Микрофлора кишечника человека — это симбиоз различных биологических видов, сопровождающийся их безопасным равновесием и полезной зависимостью друг от друга. Вторжение чужеродных патогенных микроорганизмов приводит к дисбалансу внутренней среды в органах пищеварения и нарушает их функциональную деятельность. При терапевтическом лечении дисбиоза с успехом используют пробиотический препарат Бифиформ и аналоги дешёвые.
Пробиотик Бифиформ
Лечебное средство содержит биокультуры, способные бороться с вредными бактериями. Применение Бифиформа активно устраняет рост и размножение патогенных организмов, ликвидирует последствия их токсичности. Оздоровительное влияние на бактериальную флору кишечника способствует восстановлению её стабильности, что положительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
Производится европейской фармацевтической компанией Ферросан А/С, Дания. Выпускается в твёрдых желатиновых кишечнорастворимых капсулах N3. Указанный типоразмер означает объём вместимости не более 0,3 г. сухой массы. Содержимое — это порошок серо-жёлтого цвета из нескольких компонентов с разными химическими свойствами.
Капсульные цилиндры расфасованы в алюминиевые пеналы по 20, 30 или 40 шт. в каждом.
Противодиарейный комбинированный препарат Бифиформ для взрослых содержит естественные для пищеварительной системы человека штаммы грамположительных бактерий и кишечной палочки.
Активные эубиотики в одной капсуле — бифидобактерии лонгум + энтерококкус фэциум.
Вспомогательные вещества: декстроза, закваска дрожжевая, рожкового дерева бобов камедь, магния стеарат, лактулоза.
Препарат создаёт питательную среду для симбиотических бактерий, обеспечивая высокую степень их размножения (потенциал колонизации) и сохранения. Поддерживает необходимую связку и растворяемость веществ, подавляет процессы гниения.
Показания к применению
Пробиотическое лечение Бифиформом позволяет проводить биологическую антисептическую обработку внутренней среды кишечника, восстанавливая качественное и количественное состояние его микрофлоры. Поэтому препарат назначают при расстройствах следующего характера:
- диарея, вызванная применением антибиотиков;
- дисбиотические изменения, вызванные острым или хроническим гастроэнтеритом (в период обострения);
- лечение дисбактериоза;
- ротавирусная инфекция;
- гиполактазия (непереносимость молочного сахара), патология сопровождается вздутием и болями живота, диареей.
Распространено применение Бифиформа в комплексном лечении хронических заболеваний ЖКТ (колит, синдром раздражённого кишечника и др.). В последнее время его часто включают в состав стандартной эррадикационной терапии при лечении инфекции, вызванной грамотрицательной бактерией Хеликобактер пилори.
Читать также Польза и вред Йодомарина для детей и беременных женщин
Применение и дозировка
Действующее вещество закрыто оболочкой, которая защищает его от воздействия желудочного сока. Это обеспечивает максимальную выживаемость и активность бактерий. Растворение происходит в кишечной среде, и лечебное действие начинается через 45 минут.
Приём можно осуществлять независимо от времени принятия пищи.
Детям с 11 лет и взрослым с симптомами острой диареи рекомендуется принимать по 1 капсуле 4 раза в день. Нормализация стула происходит через 2—3 дня после начала приёма. Для полного восстановления работы кишечника (7—10 дней) достаточно ежедневного приёма 2 или 3 капсул.
Препарат назначается беременным женщинам и кормящим матерям при дисбактериозе и других функциональных расстройствах кишечника.
При терапевтическом и комплексном лечении бактериальных инфекций Бифиформ обычно назначают утром и вечером по 2 капсулы за 1 приём.
В случае непереносимости лактозы препарат восполняет недостаток фермента для пищеварения, и его следует принимать трижды в день по одной пилюле.
Побочные эффекты и противопоказания
Повышенная чувствительность к входящим в состав ингредиентам может вызвать аллергические реакции на коже, которые носят лёгкий характер.
Запретом на применение является индивидуальная непереносимость активных веществ или вспомогательных компонентов.
Пробиотики для детей
Европейский производитель выпускает специальные формы этого не лекарственного препарата, которые рекомендуются детям с младенческого возраста как источник пробиотических микроорганизмов.
Бифиформ бэби
Очень часто кишечные расстройства младенцев связаны с факторами грудного вскармливания. Неправильное питание кормящей матери и приём лекарственных средств, резкий переход на молочные смеси нарушают неустойчивую внутреннюю среду органов пищеварения малыша. Биологически активная добавка к пище бифиформ способствует восстановлению микрофлоры кишечника и нормального его функционирования.
Состав сухой смеси:
- Особый штамм бифидобактерий лактус (BB 12), которые самостоятельно вырабатывают молочную кислоту (лактат).
- Стрептококк термофильный — молочнокислая бактерия, поглощает и перерабатывает лактозу (молочный сахар). Улучшает усвояемость детских смесей, предотвращает процесс срыгивания. Обладает бактерицидными свойствами по отношению к патогенным микробам.
- Вспомогательные вещества: подсластитель (патока), органическая жировая основа (кокосовое масло), натуральный стабилизатор жидкой среды.
Бифиформ Бэби имеет необычную форму выпуска. Стеклянный флакон с маслянистой жидкостью (6,9 мл) завинчивается крышкой с контейнером, в котором находятся сухие бактериальные культуры (160 мг). Для правильного введения разовой дозы прилагается мерная пипетка. Получаемый объём лечебного средства рассчитан на 10 доз.
Читать также Как на человека действует и влияет активированный уголь
Применение по инструкции
Первоначально следует приготовить суспензию. Прокрутить крышку в направлении указующей стрелки до упора, чтобы обеспечить доступ микросмеси в жидкость. Тщательно встряхивая бутылочку, перемешать содержимое. Набрать пипеткой необходимую дозу по соответствующим отметкам.
Малышам с первых дней жизни и до года дают 0,5 г суспензионного раствора во время еды. Закапывание можно проводить непосредственно в ротовую полость или добавлять в пищу, молочные смеси. Принимать не более 10 дней.
Менять дозировки, частоту приёма за день и временной курс лечения можно только с разрешения лечащего врача.
Бифиформ Кидс и малыш
Годовалым детям и старше рекомендуется принимать препарат, обогащённый витаминами B1 и B6, что благоприятно влияет на их рост и развитие. Выпускаются они в виде пакетиков-саше с сухой смесью биокультур и жевательных таблеток с приятным вкусом малины и апельсина.
В состав порошка входят 2 вида кисломолочных грамположительных штаммов бактерий — лактобациллы рамнозус GG и бифидо-лактус ВВ.
Применение этих пробиотиков особенно эффективно при ротавирусной инфекции у детей.
Средства обладают антибактериальными свойствами и блокируют размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике, что способствует более быстрому выздоровлению.
Отмечается также высокая степень воздействия на иммунную систему ребёнка, укрепление её защитных свойств. Для детей с врождённой непереносимостью лактозы эти лечебные средства более подходят, чем другие.
В инструкции по применению указаны следующие правила приёма:
- малышам с года до 3 лет порошок из пакетиков (1−2 шт.) разводят водой и дают 2−3 раза в сутки, независимо от приёма пищи;
- жевательные таблетки разжёвывают, запивая водой, ежедневный приём по 1−2 шт. 3 раза в день во время приёма еды.
Обычный курс лечения занимает 5—7 дней, но не более 2 недель.
Все составляющие компоненты Бифиформ для детей давно применяются в изготовлении продуктов питания. Их употребление безопасно для малышей разных возрастов, включая грудничков. Индивидуальная непереносимость какого-либо вещества может привести к аллергии и запрету на приём этих препаратов.
Аналоги и заменители
Импортный препарат имеет высокую цену, особенно если учесть затраты на полный курс лечения. Многие пациенты предпочитают приобрести аналог Бифиформа подешевле.
Читать также Левомицетин от поноса: инструкция по применению таблеток
Бифидумбактерин-аналог
Производится в России многими фармкомпаниями. Имеет различные формы выпуска (порошки, таблетки, капсулы, ампулы, свечи), что определяет способы его применения пациентами.
Действующим веществом является сухая микробная масса из живых бифидобактерий бифидум, которая размножается в питательной биогенной среде. Кроме нормализации флоры кишечника, лечебное средство активно в отношении многих патогенных микроорганизмов. Это значительно расширяет области его использования в терапевтическом лечении.
Рекомендуемые дозировки для детей и взрослых чётко изложены в инструкции. Препарат не запрещён беременным и кормящим женщинам, детям первого года жизни. Противопоказания и побочные эффекты практически отсутствуют.
Цена на всю линейку выпускаемых средств невысокая. Бифидумбактерин, как российский аналог бифиформа, намного дешевле импортного.
Препарат Линекс
Пробиотический препарат от европейских производителей (Словения) содержит 3 вида кисломолочных бактерий, которые живут и размножаются в естественной среде кишечника человека. Выпускается в растворяемых капсулах, которые помещены в блистеры по 8 шт. В упаковке может быть 2, 4 или 6 алюминиевых пластин с поштучным их содержанием 16, 32 или 48. Содержимое — порошок белого цвета либенин.
В состав одной капсулы входят: лактобациллы ацидофильные + бифидобактерии инфантис + энтерококкус фэциум.
Основные показания: лечение и профилактика дисбактериоза, включая антибиотик — ассоциированный. Лечебное действие направлено на нормализацию кишечной флоры.
Новорождённым и детям до 2 лет дают по 1 капсуле 3 раза в день. Содержимое разбавляют жидкостью или добавляют в молочные смеси, грудное молоко.
Дети с 2 до 12 лет принимают 1—2 капсулы (в зависимости от тяжести симптомов), запивая водой. Взрослые, беременные и кормящие женщины, подростки пьют по 2 шт. 3 раза в день после еды.
Побочные эффекты и противопоказания характерны для других пробиотиков. Цена на препарат высокая.
Общий список желудочно-кишечных пробиотических средств включает в себя несколько десятков наименований, самые недорогие — от российских производителей или из стран ближнего зарубежья. Распространённые: Аципол, Лактобактерин, Биофлор, Бектолакт, Лактиум.
- Покупая другие пробиотики, следует знать, что бифиформ и аналогичные препараты принадлежат к одной фармакологической группе, но не являются эквивалентной заменой друг друга.
- Все препараты, согласно приложенным инструкциям, применяются в любом детском возрасте, поэтому заменить Бифиформ на дешёвые аналоги для детей несложно, но лучше следовать рекомендациям врача.
Дешевые аналоги и заменители препарата бифиформ для детей и взрослых
Бифиформ является препаратом, содержащим комплекс молочнокислых бактерий направленных на восстановление работы кишечника. Лекарство выпускают в виде желатиновых кишечнорастворимых капсул.
Бифиформ применяют при дисбактериозе кишечника различного типа, расстройстве желудка.
Высокая чувствительность по отношению к действующему веществу является противопоказанием к использованию. Предельная стоимость 450–470 рублей.
Аналоги Российского производства
Дешёвые аналоги препарата бифиформ отечественных производителей представлены большим ассортиментом и имеют большое число положительных качеств, соответствующих всем установленным нормам.
Таблица синонимов оригинала:
Аналог | Диапазон цен в рублях | Свойства |
Бифилиз | 400–450 | Качественный аналог бифиформа российского производства представленный как раствор для приготовления суспензии, свечи ректальные. Предназначен для лечения кишечных инфекций, диареи, дисбактериоза различного типа. Препарат не имеет противопоказаний. |
Лактобактерин | 150–180 | Дешёвый синоним оригинала, содержащий комплекс ацидофильных лактобактерий, которые эффективны при различных расстройствах кишечника. Противопоказания: кандидоз, аллергические реакции. |
Колибактерин | 250–270 | Действующим компонентом является микробное содержание кишечной палочки. Эффективен при бактериальных инфекциях, сальмонеллёзе, дизентерии, разных формах дисбактериоза. Препарат запрещён во время аллергических реакций, острого течения язвенного колита, сочетания с антибиотиками. |
Споробактерин | 350–400 | Аналог бифиформа подешевле. Содержит биомассу живых бацилл, которые благоприятно воздействуют на нормализацию микрофлоры кишечника. Назначают при развитии острых инфекций бактериального типа, дисбактериозе. Следует исключить приём при беременности, аллергии. |
Бифиформ бэби | 400–450 | Состав лекарства идентичен с оригиналом. Отсутствие лактозы предусматривает применение препарата при недостаточности этого компонента. Эффективен при восстановлении микрофлоры кишечника для детей и новорождённых грудничков. Не рекомендован во время развития аллергии на компоненты состава. |
Украинские заменители
Украинская фармацевтическая промышленность представлена на рынке соответствующими аналогами бифиформа подешевле.
Благодаря большому выбору в списке ниже подобраны основные эффективные заменители:
- А-бактерин. Противомикробный препарат антидиарейного действия. Используется при возникновении патологий, связанных с нарушением равновесия в кишечной флоре. Активно борется с острыми инфекциями и восстанавливает нормальное соотношение бактерий. Аллергические проявления являются запретом к применению. Предельная стоимость 150–170 рублей.
- Биоспорин. Недорогой аналог бифиформа украинского производства. Имеет в составе живую биомассу полезных бактерий. Позиционируется как эффективное средство противомикробного действия в виде оральной суспензии. Лекарство применяют при различных кишечных расстройствах. Противопоказаний при использовании не выявлено. Предельная стоимость 290–300 рублей.
- Бификол. Лучший заменитель оригинала, представленный как порошок для приготовления раствора. Состав лекарства заключается в сочетании штаммов живых и кишечных бактерий. Используется для взрослых и малышей (от 6 месяцев) при лечении различных форм биоценоза кишечника. Не имеет противопоказаний. Предельная стоимость 500–600 рублей.
- Лактиум. Дешёвый синоним оригинала антибактериального действия. Форма выпуска: капсулы продолговатой формы. Областью применения является профилактика, лечение острых кишечных инфекций. Предназначен для детей, так как не имеет побочных эффектов. Предельная стоимость 150–220 рублей.
- Субалин. Действенность лекарства заключается в содержании живой массы бактерий. Представлен в виде порошка для приготовления суспензии. Имеет следующие показания к применению: гепатиты, дисбактериозы различной формы, острые кишечные инфекции. Каких-либо явных противопоказаний к использованию нет. Предельная стоимость 140–180 рублей.
Белорусские дженерики
Детальное рассмотрение дженериков производителей белорусской фармацевтической промышленности позволяет отобрать несколько эффективных и качественных аналогов бифиформа в различной форме выпуска лекарства.
Таблица близких заменителей оригинала:
Аналог | Диапазон цен | Свойства |
Бактолакт | 200–300 | Порошок для внутреннего применения, содержащий комплекс полезных молочнокислых бактерий. Эффективен при лечении кишечных патологий различной формы у детей и взрослых. Противопоказания отсутствуют. |
Диалакт | 300–320 | Недорогой синоним бифиформа, представленный в виде порошка для внутреннего применения биологического происхождения. Эффективен при расстройствах кишечной системы у детей (новорождённые и недоношенные), взрослых. Не рекомендуется при наличии кандидоза, аллергии. |
Лактобациллин | 400–500 | Лучший представитель оригинала белорусского производства. Форма выпуска: лиофилизированный порошок для приёма внутрь. Предназначен для лечения, профилактики дисбактериоза, кишечных инфекций, энтероколита. Присутствие аллергических реакций ведёт к запрету приёма лекарства. |
Бифидумбактерин | 350–420 | Порошок серого цвета для приготовления суспензии. Достойная замена на дешёвый аналог бифиформа. Назначают при терапии расстройств кишечной системы для всех возрастных категорий. Не имеет противопоказаний. |
Прочие аналоги иностранного производства
Ряд современных препаратов импортных производителей имеет достаточное число подходящих и недорогих прототипов бифиформа.
Несколько известных заменителей описано в списке ниже:
- Бактисубтил. Лучший аналог иностранного производства. Обладает высоким пробиотическим действием и в короткие сроки восстанавливает микрофлору кишечника. Условия к применению: кишечные инфекции, дисбактериоз на фоне антибиотиков, колит, энтероколит. Не рекомендован в период возникновения аллергии. Предельная стоимость 800–880 рублей.
- Линекс для детей. Качественный заменитель оригинала, выпускаемый в форме лиофилизированного порошка. Состав лекарств основывается на комплексе бифидобактерий положительно влияющих на детский кишечник. Назначают при дисбактериозе, кишечных инфекциях, расстройстве желудка, комплексном лечении новорождённых малышей. Побочные эффекты линекса отсутствуют. Предельная стоимость 550–570 рублей.
- Линекс иммунно. Аналог бифиформа подешевле. Форма выпуска: прозрачные капсулы белого цвета. Действующим веществом является сочетание культур лактобактерий, которые нормализуют равновесие в микрофлоре кишечника. Предназначен в качестве профилактического и иммуномодулирующего средства. Запрещён при беременности, грудном вскармливании, аллергии. Предельная стоимость 400–420 рублей.
- Лацидофил. Самый дешёвый заменитель основного лекарства в виде капсул. Содержит комплекс молочнокислых бактерий оказывающих пробиотическое действие на организм человека. Областью применения является восстановление микрофлоры кишечника при развитии разнообразных инфекционных патологий. Противопоказания к использованию отсутствуют. Предельная стоимость 150–220 рублей.
- Хилак форте. Недорогой аналог бифиформа в виде капель для внутреннего применения. Состав лекарства основывается на содержании водных субстратов, способствующих обмену веществ. Эффективен при различных расстройствах кишечника, которые способствуют разрушению нормальной микрофлоры кишечника. При тяжёлом протекании диареи и аллергической реакции препарат не рекомендован к применению. Предельная стоимость 520–540 рублей.
Препарат бифиформ имеет большое количество аналогов схожих по структурной и фармацевтической группе. Для того чтобы выбрать подходящее лекарство и окончательно решить чем заменить препарат стоит посоветоваться с врачом.
Нужно помнить, что лекарства должны приносить только пользу и выполнять именно ту функцию, для которой они предназначены!
Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбиозом. Оптимальное лечение | Биота
В.В. Лебедев, Л.И. Голенская .«Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбиозом. Оптимальное лечение». Ж. «Врач и аптека XXI века» № 7-8 ,2003г., стр.6-7.
«Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбиозом. Оптимальное лечение» журнал «Врач и аптека XXI века» № 7-8, 2003г., стр. 6-7
Лебедев Василий Васильевич- проректор по лечебной работе и последипломному обучению Кубанской государственной медицинской академии, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС Кубанской государственной медицинской академии, профессор, доктор медицинских наук;
Голенская Лариса Игоревна – заведующая лабораторией ЗАО ПК “Кубаньтехносервис”, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, гастроэнтеролог.
Макроорганизм, его микрофлора и окружающая среда являются единой экологической системой, которая находится в состоянии динамического равновесия, характеризуется единством, целостностью и способностью к саморегуляции. Гармония всех ее компонентов связывается со здоровьем макроорганизма и обозначается как эубиотическое состояние.
Различные неблагоприятные воздействия на макроорганизм: экологическое неблагополучие, возрастание стрессовых воздействий, повышенный радиационный фон, бесконтрольное применение антибиотиков, неполноценность питания приводят к сдвигу в микробной экологии человека, возникает дисбиоз, нарушения обмена веществ, иммуносупрессивные и аллергические состояния, инфекционные и онкологические заболевания. Проблема дисбиозов имеет общебиологическую значимость, и борьба с ними в настоящее время является одной из актуальных задач здравоохранения.
Очень часто дисбиоз является важным патогенетическим механизмом в развитии синдрома разждраженной кишки ( СРК).
Синдром раздраженной кишки (СРК) – комплекс функциональных ( то есть не связанных с органическим поражением кишечника) расстройств, длящихся свыше 3 месяцев, клинически проявляющихся болями в животе (обычно исчезающими после дефекации), сопровождающимися нарушениями функции кишечника ( запор, понос или их чередование), а также метеоризмом, урчанием, чувством неполного опорожнения кишечника или же императивными позывами на дефекацию.
Распространенность СРК, по данным различных авторов, колеблется от 14-22 до 30-48%, причем у женщин регистрируется в 2-4 раза чаще, чем у мужчин, а пик возрастной заболеваемости приходится на период от 30 до 40 лет.
По наблюдениям авторов П.Я Григорьева и Э.П.Яковенко (2000г.) у большинства больных СРК в 68,8% случаев имелась избыточная микробная контаминация тонкой кишки и в 98,4% случаев – дисбактериоз толстой кишки.
При этом обнаруживались гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабовыраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и другие изменения микрофлоры толстой кишки с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов или их ассоциаций (стафилококки, протей, дрожжеподобные грибы, лактозонегативные или гемолитические ишерихии, синегнойная палочка, клебсиеллы и др.
), то есть те или иные дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки в сочетании с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке. Изменения микробного биоценоза, выявленные у обследованных больных СРК, несомненно являются важнейшими патогенетическими механизмами в развитии этого синдрома.
Так, в результате жизнедеятельности избыточного количества бактерий в тонкой кишке могут образовываться и накапливаться свободные (деконьюгированные) желчные кислоты, гидроксиды жирных кислот, бактериальные токсины, протеазы и различные метаболиты ( фенолы, биогенные амины и др.).
Следствием этих процессов могут стать нарушения двигательной, секреторной, пищеварительной и других функций тонкой кишки, нарушения гидролиза дисахаридов (например, лактозная недостаточность), жиров, белков, всасывания витаминов, макро- и микроэлементов, аллергические проявления.
Таким образом, в толстую кишку поступает химус, обладающий агрессивными свойствами, к тому же и в самой толстой кишке, особенно в ее начальных отделах, в силу дисбиотических изменений микрофлоры (отсутствие или дефицит основных бактериальных симбионтов – бифидобактерий, уменьшение количества молочно-кислых палочек) также редуцируются процессы пищеварения ( в основном нарушается гидролиз клетчатки) и всасывания, а оставшаяся “субстанция” в силу агрессивности приводит к расстройству моторно-секреторной функции ободочной и прямой кишки.
При дисбактериозе не только изменяется общее количество микроорганизмов за счет уменьшения или увеличения количества основных групп микроорганизмов, но и изменяются их свойства (усиливаются их инвазивность и агрессивность по отношению к слизистой оболочке), что в дальнейшем может привести к развитию воспалительного процесса.
Лечение больных СРК включает в себя нормализацию режима питания, проведение разъяснительных психотерапевтических бесед, назначение различных лекарственных препаратов с целью:
А) Устранения микробной контаминации тонкой кишки и восстановления нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке;
- Для восстановления нарушенного микробиоценоза используются биопрепараты нескольких поколений:
- 1. классические ( бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин);
- 2. самоэлеминирующиеся антагонисты ( бактисубтил, бактиспорин, биобактон, энтерол, биоспорин, споробактерин);
- 3. комбинированные
- живые – бифилакт, бификол, биофлор
- лиофилизированные – бифиформ, бифилонг, аципол, ацилакт, линекс
- 4.
иммобилизованные на сорбенте бактерии, представители нормальной микрофлоры (бифидумбактерин форте, пробифор);
- 5. комбинированные с лизоцимом ( бифилиз);
- 6. препараты, представляющие собой продукты метаболизма микрофлоры, в частности молочной кислоты ( хилак-форте);
- 7.
препараты из антагонистических представителей рода Bacillus ( споробактерин живой, бактиспорин сухой);
8. рекомбинантные ( субамин).
Известно, что нормальная кишечная микрофлора способствует формированию защитно-адаптационных систем организма, она способствует реакции лимфатических узлов на антигенное раздражение (образование иммуноглобулинов, плазмоцитарная реакция, трансплантационный иммунитет, фагоцитоз).
Физиологический уровень некоторых врожденных факторов – гликопротеидов и лизоцима – достигается стимуляцией организма нормальной микрофлорой. Отсутствие нормальной микрофлоры ведет к лимфопении, гиперкортицизму и угнетению образования лимфоидной ткани, что ведет к ослаблению защитно-приспособительной системы.
Большой интерес представляет общая защитная реакция организма – канцеролитическая или цитолитическая ( лизис “чужих” клеток), свойственная нормальной микрофлоре.
Особого внимания заслуживают живые препараты бифидумбактерий и лактобактерий, т.е. функциогенные продукты питания, ферментированные этими представителями нормофлоры кишечника. Таким продуктом диетического лечебно-профилактического питания является БИФИЛАКТ, выпускаемый в Краснодарском крае. Функциогенные продукты питания, в том числе БИФИЛАКТ, должны соответствовать следующим требованиям:
- эти продукты должны содержать представителей нормальной микрофлоры кишечника ( бифи-думбактерии и лактобактерии), в активном колониеобразующем состоянии, в лечебных концентрациях, стабильно сохраняющихся в процессе хранения;
- очень важно соблюсти совместное культивирование в молоке бифидум- и лактобактерий, т.к. они яляются симбионтами и синергистами( они производят продукты жизнедеятельности друг для друга и значительно более эффективно приживаются в кишечнике совместно), что очень важно для их эффективной коллонизации в кишечнике. Кроме этого очень важно сочетание аэробной микрофлоры ( лактобактерий), которая нормализует процессы в тонком кишечнике и анаэробной микрофлоры ( бифидумбактерии), которые нормализуют процессы в толстом кишечнике;
- такие продукты должны содержать минимальное количество посторонней микрофлоры, которая может конкурировать за пищевую нишу и угнетать развитие бифидум- или лактобактерий, или вырабатывать продукты жизнедеятельности, нежелательные для лечебного продукта ;
- особое внимание в этих продуктах должно обращаться на дрожжевую микрофлору, которая при некоторых болезненных состояних организма может усугублять дискомфортные состояния желудочно-кишечного тракта ( гниение, брожение), вызывать аллергизацию;
- белок молока (казеин) в таких продуктах должен трансформироваться в легкоусваиваемые формы гидролизата казеина;
- у продукта должна быть высокая биологическая ценность, что определяет его диетические качества, т.к чем выше биологическая ценность белкового пищевого продукта, тем меньше в рацион можно вводить иных белоксодержащих компонентов с целью улучшения питательности рациона. В случае низкой биологической ценности продукта требуется излишнее введение бел- ковых веществ в рацион, что ведет к перенапряжению физиологических механизмов жизнедеятельности, снижает утилизацию белков организмом человека, а это может привести к накоплению и задержке в кишечнике шлаков, а вследствие этого к излишней аллергизации;
- в таких продуктах желательно незначительное содержание сахаров, т.к. они могут нарушать процессы пищеварения, приводить к аллергизации и раздражению рецепторов кишечника в связи с избыточным бактериальным ростом ;
- в таких продуктах желательна незначительная жирность, что увеличивает их диетические свойства и создает правильные условия для развития бифидумбактерий и лактобактерий;
- в таких продуктах желательно максимально снизить процент содержания токсических элементов.
В Краснодарском крае два производителя продукта Бифилакт ЗАО ПК “Кубаньтехносервис” г.Краснодар и ОАО “Белмолоко” г. Белореченск с различными технологиями его производства.
Бифилакт ЗАО ПК “Кубаньтехносервис” и Бифилакт ОАО “Белмолоко” были обследованы на соответствие вышеперечисленным требованиям и проведено их сравнение с целью выявления преимуществ для использования в качестве лечебно-профилактического средства.
Согласно экпертного заключения Краснодарского регионального института агробизнеса и Краевого Центра Госсанэпиднадзора в Краснодарском крае от 25.04.
03 № 01/138 всем вышеперечисленным требованиям к продукту функциогенного назначения соответствует только Бифилакт , выпускаемый ЗАО ПК “Кубаньтехносервис”, что следует учитывать при назначении лечебного питания в лечебных и реабилитационных учреждениях, детских оздоровительных учреждениях и в качестве сопутствующего средства при лечении различных патологий, а также использования Бифилакта в учреждениях санаторного типа в качестве иммуностимулирующего и адаптогенного средства.
Антибактериальные препараты применяются в случае обильного роста условно-патогенной микрофлоры в посевах кишечного содержимого, а также избыточном бактериальном росте в тонкой кишке и наличии воспалительных изменений в слизистой оболочке . Иногда требуется 2-3 семидневных курса антибактериальной терапии. Применяются ципрофлоксацин, фуразолидон, эрсефурил, интетрикс и другие препараты.
Б) Нормализация процессов пищеварения и всасывания, а также устранения гипо- и авитаминоза и дефицита микро- и макроэлементов;
При назначении ферментотерапии следует опираться на результаты соответствующих лабораторных исследований. Для того чтобы произошло полное переваривание белков, жиров и углеводов необходимы ферменты с определенным временем воздействия.
Например, для белков необходимы кислые ферменты ( с длительностью воздействия 1,5-2 часа), для переваривания и расщепления углеводов необходимы щелочные ферменты, амилаза, лизоцим (с длительностью воздействия 20 минут)- мезим-форте, креон, панцинтрат, панзинорм, панкреатин.
При наличиии выраженной сенсибилизации организма, изменений в иммунном статусе и сниженной детоксикационной способности организма показан короткий курс энтеросорбции (энтеросгель, энтерокар, ФАС, полифепам, полифам, смекта, пектин, лактулоза) на фоне витаминотерапии.
Для повышения защитных свойств организма при дисбиозе кишечника могут применяться : продигиозан, пентоксил, лизоцим, метилурацил, ретаболил, иммуноглобулин человеческий, тамерит, галавит, имунофан, ликопид, полиоксидоний, ронколейкин.
В) Обеспечения нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и акта дефекации
У группы больных с СРК с вариантом абдоминальной боли – пинавериум бромид ( дицетел) 0,3 г – 3 дня, далее 0,15 – 25 дней, тианептин ( коаксил) 0,025 – 28 дней; или мебеверин гидрохлорид ( дюспаталин) 0,4 – 28 дней, тианептин ( коаксил) 0,025 -28 дней.
У группы больных с СРК с вариантом запора – дицетел 0,3 г – 3 дня, далее 0,15 – 25 дней, коаксил 0.025 -28 дней, формлакс по 2 пак./сут.-10 дней; или дюспаталин 0,4 – 28 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, лактулоза ( дюфалак) 45 мл/ сут. – 10 дней.
У группы болных с СРК с вариантом диареи – дицетел 0,3 г – 3 дня, далее 0,15 – 25 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, смекта по 2 пак./ сут.- 10 дней; или дюспаталин 0,4 – 28 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, смекта по 2 пак./ сут – 10 дней.
У больных с СРК с комбинацией абдоминальной боли и метеоризма- дицетел 0.3 г – 3 дня, далее 0.15 -25 дней, коаксил 0,025 – 28 дней; или дюспаталин 0,4 – 28 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, эспумизан 0,12 – 10 дней.
Выводы:
По данным А.А. Яковлева (2002 г.), в группах больных, получавших схемы “оптимального выбора” к завершению 4-х недельного курса лечения улучшение было отмечено в 76,6 -93,3% случаев.
Литература:
- Григорьев П.Я. Лечение синдрома раздраженного кишечника. Лечащий врач. 2000, №1, С.52-53.
- Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбактериозом. Consilium Medicum. 2000,т.2,№7, С. 305-307.
- Крылов В.П., Орлов В.Г., Малышева Т.В. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998, №4, С.64-65.
- Лебедев В.В., Городин В.Н., Солодухина Л.И., Голенский В.П. Дисбиоз кишечника: Учебное пособие. Краснодар. “Советская кубань”, 1999, 61 с.
- Лебедев В.В., Кокуева О.В., Абидов М.Т., Мойсова Д.Л., Городин В.Н. Дисбиоз кишечника. Синдром раздраженной кишки. Краснодар.”Советская Кубань”, 2003, 128 с.
- Экспертное заключение на кисломолочный продукт БИФИЛАКТ ЗАО ПК “Кубаньтехносервис” 25.04.03., № 01/138. 25 с.
- Яковлев А.А. Синдром раздраженного кишечника: клинико-патогенетические аспекты и дифференцированная терапия. Автореф. дис…. докт.мед.наук. Ростов-на-Дону,2002.40с.
Инструкция Бифиформ капсулы
Бифиформ
Регистрационный номер: П №013677/01 от 08.06.2011
- Торговое название: Бифиформ
- Международное непатентованное название или группировочное название:
- Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фэциум
- Лекарственная форма: капсулы кишечнорастворимые
- Состав:
- 1 капсула кишечнорастворимая содержит:
- Действующие вещества:
- Вспомогательные вещества:
- декстроза безводная 162,5 мг, закваска дрожжевая 17,5 мг, рожкового дерева бобов камедь
- 12,5 мг, магния стеарат 2,5 мг, лактулоза 0,5 мг.
- Состав капсульной оболочки:
- желатин 48,0 мг, титана диоксид (0,96 мг)*, магния стеарат 0,5 мг, метакриловой кислоты
- и метилметакрилата сополимер [1:1] 2,2 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата
- сополимер [1:1] [30 % дисперсия] 7,7 мг, тальк 5,6 мг, макрогол 6000 1,5 мг, соевых бобов
- масло очищенное 0,8 мг, глицериды диацетилированные 0,3 мг.
- *масса титана диоксида включена в общую массу желатиновой капсулы.
- Описание
- Твердые желатиновые капсулы номер 3 белого или почти белого цвета. Содержимое
- капсулы — порошок от белого до светло-желтого цвета.
- Фармакотерапевтическая группа
- Эубиотик.
- Код АТХ: A07FA
- Фармакологические свойства
- Штаммы Enterococcus faecium и Bifidobacterium longum, входящие в состав препарата,
- являются естественными симбиотическими бактериями, населяющими желудочно-
- кишечный тракт (ЖКТ). Препарат оказывает нормализующее действие на количественный и
качественный состав микрофлоры кишечника. Действие обусловлено как непосредственным прямым эффектом входящих в состав препарата компонентов (высокая антагонистическая активность в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов), так и опосредованным — стимуляция местного кишечного звена иммунитета (активация синтеза иммуноглобулина А, индукция синтеза эндогенного интерферона).
Bifidobacterium longum обладает высокой выживаемостью в кишечнике человека и высокой скоростью роста.
Включение в препарат апатогенного энтерококка Enterococcus faecium, колонизирующего в норме тонкий кишечник, позволяет оказывать положительное воздействие на состояние и пищеварительные функции не только толстого, но и тонкого кишечника, особенно при наличии бродильной диспепсии и явлений метеоризма.
Показания к применению у взрослых и детей с 2 лет
Профилактика:
- профилактика дисбактериозов
- поддержание иммунной системы (иммунитета)
- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Лечение:
- диарея, вызванная острым и обострением хронического гастроэнтерита
- диарея, вызванная, ротавирусной инфекцией;
- антибиотик-ассоциированная диарея;
- диарея путешественника (острая диарея, развивающаяся при путешествиях в другие климатические
- в комплексной терапии острых кишечных инфекций;
- в комплексной терапии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как
- колит, синдром раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройств
- функционального генеза;
- нормализация микрофлоры кишечника, лечение дисбактериозов
- непереносимость лактозы;
- в составе комплексной стандартной эрадикационной терапии у пациентов с хеликобактерной инфекцией.
- Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Меры предосторожности при применении
- Не следует превышать максимальную суточную дозу.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Применение препарата Бифиформ в период беременности и лактации считается безопасным, поскольку препарат не всасывается и не оказывает системного действия.
- Способ применения и дозы
Показание | Доза и кратность приема | Длительность приема* | |
Остра диарея | до нормализации стула | 1 капсула 4 раза в сутки | до нормализации стула |
после нормализации стула до полного исчезновения симптомов | 1 капсула 2-3 раза в сутки | до полного исчезновения симптомов | |
Нормализация микрофлоры кишечника, поддержка иммунной системы | 1 капсула 2-3 раза в сутки | 10-21 день | |
Непереносимость лактозы | 1 капсула 3 раза в сутки | 14 дней | |
При эрадикационной терапии | 2 капсулы 2 раза в сутки | 14 дней (с первого дня эрадикационной терапии) |
* Длительность приема может быть скорректирована по рекомендации врача. При необходимости курс лечения можно повторить.
- Побочное действие
- При применении в рекомендуемых дозах по установленным показаниям нежелательные реакции не выявлены.
- Передозировка
Симптомы передозировки ранее не зарегистрированы. В случае значительного превышения рекомендуемых доз целесообразно медицинское наблюдение.
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Препарат может быть использован в сочетании с другими лекарственными препаратами.
- Разрешается одновременное назначение с антибиотиками, в том числе с первого дня антибактериальной терапии для профилактики дисбактериоза и антибиотик-ассоциированной диареи.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
- Формы выпуска
- Капсулы кишечнорастворимые.
- По 20, 30, 40 или 100 капсул в алюминиевом пенале, укупоренном полиэтиленовой
- пробкой с контролем первого вскрытия, содержащей влагопоглотитель. По 1 пеналу с
- инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
- Транспортирование
- При температуре не выше 25 °С.
- Условия хранения
- Хранить при температуре не выше 25°С
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Срок годности
- 2 года.
- Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
- Условия отпуска
- Отпускают без рецепта.
- Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и организация, принимающая претензии на территории Российской Федерации:
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». 123112, Российская Федерация, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10, помещение III, комната 9, эт. 6. Тел. 8 (495) 777-98-50; Факс 8 (495) 777-98-51
Телефон бесплатной «Горячей линии» 8 800 333 46 94 [email protected]
- Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний ГлаксоСмитКляйн.
- Производитель:
Пфайзер Консьюмер Мэнюфэкчуринг Италия С.Р.Л., Априлия, Италия.