Применение оротовой кислоты для лечения подагры: особенности использования и эффективность, противопоказания и меры предосторожности, польза и вред препарата

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту Медикаментозное лечение при повышенном уровне мочевой кислоты Средства для лучшего усвоения аллопуринола Флексен мазь при подагрической болезни

Подагра – одна из распространенных суставных болезней, причиной развития которой становится избыток в крови уратов – солей мочевой кислоты, выделяющейся при распаде пуринов, являющихся элементами белковых тканей. Кристаллизуясь на поверхности суставов, ураты травмируют их, вызывая сильную боль при движении.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, применяются препараты трех видов действия: урикодепрессивные – уменьшающие выработку мочевой кислоты, урикозурические – увеличивающие ее вывод из организма, и смешанные. К числу средств, угнетающих синтез уратов, относится витамин В13, или оротовая кислота при подагре она входит в комплексную фармацевтическую терапию заболевания.

Принципы назначения препаратов

Когда ревматолог ставит человеку диагноз подагрический артрит или подагра, следующим шагом становится определение типа заболевания. В зависимости от факторов, приведших к дисбалансу пуринового обмена, подагра делится на три вида:

• Метаболический – вызванный нарушением обмена веществ;
• Почечный – в этом случае причиной становится понижение их нормальной функции;
• Смешанный, когда присутствуют оба этих фактора.

Понижения уровня уратов в крови можно добиться двумя способами – уменьшив количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты либо увеличив ее экскрецию – выведение из организма.

При повышенной секреции уратов, обусловленной генетически, диагностируется первичная подагра.

Если превышение нормального уровня мочевой кислоты связано с пониженной степенью функционирования внутренних органов – чаще всего почек, то подагра называется вторичной.

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Часто подагра развивается при взаимоналожении обоих этих факторов. После определения того, что стало причиной чрезмерного накопления уратов в крови – их гиперсекреция или гипоэкскрекция, врач определяет, какие препараты для снижения мочевой кислоты необходимо назначить пациенту для лечения.

Если биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию), но никаких внешних симптомов развития подагры, не наблюдается, назначение подобных препаратов не производится.

Их назначают только при частом повторении приступов подагрического артрита, а также при наличии признаков, подтверждающих его хроническую форму – тофусов.

Так называются безболезненные подкожные уплотнения вблизи пораженных подагрой суставов, содержащие кашицеобразную массу желтовато-белого цвета, представляющую собой кристаллизованные ураты.

Интересно!

В период обострения болезни препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре не принимаются. Сначала следует добиться снижения остроты болевых и воспалительных симптомов, принимая нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Урикодепрессивные средства

Действие урикодепрессантов приводит к снижению синтеза мочевой кислоты в организме. Аллопуринол – один из наиболее популярных препаратов этого вида.

Его прием ингибирует (снижает активность) фермента ксантиноксидазы, под воздействием которой гипоксантин превращается в ксантин, а затем в мочевую кислоту.

Цена препарата составляе6т от 70 до 100 рублей за упаковку, в зависимости от количества таблеток в ней. Таблетки белого цвета имеют округлую либо овальную форму, разделены пополам риской. В одной пилюле, помимо главного действующего вещества, содержится ряд вспомогательных, способствующих его лучшему усвоению:

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Пищевой желатин;
• Диоксид кремния.

Средства для лучшего усвоения аллопуринола

Доза при лечении подагры устанавливается врачом. Для взрослого человека дневной объем составляет от 100 до 900 мг, в зависимости от стадии развития заболевания. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки, после еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Среди побочных действий лечения Аллолпуринолом отмечается:

• Повышение артериального давления;
• Брадикардия – замедление сердечного ритма;
• Головокружение, головная боль;
• Вялость, сонливость;
• Нарушение вкусовых ощущений.

В начале употребления Аллопуринола, в связи с усилением распада уратов, кристаллизовавшихся на поверхности суставов, возможно учащение подагрических приступов. Противопоказаниями к его применению являются беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства, и детский возраст.

Тиопуринол – еще один из урикодепрессантов. Он является аналогом Аллопуринола, обладая сходным действием и аналогичными правилами приема, но лучше переносится больными. Цена препарата в аптечной сети – от 80 рублей.

Оротовая кислота, или витамин В13. представляет собой белое порошкообразное вещество, являющееся продуктом винного производства. В13 способствует снижению уровня уратов в крови за счет связывания солей мочевой кислоты.

Витамин обладает двойным действием – он соединяет в себе качества урокодепрессанта и урикозурита, улучшающего выведение уратов из организма. Принимается по 1 чайной ложке трижды в день перед едой. Курс лечения подагры продолжается 20 дней, и после трехнедельного перерыва повторяется.

Эффективность оротовой кислоты при лечении подагры гораздо ниже, чем у Аллопуринола и Тиопуринола, но количество ее противопоказаний также значительно меньше – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция.

Поэтому витамин В13 часто назначается при невозможности применения других урикодепрессантов. Благодаря этому, а также невысокой цене (от 69 рублей) он пользуется популярностью.

Интересно!

Все перечисленные препараты оказывают постепенное действие, поэтому их необходимо применять в течение длительного времени.

Общая продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и реакции организма на применение лекарств, и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

На протяжении их принятия необходимо периодически сдавать анализы для контроля за уровнем мочевой кислоты.

Распространенные препараты при подагре

Урикозурические препараты

Также специалисты рекомендуют лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту. В эту группу лекарств входят средства, обладающие свойством снижать образование и откладывание уратов на суставных поверхностях за счет вывода мочевой кислоты через почки. К числу таблеток для выведения мочевой кислоты при подагре относят:

• Фулфлекс – выпускается в форме пероральных (предназначенных для проглатывания) капсул и мази для наружного применения. Активными веществами Фулфлекса является экстракт корня мартиники душистой и коры белой ивы. Первый из этих компонентов способствует выводу из организма лишней жидкости вместе с солями мочевой кислоты, а второй – снятию боли и воспаления. Фулфлекс является биологически активной добавкой (БАДом), и благодаря натуральному составу, практически не имеет противопоказаний. Исключение – беременность и лактация, а также возраст до 14 лет, поскольку данных об использовании препарата для лечения этих категорий пациентов не имеется. Цена капсул Фулфлекс – от 300 до 350 рублей за упаковку в 30 штук, тюбик мази (75 г) стоит 150 рублей. Капсулы принимают 3-4 раза в день, по одной штуке, через полчаса после еды. Глотать их нужно целиком, не разжевывая, и запивать кипяченой водой. Мазь наносится тонким слоем на больной сустав по утрам, перед вставанием с постели, и втирается до полного впитывания. Курс лечения тем и другим видом препарата при подагре – один месяц;
• Бенемид – препарат для выведения из организма мочевой кислоты, рекомендуемый к приему с небольшими перерывами на протяжении всей жизни больного. Испытания доказали, что главное действующее вещество таблеток (пробенецид) является одним из наиболее эффективных средств для вывода мочевой кислоты. Цена препарата достаточно высока – 2850 рублей. Очень важно соблюдать суточную дозировку лекарства. Начинать лечение нужно с дозы в ½ таблетки 2 раза в день, постепенно доходя до одной пилюли в сутки. Через месяц сдаются проверочные анализы, и при необходимости врач проводит корректировку в сторону увеличения дозы. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки;
• Флексен выпускается в виде желатиновых капсул, свечей, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Активным веществом всех четырех форм препарата является Кетопрофен, относящийся к группе НВПС – нестероидных противовоспалительных средств. Цена свечей – от 180 до 220 рублей, капсул – от 150 до 190 рублей (в зависимости от их количества в упаковке), гель стоит 150-195 рублей, инъекционный раствор – 190-230 рублей. Дозировка капсул, принимаемых после еды, составляет от 2 до 6 в день, свечей – 1-2 в сутки. Мазь втирают в кожу утром и на ночь, так же делают и внутримышечные уколы. Курс лечения назначается индивидуально в каждом отдельном случае;

Флексен мазь при подагрической болезни

• Блемарен обладает эффектом ощелачивания мочи, благодаря чему ее кислотность падает, и уровень уратов в ней снижается. Препарат представляет собой шипучие таблетки, упакованные в пластиковый цилиндр. Блемарен выводит мочевую кислоту и растворяет мочекислые почечные камни. Суточная дозировка лекарства – 4 таблетки, цена которых составляет от 700 до 100 рублей за упаковку в 80 штук.

К средствам смешанного действия относится препарат Алломарон, одновременно снижающий синтез мочевой кислоты и увеличивающий ее выведение из организма. Активными веществами лекарства являются аллопуринол и бензобромарон. Суточная доза для взрослых составляет 1 таблетку в день. Средняя цена упаковки в 20 таблеток – 280 рублей.

Прием перечисленных медикаментозных средств при лечении подагры без консультации с врачом недопустим. Неправильное применение лекарств при подагре и повышенной мочевой кислоте может в результате ухудшить состояние больного.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/sredstva-ot-podagry/preparaty-dlya-vyvedeniya-mochevoj-kisloty.html

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Позволяют снизить уровень мочевой кислоты при подагре путем уменьшения ее синтеза из пуринов. Применяются в том случае, если причиной заболевания является увеличенный синтез мочевой кислоты печенью:

• «Аллопуринол». Является структурным аналогом ксантиноксидазы – фермента, который принимает участие в синтезе мочевой кислоты (превращает гипоксантин в ксантин, а ксантин в мочевую кислоту). Дозировка назначается в зависимости от уровня гиперурикемии, обычно начинают со 100 мг в сутки (1 таблетка), постепенно повышая до 300 мг, если есть необходимость. Максимально за сутки можно принять не более 8 таблеток. Могут возникать побочные эффекты в виде кожной сыпи и диспепсии. Препарат не стоит принимать до купирования острого приступа подагры, поскольку это может спровоцировать развитие дальнейших приступов;
• Оротовая кислота. Действующее вещество – калия оротат, является витаминоподобным веществом, которое положительно влияет на метаболизм пуринов. Принимается за час до еды по 0,5–1 таблетке (500 мг) 3 раза в день. Длительность курса составляет около месяца.

Урикозурические

Это препараты, выводящие мочевую кислоту при подагре, и таким образом уменьшающие урикемию. Их используют в случае, если болезнь возникла из-за нарушенного выведения уратов почками. Урикозурические препараты при подагре назначают при сохраненной функции почек и отсутствии мочекаменной болезни:

• «Пробенецид». Механизм действия – торможение реабсорбции (обратного всасывания в кровь) уратов, что приводит к усилению ее выведения. Выпускается в виде таблеток по 500 мг. Начинают лечение с 250 мг 2 раза в день, через неделю можно увеличить до 500 мг. Если эффект от лечения не наступает, дозу можно увеличивать максимально до 2 г в сутки. В дальнейшем прием продолжают на минимально эффективной дозировке. Средство не используется для купирования острого приступа, может вызвать обострение;
• «Антуран». Действующее вещество – сульфинпиразон. Как и «Пробенецид» снижает обратное всасывание мочевой кислоты в проксимальных канальцах нефрона. Принимают по 100-200 мг 3 раза в сутки. Если эффект отсутствует, то дозировку постепенно увеличивают до 800 мг. Во время приема обязательно принимать достаточное количество жидкости. Нельзя принимать совместно с салицилатами, поскольку это уменьшает урикозурическое действие препарата. Противопоказанием является патология пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и ДПК), нарушение со стороны почек и печени;

• «Бензобромарон». Выпускается в виде таблеток по 100 мг. Начальная доза – 0,5 табл. (50 мг) 1 раз в день, при недостаточной эффективности можно применять по 100 мг. Для предупреждения развития мочекаменной болезни рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 л жидкости. Обычно препарат хорошо переносится, редко возникают побочные эффекты в виде тошноты и диареи, аллергической сыпи;
• «Уродан». В состав препарата входят соли лития и пиперазин, которые образуют с мочевой кислотой легкорастворимые соединения. Затем образованный комплекс легко выводится из организма. Форма выпуска – гранулы. Принимаются перед приемом пищи по чайной ложке 3 раза в день. Противопоказанием к применению является сахарный диабет и повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства.

Комбинированные

Это таблетки от мочевой кислоты при подагре, которые одновременно снижают ее синтез в печени и увеличивают вывод почками:

• «Алломарон». Сочетает в себе два действующих компонента – аллопуринол и бензбромарон. Такая комбинация позволяет добиться более эффективного снижения уровня мочевой кислоты. Начальная доза – 1 таблетка (100 мг аллопуринола, 20 мг бензбромарона), при неэффективности постепенно увеличивают до 2–3 таблеток в сутки. Нельзя принимать данное средство при нарушенной функции почек, повышенной чувствительности к любому из компонентов. Побочные эффекты, которые могут возникнуть: аллергические реакции, диспепсия, нарушения со стороны периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения), поражение печени и почек.

Полностью излечить подагру невозможно, но при правильном питании и адекватной фармакотерапии можно добиться длительной ремиссии и значительного улучшения качества жизни.

Видео «Как лечить подагру»

В этом видео специалисты расскажут о том, как эффективно лечить подагру.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/podagra/lechenie-preparatami-vyvodyashhimi-mochevuyu-kislotu-925/

Янтарная кислота при подагре: особенности применения

Подагрический артрит считают заболеванием аристократов или весельчаков. При сбое пуринового обмена в суставах начинают скапливаться кристаллы уратов натрия.

По мере их отложения у пациента появляются болевые ощущения, отечность и покраснение конечности, другие неприятные признаки. Янтарная кислота при подагре выступает в роли мощного природного биостимулятора.

Она помогает наладить процессы обмена веществ и улучшает состояние больного.

При каких заболеваниях применяется янтарная кислота

Выпускается в двух формах: таблетки и порошок для приготовления суспензии. Показаниями к применению служат:

• алкогольная интоксикация;
• ОРВИ или простуда;
• повышенное артериальное давление;
• комплексная терапия злокачественных образований в организме;
• снятие мышечного тонуса;
• сильный токсикоз во время беременности;
• больные с сердечными патологиями (атеросклероз, ишемия и т.д.);
• лечение опорно-двигательного аппарата.

Дозировка и курс лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Полезные свойства янтарной кислоты

Еще с древних времен этот продукт использовали для замедления процесса старения организма и лечения многих патологий. Среди полезных свойств стоит выделить:

• регуляция клеточного дыхания, за счет чего улучшается процесс всасывания аминокислот, витаминов и микроэлементов в организме;
• выведение токсинов;
• нормализация работы надпочечников и гипоталамуса;
• профилактика сосудистых заболеваний;
• восстановления нервных клеток;
• повышение иммунитета и общего тонуса организма;
• подавление патогенной микрофлоры в кишечнике;
• профилактика раковых заболеваний;
• нормализация температуры тела, устранение отеков на теле.

Биодобавка является сильным природным антиоксидантом, противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим средством.

Эффективность янтарной кислоты при подагре

Применение этого продукта больным подагрой улучшает работу почек, нормализует процессы метаболизма в организме. Подагрический артрит развивается на фоне отложения уратов натрия в суставах.

Янтарная кислота является природным диуретиком, она улучшает процессы выведения мочи, в результате чего продукты метаболизма выходят в большем количестве.

Таким образом уровень мочевины в организме значительно снижается.

Янтарная кислота в таблетках

Для лечения подагры врачи рекомендуют принимать таблетированную форму. Выпускается в качестве биологической добавки. Концентрация активного компонента — 100 мг. Преимуществом является улучшение кровообращения в болезненном суставе, купирование болевого приступа и воспалительного процесса.

Производится как российскими фармацевтическими предприятиями (Марбифарм, НФК, Квадрат-С и др.), так и зарубежными. Цена варьируется в пределах 20-25 рублей за упаковку 10 шт.

Для купирования ярко выраженной симптоматики принимают по 1 штуке 2-3 раза в день. Средний курс лечения — 14-30 дней (определяется врачом индивидуально зависимо от характера течения болезни). При необходимости после перерыва можно пропить препарат повторно. Употреблять биодобавку рекомендуется до приема пищи – это повышает уровень всасывания необходимых компонентов.

Янтарная кислота в составе других препаратов для лечения подагры

Сегодня это вещество входит в состав многих биологически активных добавок. Самыми распространенными препаратами на ее основе являются:

1. Цитофлавин. В состав входит никтотиамид, рибоксин и рибофлавин. Оказывает комплексное действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. Амадин. Основной компонент — этилметилгидроксипиримидин сукцинат. Выпускается в форме раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций.
3. Мексипридол. Состав идентичный предыдущему препарату, форма выпуска — таблетки и раствор для инъекций.

Подобрать подходящий препарат и курс его приема может только профильный специалист, исходя из клинической картины заболевания пациента. Самолечение категорически противопоказано, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений.

Противопоказания к применению

Несмотря на свое растительное происхождения, биодобавка имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом лечения:

1. Язва желудка на стадии обострения. Во время приема препарата повышается уровень соляной кислоты в желудке, что может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
2. Наличие минеральных конкрементов в мочевом пузыре. За счет ускорения обменных процессов повышается образование камней.
3. Гипертоническая болезнь. Янтарная кислота способствует ускорению кровообращения, а это влечет за собой повышение АД.
4. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
5. Стенокардия (повышаются шансы на ухудшение состояния больного).
6. Поздний гестоз.
7. Офтальмологические заболевания.
8. Хронические почечные патологии.

Продолжаются споры специалистов о том, можно ли принимать препарат на ночь. Врачи рекомендуют выпить последнюю дозу за несколько часов до сна. За счет тонизирующего эффекта поздний прием может вызвать бессонницу.

Прием препарата разрешается женщинам во время беременности. Он повышает иммунитет, сукцинаты способствуют нормальной перестройке гормонов.

Перед началом использования биодобавки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При несоблюдении рекомендованной дозы усиливаются побочные эффекты.

Другие кислоты при подагре

Существует много лекарственных препаратов, в составе которых есть органические кислоты (ортофосфорная, аскорбиновая, молочная, лимонная, липоевая, оротовая, щавелевая, ацетилсалициловая, гиалуроновая и т.д.).

Многие из них прописываются пациентам с диагнозом подагрический артрит. Например, аскорбиновая помогает вывести из организма накопившиеся кристаллы мочевины. Фолиевая улучшает обменные процессы в организме.

Рассмотрим несколько популярных биодобавок.

Никотиновая

Никотиновая кислота категорически противопоказана к применению при подагре (согласно официальной инструкции). Она очень опасная и может спровоцировать острый приступ и ухудшить состояние пациента. Отзывы людей об этом препарате для лечения подагры негативные.

Фолиевая

Витамин В9 участвует в окислительно-восстановительных реакция организма, помогает укрепить иммунитет. Помимо этого, его прием с витаминами группы В улучшает усвоение последних.

В норме человеку в организм должно поступать около 400 мг фолиевой кислоты в сутки. При нехватке этого компонента развиваются проблемы с ЖКТ, ухудшается обменный процесс, повышается отложение солей.

Среди препаратов на ее основе стоит обратить внимание на Элевит, Фолио, Прегнавит и др. Дозировка зависит от стадии артрита.

Пантотеновая

Относится к витаминам группы В. Ее применение помогает ускорить процесс расщепления скопившихся тофусов и тем самым снизить показатель мочевой кислоты в крови, признаки подагры. Назначают совместно с препаратами кальция, так как пантотеновая кислота улучшает процесс его усвоения.

Обязательно в период лечения контролировать уровень мочевины в организме. Если в динамике не наблюдается улучшений, то врач подбирает другую схему лечения.

Заключение

Помимо основного медикаментозного лечения при подагре очень важно принимать биодобавки, которые помогают улучшить обменные процессы, вывести накопившиеся кристаллы уратов натрия, улучшить состояние пациента. К таким препаратам относится янтарная кислота. Ее можно принимать в чистом виде или в составе витаминных комплексов. Подобрать подходящую дозу и курс лечения поможет лечащий врач.

Источник: https://artritu.net/yantarnaya-kislota-pri-podagre

Снизить уровень мочевой кислоты при подагре — какие препараты помогут? — Позвонок

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, предупреждает дальнейшее развитие заболевания и способствует регрессу тофусов (подкожных отложений солей уратов).

Начинать прием лекарственных средств рекомендуется только в межприступный момент. Если же подагрическая атака возникла на фоне базисной терапии, то отменять медикаменты не нужно.

Во время борьбы с недугом следует больше пить и соблюдать строгую диету. Это убережет от рецидивов и осложнений.

Базисную терапию следует начинать только в межприступный период

Накопление мочевой кислоты и подагра

Подагра — это мультифакторное поражение организма, в основе которого лежит расстройство белкового обмена с гиперурикемией и избыточным накоплением солей мочекислого натрия в суставной ткани и внутренних органах. Процесс приводит к воспалению и последующей деструктивно-склеротической деформации.

Преимущественное отложение уратов в области сочленений и близлежащих тканях объясняется особенностями кровотока в этой зоне. Само костное соединение не имеет сосудистой системы, поэтому вокруг него образуется густая сеть капилляров, необходимая для полноценного питания суставных поверхностей.

Благодаря этой особенности значительное количество мочевых солей проникает в периартикулярные ткани, кристаллизуется там и вызывает острое воспаление, называемое подагрой.

Ну а поскольку урина имеет свойство скапливаться в почечных лоханках и мочевом пузыре, соли там срастаются в более крупные соединения и образуют камни.

В результате у больного развивается тяжелая форма подагры, осложненная нефротическим синдромом.

Медикаментозное лечение заболевания

Противоподагрические средства — это группа препаратов, предназначенных для нормализации обмена мочевой кислоты в межприступный период и профилактики рецидивов.

По механизму воздействия их разделяют на следующие группы:

1. Урикозурические препараты.
2. Урикодепрессивные медикаменты.
3. Комбинированные средства.

Такая классификация помогает оптимально использовать фармакологические свойства лекарств и подбирать схему лечения применительно к определенной разновидности недуга.

Так, при почечном типе системного нарушения предпочтение отдается урикозурическим веществам, а при метаболическом — урикодепрессантам. Если же имеет место смешанная форма подагры, назначают комбинированные медикаменты.

Принцип действия урикозурических препаратов

Урикозурические средства угнетают обратное всасывание мочекислых солей в канальцах нефрона и облегчают удаление моноуратов натрия из организма через почки. Их действие основано на смещении pH мочи в щелочную сторону, в основном под влиянием цитрат-ионов.

Ослабление процесса реабсорбции не вызывает существенных трансформаций в суммарном диурезе больного. Тем не менее, длительное применение урикозуриков снижает количество и интенсивность подагрических атак, способствует некоторому расщеплению отложений мочекислых солей.

К препаратам этой группы относят:

• Уродан;
• Атофан;
• Кетазон;
• Флексин;
• Антуран;
• салицилаты в больших количествах (Аспенорм).

Урикозурическая терапия действенна у 80% больных. Если же результат отсутствует, то пациент, скорее всего, плохо переносит назначенный медикамент или не следует рекомендациям врача в полной мере. Причиной низкой эффективности лечения может служить и патология почек.

Препараты реабсорбции заведомо бесполезны при тофусной подагре с концентрацией уратов выше 7 мг/100 мл, а при наличии конкрементов и вовсе противопоказаны. Более того, они могут стимулировать уролитиаз, еще больше ухудшающий почечную функцию.

• Начиная лечение урикозурическими препаратами, следует помнить, что увеличение экскреции заметно повышает риск появления мочевых конкрементов и развития подагрической почки.
• Ослабить негативное влияние медикаментов поможет употребление большого количества жидкости и активное ощелачивание организма с помощью соды или минеральных вод.

Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты

Урикозурики могут спровоцировать появление мочевых камней

Большинство урикозурических средств производятся в двух лекарственных формах — таблетки и раствор для внутримышечного введения. Первыми удобно пользоваться дома, а уколы больше подходят для коррекции болезненного состояния в условиях стационара.

Среди существующих реабсорбентов есть несколько наиболее эффективных и безопасных, применимых для большинства больных. Поговорим о них ниже.

Пробенецид

Пожалуй, самый известный препарат урикозурической группы. Помимо повышения почечного клиренса, он обладает некоторым болеутоляющим действием и уменьшает воспаление в суставах.

Медикамент назначается в виде таблеток дважды в сутки. Через 7 дней дозировку увеличивают на 0,5 мг в неделю, но не более 3 г активного вещества в сутки.

Пробенецид переносится довольно хорошо. Изредка больные жалуются на желудочные расстройства, лихорадку, гипотензию, аллергические проявления. Во время лечения рекомендуется регулярно исследовать почечную функцию и диурез. Недостатком Пробенецида принято считать частую резистентность к препарату.

Бензиодарон

Медикамент помогает снизить проявления урикемии до нижних границ и улучшить выведение мочевой кислоты.

Обладая более сильным урикозурическим эффектом, Бензиодарон на удивление хорошо переносится больными и редко вызывает нежелательные реакции. Может применяться в лечении пациентов с ХПН.

Антуран

Эти таблетки для выведения мочевой кислоты имеют давнюю историю — их начали использовать в лечении подагры с середины прошлого века. И за все эти годы они не потеряли своей эффективности.

Урикозурическое действие хорошо выражено и длится не менее 8 часов, потому принимать его рекомендуется трижды в день.

Препарат легко переносится и оказывается действенным в тех случаях, когда Пробенецид не помогает. Редке побочные реакции проявляются расстройством пищеварения.

Другие препараты

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте и продолжает выпускать новые и более эффективные средства для выведения мочевой кислоты. Они помогают быстрее избавиться от мучительных симптомов, снижают риск развития осложнений и реже вызывают побочные реакции.

Перечень таких медикаментов довольно велик, поэтому остановимся на самых интересных.

Например, чешский Кетазон (Кебузоне, Кетофенилбутазон) обладает комплексным действием на организм — препарат оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект, снижает уровень мочевых солей и улучшает их выделение почками.

Активным урикозурическим средством является Бензбромарон. Медикамент особенно хорошо работает на уровне почек, замедляя реабсорбцию уратов в дистальном отделе мочевого канальца. Отлично подходит больным с ХПН, имеет мало противопоказаний и почти не вызывает вторичных эффектов.

Рассматривая противоподагрические препараты, нельзя не вспомнить о Фулфлексе. Строго говоря, это не медикамент, а биологически активная добавка. Тем не менее, отзывы больных на данное средство очень хорошие. Практически все, кто использовал его в виде таблеток или мазей отмечают уменьшение болей и отеков, быстрое восстановление после острой атаки и продление межприступного периода.

На удивление простой состав Фулфлекса (клубни мартинии душистой и кора белой ивы) делает его недорогим и доступным лекарством. Цена капсул не превышает 330 руб. за упаковку, крем (75 мл) стоит 250 рублей.

Фулфлекс быстро избавляет от симптомов подагры

Здесь же можно упомянуть о еще одном препарате комбинированного действия — Аспикарде. Медикамент часто назначают при подагрическом артрите в качестве дополнительного средства, улучшающего экскрецию и усиливающего влияние других урикозуриков.

Лекарственные средства смешанного типа

Помимо медикаментов направленного действия, существуют антиподагрические препараты широкого спектра влияния. Эти лекарства объединяют в себе свойства урикозурических и урикостатических средств, чем оказывают комплексное влияние на болезнь.

Список комбинированных медикаментов не так уж велик. Среди них можно особо выделить Аллорман и Уродан. Первое вещество отлично нормализует пуриновый обмен. Второе эффективно для лечения подагрической почки.

Урикодепрессивные препараты для снижения уровня мочевой кислоты

Данные медикаменты имеют принципиально иной механизм воздействия — они подавляют синтез мочекислых солей в организме. Суть их влияния заключается в блокировке фермента ксантиноксидаза — катализатора выработки мочевой кислоты. Конкурируя с ним за рецептор, урикостатики эффективно понижают активность этого соединения, тем самым уменьшая выработку уратов.

Лучше всего сдерживает образование кристаллов натрия Аллопуринол. Именно его назначают больным с гиперпродукцией солей (> 4,76 ммоль/24 часа.). Сывороточная концентрация мочекислоты начинает уменьшаться с первых дней лечения, достигая полной стабилизации через 14 суток.

Используют для снижения выработки солей натрия и другие лекарственные средства:

• Тиопуринол. Сходен по своему терапевтическому воздействию с Аллопуринолом, но хуже переносится больными;
• Гепатокаталаза. Медикамент менее активен, чем первые два, вводится только внутримышечно;
• Оротовая кислота. Самый интересный урикодепрессивный препарат. Снижая синтез мочекислых солей, средство в тоже время ускоряет их удаление из организма. Обладает низкой эффективностью, поэтому более действенно в начале заболевания.

Все рассмотренные урикодепрессанты мягко воздействуют на организм и не провоцируют работу почек на износ.

В дополнение к медикаментам

Лекарственные средства, выводящие мочевую кислоту — это не единственный способ лечения подагры. Медицинскую помощь можно и нужно дополнять соблюдением диеты, физиотерапией и применением народных средств.

Нормализовать концентрацию мочевой кислоты поможет лечебный стол №6. Его суть заключается в уменьшении количества белковой пищи (животной и растительной) и замене ее углеводами.

Среди физиотерапевтических методов хороший эффект при подагре дают следующие процедуры:

• лазерное облучение;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез с кортикостероидами;
• электрофорез;
• локальная баротерапия;
• аппликации парафина и озокерита.

Отличным оздоравливающим действием обладает бальнеотерапия. Радоновые, сероводородные, углекислые и хлоридно-натриевые ванны прекрасно снимают боль, улучшают кровоток в области пораженного сочленения и ускоряют расщепление уратов.

Из народных средств наиболее эффективно применение противовоспалительных и мочегонных растений. Это может быть отвар листьев брусники или березы, настой ромашки аптечной, шалфея, череды, аира или корня одуванчика. Готовые отвары можно принимать внутрь либо делать из них местные ванночки и компрессы.

Заключение

Ведущим принципом лечения подагры препаратами, выводящими из организма мочевую кислоту, является длительность. Чтобы от базисной терапии действительно был эффект, принимать лекарства следует не менее года, а в большинстве случаев — пожизненно. Нельзя при первых признаках улучшения самочувствия бросать лечение. Недуг обязательно вернется, причем в более агрессивной форме, чем прежде.

Источник: https://artritu.net/preparaty-vyvodyashchie-mochevuyu-kislotu

Препараты выводящие мочевую кислоту при лечении подагры: уровень и норма содержания кислоты

1. Рекомендации ортопеда и ревматолога…
2. Для сокращения частоты подагрических атак нужно сократить концентрацию МК (мочевой кислоты)
3. информация для прочтения
4. Для начала рассмотрим подробнее, что такое подагра и мочевая кислота в крови, как они взаимосвязаны и каковы причины развития патологии.

Причины накопления и последствия

Мочевая кислота — это конечный продукт, образующийся в результате распада белка пурина. Она способна создавать соединения с натрием, реже — калием. Такая связь способствует образованию отложений уратов.

• Механизм возникновения подагры
• Так как мочевая кислота при подагре откладывается чаще в ногах или кистях рук, можно заметить, что она кристаллизуется в участках, где образуются застои крови и снижается ее температура.
• Важно: это объясняется тем, что в таких условиях она практически не растворяется в воде.

В результате накопления уратов развивается подагра, мочекаменная болезнь, артриты и другие болезни, так как кровоток охватывает весь организм. Далее возможны такие осложнения, как почечная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.

Контроль показателей

Анализ мочевой кислоты при подагре осуществляется путем забора крови и проведения биохимического исследования. Результаты оцениваются в миллиграммах на децилитр.

При наследственной склонности к заболеваниям такого рода, а также проявлении тревожных симптомов в виде болей в суставах и почках необходимо срочно пройти диагностику.

В идеале рекомендуется сдавать контрольные анализы не реже 1 раза в год.

В крови уровень мочевой кислоты при подагре существенно возрастает. Тем не менее, подобные изменения необязательно свидетельствуют о наличии этого заболевания. Необходимо пройти более тщательную диагностику, включающую исследование ревмопроб, УЗИ и МРТ при наличии соответствующих показаний.

Возраст и пол	Уровень мочевой кислоты (мкм/л)
Дети до 14 лет	120-320
Женщины	150-350
Мужчины	210-420

Нормальные показатели МК

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Самые эффективные мази при подагре
2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

Источник: https://pozvon0k.ru/snizit-uroven-mochevoj-kisloty-pri-podagre-kakie-preparaty-pomogut.html

Витамин Б13 – полезные свойства и функции в организме

Перечень витаминных соединений группы В достаточно многообразен. Под тринадцатым номером числится оротовая кислота. Этот элемент, известный как витамин В13, мало изучен, но его польза для организма давно доказана. Микронутриент содержится во всех клеточных структурах нашего организма и относится к витаминоподобным соединениям.

Оротовая кислота способствует улучшению сердечных сокращений, нормализует печеночную деятельность, стимулирует образование белков и клеточный рост. Она восстанавливает холестериновый уровень, принимает участие в метаболических и обменных процессах, синтезе многих микроэлементов.

Общие характеристики

Согласно первой теории, витамин В13 (оротовая кислота) был открыт в 1904 г. учеными Беллони и Бискаро. Спустя год это соединение смогли выделить из коровьего молока. Вторая теория – оротовая кислота была выведена из винокуренных отходов и называлась ДДС, а уже потом ее причислили к витаминоподобным веществам и присвоили значение Б13.

Химическая формула – C5H4N2O4.

Витамин В13 или оротовая кислота имеет еще несколько названий:

• 2,6-диоксипиримидин-4-карбоновая кислота;
• 4-карбоксиурацил;
• калия оротат и пр.

Так как это вещество в больших количествах содержится в животном молоке и женском молозиве, оно и получило название Acidum oroticum (латынь), oros – молозиво (греч.).

Витамин B13 – водорастворимое, гетероциклическое соединение. Оно быстро разрушается под световым воздействием. Микронутриент самостоятельно вырабатывается в кишечнике человека за счет бактериальной микрофлоры. В чистом виде неустойчивый, поэтому в медицинских целях применяется как калия или магния оротат (калиевая или магниевая соль).

Значение В13 для организма

Оротовая кислота действует во всех внутриорганических процессах и тесно связана с кроветворением.

На организм этот элемент влияет таким образом:

1. Способствует образованию лейкоцитов и эритроцитов, стимулирует их восполнение при потерях крови и повышает продуктивность лейкоцитарных клеток при ее нарушении.
2. Участвует в фосфолипидных и белковых обменных процессах, в метаболических превращениях В12, в преобразовании пантотеновой или фолиевой кислотных соединений.
3. Синтезирует рибозу, утилизирует глюкозу, создает и поддерживает запасы АТФ.
4. Активирует сократительные способности мышечных тканей, повышает карнозин, ускоряет рост и развитие клеточных и тканевых структур.
5. Стимулирует белковые обменные процессы, стабилизирует функциональность печени, снижает риски ее ожирения и ускоряет регенерацию гепатоцитов.
6. Способствует понижению холестерина в кровотоке при миокарде, положительно отражается на репродуктивной функции.
7. Помогает справиться с кожными патологиями у детей.
8. Содействует полноценному развитию плода и благоприятно влияет на рост грудничка.

Оротовая кислота нужна для деления клеточных структур, поскольку она участвует в обмене частиц РНК и ДНК. Соединение легко всасывается, но плохо усваивается, если пациент злоупотребляет спиртными напитками.

Витамин Б13 назначают при недостаточности или гипервитаминозе

Для чего организму нужен витамин В13 понятно, но, чтобы он выполнял свои биологические функции, следует соблюдать дозировку. Суточная потребность у людей разная и обуславливается состоянием здоровья и возрастными особенностями.

• Для взрослых суточная дозировка составляет 2 г;
• кормящим и беременным женщинам нужно употреблять не меньше 3 г;
• детям – 0,5-1,5 г;
• грудничкам – 0,25-0,5 г.

При заболеваниях стоит увеличить дозу оротовой кислоты или витамина В13, так как он нетоксичен и ускоряет выздоровление. Повышенные суточные нормы также требуются выздоравливающим людям или лицам, ежедневно переносящим физические нагрузки.

О признаках недостаточности у взрослых ничего не сообщается, поскольку это состояние практически не встречается на практике. Такая редкость связана со способностью организма самостоятельно вырабатывать соединение. Остальные группы витаминов В могут замещать его, предотвращать дефицит витамина.

Лабораторные исследования показывают, что острая нехватка микронутриента специфических болезней не вызывает, в редких случаях ухудшается течение патологий кожи. У детей хроническая нехватка может привести к отставанию в росте или недостаточному весу.

Передозировка витамином В13 возможна и чаще всего случается по причине неправильного приема. Как следствие, может возникнуть аллергическая реакция, зуд или гиперемия, сбои в работе ЖКТ. При сильной передозировке нарушаются функции желудка либо печени. При прекращении приема лекарств, содержащих витамин В13 – оротовую кислоту, состояние нормализуется.

Природные источники

В продуктах оротовая кислота содержится в форме кальциевой магниевой либо калиевой соли. Соединения при проникновении в организм с едой активно всасываются в кровоток из полости кишечника. В крови из них происходит высвобождение Acidum oroticum. Именно кислота в дальнейшем проникает во все клетки и нормализует работу внутренних органов.

В каких продуктах содержится больше оротовой кислоты

Таблица. Источники Б13

Продукт, 100 г	Количество В13, г
Печень	1,6-2,1
Дрожжи пивные	1,1-1,6
Молоко	овечье	0,32
коровье	0,105
Творог и сметана, сливки, сыворотка	Менее 0,08
Корнеплоды вроде моркови и свеклы
Сыр, Кефир и простокваша

Чтобы сохранить элемент в продукте, нужно держать его в темном и прохладном месте. Витамин В13 характеризуется высокой температурой плавления, поэтому источники, его содержащие, можно запекать, тушить или жарить, не опасаясь распада вещества.

Показания к применению витамина В13

В инструкции к применению препаратов с микронутриентом указываются следующие показания:

• нарушения сердечного ритма и стенокардические состояния;
• инфаркт или миокарда;
• гепатиты, циррозы, гепатозы, патологии желчевыводящих путей;
• атеросклерозы и подагра;
• дерматозы;
• мышечная дистрофия или миокардиодистрофия;
• анемические или гиперлипидемические состояния;
• нарушения органической, двигательной активности.

Отдельного внимания заслуживает витамин B13 при подагре. Это заболевание протекает с обширными воспалениями в почечных, суставных тканях. Оротовая кислота при подагре способствует стимуляции белкового обмена, купирует болевую симптоматику, защищает органы от токсических веществ.

Почки при подагре не могут выделять мочекислые соединения, а в организме на фоне патологии формируются метаболические дефекты. Витамин В13 ускоряет выведение продукта распада пуринов и нуклеинов, препятствует концентрации мочевины в кровотоке.

Противопоказания и меры предосторожности

Оротовая кислота подходит не всем пациентам и имеет определенные противопоказания. К их числу относятся:

• аллергическая непереносимость;
• недостаточность почек;
• нефроуролитиаз;
• острые печеночные поражения, цирроз, осложненный асцитом;
• гиперчувствительность.

При беременности и лактации принимать В13 следует строго по инструкции, с осторожностью и по назначению доктора.

Препараты

В фармацевтике применение витаминоподобного соединения практикуется только в двух препаратах – Калий оротат и Магний оротат. Действующим веществом в обоих случаях выступает оротовая кислота.

1. Калия оротат стоит от 128 руб. за 20 таблеток. Витамин В13 в подобной форме назначается пациентам с печеночными (кроме цирроза с асцитом) или желчевыводящими патологиями, инфарктом или недостаточностью миокарда, анемией, дистрофией и при высоких нагрузках.
2. Цена Магния оротат – 160 руб. за упаковку. Он показан пациентам со стенокардией, инфарктами, артериитом или атеросклерозом, с алкоголизмом и абстиненцией, при дислипопротеидемии и кахексии. Рекомендуется беременным, а также при хронической диарее и почечных нарушениях.

В любых клинических случаях витамин В13 назначается только доктором. Самолечение чревато развитием побочных реакций и осложнений.

Дозировки и схемы

Курсы терапии препаратами и их дозировки зависят от конкретного лекарства и цели.

1. Калий оротат. Принимать таблетки за один час до пищи или спустя 4 ч. Взрослым показано по 0,5-1,5 г ежедневно в три приема. Курс терапии длится 3-6 недель, а иногда и больше. Детям дозировки назначают из расчета 10-20 мг вещества на 1 кг веса, делятся на 3 приема. Срок – 3-5 недель. Терапию можно повторить после месячного перерыва. Калия оротат часто комбинируют с Рибоксином и другими медикаментами, но только по схеме, назначенной врачом.

1. Оротовая кислота в форме магниевой соли. Ее часто прописывают при сердечных патологиях. Первую неделю пациент принимает таблетки по 1 г трижды в сутки, со второй – 0,5 г 2-3 раза в день в течение 6 недель. Если ночью возникают мышечные судороги, то вечером следует пить таблетки по 1-1,5 г (не больше).

При подагре пациентам назначается витамин В13 в форме Калия оротат. Таблетки выдаются по ½ или 1 пилюле натощак. Курс – 20 дней. Если необходимо, то через месяц прием возобновляют. Суточная дозировка может составлять 1-3 таблетки, максимальная – 6 пилюль.

Побочные реакции

Оротовая кислота при неправильном приеме может спровоцировать побочные реакции. Чаще всего они проявляются такими патологиями:

• аллергический дерматит, кожные высыпания, крапивница, дерматоз;
• при малобелковой диете и высоких дозировках вероятно развитие гепатодистрофии;
• расстройство стула, при получении высокой дозы – диарея.

После отмены препарата дерматиты и аллергия проходят самостоятельно. При необходимости назначаются лекарства антигистаминного действия.

Передозировка Б13

Случаи передозировки встречаются редко, так как витамин B13 не является токсичным веществом. Выраженной симптоматики не наблюдается, иногда возможно усиление побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Оротовая кислота взаимодействует с некоторыми лекарственными препаратами и производит такие эффекты:

1. Уменьшает всасываемость тетрациклина, натрия фторида, железа.
2. Сокращает магниевый дефицит и вероятность его осложнений при приеме диуретиков, аминогликозидов, слабительных, Цисплатина или Циклоспорина и пр.
3. При сочетании с сердечными гликозидами снижает токсичность, облегчает их переносимость организмом.
4. Под влиянием таких препаратов, как Де-нол, Алгелдрата, Сукральфата и прочих обволакивающих и вяжущих средств снижает всасываемость.
5. Витамин В13 в форме Калия оротата теряет свою эффективность под влиянием диуретиков, миорелаксантов, оральных контрацептивов и инсулина, глюкокортикостероидов и пр.

В этом видео подробно рассказывается о витаминоподобном соединении:

Витамин В13 обладает анаболическим нестероидным действием, стимулирует обменные процессы. Роль вещества полностью не изучена, но доказано, что, систематически поступая в организм, оно предотвращает печеночные патологии, преждевременное старение, поддерживает в здоровом состоянии репродуктивную систему и улучшает усваиваемость фолатных соединений.

Этот препарат рекомендуется использовать в комплексной терапии состояний, при которых нужно усилить нуклеиновый и белковый синтез. Обычно оротовая кислота в организме содержится в достаточном количестве, когда пациент питается полноценно и разнообразно.

Мы будем рады, если вы поделитесь своим опытом приема витаминных препаратов в х с другими читателями.

Витаминоподобные веществаОротовая кислота / молозиво (В13)

Источник: https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminopodobnye/b13/orotovaja-kislota

Все о том как проходит лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Подагра – это серьезная патология суставов, при которой поражаются сочленения в результате избыточного количества мочевой кислоты, а также ее солей.

Заболевание требует серьезного и безотлагательного лечения. Лекарственные средства для терапии патологии подбираются по результатам обследования, выяснения причин возникновения болезни.

Лекарства от подагры включают медикаменты в различных формах.

Выпускается в таблетках, в которых заключено активное вещество под названием эторикоксиб, блокирующее образование простагландинов. Препарат прошел более 70 исследований при участии в его апробации около 45 тысяч больных.

Фебукостат

Лекарственное средство используется при хронической форме подагрического артрита и артроза. Препарат имеет способность к понижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови при заболевании подагрой с нарушением почечной функции. Лекарство матаболизируется в основном в печени, почкам его почти не приходится выводить. Фебукостат следует принимать в течение длительного периода.

Минеральную воду следует обязательно пить, так как она хорошо выводит из организма ненужные пурины. Желательно употреблять щелочные воды, которые содержат органические вещества. Следует не забывать, что пить необходимо минимум 2,5 л ежедневно, лучше, если прием воды расписан пошагово.

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

• средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
• далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
• дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
• снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

• Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
• Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Источник: https://osustavaxt.ru/prokhodit-lechenie-podagry-preparaty-vyvodyashchie-mochevuyu-kislotu/