Дистония сосудов головного мозга: симптомы, как укрепить сосуды при всд, как лечить

• Лечение вегетососудистой дистонии возможно только при установлении диагноза.
• Диагностика – ключевой этап в лечении любой неврологической патологии.
• Оборудование, которое мы используем для диагностики любой неврологической и ортопедической патологии, включая вегетососудистую дистонию.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.

5 тесла

МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это вариант гипоталамического синдрома. ВСД – исходное (старое) название, которое не потеряло своей ценности и сегодня. ВСД называли нейроциркуляторной дистонией. Сегодня ВСД обосновано рассматривают, как центральные или надсегментарные вегетативные расстройства. Вегето-сосудистая дистония возникает при дисфункции центров вегетативной иннервации в организме, которые сконцентрированы в головном мозге, преимущественно – в гипоталамусе. Гипоталамус расположен в самом центре мозга (см. рисунок ниже справа). Он регулирует тонус сосудов, функцию кишечника, обмен воды, обмен жиров и углеводов, частоту сердечных сокращений, температуру тела, чувство голода и сытости, обеспечивает сон, формирует половой рефлекс (поиск пары) и определяет темперамнт (эмоции, агрессивность) и др..

Какое отношение вегетативный отдел нервной системы имеет к сосудам?

Тонус сосудов во многом определяется их вегетативной иннервацией. Все сосуды, в том числе и головного мозга, иннервированы вегетативными волокнами. Ниже представлены фотографии сосудов головного мозга с густой сетью нервных вегетативных сплетений, которые обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию сосудов.

 

Сосуды – это не просто трубки для «перекачки крови». Они имеют сложное строение, являются активными анатомическими образованиями, которые реагируют на раздражение, давление изнутри, на химические агенты крови и др. Построены сосуды из нескольких слоёв.

Один из слоев – мышечный. Благодаря мышечному слою сосуд может менять свое сечение. При расслаблении мышечного слоя просвет сосуд увеличивается и в него помещается больше крови. Если же мышечный слой сосуда сокращается, сечение сосуда уменьшается, он пропускает меньше крови.

При вегето-сосудистой дистонии cосуды могут спазмироваться или расслабляться, что определяет течение и симптоматику заболевания. При спазме сосудов аретриалное давление повышается. Ранее совершенно обоснованно различали ВСД по гипертоническому и гипотоническому типам.

При подъеме артериального давления говорят о гипертоническом типе ВСД («ВСД по гипертоническому типу»). При снижении давления – о ВСД по гипотоническому типу.

Бывает ВСД по смешанному типу, при котором артериальное давление нестабильно: повышение давление чередуется с его понижением.

Как может протекать ВСД?

Вариантом ВСД является гипертоническая болезнь, развитие которой имеет несколько стадий. Поначалу подъем артериального давления кратковременный (ВСД по гипертоническому типу). Этот этап можно обозначить, как транзиторная артериальная гипертензия.

Давление повысилось, подержалось на высоких цифрах какое-то время и снизилось самостоятельно. Со временем эпизоды повышения давление становятся более длительными, артериальное давление поднимается все чаще и заболевание переходит в стадию гипертонической болезни.

К сожалению, подъем артериального давления – далеко не единственный симптом ВСД. Спазмы сосудов могут происходить в отдельных сосудах, захватывая большие и малые сосудистые бассейны.

Наибольшее количество жалоб возникает при вегето-сосудистой дистонии отдельных сосудов и бассейнов головного мозга.

ВСД по гипотоническому типу проявляется эпизодами снижения артериального давления.

Вариантом ВСД по гипотоническому типу является постоянно низкое давление, что может быть обусловлено «поломками» центральных вегетативных аппаратов нервной системы (чаще гипоталамус или ствол мозга). При этом нарушается иннервация сосудов, может нарушаться работа сердца.

Такие состояния лечит невролог. С иной стороны, патология сердца и магистральных сосудов может вызывать симптомы, похожие на ВСД. Поэтому, задача невролога или кардиолога четко определить, кто из них лечит пациента. Этот вопрос решит диагностика.

В штат Украинского Института Неврологии и Мышечно-скелетной медицины входит опытный кардиолог, кандидат медицинских наук Бриль Жанна Васильевна (в прошлом – сотрудник НИИ кардиологии им. Н.Д.Стражеско)

Возможны смешанные формы ВСД с периодическим повышением и понижением артериального давления.

Спазм сосудов может быть изолированным и возникать, например, в головном мозге или в его отдельных участках, во внутренних органах, в конечностях. Например, в головном мозге существует несколько сосудистых бассейнов (см. Сосудистые бассейны головного мозга).

Таких бассейнов четыре – два бассейны каротидных и два вертебробазилярных («вертебро» — означает «вызванный патологией позвоночника»). В каждом бассейне множество дочерних артерий, которые ветвятся, как дерево до самых мелких капилляров (см.

три МРТ сосудов, приведенные ниже). При изолированном спазме сосудов головного мозга возможны отклонения в зависимости от того, какую функцию несет этот участок мозга.

Если спазм произошел в сосудах вертебробазилярного бассейна, то возможны появления в виде головокружения, шума в ушах, головной боли особенно в затылке.

Какие основные симптомы при ВСД?

ВСД – это в первую очередь

• нестабильность артериального давления,
• головная боль,
• головокружение,
• шум в ушах,
• боли в глазнице или боли по типку полушлема.
• сосудистые (вазомотороные) реакции.
• у детей дистония сосудов головного мозга, особенно с повышением внутричерепного венозно-ликворного давления может протекать с головными болями, синдромом гиперактивности, сопровождаться задержкой умственного развития вплоть до и в том числе — с признаками аутизма.

Возможны иные вегетативные реакции:

• тремор пальце, век,
• гипергидроз (влажные руки),
• оживление сухожильных рефлексов,
• эмоциональная лабильность, что связано с вторичными сосудисто-эндокринными расстройствами и др.

Нередки при ВСД быстрая смена настроения или чувство подавленности, тревоги, нарушение сна, сопровождается тахикардией (учащенным пульсом). Синдром хронической усталости  также является вариантом ВСД. При ВСД нередко случаются вегетативно-сосудистые кризы, которые сопровождаются паническими атаками и т.н. вегетативными бурями или симпато-адреналовыми кризами.

Симптомы ВСД могут варьировать, возможны их различные сочетания. Они являются следствием неустойчивого тонуса сосудов головного мозга. Измененный кровоток мозга вызывает патологические реакции тех или иных структур мозга, которые отвечают за конкретные функции организма.

Крайняя степень ВСД по гипертоническому типу — это гипертонический криз: резкий и устойчивый по времени подъем артериального давления. Гипертонический криз неврологи совершенно справедливо классифицируют, как преходящее нарушение мозгового кровообращения, или как транзиторная (преходящая) ишемическая атака с повреждением ткани мозга.

Диагностика причин вегетососудистой дистонии

Оборудование клиники позволяет выявить причины ВСД. Для этого нужна выверенная диагностика. При проведении МРТ головного мозга с использованием специальных режимов, мы видим изменения самой ткани мозга. При нечастом или разовом подъеме давления эти изменения еще обратимы.

Если же артериальное давление поднимается часто, то изменения мозговой ткани неизбежны, и они становятся необратимыми. Их называют дисциркуляторной энцефалопатией. Чаще такие изменения протекают в участках мозга с исходно сниженным кровотоком.

Поэтому, в процессе диагностики причин вегето-сосудистой дистонии необходим четкий анализ сосудов головного мозга.

Такое исследование проводится в Центре «Меддиагностика» при помощи МРТ оборудования последнего поколения (2017 года выпуска) при использовании специальных МРТ программ, обновленной M—Power, технологии Advanced Non—Contrast MRI (программа МРТ Vantage Elan, 1.5 теслы).

  

Преимущество этих программ в том, что они позволяют определять состояние сосудов головного мозга даже без введения контраста.

Такая диагностика позволяет также своевременно выявить дефект кровотока при отсутствии каких-либо явных клинических признаков.

Своевременная оценка состояния головного мозга важна для профилактики, поскольку ВСД гипертонического типа может закончиться инсультом головного мозга.

Важным дополнением к МРТ исследованиям при ВСД является УЗИ сосудов головного мозга и шеи (допплерография), которое показывает функцию сосудов в динамике и позволяет сориентироваться в тех звеньях ВСД, которые нарушены, уточнить их причину и принять решение о выборе тактики лечения. УЗИ сосудов головы в сочетании с МРТ исследованием самого головного мозга и его сосудов является важнейшим этапом диагностики вегето-сосудистой дистонии.

Для диагностики сосудистых расстройств головного мозга и ВСД в частности важен анализ венозной составляющей мозгового кровотока.

Для этого Институтом Неврологии и Мышечно-скелетной медицины более десятилетия используются уникальные собственные диагностические разработки, позволяющие с высокой степенью достоверности определить характер и причину ВСД при помощи ультразвукового и компьютерного анализа быстрого и медленного венозного кровотока головного мозга.

 

На фото в качестве примера приведены анатомические аномалии венозных синусов мозга, что сопровождалось вегето-сосудистой дистонией у пациентов Института.

Анализ результатов диагностики и использование разработанных Институтом собственных методик лечения ВСД позволяют компенсировать кровоток и добиваться ремиссии вегето-сосудистой дистонии, в том числе — при повышении внутричерепного давления (В. В. Гонгальский, А. В. Басов, А. В. Гололобов (2016). Некоторые…).

Важно понимать, что ВСД с высоким и низким артериальным давлением одинаково опасны для организма. Инсульты и инфаркты возникают не только при высоком, но и при низком артериальном давлении.Лечение ВСД, читать больше

Неврологический осмотр при ВСД должен подкрепляться адекватной и достаточной аппаратной диагностикой. При обследовании важно дифференцировать причину, локализацию и характер сосудистых расстройств.

Например, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу может быть следствием атеросклероза сосудов, компенсация или лечение которого в ряде случаев способствует излечению от ВСД.

Атеросклероз – это нередкий источник недостаточности мозгового кровотока и сосудистых катастроф таких, таких как инсульт, инфаркт или дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение вегето-сосудистой дистонии

Руководитель Украинского института Неврологии
и Мышечно-скелетной медицины,
доктор медицинских наук В.В.Гонгальский 

Вегетососудистая дистония головного мозга

Вегетососудистая дистония головного мозга – название синдрома, который объединяет в себе расстройства со стороны головы, которые вызываются разболтанным тонусом сосудов мозга.

Из-за нарушения работы вегетативной системы, просвет артерий и вен сужается, причем происходит это в отдельных местах. В результате, сосуды становятся неспособны доставить необходимое количество кислорода для снабжения нейронов. Из-за этого и развиваются многочисленные специфические симптомы ВСД.

В международной классификации болезней 10 пересмотра, подобный диагноз отсутствует, поэтому будет неправильным называть такое состояние болезнью[1].

В постсоветских странах вегетососудистую дистонию головного мозга записывают в медкарту, когда симптоматическая картина указывает на поражение сразу большого массива мозга, однако найти причину для таких масштабных нарушений не удается. Тем более, что такие явления носят временный характер и не постоянны.

Точную причину, провоцирующую развитие дистонии, медики до сих пор назвать не могут. Принято считать, что это – совокупность нескольких факторов, как связанных с особенностями конкретного человека, так и влияющими извне.

Как правило, ВСД и проблемы с сосудами головного мозга наблюдаются у детей и подростков до 18 лет. Связывается такая статистика с незрелостью вегетативной регуляции жизнедеятельности организма.

По мере взросления, с учетом проводимого лечения, аномалия постепенно отступает. Но это не значит, что у взрослого человека такой проблемы не может быть[2].

Причинами развития ВСД считаются:

• наследственная предрасположенность;
• остеохондроз, приводящий к сдавливанию сосудов на шее;
• особенности строения ЦНС, заложенные в дородовой период;
• сильные стрессы;
• хронические неврозы;
• гормональные колебания у женщин в периоды климакса, месячных, беременности или пубертата;

• вредные привычки;
• переутомление вследствие нарушения режима дня;
• инфекционные заболевания;
• ЧМТ, даже легкие сотрясения мозга;
• чрезмерные регулярные физические нагрузки;
• смена климата, среды обитания;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей.

В случае врожденной предрасположенности, спровоцировать симптомы может даже кратковременное сильное переживание или негативное воздействие окружающей среды.

При назначении лечения, особое внимание уделяется изучению образа жизни пациента и его корректировке.

Чтобы понять, чем опасна ВСД головного мозга, достаточно посмотреть на список симптомов. Заболевание затрагивает основные системы организма. Симптоматика бывает нестабильной, при каждом рецидиве меняется. Этим затрудняет диагностику и выбор действенного лечения.

В зависимости от негативных реакций со стороны тех или иных систем организма, выделяют несколько типов проявлений:

• Невротический тип. Характеризуется сильными головными болями, паническими атаками и приступами беспричинной слабости. Человек остро реагирует на перепады погоду, страдает от постоянных перепадов настроения, характеризуется раздражительным или плаксивым. В моменты обострения возможно потемнение в глазах, головокружение и внезапная тошнота[3].

• Терморегуляторный вариант. Потливость или озноб возникают при внезапных скачках температуры: от 37 до 35 градусов.

• Кардиологический, связанный с сердечно-сосудистой системой. Сердцебиение внезапно, без видимых причин, ускоряется или замедляется. Время от времени возникает ощущение замирания сердца, острые боли различного характера в груди.

• Колебания артериального давления с сопутствующей типичной симптоматикой.

• Дыхательный тип расстройств. Внезапная невозможность совершить полноценный вдох, чувство нехватки воздуха, часто усугубляемое острой болью в груди. Переход на поверхностное резкое дыхание.

• Диспепсический вариант. Выражается в расстройстве пищеварительной системы, диарее или длительных запорах. Пациент испытывает частые боли в области желудка, тошноту.

• В пользу ВСД говорит молодой возраст пациентов.
• И тот факт, что у одного человека отмечается проявление сразу нескольких типов описанных выше аномалий.
• Однако, для исключения реальной угрозы, следует пройти обследование у медиков.
• Хотя бы на первый раз.

Поверхностно относиться к таким симптомам не следует, так как каждый из них может также сигнализировать о серьезных нарушениях. Например – об артериальной гипертензии с риском инсульта или ишемической болезни сердца, или язвенной болезни желудка и т.д.

На ранних, этапах вегетососудистая дистония не мешает обычной жизни, уровню работоспособности, причиняет незначительные неудобства.  Но без качественной диагностики и комплексного лечения, – усиливается, делая человека не способным к нормальной жизни.

Главное условие при постановке диагноза вегетососудистая сосудов головного мозга – предварительное исключение все остальных болезней. Проще говоря, его записывают в карте, когда не могут точно определить, что конкретно стало причиной плохого самочувствия.

Требуется комплексное обследование со стороны врачей разного профиля: терапевта, невролога, психиатра, кардиолога, гастроэнтеролога и других.

Диагностика проходит поэтапно[4]:

• При первом обращении врач собирает анамнез, выясняя условия жизни, привычки пациента, вероятность предрасположенности к ВСД, особенности здоровья кровных родственников. Проводится общий анализ крови, ЭКГ.

• Назначаются дополнительные исследования: транскраниальная допплерография, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, биохимический анализ крови, МРТ мозга, рентген всех отделов позвоночника.

• Дополнительные исследования наиболее пострадавших систем организма у специалистов более узкого профиля.

Цель диагностического комплекса – исключить наличие органической патологии у человека. Когда результаты ЭКГ, допплера, МРТ и других обследований остаются в пределах нормы, угрозы жизни нет. И можно сосредоточиться на том, чтоб нормализовать вегетососудистую дистонию сосудов головного мозга.

Симптоматика синдрома разнообразна, из-за чего требует комплексного лечения, назначаемого конкретно каждому человеку. С учетом проявлений и влияния на жизнь, общего физического состояния, сопутствующих хронических заболеваний.

Как правило, патологию устраняют без медикаментов. Результат показывают физиопроцедуры различной направленности:

В сложных, запущенных случаях, дополнительно назначаются медикаменты различной направленности[5]. Впрочем, есть немало пациентов, которым избавиться от ВСД мозга помог просто переход к здоровому образу жизни и адекватным, приемлемым физическим нагрузкам.

Список использованной литературы

Приступы и обострения ВСД: как справиться с обострением ВСД, какими таблетками снять приступы, лечение в Москве

Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента.

Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук.

Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29212» [«WIDTH»]=> int(1000) [«HEIGHT»]=> int(667) [«SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/da2/img-1653298154-2236-456-6f66e5d255675769fad9089f38d1fb16.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/da2/img-1653298154-2236-456-6f66e5d255675769fad9089f38d1fb16.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Симптомы вегетососудистой дистонии

Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

потливость	быстрая смена окраски кожи
колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления	беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,10

Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов	голод, жажда, либидо
нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость	приступы височной эпилепсии

Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

• ·ранний климакс;
• изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
• акромегалоидные явления.

На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

• аура 1–3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
• боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
• затрудненное дыхание;
• повышенная саливация;
• непроизвольное жевание, глотание;
• потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.

Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29213» [«WIDTH»]=> int(1110) [«HEIGHT»]=> int(624) [«SRC»]=> string(64) «/upload/sprint.editor/6cb/img-1653301885-1417-447-scale-1200.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(64) «/upload/sprint.editor/6cb/img-1653301885-1417-447-scale-1200.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований.

Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию.

Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
• неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
• ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
• тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
• частые головные боли, головокружение;
• повышенная потливость;
• лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности.

Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное.

Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29214» [«WIDTH»]=> int(1110) [«HEIGHT»]=> int(675) [«SRC»]=> string(114) «/upload/sprint.

editor/1f0/img-1653302005-2092-355-vegeto-sosudistaja-distonija-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(114) «/upload/sprint.

editor/1f0/img-1653302005-2092-355-vegeto-sosudistaja-distonija-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

• изменением сердечного ритма;
• лабильностью артериального давления;
• патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца. Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

• головную боль;
• предобморочное состояние;
• боли в области сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

• нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
• психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
• рвотой;
• чувством тяжести в эпигастрии;
• преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
• поносом;
• болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

• бледности, цианоза кожных покровов;
• зябкости кистей, стоп;
• ощущения приливов жара или холода;
• изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
• повышенной потливости ладоней и стоп.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29215» [«WIDTH»]=> int(1110) [«HEIGHT»]=> int(555) [«SRC»]=> string(81) «/upload/sprint.editor/fb0/img-1653302208-2684-111-lechenie-kosmojenergetikojl.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(81) «/upload/sprint.editor/fb0/img-1653302208-2684-111-lechenie-kosmojenergetikojl.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

• утомляемостью;
• астенией;
• низким порогом болевой чувствительности;
• расстройствами сна;
• раздражительностью;
• сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29216» [«WIDTH»]=> int(600) [«HEIGHT»]=> int(400) [«SRC»]=> string(115) «/upload/sprint.editor/f9f/img-1653302275-5687-282-img-1615462569-6938-906-dizayn-bez-nazvaniya-%2815%29-%281%29.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(115) «/upload/sprint.editor/f9f/img-1653302275-5687-282-img-1615462569-6938-906-dizayn-bez-nazvaniya-%2815%29-%281%29.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. 

Перезвоните мне

Лечение пациентов, страдающих ВСД

Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией.

Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов.

Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного.

Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома.

Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода.

Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин).

В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

впри развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики	если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства
при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы	головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов

Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.

Какие основные признаки дистонии сосудов головного мозга?

Традиционно считают, что сосудистые заболевания затрагивают исключительно людей преклонного возраста. Но в определенных случаях заболевание развивается в школьном возрасте.

Представителем подобной патологии считается церебральная дистония сосудов головного мозга, характерными признаками которой будут расстройство сна, вертиго, снижение умственного потенциала, редко – признаки очагового поражения нервной системы.

Ангиодистония сосудов головного мозга может быть одним из проявлений неврологической патологии.

Под термином «дистония» (ангиолистония) понимают нарушение нормального сосудистого тонуса по причине разлада в работе вегетативной нервной системы, нарушения строения сосудистой стенки, формирования гладкомышечного слоя, дисфункция клапанного сердечного аппарата, повреждения эндотелия. Данные нарушения вызывают изменения локального и общего кровообращения вследствие недостаточной или чрезмерной лабильности сосудистой стенки (артериол и венул).

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

• Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
• Персистенция очагов хронической инфекции;
• Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
• Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
• Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
• Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди.

Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание.

Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

• Вертиго;
• Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
• Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
• Шум в ушах;
• Нервные и психические отклонения;
• Расстройства сна, апатия;
• Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
• Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Следовательно, выделяют:

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

1. Клинический анализ крови, мочи;
2. Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
3. Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
4. Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
5. При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

• Этиологическое лечение — коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
• Нормализация сосудистого тонуса;
• Симптоматическая терапия;
• Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

1. Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
2. Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
3. Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
4. Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
5. Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
6. При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
7. Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
8. Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента.

Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.