Иммунолог – что лечит врач, приём и консультация

Иммунолог – специалист в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунной системы человека.

Кроме того, иммунология занимается проблемами вакцинопрофилактики и лечения хронических инфекционных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем (совместно с дерматовенерологом), с помощью препаратов, воздействующих на иммунитет (иммуностимуляторов, иммуномодуляторов и иммунокорректоров).
Вирусы вызывают множество заболеваний, и не всегда иммунная система способна справиться с ними.
В таких случаях, чтобы сделать организм сильнее и помочь ему побороть инфекцию, необходима помощь иммунолога.
Иммунная система – сложный многоуровневый механизм, находящийся в балансе и обеспечивающий защиту организма от неблагоприятных факторов, инфекций, онкологических процессов.
Вмешательство в его работу не специалистом может привести неблагоприятным последствиям – не рекомендуется заниматься самолечением и бесконтрольно применять препараты, воздействующие на иммунитет, без консультации иммунолога.

Показания для консультации врача-иммунолога

хронические инфекции различных органов и систем, не поддающиеся лечению стандартными методами – иммунокоррекция позволяет укрепить организм путем модификации иммунного ответа на присутствие в организме патогенных бактерий, вирусов и грибов;
синдром хронической усталости – следствие хронической персистирующей инфекции, вызываемой вирусами Эпштейна-Барр (ВЭБ), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусами герпеса человека 6 и 7 типов (ВГЧ-6, ВГЧ-7);
хронические инфекции, передающиеся половым путем, а также инфекции, вызываемыми возбудителями из группы TORCH-инфекций – хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, грибками рода Кандида, гонококками, папилломавирусами, вирусами из семейства Герпесвирусов, резистентными к стандартной терапии;
хронические паразитарные инвазии, гельминтозы, лечение которых осложняется при наличии нарушений в работе иммунной системы;
специфические инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез и пр.), эффективность лечения, которых в значительной степени зависит от состояния иммунной системы;
приобретенные иммунодефициты – большая группа патологий, возникающая при нарушениях питания, авитаминозах, стрессах, а также вследствие хронических вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, паразитарных инвазиях.

Укрепление иммунитета требуется при тяжелых травмах, ожогах, оперативных вмешательствах, онкологических заболеваниях, эндокринных расстройствах, острых и хронических отравлениях ядами и токсинами, при длительном приеме химиотерапевтических препаратов, антибиотиков, гормональной терапии.

Симптомы, при наличии которых рекомендуется обратиться к иммунологу

частые обострения хронических инфекций (более 2-3 раз в год);
беспричинное повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость и чувство постоянной усталости, а также другие подозрительные симптомы, длящиеся более 5 дней;
частые простудные заболевания;
хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция;
затяжные гнойные инфекции и воспалительные процессы в носоглотке;
отсутствие эффекта или минимальная эффективность антибактериальной и противовирусной терапии;
хронические рецидивирующие гинекологические и урологические заболевания;
аллергические реакции.

Диагностика

сбор анамнеза, опрос пациента, осмотр для объективной оценки состояния здоровья пациента;
в арсенале врача-иммунолога имеется широкий спектр анализов: диагностика инфекций различной природы серологическими методами, с помощью ПЦР, РТ-ПЦР, ИФА; анализы крови на аллергены; анализы крови на аутоантитела;
анализы крови на иммунный статус (иммунограмма), для оценки состояния всех звеньев иммунной системы, клеточного и гуморального иммунитета: определение сывороточных иммуноглобулинов, анализы на индивидуальную чувствительность к иммуномодуляторам, оценка интерферонового статуса, анализы на индивидуальную чувствительность к индукторам интерферона, анализ крови на систему комплемента, циркулирующие иммунные комплексы и цитокины.

Лечение
Иммунотерапия — способ лечения и предупреждения заболеваний лекарственными средствами, направленными на поддержание, усиление, подавление или замещение функций иммунной системы.
Основные этапы выбора иммунотерапии

выявление дисфункции иммунной системы у конкретного пациента;
индивидуальный подбор и назначение необходимых препаратов, направленных на коррекцию выявленных нарушений в работе иммунной системы.

Иммунотерапия включает в себя специальные методы лечения

иммуностимуляция;
иммуномодуляция;
иммунокоррекция;
иммуносупрессия;
заместительная терапия;
вакцинация, активная иммунизация.

Заместительная терапия

Заключается во введении препаратов иммуноглобулина, цитокинов, в том числе — интерферонов. Учитывая, что иммунодефициты в 80% случаев сопровождаются инфекционными проявлениями, лечение включает в себя назначение противовирусных, противогрибковых, антибактериальных препаратов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы, нормализуют соотношение повышенных и пониженных показателей иммунограммы. Эффект зависит от исходного состояния иммунной системы пациента.

Иммуностимуляторы усиливают иммунный ответ, поднимают низкие показатели до нормальных значений, активируют иммунные реакции.

Иммунодепрессанты — препараты подавляющие иммунный ответ, основа иммуносупрессивной терапии.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 000 руб

Наши лицензии

Иммунолог – что лечит врач, приём и консультация

Кому и зачем нужен врач иммунолог?

Иммунолог – что лечит врач, приём и консультация

В современном мире условия жизни экологически не очень благоприятны для человека, образ жизни более пассивный и это в первую очередь отражается на работе иммунной системы. По статистическим данным практически у каждого взрослого человека или ребенка пониженный иммунитет. Понижение иммунитета может наблюдаться как сезонное явление, а также как хроническое состояние.

Этому активно способствуют постоянные стрессы, неправильное питание, ограничение физической активности, переутомления, недосыпания, неблагоприятные для здоровья условия работы и проживания. Кроме того, микроорганизмы (бактерии, вирусы, паразиты и т.

п.) постоянно мутируют, изменяются. В связи с вышеизложенным, люди стали более уязвимы и предрасположены к разным болезням и их иммунная система не всегда способна бороться с заболеваниями. Решением именно таких проблем и занимается врач иммунолог.

Если у Вас бывает необоснованное повышение температуры, хроническая усталость и быстрая утомляемость, постоянное желание спать, частые затяжные простудные заболевания (более5-6 раз в год), частые герпесные гнойные высыпания, продолжительные гнойные заболевания полости рта и носоглотки, постоянные рецидивы хронических болезней, то Вам обязательно нужна консультация иммунолога.

На первичном осмотре иммунолог анализирует жалобы и историю заболевания и только после этого назначает дополнительные необходимые обследования для выявления всех причинных факторов возможного развития изменений в иммунной системе.

Назначать лечение и выписывать лекарственные препараты врач может только после получения и анализа иммунограммы, которая характеризует степень сопротивляемости организма, выявляет те или иные изменения в работе иммунной системы.

Есть ли меры профилактики нарушений в работе иммунной системы? Конечно! Это здоровый образ жизни. Приветствуются активный отдых, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, правильное и сбалансированное питание. И постарайтесь минимизировать стресс. Эти простые правила помогут Вам укрепить иммунитет и противостоять болезням.

Старостина Наталья Михайловна – заслуженный врач РФ

Иммунолог

Вследствие постоянной изменчивости окружающих нас вирусов, бактерий и других микроорганизмов, человек становится более уязвим по отношению к заболеваниям. Его иммунная система не может самостоятельно противостоять постоянной угрозе, вот почему пациенту необходима консультация врача-иммунолога.

Иммунология представляет собой отдельную науку, которая изучает реакции человеческого организма на антигены. Иммунология стремительно развивается и постоянно совершенствуется, поэтому врачи-иммунологи высокой квалификации чаще других своих коллег, специализирующихся в других отраслях медицины, должны обучаться и повышать свой профессиональный уровень.

Характеристика работы иммунолога

Иммунолог – это врач, направленностью деятельности которого является лечение заболеваний иммунной системы человека, а также проведение профилактических мероприятий относительно заболеваний и патологий иммунной системы, с целью минимизировать последствия иммунологических проблем и их влияние на работу других важнейших органов и систем пациента.
Профилактическая иммунизация является не только медицинской, но и социально полезной задачей врачей-иммунологов, которая включает своевременность вакцинации и предупреждение осложнений в поствакцинальном периоде.
Поскольку иммунная система принимает активное участие в работе абсолютно всех органов и систем человеческого организма, иммунолог должен очень квалифицированно оценивать влияние иммунных проблем на протекание различных процессов.
Иммунологи также работают в исследовательских центрах, исследуют изменчивость заболеваний и разрабатывают новейшие эффективные вакцины.

Основные разделы иммунологии как науки, классифицируются на отдельные специализированные направления.
Общая иммунология, которая рассматривает молекулярное строение иммунных клеток человека, патологическая иммунология или иммунопатология, которая рассматривает нарушения работы иммунной системы отдельно взятого пациента, инфекционная, неинфекционная иммунология.
Также перечень включает иммунохимию, аллергологическую иммунологию, которая занимается изучением, предупреждением и устранением аллергических реакций.
Трансплантационная иммунология рассматривает иммунологические аспекты трансплантации органов, радиационная иммунология – восстановление иммунитета после облучения, эмбриоиммунология направлена на определение совместимости плода и матери.
Отдельной выделяется детская иммунология, задачей которой является изучение развития иммунитета у детей, их своевременная иммунизация и определение специфических методов лечения маленьких пациентов.
Еще одной глобальной ролью иммунологов в современной медицине является прямое участие в разработках вакцин против тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы и заболевания

Консультация иммунолога необходима, если другие врачи при наличии тяжелой симптоматики затрудняются в постановке диагноза.

В таких случаях именно иммунологи способны внести ясность в картину течения болезни, помочь определить основное заболевание и назначить сопутствующее лечение для восстановления иммунных функций.

Среди основных симптомов, при которых пациент должен пройти осмотр у иммунолога, значатся:

длительная бессимптомная субфебрильная температура;
высокая утомляемость организма и синдром хронической усталости;
проблемы со сном разного характера – бессонница, сонливость;
частые и длительные простуды – более 5 в течение 1 года;
регулярное возникновение герпеса;
частые и длительные гнойные процессы в носоглотке;
проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Врач-иммунолог лечит очень широкий спектр заболеваний, поскольку иммунные нарушения сказываются на работе всего организма. Очень часто при недомогании и плохом самочувствии пациент обращается к терапевту, который направляет его к иммунологу.

К основным группам болезней его компетенции относятся следующие:

хронические болезни, связанные с вторичным иммунодефицитом;
инфекции на фоне СПИДа и гепатитов;
рецидивирующие гнойные заболевания, например, пиодермия;
рецидивирующие грибковые болезни;
доброкачественные новообразования, с высоким риском их трансформации в злокачественную форму;
разнообразные аллергические заболевания;
аллергии на укусы насекомых;
заболевания, с неустановленной этиологией.

Иммунолог лечит непосредственно иммунную систему. После обращения к врачу-иммунологу пациент часто получает направление на сдачу разнообразных анализов, с помощью которых специалист сможет определить то или иное заболевание иммунной системы.

Заболевания, требующие лечения у иммунолога либо у аллерголога-иммунолога, могут быть следующими:

сезонные аллергии в виде ринитов и конъюнктивитов, вызываемые пыльцой растений, которая является активным аллергеном у чувствительных лиц;
круглогодичные риниты и конъюнктивиты аллергического характера, вызываемые домашней пылью, клещами, животными, книжной пылью;
бронхиальная астма;
сочетание бронхиальной астмы с полипозным риносинуситом и непереносимостью анальгетиков – так называемая, астматическая триада;
острая крапивница, склонная к рецидивам, отек Квинке;
пищевые аллергические реакции и непереносимости;
холодовая аллергия;
хронический зуд кожи;
различные проявления реакций на принятые медикаментозные препараты;
реакции на укусы насекомых;
нейродермит или атопический дерматит, хроническая экзема, себорея;
контактный аллергический дерматит;
токсические реакции на аллергическом фоне;
реакция на введение вакцин против различных заболеваний;
хронический кашель и длительные приступы удушья;
частые рецидивы ОРВИ, ОРЗ и прочих бактериально-вирусных инфекций;
хронические гнойничковые заболевания кожных покровов с частыми рецидивами – ячмень, фурункулы, угри и другие;
дисбактериозы кишечника, слизистой рта, половых органов – афтозный стоматит с рецидивами, кольпит, синдром раздраженного кишечника и другие;
хронический обструктивный бронхит;
хронические болезни ЛОР-органов с рецидивами;
герпесвирусные инфекции с рецидивами;
возникновение вторичного иммунодефицита при перенесенных гепатитах В и С, красном плоском лишае, псориазе, урогенитальном папилломатозе и других хронических инфекционно-воспалительных болезнях;
лимфадениты либо лимфаденопатии неустановленной этиологии;
лихорадка невыясненного характера;
синдром хронической усталости.

Методы диагностики болезней иммунологами

Арсенал иммунологов включает ряд сложных высокорезультативных биохимических и молекулярных исследований.
Выполняются подобные анализы в специализированных лабораториях, все они подразделяются на группы – ревматоидные исследования, аутоиммунные исследования, показатели общего иммунитета, диагностирование целиакии или антифосфолипидного синдрома.
Кроме того, обязательно необходимо принести на прием к иммунологу результаты общего анализа крови, кала и мочи.
Итак, все анализы назначаются иммунологом для постановки точного диагноза.
С этой же целью врачом могут применяться различные методики диагностики болезней:

тесты на подверженность всевозможным аллергенам – растительной пыльце, бытовым аллергенам, пищевым аллергенам и другим;
проведение исследований иммунного статуса;
исследования статуса интерферона в организме;
цитологические методы – соскобы с миндалин, языка, слуховых ходов для выявления бактерий и грибков, являющихся причиной заболевания;
проведение анализа кала на дисбактериоз кишечника;
бакпосев крови на предмет стерильности;
посевы с конъюнктивы, из зева, ушей и носа;
серологические и молекулярно-биологические исследования;
диагностика различных видов аллергии;
выявление изменений в количестве сердечных сокращений, показателях пульса, артериального давления.

Также врачи-иммунологи проводят общий физикальный осмотр пациента, включающий перкуссию, пальпацию, аускультацию, а также ультразвуковые исследования, рентгенологические показания, данные электрокардиографии, результаты биопсии тканей и многое другое.

Врач иммунолог. Прием иммунолога

Врач иммунолог – это специалист по диагностике и лечению заболеваний, связанных с нарушениями работы иммунной системы человека, которая защищает организм человека от внешних воздействий и обеспечивает безопасность функционирования кровеносной и лимфатической систем.
К врачу иммунологу обращаются пациенты с частыми простудными и инфекционными заболеваниями, с аллергиями, иммунодефицитными состояниями, а также врачи-иммунологи разрабатывают меры профилакти данных заболеваний и участвуют в процессе создания вакцин.
Запись на прием иммунолога осуществляется по телефону: +7 (812) 777-78-74
Прием ведёт:
В нашей клинике «Проксимед» примем осуществляет врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, специалист по иммунопрофилактике, инфекционист .

Врач аллерголог-иммунолог, педиатр, специалист по иммунопрофилактике, инфекционист..Врачебный стаж — более 15 лет.

Стоимость первичного приема —3000 руб.

Что лечит иммунолог?

Врач-иммунолог лечит аллергические заболевания:

Сезонный и хронический аллергический ринит (т.н.сенная лихорадка). Ринит или воспаление слизистой оболочки носа, обсуловленное попаданем аллергенов, вызывающих немедленную аллергичесую реакцию — отек, насморк, чихание и зуд. Приступ ритина может длиться от нескольких часов контакта с аллергеном (сезонный) до нескольких дней (хронический). Аллергенами чаще всего являются пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.п.

Аллергический конъюнктивит, то есть воспаление конъюнктивы (соединительная оболочка, покрывающая глаз снаружи и заднюю поверхность век). Как правило, аллергический конъюнктивит связан с аллергическим ринитом (аллерген попадает в организм через нос и воспаляет связанные органы).
Группу постоянных аллергических заболеваний, не указанных выше: хронический кожный зуд, контактный дерматит, аллергия на холод, пищевая непереносимость;

Бронхиальную астму, возникающая в результате обструкции (сужения просвета) бронхов. Астма носит хронический характер, проявляется одышкой, кашлем, свистящими хрипами и повышением давления в груди. Обструкция бронхов может развиться под влиянием специфических иммунологических (аллергия и сенсибилизация) и неспецифических механизмов.

Другие аболевания дыхательных путей и их осложнения: астматическая триада (которая является сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), отек Квинке, рецидивирующие ОРВИ, хронический бронхит, удушье и беспричинный хронический кашель.
Хронические ЛОР-заболевания: отит, фарингит, гайморит, фарингит, тонзиллит и их осложнения.
Заболевания кожного покрова (экзема, себорейный дерматит, частые гнойничковые болезни).
Стоматит, кольпит — заболевания слизистой оболочки рта, кишечника, половых органов.
Заболевания, обусловленные герпесовирусными инфекциями: вирусов простого и сложного герпеса, опоясывающий лишай, инфекция Эпштейна-Барра;
Вторичный иммунодефицита при частых инфекционно-воспалительных процессах или вирусном гепатите;
Аутоиммунные заболевания: волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и пр.;
Реабилитация иммунитета, подвергшегося воздействию облучения, а также после лучевой и химической терапии при лечении онкозаболеваний;
Патологии лимфатической системы, воспаления лимфатических узлов;
Лечение болезней, на первый взгляд не связанных с патологиями иммунной системы.
Реакции на токсины, медикаментозные препараты и оборудование, укусы насекомых (аллергическую реакцию чаще вызывают осы, пчелы и другие жалящие насекомые, и реже – насекомые кровососущие), сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на введение чужеродных белков, входящих в состав разных вакцин).

Аналогичные заболевания у детей лечит детский иммунолог.

Когда обращаться к иммунологу?

Консультация иммунолога необходима, если у пациента наблюдаются:

насморк (ринит), не вызванный инфекциями;

дерматит (воспалительное поражение кожи), который возникает после употребления некоторых продуктов и сопровождается сыпью и зудом;

неприятные ощущения во рту или в горле, которые сопровождаются отеком, приступами удушья, рвотой или диареей, а также высыпаниями на коже;

симптомы, напоминающие ОРВИ, но не связанные с инфекционным заболеванием;

длительное увеличение лимфоузлов;

регулярные ОРВИ, бронхиты, риниты, ангины, а также часто обостряются хронические заболевания.

Поводом для обращения могут быть косвенные и явные признаки снижения иммунитета:

нарушения сна и пищеварения;
быстрый упадок сил;
хроническая усталость;
мигрени;
ломота в суставах и мышечные судороги;
субфебрильная температура на уровне 37-38 градусов;
частые герпесные и гнойные высыпания.

Детский иммунолог

Детский врач иммунолог – это специалист, лечащий нарушения иммунитета у ребенка. Проводит анализ и подбирает индивидуальные методы лечения нарушений иммунитета.

Когда обращаться к детскому врачу иммунологу?

длительные, хроническую форму и с осложнениями инфекционные заболевания, не реагирующие на обычное лечение;
рецидивирующий афтозный стоматит;
токсоплазмоз, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусная инфекция или грибковые инфекции;
аллергии;
длительное увеличение лимфоузлов;
частое повышение температуры, которое может также сохраняться длительный период;
осложнения после вакцинации.
консультацию детского врача-иммунолога лучше пройти после тяжелых инфекций (менингит, абсцесс, пневмония и др.) и после длительного лечения антибиотиками.

Как проходит прием иммунолога?

Консультация — первый шаг диагностики, на колором выявляются нарушения в работе иммунной системы организма.Во время первой консультации иммунолог:Изучает историю болезни пациента и уточняет жалобы (врач опрашивает пациента и уточняет вероятность влияния генетики, получает сведения о режиме питания и образе жизни, профессии и т.д.).

Далее врач иммунолог проводит общий осмотр, выявляя и анализируя изменения кожи, осматривает состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов. Также измеряется температура, артериальное давление, рост и вес, исследуется внешнее дыхание и пр.

По результатам осмотра и данных анамнеза иммунолог разрабатывает план дальнейшего обследования пациента.

Методы диагностики, которые применяет врач-иммунолог

иммунограма — комплексное исследование основных иммунных показателей (клеточный иммунитет, анализ лейкоцитов, гуморальный иммунитет и др.);

кожное тестирование с разнообразными видами аллергенов ( используется скарификационный метод или метод прик);
аллерготест при помощи специальных пластин с нанесенными на них аллергенами (выявляет контактный аллергический дерматит на распространенные аллергены);
цитологическое исследование соскобов из ротовой полости и с кожи наружного слухового прохода на грибки;
анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам;
посевы крови, с кожи, из носа и т.д. для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
комплексную диагностику лекарственной аллергии (аппликационный, пероральный, скарификационный или внутрикожный тесты или тест ТТЕЭЛ);
определение специфических IgE к причинно-значимым аллергенам;
точную аллергодиагностику пищевой аллергии по сыворотке или плазме крови.
Иммунолог может назначить исследование методом ПЦР для выявления инфекций бактериального, вирусного, микоплазменного и паразитарного характера, а также компьютерную спирометрию с использованием проб, помогающих выявить скрытый бронхоспазм.

По результатам обследования иммунолог назначает лечение в индивидуальном порядке.

Кому поможет врач-иммунолог?

Титова Надежда Дмитриевна врач-иммунолог, высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук.

Сегодня стало модно говорить о повышении иммунитета в целях профилактики любых заболеваний и, наоборот, при всякой болезни сваливать всё на «плохой иммунитет», назначать препараты, которые должны его якобы «повысить» и «укрепить». Однако многие широко рекламируемые препараты для «иммунитета» бывают не только бесполезны, но и опасны, а также обладают различными побочными эффектами.

Действительно, в последние годы появилось много научных данных за то, что иммунная система играет ключевую роль в развитии и прогрессировании многих заболеваний.

Однако мало кто (иногда даже среди врачей) задумывается, а иногда просто и не знают, какие симптомы и признаки являются поводом для определения тех или иных показателей системы иммунитета.

Разобраться есть ли связь между заболеваниями у пациента и работой его иммунной системы и в случае необходимости подобрать корректирующее лечение, дать профессиональные рекомендации, поможет только врач-иммунолог.

Острые респираторные инфекции являются абсолютными лидерами в структуре инфекционной заболеваемости в детском возрасте.

Частые, тяжело протекающие, длительные эпизоды респираторных инфекций у детей являются наиболее вероятными причинами формирования хронической патологии.

Повторные инфекции и связанная с ними необходимость применения лекарственных препаратов (особенно антибактериальных) могут впоследствии приводить к различным неблагоприятным последствиям:

Нарушениям местного иммунитета слизистых при длительной персистенции вируса;
Нарушение барьерной функции кожи и местного иммунитета (обострение дерматитов);
Обострение и прогрессирование аллергических заболеваний (в том числе бронхиальной астмы, аллергического ринита);
Развитие воспалительных процессов на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, урогенитального тракта и др.;
Развитие лекарственной устойчивости у вирусов, бактерий, грибов.

Установлено, что около десяти процентов детей с рецидивирующими инфекциями имеют иммунодефицит, с дефектом в одном или нескольких компонентов системы иммунитета, часть детей — не диагностированное аллергическое или хроническое заболевание.

Как первичный, так и вторичный иммунодефицит могут привести к повышенной восприимчивости к злокачественным новообразованиям и аутоиммунным заболеваниям.

Тип и характер повторных инфекций зависят от того, какие компоненты иммунной системы поражены.

Настораживающие клинические признаки, указывающие на первичный иммунодефицит (ПИД):

Наличие в семье больных ПИД, наличие в семейной истории смерти ребенка раннего возраста от инфекционного процесса;
Частые заболевания дыхательных путей (более 6 раз в течении года);
Отставание ребенка в возрасте до 1 года в весе и росте;
Рецидивирующая диарея;
Отсутствие или минимальный эффект длительной антибактериальной терапии;
Гнойные отиты, синуситы более 2 раз в течение года;
Две или более пневмонии в течение года;
Рецидивирующая молочница (кандидоз), афтозный стоматит в возрасте старше 1 года;
Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит);
Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей;
Два и более эпизода тяжелых инфекций в течение года;
Инфекция, вызванная необычным микроорганизмом и / или в необычном месте;
Незаживающие раны;
Необъяснимая лихорадка.

Врач-иммунолог занимается диагностикой и лечением: первичных и вторичных иммунодефицитных состояний, принимает пациентов с частыми простудными и инфекционными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями и наличием разнообразных аллергических реакций.

Основные направления лечебно-консультативной работы иммунолога

Составление программы иммунологического обследования часто болеющих пациентов;
Оценка иммунного статуса пациентов;
Восстановление иммунной защиты у взрослых и детей часто болеющих острыми респираторными заболеваниями;
Проведение иммунокорригирующей терапия при иммунодефицитных состояниях;
Рекомендации по иммунопрофилактике;
Лечение заболеваний, вызванными хроническими вирусными инфекциями (герпес-вирусами, папилломавирусами и др.);
Лечение рецидивирующих бактериальных инфекций;
Лечение и профилактика при аллергических заболеваниях, трудно поддающихся стандартной терапии.

Ликбез по врачебным профессиям. Что лечит аллерголог-иммунолог?

У ребенка зудящая сыпь на коже? Или никто не может определить причину запора? Сезон простуд прошел, а вы не можете избавиться от насморка?

Проявления ее многообразны. С вопросами об аллергии и докторах, которые ее лечат, мы идем на консультацию к врачу-аллергологу-иммунологу ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяне Владимировне.

－ Судя по названию вашей профессии, вы лечите, прежде всего, аллергию. Мы часто слышим это слово и даже пугаемся его, но редко кто понимает – что за ним скрывается? Ульяна Владимировна, что такое аллергия и чем она опасна?

Аллергия — это ненормальная, нетипичная реакция организма на обычные раздражители, на которые здоровый человек не реагирует. Это могут быть объекты самой разнообразной природы: пищевые продукты, предметы быта, шерсть и пух животных, пыльца растений, различные профессиональные агенты и многие другие.

Что такое сезонная аллергия и как её лечить? Читать здесь

Опасность аллергии в том, что количество аллергенов, на которые человек реагирует, в определенных условиях может увеличиваться.

Возможно утяжеление проявлений аллергии, в том числе и из-за увеличения числа органов, страдающих от аллергического воспаления. Т.е.

если, например, вначале реагировала только кожа, то позднее в процесс может вовлекаться слизистая носа, гортани, затем — трахеи и бронхов.

Существуют очень выраженные аллергические реакции (например, анафилактический шок в ответ на лекарства, укусы насекомых), которые могут угрожать жизни больного.
Поэтому аллергию ни в коем случае нельзя пускать «на самотек»: к врачу следует обращаться сразу после появления ее первых признаков, даже самых незначительных.
－ Аллергия – это болезнь детей или у взрослых она тоже встречается?

Аллергии встречаются во всех возрастных группах, хотя в каждой из них есть свои особенности протекания патологического процесса. Например, для детей более характерно реагирование на продукты питания, а у взрослых — на аллергены, находящиеся в воздухе.

－ Какими симптомами проявляет себя аллергия у взрослых?

Чаще это проявления со стороны глаз, носа (и других органов дыхания): слезотечение; покраснение и зуд в глазах; насморк, заложенность носа, сухость слизистой, зуд в носу; сухой, надсадный кашель или подкашливание; осиплость голоса; ощущение «комка» в горле; затруднение глотания; чувство «першения»; затруднение дыхания; одышка при физической нагрузке; удушье.

Иногда бывают и кожные симптомы в виде появления сыпи и зуда.

－ Признаки аллергических реакций у детей и взрослых одинаковы или различны?

Симптомы схожи, однако, как я говорила ранее, есть различия в проявлениях со стороны разных органов. Для детей более характерны признаки поражения кожи и органов пищеварительного тракта.

При вовлечении кожи появляется сыпь. Ее расположение зависит от возраста, т.е. у более маленьких детей это щеки, ягодицы, сгибательные поверхности ног.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются запоры или поносы, боли в животе, иногда напоминающие острую хирургическую патологию (в частности, аппендицит), вздутие живота.
Что делать, если у ребёнка болит живот? Рассказывает главный врач по педиатрии
ООО «Клиника Эксперт Смоленск», хирург Захаров Алексей Александрович

У взрослых при поражении кожи, сыпь располагается больше в области плеч, голеней и голеностопных суставов, разгибательных поверхностей ног, ягодиц, спины и груди, лучезапястных суставов, на тыльной стороне кистей, пальцах рук, шее.

Отличается также характер высыпаний: у детей больше характерны мокнутия и пятна, покраснения. У взрослых на коже следы остаются в виде усиленной пигментации, выраженного кожного рисунка (своеобразной сетчатости кожи), шелушения.

－ Бывают ситуации, когда дебют аллергии случился во взрослом возрасте у человека, в детстве не знакомого даже с диатезом?

Да. Такое встречается, к примеру, при сильном стрессе, выраженных гормональных перестройках организма, массивном контакте с какими-то веществами (например, на лесопилках, на производствах, у парикмахеров).

－ Что может служить провоцирующим фактором для развития аллергии у взрослого?

Работа на вредном производстве, курение, перенесенные серьезные заболевания (в том, числе инфекционные) или оперативные вмешательства, переохлаждение или перегревание, переезд в другую климатическую зону, беременность.

－ От каких аллергенов чаще всего страдают взрослые?

Основными аллергенами у них являются бытовые, т.е. пыль и мелкие клещи, живущие в ней. На втором месте — плесневые грибы. Затем — аллергены животных. Пища менее актуальна. Из пищевых продуктов чаще других у взрослых вызывают аллергию рыба, яйца, молоко, орехи. Сезонно встречается аллергия к пыльце.

－ Как узнать, на что аллергия у взрослого?
Диагностика включает, прежде всего, подробнейший сбор анамнеза, выполнение аллергических проб и лабораторных анализов на предполагаемый аллерген(ы).
Узнать стоимость приёма у врача-аллерголога и записаться на консультацию можно здесь
－ Возможно ли вылечить аллергию у взрослых навсегда или однажды возникнув, она будет беспокоить человека всю жизнь?

Теоретически избавиться от нее возможно: примеры многолетнего отсутствия аллергии после проведенного лечения есть. Однако дать гарантию, что она когда-то не возникнет вновь — нет. Иногда бывают спонтанные ремиссии: так, например, есть примеры прекращения аллергии после наступления менопаузы.

－ Ваша специальность пишется и звучит через дефис. Вы не только аллерголог, но ещё и иммунолог. Значит с проблемами в иммунной системе обращаться тоже к вам?

Да, всё верно, поскольку проявления аллергии — это неблагополучие иммунной системы.
Что такое иммунитет и как его укрепить? Рассказывает врач аллерголог-иммунолог
Чемова Ульяна Владимировна
－ Ульяна Владимировна, как понять, что нужно обратиться к аллергологу-иммунологу, а не к дерматологу?

Стопроцентно это определить не всегда возможно, однако важные моменты, которые могут помочь, есть.

Это такие проявления, как наличие зуда кожи, усматриваемая человеком связь с каким-то агентом, в том числе неоднократная — будь то пища, какое-то химическое вещество (например, чистящее средство, порошок и т.д.), животное, растение, лекарство, сезон года.

Если человек уже когда-то обращался к аллергологу или знает о том, что у него в роду были/есть родственники, в анамнезе которых – аллергия, это тоже может говорить о необходимости обращения к аллергологу.

В случае, если вы все же попали «не по адресу», доктор, исключив свою патологию, направит вас к смежным специалистам.

Нужна консультация дерматолога? Узнать цену и записаться можно здесь

－ Как проходит прием у врача-аллерголога? К нему необходимо подготовиться, например, предварительно сдать какие-то анализы?

В целом прием состоит из классических этапов, т.е. опроса, осмотра. Отличительной особенностью является, пожалуй, очень подробный опрос по истории жизни и заболевания, так как именно он и дает ту решающую информацию, на которую мы опираемся при постановке диагноза.

После этого, чаще всего, назначаются лабораторные исследования. Однако сдавать какие-то анализы без предварительно посещения аллерголога не целесообразно, так как велика вероятность того, что это будут не те анализы, или же неполный их спектр. Единственными исключениями могут быть общий анализ крови и мочи, их можно сдать заранее.

Из подготовительных мероприятий: лучше прийти натощак, чтобы сразу после консультации — при необходимости — сдать анализы. Иной подготовки не требуется.

－ Возможно ли современному человеку избежать аллергии? Как не стать её «жертвой»?

Большое значение имеет профилактика аллергических заболеваний. Что касается профилактики аллергии у детей, то все начинается с момента ожидания малыша. Большую роль играет и правильное питание женщины во время беременности и в послеродовом периоде, а также, соответственно, и ребенка.

«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери. Как правильно питаться молодой маме?

Рассказывает врач-педиатр ООО «Клиника Эксперт Тула» Чембурова Елена Анатольевна

Большое значение имеет факт наследственной предрасположенности к аллергии: в таком случае детально прорабатываются вопросы введения прикорма, а позднее — и питания ребенка; следует взвесить все «за» и «против», прежде чем завести домашнее животное; не использовать без согласования с аллергологом любого рода БАДы, пищевые добавки и т.п.

; обеспечить оптимальный микроклимат дома, избегать сырости и предотвращать появление плесневого грибка; не курить; закаливать ребенка; оптимизировать режим дня с достаточным количеством отдыха, в том числе — сна; ограничить время работы с электронными девайсами (планшетами и т.п.

); ни в коем случае не заниматься самолечением, не использовать без надобности иммуномодуляторы; не менять, без надобности, климатический пояс.

Для справки:

Чемова Ульяна Владимировна

В 2006 году окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.
В 2006-2007 годах прошла интернатуру по специальности «Педиатрия».
В 2013-м году — первичную переподготовку по специальности «Аллергология и иммунология».
С декабря 2016 года работает врачом-педиатром и аллергологом-иммунологом в ООО «Клиника Эксперт Смоленск».