Сайт о болезнях опорно-двигательного аппарата

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Хондроз спины – это недуг, который сильно отличается от других болезней позвоночника из-за своего необычного развития. При таком заболевании межпозвоночные диски всего позвоночника или конкретного отдела претерпевают сильные патологические изменения.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Хондроз спины как лечить

Симптомы хондроза могут не проявляться в течение длительного времени. Это и делает его особенно опасным, ведь без полного обследования нельзя узнать, насколько сильно повреждены диски.

В статье выясним причины и симптомы заболевания, как обнаружить хондроз спины как лечить его.

О хондрозе в подробностях

Хондроз – это заболевание позвоночника, которое в ходе своего развития заставляет хрящевую ткань изменить свою структуру и стать костной. Возникнуть хондроз может в любом отделе позвоночного столба.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Хондроз – скрытое, и от того ещё более опасное заболевание позвоночника

Часто люди путают между собой хондроз и остеохондроз. Разница в том, что хондроз – это всего лишь первая стадия остеохондроза, при которой сами позвонки пока не затрагиваются.

Если дегенерация будет проходить за пределами межпозвоночных дисков и начнёт распространяться на другие ткани позвоночника, значит хондроз перешёл в следующую стадию.

Такое может произойти из-за отсутствия необходимого и своевременного лечения.

Видео – Подробнее об остеохондрозе

Причины

Существует несколько групп факторов, которые становятся триггерами для развития хондроза.

  • Дисметаболические факторы: нарушения процессов кровотока и транспортировки питательных веществ к межпозвоночным дискам. Это в итоге приводит к их дистрофии.
  • Гравитационные факторы: изменение центра тяжести тела.
  • Динамические факторы: тяжелые физические нагрузки.
    Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы леченияСуществует достаточно много причин возникновения хондроза

Цены на пояса для спины

К причинам развития хондроза относятся:

  1. Заболевания позвоночника, ведущие к нарушению обменных процессов в межпозвоночных дисках. Даже если человек их уже пережил, его позвоночник все еще остается ослабленным, а значит – уязвимым.
  2. Неравномерное распределение нагрузки на разные области позвоночного столба при подъеме тяжестей или при занятиях физическими упражнениями.
  3. Долговременное нахождение в одной и той же позе (например, при сидячей работе).
  4. Излишний вес.
  5. Малая физическая активность.
  6. Проблемы неврологического характера.
  7. Проблемы со сном.
  8. Стресс в его хронической стадии.
  9. Неправильное питание.
  10. Злоупотребление вредными привычками.
  11. Врождённая или приобретённая патология костно-мышечной системы.
  12. Мышечные спазмы в шейной области из-за постоянного напряжения.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы хондроза проявляются либо слишком слабо и практически незаметно, либо не проявляются вообще.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Хондроз можно легко спутать с другими заболеваниями позвоночника

К основным симптомам относятся:

  • Боли в спине. При хондрозе они несильные, а ноющие и «монотонные». Обычно боли возникают после большой нагрузки на позвоночный столб – например, на тренировке. Они могут проявиться и тогда, когда человек долгое время оставался в одном положении. Иногда может возникнуть сильная острая боль, похожая на «прострелы», но она исчезает достаточно быстро.
  • Хруст в позвоночнике. Он появляется при совершении различных движений. Обычно проявляется при хондрозе шейного отдела, реже – при хондрозе поясничного отдела. При хондрозе в грудном отделе может не проявляться, потому как он наименее подвижен.

Виды хондроза

Шейный хондроз

Шейный хондроз – это самая опасная из всех разновидностей заболевания, потому что при отсутствии лечения может произойти сдавливание сосудов, по которым протекает кровь. Из-за этого могут возникнуть проблемы с кровообращением в области головного мозга, а это может привести к отмиранию нервных клеток.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Шейный хондроз – наиболее опасный вид этого заболевания

Признаки:

  • головная боль и дискомфорт в задней части головы и в области шеи;
  • тиннитус – звон и шум в ушах;
  • чрезмерная утомляемость;
  • ослабление органов слуха и зрения.

Грудной хондроз

Хондроз грудного отдела встречается редко из-за малоподвижности этой части позвоночника.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Грудной отдел отличается от остальных своей малой подвижностью, которая «спасает» его от различных травм и болезней

На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются, поэтому вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение сложно. На более поздних стадиях заболевания возможны следующие симптомы:

  • боль и дискомфорт в области спины и груди;
  • болевые ощущения в сердце и во внутренних органах;
  • перемещение боли от груди в сторону лопатки, шеи или руки.

Симптомы хондроза люди часто путают с симптомами других заболеваний: стенокардии, невралгии, проблем с лёгкими. Нужно провести детальное обследование, чтобы определить правильный диагноз. Существуют некоторые отличия:

  • Если приём нитроглицерина или обезболивающих препаратов не уменьшает боль, то это болезнь позвоночника.
  • При совершении поворотов или наклонов и при дыхании изменяется характер и интенсивность болевых ощущений – это признаки хондроза.
  • Хрусты и стуки в позвоночнике, боль в районе грудной клетки и между ребрами говорят о хондрозе грудного отдела.

Поясничный хондроз

При наличии хондроза в пояснице человек сразу же чувствует дискомфорт. На ранних стадиях ощущения возникают после большой нагрузки,  сидячего положения или переохлаждения организма.

При переходе в острую форму боль переходит от поясницы вниз в сторону крестца, ягодиц, ног. Ощущения могут также усиливаться при чихании и кашле, при глубоком вдохе.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Поясничный отдел позвоночника поражается хондрозом очень часто

Если хондроз поясничного отдела заденет ещё и крестец, то у человека могут возникнуть трудности с перемещением, наклонами, поворотами.

По мере развития хондроза у человека уменьшается чувствительность нижних конечностей, немеют бедра, голени и ягодицы. Такие симптомы появляются из-за того, что нервные окончания, проходящие вдоль позвоночника, могут оказаться защемленными.

Лечение

Несмотря на трудности с диагностированием хондроза, методы по борьбе с ним медицина всё же разработала. Существуют даже такие способы лечения, которые можно успешно применять в домашних условиях.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Есть множество способов вылечить хондроз

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Полностью вылечиться от хондроза сложно: некоторые части позвоночника могут остаться поврежденными, и человеку придется всю жизнь тщательно оберегать позвоночник. Однако остановить дегенеративные процессы в организме возможно на любой стадии заболевания.

Для лечения хондроза пациент может прибегнуть к нескольким вариантам:

  • прием лекарственных препаратов;
  • ношение медицинских повязок, бандажей или прочих приспособлений;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Если хондроз перешёл в остеохондроз, а спустя время — в терминальную стадию, то это может привести к серьезному разрушению структуры позвоночника. В таком случае рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить хондроз спины в домашних условиях, а также рассмотреть эффективную методику лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты назначаются всегда, когда человек страдает от болезней позвоночника.

Непосредственно лечения они чаще всего не оказывают —  могут «помочь» организму, укрепить его или наладив обменные процессы, избавить от боли. Но вот устранить хондроз они не способны.

Однако без них выздороветь невозможно – если человек испытывает сильные болевые ощущения, у него не получится провести полноценное лечение.

Применяются следующие виды препаратов:

  1. Витамины;
  2. Нестероидные противовоспалительные средства;
  3. Анальгетики;
  4. Спазмолитики (миорелаксанты);
  5. Хондропротекторы.

В случае, если такие препараты не дают результата, назначается новокаиновая блокада. Она может быть показана только при тяжёлых случаях хондроза.

При спазмах мышц применяются миорелаксанты. Наиболее эффективное лекарство при хондрозе – это «Мидокалм». Это препарат последнего поколения с наименьшим количеством противопоказаний. Но врач может назначить другие миорелаксанты: «Сирдалуд», «Баклофен», «Тизалуд».

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Нестероидные противовоспалительные средства применяются в форме мазей, таблеток, растворов. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» или близкие к ним лекарственные средства.

При наличии проблем с кровообращением в области головного мозга больной принимает лекарственные препараты, понижающие артериальное давление, а также нейрометаболические стимуляторы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – самый эффективный способ лечения хондроза. Заниматься ею можно как при медицинском учреждении, так и в зале или дома. Для больного хондрозом важно не то, насколько интенсивно проводятся занятия, а то, как часто они проводятся. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц, восстановление функций позвоночника и поддержание ослабевших позвонков.

Ежедневная зарядка способствует улучшению здоровья

Выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры можно лишь во время ремиссии недуга и при полном отсутствии боли и дискомфорта. Иначе упражнения могут лишь ухудшить состояние пациента.

Будет полезно заниматься плаванием, потому что в таком случае основная нагрузка оказывается на мышцы спины. Они укрепляются, кровообращение и обмен веществ налаживаются, и процесс выздоровления ускоряется.

Физиотерапия

Физиотерапия — лечение физическими (электрический ток, излучение, ультразвук, свет) и природными (воздух, вода, лечебная грязь) факторами.  Одним из плюсов физиотерапии является практически полное отсутствие противопоказаний.

Для лечения хондроза врач может назначить:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез.

Магнитотерапия помогает снять отеки и болевые ощущения. Процедура происходит безболезненно и быстро. Ультразвук ускоряет обмен веществ в поврежденных тканях и помогает избавиться от отеков. Таким же эффектом обладает лазеротерапия. Электрофорез эффективен в комплексе с приемом лекарств, так как токи улучшают их усвоение.

Физиотерапевтические процедуры отлично помогают пациентам с хондрозом

  • Врач учитывает особенности организма пациента и назначает ему наиболее подходящий метод физиотерапии.
  • Физиотерапевтические аппараты
  • Чтобы не допустить возникновения или рецидива хондроза, следует соблюдать несколько простых правил.
  • Старайтесь сидеть прямо. Нужно выбирать кресло, которое будет помогать держать правильную осанку и «разгружать» поясницу.
  • Правильно поднимайте тяжести. Нужно присесть к предмету, держа спину прямо, и так же подняться, а не наклоняться.
  • Лучше всего спать на твердом матрасе. Подушка должна быть небольшой и хорошо поддерживать шею.
  • Не стоит идти к массажистам и «костоправам», которые не имеют достаточной квалификации. Лучше обращаться в медицинские учреждения.
  • Каждый день старайтесь делать упражнения для поддержания тонуса мышц спины и брюшного пресса.
  • Занимайтесь плаванием. Оно отлично снимает спазм мышц, укрепляет спину и улучшает осанку.
Читайте также:  Остеосаркома ребер: как проявляется, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Ну а если вы начали испытывать боль в спине, которая не прекращается более трех дней, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Источник: https://spina-expert.ru/hondroz/hondroz-spiny-kak-lechit/

Хондроз: симптомы, диагностика и лечение патологии позвоночника

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы леченияМРТ. Массивные деформации позвоночного столба.

Хондроз — патология, поражающая межпозвонковые диски. В результате нарушения обменных процессов происходят их деструктивно-дегенеративные изменения, что снижет функциональную активность всего опорно-двигательного аппарата.

Ведущий симптом хондроза — боль в спине, локализованная в области поврежденных межпозвонковых дисков. Она сопровождается ограничением движений, парезами, парестезиями, вертебральными клиническими проявлениями. Причинами развития заболевания становятся старение организма, предшествующие травмы, избыточные физические нагрузки, а также низкая двигательная активность.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, анамнеза, результатов инструментальных исследований.

Лечение хондроза консервативное — используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Больным рекомендованы плавание, йога, лечебная физкультура и гимнастика.

При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет развивается неизлечимая рецидивирующая патология — остеохондроз.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Хондрозом поражаются те отделы позвоночника, которые наиболее подвержены воздействию интенсивных статических и динамических нагрузок — шейный и пояснично-крестцовый. Грудные позвонки лучше защищены от деструктивно-дегенеративных изменений вследствие их крепления к ребрам. Независимо от локализации, патология имеет четко очерченную патоморфологическую картину.

На начальной стадии его развития происходит усыхание межпозвонковых дисков. Они состоят из хрящевых тканей, не имеющих собственной системы кровообращения. Питательные вещества гиалиновые хрящи получают из синовиальной жидкости по принципу диффузии.

Нарушение трофики становится причиной утраты межпозвонковыми дисками упругости, прочности, эластичности и амортизационных свойств.

Повышается и их чувствительность к механическим нагрузкам. Истончаются расположенные по периферии фиброзные кольца, в них образуются радиальные трещины. Сквозь них центральные части дисков (пульпозные ядра) постепенно смещаются к краям. В результате формируется протрузия, происходит выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.

На этом этапе возможно образование межпозвоночной грыжи, для которой характерны специфические болезненные клинические проявления.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

По мере прогрессирования болезни механическая стабильность позвоночного столба восстанавливается. На его конечной стадии возникает защитно-компенсаторная реакция организма — начинают истончаться и патологически разрастаться края костных пластинок с образованием наростов — остеофитов. Одновременно утолщаются связки, наблюдается фиброз хрящевых тканей и капсул.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития хондроза до конца не выяснены. Ведущим этиологическими факторами патологии считаются естественное старение организма и повышенные физические нагрузки.

После 40-45 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, что приводит к ухудшению состояния сухожильно-связочного аппарата.

Поэтому при обследовании пациентов этой возрастной группы патология различной степени диагностируется в 20-30% случаях.

Группа факторов, провоцирующих разрушение межпозвонковых дисков Патологические состояния
Дисметаболические Дистрофические процессы в хрящевых структурах возникают в результате расстройства кровообращения и нарушения трофики, приводящих к образованию дефицита питательных веществ
Гравитационные Хондроз развивается из-за длительного пребывания в физиологически некорректном положении тела. Это становится причиной смещения центра тяжести, увеличения нагрузок на определенные отделы позвоночника
Динамические При интенсивных нагрузках на позвоночник происходит микротравмирование гиалиновых хрящей и постепенное прогрессирование деструктивно-дегенеративных изменений

Предпосылкой к развитию хондроза может стать любое воспалительное или дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Это подагра, псориатический, инфекционный или ревматоидный артрит, остеопороз, остеоартроз, спондилез, сколиоз.

Нередко хондроз возникает, как осложнение эндокринных, сосудистых патологий — тиреотоксикоза, надпочечниковой недостаточности, сахарного диабета. Спровоцировать поражение межпозвонковых дисков могут чрезмерные физические нагрузки, ожирение, переохлаждение, дефицит в рационе продуктов с достаточным количеством микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов.

В группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При низкой двигательной активности позвонки и диски плохо снабжаются кровью и питательными веществами.

Клиническая картина

Хондроз — это первая стадия развивающегося деструктивного патологического процесса. Его опасность заключается в часто полном отсутствии симптоматики, особенно на начальном этапе. Только по мере нарастания деструктивных изменений появляются специфические клинические признаки.

Ведущий симптом — монотонная боль в спине, усиливающаяся после физических нагрузок, при резкой смене метеоусловий или переохлаждении. При смещении утратившего стабильность позвонка возможно сдавливание чувствительного нервного окончания.

 При остром хондрозе возникает сильный болевой синдром, усугубленный мышечным спазмом.

Для хондроза характерна так называемая «стартовая» боль. Она появляется, после того как человек, долго находившийся в одном положении, встает и делает первые шаги.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы леченияСтартовая боль — один из симптомов хондроза.

Один из симптомов хондроза любой локализации — хруст. Он напоминает треск переламываемой сухой ветки и может слышаться при каждом движении больного. Хруст, щелчки обычно сопровождают поражение шейных или пояснично-крестцовых хрящевых дисков и возникает на конечной стадии, предшествующей остеохондрозу.

Шейный хондроз

В клинической картине шейного хондроза присутствуют как признаки дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, так и вертебральные симптомы. Причиной возникновения последних становится компрессия кровеносных сосудов или нервных дисков смежными позвонками. Для шейной патологии характерны такие специфические клинические проявления:

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

На последней стадии хондроза учащаются головные боли, головокружения, возможно нарушение координации движений. Боли становятся сверлящими, острыми, иррадиируют в плечи, предплечья. Наблюдается онемение верхних конечностей, их мышечная слабость.

Грудной хондроз

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Поражение грудных межпозвонковых дисков диагностируется нечасто из-за малоподвижности данного отдела позвоночника.

Этим объясняется и медленное прогрессирование хондроза при уже произошедшем микротравмировании хрящевых тканей.

Симптомы заболевания возникают только на последней стадии, считающейся начальным этапом остеохондроза. На приеме у врача больной жалуется на следующие клинические проявления грудного хондроза:

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Симптомы грудной патологии нередко маскируются под признаки стенокардии. Но в отличие от сердечно-сосудистой патологии при хондрозе острую боль за грудиной не получается устранить приемом нитроглицерина. Дискомфортные ощущения также возникают в области печени, поджелудочной железы, почек.

Локализация болей нередко приводит пациентов на первичный прием не к неврологу, а к кардиологу, нефрологу или гастроэнтерологу.

Пояснично-крестцовый хондроз

Первыми симптомами пояснично-крестцовой патологии становятся тянущие, ноющие боли в нижней части спины.

Так как они возникают обычно после интенсивных спортивных нагрузок или подъема тяжестей, то человек принимает их за мышечную усталость.

Но постепенно интенсивность болей нарастает, а спровоцировать их появление может даже сон в неудобном положении тела. Для поясничного хондроза характерны и такие признаки:

Если человек не обращается за медицинской помощью, то постепенно начинает снижаться чувствительность кожных покровов ног. Причиной онемения конечностей и появления боли, отдающей в ноги, становится защемление седалищного нерва, нарушение иннервации.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Основные методы лечения

Если больной обращается к врачу при появлении первых признаков хондроза, то прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Так как ярко выраженная симптоматика часто отсутствует, то основной задачей терапии становится предупреждение вовлечения в патологический процесс здоровых позвоночных структур.

Чтобы не происходило дальнейшего микротравмирования дисков и позвонков, пациентам рекомендовано ношения ортопедических изделий — корсетов, воротников Шанца, эластичных или оснащенных жесткими вставками бандажей.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы леченияВоротник Шанца фиксирует шейные позвонки.

Обязательно вместе с лечением хондроза проводится терапия заболевания, послужившего причиной его развития.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Фармакологические препараты

Обезболивающие препараты в виде таблеток или растворов для парентерального введения применяются только для купирования острого болевого синдрома. Во всех остальных случаях используются наружные лекарственные средства — мази, гели, бальзамы, пластыри. Препаратами первого выбора в терапии хондроза становятся нестероидные противовоспалительные средства:

Если хондроз не осложняется воспалением мягких тканей, то в лечебные схемы включаются мази с согревающим действием: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон. Их активные ингредиенты способствуют улучшению кровообращения в области пораженных дисков, устранению отечности и болей.

  1. При любых патологиях опорно-двигательного аппарата пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Структум, Хондроксид) для частичной регенерации хрящевых тканей.

Немедикаментозная терапия

Проведение физиотерапевтических процедур позволяет воздействовать непосредственно на очаги поражения, не затрагивая здоровые ткани и не оказывая влияния на внутренние органы.

В лечении хондроза активно используется электрофорез с хондропротекторами, УВЧ-терапия, детензор-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, целебными грязями.

5-10 сеансов физиопроцедур помогают нормализовать кровообращение и микроциркуляцию в поврежденных дисках, стимулировать их регенерацию за счет ускорения обмена веществ.

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

В лечении хондроза активно применяются методы мануальной терапии для снижения выраженности болевого синдрома с помощью устранения мышечных спазмов и сдавливания нервных корешков:

  • релаксирующий или сегментарный массаж;
  • сухое или подводное вытяжение — тракции.

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника.

проведения таких процедур увеличивается расстояние между соседними позвонками, что приводит к повышению функциональной активности всего позвоночного столба. С первых дней лечения больным рекомендованы ежедневные занятия физкультурой. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом стадии и локализации хондроза, степени повреждения тканей.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/hondroz-simptomy.html

Остеохондроз и причины его появления

Наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не имеет возраста, — это остеохондроз. Заболевание спины может появиться у человека даже в 15-летнем возрасте и носить скрытый характер течения первоначальных стадий болезни.

Около 90% населения земного шара страдают этим заболеванием. Такое статистическое число связано с современным образом жизни: неправильное питание, нехватка времени на спорт и т.д. Поражение опорно-двигательного аппарата может оказывать серьезные осложнения, стать причиной ограничения возможностей, нарушения работы внутренних органов.

Читайте также:  Можно ли определить рак по анализу крови: какие надо сдать чтобы выявить

Остеохондроз позвоночника определяется как заболевание, которое начинается с воспаления межпозвонковых дисков, после чего поражает ткани позвоночника. Хрящевая ткань и костная ткань позвоночника поражена процессом дегенеративных изменений.

При возникновении заболевания меняется нормальная структура позвоночных тканей. Хрящевой диск меняет свою структуру, консистенцию, утрачивает эластичность, сужается расстояние между позвоночными дисками.

В связи с этим нервные отростки спинного мозга ущемляются, поэтому возникает болевое ощущение.

Далее изменениям подвергаются менее крупные суставы позвоночника, формируются дегенеративные костные разрастания, которые в дальнейшем не дают пациенту согнуться и вызывают боль.

Основные причины болезни:

  • Главная причина проявления этого недуга кроется в неравномерно распределенной нагрузке на позвоночник (ношение сумки, ожирение, поднятие тяжестей, беременность).
  • Также причиной может стать длительное сидячее или лежачее пребывание в неправильном положении (неровная поверхность для отдыха, сидячий образ жизни, последствия травмы).
  • Причиной заболевания также может быть плоскостопие.
  • Имеет место быть врожденной предрасположенности к заболеванию.
  • Неполноценное и неправильное питание.
  • Перенесенные травмы спины служат причиной возникновения заболевания.
  • Частые стрессы и перенапряжения также могут стать виновниками возникновения заболевания.

На сегодняшний день отмечается не очень благоприятная тенденция, остеохондроз начинается в юном возрасте при не соблюдении правильной осанки, когда двигательный аппарат еще не полностью сформирован.

Юные пациенты не могут с полной серьезностью отнестись к своему здоровью, поэтому родительский долг обязывает приучить своих детей к правильной осанке, правилам здорового образа жизни.

При невнимательном отношении к здоровью, заболевание может перейти в запущенную форму, которая с годами будет проявляться более тяжелыми симптомами.

В связи с тем, что спину человека можно разделить на несколько отделов, остеохондроз спины соответственно также классифицируют на несколько разновидностей.

Выделяют несколько разновидностей остеохондроза:

  • Остеохондроз шейной части позвоночника характеризуется болезненными ощущениями в области шеи и плечевого пояса, так как прогрессируют дегенеративные процессы позвоночных дисков шейного отдела.
  • Остеохондроз грудной части позвоночника — пораженная грудная часть позвоночника вызывает боли не только в груди, но и между лопаток, отмечается мышечная дистрофия на данном участке.
  • Остеохондроз поясничной части позвоночника встречается у людей, имеющих повышенные физические нагрузки, что может иметь отражение на функции репродуктологии.
  • Остеохондроз крестцовой части позвоночника опасен тем, что в результате течения болезни могут сдавливаться нервные окончания и кровеносные артерии.
  • Обширный остеохондроз позвоночника характеризуется сочетанием поражений двух или нескольких его частей. Данный случай считается самым тяжелым и трудным для лечения.

Как и многие другие заболевания, остеохондроз спины протекает болезненно и переходит в разные стадии тяжести.

В медицине отмечают несколько стадий заболевания спины:

  1. Первая стадия — начало заболевания. Больной не замечает особых изменений в организме, чувствуется лишь незначительный дискомфорт в одном из отделов спины при непривычном положении или активных движениях. Как правило, этим симптомам не придается особого значения, и связывают их с другими причинами проявления.
  2. Вторая стадия характеризуется проявлением болей, так как на этой стадии запускается процесс разрушения хрящевой ткани, без своевременного медицинского вмешательства может ускориться процесс уменьшения межпозвоночной щели, что повлечет за собой ущемление нервов, лимфатических сосудов или кровеносных артерий.
  3. На третьей стадии отмечается выраженная деформация позвоночника. Лечение на данной стадии позволить сократить скорость развития болезни, возможно, остановить дальнейшее искривление позвоночника.
  4. Последняя стадия развития болезни влечет за собой полную инвалидизацию пациента. На данном этапе все процессы, связанные с заболеванием, необратимы. Больной может с трудом передвигаться, непреодолимая боль сопровождает каждое движение, позвоночник значительно смещается, уплотняется хрящевая ткань, патологически разрастается костная ткань.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

  • Все дело в том, что деформирующиеся отделы спины оказывают давление на близко расположенные органы, которые вызывают соответствующие болевые ощущения.
  • Некоторые молодые больные даже не знают и не догадываются, что у них может быть такое заболевание, считая, что остеохондроз — удел пожилого возраста, в чем, конечно, ошибаются.
  • Симптомы заболевания:
  • болезненность и дискомфорт в шейной части, в грудине или в пояснице;
  • вторичным признаком считается мышечная атрофия в области поражения;
  • из-за деформации осанки страдают внутренние органы, которые в свою очередь также проявляют дисфункцию;
  • отмечается онемение рук или ног;
  • повышенное чувство холода в нижних конечностях;
  • возникает головная боль, головокружение;
  • появляется тошнота;
  • больной может потерять сознание;
  • возможно появление мушек или пятен в глазах;
  • возникает артериальный спазм стопы.

С возрастом выделение межпозвонковой жидкости уменьшается, межпозвонковые диски становятся менее эластичным и подвергаются сплющиванию, что является межпозвоночной грыжей.

При появлении схожих симптомов обратитесь к нужному специалисту!

Чтобы пройти обследование, необходимо при обнаружении первых признаков обратиться к следующим специалистам: невролог, нейрохирург, травматолог. Они направят на обследование и поставят точный диагноз.

Для своевременного предотвращения развития заболевания, необходимо выявить его на раннем этапе развития. Для этого проводят рентгеноскопию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию отделов позвоночника. Иногда требуется дополнительное исследование кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Для поддержания позвоночника в правильном положении и по причине атрофии мышц необходимо приобретение и ношение специального поддерживающего корсета. При остром течении заболевания показан строгий постельный режим на твердой поверхности. 

В некоторых случаях консервативный подход к лечению не подходит и приходится задействовать оперативное вмешательство. Также иногда специалисты диагностируют спинальную мышечную атрофию — заболевание, ранее считающееся неизлечимым. В настоящее время появилось лекарство, позволяющее справиться с этой болезнью — Spinraza.

Лечение без применения лекарственных препаратов, практически невозможно, так как снять воспаление и болевой синдром можно только применив соответствующий препарат. Препараты блокируют боль.

Существуют блокады для внутримышечного введения, точечные, эпидуральные, внутрикостные. Какой именно вид блокады нужен в вашем случае, определит только специалист.

Комплексно проводится восстанавливающая витаминотерапия.

Оперативное лечение остеохондроза

Бывает, что консервативное лечение остеохондроза оказывается безуспешным, а боли мешают жить, болезнь прогрессирует, приобретает сложную форму и ничего не остается, как прибегнуть к хирургическому разрешению. Основной целью такого вмешательства становится уменьшение давления на спинной мозг, причиной которого чаще всего является грыжа. Такой подход к лечению заболевания может определить только лечащий врач.

Лечение остеохондроза обязательно проводится комплексом. Сюда можно отнести массаж и мануальную терапию. Данные процедуры должен проводить квалифицированный специалист, который не навредит и не ухудшит имеющееся состояние.

Массаж и гидромассаж помогает нормализовать общее состояние, мышечный тонус, наладить кровообращение, нормализовать работу нервной системы.

Лечение возможно с помощью мануальной терапии. Мануальная терапия применяется при индивидуально разработанной программе лечения. Терапия способствует улучшению кровообращения, лимфатической циркуляции, укреплению иммунной системы, улучшению работы опорно-двигательного аппарата.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

Полезной стала бы привычка начинать утро с лечебной зарядки, которая подготовит ваш двигательный аппарат к предстоящим нагрузкам.

Плавание как лечебный в данном случае вид спорта, благотворно будет влиять на здоровье позвоночника.

Терапия также оказывает воздействие на остеохондроз. Физиопроцедуры усиливают действие медикаментов, снимают болевой синдром. Процедуры проводятся лазером, током, ультразвуком, магнитом. Доза терапевтической подачи специально подобрана и индивидуально корректируется. Терапию, возможно, проводить на любой стадии заболевания остеохондроз.

Заболевание остеохондроз можно также лечить народными средствами, но при этом обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Народные средства имеют минимум побочных эффектов, но возможны аллергические реакции на некоторые компоненты.

Существует множество рецептов травяных сборов, которые помогают лечить заболевание. Сбор позволяет снять воспаление, а также устранить боль. Можно подобрать уже готовые сборы для лечения заболевания, в определенной дозировке.

Можно самостоятельно по рецепту приготовить мазь, смесь для натирания или компресс. Например, смесь для растирки: сок редьки (200-300 мл), мед (200-300 г), водка (100 мл).

Также можно сделать настойку из сабельника и перед сном натирать больное место, затем завязать теплым платком.

Компресс из морской соли (300 г), сухой морской капусты (5-6 упаковок). Перечисленные ингредиенты заливаю водой, приблизительно 50 градусов, дают настояться минут 30, затем с помощью марлевой салфетки накладывают на больной участок, сверху закрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс оставляют на 5-6 часов, курс составляет 10 процедур.

Распарить лист лопуха над паром в течение 10-15 минут, затем приложить к больному участку, накрыв полиэтиленом и теплой тканью.

Половину стакана бузины настаивают на 0,5 литра водки в течение 7 дней, затем втирать в поверхность кожи на больном участке.

Не забывайте о том, что лечение только народными средствами должного эффекта не окажет, лечение должно быть комплексным.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы лечения

  1. В меню должны входить продукты, утоляющие чувство голода и способствующие очищению кишечника (овощи, фрукты, злаковые культуры, молочные и кисломолочные продукты).
  2. Стоит воздержаться от пищи, которая задерживает соли в организме, способствует накоплению жидкости (соления, копчености, кофе, алкоголь, газировки).
  3. Не злоупотребляйте выпечкой и сладостями, так как употребление этих изделий приводит к излишнему весу.

Приемы пищи могут быть от 4 до 6 раз в день. Если масса тела не избыточна, то достаточно 4-5 раз, если масса тела превышает норму, то стоит употреблять пищу малыми порциями 5-6 раз в день.

  • Режим питья стоит ограничить в рамки: 2-2,5 литра в день, не больше, не меньше.
  • С помощью некоторых продуктов, которые содержат хондроитин, есть возможность укрепить связки межпозвонковых дисков, восстановить хрящевую структуру (желе, холодец, бульон из куриных крылышек, заливная рыба).
  • Правильное питание — залог предупреждения такого заболевания, как остеохондроз.
  • Если запустить остеохондроз, появление осложнений более чем вероятно.
  • Осложнения, возникшие на фоне остеохондроза, становятся тяжелыми и необратимыми.
  1. Первым осложнением может стать позвоночная грыжа в результате уменьшения межпозвоночной жидкости и сплющивании дисков.
  2. Появляются протрузии — выбухание позвоночного диска в позвоночный канал.
  3. Отложение солей в позвоночнике.
  4. Может произойти инсульт спинного мозга.
  5. Атрофируются конечности.
  6. Паралич нижних конечностей.
  7. Возможны подвывихи позвонков.
  8. Наступает кифоз, сколиоз и другие патологические искривления позвоночника.
  9. Может возникнуть радикулит.

Во избежание появления осложнений нужно регулярно проводить профилактический лечебный курс с соблюдением режима питания и физических нагрузок.

Профилактика

Предупредить заболевание намного легче, чем потом его лечить.

Чтобы предотвратить развитие остеохондроза нужно соблюдать ряд правил:

  • Ведите активный образ жизни: занимайтесь спортом (плавание особенно полезно для здоровья спины), выполняйте зарядку по утрам.
  • При выполнении длительной сидячей работы, делайте перерывы с разминкой.
  • Следите за правильностью вашего питания, питья и лишним весом.
  • Следите за правильностью вашей осанки во время работы, ходьбы.
  • Сведите к минимуму ношение высоких каблуков.
  • Старайтесь занимать удобное и правильное положение во время сна.
  • Приобретите ортопедический матрац или подушку.
  • Старайтесь сократить ношение тяжестей или следите за правильностью подъема тяжестей.
  • Выбирайте место для сидения с удобной спинкой для опоры.

Стоит помнить о том, что заболевание позвоночника является достаточно серьезным и не имеет определенного возраста. Остеохондроз может возникнуть как в юном возрасте, так и в пожилом. При появлении первых симптомов заболевания стоит обратиться к неврологу или травматологу.

Читайте также:  Защемление нерва в пояснице: признаки и симптомы патологии, способы диагностики и методики лечения, клинические проявления и профилактические мероприятия

Если заболевание уже проявило себя, тогда не стоит забывать о том, что периодически нужно посещать доктора, который будет наблюдать течение болезни, даст рекомендации и назначит соответствующий курс лечения или профилактических мероприятий. При уже имеющемся остеохондрозе, проводят сезонные лечебно-профилактические курсы 2 раза в год.

Соблюдая простые правила, вы сможете сохранить свое здоровье или избежать появления осложнений и дальнейшего развития заболевания.

Позвоночник — основа нашего тела, которую нужно беречь. Движение, правильное питание, здоровый образ жизни — залог здоровья!

Источник: https://med88.ru/bolezni-sustavov/osteohondroz-spiny/

Что такое хондроз: признаки, симптомы, причины и лечение заболевания

Хондроз – начало развития другой патологии опорно-двигательного аппарата. Если заболевание не лечить, оно перерастает в остеохондроз. При диагностике врачи дифференцируют от других заболеваний позвоночника хондроз. Симптомы хондроза схожи с признаками остеохондроза и других патологий позвоночного столба.

Хондроз — что это такое?

Чтобы понять, что такое хондроз, необходимо разобраться с механизмом его образования. Патология носит дегенеративно-дистрофический характер. Она приводит к нарушению целостности межпозвонковых дисков. Этот недуг развивается медленно, преодолевая 4 этапа:

  1. На ранней стадии начинается разрушение дисков, появляется дискомфорт и нестабильное состояние.
  2. На 2 этапе возникает протрузия. Высота между позвонками сокращается, они давят на диск, что приводит к деформации и разрушению фиброзного кольца. Оно выходит на периферию позвонков, защемляет нервные корешки, в результате чего возникает сильная боль. Хрящи теряют эластичность, уплощаются. В месте зажатия нервно-сосудистого пучка образуется отек. Он сильнее сдавливает ткани, усугубляет болевой синдром.
  3. На 3 этапе происходит полное разрушение фиброзного кольца. Диск разрывает поврежденные ткани, выпадает наружу. При этом в месте разрыва неизбежно будет появляться грыжа.
  4. Четвертый этап – опасная завершающая стадия развития хондроза. Движения причиняют человеку нестерпимую боль. Состояние пациента нестабильно: симптомы то нарастают, то исчезают. Если болезненность уходит, значит по краям позвонков сформировались костные наросты. Они сращивают позвонки, лишая их подвижности.

Сделанные в клиниках фото, четко демонстрируют дегенеративные процессы: возникновение протрузии, грыжевого выпячивания и наличие остистых отростков. При диагностике позвоночного хондроза обязательно делают рентген, УЗИ, МРТ – снимки, полученные при этих исследованиях, позволяют определить место локализации повреждений, их характер, величину.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы леченияДегенеративные изменения в позвоночнике при хондрозе

Пациенты, достигшие зрелого возраста (40+), практически все страдают от разнообразных проблем с позвоночником. Хандроз разрушает хрящевые и костные ткани, повреждает мышцы и нервные волокна. На его фоне могут проявиться патологии внутренних органов.

Боли в спине и сопутствующие симптомы, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями – вот что это такое хондроз.

При повреждениях в шейном отделе, пациентов мучают головные боли, у них шумит в ушах, падает зрение. При поражении грудного отдела страдают легкие и сердце.

Если недуг затронул поясничный отдел, в патологический процесс втягиваются почки, органы пищеварительной и половой системы.

Причины

Существует множество причин хондроза. Они не изучены врачами до конца. Ответить, от чего бывает заболевание сложно. Но при этом медики подчеркивают, что спровоцировать его могут:

  • травмы позвоночника и суставов;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • нарушенный метаболизм;
  • возрастные изменения;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции;
  • интоксикация организма;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия (сниженная двигательная активность).

Причиной хондроза нередко становится нервно-психологическое состояние человека. При остеохондрозе происходит ущемление нервных окончаний. Это заболевание считается осложнением хондроза, при котором нервные волокна не пережаты.

Сдавливание нервных корешков – неврологический признак, обусловленный психическими нарушениями. На скорость прогрессирования заболевания влияет темперамент больного, его мировоззренческие взгляды.

Людям, находящимся в постоянном нервном напряжении, не выходящим из стрессового состояния, пессимистам, страдающим бессонницей сложно избавиться от хондроза.

Им необходимо устранять сначала психоматические причины, приводящие к появлению остеохондроза.

Симптоматика

Признаки хондроза схожи с проявлениями других заболеваний позвоночного столба. По общей симптоматике сложно понять, какие разрушительные процессы протекают в позвоночнике. Для правильной постановки диагноза лечащий врач проводит основательное обследование больного.

К общим признакам хондроза относят:

  • загрудинные и сердечные боли;
  • болезненность, распространяющуюся по рукам, ногам, ребрам, плечевому поясу;
  • нарушенное дыхание (отдышка, прерывистость);
  • головные боли;
  • мышечное онемение, которое может проявляться в руках и ногах;
  • беспочвенные скачки давления;
  • ощущение скованности;
  • не проходящий болевой синдром и дискомфорт в позвоночном столбе;
  • головокружения;
  • обморочные состояния;
  • тахикардия и аритмия.

Почему возникает хондроз спины: основные причины, механизм развития, признаки заболевания, диагностические мероприятия и способы леченияВсе симптомы хондроза не проявляются одновременно. Иногда их бывает всего 2-3. Зависят они от того, в каком отделе позвоночника началось развитие дегенеративно-деструктивных изменений.

Все симптомы хондроза не проявляются одновременно. Иногда их бывает всего 2-3. Зависят они от того, в каком отделе позвоночника началось развитие дегенеративно-деструктивных изменений.

При поражении шейных позвонков развиваются следующие симптомы хондроза:

  • головные боли, отдающие в виски и затылок;
  • головокружение;
  • белые мушки в глазах;
  • высокое давление;
  • онемение рук;
  • обмороки при резком поворачивании головы.

Если затронута грудная часть позвоночника, спинному хондрозу сопутствуют:

  • боли в грудине и руках;
  • межреберная невралгия;
  • отдышка;
  • сердечные боли;
  • легочные патологии;
  • аритмия;
  • тахикардия.

Когда в патологический процесс втягивается поясничный отдел позвоночника, появляются такие признаки:

  • боли и прострелы в пояснично-крестцовой области, ногах, малом тазу;
  • боли носят ноющий характер, они нарастают при совершении движений, подъеме тяжелых предметов, кашле, статичных позах;
  • болезненность внутренних органов;
  • нарушается чувствительность;
  • ткани немеют;
  • возникает зябкость в ногах;
  • температура снижается;
  • артерии стоп спазмируются;
  • кожа шелушится;
  • потоотделение нарушено.

Вам будет полезно: К какому врачу обращаться при остеохондрозе

Признаки заболевания разделяют в зависимости от характера болей:

  • рефлекторный синдром возникает, когда рецепторы боли раздражены (обнаруживается у 90% пациентов);
  • компрессионный синдром – результат механических повреждений.

Симптомы и лечение хондроза взаимосвязаны. Выбор лечебных методик зависит от признаков заболевания.

Дифференцирование симптомов

Это заболевание часто проявляется так же, как серьезные кардиологические патологии. Оно схоже по признакам с ишемией, сердечной недостаточностью, инфарктом.

Чтобы исключить заболевания сердца, пациенту дают нитроглицерин. Если симптомы спадают после приема лекарства, значит у человека проблемы с сердцем. Лечение хондроза нитроглицерином невозможно. Эти таблетки не снимают симптомов, характерных для заболеваний позвоночника.

К какому врачу пойти за помощью

Если пациент знает, какой врач лечит болезни позвоночника в ближайшей клинике, он сразу записывается к нему на прием. В противном случае при болях в спине можно обратиться к участковому терапевту. Он выпишет направление к узкопрофильному специалисту.

Какой врач лечит хондроз в той или иной клинике, зависит от ее возможностей. Ставит диагноз и выписывает лечение:

  • невропатолог;
  • вертебролог;
  • хирург;
  • нейрохирург.

Можно сразу обратиться к одному из этих врачей, минуя терапевта. Большинство пациентов попадают на прием к невропатологу или хирургу – врачам, которые есть в любой поликлинике. Вертебролог лечит только болезни позвоночника. Но докторов с такой специализацией мало. Они работают в крупных медицинских центрах.

Лечение хондроза требует комплексного подхода. Поэтому кроме перечисленных врачей лечение спины проводят и другие медработники. В период ремиссии бороться с болезнью помогают:

  • массажисты;
  • физиотерапевты;
  • реабилитологи;
  • мануальные терапевты;
  • инструкторы ЛФК.

К какому врачу обращаться придется, зависит от стадии заболевания и тяжести его течения. Легкие формы болезни успешно лечит невропатолог и медики, выполняющие физиотерапевтические процедуры, специалисты, проводящие лечебную гимнастику.

Если хондроз позвоночника запущен, дал серьезные осложнения, перешел в межпозвоночную грыжу, прибегают к помощи хирургов. Они удаляют грыжевое выпячивание, составляют схему реабилитации. восстанавливаться пациенту после операции помогают целые группы медиков.

Методы лечения

Невыносимая боль – симптом, который не дает сидеть, ходить, совершать движения и даже лежать. Лечение хондроза – сложная задача. Полностью устранить его не получается. Недуг переводят в устойчивую ремиссию, позволяющую вести привычную жизнь.

Своевременно приостановленные дегенеративные процессы позволяют костным, хрящевым, мышечным и нервным тканям сохранить функции.

Медикаментозная терапия, назначенная врачом, устраняет боли и другие симптомы болезни. Хондроз, выявленный на ранних стадиях, возможно остановить.

При правильном лечении он не вызовет появление протрузии или грыжи позвоночника – осложнений, требующих оперативного вмешательства.

При лечении хондроза спины используют несколько методик:

  • терапевтические способы основаны на применении лекарственных препаратов;
  • хирургические операции используют для удаления грыжевых выпячиваний;
  • реабилитационные методы, включают прием лекарств, диетическое питание, плавание, физиотерапевтические процедуры, массаж (для его проведения используют банки, мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом), лечебную физкультуру;
  • профилактика хондроза предусматривает употребление медикаментов и поливитаминов, соблюдение диеты, выполнение лечебных упражнений.

Лечение при хондрозе длится долго, а профилактику необходимо соблюдать до конца жизни. На выбор методов, определяющих, как лечить хондроз спины, влияют причины, спровоцировавшие его развитие, возраст больного и наличие сопутствующих недугов.

Чтобы понять, как вылечить болезнь у конкретного пациента, врач проводит диагностические исследования. Лечение назначается по результатам тестов. Оно направлено на:

  • подавление воспалительного процесса и болей;
  • расслабление мышечной ткани;
  • снятие спазмов;
  • устранение ущемления.

Вылечить хондроз нельзя, не убрав причин, которые его вызвали. Обычно все факторы устраняют с помощью обезболивающих нестероидных средств, поливитаминов и успокаивающих препаратов.

Пациентам нередко приходится решать проблему: можно ли применять народные средства для лечения. Народные методы разрешены. Но назначить определенный способ лечения должен врач.

При грамотном лечении подвижность позвоночника восстанавливается. Успех лечения во многом зависит от пациента. Как его добиться – проявить упорство: регулярно принимать лекарства, делать гимнастику, правильно питаться. Недуг не уйдет полностью, но наступившая ремиссия позволит полноценно жить.

Источник: https://hondrozz.ru/o-zabolevanii/hondroz-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Сайт о болезнях опорно-двигательного аппарата
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]