Грудопоясничный сколиоз: причины и степени заболевания, симптомы, методы диагностики, лечение в зависимости от искривления и комплекс упражнений для профилактики

Сколиоз грудопоясничного отдела – боковое искривление позвоночника, при котором он изгибается в виде буквы «С». Искривление происходит на уровне 11 и 12 позвонков грудного отдела, захватывая первый сегмент поясничного. Отклонение может быть, как в правую, так и в левую сторону.

Грудопоясничный сколиоз и его разновидности

По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:

1. Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
2. Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».

Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:

Важно: при отсутствии своевременной коррекции в будущем формы простого сколиоза могут переходить в сложные – основная дуга компенсируется другой. Например, первичное правостороннее искривление позвоночника поясничного отдела компенсируется приобретенным левосторонней деформацией грудного или верхне-грудного отдела.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.

Степени искривления

Грудопоясничный отдел является более нагруженным, вследствие чего имеет тенденцию к прогрессированию деформации позвоночника. Сколиозы классифицируют по степени тяжести:

1. Угол отклонения от центральной оси до 10° в положении стоя, лежа – угол равен нулю. Заметна небольшая асимметрия в области талии при опущенных руках, одно плечо немного выдается вперед и выше другого.
2. Появляется компенсаторная дуга, позвоночник имеет форму в виде буквы S, с углом отклонения первичной дуги – 10 – 25°. Диагностируется небольшой горбик на уровне ребер, голова опущена. Отмечается косо параллельное положение поясничного и плечевого отделов: на одной стороне таз опущен, а плечо приподнято.
3. Отмечается более двух дуг искривления, с углом первичной – до 40°. Горб появляется на выпирающей стороне позвоночника, при западении мышц на вогнутой стороне.
4. Выраженная деформация позвоночного столба с появлением видимого горба и углом искривления более 40°. Больной не может даже с усилиями выпрямить позвоночник. Сильная деформация грудной клетки и таза.

Внимание: важно распознать болезнь в детском возрасте и начинать коррекцию до начала пубертатного периода. Так как в связи с интенсивным ростом скелета и гормональной активностью в переходном возрасте темпы прогрессирования заболевания возрастают до 5 раз.

Методы коррекции и профилактика

При деформации позвоночника 1 – 3 степени лечение консервативное, при 4 степени требуется хирургическая операция.

Основным методом лечения и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика (ЛФК), включающая следующие методы:

• лечебная физическая культура;
• плавание и аквааэробика;
• массаж;
• некоторые элементы спорта.

После успешной коррекции болезни гимнастикой для фиксации позвоночника применяют ортопедические корсеты днем и специальные матрасы и подушки ночью.

Лечебную гимнастику сочетают с физиотерапией, массажем и коррекционным корсетом. Гимнастические упражнения направлены на растяжение мышц со стороны их вогнутости и их укрепление и тонизирование со стороны выпуклости, чтобы добиться симметрии тела.

Занятия лечебной физкультурой состоят из трех частей:

1. Подготовительная или разминочная. Включает в себя комплекс дыхательных упражнений и умеренную кардионагрузку для стимуляции сердечно-сосудистой системы. Попеременный бег и ходьба: на носках, на пятках, «гусиным шагом», с поднятием прямых, а затем согнутых ног. Круговые движения и повороты шеи, круговые махи руками для укрепления плечевых мышц.
2. Основная. Исправление деформированного позвоночника при помощи упражнений. Укрепление мышц живота и груди, упражнения на координацию движений и равновесие.
3. Заключительная. Размеренная ходьба с прямой спиной.

Помимо лечебной физкультуры применяются спортивно-прикладные упражнения: лазанье по гимнастической стенке, плаванье брассом, ходьба на лыжах.

Зарядка и комплекс упражнений

Утренняя зарядка должна включать в себя:

1. Упражнения на укрепление плечевых мышц и шеи. Круговые вращения и повороты шеи, различные махи и вращения руками, плечами.
2. Укрепление мышц брюшного пресса и груди для создания мышечного корсета. В положении лежа: поднятие корпуса тела или на скамейке, поднятие прямых ног, велосипед, ласточка (без поднятия ног).
3. Дыхательная гимнастика и расслабление.

Внимание: противопоказаны упражнения на растяжку позвоночника: различные повороты, наклоны тела, висение на турнике.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/skolioz-grudo-poyasnichn-otd.html

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.

При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.

При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

• Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
• Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
• Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
• Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

• Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
• Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
• Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
• Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
• Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
• Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
• Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

• Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
• Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
• Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

• Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
• Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
• Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
• Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
• Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

• 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
• 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
• 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
• 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника.

При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя.

В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

• Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
• Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
• Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
• Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
• Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией.

Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.

Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.

При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.

При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.

Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается.

Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.

Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/scoliosis

Факторы развития грудопоясничного сколиоза 2 степени, его симптоматика и способы эффективной терапии

Асимметрия в теле бывает связана не только с искривлением позвоночного столба, но также с выпирающими лопатками, ребрами. Подобные нарушения носят название сколиоза.

Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника провоцирует деформацию позвоночника в одиннадцатом грудном и первом поясничном позвонках. Данный тип отмечается у 25% пациентов.

Чаще всего болезнь диагностируется у девочек от 9 до 11 лет. Код патологии по МКБ-10: М41.

Грудопоясничное искривление

Степени заболевания

Правильная осанка у каждого человека начинает закладываться уже с первого года жизни, с того момента, как малыш начинает ходить. С течением времени развивается плохая привычка ходить с опущенными плечами, сутулиться, выпячивать живот. Это и создает сильное давление на позвоночник.

Любое, даже минимальное отклонение расположения позвоночника от нормы называется сколиозом. 2 степень характеризуется боковым искривлением в грудном и люмбальном отделе. При этом отклонение дуг от центральной оси равняется 11 – 25 градусам. Грудопоясничный сколиоз у девочек выявляется в несколько раз чаще.

Известно большое количество видов и форм сколиоза. Грудопоясничный бывает левосторонним и правосторонним. По происхождению выделяют такие формы:

• миопатическую – возникает из-за неполноценности развития мышц;
• неврогенную – поражает позвоночник по причине инфекционных патологий, например полиомиелита, нейрофиброматоза;
• травматическую или посттравматическую – развивается после переломов, ожогов, вывихов, после операций;
• диспластическую – сопровождает врожденные проблемы в организме ребенка.

Также грудопоясничный сколиоз 2 степени классифицируется на виды по возрасту:

• ювенальный, наблюдаемый в старшем дошкольном возрасте;
• адолесцентный, возникающий на этапе полового созревания.

Особенности деформации позвоночника

При искривлении 2 степени происходит смещение внутренних органов. По этой причине развиваются вторичные симптомы:

• затруднение дыхания, работы сердца;
• отеки ног;
• посинение кожи;
• воспаления в кишечнике и органах половой системы;
• нарушения работы печени и почек.

К характерным симптомам грудопоясничного искривления на 2 стадии относятся:

• межреберная невралгия;
• боли в поясничной зоне;
• онемение рук;
• выпадение межпозвонковых дисков в грудной и поясничной части;
• распространение боли в ноги.

Причины возникновения недуга

Внешние и внутренние этиологические факторы могут спровоцировать возникновение сколиоза и его прогрессирование со структурными изменениями. К причинам относятся:

• врожденные нарушения, когда грудопоясничный сколиоз диагностируется уже при рождении из-за аномалий внутриутробного развития позвоночника;
• травмы;
• длительное одинаковое расположение тела при физиологических нарушениях;
• нерациональное питание;
• непосильные физические нагрузки;
• плеврит, туберкулез, радикулит.

Травмы – причины патологии

Но в 80% случаев развивается идиопатическая форма. Это значит, что причину установить невозможно.

Лечение патологии

По-другому искривление грудопоясничного отдела называется S-образным. Если оно не начало прогрессировать, то хорошо поддается консервативному лечению. Степень тяжести выявляется при помощи рентгенограммы.

Если не принять своевременных мер, развивается корешковый синдром – характеризуется он болью позвоночника в разных местах.

Для купирования дискомфорта требуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и организация курса лечебного массажа 1 раз в 6 месяцев.

Также при 2 степени поражения лечение включает такие методы:

• использование ортопедических корсетов;
• сон на твердых поверхностях, без подушек;
• физиотерапевтические процедуры;
• вытяжение и выпрямление позвоночника посредством сна на наклонных кроватях;
• санаторно-курортное лечение.

ЛФК

Для эффективного лечения грудопоясничного искривления на 2-й стадии врач дает рекомендации, касающиеся специального комплекса упражнений. Они подбираются в соответствии с разновидностью и формой сколиоза.

Занятия реализуются по 3 – 4 раза за неделю в течение двух лет. Дополнительно часто рекомендуются упражнения для восстановления функции дыхания по методике Палей и Шрот. Эти дополнительные занятия способствуют улучшению эффективности обычной ЛФК.

Гимнастика при заболевании

Терапия невозможна без плавания. Также не следует забывать и о правильном питании в домашних условиях. Диета при патологии заключается в увеличении потребления кальция и витамина D. Витамины должен назначать лечащий врач, в противном случае беспорядочное употребление значительно ухудшает состояние из-за отложений кальция.

Мануальное лечение

Это хороший метод коррекции, но нельзя злоупотреблять сеансами по причине опасности расшатывания позвонков. Допустимо дважды в год проводить не больше 3 сеансов подряд.

Массаж

Массаж является хорошим дополнением к лечебной гимнастике, но не может считаться главным методом. Правильная коррекция предполагает именно комплексный подход. Болевых ощущений при подходящей технике массажа возникать не должно, но легкий дискомфорт может присутствовать, это считается нормальным. Противопоказанием считается сильная боль во время процедуры.

Корректирующая терапия

Дополнительно воздействовать на искривление в позвоночнике можно посредством корректирующих корсетов. Их изготавливают по индивидуальным меркам пациента.

Хорошо на состояние позвоночника при грудопоясничном сколиозе влияет электростимуляция специальными приборами. Такая коррекция предполагает формирование определенного «корсета», который заметно замедляется темпы прогрессирования заболевания.

Профилактика болезни

Для предотвращения развития патологического искривления грудного отдела и поясницы требуется соблюдать следующие меры профилактики:

• поддерживать правильную осанку;
• по возможности не находиться в позе, которая способствует развитию сколиоза;
• заниматься полезным спортом, который не будет перегружать спину, йогой, плаванием;
• спать на жестком ортопедическом матрасе;
• включать в рацион те продукты, в которых содержатся нужные для укрепления костей компоненты.

Профилактика – сон на жестком матрасе

Уже с самого рождения родителям рекомендуется внимательно отслеживать состояние здоровья спины малыша, отмечать правильность или неправильность осанки. Не до конца сформировавшийся позвоночник в несколько раз чаще поражается сколиозом.

Грудопоясничное искривление – сложная болезнь, при которой травмирование локализуется и в груди, и в пояснице одновременно. Из-за этого возникает много вопросов, чем же опасен патологический процесс. Заболевание намного легче своевременно лечить, потому что прогнозы даже на 1 и 2 стадиях сохраняются неблагоприятными.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/6787-grudopoyasnichnogo-skolioza-2-stepeni.html

Что нужно делать при грудопоясничном сколиозе — как вылечить сколиоз 1 и 2 степени

Асимметричность тела, связанная не только с патологическим искривлением позвоночника, но и с выпирающими в сторону лопатками и ребрами, называется сколиозом.

Грудопоясничный сколиоз, в результате которого происходит деформация позвоночного столба в области одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонков, наблюдается у пациентов в 25% случаев.

Наиболее часто заболеванию подвержены девочки возрастной категории 9–10 лет.

Степени и симптомы заболевания

Исходя из изменений угла сколиоза, недуг характеризуется степенями, определяемых по методу Кобба:

• Сколиоз 1 степени проявляется небольшим боковым отклонением (5º–10˚). Начальная степень скручивания определяется рентгенограммой. Визуальный осмотр пациента в положении стоя показывает: одно плечо немного выше другого. Лопатки расположены на различном расстоянии от позвоночника, сутулость не выявлена. При наклоне вперед у пациента наблюдается заметное искривление позвоночника. Значительные физические нагрузки; длительная, неудобная поза приводят к болевым ощущениям в области спины.
• Сколиоз 2 степени (угловые отклонения от 11˚ до 25˚) вызывает более выраженное скручивание. Наблюдается небольшая сутулость и явные изменения в отделе позвоночника. Наклон пациентом вперед приводит к проявлению заметного выпячивания грудной клетки (реберного горба). При напряжении поясничных мышц формируется своеобразный валик. Возникновению болевых синдромов в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. Начинается смещение внутренних органов.
• Во время 3 степени заболевания искривление достигает 26˚–40˚. Патологические изменения позвоночника очень заметны: реберный горб становится больших размеров, грудная клетка деформируется. На рентгенограмме четко видно образование клиновидных позвонков в верхней части скелета.
• Наиболее тяжелой является 4-я степень (отклонение больше 40˚), которая приводит к сильному обезображиванию тела больного. Вследствие кифосколиоза грудного отдела диафрагма и грудная клетка утрачивают подвижность. Итогом деформации позвоночника становится легочная недостаточность. Передний и задний реберный горб становятся результатом сильной деформации таза и грудной клетки. Рентгенограмма показывает клиновидную деформацию грудных позвонков. Видны резкие изменения в позвонках грудного и поясничного отделов. В связочном аппарате, представленном желтыми связками между дужками позвонков, откладываются соли кальция, что приводит к его обызвествлению (снижению подвижности и болям).

При 3 и 4 степенях сколиоза общее состояние здоровья человека сильно ухудшается:

• даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку и утомляемость;
• лицо становится сероватого оттенка;
• боль в спине становится более ощутима;
• туловище становится более коротким, в связи с чем грудная клетка и брюшная полость уменьшаются в объемах, смещаются внутренние органы;
• печень, почки, органы дыхания и сердечно-сосудистая системы дают сбои;
• спинной мозг подвергается сдавливанию, ноги могут быть парализованы;
• нарушается мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Особенности деформации позвоночника

При сколиозе деформация позвоночника может быть:

• S-образной. Представляет сложную патологию, при которой возникают две сколиотические дуги вне зависимости одна от другой.
• С-образной. Наблюдается наиболее часто и характеризуется появлением одной дуги.
• Z-образной. Самая редкая форма заболевания, при которой наблюдается появление трех сколиотических дуг. Одна дуга меньше двух других.

Также искривление позвоночника бывает левосторонним или правосторонним. Отличие между ними состоит только в направленности деформации (вправо или влево), а их причины, симптомы и методы лечения идентичны.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз способствует смещению сердца, при правостороннем — такая патология наблюдается реже.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз чаще поражает школьников правшей, так как они при выполнении заданий наклоняются над столом правой стороной тела. Эта форма заболевания прогрессирует гораздо быстрее левостороннего, который легче поддается лечению и имеет более благоприятный прогноз.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают… Читать далее »

Причины возникновения недуга

Различные как внутренние, так и внешние факторы приводят к появлению сначала функциональных, а позже структурных изменений в позвоночном столбе:

• Врожденный грудопоясничный сколиоз – аномальное развитие позвоночника в период внутриутробного развития, как правило, сопровождающее другие пороки.
• Приобретенный грудопоясничный недуг может развиваться вследствие травм, длительного неправильного положения тела при физиологических отклонениях или нахождения в определенных позах; нерационального питания и по причине больших физических нагрузок. Патология также может наблюдаться при плеврите, туберкулезе, радикулите и других заболеваниях.
• Идиопатический грудопоясничный сколиоз возникает в 80% случаев, а его причины возникновения установить врачам не удается.

Лечение патологии грудопоясничного отдела

Быстрое прогрессирование грудопоясничного сколиоза приводит к необходимости своевременной диагностики и лечения заболевания.

При возникновении первых симптомов патологии необходимо обратиться для осмотра к ортопеду-травматологу и пройти рентгенологическое обследование. В некоторых случаях может назначаться КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы обследования.

Возраст пациента, степень и тип деформации позвоночника определяют тактику лечения. На 1 стадии грудопоясничного сколиоза часто специалисты назначают следующие терапевтические мероприятия:

• Лечебная гимнастика. Упражнения при грудопоясничном сколиозе подбираются индивидуально и приносят положительный эффект только на 1 и 2 стадии заболевания. В более тяжелых случаях они применяются в качестве вспомогательного метода. Упражнения при левостороннем грудопоясничном сколиозе больше направлены на тренировку равновесия и балансировку. В то время как упражнения при правостороннем грудопоясничном сколиозе укрепляют мышцы спины и предупреждают дальнейшее развитие патологии.
• Массаж. Процедуре подвергаются спина, грудная клетка, поясница, плечевой пояс и живот. Расслабление, которое приносит массаж, способствует облегчению состояния больного, но не излечению заболевания.
• Занятия в бассейне. Процедуры укрепляют скелетную мускулатуру, но в некоторых случаях имеют противопоказания.
• Физиопроцедуры. К ним относят электростимуляцию мышц и электрофорез.

На 2 стадии сколиоза пациенту рекомендуется:

• носить ортопедический корсет;
• вытягивать и распрямлять позвоночник при помощи кроватей с наклоном;
• санаторно-курортное лечение.

При 3 стадии заболевания консервативное лечение приносит результат до достижения ребенком 14 лет. В более старшем возрасте происходит окончательное формирование позвоночника, и форма кости уже не поддается изменениям, — лечение должно быть комплексным с применением лекарств. Цель медикаментозных процедур сводится к уменьшению проявлений сколиоза и приостановке его прогрессирования.

При лечении 3 и 4 степени развития болезни применяются такие же методы, как и при 1 и 2 стадии, но в некоторых случаях терапия заболевания требует хирургического вмешательства.

Профилактика болезни

Чтобы избежать грудопоясничного сколиоза необходимо:

• постоянно соблюдать правильную осанку;
• стараться как можно меньше находиться в позе, способствующей появлению сколиоза (например, лежать на одном боку во время просмотра телевизора);
• заниматься йогой или спортом, особенно полезно плавание;
• спать на жесткой поверхности;
• ввести в рацион пищу, содержащую необходимые организму компоненты (кальций).

С самого рождения родители должны внимательно следить за здоровьем спины и осанкой детей, ведь их несформировавшийся позвоночник наиболее подвержен грудопоясничному сколиозу.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…

Читать далее »

Источник: https://pozvonok03.ru/zabolevaniya/grudopojasnichnyj-skolioz.html

Грудопоясничный сколиоз

Сколиоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника вправо или влево по отношению к его оси. Грудопоясничный сколиоз наиболее распространен. Патология распространяется с 11 грудного и первого поясничного позвонка. Наиболее часто заболевание встречается среди девочек, возраст которых варьируется от 8–10 лет.

Классификация и виды патологии

В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:

• Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
• Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
• Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.

Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:

• s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
• с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
• z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).

Формы грудопоясничного сколиоза

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

• Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
• Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
• Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
• Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Кроме этого, появляется сдавление спинного мозга, в результате чего может наступить парализация нижних конечностей.

После того как человек узнал о наличие заболевания, не стоит оставлять этот факт без внимания. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов на ранних стадиях, сколиоз может нанести непоправимый вред организму. Очень часто у таких лиц можно диагностировать следующее:

• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии легких и других органов дыхания;
• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• нарушение амплитуды при ходьбе.

В зависимости от угла патологии различают 4 степени заболевания по методу Кобба

Все последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения сколиоза, являются результатом смещения всех внутренних органов в сторону позвоночного столба. Кроме вышеперечисленных отклонений, можно также наблюдать проблемы с мочеполовой системой, так как почки и другие органы малого таза будут подвержены смещению.

Лечение

При искривлении позвоночного столба первой и второй степени используется консервативное лечение. При этом после него практически в 95% случаев наступает полное выздоровление. Такая терапия включает в себя несколько методик по борьбе с патологией:

• выполнение специальных упражнений из комплекса ЛФК;
• сон на твердой поверхности без использования подушек;
• различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
• регулярная утренняя гимнастика не менее 20 минут после пробуждения;
• массаж спины (классический и мануальный с рекомендаций врача);
• ношение специальных ортопедических корсетов и бандажей;
• при необходимости прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств;
• занятие незапрещенными видами спорта (плавание в бассейне, футбол, волейбол и т. д.).

При сколиозе 3–4 степени необходимо проведение хирургического вмешательства, так как все мероприятия неоперационного характера никакого воздействия на патологический очаг не имеют. Единственным вариантом на пути к выздоровлению является выпрямление позвоночного столба оперативным путем и имплантирование металлических штифтов для того, чтобы позвоночник находился в правильном положении.

Таким образом, удается убрать деформацию позвоночного столба и туловища в целом. Единственным неприятным моментом является то, что тот участок позвоночника, на котором установлены штифты останется неподвижен и это может стать причиной инвалидности без проявлений сколиоза.

Комплекс упражнений

Для того чтобы укрепить мышцы спины и поддерживать нормальную осанку, необходимо выполнять несложные упражнения лечебной гимнастики. Исходное положение лежа на спине, руки выпрямлены перед собой, кисти смотрят вниз.

Гимнастика при сколиозе в домашних условиях

Корпус тела поднимается вверх и удерживается в таком положении 6–8 секунд. Необходимо выполнить прогиб настолько сильно, на сколько возможно. С каждым днем время упражнения увеличивать на 1 секунду.

Следующие упражнения аналогичны первому, только будут небольшие различия в положении рук:

• Руки цепляются за головой в замок.
• Руки впереди себя, а при подъеме корпуса отводятся в стороны и на пояс.
• Руки отводятся вбок, при этом кулаки необходимо сжимать и разжимать.
• Можно добавить медленные круговые движения руками.

Лечебную гимнастику важно начинать под присмотром квалифицированного специалиста

Исходное положение стоя на коленях и руках. На вдохе максимально сильно выгибаем спину, словно кошка, удерживаем так тело в течение 5 секунд.

На выдохе прогибаем ее в противоположную сторону и остаемся так еще на 7 секунд. Упражнение повторяется 10 раз по 3 подхода. Делать все упражнения рекомендуется плавно, чтобы растянуть мышцы спины, без резких движений.

В противном случае может появиться стойкая болезненность в области позвоночника

Источник: https://spina.guru/bolezni/grudopoyasnichnyy-skolioz

Сколиоз 2 степени: лечение, упражнения, диагностика и симптомы

Сколиоз 2 степени часто начинается незаметно. Прогрессирование патологии чревато печальными последствиями. Отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым изменениям костных структур, мышц и сосудов.

Прочитайте наш материал, и Вы узнаете, как избежать осложнений, избавиться от сколиоза второй степени, быть полноценным и здоровым человеком.

Что такое сколиоз?

Сколиоз 2 степени — это искривление позвоночника в боковой плоскости.

До 90% взрослого населения в той или иной мере подвержены изменениям структуры  позвоночного столба. Обычно сопутствует заболеванию остеохондроз. Он вызывает разрушение, деградацию и деформацию межпозвоночных дисков. Поражаются разные отделы позвоночника.

• На начальной стадии его трудно обнаружить визуально.
• Если искривление достигает второй степени, будет заметно опущение одного плеча или разница в длине ног.
• Опасен сколиоз тем, что на первых стадиях он никак себя не проявляет, а в запущенной форме проявляется изменениями в структуре позвонков, суставов и может привести к инвалидности. 

Причины заболевания

Развитие патологического процесса начинается с раннего возраста.

Во время активного роста костного скелета, подростки:

• ведут малоподвижный образ жизни;
• не получают достаточно микроэлементов с пищей;
• посещают «ассиметричные» виды спорта;
• носят рюкзаки на одном плече;
• занимают неверное положение за партой.

Все это приводит к искривлению позвоночника у подростка – сколиозу 1 степени.

Игнорирование первой стадии сколиоза может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания.

В молодом возрасте, можно легко снизить угол искривления. Проще всего это сделать до 22 лет.

Причиной сколиоза 2 степени может быть врожденное нарушение строения позвоночного столба.

Важно! Врожденные или наследственные дефекты позвоночника редко поддаются классическим методам лечения в полной мере.

Источник: https://drevmass-spina.ru/skolioz-2-stepeni-kak-ustranit-prichinu-i-byt-zdorovym/