Лечение грыжи шморля грудного отдела позвоночника: причины возникновения, симптомы, риски осложнений, диагностика, медикаментозная терапия, средства народной медицины и профилактика

Грыжа Шморля – это продавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка.

Грыжа Шморля — это продавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка.

При обследовании с помощью МРТ или КТ обнаруживается хрящевой треугольник, верхушка которого проникает в тело соседнего позвонка.

Иногда грыжи Шморля называют хрящевыми узлами (узлы Шморля). Причинами этой патологии могут быть:

• нарушение обменных процессов;
• наследственная предрасположенность;
• травмы.

В зависимости от локализации различают грыжу Шморля шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Патология чаще встречается в поясничном отделе.

Поскольку позвонки лишены нервных окончаний, а бокового выпячивания при грыже Шморля нет, болевой синдром в большинстве случаев отсутствует или выражен слабо. Но увеличение узла может способствовать разрушению костной ткани позвонка.

При отсутствии симптомов развития грыжи Шморля достаточным считается соблюдение профилактических рекомендаций, которые может дать только квалифицированный врач.

Лечение грыжи Шморля назначается при наличии клинических проявлений и чаще всего осуществляется консервативными методами (медикаментозная терапия, физиотерапия). При отсутствии симптомов достаточным считается соблюдение профилактических рекомендаций.

Медикаменты

Назначение медикаментозных препаратов требует индивидуального подхода. Перед лечащим врачом стоят задачи:

• подавить локальное воспаление;
• купировать болевой синдром;
• улучшить функциональность хрящевой ткани;
• остановить разрушение костных структур позвонков;
• стимулировать кровообращение в зоне патологии;
• снять перенапряжение мышц, окружающих очаг поражения.

Препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) позволяют подавить боль и остановить воспалительные процессы.

Препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые рекомендуют использовать при грыже Шморля, позволяют подавить боль и остановить воспалительные процессы.

НПВС могут иметь побочные эффекты, поэтому их не назначают на длительный период.

Для восстановления и улучшения функциональности хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Это группа препаратов, содержащих два действующих вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин, оба являются компонентами хряща и синовиальной жидкости человека. Для достижения лечебного эффекта хондропротекторы требуется принимать длительное время (до полугода).

Костные ткани теряют плотность и разрушаются при недостатке в организме кальция и витамина D, поэтому в курс терапии включают прием витаминных и минеральных комплексов.

Спазмированные мышцы, окружающие пораженный узлом Шморля фрагмент позвоночника, провоцируют болевой синдром и мешают заживлению. Для снятия спазма этих мышц применяют миорелаксанты.

Физиотерапия

Максимальный эффект при лечении узлов Шморля достигается дополнительным назначением физиотерапевтических процедур. Они позволяют усилить кровообращение в области повреждения, содействовать расслаблению и снятию спазма мышц.

Мануальная терапия

Комплекс мануальных приемов при грыже Шморля направлен на восстановление нормальной подвижности в позвоночнике, снижение степени его искривления и адаптацию к изменившимся условиям функционирования.

Комплекс мануальных приемов при грыже Шморля направлен на восстановление нормальной подвижности в позвоночнике.

Эффективность воздействия зависит от опыта и квалификации мануального терапевта.

Вытяжение позвоночника

Применение вытяжения в комплексной терапии грыжи Шморля имеет хорошую эффективность. Сила, направленная на растяжение перенапряженных мышц, помогает ослабить давление узла Шморля на позвонок. Вытяжение может проводиться несколькими способами:

• с помощью специальных стационарных аппаратов;
• с грузами в воде;
• самостоятельно, используя вес собственного тела.

Аппараты для вытяжения позвоночника имеют возможность дозированного изменения нагрузки. Часто процедура вытяжения в таких аппаратах совмещается с массажным воздействием.

Сеансы вытяжения в воде предпочтительнее проходить в специализированных санаторно-курортных комплексах с использованием целебных минеральных вод.

Самостоятельные процедуры (напиример, с помощью турника) можно осуществлять дома. От применения грузов в таких случаях следует отказаться.

Лечебная гимнастика

Комплекс специально подобранных упражнений помогает улучшить подвижность структур позвоночника, снять перенапряжение мышц, оказывает общеукрепляющее действие.

Подбор гимнастики должен проводить опытный специалист с учетом этапа заболевания, локализации грыжи Шморля и выраженности симптомов. Следует исключить прыжки, подъем штанги, резкие наклоны.

Больной лежит с введенными иглами от получаса до двух часов. Процедура безболезненна и не оставляет следов.

Гирудотерапия

Метод основывается на способности пиявки при укусе впрыскивать в кровь человека вещества, имеющие противовоспалительное действие, оказывающее благотворное влияние на кровообращение и способствующее уменьшению отеков.

Для сеансов гирудотерапии при лечении грыжи Шморля используют специально выращенных пиявок.

Для гирудотерапии используются специально выращенные пиявки, повторно они не применяются, что исключает заражение какими-либо инфекциями.

Корсет при межпозвоночной грыже

Большинство случаев грыжи Шморля не требует ношения корсета.

Но если заболевание причиняет дискомфорт при движении, сопряжено с болевым синдромом, а также в послеоперационный период может понадобиться ортопедический корсет.

Он уменьшает нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение, предохраняет от случайных резких движений. Корсеты имеют разную степень жесткости, подбор осуществляет ортопед.

Жесткий корсет назначают после хирургического лечения грыжи Шморля или после травмы. Полужесткий вариант может понадобиться на завершающем этапе терапии.

Если заболевание причиняет человеку дискомфорт при движении, сопряжено с болевым синдромом, а также в послеоперационный период может понадобиться ортопедический корсет.

Особенности питания

Питание играет важную роль в лечении и профилактике грыжи Шморля. Для улучшения плотности костной ткани необходимо обеспечить поступление с пищей достаточного количества кальция, витаминов (особенно D) и минералов.

Неблагоприятным фактором является избыточный вес, его снижение входит в перечень лечебных мероприятий у пациентов с грыжей Шморля. Какая-либо специальная диета при этом не требуется, достаточно соблюдать рекомендованные врачом правила питания.

Лечение грыжи Шморля народными средствами

В народной медицине имеется множество рецептов для лечения этого заболевания в домашних условиях. Различные отвары, настои, растирки и компрессы могут оказать положительное воздействие.

Компрессы

Компрессы и примочки используются с целью усиления кровообращения и улучшения обменных процессов.

Для усиления кровообращения и улучшения обменных процессов можно использовать компрессы из настойки одуванчика.

Для компрессов применяют спиртовые настойки чеснока, хрена, сабельника, каштана, одуванчика, корня лопуха.

Кашицу из настойки выкладывают на салфетку, которую помещают на больную область спины и укутывают, продолжительность процедуры может быть от 20 минут (чеснок и хрен) до нескольких часов и даже суток (конский жир).

Настои и отвары

Некоторые растения содержат лекарственные вещества, содействующие лечению при заболеваниях костной и хрящевой ткани. Самостоятельно приготовленные отвары и настои допускается использовать при лечении грыжи Шморля.

Хороший лечебный эффект имеет настой корня сабельника болотного: залить водкой 300 г измельченных корней, настаивать в течение 25 дней, процедить и принимать 3 раза в день по 1 ч. л. (перед приемом смешать настой с водой в пропорции 1:1). Через месяц повторить курс.

Восполнить нехватку витаминов и улучшить кровообращение помогают отвары и настои из сосновых почек и осиновой коры.

Некоторые растения содержат лекарственные вещества, содействующие лечению при заболеваниях костной и хрящевой ткани. Пользу в лечении грыжи принесет настой корня сабельника болотного.

Оперативное вмешательство

Чаще всего при грыже Шморля операция не требуется. В исключительных случаях (критические размеры грыжи, интенсивный болевой синдром, угроза осложнений) прибегают к хирургическому лечению:

• лазерное выпаривание грыжи Шморля;
• удаление диска (с возможным удалением дужки позвонка).

Вид операции определяется с учетом индивидуальной симптоматики.

Реабилитация

Послеоперационный период при отсутствии осложнений протекает недолго. На первом этапе реабилитации требуется ношение ортопедического корсета, срок зависит от степени хирургического вмешательства.

Если больному была сделана операция, то нужно придерживаться определенных правил, которые помогут быстрее восстановить силы. Например, нужно в течении минимум 2 месяцев избегать бега.

После стихания послеоперационного болевого синдрома назначают комплекс лечебной физкультуры с постепенным наращиванием интенсивности занятий. В течение нескольких месяцев важно ограничить подъем тяжестей, избегать бега, прыжков, резких движений и наклонов.

В период реабилитации также могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Профилактика грыж Шморля

Пациентам с диагностированной грыжей Шморля следует соблюдать ряд профилактических мер:

• отказаться от вредных привычек;
• обеспечить питание, богатое кальцием и витаминами;
• контролировать вес;
• заниматься гимнастикой;
• избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Диагностирование грыжи Шморля не ведет к инвалидности. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит жить полноценной жизнью, не ощущая себя больным.

Источник: https://gryzhu.ru/vidy/pozvonochnika/klassifikaciya/shmorlya/lechenie

Причины, симптомы и лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

При обнаружении грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника следует как можно быстрее начать лечение, поскольку присутствие патологии чревато сильным искривлением спины и осложнениями другого характера. Появляется такая грыжа чаще всего у людей взрослых.

При обнаружении грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника следует как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Человеческий позвоночник имеет сложное строение. Он состоит из нескольких частей, каждая из которых включает в себя позвонки и каналы. Часть, которая называется грудной, имеет 12 позвонков. Они образуются из тел и отростков. Промежуток между позвонками заполнен хрящевой тканью.

Причины

Если в позвоночнике наблюдается пролабирование диска, т. е. его опущение во внутреннюю часть тела позвонка, то специалисты диагностируют грыжу Шморля. Наиболее часто такое состояние возникает в грудном отделе позвоночного столба.

Можно выделить целый ряд причин, которые приводят к данной патологии:

• нарушения в ходе формирования костной и хрящевой тканей;
• генетическая предрасположенность человека к заболеванию;
• небольшие переломы, наличие травм в области позвоночного столба;
• занятие спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой;
• регулярное поднятие тяжестей;
• нарушения в области позвоночника, в т. ч. сколиоз и грудной кифоз;
• длительное пребывание в сидячей позе за рабочим столом, малоподвижный образ жизни;
• нарушения обмена веществ, в т. ч. минерального;
• инфекции кишечника;
• дефицит необходимых микроэлементов, в т. ч. кальция;
• сбои в работе кровообращения, которые приводят к недостаточному питанию позвонков;
• остеохондроз.

Грыжа данного вида может появиться у людей, которые ходят заниматься в зал для поддержания хорошей физической формы. Большие нагрузки или технически неверно выполненные упражнения могут привести к негативным изменениями в позвоночнике.

Нередко грыжей данного вида страдают женщины, ждущие ребенка. Связано возникновение патологии с нехваткой микроэлементов.

Существует целый ряд профессий, которые сопряжены с риском появления заболевания. К ним относятся прежде всего кассиры, водители, повара, программисты и др.

Смещение дисков в грудном отделе позвоночника объясняется тем, что из-за сбоя в обмене веществ меняется структура костной ткани, что приводит к ухудшению ее прочности. В результате чего диски проваливаются.

Симптомы

Особенность данного вида заболевания состоит в том, что при нем не наблюдается компрессии, или защемления, нервных окончаний и сдавливания мелких кровеносных сосудов. На первых этапах развитие грыжи данного вида определить трудно, т. к. пациенты ни на что не жалуются. Если же появились болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что патология находится уже в запущенной стадии.

Указывать на развитие грыжи Шморля может боль в грудной части позвоночника.

Признаки, которые могут указывать на проблемы с позвонками в области грудной клетки, состоят в следующем:

• несильная боль в грудной части позвоночника;
• искривление осанки;
• возникновение неприятных ощущений в области спины при длительном пребывании в одном положении;
• наличие одышки;
• быстрое появление усталости в спине.

Боли, которые имеют ненавязчивый характер, становятся сильнее при сидячем, стоячем положении, могут появиться при наклоне корпуса. Если человек ложится, они ослабевают. Распространяется болевой синдром в верхнюю часть тела.

Грыжа способна начать множественное прогрессирование, распространяясь на другие сегменты позвоночного столба. Это может привести к нарушению его работы. Так, например, снижение гибкости уменьшает активность человека, потому что ему становится трудно делать быстрые движения. При отсутствии адекватного лечения может появиться спондилоартроз.

Диагностика

При жалобах пациента на боли в области груди специалист назначает комплексное обследование.

Обязательно для установки диагноза назначается магнитно-резонансная томография.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо пройти рентгенографическое исследование, осмотр у невропатолога. Обязательно назначается компьютерная (КР) или магнитно-резонансная (МРТ) томография, чтобы исключить наличие межпозвоночной грыжи.

Врач подробно расспрашивает о состоянии больного и проводит физикальное обследование, в т. ч. пальпацию, перкуссию и др.

При беседе с врачом следует максимально подробно описать те процессы, которые протекают в организме, а также постараться определить, как давно они наметились, с какой интенсивностью себя проявляли и пр.

При посещении невролога и ортопеда клиническая картина дополняется показателями рефлексов, объемом движений и уровнем чувствительности.

Нарушения в позвоночном столбе можно выявить аппаратными методами. Так, на рентгеновских снимках специалист может увидеть признаки такого заболевания, как остеохондроз, которое начало развиваться в грудной части. На кадрах можно заметить и процесс разрушения костной ткани (остеопороз), смещение позвонков. У подростков выявляются искривления позвоночника в ту или иную сторону.

На рентгеновских снимках специалист может увидеть признаки остеохондроза, который начал развиваться в грудной части.

Лечение

При вдавливании диска в позвонок грудного отдела терапия назначается не во всех случаях. Так, например, если грыжа была обнаружена случайно и до этого не проявляла себя никакими признаками, вмешательство не осуществляется.

Если же патология начинает вызывать болевые ощущения, то ее терапия сводится к улучшению процесса обмена веществ в костной ткани данной части позвоночного столба. При этом больному приходится менять привычный образ жизни, следить за тем, чтобы на спину не приходилось больших нагрузок. Все мероприятия направлены на предупреждение развития возможных осложнений.

При лечении главные акценты делаются на следующих аспектах:

• увеличении двигательной активности, в т. ч. посредством плавания;
• приеме средств, содержащих кальций;
• проведении курса физиопроцедур;
• растирании всех участков спины;
• мануальной терапии;
• вытяжении под водой.

Лечение во многом определяется тем, на каком этапе находится развитие грыжи, в каком возрасте больной и каковы его физиологические особенности.

При лечении грыжи Шморля главные акценты делаются на прием средств, содержащих кальций.

Учитывается физическая форма пациента, переносимость лекарств, присутствие других заболеваний. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Медикаменты

Лечение грыжи Шморля сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).Чаще других врачи назначают такие лекарственные средства, как Диклофенак, Ортофен, Мовалис и др. Но длительные курсы таких препаратов вредны, поскольку негативно отражаются на состоянии слизистой желудка.

Чтобы избавиться от слабых болевых ощущений, нередко достаточно растирания мазями или гелями.

Если состояние позвонков плохое, они проваливаются и наблюдается развитие остепороза, то обязательно выписываются препараты, которые призваны улучшить обмен кальция. Кроме лекарств, нередко назначается курс витаминов и минералов. Такие средства, как Алостин, Компливит Кальций Д3, Миакальцик и др., эффективно зарекомендовали себя при лечении грыжи данного вида.

Нельзя пить данные лекарственные средства без назначения врача, т. к. они требуют строгой схемы приема, которую разрабатывает специалист. Кроме того, ряд средств имеет противопоказания.

Консервативная терапия

Часто при лечении патологических процессов в грудной клетке позвоночника врачи прибегают к приемам консервативной терапии. Если она не имеет эффекта, назначают оперативное вмешательство.

Массаж на фоне лекарственных средств дает быстрый положительный результат.

При посещении кабинета массажиста у человека, страдающего грыжей Шморля, скоро проходят болевые ощущения в спине, усиливается кровообращение, восстанавливается метаболизм.

При провалах позвонков доверять процедуры лечебного массажа можно только опытным специалистам. Основными приемами при такой терапии становятся поглаживание, растирание и разминание. Нередко массаж сопровождается посещением кабинета физиотерапии.

При провалах позвонков доверять процедуры лечебного массажа можно только опытным специалистам.

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее, пациенту важно осознать необходимость изменения образа жизни. Правильный рацион, отказ от тяжелых нагрузок, поддержание нормального веса, повышение двигательной активности – это неполный перечень тех принципов, которые следует ввести в жизнь. Необходимо избегать любых нагрузок, которые могут ухудшить состояние позвоночника.

Народные средства

Средства народной медицины в любом лечении идут как вспомогательные меры. Заменить основную терапию они не могут. Применять их нужно только после консультации с лечащим врачом и с его одобрения.

Чтобы укрепить костную ткань, знатоки народной медицины предлагают принимать смешанную с медом и лимонным соком измельченную скорлупу яиц. Однако данное средство имеет противопоказания. Так, например, его нельзя употреблять людям, страдающим варикозным расширением вен.

Компрессы из картофеля и хрена помогут снять боли в спине. Таким же эффектом обладает мазь, сделанная из чеснока, мумие и натурального меда.

При патологиях в грудном отделе позвоночника помогут отвары трав, а также употребление продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.

При патологиях в грудном отделе позвоночника поможет употребление продуктов с высоким содержанием фосфора.

Лечебная гимнастика

Устранение грыжи Шморля предполагает прохождение курса лечебной гимнастики, которая позволяет мышцам расслабиться, что способствует исправлению осанки.

При грыже такого типа специалисты рекомендуют заниматься бегом в небыстром темпе, плаванием, вытяжением, скандинавской ходьбой. Полезны занятия на специальных тренажерах.

При патологиях позвоночника в грудном отделе помогают упражнения на пресс, наклоны, прогибы, отжимания.

Многим больным с диагнозом грыжа Шморля помогла гиперэкстензия. Это упражнения, которые делают на приспособлениях, помогающих выпрямить спину, укрепляющих мышцы бедер и ягодиц.

Операция

Нередко с помощью комплекса лечебных процедур удается избежать хирургического вмешательства. Оно проводится в исключительных случаях, когда грыжа выпячивается между позвонками или наблюдается перелом позвоночного столба.

Операция проводится в исключительных случаях, когда грыжа выпячивается между позвонками.

Возможные последствия

Грыжа Шморля не является опасным заболеванием, если своевременно провести адекватное лечение. Если признаки ее проявления игнорируются, то последствия могут предстать в виде компрессионного перелома, возникновения межпозвоночной грыжи, корешкового синдрома, развития двигательных патологий и др.

Межпозвоночная грыжа сопровождается сильными болями в спине, груди, частыми проявлениями парестезии (покалывание, мурашки), онемением в некоторых частых тела.

Особенности питания

При поражениях грудного отдела позвоночника больному следует придерживаться здорового рациона. В первую очередь следует снизить употребление соли, обогатить меню кисломолочными продуктами.

Необходимо включать пищу с большим содержанием белка, употреблять в день не менее 500 г свежих фруктов и овощей.

Восполнить дефицит кальция в костной ткани помогут морепродукты, сыр, творог и др. Из напитков рекомендуется употреблять листовой чай, отвары.

После нормализации функционирования позвоночника следует продолжать придерживаться лечебного рациона.

Профилактика

Главная причина, по которой возникает грыжа Шморля грудного отдела, состоит в неправильном образе жизни. Чтобы минимизировать возможность развития патологии, следует больше двигаться, заниматься спортом, есть витаминизированную пищу, беречь позвоночник, давая ему расслабиться.

Нельзя поднимать тяжелые предметы. Необходимо следить за осанкой и поддерживать оптимальный вес.

Если в спине появились болевые ощущения, нужно, не откладывая, посетить врача.

Источник: https://gryzha.guru/vidy/pozvonochnika/tipy/shmorlya/grudnoy-otdel

Грыжа Шморля: что такое, симптомы и лечение позвоночника

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Диагноз на МРТ.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что такое грыжа Шморля

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием  давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.

В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются.

Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда —  кровеносных сосудов позвоночного столба.

Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.

По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.

Места возникновения грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.

Поясничный отдел

Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.

При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.

Грудной отдел

Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.

Поражение грудного отдела.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Шейный отдел

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

Множественные грыжи Шморля

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.  

Причины возникновения

Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:

• быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
• пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
• травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
• дефицит кальция в организме;
• излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.

Симптомы заболевания

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

• продолжительная физическая активность;
• подъем тяжелых вещей;
• длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
• удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

• болезненность, покалывание в мышцах спины;
• ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
• невозможность долго сидеть без поддержки спины;
• онемение конечностей;
• головокружения, головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

• рентгенографию;
• магниторезонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Медикаментозная терапия

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Что назначают больному:

• Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
• Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
• Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
• Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
• Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапия при грыже Шморля

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов.

Назначают следующие методы физиотерапии:

• Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
• Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
• Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
• Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Аппаратное вытяжение

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Рефлексотерапия

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Массаж

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Диетотерапия

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

• Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
• Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

• Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
• Магний – шпинат, фасоль, семечки.
• Фосфор – рыба, морепродукты.
• Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

ЛФК

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

Задачи ЛФК:

• укрепить мышечный корсет;
• снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

Мануальная терапия

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии,  в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Ортопедический корсет

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Операция при грыже Шморля

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Применяют следующие методики:

• Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
• Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
• Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

• полное вдавливание диска и его дисфункция;
• развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
• истончение позвонков;
• артроз, спондилоартроз;
• стеноз канала спинного мозга;
• компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер.

Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести.

Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Источник: https://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/gryzha-shmorlya/

Методы лечения грыжи Шморля

Грыжа Шморля является состоянием человека, которая не имеет явно выраженных симптомов.

При этом состоянии возникает проваливание хрящевой ткани в область позвонка, который находится рядом с ней.

Скрыть содержание

Что такое грыжа Шморля

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые расположены между ними. Каждый позвонок состоит из плотной кости, внутри которой находится губчатая часть. Межпозвоночный диск – это пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом.

Именно это кольцо соединяет между собой два соседних позвонка. При нарушении целостности фиброзного кольца его ядро частично входит в губчатую часть позвонка.

Грыжей Шморля является выпячивание, вызванное нарушением целостности позвонков с проваливанием в них хрящевой ткани.

Грыжа Шморля, как правило, наследственное заболевание. Оно возникает из-за особенностей строения позвоночника. Однако в некоторых случаях заболевание возникает в результате сильных нагрузок на позвоночник, травм или в период беременности.

Достаточно часто заболевание возникает у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано с тем, что при интенсивном росте ребенка мягкие ткани вытягиваются, а костный скелет не успевает за ростом. Вследствие этого, в губчатом теле позвонков возникают пустоты, которые постепенно заполняются хрящевой тканью.

Такое состояние позвоночника делает его более уязвимым к компрессионным переломам. Так что возникновение нескольких грыж Шморля у детей встречается чаще, чем одиночные образования.

Симптомы

Грыжа Шморля сама по себе не имеет никаких симптомов. К тому же она не влияет на нервные окончания корешков спинного мозга. Данное заболевание является структурным изменением позвоночника, которое можно обнаружить только на рентгене.

В том случае, если человек имеет неприятные ощущения в области спины, это, скорее всего, связано не с грыжей Шморля, а с нарушением статики позвоночника. Это может также свидетельствовать о том, что в позвоночнике начались дегенеративные изменения.

Именно поэтому если у человека присутствует болевой синдром на фоне грыжи Шморля, ему необходимо срочно сделать МРТ, чтобы выявить возможные межпозвоночные грыжи. Такие грыжи могут сдавливать нервы позвоночника и вызывать неприятные ощущения в области спины.

Противопоказания

При обнаружении у пациента грыжи Шморля, он должен исключить всяческие тяжелые нагрузки. При этом не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, но они не должны быть интенсивными и направленными на позвоночник.

Кроме того, следует избегать возможных травм и переохлаждения, особенно это касается поясничной области позвоночника.

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля по своей сути не несет никакой угрозы здоровью человека. Однако для того, чтобы не допустить протрузию позвоночника, а также возникновение межпозвоночной грыжи в том месте, где возникла грыжа Шморля, рекомендуется определенное лечение и терапевтические процедуры.

• При возникновении дефекта проваливании хрящевой ткани в область позвонков операционное вмешательство не назначается, потому что заболевание является только дегенеративным изменением позвоночника, которое само по себе не приносить серьезного вреда здоровью. К тому же грыжа Шморля, как правило, не вызывает болевые ощущения.
• Лечение грыжи шморля народными средствами представляет собой лечебную гимнастику, массаж, а также компрессы из лекарственных растений.
  Среди самых популярных методов следует выделить:
  • Компрессы из тертой сырой картошки и хрена. Такой компресс улучшает кровообращение позвоночника и согревает его.
  • Настойка из одуванчика и каштана. Приготовленный компресс помогает снять болевой синдром, а также разогреть спину перед массажем или гимнастикой. Лучше всего, если настойка будет приготовлена на спирту.
  • Теплые ванны с хвойными и эфирными маслами. Эта процедура поможет успокоить боль, снять усталость и мышечный тонус. К тому же ванну рекомендуется принимать после лечебной физкультуры, чтобы закрепить эффект и улучшить самочувствие.
  • Растирки позвоночника спиртом. Благодаря растирке, мышцы согреваются, снимается боль и усталость. После растирания следует немного полежать под теплым одеялом, чтобы не простудить спину. Не стоит злоупотреблять данным методом лечение. Проводить его следует не чаще 2-3 раз в неделю на протяжении 15 минут.

  Народные методы лечения снимают боль и улучшают общее самочувствие. Однако перед тем, как вы будете ими пользоваться, посетите специалиста.

  Грыжа Шморля, как правило, является первым проявлением какого-то более серьезного недуга.

  Так что при первых симптомах сразу же обратитесь к врачу, которые посоветует лечение, которое также может включать в себя элементы народной медицины.

• Как таковое лечение грыжи Шморля не требуется. Как правило, болевые и прочие неприятные симптомы не имеют отношения именно к этому заболеванию. Однако наличие этих образований может свидетельствовать о том, что у пациента есть и другие, более серьезные проблемы с позвоночником.

  Для того чтобы предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника, требуется медикаментозное лечение. Для восстановления состава хрящевой ткани назначается препараты группы хондропротекторы.

  Самыми популярными препаратами этой группы являются Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие. В том случае, если помимо грыжи Шморля у пациента наблюдается и остеопороз, рекомендуется использовать также препараты, которые восстанавливают и костную ткань позвоночника.

  Обязательным условием успешного лечения являются периодические курсы кальцийсодержащих препаратов.

• 
  Особое внимание следует уделять поиску специалиста, потому что все действия должны быть щадящие, чтобы не усугубить проблемы со спиной.

  Неквалифицированный массажист способен только усилить боль и создать более серьезные проблемы, например, межпозвоночную грыжу.

  При правильном массаже не только полностью уйдет боль, но и выпрямится осанка и улучшиться подвижность позвоночника.

• Мануальная терапия является не менее эффективным методом лечения, чем массаж. Она позволяет улучшить кровоснабжение позвонков, а также расширить межпозвоночное пространство.

  Для лечения грыжи Шморля врач использует разные ударно-импульсные методы. В некоторых случаях проводиться также декомпрессионная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба.

  К тому же мануальная терапия улучшает кровоснабжения тканей, расположенных вокруг позвоночника. Таким образом, боль становится слабее, и полезные вещества лучше всасываются тканями позвоночника.

• Для того чтобы вернуть позвоночнику подвижное состояние, рекомендуется использовать аутогравитационную терапию. Для этого используются специальные тренажеры, которые представляют собой кушетки, которые повторяют форму позвоночника.

  Тренажеры имеют специальные ребра, которые разъезжаются к ногам и голове. Таким образом, снимается нагрузка с нервных и мышечных структур, улучшается кровообращение и подвижность позвоночника.

• Самое эффективное лечение грыжи Шморля – это лечебная гимнастика. Этот вид лечения укрепляет мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Кроме того, лечебная гимнастика благотворным образом воздействует на весь организм и укрепляет мышечные волокна.

  Назначение упражнений происходит после полного обследования пациента. Для каждого человека назначается индивидуальный курс, которые включает в себя те упражнения, которые он сможет выполнять без риска повреждения позвоночника, а также без сильного напряжения.

  Лучше всего, если комплекс упражнений будет сочетаться с массажем, мануальной терапией или народной медициной. К тому же после выполнения комплекса упражнений рекомендуется сделать растяжку, чтобы избежать скопления молочной кислоты и боли после тренировки.

  Очень важно не переусердствовать, а также не делать резких движений и не поднимать тяжелые предметы. А чтобы упражнения помогли, они должны выполняться достаточное количество времени и регулярно.

  Комплекс упражнений начинается с растяжки позвоночника. Стоит выбрать для себя положение, при котором не будет больно.

  1. Подтягивание. Упражнение тренирует мышцы рук, спины и груди. Количество повторений с каждым днем следует увеличивать.
  2. Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы ягодиц и спины.

     Лягте на тренажер лицом вниз, ноги закрепите. Делайте подъемы торса. Упражнений следует выполнять по 10 раз то количество подходов, которое будет несложно сделать.

  3. Пресс. Упражнения на пресс необходимо выполнять с максимальной амплитудой. Оно не только укрепить мышцы спины и живота, но и улучшить кровоснабжение.
  4. Махи гантелей в стороны. Вес гантелей должен быть небольшой. Количество повторений – 10, подходов – 2-3.
  5. Шраги. Упражнение используется для укрепления мышц спины. Необходимо установить скамью под углом в 75° и поднимать гантели немного выше плеч из положения сидя.

  Упражнения должны выполняться медленно, без резких движений. Так же важно избегать вертикальных нагрузок на спину, например, аэробики, шейпинга или прыжков в воду.

Итог

Грыжа Шморля сама по себе не является опасным заболеванием, однако может привести к более серьезным недугам. Поэтому если у вас диагностировали это состояние позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины при помощи массажа и лечебной физкультуры.

Кроме того, рекомендуются занятия плаваньем, лечебные компрессы и другие народные методы. Но самое главное – не откладывайте поход к врачу и не занимайтесь самолечением.

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/gryzha-shmorlya/lechenie-5.html