Мрт плечевого сустава: виды и преимущества методики, показания и противопоказания к обследованию, подготовка и механизм проведения процедуры, стоимость диагностики

МРТ, или магнитно-резонансная томография – сравнительно новый метод исследования состояния внутренних органов и костных структур. Эта процедура помогает послойно выявить строение тканей и найти различные патологии, причем даже на ранних стадиях развития. МРТ плечевого сустава – популярное обследование, применяемое в диагностике болезней этой анатомической зоны.

Мрт плеча – особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография – методика получения изображения органов, подразумевающая применение явлений ядерного магнитного резонанса.

Во время п роцедурыпациент помещается в устройство, где плечо подвергается воздействию магнитного поля. Внутри организма содержится водород в разной концентрации, что обусловлено плотностью тканей.

В магнитном поле протоны элемента меняют заряд, ориентацию в пространстве, что улавливают высокочувствительные датчики.

Данный метод диагностики визуализирует все составляющие плечевого сустава:

• кости;
• связки;
• сухожилия;
• капсулу;
• мышцы;
• хрящи.

МРТ позволяет найти абсолютно любую патологию вне зависимости от ее происхождения – дегенеративную, воспалительную, инфекционную, опухолевую, деструктивную, травматическую.

Изображение будет сформировано аппаратом в трехмерную картинку и передано на компьютерный носитель, после чего рассматривается врачом на мониторе или по снимкам. По морфологическим изменениям, которые обнаружатся в плече, специалист сделает заключение и поставит диагноз, выявит объем и тяжесть повреждений.

Результат выдается п ациенту в виде снимков, описания проблем на бумаге, а в ряде случаев – дополнительно на диске или флэш-носителе.

Достоинства обследования

МРТ плеча назначается докторами довольно часто, ведь эта процедура дает наиболее полную информацию о здоровье пациента по сравнению с рентгенографией и УЗИ.

Особенно четкими будут изображения мягких тканей – хрящей, связок и т.д., что делает метод незаменимым при множестве заболеваний.

Тем не менее, костные структуры также получат свое отображение на снимках, правда, не так детально, как при проведении КТ.

МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

1. Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
2. Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
3. Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
4. Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

Показания к проведению

МРТ плеча считается высокоинформативной процедурой, которая имеет разные показания.

Чаще всего МРТ приходится делать пациентам с длительно существующими, прогрессирующими симптомами по стороны плечевого сустава:

• нарушением подвижности – при сгибательных, разгибательных действиях;
• болями при движении, в утреннее или ночное время, в покое, при физических нагрузках;
• отеками, припухлостями в зоне сустава;
• хрустом, щелчками при смене положений тела;
• любым дискомфортом в плече.

Обследование помогает не только найти различные заболевания, но и установить их причину.

Детальная диагностика очень важна, ведь спровоцировать схожие ощущения могут как артрозы, артриты, так и опухолевые процессы.

Томографию плеча часто рекомендуют при сложных травмах – она позволяет выявить повреждения бицепса, суставной губы, хряща, иных структур, поражения сосудов и нервных узлов. В детском возрасте, помимо травм, исследование делается при врожденных отклонениях в строении плечевого сустава.

Подготовка к проведению процедуры

Особой подготовки перед МРТ плеча не требуется. Эта процедура не зависит от приема пищи, ведь она производится не на органах брюшной полости.

Перед самым исследованием пациента попросят:

• снять любые ювелирные украшения;
• убрать из волос заколки, ободки;
• удалить съемные протезы, если таковые имеются;
• снять очки, ремни с пряжками;
• вынуть из карманов ключи, карты, иные металлические и магнитные изделия.

Указанные предметы могут нарушить структуру изображения, которое получается в магнитном поле, и картинка будет испорчена. При проведении МРТ плечевого сустава важно лежать спокойно, не двигаться, что бывает сложно для больных клаустрофобией.

Процедура предполагает нахождение человека в замкнутом пространстве, и настроиться на нее надо заранее. Можно принять успокоительный препарат дома, в клинике.

В сложных случаях приходится применять седацию, которая часто требуется и в детском возрасте.

Более серьезная подготовка нужна перед МРТ плеча с контрастом. Важно не кушать за 3 часа перед процедурой, чтобы не было тошноты.

За сутки лучше исключить прием тяжелой, жирной пищи, что снизит риск индивидуальной реакции на контраст.

При лактации Мрт с контрастом приводит к необходимости прекращения кормления грудью на 2 суток – на этот период придется сцедить и заморозить молоко, либо использовать искусственные смеси.

Как выполняется МРТ?

Аномальные ощущения у пациента при проведении обследования практически отсутствуют. Лишь иногда МРТ плечевого сустава вызывает легкое чувство тепла в области плеча. Благодаря неинвазивности бояться боли, дискомфорта не стоит.

Перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду (допускается присутствие нижнего белья), убрать все металлические предметы.

Потом человек ложится на специальный стол, его конечность со стороны больного плеча закрепляется ремнем во избежание совершения движений. Нередко под область плечевого сустава подкладывается валик.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

После — стол, на котором лежит человек, задвигается в капсулу томографа. В руку ему дается кнопка, которую можно нажать, если самочувствие будет плохим, и потребуется помощь врача. На уши надевают наушники – они помогут не слышать щелчки, гудение, которые издает аппарат.

Магнитное кольцо томографа будет «проезжать» вокруг, выполняя серию послойных снимков, которые затем расшифруются врачом. Длительность процедуры МРТ на современных установках редко превышает 10 минут.

Более старые аппараты магнитно-резонансной томографии могут проводить обследование плеча в течение 30-40 минут.

Мрт с контрастом

МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:

• подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
• метастатический процесс в области плеча;
• острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
• различные сосудистые патологии.

Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.

Мрт с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.

Что может показать обследование?

Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.

Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).

Также на томограмме можно выявить такие патологии:

• остеоартроз;
• артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• поражение вращательных манжет;
• плексит – воспаление нервных стволов;
• остеомиелит;
• бурсит и синовит;
• периартрит плече-лопаточный;
• капсулит;
• опухоли;
• нейропатии.

У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.

Расшифровка обследования

Интерпретацию итогов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Обычно этот процесс не занимает более 20-120 минут в зависимости от загруженности доктора. В крупных центрах, где такие процедуры поставлены на поток, порой приходится ждать результатов до 2 суток.
В описании обязательно указываются следующие данные:

• характеристика основных суставных структур;
• наличие воспалительных, деструктивных, опухолевых очагов;
• изменения гиалиновых хрящей;
• присутствие травматических повреждений, областей обызвествления, некроза, рубцов, необратимых разрушений;
• полное или частичное сращивание суставной щели;
• скопление жидкости в полости плечевого сустава.

Могут ли быть осложнения?

В подавляющем большинстве случаев МРТ плечевого сустава является рутинным обследованием, которое не приводит ни к каким отрицательным для пациента последствиям. Но оно может отразиться на функции устройств, имеющихся в организме человека, например, кардиостимуляторах. О наличии таких приборов больной всегда должен предупреждать специалиста заранее!

Мрт с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

Противопоказания к МРТ

Обследование противопоказано тем, кто имеет кохлеарные импланты внутри уха, специальные клипсы на церебральных сосудах, а также некоторые виды стентов и спиралей в кровеносной системе, искусственные клапаны, ферромагнитные и электронные имплантаты.

МРТ может дать неверные данные, если у пациента в организме есть инфузионные помпы, а также металлические протезы, винты. При травме, которая могла вызвать попадание в сустав металлических элементов, вначале делают рентгенографию для исключения такой патологии.

Источник: https://sustav-life.ru/mrt-plechevogo-sustava/

Показания к проведению МРТ плечевого сустава и рекомендации к подготовке

Для точного определения болезней, поражающих плечевой сустав, простых рентгенологических методов и УЗИ не всегда достаточно. В данной ситуации врач назначает МРТ.

Магнитно-резонансное обследование не сопровождается вредной лучевой нагрузкой, поэтому абсолютно безопасно для всех групп пациентов, включая малышей и беременных.

Благодаря высокой информативности исследования, специалисты могут выявить даже самые мелкие изменения на начальных стадиях, что позволяет быстрее подобрать соответствующее эффективное лечение или приступить к операции.

Показания для проведения

Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей.

Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту.

МРТ назначают врачи-терапевты, ревматологи и травматологи, с целью получения информации о состоянии здоровья плеча и выявления причины появления боли.

Специалисты назначают обследование при:

• травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
• подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
• повреждениях мышц;
• трещинах и переломах костей;
• новообразованиях (первичных и метастатических);
• затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
• дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
• дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
• воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
• проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.

Подготовка к обследованию

Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.

Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:

1. Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
2. Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
3. Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
4. При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.

При сканировании следует лежать в закрытой капсуле совершенно неподвижно. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, необходимо заранее предупредить об этом доктора. Специалист может порекомендовать принять седативный препарат или же введет исследуемого в состояние медицинского сна.

Подробнее о подготовке к обследованию при помощи МРТ можно узнать, просмотрев следующее видео.

Как проводится процедура

Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

Во время МРТ:

1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

Полученное заключение не является окончательным диагнозом. С результатами МРТ и снимками необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил диагностическую процедуру.

Результаты

Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

• разрывы и надрывы сухожилий;
• повреждения мышц вращательной манжеты;
• вывихи и подвывихи;
• патологии хрящевой ткани;
• костные опухоли;
• новообразования из мягких тканей;
• ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
• патологии крупных сосудов в области сустава.

С помощью данной диагностической процедуры можно выявить многие острые и хронические заболевания, узнать причины возникновения болей и нарушения подвижности в плече, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Существующие противопоказания

Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

Нельзя проводить процедуру при:

• протезированных клапанах сердца;
• наличии кардиостимулятора;
• протезах других суставов;
• имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
• наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
• присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
• нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
• хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.

Где пройти магнитную томографию

Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога.

  Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб.

, а при использовании контраста 17000 руб.

К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:

1. Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
2. Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
3. Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
4. Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.

Исследовать плечевой сустав следует только на высокопольных аппаратах, поскольку некачественное оборудование может повлиять на результаты диагностики.

Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.

Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prosustav.ru/diagnosis/mrt-i-kt/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: как и где делают, что показывает, противопоказания

МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.

Суть метода

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.

На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регистрируется аппаратом с построением томограммы. Врач получает картинку на экране с возможностью распечатать ее на специальной пленке.

Важно отметить, что магниторезонансная томография качественно отличается от традиционного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное воздействие излучения и увеличивается информативность по сравнению с ультразвуковой диагностикой.

Процедура может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для повышения информативности.

Показания и противопоказания

МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.

Показания:

• Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
• Опухолевый процесс внутри сустава.
• Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
• Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.

Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.

Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:

• Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
• Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
• Беременность и детский возраст до 7 лет.
• Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
• Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.

Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.

Какие заболевания могут быть диагностированы?

Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.

Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:

• Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
• Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
• Остеопороз – нехватка костной ткани.
• Инфекционный артрит.
• Опухоли сустава.
• Травмы, кровоизлияния в полость сустава.

Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.

Подготовка

МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.

При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений.

Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества.

При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.

Проведение процедуры

Как делают МРТ плечевого сустава? Процедура длится 30 минут, а при использовании контрастного вещества – около часа. После снятия металлических украшений пациент ложится на специальный стол.

Ключевые этапы исследования:

• Для предотвращения спонтанных движений конечностями руки фиксируются ремешками, а под голову устанавливается мягкий валик.
• Стол задвигается в тоннель (при использовании аппаратов с закрытым контуром).
• Пациент спокойно лежит пока томограф работает.
• После окончания процедуры больной идет домой.

Никакого дискомфорта во время исследования человек не ощущает. Пациент свободно может общаться с медицинским персоналом. Главное – избегать резких движений для предотвращения искажения изображения.

Процедура исследования правого или левого плеча не отличается для больного. Врач вносит необходимые данные в компьютер для выбора конкретной стороны тела. Процесс автоматизирован.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

Стоимость

Где сделать МРТ плечевого сустава? Процедура требует наличия соответствующего дорогостоящего оборудования. В большинстве случаев только крупные региональные госпитали имеют возможность обеспечить больных указанным диагностическим методом. При желании можно воспользоваться услугами частных центров.

Средняя стоимость МРТ плечевого сустава составляет 3 200 рублей. При использовании контраста цена возрастает.

Преимущества и недостатки

МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.

Основные преимущества:

• Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
• Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
• Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.

К негативным сторонам можно отнести:

• Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
• Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
• Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.

МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.

Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/mrt/plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: показания и противопоказания к ее проведению

При необходимости установить причину болезненных ощущений в плечевом суставе врач назначает рентгенографию или УЗИ. В случаях, когда традиционные методы исследования оказались безрезультатными, пациента направляют на МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография является высокотехнологичным способом получения изображений тканей и внутренних органов. Диагностический скрининг позволяет точно определить признаки патологии. В этой статье мы расскажем о том, кому показана МРТ плечевого сустава, как проходит процедура, какие могут быть противопоказания для назначения исследования.

Суть метода МТР плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) активно используется в современной медицине. МРТ – это эффективный, очень информативный и безопасный метод инструментальной диагностики.

Магнитные волны высокой напряженности воздействуют на определенный участок человеческого тела и влияют на атомы водорода внутри клеток, заставляя их двигаться в определенном порядке.

На фоне движения клеток выделяется энергия.

Аппарат специальной конструкции сканирует эти процессы и обеспечивает построение томограммы. На экран монитора выводится картинка, которую врач может распечатать на специальной пленке.

Для диагностики плечевого сустава чаще используются классические исследовательские процедуры – рентгенография или УЗИ. Но МРТ плечевого сустава отличается от традиционных методов высокой точностью и информативностью. При этом полностью исключается воздействие вредного ионизирующего излучения на организм человека.

В некоторых случаях, чтобы четко определить структуру и размер патологических изменений, применяется контрастное вещество гадолиний.

Преимущества МРТ плечевого сустава

• В отличие от рентгена или КТ (компьютерной томографии), полностью исключено влияние вредного излучения на человеческий организм.
• МРТ – абсолютно безопасный диагностический метод, не вызывающий побочных реакций организма. При применении контрастного вещества может присутствовать риск аллергической реакции.
• Процедура является малоинвазивной безболезненной. При проведении магнитно-резонансной томографии не применяется вредное для организма ионизирующее излучение.

Главное преимущество магнитно-резонансной технологии – это высокая точность результатов.

МРТ плечевого сустава позволяет диагностировать даже самые незначительные патологические изменения:

• Врач только за одну исследовательскую процедуру может получить полную информацию о состоянии всех тканей плечевого сустава, мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон. Введение контрастного вещества дает возможность диагностировать сосудистые изменения.
• На снимке четко видны границы между здоровыми и поврежденными тканями.
• 100%-ная достоверность результата. Из-за сложного строения плечевого сустава другие диагностические методы не всегда позволяют точно определить область патологических изменений.
• Аппарат фиксирует любые повреждения тканей, некрозы, застойные явления, опухоли, новообразования различной этиологии даже на начальной стадии развития. Другие методы не всегда бывают настолько точными и информативными.
• МРТ плечевого сустава позволяет уточнить необходимость хирургического вмешательства.
• Магнитно-резонансная томография дает возможность определить область поражения костных тканей даже в тех случаях, когда рентгенография в двух проекциях оказывается безуспешной.
• Если оказались безрезультатными все традиционные способы обследования плечевого сустава, МРТ поможет установить правильный диагноз.

Значительным преимуществом является отсутствие возрастных противопоказаний к проведению процедуры. Томографию можно проводить в любом возрасте. Чтобы обеспечить неподвижность и снизить нервно-психическое напряжение, маленьких детей (до 1 года) и пациентов, страдающих клаустрофобией, погружают в медикаментозный сон.

Источник: https://www.salonveronika.ru/info/blog/mrt-plechevogo-sustava/

Мрт плечевого сустава

29 Октябрь 2015       Admin      Главная страница » МРТ и КТ суставов      Просмотров:  
3249

При выполнении МРТ исследования плечевого сустава используют мощное магнитное поле для получения детальных фотографий костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов в плечевом суставе.

Этот метод в основном применяется для оценки спортивных, производственных и бытовых травм.

Особой формой магнитно-резонансной томографии является МР-артрография. Она использует инъекции контрастирующих препаратов, чтобы рентгенолог мог разглядеть структуры внутри сустава.

Показания к применению Мрт плечевого сустава

Когда необходимо сделать МРТ сустава плеча? Этот способ применяют для диагностики в следующих случаях:

• дегенеративные заболевания суставов (артрит)
• переломы
• расстройства манжеты плеча
• спортивные, бытовые и производственные травмы
• инфекции (остеомиелит)
• опухоли и метастазы с участием костей и суставов
• боль, отек или кровотечение в тканях и вокруг их
• необъяснимые боли в плече
• снизилась подвижность в плече
• контроль после операции на плече.

Что такое Мрт плечевого сустава: видео

Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата.

Женщинам нужно уведомить о возможной беременности.

Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.

Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.

Как делают Мрт плечевого сустава

Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.

Если будет использоваться контрастный препарат, то медработник введет вам в вену на руке.

После этого стол перемещается в магнитный блок аппарата. Медработник выполняет исследование за пределами комнаты.

Процедура состоит из нескольких этапов. В зависимости от процедуры и томографа, она длится от пятнадцати до сорока пяти минут.

Исследование МРТ безболезненно. Впрочем, ряд пациентов могут испытать дискомфорт. Вам наденут наушники, чтобы уменьшить интенсивность звуков, издаваемых аппаратом. При прохождении МРТ с контрастированием внутривенная игла может причинить вам некоторые неудобства. Есть вероятность небольшого раздражения на вашей коже в месте введения трубки. Ряд пациентов чувствуют металлический привкус во рту после инъекции препарата. Иногда возможно появление аллергии или тошноты от контраста.

Имеет важное значение, чтобы вы оставались в неподвижности. Медработник слышит и может поговорить с вами при помощи двусторонней связи.

Преимущества МРТ

• Неинвазивный метод (в отличие от рентгеновской ангиографии и КТ).
• Ценится в диагностике широкого спектра заболеваний, в том числе и мышц костной патологии
• Помогает определить, когда травмы плеча требуют хирургического вмешательства
• Разрешает диагностировать перелом кости, если результаты рентгеновских лучей и других обследований не дали точного анализа
• МРТ позволяет обнаруживать аномалии костей, которые были скрыты при иных методах исследований

Контрастирующие препараты, применяемые в МРТ, меньше вызывают аллергию у пациента, чем, например, препараты для обычных рентгеновских лучей и КТ на основе йода.

Противопоказания для Мрт плечевого сустава

• Высокое качество снимков томографии будет достигнуто только при условии полной неподвижности в течение обследования. Если пациента что-то пугает, он испытывает сильную боль, и ему трудно лежать неподвижно, то получить снимки высокого качества будет очень сложно.
• Слишком большой вес, который не позволит пациенту поместиться в томографе.
• Присутствие имплантата или других металлических предметов в теле. Их присутствие не позволит получить нужные изображения или может причинить вред здоровью.
• Беременным женщинам рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры МРТ в первом триместре.

В основном МР-томографию выполняют на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Изображения можно построить как обычные плоские, так и трехмерные.

Снимки выдаются пациенту в 3 проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. Магнитно-резонансная томография плеча выполняется без применения контрастирования.

После получения снимков специалисты, проводившие обследование, осуществят расшифровку результатов сканирования. Как правило, такое заключение и снимки пациент получает через 1-2 часа после обследования, иногда расшифровка может выполняться в течение суток. С заключением и снимками пациент должен обратиться к врачу, который направил его на такое обследование.

Что показывает и что можно обнаружить на Мрт плечевого сустава

После расшифровки результатов специалист составляет заключения, в нем будут указаны особенности анатомического строения, а также отклонения от нормы. Такими отклонениями могут быть:

• обнаружение опухолей,    наростов
• выявление    воспалительных или инфекционных процессов
• обнаружение    наличия скопления жидкости
• выявляются повреждения    связок, сухожилий, хрящей
• выявление    множественных повреждений, а также признаков разрушения кости.

Чаще всего МР-томография плеча применятся в  травматологии. В быту и спорте не редки травмы сустава: переломы, трещины, вывихи, смещения, гематомы.

МРТ позволяет увидеть и исследовать костные структуры, ткани, сухожилия. Мрт плечевого сустава разрешает установить характер смещений, возникающих повреждений, определить необходимость хирургического вмешательства. Доступны для диагностирования возникающие в суставе  воспалительные процессы, определяется наличие растяжений и ушибов мягких тканей, окружающих сустав.

В случаях исследования опухолей в области плеча, больному вводят контрастирующий препарат внутривенно. Так как опухолевые образования имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов, то после распространения и накопления в кровотоке контраста, зона обследования окрашивается, и видимость опухолей усиливается.

  Томография с использованием препаратов-контрастов проводится после небольшой подготовки пациента и проведения анализа на наличие аллергии у больного на контраст.  Препарат выводится из организма в течение одного или двух дней, и является безвредным для здоровья пациента.

Однако, для людей с почечной недостаточностью такая процедура будет противопоказана, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Стоимость Мрт плечевого сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла составляет ориентировочно от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. В случае применения контраста или прохождения процедуры МРТ на аппаратах более высокой мощности, цена процедуры будут выше. Необходимо отметить, что снимки томографов с более высокой мощностью отличаются не только ценой, но и более высоким качеством.

МРТ сегодня является совершенно безвредным, безболезненным и надежным способом диагностики широкого круга заболеваний различных областей организма человека, в том числе и суставов.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(3

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-sustavov/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт (магнитно резонансная томография) плечевого сустава — процедура обследования, противопоказания, что показывает

Плечевой сустав – наиболее подвижное сочленение в организме, поэтому магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава считается популярной процедурой. Она визуализирует состояние связочно-сухожильного аппарата, костных структур, хрящей, движения крови в плече.

  Анатомия строения человека такова, что боль может иррадиировать, имея различное происхождение, поэтому томография проводится как одного плеча, так и в совокупности с шейным отделом позвоночника.

От этого зависит цена диагностики, поэтому однозначно нельзя ответить, сколько стоит обследование.

Во-первых, она безопасна и не облучает организм, а во-вторых, значительно лучше распознает патологию мягких тканей и новообразования на начальной стадии. Артроскопическая реконструкция выполняется только основываясь на результаты МРТ, как более достоверного способа обследования.

К диагностике плечевого сустава без внутривенного контрастирования предварительная подготовка не требуется.

Зачастую магнитно-резонансная томография позволяет избежать таких неприятных процедур, как пункция и биопсия, измерение внутрикостного давления. Точность полученных данных достигает 95%.

Сделать МРТ плечевого сустава в клинике «МИРТ»

Возникает масса вопросов у наших пациентов – делают ли томографию в детском возрасте, сколько по времени длится обследование, когда запрещена диагностика и т.д. Обо всем по порядку.

Показания и противопоказания

Если возникает боль без патологий, усиливающаяся при движении, сгибании-разгибании, физических нагрузках и в состоянии покоя, но неизвестно, где скрыт источник боли, то это повод для проведения МРТ плечевого сустава. Иными показаниями являются:

• скованность движения рукой;
• хруст, потрескивание в конечности при наклонах, поворотах;
• травмы плеча – вывихи, переломы, разрывы связок, выпадение сустава из сумки, растяжения;
• припухлость, отечность, покраснение кожи вокруг сустава;
• подозрение на сосудистые патологии. Вокруг плеча ухудшается состояние сосудов, вен и артерий, поэтому питательные вещества не поступают в сустав.

• Обследование назначают хирурги в качестве предоперационной подготовки и для отслеживания регенерации тканей после операций, травматологи и ревматология для контроля над проведенной терапией.
• Список противопоказаний стандартный – магнитные металлические компоненты в теле, первый триместр беременности, электрокардиостимуляторы, татуировки на теле, выполненные металлизированными красками.
• Отказать в контрастном сканировании врач нашей клиники может при хронических заболеваниях печени и почек, а также аллергии на гадолиний, но эти состояния редкие и обычно МРТ плечевого сустава переносится хорошо.

Стоит отметить, что в клинике «МИРТ» имеется уникальное оборудование, позволяющее обследовать людей с избыточным весом. Клаустрофобия, детский возраст, нарушения нервной системы и гипервозбудимость не являются запретами к томографии.

Подготовка

Предварительная подготовка требуется только к МРТ плеча с контрастом. Накануне желательно обойтись легким перекусом — это нужно для того, чтобы предупредить нежелательную тошноту при введении гадолиния.

Перед тем, как зайти в кабинет, пациент надевает одноразовый медицинский халат, отключает телефон, снимает часы, заколки, ювелирные украшения.

Как делают МРТ плечевого сустава

Процедура проходит следующим образом:

• пациент ложится на кушетку, плечо закрывает специальной катушкой для концентрации магнитного поля;
• по необходимости вводится контраст внутрь вены или непосредственно в артикулярную сумку.
• стол задвигается внутрь аппарата так, чтобы верхняя часть туловища поместилась в аппарат, начинается сканирование. В момент исследования нужно лежать неподвижно, чтобы четкость послойных снимков не исказилась. Процедура не вызывает неприятных ощущений, но на крайний случай пациент может остановить сканирование, сообщить о дискомфорте по двусторонней связи;
• в этот же момент врач за стеклом наблюдает за процессом. Томограф обрабатывает срезы в коронарной, сагиттальной, аксиальной и косых плоскостях в разных программах, затем изображения поступают на компьютер врача для обработки и оценки изменений.

Иногда МРТ плечевого сустава дополнятся контрастным усилением. Показания для введения препаратов на основе гадолиния – подозрение на онкологию и разрастание метастазов, сосудистые патологии.

Дело в том, что новообразования хорошо снабжаются кровью, а при концентрации гадолиния в кровеносной системе он ярко окрашивает опухоль.

Таким образом, выявляется количество метастазов, границы и размер новообразования, степень распространения на окружающие ткани.

Средняя продолжительность обследования – 40-60 минут в зависимости от использования контраста.

Что показывает МРТ плечевого сустава

В момент исследования доктор обращает особое внимание на составные части плечевого сустава:

• суставную губу;
• вращательную манжету;
• двуглавую мышцу, и ее сухожилие;
• головку плечевой кости;
• коракоакромиальную связку;
• дельтовидную мышцу;
• внутрисуставную жидкость;
• клювовидный отросток;
• ключицу;
• поддельтовидную и подакромиальную сумки;
• сухожилия, кости и другие соединительнотканные структуры.

Специалист проводит детальный осмотр структуры тканей, оценивает нарушения двигательной активности. В норме поверхность костей, выстланная хрящами, не должна быть с дефектами.

Стоит задуматься, если имеются интенсивно окрашенные области и полости, изменения мягкотканных структур – они сигнализируют о воспалении. Плотные структуры с интенсивной окраской указывают на опухоль между костями и мышцами.

Распознать разрыв связок удается по нарушению их структуры, целостности и смещению частей. Доктор устанавливает остеоартроз, если на снимке заметны разросшиеся края пластинок кости. Редко, но возможно частичное или полное сращивание суставной щели плеча.

Таким образом, выглядит анкилоз.

На снимке можно обнаружить:

• гипермобильность плечевого сустава;
• инфекционное заражение – синовит, бурсит, остеомиелит и т.д.;
• воспалительные процессы в окружающих мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
• дегенеративно-дистрофические изменения – разные виды артрита, подагру, остеоартроз и т.д.;
• повреждение вращательной манжеты;
• воспаление нервов;
• нарушение питания костей с некрозом и без него;
• гематомы, кровотечения в полость сустава;
• скопление экссудата в суставной полости;
• новообразования доброкачественного и злокачественного типа;
• нейропатию, связанную с повреждением нервных стволов;
• разрывы мышц-вращателей.

Процедура расшифровки полученных изображений занимает 1-2 часа. В это время радиолог сопоставляет значения нормы с выявленными изменениями и фиксирует в описании. Специалист только интерпретирует результаты, а установлением диагноза занимается лечащий врач.

Где сделать МРТ плечевого сустава в Костроме

Жителям Костромы не нужно искать медицинский центр, где делают МРТ. В самом центре городе на Свердлова, 8 открыта клиника «МИРТ». Опытные врачи, современное оборудование, выгодные цены привлекают многих посетителей.

Клиника открыта с 8 утра до 11 вечера, поэтому выбрать оптимальный час и дату приема не затруднит пациента. Запись ведется по телефону и электронно на сайте.

Источник: https://mirt-med.ru/departments/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava/