Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

Гидрартроз — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется увеличением суставов и снижением их подвижности. Из-за неясной этиологии заболевания его лечение является преимущественно симптоматическим.

Несмотря на благоприятный прогноз, частые рецидивы и несоблюдение ограничений во время обострения могут привести к тяжелым поражениям суставной ткани и потере трудоспособности.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

Характеристика заболевания

При гидрартрозе в крупных суставах накапливается аномальное количество жидкости, которая вырабатывается клетками синовиальной оболочки. В норме эта густая эластичная масса облегчает скольжение суставных поверхностей, обеспечивает питание хряща и снижает риск травмы, выступая вспомогательным амортизатором.

Патологическое скопление синовиальной жидкости провоцирует увеличение сустава. Компрессия жидкости создает механическое препятствие скольжению головок костей, из-за чего снижается подвижность всей конечности. Признаки воспаления при этом отсутствуют или выражены незначительно.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

Основной особенностью гидрартроза является чередование периодов ремиссии и обострения. Рецидивы имеют строгую периодичность, которая различается у каждого пациента. Из-за рецидивирующего характера заболевание называется интермиттирующим (перемежающимся).

Суставная водянка поражает преимущественно взрослых пациентов 20–40 лет. У детей младше 7 лет не диагностировано ни одного случая заболевания. Женщины имеют более высокий риск возникновения патологии.

Причины

Точная этиология заболевания неизвестна. Ревматологи выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск гидрартроза:

  1. Наследственная предрасположенность. При развитии гидрартроза или ревматического поражения суставов у близких родственников вероятность развития суставной водянки существенно повышается. При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача–ревматолога.
  2. Эндокринные нарушения и гормональные колебания, связанные с менструальным циклом. Эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, микседема и др.) негативно влияют на обменные процессы в суставе. Гормональные колебания, которые регулируют наступление менструаций, обуславливают более высокий риск возникновения водянки суставов у женщин.
  3. Травмы и инфекции опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях рецидивирующее накопление жидкости связано с последствиями воспалительных процессов и разрушения тканей. Предполагается, что болезнь также может провоцироваться кистами и опухолями опорно-двигательной системы.
  4. Нарушения периферического кровоснабжения и кроветворной системы. Эти патологии вызывают сбои в кровоснабжении суставов, что может вызвать атипичную реакцию вместо деструктивно–дистрофических изменений в хрящевой ткани.
  5. Аллергические реакции. В анамнезе пациентов с интермиттирующей водянкой часто присутствуют ангионевротический отек, крапивница, аллергический ринит, дерматит и другие болезни аллергической этиологии. Однако вследствие низкой эффективности антигистаминных препаратов связь аллергии и гидрартроза не подтверждается.
  6. Высокая нагрузка на сустав. Прыжки и бег, дающие нагрузку на крупные суставы ног (коленные, голеностопные), повышают вероятность развития болезни как прямо, так и косвенно — вследствие высокого риска травмы. Профессиональный фактор риска является характерным для мужчин: у шахтеров, грузчиков и других людей, занятых тяжелым физическим трудом, суставная водянка диагностируется чаще, чем у средней выборки пациентов.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

В некоторых случаях рецидивирующее накопление жидкости является продромальной стадией ревматической болезни (например, ревматоидного артрита). По гистологическим критериям (результатам анализа синовиальной жидкости и оболочки) водянка сустава имеет общие черты с хроническим синовитом.

Виды и характерные симптомы

Классификация гидрартроза проводится по локализации пораженного сочленения. Наиболее часто от болезни страдает оболочка коленного сустава. Более редким типом является водянка лучезапястного, локтевого, тазобедренного и голеностопного сустава.

Для гидрартроза нехарактерно поражение мелких суставов, которые чаще других страдают при ревматических заболеваниях.

В большинстве случаев накопление жидкости происходит в 1 суставе. Поражение нескольких сочленений диагностируется нечасто, а симметричная патология (например, 2 коленных или стопных сочленений) — исключительно редко.

Манифестация болезни происходит в осенний или весенний период, при переутомлении, хроническом стрессе или заболевании вирусными инфекциями. У женщин проявление патологии может совпадать с началом менструального цикла.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

  • быстро нарастающий отек в области пораженного сустава;
  • дискомфорт при ходьбе, снижение подвижности сочленения.

Покраснение кожи над пораженным суставом и местное повышение температуры отсутствуют. Общие признаки воспалительного процесса (головные боли, лихорадка, недомогание, слабость) также не проявляются.

Через 3–10 суток после образования выпота жидкость полностью рассасывается. Остаточные явления и дискомфорт отсутствуют в течение всего периода ремиссии. Средняя продолжительность ремиссии составляет 1 месяц. У некоторых пациентов частота атак не превышает 1–3 раз в год.

Методы диагностики

Для диагностики гидрартроза применяются следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • ревматологические пробы;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • УЗИ сустава;
  • рентгенография пораженного сочленения;
  • биопсия синовиальной оболочки.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

Диагностическими критериями интермиттирующей водянки сустава являются:

  • одностороннее поражение крупных сочленений (в большинстве случаев);
  • отсутствие гиперемии, лихорадки и общей интоксикации;
  • одинаковая продолжительность ремиссии;
  • повышенное содержание нейтрофилов в синовиальной жидкости, лимфоцитарная инфильтрация суставной оболочки;
  • отсутствие изменений в биохимических (ревматологических) пробах, незначительные отклонения результатов общего анализа крови (может наблюдаться небольшое повышение скорости оседания эритроцитов).

В период ремиссии изменения в суставе отсутствуют. Во время обострения болезни на УЗИ обнаруживается расширение суставной полости, большое количество жидкости и утолщение синовиальной оболочки.

На рентгенограмме наблюдается расширение щели сустава. За счет выпота и отека увеличивается тень в области околосуставных тканей. Контуры тени нечеткие, размытые.

При частых рецидивах или продолжительном течении болезни могут развиться стойкие рентгенологические изменения: краевые костные наросты (остеофиты) на поверхностях сочленения, сужение щели сустава и др.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

Лечение

Терапия при гидрартрозе направлена на облегчение оттока жидкости из сустава и снижение дискомфорта пациента. Для лечения могут быть использованы следующие методы:

  • наружное, внутрисуставное и внутримышечное введение НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и др.);
  • терапия препаратами золота;
  • холодные компрессы на пораженную конечность;
  • пункция сустава и удаление синовиальной жидкости из оболочки;
  • физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковое и магнитное воздействие);
  • лучевая терапия (при частых рецидивах и тяжелом течении болезни).

Глюкокортикостероиды, которые применяются при воспалениях и травмах суставов, не облегчают течение болезни, т.к. у гидрартроза отсутствует воспалительная составляющая. Однако некоторые ревматологи отмечают эффективность длительного применения Гидрокортизона в режиме 1 внутрисуставной инъекции в неделю.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствамиВ ряде случаев удается достигнуть стойкого улучшения комплексным применением Гидрокортизона (дозировка до 75 мг) и Циклофосфана (дозировка до 50 мг). Режим введения — 1 раз в неделю. Продолжительность курса составляет 4–5 инъекций.

При низкой эффективности медикаментозного лечения пациентам может быть назначена синовэктомия — частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Преимуществом операции является быстрое излечение частых обострений патологии. К недостаткам хирургического метода относятся осложнения со стороны сустава, необходимость реабилитации и нестойкий результат.

Через несколько месяцев происходит рецидив гидрартроза.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

Народная медицина

Облегчить симптомы заболевания можно и с помощью народной медицины. Наиболее эффективными являются следующие методы:

  • компресс из холодного капустного листа (продолжительность процедуры — 15 минут);
  • маска из листьев одуванчика (кашица из растительного сырья, выложенная на марлю, накладывается на область больного сустава на 30 минут);
  • растирания со смесью любого базового масла (1,5 ст.л.), масла календулы (20 капель), шалфея (20 капель) и чистотела (12 капель).

Массаж выполняется строго по лимфодренажным линиям. При поражении ног ладони должны двигаться снизу вверх от ступни к колену и от середины голени к его задней поверхности. От колена и выше следует массировать ноги снизу вверх под углом 40–45° к вертикальной оси бедра.

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

Перед тем как прибегнуть к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться с хирургом–ортопедом или ревматологом. Некоторые методы (компрессы, маски) являются условно безвредными и могут вызвать только аллергические реакции, а другие (например, неправильно выполненный массаж) — могут ухудшить состояние сустава.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при суставной водянке является благоприятным. Симптоматическая терапия и ограничение физической активности позволяют исключить тяжелые поражения суставов.

Последствия и осложнения

При частых рецидивах, длительных обострениях и отсутствии лечения гидрартроза могут возникнуть следующие осложнения:

  • сужение щели сустава;
  • остеофиты;
  • остеосклероз;
  • дегенеративно-дистрофические поражения хрящевой ткани.

В этих случаях наблюдается ограничение движения конечности, хронические боли в суставе и резкое снижение работоспособности.

Противопоказания и ограничения

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

В период обострения болезни обязательно ограничивается любая двигательная активность, в т.ч. бытовая. Людям с гидрартрозом в анамнезе рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и профессиональных занятий спортом.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития гидрартроза, необходимо принимать следующие меры:

  • своевременно лечить острые воспаления опорно-двигательной системы и купировать обострения хронических патологий;
  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях применять народные способы лечения только в дополнение к медикаментозным;
  • при бактериальных инфекциях не прерывать курс приема антибиотиков самостоятельно;
  • вести здоровый образ жизни;
  • употреблять достаточно витаминов (А, В5, В6, В12, С, К и D3), минералов (селена, магния, кальция, марганца, меди и цинка) и омега-кислот;
  • дозировать физическую нагрузку, обязательно выполнять разминку перед тренировкой или длительной прогулкой, а продолжительность занятия увеличивать плавно;
  • регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Заключение

Наследственные, гормональные, аллергические и другие факторы могут спровоцировать возникновение рецидивирующего гидрартроза.

Несмотря на отсутствие воспалительного компонента, эта болезнь приносит дискомфорт пациенту, ограничивает двигательную активность и снижает качество жизни.

При своевременном обращении к врачу-ревматологу можно купировать симптомы болезни и предупредить остаточные изменения структуры сустава.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gidrartroz.html

Интермиттирующий гидрартроз

Гидрартроз: причины скопления жидкости в суставе, характерные особенности и симптомы патологии, способы диагностики, лечение препаратами и народными средствами

Интермиттирующий гидрартроз — хроническое постоянно рецидивирующее заболевание, проявляющееся острыми приступами гиперпродукции синовиальной жидкости с увеличением сустава в объеме, дискомфортом и тугоподвижностью в нем. Характерно поражение крупных суставов, чаще всего — коленного. Диагностика интермиттирующего гидрартроза включает исследование крови и синовиальной жидкости, УЗИ и рентгенографию сустава, гистологическое исследование биоптата синовиальной оболочки. Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными препаратами, в тяжелых случаях возможна рентгенотерапия или хирургическое лечение.

M12.4 Интермиттирующий гидрартроз

Случаи заболевания интермиттирующим гидрартрозом отмечаются как среди взрослых, так и среди детей. Но наиболее часто заболевание диагностируется у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Отмечено, что женщины заболевают интермиттирующим гидрартрозом чаще мужчин. Случаи интермиттирующего гидрартроза у детей до 7 лет не наблюдались.

Читайте также:  Выясняем, берут ли на службу в армию с грыжей или протрузией: основные отличия заболеваний, группы годности, основания для освобождения, комиссия и необходимые документы

Современной ревматологии не известны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Предполагается связь заболевания с травматическими факторами и эндокринными отклонениями. У женщин появление интермиттирующего гидрартроза зачастую связано с менструальным циклом. В некоторых случаях прослеживалась наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

У многих пациентов с интермиттирующим гидрартрозом в анамнезе есть указания на перенесенные ранее аллергические заболевания: крапивницу, аллергический дерматит, отек Квинке и др.

Однако аллергический или аутоиммунный характер интермиттирующего гидрартроза не подтверждается, поскольку попытки его лечения антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами в большинстве случаев не дают эффекта.

Интермиттирующий гидрартроз всегда имеет острое начало с быстро прогрессирующими изменениями в суставе. Как правило, поражается лишь один крупный сустав. В некоторых случаях отмечались поражения двух и более суставов.

Очень редким явлением для интермиттирующего гидрартроза является вовлечение в процесс двух симметрично расположенных суставов.

Наиболее часто встречается поражение коленного сустава, но возможно появление гидрартроза в голеностопном, тазобедренном, лучезапястном или локтевом суставе.

Интермиттирующий гидрартроз проявляется быстро нарастающим увеличением сустава в объеме, связанным со скоплением в его полости все возрастающего количества синовиальной жидкости.

Этот процесс сопровождается дискомфортом в суставе и прогрессирующей тугоподвижностью в нем. При этом воспалительные признаки (покраснение и повышение местной температуры в области сустава) отсутствуют.

Не наблюдаются и общие симптомы: слабость, головная боль, повышение температуры тела и пр.

Острый приступ интермиттирующего гидрартроза самостоятельно разрешается в течение 3-5 дней от момента его появления. Избыток синовиальной жидкости резорбируется из сустава, не оставляя после себя никаких изменений. Однако в период от 1 недели до месяца приступ интермиттирующего гидрартроза повторяется.

У некоторых пациентов промежуток между атаками составляет несколько месяцев, в редких случаях приступы происходят лишь несколько раз в году. Периодически обостряясь, заболевание может протекать на протяжении длительного периода, иногда — всей жизни пациента.

Причем для каждого больного характерен свой, всякий раз одинаковый, временной период между приступами.

Предположить интермиттирующий гидрартроз позволяет достаточно характерная клиническая картина заболевания. Пациенты с подобными симптомами должны быть направлены на консультацию ревматолога. Для уточнения диагноза проводятся клинические и биохимические исследования крови, анализ синовиальной жидкости, рентгенография и УЗИ сустава, изучение биоптата синовиальной оболочки.

В клиническом анализе крови у пациентов с интермиттирующим гидрартрозом может определяться незначительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови, как правило, не выявляет никаких патологических изменений.

Для взятия синовиальной жидкости на анализ производят диагностическую пункцию сустава. При ее исследовании наблюдается цитоз, содержание полинуклеаров в количестве 50% и более, увеличение числа лимфоцитов, повышение вязкости.

Биопсия синовиальной оболочки при интермиттирующем гидрартрозе выявляет у 50% пациентов лимфоцитарную инфильтрацию и утолщение синовиальной оболочки.

УЗИ сустава в период атаки интермиттирующего гидрартроза выявляет расширение полости сустава и большое скопление в ней выпота, признаки хронического синовиита в виде утолщения синовиальной оболочки.

При рентгенографии сустава в период приступа наблюдается расширение суставной щели, увеличение и «размытость» теней околосуставных тканей. В межприступный период интермиттирующего гидрартроза какие-либо рентгенологические и УЗИ изменения отсутствуют.

Спустя несколько лет от начала заболевания появляются стойкие рентгенологически выявляемые нарушения в виде субхондрального остеосклероза, сужения щели сустава и появления краевых остеофитов.

Дифференциальную диагностику интермиттирующего гидрартроза проводят с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом, гидроксиапатитной артропатией, пигментным виллонодулярным синовиитом, палиндромным ревматизмом.

Терапия интермиттирующего гидрартроза проводится в основном нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак и др.).

Многочисленные авторы отмечают неэффективность терапии глюкокортикостероидами при лечении интермиттирующего гидрартроза. Однако в литературе есть данные о случаях улучшения на фоне еженедельного внутрисуставного введения гидрокортизона.

При выраженных и частых обострениях заболевания при неэффективности других методов лечения возможно применение лучевой терапии.

В отдельных случаях прибегают к хирургическому лечению — синовэктомии. Однако этот способ лечения обычно дает нестойкий результат и через некоторое время рецидивы интермиттирующего гидрартроза возобновляются.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/intermittent-hydrarthrosis

Жидкость в коленном суставе: причины и лечение, народные средства, что делать?

Скапливающаяся жидкость в коленном суставе сама по себе не является заболеванием. Но зачастую это признак серьезных патологий: от травм и механических повреждений до хронической болезни.

Для того чтобы убрать лишнюю синовиальную жидкость, нужно устранить саму причину ее появления.

Для этого назначаются медикаментозные методы лечения, а народные средства применяются только как вспомогательные способы.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Основные причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Народные методы

Скопление жидкости в коленном суставе в медицинской литературе часто именуют гидрартрозом. В быту оно чаще называется водянкой. Это рецидивирующее заболевание, то есть выпот в суставной полости может повторяться.

Такое состояние наблюдается обычно у взрослых в возрасте 20-40 лет, хотя может быть диагностировано и у ребенка. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Причем в этом случае заболевание часто связано с гормональными нарушениями, поэтому у представительниц прекрасного пола гидрартроз может развиваться при менструациях.

Причины появления этого заболевания до конца наукой не изучены. Но установлены факторы, которые могут провоцировать развитие гидрартроза. К их числу относятся:

  1. Различные травмы, включая ушибы, растяжения, вывихи и переломы.
  2. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Это артрит, подагра, ревматизм, синовит, бурсит, артроз и даже остеохондроз.
  3. Нарушения периферического кровообращения.
  4. Аллергия (отек Квинке).
  5. Наследственные заболевания (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева).
  6. Чрезмерные физические нагрузки на суставы, связанные со спортом или профессиональной деятельностью.
  7. Нарушения обмена веществ (лишний вес, гипо- и гипервитаминоз).
  8. Эндокринные патологии, включая сахарный диабет, гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.

Скопление синовиальной жидкости может происходить из-за хронического стресса и ухудшения иммунитета. Иногда гидрартроз возникает после операции, причем может пройти довольно много времени.

Скапливающаяся синовиальная (то есть суставная) жидкость в медицинской литературе часто называется выпотом. Наиболее распространенной причиной появления выпота являются травмы колена.

Это переломы костей (формирующих сустав), растяжение связок или их разрыв, деформация мениска колена. Причем в суставе накапливается не вода, а экссудат – жидкая составляющая крови, которая просачивается через стенки сосудов.

Если причиной скопления этой жидкости является суставная травма, то экссудат носит геморрагический характер со следами крови.

Если заболевание имеет вирусную или аллергическую природу, и повреждения кровеносных сосудов нет, то такая жидкость носит серозный характер. Такие скопления относительно легко рассасываются. Если происходит инфицирование сустава, то образуется гнойный экссудат.

Второй по частоте распространенности причиной появления выпота являются хронические ревматологические заболевания, например, синовит. Еще одна распространенная причина – это гнойное воспаление на фоне бурсита.

Оно чаще вызвано патогенными микроорганизмами, которые попадают в суставную полость через проникающие травмы (т. е.

снаружи, с током крови при каких-то процессах, в том числе из очагов гнойной инфекции вроде остеомиелита).

Медики считают, что есть связь между аллергией и гидрартрозом как последствием отека Квинке. Эту теорию подтверждают практические исследования, но антигистаминные препараты при гидрартрозе все равно не дают эффекта.

Симптомы

Водянка бывает как одно-, так и двусторонней. Выпот сохраняется в течение какого-то времени, затем он проходит сам по себе. Но если его появление связано с наличием хронического заболевания, то ситуация в скором времени повторится.

В каждом конкретном случае симптомы будут разными, в зависимости от того, по какой причине скапливается жидкость. Можно выделить признаки, которые являются общими для большинства случаев, но и они будут различаться степенью выраженности. К их числу относятся:

  1. Боль. Она может быть интенсивной, особенно при острых процессах. Иногда она усиливается при движении или даже прикосновении к колену. Если есть гнойный процесс, то боль носит пульсирующий характер, возникает чувство распирания в пострадавшем колене. Если есть воспаление, боль будет постоянной, но не всегда она ярко выражена. При синовите многие люди просто испытывают чувство дискомфорта.
  2. Ограничение подвижности сустава из-за скопившейся жидкости. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть конечность.
  3. Припухание и отечность колена. Степень выраженности этого признака достаточно сильно варьируется: от некоторой тестообразности тканей под коленной чашечкой и в самом месте поражения, до значительного увеличения колена в объеме.
  4. При активном воспалительном процессе может покраснеть кожа над пораженным суставом. Температура тела на этом участке будет повышена. Такие симптомы характерны для синовита.

Деформация колена происходит только при остром поражении, когда выпот накапливается быстро. Болевой синдром проявляется очень интенсивно, и пациент даже не может встать на пострадавшую ногу. Это требует безотлагательного лечения.

Это происходит не так часто, и жидкость скапливается медленно, что создает условия для ее естественного обратного всасывания. Но в таком случае может развиться хроническая водянка, которая проявляется сглаженностью контуров колена.

Диагностика подразумевает использование различных методов. Довольно информативным является рентгенологическое исследование. Оно показывает расширение суставной щели, отечность тканей и т. д.

Если гидрартроз является следствием другого хронического заболевания, то рентген или УЗИ покажет картину, характерную при артрите, артрозе или болезни Бехтерева.

При таких исследованиях заметно скопление жидкости и утолщение мягких тканей сустава. Сегодня для диагностики используется и метод МРТ.

Он позволяет определить количество жидкости, увидеть участки с наибольшим ее скоплением, проследить изменения не только в костных, но и в мягких тканях.

Лечение

При наличии описанных выше симптомов лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку процесс может прогрессировать, и это приведет к неприятным последствиям в виде деформации конечности. А при наличии инфекции начинается нагноение (что в перспективе приводит к сепсису).

Читайте также:  Использование березовых листьев для лечения суставов: состав и польза, показания и противопоказания в народной медицине, рецепты, мнение экспертов и отзывы пациентов

Для назначения тех или иных препаратов нужно установить причину скопления жидкости. И для этого необходимо обратиться к врачу. Специалист не только определит причину развития заболевания, но и разработает схему терапии, которая поможет устранить и сами симптомы, и провоцирующие их факторы.

Терапия самого гидрартроза в основном помогает избавиться от боли, дискомфорта и других перечисленных выше неприятных ощущений. Она сводится к следующему:

  1. Обеспечение покоя пораженному коленному суставу. Для этого необходимо ограничить его двигательную активность. Иногда, особенно при развитии синовита, используются методы жесткой стабилизации сустава с помощью шин. Этим обеспечивают состояние покоя на 5-7 дней. Рекомендуются холодные компрессы или прикладывание льда. Но гипотермия дает нужный результат только в течение первых дней заболевания. Да и длительная иммобилизация ноги тоже нежелательна. Если сустав будет находиться в состоянии покоя слишком долго, то это приведет к ухудшению подвижности.
  2. Удаление патологического выпота. Это так называемая аспирация жидкости (или артроцентез), которая проводится только в условиях клиники. Врач с помощью шприца с иголкой откачивает экссудат из суставной полости. Это помогает снять отек и устранить боль. После этой процедуры врач может ввести в сустав антибактериальное средство или кортикостероидный препарат, чтобы окончательно убрать воспаление. При синовите, гнойной инфекции удаление выпота является первоочередной мерой.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Самыми популярными считаются такие средства, как Диклофенак, Мелоксикам или Ксефокам. Их выпускают в разных формах. Так, при легком течении заболевания используют мазь или гель для местного лечения. В запущенных случаях понадобится внутрисуставная инъекция. Хороший эффект дает такой нестероидный препарат, как Индометацин. Большинство таких средств обладает высокой результативностью, независимо от того, какие именно причины вызвали скопление жидкости. Они применяются и при синовите, и при ревматоидном артрите, и при различных травмах.
  4. Глюкокортикоиды. Эти препараты помогают снять воспаление даже в тяжелых случаях. Принимаются только по назначению врача.
  5. Гепарин. Это средство не применяют сразу после травмы или хирургического вмешательства, поскольку оно повышает риск кровотечения в полость сустава. Но если его начинают использовать через несколько дней после этого, Гепарин предотвращает переход острой формы заболевания в хроническую.
  6. Физиотерапевтические методы (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия). Они не назначаются в остром периоде, только на 3-4- й день лечения или после того, как будут сняты шины.
  7. При тяжелом течении используются препараты на основе солей золота.
  8. Гирудотерапия, то есть лечение пиявками.

Все это консервативные методы лечения. Некоторые из них используются даже в домашних условиях. Если они не дают желаемого эффекта, то используются хирургические методы. В этом случае уже не получится обойтись простой аспирацией жидкости.

Так, при некоторых сопутствующих заболеваниях возможно проведение синовэктомии, то есть удаление синовиальной оболочки. Но если не устранить саму причину гидрартроза, то даже такое радикальное хирургическое вмешательство не дает гарантии того, что со временем жидкость не начнет снова скапливаться.

После операции все равно нужно пройти курс медикаментозного лечения.

Народные методы

При терапии заболеваний воспалительного характера лечение народными средствами не имеет самостоятельного значения. Но они могут применяться в составе комплексной терапии для того, чтобы ускорить процесс. Перед тем как использовать то или иное средство, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хотя большинство таких рецептов основано на растительных компонентах, они не всегда безобидны, поскольку могут вызывать аллергию. Некоторые средства народной медицины получили одобрение официальной науки. К числу таких методов относятся:

  1. Компрессы из слегка отжатого капустного листа, который предварительно охлаждают в холодильнике. Такие компрессы прикладывают к пораженному колену на 12-50 минут. Это помогает снять отечность.
  2. Компрессы из измельченных листьев одуванчика, которые помещают в марлевый мешочек и прикладывают к зоне поражения на 30 минут.

Из растительного масла делают средство для растирания, добавляя туда сок лекарственных трав – 10-12 капель чистотела (не больше, поскольку это средство вызывает химический ожог) и по 20 капель календулы и шалфея. Можно использовать готовую настойку календулы, которая продается в аптеках. Она обладает сильным противовоспалительным действием.

Для того чтобы снять боль и отечность, можно использовать приемы самомассажа. Но нужно сначала посоветоваться с врачом. При некоторых формах заболевания (при наличии очага гнойной инфекции) этого делать нельзя, поскольку такие инфекции часто переносятся с кровотоком, а после массажа он усиливается.

Источник: https://legsgo.net/arthritis/prichiny-zhidkosti-v-kolennom-sustave-i-osobennosti-lecheniya.html

Скопление жидкости в коленном суставе

Гидрартроз коленного сустава – это увеличение объема сустава вследствие скопления в нем жидкости. Как правило, в суставной полости накапливается синовиальная жидкость, в редких случаях это может быть и кровь, но тогда патологию уже называют гемартрозом.

Почему в коленном суставе скапливается жидкость?

Чаще всего причиной гидрартроза колена становится травма, которая приводит к воспалению синовиальной оболочки и продукции ею большого количества синовиальной жидкости. Такой травмой может быть разрыв и отрыв мениска, переломы суставных поверхностей костей, разрыв внутрисуставных связок, сильный ушиб и т.п.

  • остеоартроз;
  • септический и асептический артрит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • кисты и опухоли сустава.

У некоторых людей риск развития гидрартроза колена более высок. Касается это спортсменов, лиц, страдающих ожирением и пожилых людей.

Помимо этого, выделяют и так называемую интермиттирующую водянку коленного сустава. Это заболевание поражает молодежь и детей. Причины данной патологии до конца неизвестны.

Единственное, что действительно имеет значение в ее развитии, – это склонность больных к аллергическим реакциям.

Поэтому интермиттирующую водянку колена часто рассматривают как аллергический отек, образующийся в области сустава.

Симптомы гидрартроза коленного сустава

Первое, что обращает на себя внимание при данной патологии, – это отечность колена, которая особенно заметна при сравнении со вторым коленом. Кроме этого, пациента беспокоит боль и скованность движений. Причем чем больше выпот, тем эти симптомы выраженнее, при скоплении значительного количества жидкости больной и вовсе не может двигать ногой.

Признаков воспаления сустава при гидрартрозе может и не быть. Если же они появляются (краснеет кожа, возникает чувство жара в колене), стоит немедленно обращаться к врачу, так как это свидетельствует о развитии осложнений.

Диагностика

Скопившуюся жидкость в коленном суставе и причины этого патологического состояния можно обнаружить с помощью следующих диагностических методов:

  • Рентгенографии. Это исследование позволяет установить наличие выпота, характер травмы колена, увидеть признаки воспаления.
  • УЗИ. Последнее время этому методу придают все большее значение в диагностике патологий суставов, поскольку он достаточно информативен и не вредит здоровью.
  • МРТ. К этому дорогому, но очень информативному исследованию прибегают уже тогда, когда не могут определить причину скопления жидкости в суставе другими методами.
  • Артроскопии. Это инвазивное исследование, во время которого специальный оптический прибор вводят непосредственно в полость сустава, и специалист благодаря этому может хорошо рассмотреть суставные поверхности, связки и другие суставные структуры.
  • Артроцентеза – прокола суставной капсулы и взятия образцов синовиальной жидкости для исследования.
  • Лабораторных анализов крови и суставной жидкости.

Лечение

Существует два варианта лечения гидрартроза колена: медикаментозный и хирургический.

В зависимости от причин образования выпота в коленном суставе больному назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают уменьшить воспаление и устранить боль;
  • гормональные препараты, в частности глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон и т.п.).

Помимо приема лекарств, пациентам рекомендуют больше отдыхать, чтобы пораженный сустав не перегружался, накладывать на больное колено холод, держать пораженную ногу в приподнятом положении.

Хирургическое лечение гидрартроза колена – это откачивание жидкости с последующим введение в суставную полость гормонов для подавления воспалительного процесса. Помимо этого, при травмах сустава показаны артроскопические операции, во время которых проводят удаление выпота, оторванных частей менисков, сшивают связки и осуществляют другие лечебные манипуляции.

Лечение народными средствами

Заболевания, сопровождающиеся скоплением жидкости в колене, должен лечить врач. Народные же методы не могут заменить квалифицированной медицинской помощи, поэтому их допускается использовать только в качестве вспомогательных средств.

Облегчить состояние больного с гидрартрозом могут компрессы из капустных листьев, которые перед накладыванием на колено смазывают медом. Хороший эффект дают также соляные примочки (для их приготовления отрез ткани смачивают в концентрированном солевом растворе).

Помимо этого, народные лекари советуют накладывать на отекшее колено пюре из вареной свеклы, слегка измятые листья одуванчика, мазь из травы окопника и растирать сустав растительным маслом, настоянном на лавровом листе.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/skoplenie-zhidkosti-v-kolennom-sustave

Жидкость в коленном суставе — причины и лечение

В норме суставная полость заполнена жидкостью. Однако избыточное скопление жидкости в коленном суставе – это состояние, требующее вмешательства специалиста.

Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Внутрисуставная (синовиальная) жидкость, или синовия, является густой эластичной массой, которая заполняет суставную полость. Выполняет следующие функции:

  • обеспечивает мягкое скольжение поверхностей костей;
  • поддерживает нормальное соотношение суставных структур;
  • является источником питания для хрящевой ткани.

Продуцируют синовиальную жидкость клетки-синовиоциты.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе?

К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:

  1. Внутрисуставные переломы.
  2. Повреждение мениска.
  3. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
  4. Скопление крови в суставной полости.
  5. Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).

Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – гемартроз.

Признаки избытка жидкости в коленном суставе

Пациента может насторожить:

  • отек колена на стороне поражения;
  • снижение амплитуды движений (чувство скованности);
  • чувство боли в нижней конечности.
Читайте также:  Дисплазия соединительной ткани: признаки и факторы риска, клиническая картина и особенности проявления болезни, возможные осложнения и последствия, методы терапии и диагностики

Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?

В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

Адекватно подобранное лечение позволит сохранить функцию колена, поэтому при появлении патологических симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью ревматолога или травматолога.

Чем опасна жидкость в колене?

Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава?

При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.

Жидкость в коленном суставе у ребенка

Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.

При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

Способы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Инструментальные методы

Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности МРТ можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

Характер изменений в анализе синовии

Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка.

Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание (ревматоидный и псориатический артрит), или остается нормальной.

Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита.

На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм.

Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, подагры, псориаза.

При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.

Микроскопический анализ

При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

Содержание белка в синовии в норме составляет от 10 до 20 г/л. Для остеоартроза и посттравматических изменений повышение белка нехарактерно. Показатель увеличивается при артропатиях воспалительного характера.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита.
Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.

Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

Признак
Воспалительный процесс (артрит)
Дегенеративный процесс (артроз)
Количество клеток Больше 10000 в одном мкл До 400 в одном мкл
Преобладающие клетки Нейтрофилы, лимфоциты Лимфоциты, моноциты
Фагоциты Выше 6 % До 6%
Белки Количество повышено В норме

Тактика лечения

На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

Не пропустите:  Хруст в коленном суставе

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) внутрь и наружно (гели, мази). Из мазей наиболее широко применяются:

  • Нурофен гель;
  • Ортофен;
  • Долгит;
  • Вольтарен;
  • Найз.

Стероидные препараты (Преднизолон) эффективны при воспалительном процессе, сопряженном с выработкой иммунных комплексов. В результате гормонального лечения снижается выработка синовиальной жидкости.

В схему лечения бактериальных артритов входят антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизма и его чувствительности.

Пункция коленного сустава

Суть процедуры состоит в удалении избытка внутрисуставной жидкости. Проводится следующим образом: врач вводит иглу в пораженный коленный сустав и выкачивает синовию с помощью шприца.

Часть синовиальной жидкости берется на исследование.

Пункция завершается введением антибактериальных средств с целью профилактики инфекционных осложнений и наложением на колено давящей повязки или наколенника.

Больно ли откачивать жидкость из колена?

Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.

Жидкость в коленном суставе после артроскопии

После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.

Почему после операции скапливается жидкость в коленном суставе?

Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

Жидкость в мениске коленного сустава

Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может.

Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска. Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии.

Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.

Что делать, если вытекла жидкость из коленного сустава?

Данный симптом свидетельствует о нарушении целостности синовиальной оболочки. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение инфекции, прогрессирующее нарушение функции сустава.

Жидкость в супрапателлярной сумке коленного сустава

После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ.

Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение.
Консервативное лечение проводится на начальных стадиях патологии. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторол, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм).

НПВС способствуют устранению отека и дискомфорта при движениях в колене.

При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Лечение народными средствами

Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.

Чтобы избавиться от отека колена, предварительно охлажденный в холодильнике капустный лист нужно приложить к пораженному суставу на 15-40 минут.

Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса.

Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала.

Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.

Последствия гидрартроза

Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза.

При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается.

Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.

Как восстановить жидкость в коленном суставе?

Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:

  1. Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
  2. Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
  3. Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
  4. Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.

Препараты-протезы синовиальной жидкости коленного сустава

Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.

К заменителям синовии относятся:

  • Адант;
  • Синокром;
  • Остенил;
  • Ферматрон;
  • Гиастат.

Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.

Загрузка…

Источник: https://diartroz.ru/zhidkost-v-sustavah/zhidkost-v-kolennom-sustave.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector