Вольтарен или диклофенак: сравнение составов и характеристик препаратов, формы их выпуска и механизм действия, показания и противопоказания к назначению, отзывы пациентов

При возникновении болевых ощущений, имеющих различное происхождение, необходимо принять обезболивающий препарат. Диклофенак или Вольтарен хорошо справляются с этой задачей.

Диклофенак или Вольтарен назначают при возникновении болевых ощущений, имеющих различное происхождение.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак – нестероидное лекарственное средство. Его основным действующим веществом является диклофенак натрия. Он ингибирует одновременно 2 изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Это приводит к блокировке воспалительных процессов. Форма циклооксигеназы ЦОГ-1 отвечает за возникновение болевых ощущений, но средство не является избирательным.

Препарат обезболивает, снимает воспаление, сбивает температуру, если она повышена на несколько единиц измерения.

Диклофенак выпускают в виде:

• таблеток в оболочке (по 50 или 100 мг активного вещества);
• мази (10 мг активного вещества в 1 г препарата);
• геля (10 или 50 мг активного вещества в 1 г препарата);
• суппозиториев ректальных (100 мг диклофенака натрия в 1 свече);
• пластыря;
• раствора для инъекций (по 25 мл действующего вещества в каждой ампуле).

Для лечения травм, небольших растяжений используют мазь и гель. Препарат в этой форме выпуска применяют при лечении артритов, артрозов.После нанесения нужно слегка растереть средство по поверхности кожи.

Это позволит достичь максимального эффекта. Диклофенак натрия имеет свойство проникать глубоко в ткани и задерживаться в суставах, подверженных воспалению.

При этом он не изменяет хрящевую ткань и не оказывает на нее негативного воздействия.

При обширном воспалении тканей и сильном болевом синдроме назначают таблетки и раствор для инъекций. Препарат может использоваться для снятия послеоперационных болей.

Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, астма бронхиальная, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов. Заболевания щитовидной железы также не совместимы с приемом Диклофенака и аналогов.

Характеристика Вольтарена

Вольтарен – обезболивающий и легкий противовоспалительный препарат из обширной группы нестероидных лекарственных средств. Его действие обусловлено присутствием диклофенака натрия, который считается производным фенилуксусной кислоты. Средство эффективно купирует боль, постепенно уменьшает воспаление и снижает температуру тела.

Вольтарен выпускают в форме:

• таблеток в оболочке (по 25 или 50 мг активного вещества);
• геля 1% или 2%;
• суппозиториев ректальных (по 50 и 75 мг действующего вещества);
• пластыря;
• раствора для инъекций (25 мл активного вещества в каждой ампуле).

Вольтарен назначают при:

• заболеваниях суставов;
• радикулите, остеохондрозе, болях в спине;
• воспалении и отечности мягких тканей;
• получении травм.

Вольтарен допустимо принимать при отсутствии точного диагноза и боли разной интенсивности. Но в данном случае прием должен быть однократным. После снятия неприятных ощущений следует обратиться к врачу. Лекарство назначают в послеоперационном периоде, когда человека мучают сильные боли.

Раствор для инъекций обладает наиболее высокой эффективностью, так как действующее вещество почти полностью попадает в кровоток. При использовании геля или крема в кровоток проникает только 6% диклофенака натрия.

Сходства составов

Главное сходство описываемых препаратов – присутствие одного и того же действующего вещества. Их можно назвать аналогами друг друга. В идентичных формах выпуска встречаются одинаковые вспомогательные компоненты. В таблетках присутствуют тальк, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав гелей Вольтарен и Диклофенак входят этиловый спирт, пропиленгликоль и троламин, который обеспечивает проникновение в более глубокие слои дермы. Производители добавляют в гели карбопол, который придает препаратам желеобразную консистенцию.

В состав гелей Вольтарен и Диклофенак входят этиловый спирт, пропиленгликоль и троламин, который обеспечивает проникновение в более глубокие слои дермы.

В чем разница между диклофенаком и вольтареном

Вольтарен в виде геля имеет более сложный состав. В списке вспомогательных компонентов присутствуют макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, ароматическая композиция. Все эти соединения помогают средству лучше проникать в кожу, но могут вызывать аллергию.

Гель Диклофенак содержит лавандовое масло. Компонент охлаждает кожу, оказывает легкий обезболивающий эффект. При этом у некоторых пациентов наблюдаются на него аллергические реакции.

Что лучше – Диклофенак или Вольтарен

При выборе лекарственного препарата стоит учесть такие характеристики, как объем ампул или туб с гелем. Объем ампул в обоих случаях – 3 мл. Концентрация диклофенака натрия в растворах одинаковая.

Вольтарен упакован в более удобные картонные пачки.

При этом Диклофенак выпускают в пачках по 5 и 10 ампул, а импортный аналог – только по 5 ампул, что при длительном применении не выгодно экономически и не удобно.

Суппозитории Вольтарен содержат 50 и 75 мг действующего вещества, а в свечах Диклофенака – по 100 мг, мг, поэтому отечественный препарат более эффективен, особенно если речь идет о лечении геморроя.

Вольтарен – оригинальное средство, которое неоднократно подвергалось различного рода исследованиям. Его воздействие на организм хорошо изучено. Список противопоказаний можно считать полным. Производители не рекомендуют применять лекарство подросткам до 18 лет.

При этом Диклофенак в форме наружных средств можно использовать для лечения детей старше 6 лет. Возможно, это связано с отсутствием данных о безопасности применения в детском возрасте и разными стандартами.

Импортные препараты проходят более строгий контроль и для них разработаны более жесткие ограничения.

При беременности разрешено принимать оба лекарственных средства, но только в первые 2 триместра. На последних месяцах гестации использовать препараты с диклофенаком натрия запрещено и опасно из-за угрозы преждевременных родов.

Инъекции Вольтарена не назначают более 2 дней подряд. Для курсового лечения заболеваний суставов они не подходят. Это связано с увеличением скорости всасывания препарата в кровь по сравнению с более дешевыми аналогами.

Выбирая между 2 лекарственными средствами, нельзя не учитывать стоимость медикаментов. Диклофенак гораздо дешевле. При регулярном приеме это играет не последнюю роль. Наружные средства Диклофенак по свойствам и качеству не уступают импортным аналогам, но при этом доступны по цене.

Людям старше 65 лет допустимо принимать как Диклофенак, так и Вольтарен, но с большой осторожностью. Лекарства способны изменять состав и свойства крови, что для пожилых больных может привести к неприятным последствиям.

Оба препарата назначаются для лечения суставов, но необходимо помнить о том, что средства являются симптоматическими. Они устраняют болевые ощущения, но никакого влияния на прогрессирование заболевания не оказывают. Лучше использовать их в составе комплексной терапии. В данном случае необходимо ориентироваться на совместимость с другими препаратами.

Принимать лекарства одновременно нежелательно. Они обладают схожими свойствами и одновременный прием в рамках курса может привести к передозировке. Такое состояние сопровождается сильной головной болью, тошнотой и рвотой.

Человек может потерять сознание. Чтобы не допустить такого развития событий, не нужно пытаться вылечить себя самостоятельно. Лекарства должен назначать врач.

Специалист способен оценить все риски и порекомендовать оптимальное средство.

Отзывы врачей

Александр Михайлович, 54 года, Астрахань

Нестероидные противовоспалительные средства хорошо снимают боль, их можно использовать и как пластырь при кашле. Препараты на основе диклофенака натрия считаются действенными и эффективными.

Пациентам назначаю Диклофенак в различных формах выпуска, так как импортный аналог Вольтарен подходит не всем, цена его более высокая.

По причине добавления в Вольтарен большого количества вспомогательных компонентов приходится сталкиваться с такой проблемой, как аллергические реакции.

Андрей Юрьевич, 40 лет, Таганрог

Не советую его в качестве обезболивающего при головной, зубной боли, так как можно найти более безопасные аналоги. Вольтарен – импортный препарат с тем же действующим веществом.

Не считаю, что он сильнее и эффективнее, но в некоторых ситуациях лучше отдать предпочтение ему.

Лариса Алексеевна, 45 лет, Калуга

Как врач-травматолог могу сказать, что Диклофенак и Вольтарен можно использовать при растяжениях, переломах, после травмы в качестве обезболивающего. Диклофенак назначаю чаще, так как таблетки и мазь содержат больше действующего вещества.

Отзывы пациентов о Диклофенаке и Вольтарене

Станислав, 65 лет, Астрахань

Заболеваниями опорно-двигательной системы и мышц руки страдаю давно. По совету врача в период обострений принимаю Диклофенак. Он только снимает боль, но не лечит. Вольтарен пробовал в виде геля, но разницы не заметил. Они друг от друга мало отличаются, если только ценой. Диклофенак является оригинальным препаратом, как заверили в аптеке, а Вольтарен импортный и есть риск купить подделку.

Альбина, 23 года, Калининград

Пользуюсь Вольтареном время от времени от воспаления и болевых приступов, а Диклофенак не подошел. После его приема появилась раздражительность. Невролог прописывала уколы. Возможно, таблетки не такие сильные, но экспериментировать не хочется. Все же импортные препараты воспринимаются лучше. Беременным девушкам можно оба средства, но не на последних месяцах.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/diklofenak-ili-voltaren

Что лучше Диклофенак или Вольтарен

Нестероидные противовоспалительные препараты являются многочисленной группой лекарственных средств, разнообразие которых не всегда позволяет сориентироваться, какой препарат выбрать при лечении заболевания. Пациенты теряются, что лучше Вольтарен или Диклофенак, чтобы вылечить воспалительные заболевания.

Диклофенак и Вольтарен относятся к группе НПВП и являются ее наиболее эффективными представителями. Особенности действия препаратов в следующем:

• контролируют патогенез заболевания;
• оказывают обезболивающее действие;
• способны нормализовать температуру;
• дают антитромботический эффект;
• обладают противовоспалительным действием.

Оба эти лекарственных препарата имеют одинаковую направленность и действие. Поэтому медики назначают препараты в первую очередь в тех случаях, когда в происхождении дискомфортной симптоматики ведущую роль играет воспалительный процесс. Ярким примером такой патологии служат ревматологические заболевания, провоцирующие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме заболеваний костей и суставов, Диклофенак и Вольтарен применяется в стоматологии, гинекологии, хирургии, спортивной медицине и многих других сферах. Препараты могут иметь различную эффективность в зависимости от различных аспектов их применения. Именно поэтому встает выбор, что лучше применять: Диклофенак или Вольтарен. Сравним оба эти препарата и их работу в организме.

Действующее вещество

Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяются на однокомпонентные и комбинированные. В первом типе препаратов главным действующим веществом является только один активный компонент, а в комбинированных препаратах есть два и более составляющих. Сделано это в первую очередь для того, чтобы второе средство «гасило» негативный эффект от диклофенака.

СПРАВКА! Есть комбинация диклофенака с глюкозамином, который не дает диклофенаку разъедать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

И Диклофенак, и Вольтарен – это монокомпонентные препараты. И в Диклофенаке, и в Вольтарене активным действующим веществом является одноименный ингредиент диклофенак: отличие может быть только в дополнительных веществах.

Только препарат под названием Диклофенак выпускается отечественными производителями, а Вольтарен – это его иностранный аналог. Вполне понятно, что цена на Вольтарен выше, хотя состав препаратов не отличается друг от друга.

Действующее вещество диклофенак в этих препаратах имеет следующие особенности:

Аналоги Баралгина

• поскольку диклофенак относится к липофильным органическим кислотам, то он легко вступает в контакт с альбумином – белком плазмы крови и связывается с ним на 95 и более процентов, т. е. практически в полном объеме действующее вещество переносится в очаг поражения, где наблюдается воспалительная реакция, обнаруживается низкая кислотность и повышена проницаемость кровеносных сосудов;
• в плазме крови период полураспада довольно невелик – всего один-два часа;
• отмечена высокая активность диклофенака при проникновении в полость сустава – здесь наивысшая концентрация действующего вещества отмечается уже через два часа и максимум – через четыре;
• период полувыведения активного вещества – от трех до шести часов, при этом можно добиться необходимого эффекта при отличной переносимости средства.

Форма выпуска

На сегодняшний день фармацевтические фирмы имеют много возможностей, чтобы как можно больше разнообразить формы лекарственных средств.

Хорошо, если препараты дублируются как таблетки и инъекции, но в случае с Диклофенаком и Вольтареном ситуация несколько иная: эти препараты имеют разнообразные формы выпуска, которые позволяют больному выбрать максимально подходящее для себя средство. При этом эффективность от применения сохраняется.

Препарат Диклофенак впервые был представлен ведущим швейцарским производителем компанией Новартис в 1973 году. По строению препарат относится к производным уксусной кислоты, а в лекарственном средстве используется ее соль, именуемая диклофенак натрия. Выпускается в таких формах:

• таблетки, покрытые оболочкой. Выпускается два типа таблеток Диклофенак: препараты, покрытые оболочкой, которая растворяется под действием пищеварительных ферментов, а также второй тип – пролонгированные таблетки ретард, которые растворяются не так быстро и действуют в два раза дольше, они покрыты пленочной оболочкой. Максимальные показатели в крови у обычных таблеток обнаруживаются через два часа, а ретард достигает такой цифры через четыре часа. «Быстрые» таблетки выпускаются в дозировке по 25 и 50 мг, а диклофенак ретард – по 100 мг. В них гораздо больше вспомогательных веществ;
• инъекции для внутримышечного введения – в каждой ампуле содержится по 75 мг действующего вещества, а также дополнительные вещества – маннит, вода, спирт, пропиленгликоль и другие. Максимально рекомендовано делать не более двух уколов в сутки. Ампулы выпускают по 3 мл, в коробке содержится пять ампул;
• мазь наружно – содержит 1% или 2% лекарственного средства в чистом виде. Препарат включает в себя не только диклофенак, но и димексид для лучшего проникновения диклофенака сквозь кожный покров. Выпускается лекарственное средство в тубах по 30, 50 и 100 г в зависимости от производителя;
• ректальные свечи – выпускается диклофенак в свечах по 50 или 100 мг. Суточный максимум для пациентов – 150 мг. В одной пачке содержится 5 или 6 суппозиториев в зависимости от дозировки;
• гель для наружного использования – препарат в форме геля выпускается в дозировке 1 и 5%. Однопроцентный гель выпускается по 30, 40 и 50 г. Пятипроцентный гель производится по 30, 50 и 100 г. В качестве основного вещества выступает сам диклофенак, но есть и дополнительные вещества: этанол, вода, лавандовое масло и другие вспомогательные компоненты;
• глазные капли – концентрация препарата 0,1%, выпускается по 5 или 10 мл.

Различные формы выпуска и дозировки препарата Диклофенак позволяют подобрать каждому пациенту нужное средство.

Препарат Вольтарен был выпущен несколькими годами раньше: в 1964 году фирмой Гейги, но окончательно в медицинскую практику препарат был внедрен только через десять лет. Как и препарат Диклофенак, Вольтарен выпускается в различных формах, чтобы пациентам было удобно подобрать наиболее комфортный способ использования препарата. Вольтарен можно приобрести в виде:

• таблеток – в таблетках Вольтарен выпускается по 25 и 50 мг, а таблетки Вольтарен Рапид – по 25 мг;
• раствора для внутримышечных инъекций – выпускается в ампулах по 75 мг на 1 мл, по 25 мг на 1 мл. Всего в ампулах по 3 мл;
• свечей – суппозитории выпускаются по 50 и 100 мг;
• пластыря – по 15 или 30 мг, в коробке пять пластырей, но врачи предупреждают – в сутки можно использовать только один пластырь и не превышать дозировку. Пластырь с дозировкой 30 мг рекомендован для воздействия на большие площади тела;
• спрея – флакон с жидким средством содержит 8 мг лекарственного средства в одной дозе спрея. Флакон – 25 мг, что составляет 114 доз впрыскивания;
• геля – Вольтарен Эмульгель выпускается в дозировке 1%, емкость туб – 20, 50 и 100 г. Есть также выпуск Вольтарен Эмульгель форте, который содержит не 1%, а 2,32% действующего вещества. Этот препарат по своему составу напоминает гелеобразное масляное вещество, оно хорошо всасывается в кожный покров.

Как видим, несмотря на широкое разнообразие лекарственных средств, Диклофенак и Вольтарен будут отличаться формами выпуска. Диклофенак не производится в виде спрея и пластыря, а Вольтарен не делают в форме капель и мази или крема. Поэтому пациенты имеют выбор, что же им лучше использовать и какая лекарственная форма будет для них более эффективной.

Показания и противопоказания к применению

Диклофенак и Вольтарен в различных лекарственных формах показаны при:

• невралгии;
• боли в суставах и мышцах;
• ревматоидных процессах;
• ишиас, люмбаго;
• зубной боли;
• мигрень;
• почечная колика;
• дегенеративно-дистрофических патологиях;
• воспалительных процессах любой локализации;
• повреждении мягких тканей;
• гинекологические боли;
• при лихорадке, гриппе, ангине.

СОВЕТ! Рекомендованы средства и в период после операции, а также при травмах: крем Диклофенак и Вольтарен позволяют унять даже сильную боль. Именно поэтому их используют даже в качестве профилактического лечения для предотвращения развития осложнений.

И для Диклофенака, и для Вольтарена есть стандартный перечень противопоказаний:

• непереносимость основного действующего вещества – диклофенака натрия;
• патологии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность;
• серьезные сердечные патологии;
• проблемы со свертываемостью крови;
• третий триместр беременности и период лактации.

Что касается показаний и противопоказаний, то Диклофенак и Вольтарен тождественны в данном случае, поскольку в них содержится одно и то же действующее вещество. Учет показаний и противопоказаний основан именно на содержании диклофенака натрия.

Дополнительные компоненты, чем отличается Диклофенак от Вольтарена, во внимание не берутся, поскольку они носят вспомогательный эффект и существенного действия на организм не оказывают. К тому же и в Диклофенаке, и в Вольтарене дополнительные вещества гипоаллергенные – они редко когда становятся причиной развития аллергической реакции.

Механизм действия

Чтобы сравнить действие Диклофенака и Вольтарена необходимо рассмотреть механизм действия этих препаратов. От этого зависит, насколько быстро наступают улучшения в организме больного и какой эффект можно получить.

В обоих лекарственных препаратах основным действующим веществом является диклофенак натрия. Основная роль лекарственного вещества – влиять на процесс воспаления в организме.

То есть цепочка реакций, приводящих к воспалению, разрывается на одном из этапов, и в дальнейшем патологический процесс уже развивается.

Циклооксигеназа первого типа – это полезное вещество, которое защищает клетки органов пищеварения.

Циклооксигеназа является биологически активным веществом, которое отвечает за преобразование в организме арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота, в свою очередь, может превращаться при определенных обстоятельствах в простациклин, тромбоксан и различного рода простагландины.

В организме человека есть циклооксигеназа двух типов – первого и второго. Первый тип биоактивного вещества крайне важен для организма, он участвует в поддержании гомеостаза и регулирует уровень простагландинов в нормальном состоянии. Крайне важен первый тип циклооксигеназы для артериол почек и желудочной слизи, которая служит защитой клеток.

Когда ученые изобрели первое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, то лекарства не различали тип циклооксигеназы. Они активно боролись и с первым, и со вторым типом, в результате чего нейтрализовалась роль «хорошей» циклооксигеназы, и у пациентов появлялись осложнения с почками и желудочно-кишечным трактом.

Второй тип циклооксигеназы появляется в организме в момент развития воспалительного процесса. Он продуцируется клетками в тех местах, где ткани поражены патологией. В норме такой тип циклооксигеназы практически отсутствует, но как только у человека начинается патологический процесс, то биоактивное вещество начинает активно выделяться.

СПРАВКА! Вторая форма стимулирует выработку простагландинов – они становятся усилителями воспалительного процесса и болевых ощущений.

На основе этой информации можно рассмотреть, как же работает диклофенак и в чем разница его с другими средствами.

Лекарственное вещество относится к неселективными нестероидным противовоспалительным препаратам.

Это означает, что диклофенак натрия не различает первый и второй тип циклооксигеназы и действует сразу на оба ее типа. Этим обусловлены и негативные реакции у пациентов, которые принимают диклофенак.

Роль препарата в организме проявляется следующим образом:

• диклофенак действительно оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, поскольку работает против циклооксигеназы второго типа и блокирует ее действие;
• препарат негативным образом сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку влияет на продуцирование циклооксигеназы первого типа. При блокировке ее работы слизистая оболочка желудка и кишечника становится беззащитной под действием негативных факторов, поэтому уже через некоторое время пациенты ощущают проблемы с пищеварением.

Ради справедливости стоит отметить, что диклофенак натрия равномерно воздействует на обе формы циклооксигеназы. То есть одинаково подавляется как первый, так и второй тип биоактивного вещества. Это обязательно учитывается при выборе препарата, поскольку негативный эффект от диклофенака натрия ниже, нежели от тех лекарств, которые подавляют циклооксигеназу первого типа в большей степени.

Ввиду того что прием средств с диклофенаком натрия в составе не так уже безопасен, выявим возможные побочные реакции, которые могут проявляться при приеме. И Диклофенак, и Вольтарен провоцируют следующие побочные реакции:

• потерю аппетита;
• аллергические реакции;
• рвоту;
• головную боль;
• повышенную раздражительность.

При передозировке Вольтарена и Диклофенака у пациентов может понизиться свертываемость крови, выпадают волосы, обостряются хронические почечные заболевания или появляются новые, ощущается звон в ушах, появляется бессонница, могут начаться галлюцинации, повышена нервозность. Чтобы избежать этих проявлений, необходимо использовать диклофенак исключительно в рекомендуемой суточной дозировке и не превышать ее.

Вопрос выбора

При необходимости выбора между Диклофенаком и Вольтареном нужно учитывать форму и дозировку.

Если пациент по каким-либо причинам не может использовать мазь Диклофенак, то сменять ее лучше всего на Вольтарен в виде геля.

Вольтарен в форме эмульгеля представляет собой более жидкую консистенцию с масляной составляющей. Отличается эмульгель не только по своей цене, но и по насыщенности препарата.

Вольтарен в форме геля быстрее проникает и оказывает сильный обезболивающий эффект.

Вольтарен гель быстрее всасывается в кожный покров, нежели Диклофенак. Эффект от препарата Вольтарен получается намного быстрее, а его действие – результативнее. Наносить препарат необходимо четыре раза в день.

Вольтарен выгоднее применять в том случае, если необходимо снять неприятные ощущения в спине, шее, пояснице – в этих местах препарату труднее всего подействовать на очаг воспаления, но с этой задачей Вольтарен справляется.

Уколы Вольтарена также отличаются более выгодными по сравнению с Диклофенаком свойствами. Иностранное лекарственное средство в процессе своего производства проходит дополнительную промышленную очистку, поэтому препарат получается более эффективным.

ВАЖНО! В связи с очисткой Вольтарен оказывает меньшее токсическое действие на печень, поэтому если выбирать, лучше Вольтарен или Диклофенак в уколах, то нужно отдать предпочтение первому средству.

В то же время медики отмечают, что выведение препарата Вольтарен более медленное, а значит, он дольше сохраняется в организме и оказывает терапевтический эффект. Поэтому при сильных болях лучше выбирать Вольтарен, а при слабых – Диклофенак.

Самое важное

Вольтарен и Диклофенак относятся к одной группе лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные препараты, в основе одно действующее вещество – диклофенак натрия, но различные вспомогательные ингредиенты. Оба препарата выпускаются в различных формах и дозировках, что позволяет выбрать оптимальное средство.

Препараты существенно различаются по цене, ведь отечественный Диклофенак гораздо дешевле иностранного средства Вольтарен. Однако Вольтарен имеет такие неоспоримые преимущества, как быстродействие и высокая степень очистки инъекционного раствора. Поэтому по возможности врачи рекомендуют использовать именно Вольтарен.

Источник: https://sustavik.com/medikamenty/chto-luchshe-diklofenak-voltaren

Диклофенак и Вольтарен: что лучше?

Выбрать, Диклофенак или Вольтарен для лечения, помогут данные о механизме действия препарата, безопасности использования, рекомендации лечащего врача.

Выбрать, Диклофенак или Вольтарен для лечения, помогут данные о механизме действия препарата, безопасности использования, рекомендации лечащего врача.

Характеристика Диклофенака

Лекарственное средство относится к группе ненаркотических анальгетиков. Ликвидирует боль и признаки воспаления. Фармакологическая активность действующего вещества в отношении медиаторов воспаления используется в терапии ряда заболеваний воспалительного характера, а также состояний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Действующее вещество представляет собой растворимый в спиртах кристаллический порошок. Производители лекарственных форм используют дополнительные вещества, которые обеспечат фармакологический эффект препарата.

Разные варианты выпуска расширяют спектр применения лекарственного средства. Дженерики назначаются для лечения суставов, острых и хронических воспалительных процессов.

Сильное противовоспалительное и обезболивающее действие вещества используется в хирургической практике, лечении гинекологической патологии.

Относится к группе лекарств короткого действия. Связь с белками плазмы максимальная. Концентрация активного вещества в крови зависит от дозы, введенной в организм. Обладает низкой токсичностью. Не вызывает проблем в пределах использования терапевтического окна.

Имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении препарата. Длительный прием лекарственного средства повышает риск развития осложнений со стороны печени, сердечно-сосудистой системы. Вызывает раздражительность, нарушения сна.

Диклофенак легко проникает через плацентарный барьер. Противопоказан беременным девушкам в связи с угрозой выкидыша, формированием пороков развития у плода. Не используется в раннем детском возрасте.

Диклофенак ликвидирует боль и признаки воспаления.

Характеристика Вольтарена

Представляет группу нестероидных противовоспалительных средств. Обладает мощным терапевтическим эффектом.

Вольтарен является оригинальным препаратом, прошедшим необходимые клинические испытания. Имеет высокий уровень безопасности, низкую токсичность.

Быстро оказывает болеутоляющее, антипиретическое, противоотечное действие в очаге воспаления. Назначается для лечения суставной патологии. Создает максимальную концентрацию действующего вещества в синовиальной жидкости. Эта особенность используется в терапии ревматических заболеваний.

Многократное введение лекарства при соблюдении интервала между приемами разовых доз не изменяет его фармакологические характеристики. Кумуляции действующего вещества в организме не происходит.

Для ликвидации воспалительных явлений, устранения боли препарат используют в комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Отмечается положительная динамика при назначении различных вариантов лекарственного препарата для наружного применения.

Назначается в комплексной терапии заболеваний как симптоматическое средство. Разнообразие вариантов выпуска разрешает комбинировать пути введения лекарственного средства, добиваясь положительного результата с минимальным риском осложнений.

Болезни печени и сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием для применения, но требуют постоянного врачебного контроля.

Вольтарен быстро оказывает болеутоляющее, антипиретическое, противоотечное действие в очаге воспаления.

Сходства составов

Лекарственные препараты выпускаются в следующих вариантах:

• растворы для парентерального введения;
• таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку;
• гели;
• мази;
• ректальные суппозитории.

Швейцарский производитель выпускает пластыри дермальные. Диклофенак можно приобрести в виде глазных капель.

Оригинальный препарат и дженерики содержат в своем составе одно и то же активное вещество. Лекарственные формы дозированы одинаково, имеют вторичную упаковку и подробную инструкцию по применению.

Основной состав дополнительных ингредиентов, применяемых при производстве таблеток, одинаковый. В этот перечень входят:

• крахмал картофельный;
• стеарат магния;
• сахароза;
• кремния диоксид коллоидный;
• повидон;
• натрия карбоксиметилкрахмал.

В производстве препаратов используют спирты, полусинтетические глицериды.

В состав оболочки выпускаемых таблеток входят следующие соединения:

• краситель желтый;
• тальк;
• оксид железа;
• титана диоксид.

Приготовление растворов включает использование стабилизаторов и консервантов.

Качество сырья влияет на скорость всасывания, создание необходимой концентрации активного вещества в очаге воспаления. Дженерики обладают хорошим качеством, необходимыми свойствами. Доступны для большинства пациентов. По механизму действия лекарственные средства не отличаются друг от друга.

В чем разница между диклофенаком и вольтареном

Состав оригинального препарата отличается содержимым дополнительных компонентов, используемых при производстве разных лекарственных форм. Вольтарен производится на качественном оборудовании с применением специальных способов очистки химических веществ. Подвергался необходимым клиническим испытаниям, прошел контроль безопасности.

Технологии позволяют производителям дженериков добавлять любые химические вещества в качестве наполнителей. Клинических испытаний препарат не проходит. Такая ситуация повышает риск возникновения нежелательных реакций на фоне применения Диклофенака.

Кишечнорастворимая оболочка оригинального лекарства производится путем последовательного напыления слоев, что позволяет действующему веществу равномерно всасываться в кровь.

Оболочки таблетированных форм дженериков создаются методом прессования, что ускоряет процесс всасывания, но увеличивает риск агрессии активного вещества на слизистую пищеварительного тракта.

Инъекционные формы Вольтарена подвергаются качественной промышленной очистке, проходят обязательный контроль безопасности. Учитывая особенности действия препарата, назначать его должен лечащий врач.

Что лучше — Диклофенак или Вольтарен

При выборе препарата необходимо учитывать следующие моменты:

1. Продолжительность использования.
2. Применяемую лекарственную форму.
3. Наличие аллергических реакций в анамнезе.
4. Имеющуюся сопутствующую патологию.

Выбирая лекарство, лучше посоветоваться с лечащим врачом.

При необходимости использования инъекционной формы лекарства лучше выбрать Вольтарен. Внутримышечное введение препарата используется не более 2 суток, редко вызывает побочные реакции при правильном введении.

Парентеральное введение можно сочетать с другими лекарственными формами, не превышая суточную дозу действующего вещества.

Растворы Диклофенака чаще вызывают побочные реакции, негативно влияют на клетки печени. Препараты этой группы требуют строгого соблюдения правил введения инъекционных форм.

Таблетки Диклофенака оказывают более агрессивное воздействие на слизистую пищеварительного тракта, чем оригинальный препарат.

Вольтарен, предназначенный для наружного применения, доказал свою эффективность. Терапевтическое действие мазей, трансдермальных пластырей, гелей проявляется быстрее, чем у препаратов дженериков.

Отзывы врачей

Егорова, ревматолог, Москва: «Диклофенак эффективен при синовитах, артритах, тендовагинитах. Назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательной системы. Часто использую для купирования боли и воспаления. В первые 3 дня болезни назначаю уколы в дозе 75 мг один раз в сутки. Потом рекомендую прием таблеток. Важно не превышать суточную дозу лекарства.

При сопутствующей патологии пищеварительного тракта добавляю ингибиторы протонной помпы. Можно назначать при компенсированной гипертонии. Препарат не вызывает повышения артериального давления».

Карташова, кардиолог, Краснодар: «Вольтарен, выпускаемый в форме геля, доказал свою эффективность при устранении воспаления и болевых ощущений. Побочных эффектов не наблюдала. Удобен при использовании, впитывается хорошо, следов на одежде не оставляет.

Помогает при травмах, ушибах, растяжениях. Быстро купирует боль разной интенсивности».

Кричевцов, невролог, Санкт-Петербург: «Диклофенак является надежным средством при артритах, острых радикулитах. Более эффективными считаю инъекционные формы лекарства.

Чтобы предотвратить негативное влияние на слизистую желудка назначаю одновременный прием Омеза. Лучше использовать минимально эффективные дозы в течение короткого периода».

Хорошие результаты отмечаются при использовании геля. Впитывается быстро, нет побочных реакций. Может назначаться на длительное время».

Отзывы пациентов о Диклофенаке и Вольтарене

Галина, 32 года, Москва: «Давно использую Диклофенак из-за частых болей в спине. Применяю ректальные свечи. Быстро снимают боль, не вызывают нежелательных реакций. Препарат недорогой».

Анна, 41 год, Пенза: «Часто испытываю боли в спине после травмы. По назначению терапевта принимала Вольтарен. Курс состоял из 5 инъекций по 3 мл. Никаких негативных реакций не испытывала. Боль прошла.

Мужу назначали курс инъекций после травмы позвоночника. После нескольких уколов появились боли в желудке. Дополнительно принимал Омез».

Ксения, 28 лет, Саратов: «Часто беспокоят боли в спине. Врач диагностировал остеохондроз с корешковым синдромом. Принимала комплексное лечение с использованием разных лекарственных форм Диклофенака. Мазь действует быстро. После курса инъекций разболелся желудок.

По совету врача использовала согревающий пластырь при кашле. Действует эффективно, побочных реакций не было».

Виктор, 48 лет, Псков: «Повредил сухожилия мышц руки. Развился отек, гематома. Лечащий врач назначил Вольтарен в форме геля. Отлично снимает боль, удобен в применении. Дает стойкий эффект. Никаких отрицательных моментов не было».

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/preparaty/diklofenak-ili-voltaren

Вольтарен (диклофенак) в лечении болевых синдромов

Данилов А.Б.

Издревле известна связь боли и воспаления. И сегодня самыми распространенными лекарственными средствами для снятия боли являются препараты, обладающие одновременно противовоспалительным и анальгетическим действием — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Несмотря на широкий спектр существующих в настоящее время НПВП и создание в последние годы нового класса симптоматических противовоспалительных средств (селективные ингибиторы ЦОГ-2), наиболее популярным препаратом среди НПВП остается диклофенак (Вольтарен).

Если первоначально Вольтарен применялся главным образом в лечении ревматологических заболеваний, где важны оба компонента (выраженный противовоспалительный и мощный анальгетический эффект), то в последующем область применения диклофенака существенно расширилась.

Механизм действия диклофенака

Основным механизмом действия диклофенака является подавление циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли, лихорадки [Харкевич Д.А., 1999].

Диклофенак и селективность ЦОГ

В начале 90-х годов ХХ века были обнаружены две изоформы фермента циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Большинство положительных эффектов НПВП (подавление воспаления, боли, лихорадки) связывают с ингибицией ЦОГ-2, а развитие побочных реакций (главным образом в виде поражения желудочно-кишечного тракта) — с подавлением синтеза ЦОГ-1 [Vane J., 1994].

Однако существует ряд исключений из этого правила. Было показано, что ЦОГ-1 также может играть определенную роль в развитии воспалительного процесса. ЦОГ-1 вместе с ЦОГ-2 вырабатывается синовиальной оболочкой больных ревматоидным артритом (РА) [Crofford LJ., 199]).

Вероятно, с этим связана меньшая эффективность селективных ЦОГ-2 при некоторых болевых синдромах. Последние исследования обнаружили повышение риска развития сердечно-сосудистых осложнений при применении высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 [Grosser T. et al., 2006].

Вольтарен (диклофенак) ингибирует оба изофермента ЦОГ, в большей степени ЦОГ-2 (рис. 1). Инги-бирование ЦОГ-1 у диклофенака меньше по сравнению с ибупрофеном и напроксеном, в связи с чем Вольтарен (диклофенак) реже вызывает поражение ЖКТ.

В то же время ингибирование ЦОГ-1 (хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП) может объяснять большую эффективность диклофенака по сравнению с селективными ЦОГ-2 ингибиторами (мелоксикам, целекоксиб) в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1 (например, при ревматоидном артрите). Ингибирование ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обусловливает уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений [Grosser T. et al., 2006]. Такой сбалансированный эффект Вольтарена (диклофенака) обеспечивает высокую терапевтическую активность при хорошей переносимости лечения.

Другие механизмы анальгетического действия Вольтарена (диклофенака)

Помимо ингибирования простагландинов, выявлены и другие механизмы действия Вольтарена (диклофенака). В экспериментальном исследовании было показано, что диклофенак натрия может в значительной мере сдерживать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления [Martinez L.L. et al.

, 1999]. В определенной мере диклофенак натрия может влиять и на баланс цитокинов, снижая концентрацию интерлейкина-6 и повышая содержание интерлейкина-10 [Gonzalez E. et al., 1994].

Уменьшение выработки свободных кислородных радикалов, происходящее под влиянием диклофенака натрия, также может способствовать снижению активности воспалительного процесса и ограничению его повреждающего действия на ткани [Bell A.L. et al., 1991].

Помимо выраженной противовоспалительной активности, Вольтарен (диклофенак натрия) обладает и мощным анальгетическим потенциалом, не связанным с его влиянием на воспаление [Jurna I. et al., 1990].

Он оказывает комплексное воздействие на различные механизмы восприятия болевых ощущений, обеспечивая эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии.

Препарат оказывает как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие.

Центральная анальгетическая активность диклофенака натрия опосредована опиоидными рецепторами, о чем свидетельствует то, что этот эффект блокируется налоксоном [Bjorkman R.L. et al., 1992].

Он, по-видимому, связан с влиянием диклофенака натрия на обмен триптофана.

После введения препарата в головном мозге значительно повышается концентрация метаболитов триптофана, способных уменьшать интенсивность болевых ощущений [Mahdy A.M. et al., 2002].

Таким образом, анальгетический эффект Вольтарена (диклофенака) может быть обусловлен его воздействием на различные уровни и звенья патогенеза болевого синдрома.

Показания для применения Вольтарена (диклофенака)

Применение в неврологии

Вольтарен (диклофенак) нашел широкое применение для купирования болевых синдромов в неврологической практике. Диклофенак показан для лечения острой боли в спине, при туннельных синдромах (синдром запястного канала, синдром кубитального канала и др.), при мигрени

Применение в ревматологии

С самого начала своего появления Вольтарен (диклофенак) нашел широкое применение в ревматологии. Важной особенностью, позволившей диклофенаку вытеснить другие препараты из группы НПВП, применявшиеся до этого, была его высокая противоболевая и анальгетическая активность наряду с хорошей переносимостью.

Действие Вольтарена (диклофенака) проявляется уменьшением продолжительности утренней скованности, уменьшением боли (в покое и при движении), снижением припухлости, отечности суставов, а также улучшением функциональной способности суставов, что способствует увеличению объема движений. Диклофенак является препаратом выбора при большинстве ревматологических заболеваний, применяется для лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний (артриты, артрозы и др.).

Применение в общемедицинской практике, ортопедии, травматологии, спортивной медицине

Наиболее часто в общемедицинской практике встречаются нарушения опорно-двигательного аппарата. Патология опорно-двигательного аппарата разнообразна по этиологии и патогенезу.

Боль при этой группе поражений может быть вызвана травмой, дегенеративными процессами, воспалением, дисплазиями, трофическими изменениями (остеопороз). Механизмы развития заболевания могут быть воспалительные, механические, неврогенные и др.

Выраженное аналгезирующее действие Вольтарена (диклофенака) при умеренной и сильной боли, воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстрое облегчение спонтанной боли и боли при движении, уменьшение воспалительного отека на месте раны сделали этот препарат одним из самых необходимых для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата, которые встречаются в общеврачебной практике, ортопедии, травматологии, спортивной медицине, неврологии.

Применение диклофенака в гинекологии

Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием диклофенака следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Диклофенак может использоваться также при воспалительных заболеваниях малого таза, в том числе при аднекситах.

Способ применения и дозы.

Какую лекарственную форму выбрать?

Несомненным преимуществом Вольтарена (диклофенака) является многообразие лекарственных форм, включающих таблетки (быстрого и ретардированного действия), раствор для парентерального введения, суппозитории, а также формы, используемые для локальной терапии: мази, кремы, гели, что создает удобства при подборе индивидуальной дозы и способа применения препарата у разных больных. Возможность комбинировать различные пути введения у одного и того же пациента позволяет снизить риск развития побочных реакций.

Особую форму препарата представляет диклофенак в виде таблеток пролонгированного действия — Вольтарен Ретард, содержащих 100 мг диклофенака натрия, В результате замедленного высвобождения активного вещества при приеме ретардированных форм диклофенака натрия эффект наступает позже, но сохраняется более длительно.

Указанные особенности фармакокинетики позволяют добиться сокращения количества приемов препарата больными (1 раз вместо 2-3 раз в сутки) при сохранении стабильной высокой концентрации препарата в очаге воспаления.

Это делает предпочтительным применение Вольтарена в ретардированной форме при необходимости длительного приема препарата.

Суппозитории часто применяются в комбинированной терапии: в течение дня больной получает или инъекции, или таблетки, а на ночь — свечи, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови. При этом суммарная суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг.

Облегчение боли в этом случае наступает через 15-30 минут. Обычно назначают 1 инъекцию в сутки, однако в тяжелых случаях можно назначить 2 инъекции в сутки с интервалом в несколько часов, меняя стороны введения. Применение инъекций можно сочетать с другими лекарственными формами Вольтарена (диклофенака).

Продолжительность парентерального применения не должна превышать 2 дней; при необходимости лечение продолжают тем же Вольтареном, но в виде таблеток или ректальных суппозиториев. При почечной и печеночной колике введение диклофенака обычно сочетают с применением спазмолитиков.

При выраженном мышечном компоненте боли в спине введение диклофенака сочетают с применением миорелаксантов.

Следует избегать комбинации двух НПВП или более, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

Оригинал или «генерики»?

Источник: http://www.spinulechim.ru/voltaren