепло в области голеностопа. Аппарат оснащён аудиосвязью с врачом, проводящим процедуру. При необходимости врач контролирует действия пациента.

МРТ проводится с помощью специального аппарата

Подготовка

Для проведения МРТ особой подготовки не требуется. Пациенту даётся инструкция накануне процедуры:

• перед исследованием желательно не завтракать;
• снять все металлические украшения;
• приготовить простую свободную одежду — но чаще перед исследованием человеку выдают одноразовый халат;
• если планируется проведение МРТ с контрастным веществом — сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии.

Если все предписания соблюдены, исследование является абсолютно безопасным.

Что можно увидеть

Что показывает МРТ голеностопного сустава? Изображение, получаемое при исследовании, является послойным. То есть голеностоп представлен в виде большого количества срезов (фото). Такое изображение даёт возможность обнаружить малейшие изменения в любом участке сустава.

МРТ дает послойное изображение органа

Таблица. Изменения, выявляемые на МРТ при разных патологиях:

Патология	Что можно увидеть
Травмы	Малейшие трещины, смещение костей, надрывы и разрывы связок, гематомы в мягких тканях.
Артроз голеностопа	Изменение плотности кости, разрушение хряща.
Артрит голеностопа	Отек мягких тканей.
Опухоль	Опухоль минимальных размеров.

Показания к проведению

Магнитно-резонансная томография проводится в затруднительных случаях, когда рентгенологическое исследование недостаточно показательно для уточнения диагноза:

1. Травмы различного происхождения и характера — повреждения связок, окружающих мышц, костной и хрящевой ткани сустава. Чаще с помощью МРТ диагностируют переломы.
2. Опухоли костей и хрящей, образующих сустав. Диагностируются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
3. Инфекционные поражения. Чаще это артрит — хламидийный или уреаплазменный.
4. Любое воспаление неизвестного происхождения. Признаками воспаления является боль в суставе, покраснение и отечность кожи вокруг него.
5. МРТ также проводится для контроля оперативного вмешательства. Используется после сложных операций, например, эндопротезирования сустава.

Показания к проведению процедуры должен определять врач.

Противопоказания

Основным и абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в организме пациента металлических имплантов:

• кохлеарный — слуховой аппарат;
• сердечный — кардиостимулятор;
• металлические пластины и спицы в костях.

Такое противопоказание связано с особенностями работы аппарата МРТ. Магнитное поле, образуемое им, притягивает все металлические предметы и они могут повредить ткани и органы, в которых находятся.

Другие противопоказания являются относительными — это означает, что при их наличии процедура все равно может быть проведена, если это жизненно необходимо. К таковым относятся тяжелые патологии внутренних органов, острые инфекционные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов, клаустрофобия.

МРТ не может быть проведено, если в организме есть металлические импланты

Альтернативные способы

Если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию сустава, используют альтернативные методы. Они не обладают такой же точностью, но в ряде случаев могут даже превосходить МРТ.

Рентген голеностопного сустава является стандартным и самым первым методом обследования при многих патологиях. Если рентгеновский снимок полностью подтверждает диагноз, проведение МРТ не требуется. Рентгенография показывает вывихи, переломы, изменения при артрозах и артритах.

Ультразвуковое исследование используется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие выпота в полости сустава. Протокол УЗИ включает оценку мягких тканей, костей, хрящевой прослойки, суставной сумки и капсулы. УЗИ — единственный метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество жидкости.

Где можно сделать

МРТ проводится в поликлиниках, стационарах, частных медицинских центрах, оснащенных необходимой аппаратурой и обученными специалистами. Чаще всего процедура платная, стоимость исследования одного сустава колеблется от трёх до пяти тысяч рублей. В некоторых случаях обследование можно пройти бесплатно по медицинскому полису.

МРТ голеностопного сустава — высокоточный метод исследования, позволяющий диагностировать заболевания на ранних стадиях. Особенно это актуально для онкологических заболеваний, при которых от своевременности лечения зависит жизнь пациента.

Источник: https://vash-ortoped.com/diagnostika/mrt-golenostopnogo-sustava-192

Что такое МРТ, подготовка к МРТ, методика проведения МРТ, противопоказания, показания, заключение

МРТ – это аббревиатура названия современного, безопасного (без ионизирующего излучения) диагностического метода «Магнитно-резонансная томография». МРТ является диагностической процедурой, выполняемой в медицинских учреждениях (больницах, специализированных МРТ-центрах).

Процедура МРТ заключается в исследовании органов и систем человеческого организма с целью выявления в них каких-либо изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся методов диагностики. МРТ позволяет получить изображение с высоким контрастом между различными мягкими тканями и позволяет проводить исследование в любом сечении с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости – получать трехмерные изображения.

МРТ-исследование проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач проводит пациента к аппарату, укладывает его на комфортабельный стол и транспортирует пациента в отверстие магнита аппарата МРТ.

Процедура сканирования сопровождается шумами различной интенсивности, на некоторых высокопольных томографах пациенту необходимо одевать специальные наушники, чтобы избежать неприятных ощущений связанных с этими шумами. Самое важное — при проведении исследования пациент должен быть расслаблен и лежать не двигаясь.

Большинство МР-исследований длятся 20-45 минут, хотя в особых случаях может потребоваться и час-полтора. Однако в перерывах между различными импульсными последовательностями допускаются небольшие движения. Во время сканирования при возникновении неприятных ощущений пациент может нажать тревожную кнопку вызова врача.

В течение всего времени исследования оператор МРТ может разговаривать с пациентом и визуально наблюдать за ним.

После проведения МРТ отсутствуют какие-либо ограничения, связанные с проведением данной процедуры, пациент может возвращаться к привычной деятельности.

Важнейшим преимуществом МРТ по сравнению с другими диагностическими методами является использование безопасных электромагнитных полей радиочастного диапазона.

В магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при рентгеновском исследовании, флюорографии, лучевой терапии.

МРТ не вызывает боль или какие-либо неприятные ощущения, а магнитные поля никоим образом не повреждают ткани и органы человека.

При проведении МРТ на организм человека не оказывается вредного воздействия, однако в связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности Всемирная организация здравоохранения накладыва ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ.

В большинстве случаев для проведения МР-исследования подготовки не требуется. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать предписанные медикаменты или лекарственные средства.В случае обследования органов малого таза и органов забрюшинного пространства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом центра.

Процедуру обследования можно проходить в любой повседневной одежде, не содержащей металлических объектов из ферромагнитных сплавов. Врач может попросить вас снять предметы одежды с металлическими кнопками, молниями или пряжками, так как они могут повлиять на качество изображений.

Непосредственно перед обследованием вам будет необходимо снять:

• драгоценности и украшения, часы
• заколки
• очки
• слуховые аппараты
• в некоторых случаях — зубные протезы, вставные челюсти (при МРТ головного мозга, шеи..)

В помещение с томографом нельзя вносить ключи, магнитные и банковские карты, телефоны, медиаплееры и другие электронные устройства.

ВНИМАНИЕ !!!

Вам необходимо взять с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса:

• данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (заключения и диски (либо снимки));
• послеоперационные выписки;
• направление лечащего врача (если есть).

Эта информация нужна врачу до начала проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Тело человека состоит преимущественно из воды — атомов водорода и кислорода — H2O.

Под воздействием магнитного поля МР-томографа атомы водорода H приобретают особые свойства — они становятся способны “отражать” (точнее — поглощать и испускать обратно) радиочастотные импульсы определенной частоты.

Для приема сигнала используются особые приемные антенны (РЧ-катушки), которые размещаются в непосредственной близости от исследуемой части тела. Полученный сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов водорода. На основе этих данных компьютер томографа формирует детальное изображение обследуемой части тела.

Неврология и нейрохирургия

• опухоли головного и спинного мозга
• нарушения мозгового и спинального кровообращения
• черепно-мозговые травмы
• пороки развития головного мозга, позвоночника

Травматология

• травмы и заболевания суставов (в том числе артриты)
• травмы и воспалительные заболевания позвоночника
• остеохондроз
• опухоли костей и мягких тканей

Урология и гинекология

• опухоли мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные, онкологические заболевания и новообразования органов женской репродуктивой системы (матка, придатки матки)

Это не полный список показаний — область применения МРТ постоянно расширяется. С более подробным списком показаний можно ознакомиться здесь.

Основным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле маталлических объектов и электронных медицинских устройств, на которые может повлиять магнитное поле.

В настоящее время практически все медицинские импланты, протезы и металлические зубные пломбы изготавливаются из немагнитных материалов и не восприимчивы к магнитному полю, однако они могут повлиять на качество изображений.

Абсолютные противопоказания (проводить МРТ нельзя):

• установленный кардиостимулятор
• ферромагнитные или электронные импланты среднего уха
• большие металлические импланты, ферромагнитные объекты в теле
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга

Относительные противопоказания при определенных обстоятельствах могут затруднить или сделать нежелательным проведение процедуры МРТ. Большинство таких факторов относится к невозможности сохранять неподвижное состояние во время обследования.

В ряде случаев при наличии в теле ферромагнитных имплантов или осколков безопаснее проходить обследование на аппаратах с более низкой напряженностью поля (0,3 — 0,4 Тл), чтобы уменьшить риск их смещения под действием сильного магнитного поля.

ВОЗ не рекомендует проходить МРТ при беременности, так как данных о влиянии магнитного поля на плод пока собрано не достаточно. Однако при необходимости в данном случае предпочтительнее проходить МРТ, чем КТ.

Обязательно проконстультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом-рентгенологом перед процедурой.

Отличия КТ от МРТ многообразны и выбор метода непосредственно влияет на достоверность поставленного в итоге врачом диагноза, характер лечения и жизненный прогноз для пациента. В большинстве случаев это не конкурирующие, а дополняющие друг-друга виды обследования. Объединяет данные методы лишь принцип послойного сканирования.

Данные методы визуализации используют совершенно разные физические явления для получения изображений. В компьютерной томографии (КТ) используется достаточно опасное ионизирующее рентгеновское излучение. В МРТ для получения диагностических изображений используется магнитное поле, радиоволны и сигналы излучаемые атомами водорода в теле пациента.

В МРТ не применяется ионизирующая радиация, метод является безопасным в плане лучевой нагрузки, что позволяет его применять в случае необходимости с любой частотой, в том числе беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев и младенцам.
Вопрос «что лучше: КТ или МРТ?» некорректен. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки.

В одном случае эффективнее использование КТ, в другом МРТ, а в части случаев понадобятся оба исследования.

В костях посредством метода МРТ визуализируется преимущественно костный мозг, а собственно кости и костная структура методом МРТ не распознается, при КТ ситуация обратная.

Таким образом для исследования костей выбирать КТ или МРТ следует в зависимости от характера заболевания.

Для следующих случаев необходимо использовать КТ:

• Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
• Патология органов грудной клетки
• Некоторые виды исследований состояния сосудов
• Травма мозга (только в первые 12 ч)
• При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедуры МРТ и КТ отличаются по продолжительности исследования – МРТ более длительная процедура, в зависимости от исследуемой области сканирование может длиться от 10-15 мин до 1 часа.

По стоимости МРТ и КТ на сегодняшний день практически идентична, при этом для КТ чаще необходимо внутривенное введение контрастных препаратов, основанных на йоде. Необходимо помнить, что йодсодержащие препараты имеют свои противопоказания, могут вызывать сильную аллергию и осложнения.

Для МРТ используются препараты другого типа, практически не вызывающие аллергические реакции и побочные эффекты и не являющиеся частью метаболизма в организме.

В ситуациях, когда информативность МРТ и КТ сходна, для многих пациентов немаловажным является отсутствие вреда организму при МРТ и наличие такового при КТ. При любой патологии мягких тканей наряду с УЗИ высокоинформативно и специфично магнитно-резонансное исследование.

Всегда необходимо помнить, что выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.

Контрастные препараты вводятся внутривенно при помощи шприца или инъектора.

Результаты обследования в виде снимков на пленке или изображений на электронных носителях можно получить в течение нескольких минут после завершения процедуры МРТ.

Источник: http://www.az-mri.com/mri/mri1.php

Когда проводится МРТ в области голеностопного сустава, информативность процедуры и противопоказания

Для диагностирования заболеваний сустава необходимо использовать современные методы лабораторных и аппаратных исследований. Одним из лучших аппаратных методов обследования является магниторезонансная томография.

Потребность в том, чтобы сделать МРТ голеностопного сустава, возникает при травмах и воспалительных болезнях. Поводом может стать банальная боль. Обследование может проводиться в платных поликлиниках по желанию человека.

Также назначить проведение томографии может врач при жалобах пациента на боль.

Установка для проведения исследования голеностопной области

Достоинства магнитно-резонансной томографии при патологии сустава

Метод обладает массой преимуществ. В первую очередь при помощи МРТ удается получить качественный снимок пораженной области. По снимку можно будет судить о локализации и выраженности заболевания.

Посредством специальной установки обследовать можно практически любую часть тела. Потребность в использовании аппарата для исследования возникает при сложных травмах.

Среди преимуществ метода выделяют:

• неинвазивность;
• высокую скорость;
• практически полное отсутствие противопоказаний к проведению.

После обследования не возникают побочные эффекты. При помощи томографии удается заглянуть внутрь организма, не нарушая целостности кожных покровов. Изучать можно стопы, лодыжки, колени, щиколотки и верхние части ноги. При помощи большой установки проводится полное обследование тела.

Показания для прохождения МРТ

Среди показаний для проведения исследования голеностопа выделяют:

• переломы и ушибы;
• появление опухоли неясной природы;
• растяжение;
• защемление нерва;
• хронические боли;
• наличие артроза или артрита (для контроля);
• отечность.

МРТ выступает в качестве одного из методов диагностирования. Также используются другие обследования и анализы, которые позволяют точно диагностировать болезнь. После того как будет получен диагноз, врач составит схему лечения и даст конкретные рекомендации.

Важно! Томография может показывать состояние пораженной ноги и указывать на место локализации проблемы. Также с ее помощью удается точно определить степень поражения.

Можно ли МРТ делать в детском возрасте?

Явных противопоказаний для проведения обследования в детском возрасте нет, однако все зависит от возраста ребенка. Для того, чтобы получить точный результат, человек должен на протяжении всего исследования не шевелиться. Даже взрослым детям крайне трудно неподвижно сидеть в течение 20-30 минут. Именно поэтому МРТ детям назначается только при крайней необходимости.

Если есть потребность в проведении обследования грудного ребенка, то требуется применять средства, которые на время погрузят его в состояние наркоза. Это позволит получить точный результат. Стоит помнить, что даже небольшое движение во время томографии портит снимок. Сделать МРТ голеностопного сустава ребенку гораздо сложнее, чем взрослому.

Информативность процедуры: что покажет МРТ?

При помощи МРТ можно изучать отдельные суставы, кости, мышцы, связки и сочленения. Посредством данного метода удается получить информацию о каждом элементе той или иной части тела. Готовая томограмма дает возможность подробно изучить состояние крупных костей, связочного аппарата, суставов и даже хрящевой ткани.

Внешний вид готового снимка

Также на раннем этапе могут быть обнаружены различные новообразования. При помощи томографии удается выявить кистозные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Противопоказания к проведению

Список противопоказаний крайне мал. Ситуации, при которых требуется отказаться от проведения МРТ, возникают крайне редко. Среди запретов к проведению исследования выделяют:

• присутствие металлических элементов в организме;
• сильное ожирение;
• наличие кардиостимулятора.

Больший список противопоказаний имеет МРТ, которое проводится с применением контрастного вещества. Его нельзя делать при беременности, лактации и аллергии на гадолиний.

Боль — показание для проведения диагностики

Перед тем как назначить томографию, врач проведет обследование на предмет возможных противопоказаний. Если у человека имеется клаустрофобия, то при проведении общего обследования, необходимо пользоваться установками открытого типа.

Подготовка к сканированию

Максимально точный результат может быть получен только при правильном выполнении МРТ. Непосредственно перед сканированием готовиться никак не нужно. Потребуется лишь прийти в назначенный час и выполнить все рекомендации врача для того, чтобы получить точный снимок.

Если человеку необходимо сделать томографию суставчика, то в первую очередь он должен получить направление врача. Стоит отметить, что бесплатно ожидать процедуру можно в течение длительного периода времени. Для срочной диагностики рекомендуется обращаться в частные клиники и проходить обследование платно и вне очереди.

Расшифровка полученного результата

Самостоятельно разобраться в полученном снимке не удастся. Требуется обладать знаниями, чтобы обнаружить патологию. Расшифровать полученную томограмму сможет опытный специалист. После получения результатов аппаратного исследования он определит, почему появилась боль, недомогание или отечность, а также назначит соответствующее лечение.

При лечении различных артрозов томография может проводиться несколько раз для определения эффективности терапии. Если по каким-то причинам терапевтическое воздействие не приносит должных результатов, врач меняет схему лечения.

Сколько стоит пройти МРТ голеностопа в России?

Стоимость проведения томографии может сильно варьироваться по стране. Даже в пределах одного города цена изменяется от 3 до 6 тысяч рублей. Стоит понимать, что на цену влияет не только конкретная клиника, но и способ исследования.

Профессиональное занятие спортом — повод для регулярных обследований

Если не требуется срочное обследование, то можно встать в очередь на бесплатное МРТ. Оно назначается врачом в районной поликлинике. В таком случае потребуется ожидать своей очереди в течение нескольких месяцев.

Заключение

Магнитная томография является одним из лучших методов аппаратного исследования. Она используется не только для выявления болезней суставов, но и для определения состояния сосудов и внутренних органов. О том, что именно показывает исследование подробно расскажет лечащий врач.

МРТ применяют для диагностики и контроля за лечением. Также в некоторых случаях его используют для профилактики развития опасных болезней. Если на раннем этапе удастся выявить отклонение, то провести лечение будет гораздо легче.

Более подробную информацию о диагностике болезней суставов можно узнать из видео:

Источник: https://lechiserdce.ru/sustavyi/metodyi-diagnostiki/23017-mrt-golenostopnogo.html

Кт голеностопного сустава

Компьютерная томография или Кт голеностопного сустава – метод диагностики воспалительных, дегенеративно-дистрофических, онкологических заболеваний и травм голеностопа, использующий рентгеновское излучение и современные компьютерные технологии.

Она обладает максимальными показателями чувствительности и специфичности при выявлении переломов и трещин костей, образующих сустав, превосходя по этим параметрам МРТ.

КТ с успехом используется для диагностики и других патологий, а при необходимости возможно расширить исследование, используя контраст.

Показания и противопоказания для проведения компьютерной томографии голеностопного сустава

Голеностопный сустав – сложное подвижное сочленение костей голени с блоком таранной кости. Участвует в обеспечении ходьбы, бега, других видов физической активности, позволяющих человеку передвигаться.

Кроме того, голеностопные суставы подвергаются максимальным нагрузкам, выдерживая практически весь вес тела при небольшой площади.

Экстремальные нагрузки, приходящиеся на сочленение, обуславливают подверженность голеностопа различным патологиям и травмам (один из самых часто травмируемых суставов).

КТ также обладает способностью визуализировать и другие компоненты сустава – хрящи, связки, мышцы и сухожилия.

Высокое разрешение и четкость изображения обеспечивают получение очень качественных и подробных снимков, значительно облегчающих постановку диагноза.

Показания к проведению КТ голеностопных суставов

Компьютерная томография голеностопного сустава используется для диагностики следующих заболеваний:

• Артриты, бурситы, тендиниты, синовиты различной природы;
• Дегенеративно-дистрофические изменения (остеоартроз);
• Травмы (переломы, трещины костей, растяжения, ушибы, разрывы связок и пр.);
• Остеомиелиты, асептический некроз костей голеностопного сустава,;
• Объемные образования (опухоли, кисты).

Компьютерная томография голеностопных суставов показана при наличии у пациента следующих симптомов:

• Боли, отечность, покраснение кожи в области голеностопного сустава;
• Щелчки, хруст при движении в голеностопном суставе;
• Ограничение подвижности, боли, возникающие при движении в голеностопе;
• Боли, отечность и другие симптомы, возникающие в результате травмы;
• Аномальное образование, определяющееся визуально или на ощупь.

Противопоказания к проведению Кт голеностопного сустава

Самый главный недостаток компьютерной томографии – использование рентгеновских лучей для получения снимков.

Рентгеновское излучение взаимодействует с материей на субатомном уровне, приводит к образованию свободных радикалов, способных влиять на обмен веществ, синтез белков и нуклеиновых кислот.

По этой причине компьютерная томография противопоказана женщинам на любом сроке беременности и детям до 5 лет. Детям старше 5 лет обследование проводится только при наличии показаний и направления от лечащего врача.

Кт голеностопного сустава с контрастом

Компьютерная томография с контрастом – методика проведения обследования на фоне внутривенного введения йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов. Применяется для улучшения визуализации патологических образований за счет увеличения тканевого контраста – параметра, позволяющего отличать одни ткани от других.

Так как йод не прозрачен для рентгеновских лучей, методика позволяет идентифицировать области, накапливающие контраст интенсивнее окружающих анатомических образований. Помимо этого, изучение динамики накопления и выведения контраста дает дополнительную информацию о патологии. КТ стопы и голеностопного сустава с контрастным усилением используется для диагностики объемных образований.

Контраст противопоказан в следующих случаях:

• Аллергические реакции на йод: внутривенное введение йода при наличии аллергии может привести к анафилактическому шоку – жизнеугрожающему состоянию, тяжело поддающемуся лечению;
• Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов: патологическое состояние, очень похожее на аллергию, однако проявляющееся у разных людей по-разному, даже при отсутствии аллергических реакций. Может сопровождаться падением артериального давления, судорогами, тошнотой, рвотой, остановкой сердечной деятельности;
• Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью: почки – основной путь выведения йодсодержащих контрастных препаратов. При наличии нарушений функции мочевыделительной системы контрастные препараты способны усугублять состояние пациента, приводя к возникновению острой почечной недостаточности. Для профилактики подобных случаев используется анализ крови на креатинин – продукт обмена белков, отображающий функцию органов выделения. Повышенный уровень креатинина в крови – признак почечной недостаточности;
• Прием метформина – препарата, применяющегося для лечения сахарного диабета: метформин в комбинации с йодсодержащими контрастными препаратами провоцирует кетоацидоз – грозное осложнение сахарного диабета, способное привести к гибели пациента. Для профилактики кетоацидоза необходимо отменить прием метформина за двое суток до процедуры. Возобновление приема допускается не ранее чем через 2 суток после нее.

Подготовка к проведению КТ обследования голеностопных суставов

КТ исследование голеностопа не требует каких-либо специальных мер для подготовки к исследованию. Обследование может выполняться в любое время суток. Перед проведением процедуры необходимо сообщить персоналу клиники об имеющихся проблемах со здоровьем, аллергических реакциях. Женщинам детородного возраста необходимо исключить вероятность беременности.

При проведении обследования с контрастом не рекомендуется переедать – переполненный желудок может спровоцировать побочные эффекты контраста (достаточно съесть йогурт или легкий завтрак).

По этой же причине накануне необходимо отказаться от приема алкоголя и курения. Риск побочных эффектов контраста также увеличивается при обезвоживании.

Следите за количеством выпиваемой жидкости, особенно в жаркое время, и не допускайте дегидратации организма.

Особые указания для кормящих женщин: контрастные препараты проникают в грудное молоко, и, попадая в организм ребенка, могут провоцировать нарушение функции щитовидной железы.

Для профилактики необходимо заранее приготовить запасы грудного молока и временно, сразу после обследования, перейти на кормление из бутылочки.

До возобновления грудного вскармливания необходимо 2-3 раза сцедить молоко, содержащее контраст.

Как проводится Кт голеностопного сустава

Компьютерная томография голеностопа проводится с помощью томографа – аппарата кольцевидной формы, имеющем отверстие в центре. Диаметр отверстия около 1,5 метров, длина около 50 см. Стол, на котором во время проведения процедуры находится пациент, перемещается через это отверстие, позволяя проводить исследование той или иной части тела.

Во время проведения КТ пациент находится в положении лежа на спине, головой от томографа. Ступни могут фиксироваться с помощью подставок, подушек или лент, так как во время получения снимков необходимо соблюдать полную неподвижность.

Само обследование занимает 15 минут, от начала и до конца процедуры. При использовании контрастного усиления обследование занимает чуть больше времени, необходимого для установки венозного катетера и введения контраста.

Результаты КТ диагностики голеностопного сустава

Результат Кт голеностопного сустава – серия послойных снимков области интереса, выполненных в нескольких проекциях и записанных на компакт-диск. Сразу после исследования врач-рентгенолог изучает полученную информацию, расшифровывая результаты сканирования.

В зависимости от загрузки клиники, количества пациентов, сложности исследуемых случаев расшифровка может занять от нескольких минут до нескольких часов. В некоторых клиниках результаты Кт голеностопного сустава выдаются на следующий день.

Помимо компакт-диска на руки пациента выдают заключение врача-рентгенолога, описывающее обнаруженные заболевания и их признаки. Передайте результаты исследования вашему лечащему врачу.

Что показывает КТ голеностопных суставов

На серии снимков, сделанных послойно, визуализируются костные структуры, суставные поверхности и хрящи, околосуставная сумка, связки, образующие голеностопное сочленение. Исследуют суставные поверхности, хрящ, связочный аппарат, измеряется ширина суставных щелей. При наличии дегенеративно-дистрофических изменений определяются разрастания костной ткани, склероз замыкательных пластинок суставных поверхностей, мелкие кисты в субхондральной области. Изучается минерализация костной ткани, наличие патологических очагов и образований, определяется целостность костей и других анатомических структур. При использовании контраста оценивается динамика накопления и выведения контраста, определяются участки, демонстрирующие аномально высокое или низкое содержание препарата.

Что лучше – МРТ или Кт голеностопного сустава

Компьютерная томография – метод выбора при подозрении на переломы или трещины костей, образующих голеностопный сустав, так как метод лучше подходит для визуализации плотных костных образований. Помимо этого, КТ дешевле и доступнее МРТ.

При наличии подозрения на патологии мягких тканей, включая связки и сухожилия, информативнее использование магнитно-резонансной томографии, так как МРТ намного лучше отображает мягкие ткани, по сравнению с КТ. МРТ также предпочтительно использовать при проведении обследования у детей и беременных, из-за отсутствия лучевой нагрузки – основного недостатка КТ.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/sustavov/golenostopnogo-sustava/