Перелом мизинца на ноге: классификация травмы, отличительные симптомы и методы диагностики, способы лечения и реабилитационный период, возможные осложнения

Кость, образующая мизинец, одна из самых тонких, поэтому перелом мизинца на ноге является достаточно частым явлением. Вероятность сломать мизинец на ноге составляет 5% от количества всех переломов нижних конечностей. Если учитывать множество случаев, при которых перелом не был вылечен до конца или совсем не подвергался лечению, то процентный показатель возрастет до 15%.

Причины

Основной причиной перелома мизинца ноги являются травмирующие действия, оказываемые на палец. Так как кость мизинца очень маленькая и хрупкая относительно других костей человеческого скелета, то достаточно незначительного воздействия для получения травмы. Падение тяжелого предмета на мизинец или удар пальцем о твердые углы в помещении. Еще одной частой причиной, приводящей к перелому костей мизинца, является патологический фактор. Такое случается, когда хрупкость костей повышена в связи с каким-либо заболеванием. Это может быть туберкулез, остеопороз, присутствие в организме опухолей, остеомиелит.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца очень маленькая, процесс ее сращивания может занять длительный промежуток времени и потребовать максимум усилий и терпения.

Симптомы

Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге весьма выражено, что дает возможность специалисту поставить правильный диагноз и своевременно приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек может испытывать следующие симптомы:

1. Острая локальная боль (непосредственно в мизинце) или боль, охватывающая всю стопу.
2. Появление отека. Обычно сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается процесс воспаления и увеличения проходимости стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают сильное смещение осколков кости, фиксируя их на месте, что помогает избежать оперативного вмешательства в процессе лечения.
3. Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца имеют свою собственную сеть кровеносных сосудов и хорошо кровоснабжаются. Когда происходит перелом кости, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов и часть крови проникает в мягкие ткани, что и придает травмированному пальцу пурпурный цвет.
4. При переломе мизинца со смещением образуется деформация, заметная даже неопытному человеку.

Открытый перелом сопровождается повреждением кожного покрова, образованием раны, через которую можно заметить фрагменты костной ткани.

Первая помощь

При открытом переломе первостепенно производится процедура дезинфекции раны. В остальном процесс производимых действий при закрытом и открытом переломе мизинца на ноге полностью совпадает.

• Если повреждение пальца произошло, когда нога находилась в обуви, в первую очередь ступня освобождается от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, при котором исключено любое, даже самое незначительное соприкосновение переломанного пальца с различными поверхностями. Это может доставить пострадавшему сильнейшие болевые ощущения.
• Обязательно нужно принять любой анальгетик, который имеется под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно поэтому, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Любому препарату нужен определенный промежуток времени, чтобы началось его действие, чем раньше он попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
• Если произошел перелом пальца со смещением, необходимо выполнить процесс иммобилизации, то есть фиксации поврежденного пальца вместе со здоровым путем наложения повязки. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение обломков. После иммобилизации можно транспортировать пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
• Обязательно к сломанному пальцу нужно приложить лед или любой холодный предмет. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить образование отека и воспалительного процесса.

  Первая помощь и методы лечения перелома верхней челюстиПри прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить его прямой контакт с кожей в месте повреждения. Необходимо использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или использовать специальную грелку.

Диагностика

Точно определить наличие перелома кости мизинца или исключить его можно только с помощью проведения врачом осмотра или исследования с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и выявить тип перелома. Существует всего несколько видов:

1. Перелом кости без смещения, при котором две части кости мизинца сопоставлены друг с другом.
2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены со своего места и не соприкасаются друг с другом. Встречается довольно редко, а процесс восстановления проходит сложнее.
3. Оскольчатый перелом. Самый сложный вид перелома, при котором кость, образующая мизинец, состоит сразу из нескольких костных осколков. При таком виде перелома нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать все фрагменты кости вместе и зафиксировать их.

Лечение

Основным действием при переломе мизинца на ноге является своевременное обращение к врачу, который сможет определить наличие перелома и его вид. Опираясь на полученный результат, назначит необходимое при переломе мизинца на ноге лечение. Последствия игнорирования перелома чаще всего необратимы и влекут за собой много осложнений. Потерю функциональности пальца, прекращение функционирования двигательного нерва или повреждение сухожильной спайки. Худшим вариантом из всех возможных является начало гнойного процесса, что в большинстве случаев приводит к ампутации пальца или всей конечности. Существует два способа лечения перелома:

• Консервативный;
• Хирургический.

Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипсовой повязки на место перелома и ее фиксацию с помощью бинта. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомическое положение, после чего фиксируются гипсовой повязкой.

Процесс репозиции может проводиться как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует исходя из характера перелома.

Чаще всего репозиция хирургическим путем проводится при оскольчатых переломах. Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез.

Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обычный гипс на мизинце ногимогут заменить современным и более комфортным аналогом – скотчкастом.

Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании начинает застывать. Врач может предложить использовать специальный фиксатор для мизинца ноги при переломе.

Время срастания костей мизинца сугубо индивидуально, зависит от характерных индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т. д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

  Лечение перелома скуловой кости и возможные последствия

Реабилитация

Главным условием успешного и быстрого восстановления является сохранение состояния покоя травмированной конечности. Она не должна подвергаться нагрузкам. После того, как врач сделает заключение о том, что кость мизинца полностью срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации. Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить его к максимальной нагрузке.

Обычно период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур. Также уместно обогащение рациона питания продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.

Осложнения

Чаще всего перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. В связи с этим происходит запоздалая диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за помощью к специалисту. У других сломанный мизинец на ноге вовсе остается незамеченным.

Невнимательное отношение к своему организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые бывает крайне сложно.

Большая костная мозоль

Образование костной мозоли всегда происходит при срастании любого перелома. Соединительная ткань образуется для фиксации фрагментов кости, обеспечения ее непрерывности и восстановления прежних функций. Размер костной мозоли зависит от расстояния между фрагментами кости. Чем точнее сопоставлены части кости, тем тоньше будет мозоль, а процесс заживления пойдет быстрее.

Если человек не обращается за квалифицированной помощью и репозиция обломков кости мизинца не проводится, это приводит к чрезмерному разрастанию соединительной ткани между всеми фрагментами. Итогом станет медленное заживление травмы, регулярные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Формирование ложного сустава

К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов срастание не является возможным. Начинается активный процесс закрывания костных каналов, округление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми.

В итоге наблюдается постоянное трение костей друг о друга, вызывая сильную боль и провоцируя возникновение воспалительного процесса. Такой палец не может полноценно выполнять свои функции.

Анкилоз

Анкилоз – это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Связано данное явление с анатомическим устройством кости мизинца.

Фаланги очень короткие, а перелом зачастую затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели.

Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.

Остеомиелит

Невнимательное отношение к своему здоровью становится главной причиной необратимых последствий.

Перелом мизинца – травма опасная и трудноизлечимая. Если не уделить ей должного внимания, в перспективе появляется возможность утери не только функциональности пальца, но и всей ноги.

При обнаружении малейших признаков перелома мизинца ноги, даже при отсутствии ярко-выраженных симптомов, обязательно нужно обратиться к грамотному специалисту, который окажет необходимую медицинскую помощь.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-mizintsa-na-noge.html

Перелом мизинца на ноге – симптомы и лечение

Мизинец является самым хрупким пальцем на ноге. Именно он «знает» насколько неудобную обувь предпочитает его хозяин или хозяйка, как близко находятся те или иные предметы в комнате. Статистика утверждает, что именно перелом мизинца на ноге занимает первое место среди травм. К сожалению, к этой проблеме мало кто относится серьезно.

Данная травма может приводить к возникновению разных нарушений и патологий, а также влиять на качество жизни человека. Особенно осложняется ситуация, если после перелома больной занимался лечением в домашних условиях без помощи врача. Это может приводить к осложнениям, а также при инвалидности.

Анатомия

По строению стопа очень сильно похожа на кисть. Она относится к сложным сочленениям из маленьких косточек, которые образовывают свод и служат опорой для нормального передвижения.

Мизинец состоит из трех фаланг, мышц связок, капилляров и нервных волокон.

Причины появления

Перелом мизинца – достаточно частое явление. Особенно часто оно встречается у очень активных людей, которые занимаются спортом. Также данный вид травмы может возникнуть в домашних условиях. Например, если человек ударился ногой о дверной косяк. Самые распространенные причины, которые могут привести к возникновению перелома: остеопороз, гиперпаратиорез, остеомиелит.

Именно особенности строения приводят к возникновению перелома мизинца намного чаще, чем других пальцев на ноге. Хрупкость костной ткани и маленький размер костей являются главными причинами.

Перелом мизинца на ноге может иметь следующие симптомы:

• При пальпации можно определить деформацию кости;
• Очень заметное укорочение мизинца;
• В этой зоне стопа начинает деформироваться;
• Палец становится короче. Это заметно даже визуально;
• Если попросить пациента пошевелить пальцами, то слышен хруст стопы;
• Сильная боль в месте повреждения.
• Кроме этого появляются симптомы, которые очень схожи с ушибом:
• Появляется гематома и отечность мягких тканей;
• Покраснение кожных покровов;
• Кровоподтеки;
• При переломе мизинца со смещением могут возникать повреждения кожи и кровотечение.

Установить диагноз может только специалист. Он проводит диагностику и при помощи рентгена определяет диагноз.

Возможны осложнения при переломе мизинца. Например, это могут быть интенсивные кровотечения, онемение пальца, а также появление серого цвета.

Разновидности

Мизинец состоит из трех фаланг: ногтевая, средняя и проксимальная. В связи с этим врачи различают несколько видов перелома:

• Абсолютный;
• Локальный;
• Частичный;
• Открытый и закрытый;
• Со смещением или без смещения.

Необходимо различать открытый и закрытый переломы. При закрытом — внешних повреждений тканей нет. По симптоматике его очень часто путают с ушибом. При открытом переломе есть повреждение кожи и интенсивное кровотечение.

В случае, когда на мизинец упал тяжелый предмет, происходит разрушение кости и многооскольчатый перелом. В большинстве случаев, такие переломы встречаются у людей преклонного возраста при наличии остеопороза. А вот после травмы или ушиба в основном происходит безоскольчатый перелом.

Различают переломы по количеству поврежденных костей. Это может быть сочетанный или локализованный перелом. При первом виде происходит повреждение нескольких фаланг, при втором – травмируется одна из нескольких фаланг.

Как отличить перелом мизинца от ушиба?

Проблема заключается в том, что большинство людей не могут отличить перелом мизинца от ушиба. Они прикладывают холодный компресс, принимают обезболивающие препараты и не идут в больницу. Необходимо знать, как различить эти травмы, для того чтобы правильно оказывать помощь.

При ушибе происходит внутреннее повреждение тканей. При этом кожным покров остается целым. Появляется он после сильного удара и ушиба. В месте ушиба образовывается гематома. Это скопление свернувшейся крови, а также отечность. Сустав обездвижен.

При переломе происходит частичное или полное нарушение целостности хряща или кости. При открытом переломе происходит повреждение кожи, поврежденная кость видна на поверхности.

Отличить ушиб от перелома можно по следующим симптомам:

• После ушиба отечность появляется сразу, а при переломе увеличивается на протяжении нескольких дней;
• При переломе со смещением кость становится намного меньше. Даже визуально можно заметить изменение размера мизинца;
• Если при ушибе боль постепенно уменьшается, то при переломе она становится со временем только сильнее.

Ушиб лечат при помощи специальных мазей, которые помогут устранить воспалительный процесс. Они помогают устранить отечность, а также хорошо обезболивают и помогают более быстрому рассасыванию гематомы. Восстановление происходит на протяжении от одной до двух недель, в зависимости от степени повреждения.

Следует обратиться за помощью в случае, если гематома не прошла за продолжительное время. Может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если не получается определить точно диагноз, то не следует проводить оказание первой помощи или лечение в домашних условиях. Необходимо обратиться к травматологу, который назначит рентген и необходимую восстановительную терапию.

Что делать при переломе мизинца на ноге – первая помощь

Здоровье – не шутка и желательно при возникновении травм обращаться за помощью к врачу. Но если в силу каких-то причин сделать это невозможно, то больному необходимо оказать первую помощь. Именно она имеет очень большое значение для дальнейшего лечения.

При открытом переломе первая помощь немного отличается. В первую очередь необходимо обработать рану. Для этого применяются антисептические средства. Например, Мирамистин, Хлоргексидин или перекись водорода.

После этого необходимо приложить ватный тампон и сделать марлевую повязку. Потом при помощи ткани нужно зафиксировать пальцы от дальнейшего движения.

Устранить боль можно при помощи обезболивающих препаратов, таких как Кетанов, Нурофен, Анальгин.

При первой возможности необходимо обратиться к травматологу.

Следует ли вызывать Скорую помощь?

При переломе мизинца на ноге необходимо вызывать Скорую помощь. Фельдшера – это люди, которые прошли специальное обучение и знают, как правильно оказывать первую медицинскую помощь.

Также они могут правильно установить диагноз и определить, это просто ушиб или перелом. Они следят за транспортировкой больного в медицинское учреждение. К тому же у них есть все необходимые препараты и средства.

Это и обезболивающие препараты, и шины для обездвижения поврежденного участка.

Какие препараты нужно принимать?

Перелом сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Употребление обезболивающих препаратов поможет уменьшить отечность при воспалительном процессе и поможет забыть о боли. Самыми распространенными препаратами являются: Нимесил, Анальгин, Парацетамол, Парацетамол. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта. Они могут быть как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Любой медикамент действует не сразу, а спустя 20 минут. Действие препарата зависит от интенсивности болезненных ощущений и свойств самого препарата. Некоторые препараты способны уменьшить боль на короткое время, другие же купируют болезненные ощущения только частично. Эти нюансы важно знать, чтобы больной не начал употреблять медикаменты в большом количестве.

Лечение

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить вид перелома и тяжесть травмы. Сначала нужно, чтобы больной принял обезболивающее, после сделать рентген. При открытом переломе рану следует обработать. Кроме этого врач назначает прием антибиотиков. Это следует сделать для профилактики инфицирования раны. И только после этого больному накладывают гипс.

Существует три основных подхода при лечении данной проблемы:

1. Открытая репозиция;
2. Скелетное вытяжение;
3. Одномоментная закрытая репозиция.

Открытая репозиция – это операция, вследствие которой происходит восстановление правильной формы мизинца. Его применяют при открытых или многооскольчатых переломах. В кость вживляется специальный материал, который предназначен для фиксации всех обломков. Единственным минусом от применения этой операции является применение анестезии.

Одномоментная закрытая репозиция — этот метод лечения применяют при закрытом переломе пальцев ног со смещением костных отломков.

Перед проведением процедуры больное место обкалывают обезболивающими препаратами и постепенно вытягивают палец. После этого аккуратно проверяют движения во всех межфаланговых суставах.

Скелетное вытяжение — этот метод применяют, если репозиция не принесла необходимого результата. Для фиксации отломка через кожу или ноготь протягивают специальные булавки или капроновую нить. В таком положении оставляют палец на пару недель. Место прокола обрабатывают при помощи йода или зеленки.

Нужно ли накладывать гипс? Обездвижить палец необходимо для его более быстрого восстановления и во избежание дальнейшей травматизации. Для этого используют бинт, смоченный в растворе гипса, и накладывают его на поврежденный участок. Постепенно гипс высыхает и приобретает необходимую форму.

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день используют различные полимеры для фиксации. Они сохраняют тепло тела, что является еще одним большим преимуществом. Единственным минусов является то, что они стоят намного дороже.

Сколько длится восстановительный процесс после оперативного вмешательства? Все зависит от сложности перелома. Приблизительно восстановительный процесс может проходить от 3 до 6 недель. С 40 лет скорость восстановления существенно снижается, поэтому этот фактор тоже следует учитывать.

Осложнения

Перелом мизинца на ноге – это очень опасная травма, которая может привести к тяжелым последствиям:

• Образование ложного сустава. Это приводит к костному каналу. Края находятся в состоянии постоянного трения. Постепенно хрящ стирается и вместо него образовуется ложный сустав. Возникает воспалительный процесс;
• Остеомиелит. Он возникает, если при открытом переломе в рану попали болезнетворные бактерии. Следует провести первичную обработку антисептическими препаратами;
• Анкилоз. Вследствие длительного воспалительного процесса происходит отложение в этих местах солей кальция. Сустав окостеневает. Эта патология является хронической и лечению не поддается.

После перелома не рекомендовано носить слишком тесную обувь. Стопа должна находиться свободно. Лечебная гимнастика поможет вернуть работоспособность мизинца.

Источник: https://moinogi.ru/perelom-mizincza-na-noge/

Перелом мизинца на ноге: симптомы, как определить

Симптомы перелома мизинца на ноге выявляются самостоятельно в домашних условиях. Для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит препараты для быстрого восстановления и наложит гипс.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

После удара стоит уделить внимание состоянию мизинца для выявления основных признаков сломавшейся кости:

• Отек;
• Гематомы красного, синего оттенка;
• Невозможность пошевелить конечностью, сильная боль при попытках;
• Изменение формы мизинца (длины, изгиба) и стопы;
• Разрывы целостности кожного покрова отломками костей.

При наличии одного или нескольких признаков перелома нужно немедленно обратиться за помощью к травматологу. Для диагностирования состояния крайнего пальца на ноге назначается рентген-снимок в 2 проекциях (прямой и боковой).

   ↑
https://gidpain.ru/perelom/mizintsa-noge-simptomy.html

Симптомы

1. Чаще человек жалуется на сильную боль когда пытается ходить, отечность ноги.
2. При осмотре врач может обнаружить обширное подкожное кровоизлияние, услышать треск при ощупывании кости. Мизинец при надавливании может принимать необычное положение.
3. Нарастающая боль, отечность увеличивается, плавно переходя на соседние пальцы.

С точки зрения симптомов можно сказать, что степень проявления тех или иных признаков зависит от того, какая область травмирована. Перелом дистальной фаланги и перелом прилегающей к стопе фаланги различаются – размерами и степенью отечности, что проявляется больше во втором случае.

• Определить перелом фаланги не сложно, достаточно попробовать разогнуть палец – будет сильная боль.
• Сложнее всего диагностировать перелом без смещения.
• Они определяются с помощью рентгенографии.
• К симптомам перелома мизинца относятся:

• Обнаружение дефекта кости при ощупывании пальца;
• Сломанный палец становится короче, даже зрительно при сравнении обеих ног;
• Несвойственная подвижность кости;
• Неправильное положение мизинца.

   ↑

Как провести диагностику

Самостоятельно определить, сломан мизинец или нет, можно, наступив на ногу – этот палец не опорный при ходьбе, на него приходится незначительный вес, достаточный для определения степени выраженности симптомов перелома. Нельзя прощупывать поврежденное место, это приводит к повторному смещению костей.

Начать диагностику лучше с визуального сравнения обеих ступней: если разница во внешнем виде очевидна, то следует, предварительно обездвижив конечность, обратиться к врачу в травмпункт.

Чтобы ее облегчить до приезда скорой, необходимо принять любое обезболивающее средство и снять обувь и носки (если отек не позволяет – срезать).

   ↑

Как определить вид травмы

Перелом мизинца может быть 3 видов, лечение каждого из которых имеет особенности:

1. Закрытый без смещения – внешне заметен по быстрому набуханию синяка, проявляется нетипичными болевыми ощущениями при обычных движениях стопы. Определить перелом без смещения необходимо с помощью рентген-снимка. Для благополучного сращивания кости гипс заменяется многослойным наложением пластыря на мизинец и соседний палец.
2. Закрытый со смещением – заметно укорачивание мизинца, проявляется сильной болью при касании из-за разрывов тканей и сосудов. Специфика заживления характеризуется использованием ортопедических фиксаторов, обеспечивающих неподвижность без наложения лонгеты.
3. Открытый – характеризуется разрывами кожного покрова, образующимися в результате смещения отломков кости. Требует наложения гипса на полную стопу для сращивания без смещения отломков.

Ушиб ступни не всегда остается простым ударом – он может оказаться сломанной фалангой, требующей долгого отрезка времени на заживление и реабилитацию. На мизинчике перелом выглядит чаще мало заметно, но не стоит игнорировать имеющиеся намеки на дисфункциональность конечности, сломать хрупкий мизинец проще, чем другой палец.

   ↑

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

• Со смещением;
• Без смещения.

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

   ↑

Можно ли ходить

После повреждения мизинца нужно соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности приводит к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания этих последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику.

   ↑

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой.

В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости.

Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

   ↑

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж  – фиксатор стопы.

   ↑

Как отличить от ушиба

Проявления перелома:

• Гематома;
• Отклонение пальца в сторону;
• Боль при надавливании;
• Отсутствие подвижности.

Признаки ушиба:

• Кратковременные боли;
• Двигательная реакция не нарушена;
• На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

   ↑

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

   ↑

Мази

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

• Нурофен;
• Синякофф;
• Найз;
• Бодяга;
• Вольарен;
• Траумель.

   ↑

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца  распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/mizintsa-noge-simptomy.html

Переломы. Классификация, клиническая картина. Диагностика переломов. Первая помощь при переломах

Перелом – нарушение
целостности кости.

Классификация.

1. По происхождению
– врожденные, приобретенные.

Врожденные переломы
встречаются крайне редко (возникают во
внутриутробном периоде). Переломы
возникшие во время родов относятся к
приобретенным.

Все приобретенные
переломы по происхождению делят на две
группы – травматические и патологические
(причины: остеопороз, метастазы
злокачественной опухоли, туберкулез,
сирингомиелия, остеомиелит, сифилитическая
гумма и др.).

2. По наличию
повреждения кожных покровов – открытые
(повреждены кожа и слизистые) и закрытые.

• Отдельная группа
  – огнестрельные переломы.
• 3. По месту приложения
  силы:
• Прямые – перелом
  возникает в месте приложения силы;
• Непрямые – перелом
  возникает на определенном расстоянии
  от места приложения силы.

4. В зависимости
от вида воздействия переломы подразделяют
на возникшие при: сгибании, скручивании
(ротации), сдавлении (компрессии), от
удара (в т.ч. огнестрельные), отрывные
переломы.

5. По характеру
повреждения кости переломы могут быть
полными и неполными.

К неполным переломам
относятся трещины, субпериостальный
перелом у детей по типу «зеленой веточки»,
дырчатые, краевые, переломы основания
черепа, переломы внутренней пластинки
свода черепа.

6. По направлению
линии перелома выделяют – поперечные,
косые, продольные, оскольчатые,
винтообразные, компрессионные, отрывные.

7. В зависимости
от наличия смещения костных отломков
переломы бывают без смещения и со
смещением. Различают смещения: по ширине,
по длине, под углом, ротационное.

8. В зависимости
от отдела поврежденной кости переломы
могут быть диафизарными, метафизарными
и эпифизарными.

Метафизарные
переломы часто сопровождаются сцеплением
периферического и центрального отломков
(сколоченные или вколоченные переломы).
Если линия перелома кости проникает в
сустав, его называют внутрисуставным.
У подростков иногда наблюдается отрыв
эпифиза – эпифизиолиз.

9. По количеству
переломы могут быть одиночными и
множественными.

10. По сложности
повреждения опорно-двигательного
аппарата выделяют простые и сложные
переломы.

12. При наличии
сочетания переломов с повреждениями
другого характера говорят о сочетанной
травме или политравме.

1. Осложнения
   переломов:
2. — травматический
   шок;
3. -повреждение
   внутренних органов;
4. — повреждение
   сосудов;
5. — жировая эмболия;
6. — интерпозиция
   мягких тканей;
7. — раневая инфекция,
   остеомиелит, сепсис.
8. Виды смещения
   отломков:
9. — смещение по длине;
10. — боковое смещение;
11. — смещение под
    углом;
12. — ротационное
    смещение.
13. Различают первичное
    смещение – наступает в момент травмы;
14. Вторичное —
    наблюдается при неполном сопоставлении
    отломков:
15. — ошибки в тактике
    фиксации фрагментов кости;
16. — преждевременное
    снятие скелетного вытяжения;
17. — необоснованные
    преждевременные смены гипсовых повязок;
18. — наложение свободных
    гипсовых повязок;
19. — преждевременные
    нагрузки на поврежденную конечность;
20. Патологоанатомические
    изменения при переломах можно разделить
    на три этапа:

1. повреждения, вызванные травмой;

2. образование костной мозоли;

3. Перестройка структуры кости.

• Регенерация костной
  ткани.
• Различают два вида
  регенерации:
• — физиологическая
  (постоянная перестройка и обновление
  костной ткани);
• — репаративная
  (направлена на восстановление ее
  анатомической целостности).
• Фазы репаративной
  регенерации.
• 1-я фаза – катаболизм
  тканевых структур, пролиферация клеточных
  элементов.
• 2-я фаза – образование
  и дифференцировка тканевых структур.
• 3-я – образование
  ангиогенной костной структуры (перестройка
  костной ткани).
• 4-я фаза – полное
  восстановление анатомо-физиологического
  строения кости.
• Виды костной
  мозоли.
• Различают 4 вида
  костной мозоли:
• — периостальная
  (наружная);
• — эндостальная
  (внутренняя);
• — интермедиарная;
• — параоссальная.
• Виды сращения
  переломов.

Сращение начинается
с образования периостальной и эндостальной
мозоли, временно фиксирующих отломки.
В дальнейшем сращение может осуществляться
двумя путями.

Первичное сращение.
Условия – отломки точно сопоставлены
и надежно фиксированы, необходимости
в образовании мощной костной мозоли
нет.

Вторичное сращение.
Вначале регенерат, представленный
выраженной костной мозолью замещается
хрящевой тканью, а затем костной.

Диагностика
переломов.

Абсолютные симптомы
перелома.

1. Характерная деформация.

2. Патологическая подвижность.

3. Костная крепитация. (исключение составляют вколоченные переломы, где этих симптомов может не быть).

1. Относительные
   симптомы перелома.
2. — болевой синдром,
   усиливающийся при движении, нагрузке
   по оси;
3. — гематома;
4. — укорочение
   конечности, вынужденное ее положение
   (может быть и при вывихе);
5. — нарушение функции.
6. Рентгенологическое
   исследование.

Лечение переломов.
Консервативные и оперативные методы
лечения. Компрессионно-дистракционный
метод лечения переломов костей. Принципы
лечения переломов с замедленной
консо­лидацией костных отломков.
Ложные суставы.

Методы лечения:

1. Консервативное лечение.

2. Скелетное вытяжение.

3. Оперативное лечение (остеосинтез).

• Основные компоненты
  лечения:
• — репозиция костных
  отломков;
• — иммобилизация;
• — ускорение процессов
  формирования костной мозоли.

Репозиция
(вправление) отломков – установка их в
анатомически правильное положение.
Допускается смешение несоответствие
по ширине до 1/3 поперечника кости.

1. Правила репозиции:
2. — обезболивание;
3. — сопоставление
   периферического отломка по отношению
   к центральному;
4. — рентгенологический
   контроль после репозиции.
5. Виды репозиции:
6. — открытая, закрытая;
7. — одномоментная,
   постепенная;
8. — ручная, аппаратная.
9. Иммобилизация.
10. При консервативном
    лечении наложение гипсовой повязки;
11. При скелетном
    вытяжении воздействие постоянной тяги
    за периферический отломок.
12. При хирургическом
    лечении — с помощью различных металлических
    конструкций
13. Ускорение образования
    костной мозоли
14. Этому способствуют
    следующие факторы:
15. — восстановление
    патофизиологических и метаболических
    сдвигов в организме после травмы;
16. — коррекция общих
    нарушений в организме вследствие
    сопутствующей патологии;
17. — восстановление
    регионарного кровообращения при
    повреждении магистральных сосудов;
18. — улучшение
    микроциркуляции в зоне перелома (общие
    методы: полноценное питание, переливание
    препаратов крови, введение витаминов,
    гормонов, местные методы; физиотерапевтические
    процедуры, массаж, лечебная физкультура).
19. Первая помощь
20. — остановка
    кровотечения;
21. — профилактика
    шока (обезболивание, трансфузионная
    терапия и др.);
22. — транспортная
    иммобилизация;
23. — наложение
    асептической повязки.
24. Транспортная
    иммобилизация.
25. Цель: предотвращение
    дальнейшего смещения костных отломков;
    уменьшение болевого синдрома, создание
    возможности для транспортировки
    пострадавшего.
26. Принципы: обеспечение
    неподвижности всей конечности, быстрота
    и простота выполнения, осуществление
    в наиболее выгодном функциональном
    положении; накладывается до поднятия
    больного на одежду или мягкую прокладку.
27. Способы транспортной
    иммобилизации.
28. Аутоиммобилизация
    – бинтование поврежденной нижней
    конечности пострадавшего к здоровой
    или верхней конечности к туловищу.
29. Иммобилизация с
    помощью подручных средств.
30. Иммобилизация с
    помощью стандартных транспортных шин:
31. — проволочная шина
    типа Крамера;
32. — шина Еланского;
33. — шина Дитерихса;
34. — пневматические
    шины и шины из пластмассы.
35. Особые способы
    транспортировки.

При повреждении
позвоночника транспортировка
осуществляется на жестких носилках или
щите в положении на спине. Если носилки
мягкие – в положении на животе.

При переломе костей
таза – пострадавшего укладывают на
спину на щит, под колени подкладывают
валик из одеяла или одежды, колени
несколько разводят в стороны (поза
лягушки), а также валик под поясничный
лордоз.

Источник: https://studfile.net/preview/1608771/page:31/

Перелом мизинца на ноге: причины, симптомы и лечение

Переломы

26.01.2019

6.6 тыс.

4.4 тыс.

5 мин.

Перелом мизинца на ноге — довольно распространенная травма, поскольку этот палец является самым маленьким и хрупким элементом стопы.

В большинстве случаев патология не несет серьезную угрозу здоровью, но затрудняет движения и доставляет пострадавшему сильную боль и дискомфорт.

При нарушении целостности костных структур, чтобы максимально быстро восстановить функциональную способность нижней конечности, необходимо обратиться к травматологу.

Мизинец, будучи самым уязвимым пальцем на ноге, практически лишен мышц, а его концевая, средняя и основная фаланги не отличаются повышенной прочностью. Именно поэтому некоторые зарабатывают перелом буквально на ровном месте, например, нечаянно уронив на ногу тяжелый предмет или ударившись о мебель. Повреждению подвижного элемента стопы способствуют следующие факторы:

• сильный удар;
• компрессия;
• контакт с движущимися механизмами;
• неловкое подворачивание нижней конечности;
• дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани (остеопороз, остеомиелит, рак).

В силу того, что с возрастом происходит изнашивание костных структур и вымывание из организма кальция, патологии наиболее подвержены лица преклонного возраста. С таким переломом также часто приходится иметь дело игрокам командных видов спорта, таких как футбол, баскетбол, волейбол.

Несмотря на небольшой размер кости мизинца, процесс ее сращивания может затянуться и потребовать немало усилий и выдержки.

Травмы, связанные с нарушением целостности мизинца, могут носить разный характер. В классических справочниках по травматологии описываются следующие разновидности переломов:

1. 1. Закрытый. Кожный покров в таком случае не поврежден. Бывает полным и неполным (трещина).
2. 2. Открытый. Целостность кожи нарушена. Встречаются первично открытые (рана формируется в момент травмы) или вторично открытые (осколки кости протыкают кожный покров спустя какое-то время) переломы.

Травма может быть как со смещением фрагментов, так и без него. Кроме того, при постановке диагноза и выборе тактики лечения учитываются особенности линии излома. В связи с этим различают косой, поперечный, винтообразный, краевой и оскольчатый переломы.

Первое, что должно насторожить человека после получения травмы, — резкая и пульсирующая боль, охватывающая всю стопу и не прекращающаяся долгое время. Позднее присоединяются другие симптомы:

1. 1. Отек. За счет активации медиаторов воспаления и повышения проницаемости стенок капилляров стопа несколько увеличивается в размерах. У этого явления есть и положительная сторона — при оскольчатом переломе отечная ткань удерживает обломки костей на месте.
2. 2. Кровоподтек. Фаланги пальца окружены сетью кровеносных сосудов, которые повреждаются одновременно с костными элементами. Кровяная масса попадает в мягкие ткани, в результате чего кожа сломанного мизинца на ноге приобретает синюшный оттенок.
3. 3. Деформация. Выявляется при смещении фрагментов.
4. 4. Кровоточащая рана. Такой признак обычно указывает на открытый перелом.

При пальпации слышится характерный хруст (крепитация) костных обломков, а сам палец принимает неестественное положение. Движения затруднены. Степень выраженности общей симптоматики напрямую зависит от тяжести и локализации повреждения. Если сломана основная фаланга, прилегающая к стопе, площадь отека и гематомы будет больше, нежели при нарушении целостности дистальной трубчатой кости.

Крайне важно знать, что делать при переломе мизинца на ноге, пока пострадавший не будет доставлен в ближайшее травматологическое отделение, где ему окажут необходимую помощь. Нижней конечности необходимо придать такое положение, при котором она не будет соприкасаться с различными поверхностями, причиняя человеку сильнейшую боль.

Если палец был поврежден, когда нога находилась в обуви, первым делом нужно оголить ступню. Открытую рану обязательно необходимо обработать антисептиком и наложить на нее стерильную повязку. Также следует принять срочные меры по предупреждению болевого шока, для чего человеку дают любое имеющееся под рукой анальгезирующее средство, уточнив перед этим, нет ли на него аллергии.

При подозрении на перелом со смещением пострадавшего нужно подготовить к иммобилизации, то есть фиксации сломанного элемента стопы со здоровым пальцем посредством наложения тугой повязки.

В качестве шины можно использовать подходящие подручные средства либо же прибинтовать мизинец к соседнему пальцу.

Чем раньше больной будет госпитализирован в травмпункт, тем меньше вероятность развития нежелательных последствий.

Отличить перелом или трещину от ушиба под силу лишь квалифицированному специалисту. Постановка предварительного диагноза возможна на основании визуальных данных и жалоб пациента. Для вынесения окончательного вердикта врач-травматолог обязан направить больного на рентгенологическое обследование.

Цифровой снимок, сделанный в двух проекциях, позволяет определить наличие или отсутствие обломков, а также направление их смещения.

В сложных случаях, когда есть подозрение на травму окружающих тканей, может понадобиться проведение компьютерной томографии и МРТ. Сдача анализов целесообразна при патологическом переломе, возникшем на фоне основного заболевания.

Иногда требуется консультация других узкопрофильных врачей: остеопата, ортопеда, сосудистого хирурга.

При повреждении кожного покрова и кровотечении проводят первичную хирургическую обработку, включающую в себя обеззараживание раневой поверхности и ушивание тканей.

Гипс используют не так часто, поскольку на этот крайний палец стопы приходится минимальная нагрузка.

В последнее время вместо гипсовой повязки используют так называемый скотчкаст — жесткий полимерный бинт из синтетического материала.

Если в результате механического воздействия пострадала ногтевая фаланга, может потребоваться ее перфорация, чтобы удалить сгусток свернувшейся крови. В этом случае нужда в гипсе отпадает. Достаточно прибинтовать травмированный мизинец к соседнему пальцу.

Последствия сложного перелома устраняют с помощью открытой репозиции. При внутрисуставной травме дополнительно накладывается фиксатор в виде металлической спицы. Через две недели после оперативного вмешательства пациент должен сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить вероятность повторного смещения костных фрагментов.

Врач может назначить минеральные добавки, содержащие кальций и фосфор. Они укрепляют кости и ускоряют регенерацию тканей, что особенно важно для пациентов, у которых в анамнезе присутствует остеопороз.

После длительного ношения фиксирующего приспособления мышцы стопы немного утрачивают эластичность, поэтому первое время без иммобилизующей повязки движения могут быть скованными.

Реабилитационный период занимает приблизительно 1−2 месяца.

Запоздалое обращение к врачу при переломе грозит самыми непредсказуемыми последствиями. Без принятия соответствующих мер человек рискует столкнуться со следующими осложнениями:

1. 1. Формирование ложного сустава. Лишенное хрящевой прослойки подвижное соединение образуется из-за недостаточной фиксации фрагментов сломанной кости.
2. 2. Большая костная мозоль. Если вовремя не провести репозицию костных отломков, между всеми фрагментами начнет разрастаться соединительная ткань, что существенно осложнит заживление травмы.
3. 3. Анкилоз. Патологическое состояние характеризуется полным исчезновением суставной щели и сращиванием двух соседних фаланг.
4. 4. Остеомиелит. Гнойно-некротический процесс, вызванный попаданием в поврежденную костную ткань патогенных микроорганизмов, доставляет человеку сильную боль.

Перелом мизинца на ноге — серьезная травма, на которую нельзя закрывать глаза ни при каких обстоятельствах. Если не уделять ей должного внимания, создается угроза утраты функциональности не только пальца, но и всей стопы.

Источник: https://spina-health.com/perelom-mizinca-na-noge-prichiny-simptomy-i-lechenie/