Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — собирательный термин для группы специфических инфекций, которые распространяются во время полового акта.
Получить одно или несколько из заболеваний можно от зараженного партнера при обмене биологическими жидкостями или кровью.
К числу инфекций, передающихся во время половых контактов, можно отнести: гонорею, сифилис, ВИЧ, хламидиоз, герпес и многие другие.
В результате распространения инфекции могут поражаться ткани, окружающие контактную зону. Впоследствии инфекция распространяется по всему организму и может проявляться специфическими симптомами.
Медики отмечают, что некоторые болезни, передающиеся половым путем, имеют проявление во рту и по ним можно предположить диагноз. В полости рта чаще всего проявляются герпес, хламидиоз, гонорея, сифилис и др.
При половом контакте также можно заразиться и другими инфекциями, не относящимися к ЗППП, например, гепатитами А, В или С.
Как распространяется инфекция
Венерические заболевания, проявляющиеся в полости рта, проникают в организм преимущественно с помощью биологических жидкостей, в которых есть инфекция. Специфические симптомы в полости рта проявляются спустя непродолжительный инкубационный период преимущественно уже после проявления болезни в области мочеполовых органах.
Заболевание может развиваться также при попадании инфицированной слюны на половые органы незараженного партнера.
Симптомы гонореи в полости рта
Гонорея — венерическое заболевание, которое провоцируется гонококками. Для гонореи характерно поражение половых органов и мочевыделительной системы. В полости рта гонорея обычно поражает глотку и называется «глоточной гонореей». Симптомы на половых органах начинают проявляться через 3-7 дней после заражения, а в полости рта они появляются несколько позже. В число последних входят:
- язвы в полости рта, иногда они безболезненны;
- поражается красная кайма губ, что напоминает герпесное поражение;
- воспаление глотки, болезненное и затрудненное глотание;
- стрептококковое воспаление горла;
- беловатые и желтые выделения.
Все эти симптомы сопровождаются специфическими проявлениями в органах половой системы: выделением слизи и гноя, жжением и болью в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, которое весьма болезненно.
Доктора отмечают, что у некоторых пациентов могут отсутствовать какие-либо симптомы, особенно на первых стадиях развития заболевания. Наиболее часто бессимптомное течение гонореи отмечается у женщин.
Гонорея может распространяться и на мочевой пузырь, а после по восходящему пути поразить почки.
Герпес в полости рта
Герпес — одна из самых распространенных инфекций в мире. Науке известно несколько типов герпеса, которые вызывают различные заболевания. В рамках данной статьи интерес представляет именно генитальный герпес, который, в зависимости от особенностей инфицирования, может проявляться в первичной и рецидивирующей форме.
Особенно опасен первичный генитальный герпес, ведь при нем характерно скрытое вирусоносительство. При этом сам зараженный и не подозревает о том, что является опасным и продолжает вести активную половую жизнь.
После заражения проходит инкубационный, то есть бессимптомный период, который может длиться от 1 до 10 дней. Первые симптомы герпеса проявляются в области гениталий, на коже и слизистых оболочках проявляются специфические герпетические высыпания.
Сами пузырьки имеют стадии развития: покраснение, формирование пузырьков с прозрачным содержимым, помутнение жидкости, вскрытие пузырьков и формирование плотных корок.
При формировании герпетической сыпи пациенты могут жаловаться на боль, жжение и зуд в местах ее локализации.
С разницей в несколько дней герпес может проявиться в полости рта: на слизистой оболочке полости рта, губах, глотке и небе.
При осмотре полости рта можно заметить обильное поражение слизистой, пузырьки могут сливаться между собой, образуя большие участки поражения и эрозии.
Значительно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела, характерны боль, зуд и жжение. При поражении полости рта или глотки появляется боль в горле и практически невозможно глотать.
Лечение венерических заболеваний в полости рта
Лечение зависит от вида инфекции, от области поражения. Лечение герпеса легкой степени заключается лишь в назначении местной терапии: обезболивающие препараты, позволяющие снять все неприятные симптомы — боль, жжение, зуд.
Иммунная защита вполне может сама справиться с легкой степенью проявления вируса.
При средней и тяжелой формах проявлений герпеса может быть рекомендовано лечение в стационаре с назначением противовирусных препаратов и симптоматической терапии.
При сложных формах течения заболевания сложно обойтись без иммуностимулирующей терапии, которая направлена на укрепление иммунитета. При частых рецидивах заболевания докторами назначаются профилактическое лечение и сложная иммунотерапия.
Для лечения гонореи в полости рта обычно используют антибиотики, в последнее время доктора озабочены появлением штаммов инфекции, которые устойчивы к некоторым антибиотикам.
Поэтому во время лечения доктора могут менять препарат.
Для того чтобы избежать всех возможных осложнений и последствий, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации специалистов и принимать препараты согласно рекомендациям: не нарушать дозировки и длительность приема.
Каков будет прогноз и мера профилактики?
Если ранее произошло заражение, например, гонореей, и было проведено соответствующее лечение, то в дальнейшем заражение также может происходить при контактах с зараженными партнерами. Герпес может некоторое время находиться в спящем состоянии, и периодически активироваться при стечении определенных обстоятельств. Стать причиной активации вируса может снижение работы иммунной защиты, переохлаждение, нередко, вирус герпеса активируется на фоне других инфекционных заболеваний.
Чтобы обезопасить себя от инфицирования, проявления и последствий венерических заболеваний, достаточно следовать простым правилам профилактики: безопасные половые контакты, в том числе речь идет и об оральном половом акте. Снизить риски распространения инфекции поможет соблюдение элементарных правил личной гигиены и регулярные визиты к врачам.
Сифилис
Сифилис — это бактериальная инфекция, обычно распространяющаяся при половом контакте. Заболевание начинается как безболезненная язва — обычно на половых органах, прямой кишке или во рту. Сифилис передается от человека к человеку через контакт кожи или слизистой оболочки с этими язвами.
После первоначальной инфекции бактерии сифилиса могут оставаться неактивными в организме в течение десятилетий, прежде чем снова стать активными. Ранний сифилис можно вылечить, иногда с помощью одного укола (инъекции) пенициллина.
- Без лечения сифилис может серьезно повредить сердце, мозг или другие органы и может быть опасным для жизни.
- Причины
Причиной сифилиса является бактерия, называемая бледной трепонемой. Наиболее распространенный способ распространения сифилиса — это контакт с раной инфицированного человека во время сексуальной активности. Бактерии попадают в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразен на начальной и вторичной стадиях, а иногда и в раннем латентном периоде.
Реже сифилис может распространяться при непосредственном контакте с активным поражением, например, во время поцелуя. Он также может передаваться от матерей их детям во время беременности или родов.
Сифилис не может распространяться при использовании одного и того же туалета, ванны, одежды или посуды, а также дверных ручек, бассейнов или гидромассажных ванн.
Симптомы
Симптомы сифилиса не всегда очевидны и со временем могут исчезнуть, но вы, как правило, останетесь инфицированным, если не получите лечения. У некоторых людей с сифилисом нет никаких симптомов.
Симптомы могут включать:
- мелкие, безболезненные язвы или язвы, которые обычно появляются на пенисе, во влагалище или вокруг ануса, но могут возникать и в других местах, таких как полости рта
- пятнистой красной сыпи, которая чаще поражает ладони рук и подошвы ног
- небольшие наросты кожи (похожи на остроконечные кондиломы), которые могут развиваться на вульве у женщин или около дна (ануса) у мужчин и женщин
- белые пятна во рту
- усталость, головные боли, боли в суставах, высокая температура (лихорадка) и опухшие железы в области шеи, паха или подмышек
Если его не лечить в течение многих лет, сифилис может распространиться на мозг или другие части тела и вызвать серьезные долгосрочные проблемы.
Осложнения
Без лечения сифилис может привести к повреждению всего вашего тела. Сифилис также увеличивает риск заражения ВИЧ и может вызвать проблемы во время беременности. Лечение может помочь предотвратить будущие повреждения, но не может устранить или обратить вспять уже возникшие повреждения.
Небольшие шишки или опухоли
На поздней стадии сифилиса на коже, костях, печени или любом другом органе могут развиться шишки (гуммы). Десны обычно исчезают после лечения антибиотиками.
Неврологические проблемы
Сифилис может вызвать ряд проблем с нервной системой, в том числе:
- Головная боль
- Инсульт
- Менингит
- Потеря слуха
- Проблемы со зрением, включая слепоту
- Слабоумие
- Потеря болевых и температурных ощущений
- Сексуальная дисфункция у мужчин
- Недержание мочевого пузыря
- Сердечно-сосудистые проблемы
Они могут включать выпуклость и отек аорты — главной артерии вашего тела — и других кровеносных сосудов. Сифилис также может повредить сердечные клапаны.
ВИЧ-инфекция
Взрослые с сифилисом, передающимся половым путем, или другими язвами половых органов, по оценкам, в два-пять раз повышают риск заражения ВИЧ. Рана от сифилиса может легко кровоточить, обеспечивая ВИЧ легкий путь для проникновения в кровоток во время сексуальной активности.
- Диагностика
- Что делать, если вы думаете, что у вас сифилис:
- Вам следует сдать анализы как можно скорее, если вы беспокоитесь, что у вас может быть сифилис.
- Это потому что:
- сифилис, как правило, не проходит сам по себе.
- пройти тестирование – единственный способ узнать, есть ли у вас это заболевание
- лекарства, используемые для лечения сифилиса, доступны только по рецепту — вы не можете купить их самостоятельно.
- лечение может помочь снизить риск распространения инфекции на других и возникновения серьезных проблем в дальнейшем
- Лучшее место для прохождения тестирования — это клиника сексуального здоровья.
- Тест на сифилис обычно включает анализ крови и удаление образца жидкости из любых язв с помощью тампона.
- Лечение
- Сифилис обычно лечат либо:
- инъекции антибиотиков в – большинство людей будет достаточно 1 дозы, хотя 3 инъекций с интервалом в неделю может быть рекомендована, если у вас был сифилис в течение длительного времени
- курс антибиотиков в таблетках, если вы боитесь уколов – это обычно длится 2 или 4 недели, в зависимости от того, как долго вы были заражены сифилисом
- Вам следует избегать любого вида сексуальной активности или тесного сексуального контакта с другим человеком по крайней мере до 2 недель после окончания лечения.
- Уведомление партнеров и профилактическое лечение
Если тесты показывают, что у вас сифилис, ваши сексуальные партнеры, включая нынешних партнеров и любых других партнеров, которые у вас были в течение последних трех месяцев — одного года, должны быть проинформированы, чтобы они могли пройти тестирование. Если они инфицированы, их можно вылечить.
Официальное, конфиденциальное уведомление партнера может помочь ограничить распространение сифилиса. Эта практика также направляет тех, кто находится в группе риска, к консультированию и правильному лечению. А поскольку вы можете заразиться сифилисом более одного раза, уведомление партнера снижает риск повторного заражения.
Источники
«Syphilis», Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER),
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756
«Syphilis», Национальная служба здравоохранения Великобритании,
https://www.nhs.uk/conditions/syphilis/
«Syphilis», Всемирный медицинский справочник «The Merck Manuals»,
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/sexually-transmitted-diseases-stds/syphilis?query=syphilis
Сифилис на губах
БЕСПЛАТНЫЙ ПОДБОР ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ВРАЧЕЙ В МОСКВЕ
Вызов врача на дом Заболевания
Сифилис на губах – это проявление хронического инфекционного заболевания, вызванного бледной трепонемой. Высыпания в области носогубного треугольника, губ и слизистой ротовой полости могут формироваться в любом периоде заболевания. Появление элементов сыпи или твёрдого шанкра в области ротовой полости в большинстве случаев свидетельствует о половом пути заражения при оральном сексе.
Сыпь на губах может указывать на то, что где-то неподалёку локализуется твёрдый шанкр, любо человек уже перешёл к стадии вторичного сифилиса. Сифилис на губах формирует эстетический дефект, для купирования которого необходим правильный подход в лечении.
Этиология сифилиса на губах
Сифилис на губах может развиваться, как врождённая и приобретённая форма.
- При врождённом сифилисе проявления необходимо искать также в других органах и тканях, так как проникновение возбудителя произошло через плаценту.
- У маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, сифилис на губах может появляться от контакта с соском и молоком инфицированной матери.
- Среди взрослого населения сифилис на губах преобладает у женщин, что связано с пристрастием к оральному сексу. Контакт слизистой ротовой полости с половыми органами мужчины обеспечивает 85% вероятность инфицирования. Существует мнение, что определяющую роль в передаче бледной трепонемы играют микротравмы и трещинки на губах.
Диагностика сифилиса на губах
Многие отлично осведомлены вопросе о том, что золотым стандартом диагностики является положительная реакция Вассермана. Доля правды в этом, безусловно, имеется.
Но не многие знают, что анализ на RW становится достоверным только при длительности персистенции вируса около 1 месяца.
Поэтому один отрицательный результат исследования через неделю после половой связи на стороне никаких гарантий не даёт.
В диагностике сифилиса крайне важное значение имеют клинические проявления. Именно выявление твёрдого шанкра или элементов сыпи должно быть расценено, как первый сигнал о наличии у пациента сифилиса.
Сифилис на губах, как правильно лечить?
При обнаружении первых симптомов сифилиса на губах необходимо без промедлений обращаться за помощью к врачу. Сифилис данной локализации наиболее часто проявляется уплотнением красной каймы губ и формированием инфильтрата. Такие проявления характерны для начальных стадий формирования твёрдого шанкра.
Лечение сифилиса любой локализации проводится в стационаре специализированного кожно-венерологического диспансера. На старте назначается местная и общая терапия для всестороннего воздействия на бледную трепонему. Самолечение при сифилисе на губах может привести к прогрессированию заболевания и формированию нежелательных осложнений.
Если вы не намерены лежать в больнице, то курс лечения можно пройти на дому, обратившись за помощью в частную клинику. Венеролог частного медицинского центра имеет многолетний опыт лечения данного заболевания. Врач сожжет составить для вас индивидуальную схему посещений, которая позволит наблюдать за лечением в динамике.
Подобрать для себя венеролога в частном медицинском центре можно, изучив предложения на сайтах частных клиник. После этого придётся поехать в клинику и записаться на приём.
Можно сэкономить личное время, осуществив запись при помощи справочной «Ваш доктор».
Один звонок в справочную — и вам помогут определиться с выбором, предложив несколько вариантов, а также запишут на приём в удобное для вас время.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Сифилис — виды, симптомы и лечение сифилиса
Что такое сифилис (lues, люэс) — это заболевание, передающееся половым путем. В качестве возбудителя выступает бактерия — бледная трепонема. Не так давно эта инфекция считалась смертельной. Причиной летального исхода было отсутствие должной терапии.
Несмотря на то, что сегодня люэс эффективно лечится, заболеваемость находится на высоком уровне. Тому есть две причины: беспорядочные половые связи пациентов и отсутствие симптомов.
Статистика
Если в СССР syphilis обнаруживался у 7 пациентов из 100 тыс., то в регионах это заболевание диагностируют у 35–38 из того же количества человек. Это венерическое заболевание обнаруживается в среднем у 14 из 100 тыс. человек по России в среднем.
Однако медики, борющиеся со СПИДом и другими болезнями, передающимися половым путем, считают, что заразившихся намного больше.
Такие выводы логичны, учитывая, что многие пациенты предпочитают лечиться анонимно в частных клиниках, а некоторые и вовсе не обращаются за помощью при наличии симптомов.
По статистике, основная часть больных — люди, возрастом 18–30 лет. Примерно 70% из них имеют беспорядочные половые связи, употребляют алкоголь или наркотики и не имеют постоянного места проживания.
Поскольку в России увеличивается число мигрантов, случаев заражения также становится больше. Иногда врожденный и приобретенный люэс диагностируют у детей и подростков. Дети, возрастом до 14 лет, заражаются бледной трепонемой через плаценту или бытовым путем. В среднем в регионах болеют 5–65 детей на 100 тыс. человек.
Восприимчивость подростков к инфекции особо велика, так как организм наиболее склонен к заболеваниям во время полового созревания. Еще одна причина — пренебрежение молодыми людьми средствами защиты во время половых актов.
Как происходит заражение
Сифилис передается преимущественно половым путем, поэтому, инфекцию относят к ЗППП. Как правило, заражение происходит в результате незащищенного секса (вагинального, анального или орального), когда происходит контакт с шанкром (сифилитической язвой, которая образуется во время прогрессирования болезни).
Также случаются заражения бытовым путем. Это возможно, если здоровый человек будет есть из той же посуды, что и зараженный с шанкром во рту. При этом бледная трепонема не передается через грязные руки, в туалете или в бассейне.
Люэс может передаться и через кровь — во время переливания или в результате инъекции грязным шприцем. Случаи врожденного заражения происходят по причине того, что плацента не защищает плод от инфекции.
Медики выделают факторы, повышающие вероятность заражения:
- проституция и другие рискованные сексуальные контакты. Даже контрацепция с помощью презерватива не дает гарантии о защите от передачи бледной трепонемы. Поэтому необходимо регулярно обследоваться;
- наркомания и применение одного шприца для инъекций более чем одному человеку;
- раннее начало половой жизни;
- пренебрежение ежегодными обследованиями у гинеколога и уролога;
- проживание в плохих санитарных условиях, отсутствие постоянного места жительства;
- отказ от обследования или лечения инфекции во время беременности.
К сожалению, сифилис встречается у всех слоев населения. Больной, не имеющий признаков заражения, может за несколько месяцев успеть заразить своих сексуальных партнеров.
Инкубационный период
Инкубационным периодом считается отрезок времени от попадания возбудителя в организм до появления первых признаков (в случае с сифилисом, до образования твердого шанкра). Инкубационный период при люэсе протекает без симптомов.
Поскольку бактерия делится раз в 30 часов, то шанкр может образоваться, спустя 190 дней. Иногда инкубационный период протекает 4–14 дней. Чаще всего инфекция дает о себе знать через 3–4 недели после заражения.
Инкубационный срок может длиться дольше, если имел место прием антибиотиков при лечении тонзиллита или цистита. Антибактериальные и противомикробные средства также подавляют развитие болезни на длительный срок.
Симптомы сифилиса
Когда проходит инкубационный период, протекают следующие стадии инфекции:
1.Первичная.
2.Вторичная ранняя и поздняя.
3.Третичная.
Неуточненное ЗППП может проявляться по-разному, в зависимости от стадии. К первым признакам сифилиса, с которыми следует обратиться к специалисту, относят:
- появление твердого шанкра на слизистых, в частности, на половых органах;
- увеличение лимфоузлов в области поражения ЗППП;
- изменение характера выделений у женщин (густые, с неприятным запахом);
- зуд во влагалище у женщин.
Что касается мужчин, то, если других инфекций нет, симптомы острого протекания инфекции отсутствуют. На пенисе может появиться только красная язва, не причиняющая боли. Далее рассмотрим симптомы каждой стадии.
Первичная форма сифилиса
Через какое время проявляется сифилис? Длительность первичной стадии составляет от 1,5 до 2 месяцев. Она начинается с появления твердого шанкра. Спустя неделю начинается сифилитический лимфаденит. При воспалении лимфоузлов они увеличиваются, кроме того, воспаляются лимфатические сосуды. Но эти признаки проявляются только у 80% больных.
Твердый шанкр (см. фото) — это язвочка с ровными очертаниями. Она плотная, не кровоточит и не причиняет боли, не увеличивается. Появляется такая язвочка из-за заражения организма спирохетами.
Как проявляется атипичный сифилис при различной локализации:
- шанкр-панариций — течение схоже с развитием гнойного воспалительного процесса на пальце. Язвочка появляется на 1–3 пальцах правой руки. С таким шанкром сталкиваются медработники, контактирующие с зараженными. Язва болезненная, вокруг нее присутствуют омертвевшие ткани. Границы шанкра отсутствуют, и опухает и краснеет вся фаланга. Ощущается боль во время любого движения. Болезнь протекает длительно, сопровождается вторичной инфекцией, симптомами общей интоксикации;
- шанкр-амигдалит — ангиноподобный шанкр, который появляется на миндалине. Проявление похоже на ангину. Миндалина увеличивается, но высокой температуры и боли, как при ангине, нет. Образуется сыпь в области глотки и неба. Затем появляются и другие признаки сифилиса, в частности, увеличение лимфоузлов;
- индуративный отек — представляет атипичное течение. Может возникнуть, как вторичный симптом после поражения лимфатических сосудов в области твердого шанкра. Отек развивается на половых органах. Так, у женщин отекает и краснеет клитор и половые губы. Кожа приобретает синюшный оттенок. Симптомы схожи с воспалением бартолиновой железы. У мужчин может опухнуть область мошонки, хотя чаще всего эта форма проявления ЗППП встречается у женщин.
Именно разнообразие симптомов при люэсе является причиной того, что о заражении узнают не сразу. Вовремя определить заражение можно, пройдя обследование на скрытые инфекции.
Вторичная форма сифилиса
Если не лечить первичную стадию сифилиса, бактерии попадают в кровоток, и инфекция распространяется по всему организму. На этом этапе поражается нервная система, возникает сыпь по всему телу, а также на слизистых. Вторая стадия сифилиса может быть скрытым, раним и рецидивирующим. Его развитие происходит на 6–8 неделе после образования твердого шанкра.
Симптомы:
- ожерелье Венеры (сыпь на шее, груди, спине);
- кровоизлияния на слизистых и на коже;
- безболезненное увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- облысение;
- сонливость и слабость;
- симптомы ОРЗ.
Если инфекция изначально протекает в скрытой форме¸ то вторичная стадия может не сопровождаться симптомами. Сыпь со временем исчезает, симптомы ОРЗ проходят за неделю. Сифилис может протекать без первых симптомов или с рецидивами в течение 2–5 лет.
Третичная форма сифилиса
На последней стадии ЗППП, которая может длиться 20–30 лет, постепенно поражаются все системы организма. Третичный сифилис развивается, если не лечить вторичную форму или не оказывать адекватное лечение. Такая форма встречается редко, поскольку сегодня инфекция может быть полностью излеченной. В некоторых случаях эта форма не возникает, что напоминает самоизлечение.
Поражения при третичной стадии:
- воспаление сосудов, аорты, желудка, почек и других органов;
- поражение мышц, кожи, головного и спинного мозга.
Образуется гумма, узел, поражающий ткани. Гумма на носу способна полностью его разрушить.
Диагностика сифилиса
При обследовании проводится сбор анамнеза, оценка клинической картины, лабораторные исследования. Изучается серозное отделяемое с кожи, если есть высыпания.
Специалист назначает анализы (серологические реакции) на антитела к бактерии. Анализы могут показать ложноположительную реакцию в ряде случаев.
Поэтому обследованием и расшифровкой исследований должен заниматься квалифицированный специалист.
Как определить сифилис с помощью серологических реакций? Существуют специфические (трепонемные) и неспецифические (нетрепонемные). Специфические включают:
- РИФ (реакция иммунофлуоресценции) — используется для выявления заболевания, спустя 3 недели после заражения;
- РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) — неэффективное исследование на ранней стадии, а также, если имело место употребление антибиотиков;
- РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) — чувствительный способ, дающий правильный результат в 76% на первичной стадии и на 95–100% при скрытой форме и на вторичной стадии ЗППП;
- ИФА (иммуноферментный анализ) — один из самых точных анализов, который, однако, может давать ложноположительный результат.
Лечение сифилиса
Если лечение было неправильным или недостаточным, сифилис переходит в скрытую форму. Лечиться от ЗППП требуется как больному, так и его половым партнерам, которые были за последние 90 дней. При вторичной стадии — за 12 месяцев.
Врач назначает длительный курс антибиотиков пенициллинового ряда. Также может быть назначен эритромицин, тетрациклин либо цефалоспорин. В качестве вспомогательных препаратов назначают препараты йода, висмута, биогенные и иммунные стимуляторы.
Обращаясь за помощью к нашим специалистам, вы получаете квалифицированную помощь, эффективное обследование и лечение. Мы гарантируем конфиденциальность нашим пациентам.
Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.
Страшные факты о сифилисе, которые вы не знаете * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Сифилис — одна из самых распространенных половых болезней. И при этом одна из самых опасных. Из-за не очень ярких симптомов у большинства пациентов сифилис обнаруживается на поздних стадиях, поэтому его приходится долго лечить. Все время с момента заражения, человек остается заразным для окружающих — передать болезнь он может и половому партнеру, и окружающим, даже детям.
Стоимость услуг в нашей клинике
| Прием дерматолога, кандидата медицинских наук | 1500 руб. |
| Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований | 0 руб. |
| Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом | 500 руб. |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Сифилис передается половым и бытовым путем!
Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода. Заражение может произойти при пользовании общей посудой (ложкой, стаканом), зубной щеткой, папиросой и пр.
Первую стадию сифилиса легко пропустить!
Сифилис вызывается микробом, который имеет форму спирали и носит название бледной спирохеты. Попадая даже на слегка поврежденную слизистую оболочку или кожу, бледная спирохета проникает в глубже-лежащие ткани, а затем в кровь. На том месте, где бледная спирохета проникла в ткани, в конце третьей недели после заражения появляется язвочка с плотными краями и дном — твердый шанкр.
Эта язва в течение 2—3 недель постепенно увеличивается, затем рост ее прекращается, она начинает уменьшаться и зарубцовывается, оставляя после себя небольшое уплотнение. После появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Многие люди, даже не подозревают, что подцепили сифилис, поэтому начинают лечить ранку антибиотиками. В результате она затягивается, но инфекция остается в организме и подтачивает его изнутри.
Половое заражение сифилисом у женщин проходит незаметно
При половом заражении твердый шанкр иногда остается незамеченным женщиной. Это бывает в тех случаях, когда язва возникает на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой влагалища или на шейке матки.
Во всех случаях появление изъязвления необходимо немедленно обратиться к врачу. Если женщина не лечится, у нее появляется множественное увеличение лимфатических узлов, а затем сыпь на коже и слизистых оболочках (вторичный сифилис). Эта сыпь в дальнейшем исчезает, но потом может появляться вновь (рецидивирующий сифилис).
Третичный сифилис — это страшно
Через несколько лет после заражения у нелеченных больных на коже и на внутренних органах появляются уплотнения в виде узлов, которые носят название гумм (третичный сифилис). Гуммы на коже в дальнейшем изъязвляются и остаются на долгое время .
При третичной форме сифилиса возникают заболевания внутренних органов — печени, легких, почек, мозга. Поражения спинного и головного мозга обычно сопровождаются тяжелыми страданиями и влекут за собой смерть.
Сифилис у беременных передается детям
Помимо передачи сифилиса половым и неполовым путем, возможно заражение плода от больной матери. При этом часто бывает выкидыш, а также преждевременные роды, при которых родившийся ребенок вскоре погибает.
В других случаях роды у больной матери наступают в срок, причем признаки сифилиса у ребенка могут проявиться не сразу после рождения. При врожденном сифилисе на коже у ребенка отмечается сыпь, пузыри, трещины на лице и т. д.
В отдельных случаях сифилис у детей проявляется лишь через несколько лет в виде гумм, заболеваний глаз и других поздних признаков болезни.
Необходимо еще раз напомнить, что чаще всего заражение сифилисом происходит при случайных половых сношениях.
Твердый шанкр и мягкий шанкр — разные заболевания
Кроме гонорреи и сифилиса, к венерическим заболеваниям относится мягкий шанкр. Это заболевание передается от одного человека другому почти исключительно половым путем.
Мягкий шанкр вызывается микробом, имеющим форму палочек, расположенных одна за другой в виде цепочки. Этот микроб проникает в организм через трещины или ссадины на коже и слизистых оболочках.
Через несколько дней (чаще всего 3—4) после заражения на том месте, куда проник микроб, появляется язвочка. Эта язва покрыта гноем, имеет круглую или овальную форму с неровными краями и дном; величина ее 1—2 см, иногда и больше, на ощупь она представляется мягкой, в отличие от плотной сифилитической язвы.
Язва болезненна; чаще наблюдается не одна, а несколько язвочек, располагающихся на слизистой оболочке влагалища, коже наружных половых органов, промежности в области заднего прохода и на бедрах.
Если женщина, заболевшая мягким шанкром, не лечится, язвы заживают очень медленно (через 1—2 месяца, а иногда и через более длительные сроки). Во всех случаях, когда женщина замечает появление язвы в области наружных половых органов или усиление выделений из влагалища, она должна обратиться к врачу для выяснения характера заболевания и назначения необходимого лечения.
Кроме образования изъязвлений, при мягком шанкре в ряде случаев наблюдается и воспаление паховых лимфатических узлов. Это осложнение может развиваться, когда больная не проводит назначенного ей лечения или не соблюдает правильного режима, рекомендованного врачом.
Анализы на сифилис не всегда объективны!
Выявить сифилис можно, сдав анализ крови из вены. Но, если принимались антибиотики, результат может быть ложным, поэтому его придется перепроверять.
Сифилис лечится и не лечится
Систематическое лечение сифилиса в настоящее время дает хорошие результаты, особенно тогда, когда оно начато вскоре после появления первых признаков болезни. Своевременное и энергичное лечение сифилиса у матери во время беременности является лучшим средством предупреждения сифилиса у ребенка. А вот запущенные стадия заболевания неизлечимы.
Лечение сифилиса, так же как и гонореи, должно проводиться только врачом. Необходимо помнить, что добиться излечения можно лишь при том условии, что пациент будет точно выполнять каждое назначение врача и тщательно проведет весь курс лечения.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Лечение сифилиса
Сифилис – заболевание, которого боятся, пожалуй, больше всего. Вызывает его бактериальный возбудитель – спирохета. Сифилис передаётся от человека к человеку половым путём. Возможность заразиться бытовым путем – через рукопожатие, контакт с полотенцем, дверной ручкой и т.п. – практически равна нулю.
Считается, что сифилис прибыл в Европу из Америки. Его привезли моряки Христофора Колумба, и на рубеже 15 – 16 веков в Европе вспыхнула первая пандемия этой болезни, подробней о ней можно прочитать в этом историческом эссе. Сегодня, когда средства личной защиты доступны каждому, и каждый знает об опасности ЗППП, сифилис всё равно поражает 3-4 человека из 1000 населения.
Примерно через 3-4 недели после незащищенного полового акта на половом члене у мужчины появляется язвочка. Она называется твёрдый шанкр – если её потрогать, то у основания она твёрдая. Иногда она выглядит как прыщик, иногда как язвочка с кратером.
Она безболезненна, не беспокоит. Обычно человек думает, что это натёртость, или укус, или аллергия. Классически половым контактом считается вагинальный. Но помимо него, могут быть и анальный контакт, и оральный. При оральном заражении шанкр образуется на губе или на нёбе.
Шанкр в анальном отверстии пациенты часто путают с острой формой геморроя и не всегда догадываются сдать анализы. Вслед за появлением шанкра увеличиваются лимфоузлы, но человек может этого не почувствовать.
Если пациент обнаружил шанкр и обратился к врачу – сифилис удастся вылечить на первой стадии.
Через какое-то время твёрдый шанкр проходит сам, лимфоузлы уменьшаются. Но примерно через полгода – а с учётом широкого приёма антибиотиков может пройти и год, и полтора – у человека возникают неспецифические высыпания на коже.
Даже врачи иногда могут принять их за аллергическую реакцию, а пациент к тому времени уже и забыл про ту язвочку (шанкр), которая его никак не беспокоила. На ладонях появляются папулы – узелки красного цвета. Вокруг шеи возникает лейкодерма – то, что раньше называлось «ожерелье Венеры».
Сегодня встречается много стёртых форм вторичного сифилиса, вместо классического «ожерелья Венеры» возникает 2-3 непонятных пятна, которые не всегда может опознать даже врач. Если диагноз не был поставлен, сифилис развивается дальше.
Третичный сифилис характеризуется гуммозными изменениями в тканях. Гумма (сифилитическая гранулёма) – это узел в тканях, в котором, концентрируются спирохеты. Чаще гуммы возникают в печени, мягких тканях, в стенке аорты. Ткани необратимо разрушаются, образуются грубые узлы.
Если спирохета попадает в стволы нервной системы – развивается крайне опасное состояние — нейрофисилис. Однако спинная сухотка (форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся поражением центральной нервной системы) сейчас практически не встречается.
Спинной сухоткой страдал художник Михаил Врубель – отсюда и взялись его демоны.
Ширококонечными кондиломами не стоит путать с остроконечными кондиломами, которые бывают при вирусе папилломы человека. Раньше ширококонечные кондиломы возникали на 2 и 3 стадии сифилиса.
Но сейчас то ли в силу широкого применения антибиотиков, то ли по каким-то другим причинам кондиломы могут возникнуть и в первую стадию. Из-за разницы анатомии половых органов мужчины обнаруживают кондиломы легче, чем женщины.
Если вы видите или чувствуете, что на половых органах появилась кондилома – не пытайтесь определить по Интернету, ширококонечная она или нет, сразу идите к врачу.
Через 3 недели после случайной половой связи без средств предохранения (включая оральный и анальный контакты), необходимо сдать специфический анализ RW (реакция Вассермана, или просто «анализ на сифилис»).
Раньше сдавать анализ смысла нет, поскольку иммунный ответ организма ещё не выработался, и анализ может дать ложно-отрицательный ответ.
Анализ на сифилис можно сдать в любой частной лаборатории, но лучше всего обратиться в диспансер по месту жительства.
Важно понимать — если заражение сифилисом произошло, анализ RW всегда будет положительным. Только у 1 из 10 пациентов маркер сифилиса исчезает после проведения курса лечения.
Наличие маркера (положительный анализ RW) может вызвать лишние вопросы при госпитализации, родовспоможении, профессиональных осмотрах на работе.
Поэтому заболевшему человеку необходимо проходить только легальное лечение в государственном медицинском учреждении, имеющем лицензию на лечение сифилиса.
Такое учреждение выдаст пациенту справку о том, что сифилис был, пациент прошёл курс лечения, стоял на учёте и с учёта снят, здоров. Ни одна частная клиника не имеет права лечить сифилис и выдавать подобные справки! Частная клиника может только поставить диагноз и направить пациента в государственное медицинское учреждение.
Сегодня во всём мире сифилис легко лечится пролонгированными антибиотиками пенициллинового ряда, которые до недавнего времени были доступны и в России. Лечение сифилиса пролонгированными антибиотиками — это всего 4 инъекции экстенциллина.
Но сейчас в России этот препарат недоступен, и в лечении сифилиса используются бициллин или пенициллин – 6 инъекций ежедневно в течение 10 дней, лечение сложное. Задача государства – сделать пациента не заразным для общества.
Везде в мире при выявлении сифилиса пациенту делается первая инъекция антибиотика пролонгированного действия экстенциллина – после этого он уже не заразен.
Лечение бициллином или пенициллином не дает такого быстрого эффекта и человек продолжает представлять опасность для половых партнеров до окончания курса лечения бициллином. При аллергии на пенициллин возможно лечение препаратами второго ряда, например, тетрациклинами.
- Что делать, если произошел случайный незащищенный половой акт
Специфические антитела на сифилис и ВИЧ появляются в крови через 3 — 4 недели после заражения. Но обратиться к врачу следует через 1 неделю после подозрительного полового контакта.
Никаких препаратов до обращения к врачу принимать нельзя. Врач назначит специальное лабораторное исследование «иммуноблот».
Это высокоспецифичный и высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить следы формирующихся антител к возбудителю сифилиса.
Пациентам, которые в прошлом уже болели сифилисом, важно понимать разницу между суммарным анализом на иммуноглобулины M и G и их определением в крови по отдельности.
Их суммарный анализ всегда будет положительным, потому что иммуноглобулин G сохраняется в крови у ранее болевших сифилисом. О новом заражении свидетельствует только иммуноглобулин M.
Это довольно сложный вопрос, самому решать его с помощью интернета не стоит.
После подозрительного незащищённого полового акта обязательно берётся анализ крови на сифилис, анализ на ВИЧ (он тоже берётся не раньше чем через 3-4 недели после контакта) и на гепатит С, который легко передаётся половым путём.
Одновременно с этим берётся соскоб из уретры или из влагалища и шейки матки на маркёры заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. К их возбудителям относятся гонококк, трихомонада, уреаплазма, метаплазма, хламидия, кандида, гарднерелла.
Единственно верный подход при подозрительном незащищённом половом акте – сдать весь набор анализов.
- Как защититься от заболеваний, передающихся половым путём
Хороший презерватив гарантирует защиту от ЗППП при том условии, что он правильно надет, что он не лопнул, что экстрагенитальные контакты – оральный и анальный – тоже были проведены в презервативе. На сегодняшний день лучшей защиты от ЗППП, чем презерватив, нет. Обработка половых органов препаратам типа мирамистина не эффективна!
Загрузка...
