Ревматоидный артрит пальцев рук: причины и признаки заболевания, виды деформаций, тактика и методы лечения

Главная » Артрит

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

1. Аллергические реакции.
2. Туберкулёз (нетипичное течение).
3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
4. Псориаз (в тяжёлых формах).
5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

• пожилой возраст;
• переохлаждение;
• наследственность;
• механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание.

Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти.

Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

• проксимальный;
• средний;
• дистальный;
• тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

• ревматолог;
• невролог;
• травматолог;
• в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

• ФАП;
• амбулаторно-поклинический уровень;
• центральные районные больницы;
• республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

• восстановление двигательной активности;
• снятие воспаления;
• обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
• восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

1. НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
2. Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
3. Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
4. Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
5. Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
6. Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

1. НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
2. Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
3. Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

• отсутствие или резко сниженная подвижность;
• поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
• отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

1. Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
2. Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
3. Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

• вращательные движения в лучезапястном суставе;
• сгибание/разгибание пальцев;
• максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

• предварительный разогрев мышц (разминка);
• после острой фазы болезни;
• при слабом болевом синдроме;
• при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

1. Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
2. Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
3. Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
4. УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

• сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
• белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
• калорийность в день согласно своему ИМТ;
• достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
• продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
• продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

1. Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
2. Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

1. Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
2. Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
3. Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

• своевременное лечение инфекций;
• закаливание;
• соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/palcev-ruk-lechenie

Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы, лечение, диагностика

Ревматоидный артрит пальцев рук.

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения пальцев рук. Клинически патология проявляется острыми болями, отечностью, гиперемией, ограничением движений и последующими деформирующими изменениями мелких суставов. Пациентам показано консервативное лечение базисными средствами, анальгетиками, глюкокортикостероидами. При его неэффективности проводится хирургическое восстановление суставов.

Подробнее о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Ревматоидный артрит пальцев рук — редко диагностируемое заболевание пока неустановленной этиологии. Оно поражает как взрослых, так и детей (ювенильный артрит). Патология не поддается окончательному излечению, поэтому терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии, на которой болезненная симптоматика отсутствует, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые суставы пальцев рук.

Ревматоидный артрит может стремительно прогрессировать — в течение первого года костные ткани подвергаются эрозированию, а суставы деформируются. Но выявляется и медленно развивающееся заболевание, когда на протяжении нескольких лет не отмечается каких-либо выраженных морфологических и функциональных изменений мелких сочленений пальцев рук.

Классификация

В основе различных классификаций ревматоидного артрита лежат его клинико-анатомические особенности. Он может протекать по типу моноартрита, то есть с поражением одного сустава.

При олигоартрите воспалением повреждаются несколько сочленений. А полиартрит — множественное одновременное или последовательное воспаление суставов.

Также в отдельные группы выделяют следующие формы заболевания:

• проявляющееся не только суставной, но и внесуставной симптоматикой;
• сочетающееся с диффузными патологиями соединительных тканей, ревматической лихорадкой, деформирующим остеоартрозом.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным и серонегативным, диагностируемым достаточно редко. В последнем случае при проведении серологических исследований сыворотки, суставной жидкости в них не выявляется ревматоидный фактор.

Степень тяжести ревматоидного артрита пальцев рук	Характерные клинические проявления
Первая	Незначительные суставные боли, утренняя припухлость и скованность, отсутствие локального покраснения кожи
Вторая	Повышение местной температуры, припухлость пальцев, болезненность даже в состоянии покоя, ограничение движений
Третья	Сильные боли в кистях, выраженная суставная экссудация, отечность, покраснение кожи, скованность движений

Причины развития ревматоидного артрита рук

Определенные трудности лечения ревматоидного артрита пальцев рук обусловлены его не выясненной этиологией. Обнаружено, что заболевание развивается у людей, генетически к этому предрасположенных, в организм которых проникли вирусы или одноклеточные бактерии:

• герпесвирусы;
• вирусы Эпштейна-Барра;
• микоплазмы;
• ретровирусы;
• цитомегаловирусы;
• возбудители краснухи.

После их обнаружения иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения инфекционных агентов. Но из-за нарушения ее функционирования иммуноглобулины принимают за чужеродные белки собственные клетки организма и атакуют их.

Это приводит к воспалению синовиальной мембраны, формированию грануляционных тканей с их последующим разрастанием. Они проникают в хрящи мелких суставов рук, разрушая их изнутри.

На конечном этапе воспалительного процесса развивается анкилоз из-за сращения суставных щелей, наблюдается повреждение параартикулярных тканей, деформирование костных структур, контрактуры.

Первые признаки и симптомы патологии

Для ревматоидного артрита характерно двустороннее симметричное вовлечение суставов, то есть воспалительный процесс одновременно развивается на обеих руках.

На начальном этапе патологии возникают слабые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся усталостью, астенией, потливостью, незначительным повышением общей температуры тела. Утром пальцы отекают, а при их сгибании или разгибании чувствуется сопротивление.

Тугоподвижность и припухлость обычно исчезают в течение пары часов за счет выработки в организме гормоноподобных веществ.

Патология дебютирует обычно под воздействием следующих факторов:

• резкие перепады температуры или смена сезонов года;
• переохлаждение;
• острое переживание стрессовой ситуации;
• смена физиологических периодов, например, наступление естественной менопаузы;
• респираторная, кишечная, урогенитальная инфекция.

Если ревматоидный артрит дебютирует остро, то у человека резко поднимается температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, сильные боли не только в пальцах рук, но и в кистях, запястьях.

Постепенно поражаются кожные покровы — эпидермис истончается, наблюдаются точечные кровоизлияния, в подногтевой области появляются участки омертвевших мягких тканей, которые могут стать причиной гангрены дистальных фаланг.

Также расстраивается кровоснабжение ногтей — они становятся ломкими, тонкими, более темными.

К какому специалисту обращаться

Лечением ревматоидного артрита пальцев рук занимается ревматолог. Но под клинические проявления этого заболевания маскируются многие патологии, например, подагра.

Поэтому человек не может самостоятельно обнаружить причину болей или деформации суставах. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту.

Он проведет все необходимые исследования и после их изучения направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, который и займется дальнейшим лечением.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных. Информативны и результаты функциональных тестов, выявляющих изменение чувствительности и мышечной силы.

Диагноз подтверждается или опровергается проведением биохимических исследований для выявления типичных иммунологических маркеров патологии — снижения уровня Т-лимфоцитов, антикератиновых антител, ревматоидного фактора, повышения числа криоглобулинов.

На развитие заболевание указывают результаты анализов крови:

• анемия;
• повышение скорости оседания эритроцитов;
• изменение клеточного состава крови, увеличение числа лейкоцитов.

Пациентам обязательно назначается рентгенография. На полученных изображениях обнаруживаются сужение суставных щелей, диффузный или пятнистый эпифизарный остеопороз, множественные или единичные краевые эрозии.

Для исследования с помощью пункции берутся образцы синовиальной мембраны, суставной жидкости. В них выявляются признаки воспаления, гипертрофия, увеличение количества ворсинок, пролиферация синовиоцитов, клеток плазмы и лимфы.

Общие правила и методы лечения

Пациентам с первых дней лечения показан щадящий режим. Следует избегать серьезных нагрузок на поврежденные суставы, переохлаждения.

При патологии 2-3 степени тяжести требуется ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов для пальцев, эластичных бандажей с металлическими или пластиковыми вставками.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием соли: маринады, домашняя консервация, полуфабрикаты, соевый соус. Диетологи рекомендуют ограничить употребление мяса и бобов с большой концентрацией протеинов. Повышенное количество белков может стать причиной усиления аутоиммунного воспаления.

Лечение медикаментами

Для купирования воспалительного процесса пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам. Их активные ингредиенты ингибируют фермент, стимулирующий разрушение хрящевых тканей.

При неэффективности НПВС применяются глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Флостерон, Преднизолон. Гормональные средства используются для проведения пульс-терапии — введения больших доз в ограниченный промежуток времени при остро выраженном ревматоидном артрите. Также в лечебные схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин. Лекарственные средства снижают активность патологии и выраженность симптоматики. В терапии ревматоидного артрита практикуется применение антималярийных препаратов, Д-пеницилламин, сульфаниламидов, цитостатиков, средств, содержащих золото;
• биологические агенты — Галофугинон, Этанерцепт, Хумира, Актемра, Оренция. Эти препараты, имеющие белковую основу, — продукт генной инженерии. Они воздействуют непосредственно на иммунную систему пациента, что приводит к купированию воспаления.

Последними разработками фармакологии стали препараты, которые ингибируют интерлейкины, факторы некроза опухоли. Эффективность Ремикейда, Адалимумаба, Этарнецепта подтверждена клиническими испытаниями, как и низкая вероятность развития побочных реакций при их применении.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании заболевания или выраженной деформации пальцев на руках пациенту показано хирургическое вмешательство.

Операция обычно проводится артроскопическим методом. Врач под общей анестезией делает несколько проколов в области поврежденных суставах.

Через них вводятся миниатюрных хирургические инструменты для пластики деформированных структур или придания правильного положения костям.

Врач может сразу предложить больному эндопротезирование — замену разрушенного воспалением сустава имплантатом. Такая операция проводится при невозможности восстановления функций сочленений артропластикой.

Вид эндопротеза подбирается с учетом характера течения ревматоидного артрита и возраста больного.

Показаниями для эндопротезирования становятся различные деформации — кисть «плавник моржа», пальцы-бутоньерки, «шея лебедя», палец-веретено.

Народные рецепты

Целесообразность и безопасность использования народных средств в терапии ревматоидного артрита следует обсудить с врачом. В их составе нет ингредиентов, которые могут купировать воспаление или устранять сильные боли. Поэтому они применяются на этапе устойчивой ремиссии для избавления от слабых дискомфортных ощущений в пальцах рук.

В остром и подостром периоде категорически запрещено использовать компрессы, аппликации, мази домашнего изготовления с местнораздражающими компонентами. Красный перец, уксус, чеснок, спирт, эфирные масла могут спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Картофель

2-3 клубня средних размеров измельчают на мелкой терке, ошпаривают кипятком, оставляют на 20 минут для стекания лишней жидкости.

Густую массу перекладывают в полотняный мешочек с завязками или заворачивают в несколько слоев стерильной марли. Пальцы смазывают любым растительным маслом — подсолнечным, оливковым, а лучше всего — льняным.

Накладывают компресс на пораженные патологией суставы, фиксируют полиэтиленовой пленкой, эластичным или марлевым бинтом, держат 2-3 часа.

Яблочный уксус

Чайную ложку 3% яблочного уксуса разводят в стакане теплой кипяченой воды. В полученном растворе смачивают широкую стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к больным суставам. Утепляют компресс плотной тканью или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Лавровый лист

4-5 крупных сухих лавровых листьев кладут в небольшую кастрюлю, заливают 2 стаканами горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой 10-15 минут на медленном огне. После остывания процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день во время еды.

Хвойный отвар

Две столовые ложки свежих сосновых иголок или одну сухих, 10 ягод шиповника заливают 1,5 л горячей воды. На медленном огне доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, переливают в емкость из темного стекла, хранят в холодильнике. Принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.

Меры профилактики

Предупредить развитие ревматоидного артрита пальцев рук невозможно, в том числе и из-за его невыясненной этиологии. Вторичной профилактикой становится регулярный диспансерный контроль.

Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ОРВИ, кишечной инфекции, провоцирующих обострение аутоиммунной патологии. Следует избегать переохлаждений, травмоопасных ситуаций.

Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Прогноз

При изолированном поражении, затрагивающем не более трех суставов, для которого характерен не ярко выраженный воспалительный процесс, есть шанс на благоприятный прогноз. При наличии отягощающих факторов (полиартрита, сопутствующих внесуставных признаков, например, ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца) вероятность полного выздоровления снижается.

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/revmatoidnyj-palcev-ruk-pervye-simptomy.html

Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы, медикаментозное лечение и народные средства

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 46464
• Дата обновления: Ноябрь 2019

Одним из аутоиммунных заболеваний верхних конечностей является ревматоидный артрит пальцев рук.

Болезнь поражает костные и хрящевые ткани, нарушает работу внутренних органов и негативно сказывается на состоянии кожи. Все это приводит к ухудшению качества жизни человека.

Современная медицина предлагает пациентам, которые столкнулись с такой проблемой, комплексное лечение, уменьшающее степень выраженности болезненной симптоматики.

Причины и факторы риска

Травма пальцев может стать толчком к началу болезни

Пальцы рук постоянно находятся в группе риска, который непосредственно связан с их травмированием по причине постоянной нагрузки. К повреждению может привести батальное бытовое самообслуживание или выполнение задач, предусмотренных профессиональной деятельностью человека.

Этиология и патогенез ревматоидного артрита пальцев рук плохо изучены. Известно лишь то, что заболевание развивается из-за деятельности иммунных клеток, которые образуются в организме человека в большом количестве. Критическая масса антител способна стать причиной нападений на здоровые клетки, принимая их за врагов.

Данное явление в большинстве случаев вызывается генетической предрасположенностью или течением длительного хронического воспаления. Все эти факторы приводят к высвобождению огромного количества тканевого фермента, накопление которого оборачивается для человека растворением и разрушением костной, а также хрящевой ткани.

Антитела и их стимул к атаке могут быть спровоцированы следующими природными факторами:

• Возбудители заболеваний вирусного типа. Они могут вызывать развитие паротита, ветряной оспы, болезни Эбштейн-Барра, гепатита В и цитомегаловируса;
• Возбудители болезней бактериального типа. Из-за них человек заболевает сифилисом, туберкулезом, иерсиниозом или сепсисом;
• Хронический стресс и сильное переохлаждение организма;
• Синдром усталости;
• Нарушения в работе эндокринной системы. Они приводят к появлению подагры и сахарного диабета;
• Продолжительный прием сильнодействующих медикаментов и несистемное проведение терапии на основе лекарственных препаратов;
• Проживание в местности, в которой наблюдается накапливание токсинов;
• Работа с токсинами и факторами, которые негативно отражаются на состоянии иммунной системы;
• Профессиональная вредность. В данном случае говорится о постоянном перенапряжении кистей рук и пальцев, их переохлаждении или дрожании;
• Возрастные изменения, которые происходят в организме;
• Множественные или одиночные травмы спортивного, бытового или производственного характера.

Любой из этих факторов может поспособствовать развитию ревматоидного артрита пальцев рук.

Первые симптомы артрита

Онемение пальцев рук – одно из первых проявлений ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит пальцев рук выдают первые симптомы. Хотя мало кто из людей обращает на них внимание, так как они в большинстве случаев оказываются слабовыраженными.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какая причина привела к его развитию. Многие пациенты замечали у себя появление следующих признаков недомогания на раннем этапе болезни:

1. Болезненность во время движения суставом, которая обычно появляется в утренние часы;
2. Ощущение жжения и покалывания в области сустава, в котором развивается воспалительный процесс;
3. Онемение кончиков пальцев;
4. Реакция суставов на резкое изменение погодных условий;
5. Покраснение кожного покрова в области сустава.

Ревматоидный артрит пальцев рук очень коварен. Поэтому на первые симптомы его развития пациенты практически не обращают особого внимания. Они лишь подразумевают, что эти признаки указывают на несерьезную травму, которая пройдет самостоятельно. Однако симптомы продолжат усиливаться, если не принять меры по их устранению.

Симптоматика дальнейшего развития заболевания

Временная потеря активности пальцев – признак развития артрита

Начальная симптоматика постепенно будет прогрессировать. Исправить эту ситуацию помогает ее диагностирование. Признаки дальнейшего развития патологии являются более выраженными, чем начальные. Они нуждаются в адекватной терапии. Назначить ее врач сможет лишь после того, как пациентом будет пройдена обязательная диагностика.

Прогрессирующая форма ревматоидного артрита пальцев рук выдает себя следующими симптомами:

1. Отеки мягких тканей в местах поражения;
2. Ощутимые боли в месте расположения указательного и среднего пальца;
3. Временная потеря активности пальцев;
4. Признаки общей интоксикации организма;
5. Нарушение режима сна;
6. Ощущение вялости и усталости;
7. Потеря интереса к еде.

Эти симптомы, согласно наблюдениям специалистов, чаще всего тревожат людей в возрасте от 60 лет. Пенсионеры приходят к врачам с жалобами на боли и прочие признаки недомогания, которые беспокоят их особенно сильно в утренние часы.

Спустя некоторое время у пациентов начинают образовываться ревматоидные шишки. Они появляются из скоплений узелков, локализующихся под кожей. Эти новообразования не болят, но отрицательно отражаются на внешнем виде человека.

Методы диагностики

Анализ на ревматоидный фактор является одним из самых информативных методов диагностики

Чтобы обнаружить и понять, как лечить  у пациента ревматоидный артрит пальцев рук, необходимо провести диагностику его организма. Она включает в себя проведение ряда исследований и анализов.

В первую очередь больного отправляют на сдачу мочи и крови. Также требуется проведение теста на ревматоидный характер.

Он является самым информативным методом диагностики человека с подозрением на артрит пальцев рук.

Дополнительно пациенты проходят рентгенографию пораженных суставов. Диагностическая процедура требуется для выявления локализации патологического процесса и его специфики течения.

Как лечить ревматоидный артрит на пальцах рук

Перед лечением консультация у врача обязательна

О существующих методах терапии, которая помогает побороть артрит пальцев рук, пациенту расскажет его лечащий врач. Он предложит прием препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Также может помочь лечение народными средствами, которое в обязательном порядке должно быть согласовано со специалистом.

Подавить активность воспалительного процесса в суставах можно лишь при условии комплексного подхода к лечению. На раннем этапе развития ревматоидного артрита удастся обойтись терапией, действие которой направлено на устранение клинических симптомов болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук может быть основано на следующих медикаментах:

• Кортикостероидные средства и анальгетики. Они помогают справиться с болью, которая вызвана воспалением в суставах. Такие препараты рекомендуют принимать только при тяжелом течении болезни. На более ранних стадиях патологии лучше ограничиваться нестероидными медикаментами. С болевым синдромом хорошо справляются традиционные анальгетики, такие как «Аспирин» и «Ибупрофен»;
• Препараты, которые обладают комплексным влиянием на пораженный сустав. Они останавливают развитие болезни. Многие специалисты настоятельно рекомендуют комбинировать данные средства с лечебной гимнастикой, чтобы добиться наилучшего результата. К числу таких медикаментов относятся «Диклонак П», «Наклофен», «Вольтарен», «Ортофен»;
• Средства для укрепления иммунной системы и выведения солей из организма. Они помогают справиться с причинами заболевания. Наиболее востребованными являются такие препараты, как «Флексен», «Антуран» и «Ампливикс»;
• Витаминно-минеральные комплексы. Они требуются для нормального поддержания в организме обмена веществ. Врачи рекомендуют принимать «Вита Мин», «Вита Минералс», «Альфа Вита»;
• Гомеопатические средства. Их выбор желательно поручать своему лечащему врачу, так как для каждого пациента требуется подбирать определенный медикамент этой группы.

Назначенные лекарственные средства должны правильно взаимодействовать друг с другом. Только в этом случае медикаментозная терапия принесет эффект.

Физиотерапия

Болезненные признаки можно устранить не только медикаментозно, но и посредством физиотерапевтических процедур. Они позволяют добиться купирования болезненной симптоматики ревматоидного артрита пальцев рук. При таком диагнозе востребованы следующие процедуры:

1. Лазерная терапия;
2. Магнитная терапия;
3. Ультразвуковая терапия;
4. УВЧ-терапия;
5. Массаж.

Физиотерапевтические методы лечения положительно сказываются на общем состоянии организма. Так что их проведение пойдет лишь на пользу здоровью пациента.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях хирургическое вмешательство – единственный выход

Если медикаментозная терапия не дает особого результата, врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства. Лечебная процедура помогает справиться с такой наибольшей проблемой. Она востребована при течении гнойного воспаления в области большого или любого другого пальца руки. То же касается случаев обострения патологии.

Справиться с болезнью помогает метод акупунктуры и массажа. Также эффективна при таком диагнозе магнитная терапия и прогревание.

Народные средства в помощь терапии

Народные средства не могут являться основным методом лечения – они лишь уменьшают неприятную симптоматику

Справиться с ревматоидным артритом пальцев рук помогает не только традиционная, но и народная медицина. Она предлагает множество интересных рецептов средств, которые уменьшают выраженность симптоматики болезни, благодаря чему пациент чувствует себя значительно лучше.

Улучшить самочувствие могут помочь народные средства:

1. Травяные сборы. Особенно полезен при ревматоидном артрите золотой ус. На его основе готовят лечебные чаи и настойки на спирту. Такие средства помогают улучшить состояние концевых фаланг пальцев на начальном этапе болезни;
2. Корешки растений. В данном случае нужно обращать внимание на подсолнечник и сельдерей. Их используют в качестве основного ингредиента во время приготовления настоек и отваров. Полезен также сок, выдавленный из корня сельдерея;
3. Терапия пчелами. При поражении суставов ревматоидным артритом советуют использовать апитерапию. Это метод лечения, который основан на укусах полезных насекомых. Яд пчел требуется вводить непосредственно в определенные биологически активные точки. В этом случае можно добиться усиления притока крови к больному месту. Также апитерапия помогает обезболить суставы, снять отек и улучшить обмен веществ в области его локализации;
4. Глина и солевые растворы. Они позволяют мягко прогреть больное место и провести минерализацию хрящей. Солевые растворы и глину используют для приготовления ванн. Также в них можно добавлять эфирные масла;
5. Турмалиновые перчатки. Они благоприятно сказываются на поврежденном суставе и носят исключительно оздоровительный характер. Ношение таких перчаток способствует расширению стенок сосудов и разрушению активных радикалов.

Народные средства могут использоваться лишь в качестве временной или профилактической меры, так как полностью подавить активность болезни без медикаментозной терапии им не под силу.

Возможные последствия и осложнения

Пациенты, которые пренебрегают лечением ревматоидного артрита пальцев рук, должны понимать, что патология способна повлиять не только на суставы, но и на весь организм. Отсутствие терапии приводит к развитию осложнений, таких как деформация суставов. Она имеет несколько типичных признаков, которые без труда распознает грамотный специалист.

У пациента из-за болезни может существенно измениться состояние кожного покрова, а также развиваться артрозы крупных суставов. Патологический процесс нередко затрагивает структуру позвоночника. Постепенно воспаление перебирается на скелетные мышцы и внутренние органы.

Осложнения может давать не только заболевание, но и используемые для его лечения лекарственные препараты. Они способны привести к развитию отклонений кроветворения, амилоидозу или остеопорозу.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/revmatoidnyy-artrit-paltsev-ruk/

Ревматоидный артрит рук: лечение и симптомы

Это тяжёлый диагноз, чреватый множеством осложнений внутренних жизненно важных органов и способный укоротить жизнь как минимум на 10-15 лет. По статистике, заболевание поражает 1-2% населения планеты, вот почему ревматоидный артрит считается крупной проблемой – и не только общемедицинской, но и социальной.

Известно, что чаще, чем мужчины, ревматоидным артритом кистей рук страдают женщины, что, вероятно, связано с генетикой и гормональными изменениями.

Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение большей частью мелких суставов, а также соединительных тканей. Ему свойственно хроническое течение.

Ревматоидный артрит кистей рук (ревматоидный артрит пальцев рук), как правило, стартует у пациентов в возрасте 50-55 лет, прогрессирует медленно, но неуклонно, и способен привести к инвалидности в трудоспособном возрасте. На запущенной стадии изменения становятся необратимыми.

Этиология ревматоидного артрита не ясна по сей день, но известно, что он имеет аутоиммунное происхождение. То есть в организме случается системный иммунный сбой, начинается выработка химических антител, провоцирующих воспаление. Такие антитела агрессивно атакуют клетки собственного организма, принимая их за «вражеских агентов».

Воспаление при ревматоидном артрите симметрично поражает мелкие суставы кистей рук, вызывая деформации и прекращение нормальной подвижности. По мере прогрессирования ревматоидный артрит пальцев рук переходит на запястья, локти, плечевые суставы.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, он может приводить не только к деструкции суставов, а также костей, но и к воспалительным нарушениям всего организма! Так, ревматоидный артрит рук вызывает следующие внесуставные нарушения: серозиты (воспаления оболочек сердца, плевры, брюшины), миозиты, васкулиты, лимфаденопатии, поражения эпидермиса, нейропатии.

Различают 4 стадии болезни:

• синовит: утолщение и воспаление синовиальной оболочки сустава;
• паннус: практически полное разрушение хрящей;
• волокнистый анкилоз (когда кости вторгаются в волокна ткани);
• полное сращение кости, или костный анкилоз.

Чтобы избежать серьезных последствий, следует диагностировать ревматоидный артрит в момент самых его ранних проявлений и провести качественное лечение с применением современных достижений медицины.

Только тогда есть весомый шанс стабилизировать состояние и не допустить утраты подвижности и негативного влияния на жизненно важные органы.

Основные симптомы ревматоидного артрита кисти рук

Начальным проявлением ревматоидного артрита пальцев рук обычно является ноющая неприятная боль в руках. Зачастую пациент не способен руку в кулак (и как правую, так и левую!). Если вы заметили у себя похожее состояние, следует немедленно проконсультироваться у доктора!

Ревматоидный артрит кистей рук имеет своеобразный симптоматический комплекс, позволяющий предположить наличие и прогрессирование заболевания:

• «одеревенелость» (скованность) в суставах по утрам, исчезающая после разминки;
• визуально и на ощупь заметная деформация суставов пальцев и кистей (специфическими являются симптомы «пуговичной петли», «ласта моржа»), уклон кисти наружу («ревматоидная кисть»), форма пальцев, напоминающая «молоточки», их подвывихи;
• отёчность и припухание в области затронутых ревматоидным артритом суставов;
• припухание как минимум еще в 2-3 сочлененных суставах;
• локальное повышение температуры (гипертермия) без покраснения;
• совместные повреждения хряща, сухожилий, связок;
• чаще всего патология наблюдается во в межфаланговых областях второго и третьего пальцев рук и в районе запястья;
• болевые ощущения (артралгии) при движении и пальпации;
• подкожные ревматические узелки (подкожные шишки).

Отмечается, что все болезненные изменения в основном симметричны. Кроме всего прочего, пациенты с ревматоидным артритом кистей рук зачастую испытывают упадок сил, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, лихорадку.

Ревматоидный артрит кисти – диагностика

Диагностикой и терапией ревматоидного артрита кистей рук занимается врач-ревматолог, специалист по аутоиммунным, воспалительным болезням. Врач проводит комплексную диагностику, начиная с внешнего осмотра и сбора жалоб от пациента, с тем, чтобы подтвердить или снять предположение о наличии ревматоидного артрита рук, и при необходимости назначить эффективное лечение.

Главными диагностическими признаками считаются:

• клинические симптомы воспаления суставов кисти с учётом их количества;
• превышение АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированому пептиду);
• увеличение нейтрофилов, изменения синовиальной жидкости – из-за воспаления;
• остеопороз в области пораженного сустава и эрозия кости;
• длительность воспаления синовиальной оболочки сустава (около 1,5 месяцев)

Лабораторные тесты:

• Общий и биохимический анализ крови (ОАК).
• Тест на АЦЦП.
• Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ).
• Анализы мочи — общий и специфический.

Согласно клиническому опыту, только лабораторные показатели ревматоидного фактора и АЦЦП являются характерными исключительно для ревматоидного артрита (патогномоничными). Но при этом изучение иных анализов имеет большое значение для оценивания уровня патологической активности и эффективности лечения.

Инструментальные методы обследования

• Рентгеноскопия: позволяет обнаружить сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, дефекты костей.
• Артроскопия: выявляет эпицентры воспаления и дегенеративно-дистрофические очаги.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Ультразвуковое обследование суставов и внутренних органов: показывает состояние мягких тканей возле сустава, обнаруживает негативные изменения в мышцах, связках, разных компонентах сустава, других органах.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): наиболее современный и точный метод, даёт возможность тщательно исследовать состояние органов и тканей.

Если есть необходимость, лечащий врач-ревматолог может направить больного ревматоидным артритом кистей рук на консультацию к узкопрофильным специалистам: пульмонологу, нефрологу, кардиологу и др.

Главное, усвоить – ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения!

Ревматоидный артрит рук – лечение

К сожалению, хронические заболевания – спутники на всю жизнь. Так и ревматоидный артрит пальцев рук – излечить его полностью не представляется возможным. Поэтому главной целью терапии становится достижение ремиссии.

Врачебная помощь нацелена на облегчение протекания ревматоидного артрита рук, устранение боли, торможение воспалительных процессов, поддержание ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

Обязательным условием успешного результата является нормализация массы тела, отказ от курения, алкоголя, пересмотр рациона – так, белковую пищу необходимо ограничить. Нужно сбалансировать физические нагрузки. Желательно отдыхать час-полтора в обеденное время.

Лечение назначается комплексное, а тактика лечения конкретного пациента зависит от множества факторов, среди которых возраст, степень развития болезни, присутствие осложнений. Стандартный терапевтический комплекс ревматоидного артрита рук содержит фармпрепараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, особую диету.

Лекарственное лечение включает:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• анальгетики;
• хондропротекторные средства (хондроитин плюс глюкозамин) – вещества, направленные на восстановление хряща, принимаются длительно, не менее 3-4 месяцев;
• лекарства, ускоряющие кровообращение;
• препараты, нормализующие обменные процессы, общеукрепляющие средства: витамины, микроэлементы, иммунностимуляторы;
• антибактериальные препараты (если у ревматоидного артрита рук выявлена бактериальная природа);
• внутривенные инъекции, кортикостероидные блокады (при неэффективности НВПС, в фазе обострения);
• наружные средства: мази, гели, компрессы.

Физиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, кварцевание, иглоукалывание, массаж, магнитотерапия.

Электрофорез – пропускание тока различной частоты через сустав с предварительно нанесенной на кожу мазью. Помогает улучшить кровоток, доставить препарат в очаг поражения, улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани.

Ультразвук – уменьшает боль и спазмы, помогает повысить подвижность сустава. В стадию обострения не назначается.

Магнитотерапия при ревматоидном артрите рук улучшает кровоснабжение сустава и окружающих тканей, причем лечебные импульсы способны проникать на достаточную глубину – до 12 см, чтобы достать до глубокозалегающих суставов.

Ускоряет обмен веществ, помогает полезным элементам и препаратам достигать мест поражения и работать более эффективно. Гасит воспаление. Снимает боль, скованность, спазмы. Замедляет прогрессирование ревматоидного артрита рук.

Портативные аппараты для клинических и домашних условий удобны в управлении, некоторые имеют режимы для применения в фазу обострения.

Строго под наблюдением врача можно применять в дополнение к основному лечению ревматоидного артрита пальцев рук проверенные средства из области народной медицины, например: хвойные ванны, натирки из сока черной редьки с медом и водкой, компрессы из картофеля, мать-и-мачехи, лопуха, отвары хвои или лаврового листа.

Главное, лечиться регулярно и добросовестно, не пренебрегая никакими элементами комплекса. Только тогда можно надеяться на благополучный результат.

Источник: https://Elamed.com/dr/stati/revmatoidnyy-artrit-ruk-lechenie-i-simptomy/

Как лечить деформацию кисти при ревматоидном артрите

В руке человека более 25 суставов, которые особенно подвержены разрушительному воздействию ревматоидного артрита. Фактически, онемение и отек запястий и суставов пальцев рук часто являются самыми первыми признаками этого хронического аутоиммунного расстройства.

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система работает со сбоями и поражает суставы тела, вызывая боль, воспаление, усталость и слабость. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, это может привести к инвалидности,  поскольку боль и ограниченный диапазон движений затрудняют привычные действия, делая их практически невозможными.

При ревматоидном артрите суставов рук, например, очень сложно или почти невозможно открыть крышку банки, что-то написать, вязать и т.д. Эта болезнь ведет к постепенной деформации запястий, рук и пальцев.

Причины ревматоидной деформации кисти

Как и все суставы в организме, суставы в руке окружены тонкой гибкой мембраной, известной как синовиальная оболочка. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, вязкое вещество, которое смазывает сустав.

При ревматоидном артрите иммунная система направляет лейкоциты для атаки на здоровые ткани суставов. Синовиальная оболочка отвечает на это нападение, создавая слой за слоем новые синовиальные клетки.

Накопление этих тканей вызывает прогрессирующую деформацию, поскольку они втискиваются в суставное пространство и запускают выброс белков, которые еще больше разлагают хрящ и кость. Эти сложные биохимические изменения могут повлиять на саму архитектуру кисти, вызывая искажение сухожилий и смещение костей и суставов.

Как артрит деформирует суставы руки и запястья

• Ревматоидный артрит обычно развивается асимметрично, что означает, что он может воздействовать на одну руку иначе, чем на другую. Обычно он появляется в одном или нескольких из следующих суставов:
• — Пястно-фаланговые суставы (большие суставы пальцев, где пальцы и большой палец встречаются с рукой).
• — Проксимальные межфаланговые суставы (средние суставы).
• — Суставы запястья, в том числе запястно-пястный сустав, среднечелюстной сустав, лучезапястный сустав и межзубные суставы.
• Дистальные межфаланговые суставы (крайние суставы пальцев и большого пальца) обычно не поражаются, пока болезнь не начала прогрессировать.

Одним из наиболее узнаваемых признаков прогрессирующего ревматоидного артрита является состояние, известное как локтевое отклонение. Когда пальцы рук начинают загибаться в сторону мизинца, а запястье смещается  в сторону большого пальца руки.

Лечение деформации рук при ревматоидном артрите

Когда происходит деформация руки, ее нельзя устранить лекарствами. Хирургия может помочь выровнять руку и восстановить часть диапазона движения и функции. Это не простая операция, и обычно требует длительного времени восстановления с использованием физиотерапии.

Раннее лечение — лучший способ минимизировать повреждения и замедлить прогрессирование ревматоидного артрита. Лечение варьируется в зависимости от стадии заболевания:

БАДы с гидролизатом коллагена восстанавливают разрушенные в результате болезни суставные ткани и ткани хряща, что позволяет значительно продлить ремиссию при артрите.

• При раннем или умеренном ревматоидном артрите часто могут помочь модифицирующие заболевание противоревматические препараты, такие как плакенил (гидроксихлорохин) и азульфидин (сульфасалазин).
• В начале заболевания эффективны БАДы с гидролизатом коллагена, восстанавливающие разрушенные ткани хряща и сустава. Заказать препарат с гидролизатом коллагена Коллаген Ультра можно здесь: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen
• Ревматоидный артрит средней или тяжелой степени обычно требует более мощных медикаментов, включая метотрексат и лефлуномид. Это  другой класс лекарств-блокаторов,которые подавляют иммунную систему, снижая выработку белка, который приводит к некрозу тканей.

Источник: https://zapitanie.ru/kak-lechit-deformacziyu-kisti-pri-revmatoidnom-artrite