Перелом голени: причины и классификация повреждения, специфические симптомы и методы диагностики, правила оказания первой помощи и особенности лечения, последствия травмы

Предисловие

Травмы опорно-двигательного аппарата представляют собой костные, суставные, связочные и мышечные повреждения, в результате которых происходит нарушение анатомической целостности этих структур.

От травмы не застрахован никто. Она может случиться вследствие падения, удара о твёрдую поверхность или даже при неудачном движении.

Перейти к последним материалам ↵ Лучшее в разделе

Классификация травм костно-мышечной системы:

• ушибы подкожной клетчатки и мышечной ткани;
• суставные вывихи;
• костные переломы;
• нарушение целостности связочного аппарата;
• растяжение или разрыв мышечных и сухожильных волокон.

Ушиб

Под ушибом подразумевают повреждение мышц, при котором на коже не образуется ран.
Выделяют 4 степени ушибов:

• 1 степень. Незначительное повреждение кожи. В месте удара видна царапина или ссадина.
• 2 степень. Разрываются мышечные волокна и сосудистые стенки, в результате чего повреждённый участок отекает и в этом месте образуется гематома.
• 3 степень. Повреждаются мышечные и сухожильные волокна, но не нарушается функция травмированной конечности или сустава.
• 4 степень. Мышцы и сухожилия повреждаются настолько, что травмированная часть не выполняет своей функции.

Главный признак ушиба — гематомы и кровоподтёки, в народе именуемые синяками. По их цвету можно определить, когда примерно произошла травма.

Если инцидент случился в течение последних нескольких часов, ушибленное место будет иметь красно-багровую окраску. Буро-зелёный цвет указывает на травму, произошедшую не менее 5 дней назад.

Перелом

Этот вид травмы сопровождается повреждением костных структур. Выделяют два типа переломов:

• закрытый — без разрыва кожи;
• открытый — с разрывом кожи.

Костные переломы бывают полными и неполными. Первый вид представляет большую опасность, поскольку при этом могут повреждаться нервные волокна и стенки сосудов, что грозит возникновением кровотечения или нарушением чувствительности в области иннервации повреждённого нерва.

Главными признаками перелома являются сильные болезненные ощущения в повреждённом месте, невозможность двигать травмированной конечностью, отёк, искривление и укорочение конечности.

Вывих

Вывих — это сдвиг костной головки и нарушение её правильного положения в суставной ямке. Бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное разобщение суставных поверхностей. Во втором случае суставные поверхности соприкасаются только частью поверхностей.

Большинство вывихов происходят при непрямой травме. К примеру, вывихнуть бедро можно в результате падения на согнутую ногу и одновременном её повороте внутрь.

Пациента беспокоят сильные болезненные ощущения внутри повреждённого сустава, и он не может полноценно двигать им. При пассивном движении сустав пружинит. За счёт смещения изменяется длина конечности. Зачастую она укорачивается.

Растяжение и разрыв

Мышечные и связочные растяжения возникают при подъёме тяжёлых предметов, чрезмерной мышечной нагрузке, а также при резком или неловком движении. При этом происходит разрыв некоторых волокон.

Выделяют три степени тяжести растяжения:

• При первой степени происходит несильное повреждение связок, не сопровождающееся нарушением положения суставных поверхностей.
• Вторая степень характеризуется разрывом большой части связочных волокон с одновременным неполным вывихом.
• При растяжении третьей степени наблюдается полный разрыв связок и разобщение суставных поверхностей.

Главными симптомами растяжения являются сильные болезненные ощущения в повреждённом суставе, невозможность совершать привычные движения, отёк. Кожа над суставом приобретает красно-багровый оттенок.

Лечение травматических повреждений

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата заключается в обеспечении покоя и обездвиживании повреждённой части тела. Человек, получивший травму, должен сесть или лечь и постараться не двигаться.

Если есть подозрение на повреждение костей, во избежание смещения осколков, пострадавшему лучше оставаться в исходном положении.

Во время ожидания скорой помощи можно зафиксировать повреждённое место подручными материалами, например, одеялом или куском рубашки.

Закрепить повреждённую часть можно с помощью шины, повязки или путём бинтования. Используются разные типы шин. Для изготовления мягкой шины подойдёт любая ткань или подушка.

Под поддерживающей повязкой имеется в виду косынка, завязанная сзади. Делается при повреждениях руки, обеспечивая её опору. Бинтование проводится при повреждении пальцев конечностей.

Шина

В качестве жёсткой шины можно использовать небольшую дощечку, металлическую полоску или твёрдые журналы. Анатомической шиной служит здоровая часть тела потерпевшего. Травмированную руку можно прибинтовать к грудной клетке, а сломанную нижнюю конечность — к здоровой.

Накладывая шину, нужно пользоваться некоторыми правилами:

• не изменять положения повреждённой конечности;
• не накладывать шину слишком туго;
• накладывать шину не только на травмированную область, но и на суставы, которые располагаются выше и ниже поврежденного участка, фиксируя её к ним.

Для уменьшения болезненности и отёка, независимо от вида травмы, к повреждённому месту необходимо приложить холод. Можно воспользоваться льдом, замороженными продуктами или хотя бы холодным куском металла.

Повреждённой конечности следует придать приподнятое положение. Это обеспечит замедление кровотока и уменьшение припухлости.

Дальнейшее лечение зависит от вида травмы опорно-двигательного аппарата. При переломе обычно накладывается гипс на 1–3 месяца. Это определяется сложностью перелома. Если у пострадавшего разрыв мышц и связок тяжёлой степени, показано их хирургическое сшивание.

Вывихи вправляются травматологом с последующей иммобилизацией. При растяжениях применяются противовоспалительные мази.

Реабилитация и последствия

Реабилитационные мероприятия после травм направлены на восстановление мышечной силы, объема движений и снятие отёков. Они включают лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию. Для каждого пациента врачом-реабилитологом составляется индивидуальная программа.

Последствия травм опорно-двигательного аппарата определяются сложностью повреждения и правильностью терапии. Ушибы и вывихи, как правило, заканчиваются полным восстановлением пострадавших участков тела.

После разрыва связки, за счёт её укорочения, возможно нарушение амплитуды движений в повреждённом суставе. Последствиями переломов могут быть длительные боли в травмированной области и отёчность.

Материалы рубрики

Крестец — кость, напоминающая по форме треугольник и располагающаяся в основании позвоночника между тазовыми костями. Вывих головки лучевой кости Довольно неприятным и болезненным является вывих лучевой кости. И если взрослые люди могут немного потерпеть, то детвора обычно бурно реагирует на тянущую боль в руке. Особенности и опасность перелома позвонка поясничного отдела Перелом позвонка поясничного отдела — нарушение целостности его структуры. Причиной могут выступать как травмы из-за несоблюдения правил безопасности, так и различные заболевания опорно-двигательного аппарата, недостаток питательных веществ, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Вывих кисти: виды, что делать и как лечить Вывихом кисти руки считается травма лучезапястного сустава. Анатомия кистей у человека довольно сложная. Она включает кости запястья, каждая из которых имеет 8 косточек. Вывих лодыжки — один из наиболее распространенных видов травм. Он случается из-за слишком быстрой неаккуратной ходьбы, ношения неудобной обуви или скользкого дорожного покрытия. Перелом лучевой кости руки Чаще всего мы можем услышать о переломах лучевой кости в типичном месте – патологических ситуациях, сопровождаемых абсолютным или фрагментарным нарушением ее целостности вследствие воздействия целого ряда травматических или иных причин. Симптомы вывиха атланта, лечение Почти третью часть травм позвоночника в области шеи составляет подвывих атланта. Это явление объясняется особенным строением 1-го позвонка. В течение нескольких врачи подозревали, что врожденный вывих бедра у новорожденных — это результат неграмотной работы акушеров. Можно допустить, что один такой дефект из 1000 был получен по причине бездействия врачей. Во всех же остальных случаях он является врожденной аномалией. Часто встречающаяся у человека травма крупных суставов — вывих плеча. Анатомо-физиологические особенности данного участка, функциональная активность и структура определяют значительную вероятность повреждения при падениях ударах, ушибах. Перелом руки в лучезапястном суставе Лучезапястный сустав — это сочленение лучевой кости с тремя костями запястья. Он соединяет предплечье с кистью. В наши дни его перелом стал настоящей проблемой. Около четверти всех заболеваний костной системы относится к таким повреждениям. Вывихи и подвывихи — это различные нарушения или повреждения сочленения костей сустава в результате полученной травмы или деструктивных изменений. Смещение происходит за счет механического воздействия. Переломы, вывихи и ушибы — результат неудачного падения или следствие экстремального образа жизни. Опасным может быть не только перелом, но и вывих. При кистевых вывихах утрачивается полноценная функциональность рук, человеку становятся недоступны привычные бытовые действия. Вывих пальца стопы: проявления и лечение Вывих пальца на ноге случается нечасто. Это обусловлено достаточно крепкими мышцами и связками стопы. Но иногда для такой травмы бывает достаточно несильного удара. В этом случае важно знать, как точно диагностировать вывих и какие меры при этом необходимо принять. Перелом коленной чашечки (надколенника) Перелом надколенника диагностируется в 1,5% случаев всех повреждений костей. Чаще всего травмы этой локализации встречаются у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Среди множества травм конечностей, вывихов, растяжений существуют те, застраховаться от которых бывает крайне сложно. К ним относится и вывих коленного сустава. Многие заболевания возникают неожиданно. Особенность различных вывихов и переломов заключается в том, что абсолютно здоровый и радующийся жизни человек в течение 1 секунды превращается в клиента травматологического отделения поликлиники. Ключица находится над первым ребром. Это изогнутая кость, являющаяся «мостиком» от лопатки к грудине. Ключица позволяет свободно двигаться верхней конечности, лопатка при этом находится в исходном положении. Ключица входит в грудино-ключичный сустав, соединяясь там с грудиной. Перелом анатомической шейки плеча Перелом шейки плеча — серьезная травма, которая не позволяет руке полноценно функционировать. От этой проблемы чаще всего страдают женщины преклонного возраста. Перелом мизинца на руке происходит чаще всего. Основная причина — месторасположение пальца. Он находится на краю кисти и принимает на себя негативные воздействия. Вывих в области голеностопа Вывих голеностопа представляет собой повреждение, сопровождающееся разрывом связочного аппарата и смещением голеностопного сустава, в результате чего нарушается двигательная функция. Вывих в тазобедренном суставе Тазобедренный сустав включает в себя головку бедренной кости и вертлужную впадину. По внешнему виду напоминает полушар. Виды вывиха надколенника, лечение Каждый день на ноги производится тяжелая нагрузка в связи с выполнением функций, обеспечивающих возможность человека ходить, поддерживать осанку и вести активный образ жизни. Вывих челюсти: признаки и лечение Нижняя челюсть присоединяется к черепу подвижными суставами, в которых под воздействием определённых внешних факторов может возникнуть смещение. Это сопровождается болезненными ощущениями. Перелом запястья является довольно частой травмой. Обычно он наблюдается у профессиональных спортсменов или же у тех, кто ведет активный образ жизни. Также высок риск травматизма у лиц старшей возрастной группы и женщин, переживших климакс. Перелом в области голеностопа Перелом голеностопа — серьёзная травма, которая ведет к обездвиживанию стопы на большой промежуток времени. Повреждения, которые носят внутрисуставный характер, являются самыми распространёнными, реже происходит смещение кости с разрывом мягких тканей. Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.

Источник: https://vsekosti.ru/travmy

Первая помощь при переломах и вывихах

С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.

Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.

Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы).

Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки.

 Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.

Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.

Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.

Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.

Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома.

При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности.

 Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.

Первая помощь при закрытом переломе

Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.

В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания.

 В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности.

Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.

Правила иммобилизации

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома.

При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы).

 При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°).

 В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

 

Первая помощь при открытом переломе

В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы.

Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание.

 Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).

Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :

1. Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
2. Обезболивание.
3. Наложение стерильной повязки на рану.
4. Иммобилизация.

Особенности иммобилизации при открытых переломах

• При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы. 
• Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
• Давящую повязку на рану не накладывать.

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах.

В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего.

 В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности.

Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. — М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.

Источник: http://life.mosmetod.ru/index.php/item/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-i-vyvihah

Травмы нижних конечностей: виды и доврачебная помощь

Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Их травмы наиболее распространены среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные синяки и повреждения кожного покрова, так и вывихи, разрывы мышц и серьезные переломы.

Травмы ног редко представляют угрозу для жизни, но всегда характеризуются резкой, сильной болью и способны привести к инвалидности. Своевременная и грамотно оказанная помощь поможет сократить период восстановления, а также предотвратить серьезные неотвратимые последствия для опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы нижних конечностей, их характерные симптомы, и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады.

Перелом шейки бедра

Эта травма характерна для людей пожилого возраста, чаще всего женщин. Может возникнуть при падении иили получении несильного ушиба. Такой перелом часто возникает из-за наличия у пострадавшего остеопороза. Часто требуется хирургическое лечение в течение года после получения перелома. Если операция не проведена, то травма приводит к лежащему образу жизни, и смерти.

О травме сигнализируют следующие симптомы:

• При покое болевой синдром не сильный. Он может возникать только при движении.
• Похлопывание по пятке вызывает боль в паху или бедре.
• Форма бедра может измениться. Нога со стороны травмы слегка укорачивается за счет смещения кости.
• При попытке перевернуться, можно услышать хруст в месте перелома бедра.

Доврачебная помощь заключается лишь в обезболивании и обеспечении неподвижности нижней части тела. Для предотвращения болевого шока и снятия паники у пострадавшего подойдут любые анальгетики. Однако помните, что у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания, и аллергия на те или иные препараты. Если человек в сознании, узнайте, какие таблетки ему противопоказаны.

Обездвижить травмированную конечность нужно путем наложения шины. Ее можно сделать из длинной палки или доски. Во избежание повреждения кожи рекомендуется обернуть ее любой мягкой тканью. С внешней стороны накладывать шину следует начиная с подмышечной впадины, и заканчивая щиколоткой. С внутренней стороны бедра накладываем по всей длине ноги, начиная с паховой области.

Не давайте человеку делать резких движений. Транспортировку осуществляйте только лежа.

Перелом таза

Перелом тазовых костей характеризуется тем, что пострадавший вынужден находиться в позе «лягушки» (с разведенными в сторону полусогнутыми ногами). Движения значительно ограничены. Резкая боль в области таза, которая усиливается при попытке свести или развести ноги. Часто при такой травме возникает заметная гематома, значительная припухлость.

Перелом таза может осложняться повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, уретры. На это указывают боли в животе, кровь в моче, болезненное иили неконтролируемое мочеиспускание.

Шок от боли и травмы приводит к крайне тяжелому состоянию пострадавшего. До приезда врачей необходимо уменьшить болевой синдром любыми обезболивающими медикаментами. Под таз следует подложить валик, который можно сделать из одежды или одеяла. Также можно стянуть тазовую область полотенцем, но не переусердствуйте. Это поможет уменьшить возможное внутреннее кровотечение и боль.

При необходимости перемещения, перенос возможен только в позе «лягушки». При этом человека следует положить на круглый жесткий предмет (щит). Транспортировать только в лежащем положении.

Перелом лодыжки

Как распознать этот вид травмы нижних конечностей? Прежде следует обратить внимание на такие симптомы:

• Боль может возникнуть как в момент травмы, так и спустя несколько часов. Однако ели потрогать травмированное место, то возникнет сильная, резкая боль. Такой признак характерен только для небольших переломов, которые возникают без смещения кости.
• Также при пальпации лодыжки легкий хруст является достоверным признаком перелома. Он сопровождается сильным болевым синдромом.
• Изменение кожного покрова − припухлость, отек, синяк и потеря чувствительности.

Опасность такой травмы заключается в том, что если не оказать помощь, то у пострадавшего спустя времени возникнет травматический шок. Он характеризуется бледностью кожи, скачками давления, «тяжелым» дыханием.

Чтобы предотвратить это состояние нужно дать пострадавшему анальгетики. Обездвижить травмированную конечность любыми подручными средствами. Для уменьшения боли разрешается приложить холодный компресс или лед.

Следить, что человек не совершал резких движений и не пытался встать.

Пытаться самостоятельно вправить перелом лодыжки запрещается. Правильно это может сделать только травматолог.

Перелом бедренной кости

Такая травма характеризуется шоковым состоянием. Обычно оно соответствует 1-2 степени тяжести. В области травмы возникает отек, гематома и деформация.

Болезненность при нагрузке, ухудшается кровоснабжение, что приводит к снижению температуры конечности. При пальпации бедра можно обнаружить подвижность костей или их отломков.

Двигательные функции полностью нарушаются. На стопе пульсация артерий становится хуже.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вывести человека из состояния шока. Для этого проводят обезболивающую терапию медикаментами и иммобилизацию (обездвижение) травмированной конечности. Болевой шок способен вызвать нарушения сердечного ритма. В таком случае можно дать человеку сердечные препараты (валидол, пустырник).

Фиксацию следует проводить сразу 3 суставов. Начинаем накладывать шину с тазобедренной области, затем фиксируем коленный сустав, и заканчиваем голеностопным. Если под рукой ничего подходящего для шины нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой. Перемещать пострадавшего можно только, используя жесткие носилки.

Вывих голени

Под вывихом понимается смещение или разъединение суставных концов костей. Он может быть полным и неполным. К нему может привести резкое движение, удар, травма или движение, выходящее за нормальное функционирование этого сустава.

К основным признакам относятся:

• Резкая, сильная боль.
• Ограничение подвижности.
• Припухлость в области травмы.
• Деформация голени.

Вправлять вывихи может только врач. До обращения в трампункт рекомендуется сделать фиксацию сустава и приложить лед.

Разрыв мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, которое необходимо для стабилизации коленного сустава. Такой диагноз, как разрыв мениска часто ставят у спортсменов. Однако такая травма возможна и у пожилых людей из-за артроза. Она возникает при резком движении или постоянном сгибании – разгибании колена.

При его повреждении возникает резкая боль и отек. Подвижность колена сильно ограничивается.

Кроме того, на ощупь поврежденный участок может иметь более высокую температуру, а также при движении слышится щелчок.

Облегчить состояние можно при помощи холодного компресса, который рекомендуется держать около получаса. Коленный сустав также следует обездвижить или ограничить его подвижность. При неполном разрыве вполне подойдет эластичный бинт. Если вовремя не обратиться к специалисту, то запущенный разрыв мениска может потребовать проведения операции и длительного периода реабилитации.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/travmyi-nizhnih-konechnostey-vidyi-dovrachebnaya-pomoshh/

Признаки (Прямые и Косвенные) и Виды Переломов: Клиника Травмы

Открытые и закрытые переломы – это в первую очередь нарушение целостности костных тканей, ставшее результатом одноименного и сильного воздействия на травмированную область.

Причиной могут стать:

• падения с большой высоты или анатомически неверная группировка в момент приземления;
• удар о твердую поверхность, особенно если она находится в движении;
• давление на конечность в результате защемления (часто случается на производстве);
• аварии и ДТП.

Перелом кости — это нарушение целостности костной ткани вызванное механическим воздействием. Такое нарушение может быть как полным, так и частичным.

А вызывается подобное нарушение при такой нагрузке, которая явно превышает прочность того участка костной ткани, на который, собственно говоря, и приходится то самое механическое воздействие.

Кстати, если сравнить переломы костной ткани у приматов Homo Sapiens (человека) и переломы костей всех остальных позвоночных животных, то принципиальных отличий в этих переломах нет!

Поставить корректный диагноз позволяет разделение видов переломов по классам. Благодаря существующей классификации травм скелета, можно легко подобрать оптимальный метод проведения терапии и сделать дальнейший прогноз. Повреждения костных тканей разделяют по типу осколков кости, смещению ее фрагментов, форме дефектов костных тканей, причине появления повреждения и т. д.

Причины травмы

В первую очереди врачи выявляют этиологию перелома, который может быть патологическим или травматическим. Патологические виды:

• Истончение кости после хирургического вмешательства.
• Наличие у пострадавшего остеопороза, костной кисты и серьезных хронических заболеваний.
• Несовершенный остеогенез.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Классификация открытых переломов достаточно обширна и опирается на самые важные показатели, определяющие клиническую картину повреждения костных и мягких тканей.

По характеру излома

• поперечные (линия разлома перпендикулярна телу кости, наличие осколков не наблюдается, а сам сколотый шов очень четкий);
• продольные (располагаются вдоль костного тела и чаще всего представлены трещинами);
• косые (линия перелома находится под углом относительно осевой линии кости);
• винтообразные (линия перелома имеет спадающий или поднимающийся закрученный по спирали вид; осколки смещаются соответственно линии перелома);
• оскольчатые (линия перелома не просматривается, а само повреждение можно охарактеризовать как раздробление с множественными оскольчатыми фрагментами) подробнее про этот вид перелома читаем тут;
• вколоченный (кость смещается по центральной оси вверх или вниз, вдавливаясь в полость парной сколотой части).

Представленная классификация характерна для переломов закрытого типа, но подходит также и для открытых травм, которые являются осложненной разновидностью классического перелома. Так продольные переломы, которые выглядят как трещины, могут стать открытыми при условии повреждения мягких тканей сколотыми фрагментами и объектом, послужившим причиной перелома.

По степени повреждения

Открытые переломы разделяются на:

• степень А (нарушение цельности кожных покровов незначительное и локализуется в одном месте, чаще всего представляя собой колотую рану);
• степень Б (мягкие ткани серьезно повреждены, а при наличии костных осколков раны могут быть рассеянными, жизнеспособность тканей нарушена);
• степень В (мягкие ткани в области открытой травмы повреждены настолько сильно, что не могут регенерироваться и требуют удаления).

По размеру раны

• степень 1 (менее 15 мм);
• степень 2 (нижняя граница — 20 мм, верхняя граница – 90 мм);
• степень три (от 100 мм).

По степени тяжести

• легкие;
• средней тяжести;
• тяжелые.

Степень тяжести определяется исходя из площади повреждения и наличия (или отсутствия) сопутствующих осложнений.

По месту локализации

• метафизарные;
• диафизарные.

Симптоматика нарушенной целостности костных тканей в теле

В некоторых случаях повреждения может повлечь за собой тяжелые осложнения: сепсис, кровотечение, травмы внутренних органов костными осколками, травматический шок и т. д. Поэтому очень важно оказать помощь пострадавшему как можно скорее.

Зависимость травмы от возраста

В младенческом и детском возрасте костные ткани еще не слишком крепкие и весьма эластичные. Из-за этого скелет ребенка более уязвим к влиянию внешних факторов, чем у взрослого человека.

Помимо этого, высокий травматизм у детей связан с их подвижным образом жизни и тем, что у них еще слабо развит инстинкт самосохранения. У детей чаще всего встречаются два вида повреждений: эпифизеолиз (в ростковой зоне разъединяются фрагменты кости) и поднадкостничный перелом.

Для того, чтобы заподозрить вышеуказанную травматологическую проблему, не обязательно обращаться за помощью к специалисту, поскольку существует целый ряд симптоматических проявлений, благодаря которым возможно заподозрить подобное нарушение целостной структуры костных тканей в организме человека.

Знание таких признаков поможет не только заподозрить травму, но также и максимально быстро предоставить соответствующую медицинскую помощь (если она необходима) еще до приезда скорой помощи и транспортировки пострадавшего в больницу.

Среди возможных повреждений костей в человеческом организме переломы считаются наиболее встречаемыми, поскольку подвергнуться нарушению целостности кости может, как пожилой человек или ребенок, так и взрослый, трудоспособный человек.

Говоря о симптоматике вышеуказанного повреждения, следует отметить, что могут быть прямые и косвенные признаки переломов. В некоторых случаях прямые проявление могут определяться в качестве абсолютных, а косвенные — в качестве относительных.

Если наличие абсолютных или прямых признаков будет стопроцентным подтверждением нарушения целостности костной структуры в организме человека, то с помощью косвенных или относительных нельзя иметь точной гарантии диагноза. Таким образом, относительные проявления могут быть симптомами различных травматических проблем, включая нарушение костной целостности.

Что касается того, какими бывают относительные признаки переломов и виды переломов, необходимо обратить внимание на следующие симптоматические особенности:

• болезненные ощущения при ударах, осевых нагрузках и минимальных движениях;
• отечность места, где был получен удар;
• наличие гематом по причине внутренних кровотечений (они также являются сопутствующими проблемами при растяжениях, ушибах и вывихах);
• нарушения подвижности места сломанных костных тканей.

Говоря о болезненных ощущениях в качестве главных симптоматических проявлений вышеуказанной травмы, стоит уделить внимание тому, что они могут локализоваться в разных точках в зависимости от места полученного повреждения кости.

Диагностика и лечение переломов костей

Регенерация кости происходит за счет образования костной мазоли. Сроки образования колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от регенеративной особенности организма.

Диагностика переломов

При диагностике переломов выделяют абсолютные и косвенные признаки переломов.

• Косвенные — это боль, отек, гематома, нарушение функции если речь идет о конечности.
• Абсолютные – неестественная форма и положение конечности, крепитация отломков.

Лечение переломов костей

Лечение можно условно разделить на:

• Лечение на догоспитальном этапе
• Лечение в больнице.

Под лечением на догоспитальном этапе следует понимать оказание первой помощи. Здесь очень важно помнить, что неправильное оказание первой помощи может привести к кровотечению и травматическому шоку!

Диагностика и лечение переломов костей

На вопрос «как лечить открытый перелом» может ответить лишь специалист. При такой серьезной травме самолечение просто недопустимо и может привести к плачевным последствиям (от инвалидности до летального исхода).

Если площадь раны не превышает 25 мм и не осложнено наличием раздробленных фрагментов кости, лечение заключается в обеззараживании тканей и фиксации поврежденного отдела.

В случае с тяжелыми и средне тяжелыми открытыми переломами требуется хирургическое вмешательство. Прежде чем приступать к оперативным методам лечения, врач обязательно должен провести обследование:

• томографию;
• рентгенографию.

Эти меры помогут определить степень тяжести перелома, глубину смещения костных обломков и повреждения мягких тканей. Далее проводится основная часть работы по ликвидации последствий травмы:

• отчистка раны и удаление отмерших участков кожи и мышечных тканей;
• сопоставление фрагментов кости;
• наложение швов и установка дренажных систем в полости ранения;
• фиксация кости (с помощью аппарата Илизарова).

Переломы с повреждением кожного покрова подразумевают использование таких аппаратов внешней фиксации, которые не перекроют доступа к ране. Если врач принимает решение наложить гипсовую повязку, в области швов непременно оставляют окошко для обработки антисептическими средствами.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/vidy-priznaki-perelomov.html