Вагинальный кандидоз знаком практически каждой представительнице прекрасного пола. Характерные творожистые выделения при молочнице могут беспокоить даже самых юных девушек до начала половой жизни.
Заболевание возникает в результате активного размножения грибков Candida. Лечение простое и быстрое. Но если его не провести, возможны серьезные последствия.
Выделения при молочнице творожистые, белого цвета
Симптомы молочницы
Проявления болезни могут быть различными по интенсивности. Среди них выделяют следующие:
- густые выделения без запаха белого или бежевого цвета;
- зуд в области влагалища;
- чувство жжения во время мочеиспускания;
- отек вульвы;
- водянистые выделения;
- боль и высыпания во влагалище.
Заметив у себя один или несколько из перечисленных признаков, обращайтесь к врачу.
Выделения при молочнице
Заболевание отличается от других подобных недугов отсутствием запаха выделений. Секрет имеет белый цвет и творожистую консистенцию. Посмотрев в конце дня на свое белье, вы заметите, что на нем образовалась корочка желтоватого оттенка.
Обильные выделения нельзя оставлять без внимания. Они могут быть сигналом о возникновении более серьезных заболеваний.
- Зеленоватые выделения свидетельствуют о том, что к имеющейся молочнице присоединилась бактериальная инфекция. Появившийся вместе с этим неприятный запах может свидетельствовать о таком неприятном заболевании, как трихомониаз.
- Вкрапления или прожилки крови предупреждают о патологических процессах: эрозия шейки, эндометриоз, гормональный сбой.
В любом случае необходимо в ближайшее время посетить врача и уточнить диагноз.
Причины
Развитие кандидоза у женщин происходит под действием различных фактором, которых в обычной жизни сложно избежать. В норме во влагалище содержится множество бактерий и грибков. Здоровый организм выделяет специальную кислоту, которая подавляет их рост и сохраняет баланс микрофлоры.
К появлению кандидоза приводят следующие факторы:
- постоянное ношение тесного, синтетического, кружевного белья;
- недостаточно тщательная личная гигиена;
- слишком частое использование дополнительных средств для мытья: спреи, гели, молочко для интимной гигиены. Они убивают защитную флору и открывают путь для болезнетворных микроорганизмов;
- самостоятельный выбор средств и способов спринцевания без консультации с врачом;
- бесконтрольный прием антибиотиков и контрацептивов;
- смена климата;
- регулярное переутомление, стресс;
- употребление выпечки, сладкого в больших количествах;
- длительное использование ароматизированной туалетной бумаги и ежедневных прокладок;
- такие заболевания как анорексия, ожирение, сахарный диабет, пиелонефрит, болезнь печени, дисфункция яичников, хронический бронхит;
- беременность;
- ослабленный иммунитет.
Молочница – самый распространенный вид грибкового поражения.
Иногда кандидоз появляется после полового акта. Тем не менее он не относится к заболеваниям, которые передаются половым путем, поскольку возникает даже у женщин, не ведущих половую жизнь.
У женщин появляется зуд и раздражение
Когда нужна срочная консультация врача
Многие не любят ходить в поликлинику и откладывают до последнего визит к специалисту. Но существует ряд ситуаций, при которых просто необходимо прийти на осмотр:
- заболевание случилось впервые, и вы не знаете точно, как выглядят выделения при этой патологии;
- вы прошли курс лечения противогрибковыми вагинальными препаратами, а симптомы не прошли;
- вы считаете, что выделения могли появиться по другим причинам;
- присутствуют другие симптомы, не характерные для кандидоза.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализы. После этого врач назначит лечение, подходящее именно вам.
Диагностика
Появление обильных выделений должно быстро привести вас в кабинет гинеколога. Этот неприятный симптом причиняет дискомфорт. Диагноз ставится после следующих манипуляций:
- Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о заболеваниях и инфекциях, которые вы перенесли ранее. Если в амбулаторной карте о них не упоминается, расскажите все подробно сами. Будьте предельно честны. От этого зависит эффективность лечения.
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Забор и исследование мазка. На этом этапе определяется вид возбудителя, что позволяет провести целенаправленную терапию.
Опытный врач с первого взгляда может предположить диагноз. Но лечение назначается только после проведения всех анализов.
Факторы риска
Выделения при молочнице чаще беспокоят женщин, имеющих предрасположенность к ней. Выделяют ряд факторов, которые способствуют многократному появлению заболевания:
- Длительное или частое лечение антибиотиками. Такие лекарственные препараты убивают бактерии, но вместе с тем и уничтожают микрофлору влагалища. Организм теряет способность бороться с грибком. Последний в результате стремительно разрастается.
- Высокий уровень эстрогенов. У беременных, у женщин, которые принимают противозачаточные средства, проходят гормональную терапию, повышается уровень гормонов. Это приводит к различным сбоям в деятельности организма.
- Слабый иммунитет. Прием кортикостероидов, ВИЧ-инфекция сильно влияют на сопротивляемость инфекциям.
- Сахарный диабет. Женщины, которые плохо контролируют уровень сахара, рискуют не только усугубить ситуацию с основным заболеванием, но и спровоцировать кандидоз.
- Молочница – не ЗППП, но частая смена половых партнеров может стать причиной развития заболевания.
Если вы относитесь к группе риска, рекомендуем чаще бывать у гинеколога и для профилактики сдавать мазки. Так вы убережете себя от неприятных последствий.
Какие бывают осложнения
Любое заболевание необходимо лечить сразу, как только вы о нем узнали. Кандидоз не исключение. Особенного внимания требуют следующие ситуации:
- грибковая инфекция появилась более четырех раз за один год;
- присутствует обширное покраснение, зуд, сильный отек, образуются язвы и трещины;
- кандидоз появился во время беременности;
- развитие инфекции на фоне диабета;
- болезнь вызвана другими видами грибка;
- ослаблена иммунная система из-за приема медикаментов или ВИЧ-инфекции.
Каждый случай врач разбирает отдельно. Обязательно сообщайте на приеме о всех хронических или сопутствующих заболеваниях. Видя полную картину, специалист сможет подобрать оптимальную терапию.
Лечение молочницы неосложненного типа
Если болезнь протекает умерено, врач назначает щадящую терапию. Обычно это один из трех вариантов:
- Однократный прием оральных противогрибковых средств. В некоторых случаях требуется повторить процедуру. Делать это надо с перерывом в три дня.
- Курс вагинальных препаратов: таблетки, свечи, мази, кремы. Лечение продолжается от трех до семи дней. Врач должен предупредить о том, какие бывают побочные эффекты: раздражение, зуд, чувство жжения.
- Вагинальные кремы и свечи, не требующие рецепта. Они отличаются «облегченным» составом и мягким воздействием. Дают хороший результат и рекомендованы во время беременности. Курс лечения длится 7–10 дней. В случае необходимости его можно продлить до двух месяцев.
Продолжительность и интенсивность терапии определяет только гинеколог. В этот период необходимо отказаться от половой жизни либо сменить вид контрацепции с барьерного на оральный. Вагинальные препараты изготавливаются на масляной основе и могут повредить презерватив.
Выделения при молочнице требуют незамедлительного лечения
Осложненный кандидоз
Серьезные случаи заболевания требуют более агрессивного и длительного воздействия.
- Курс вагинальных препаратов от одной до двух недель. Назначаются свечи, мази, кремы, таблетки, активным веществом в которых выступает имидазол. Они эффективны против дрожжевых инфекций и имеют мало противопоказаний.
- Пероральные препараты на основе триазола. Их принимают 2–3 раза. Одновременно проводится лечения вагинальными средствами. Такой вариант не подходит беременным и кормящим.
- Для предупреждения рецидивов назначается прием лекарственных препаратов в течение шести месяцев. Вид и дозировку рассчитывает гинеколог. Такой вариант рекомендован тем, кто часто страдает от кандидоза. Профилактика начинается сразу после завершения основного этапа лечения.
Как правило, половому партнеру терапия не требуется. У него берется мазок, и, если обнаруживаются признаки грибковой инфекции, назначаются специальные препараты. Мужчинам не следует игнорировать рекомендации врачей. Если лечение не проводилось, в скором будущем возможно развитие воспаления головки полового члена. До момента выздоровления необходимо использовать при половом акте презерватив.
Профилактика
Навсегда забыть о выделениях при молочнице можно, заботясь о своем здоровье и выполняя несложные правила:
- носите белье из натуральных тканей;
- брюки, шорты, юбки должны быть свободными;
- избегайте утягивающего белья и колготок;
- меняйте мокрый купальник или спортивную одежду на сухую;
- температура воды в ванной и душе должна быть средней, не слишком горячей;
- прием любых антибиотиков согласуйте с терапевтом.
О здоровье женщины легко судить по вагинальным выделениям. Если они имеют неприятный запах, наверняка развивается какая-то инфекция. Молочница проявляет себя обильными творожистыми выделениями и постоянным зудом в области половых органов. Заболевание легко лечится на начальном этапе. Запущенные случаи потребуют больше времени и усилий.
кандида альбиканс у женщин
Видео
16 мая 2019 19:13 | Отредактировано: 26 января 2022 15:18
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!Улыбнитесь сегодняшнему дню – и он ответит вам взаимностью!
Молочница с кровяными выделениями (с примесью крови)
Молочница у женщин всегда проявляется характерными выделениями из вульвы. Иногда они могут быть очень обильными и иметь примеси крови. Грибок кандида провоцирует отек и боль в половых железах, а появление кровянистых примесей делает половую жизнь невозможной.
Заключение
- Развитие молочницы часто сопровождается кровянистыми выделениями;
- Возможно появление гнойный, гнойно-кровяных, творожистых белей из влагалища;
- При запущенной форме выделения бывают очень обильными, воспалительный процесс почти всегда сопровождается болью, повышением температуры и даже лихорадкой;
- Кровянистое отделяемое во время беременности осложняют ее течение;
- Лечение осложненной молочницы длительное и требует безусловного выполнения предписаний врача;
- Профилактикой кровянистой молочницы является выполнение всех гигиенических требований.
Может ли при молочнице идти кровь
Молочница всегда сопровождается зудом. Если женщина расчесывает пораженные области, они начинают кровоточить. А из-за того, что в результате воспалительного процесса стенки кровеносных сосудов оказываются ломкими, вероятность кровотечения заметно возрастает.
Появление крови возможно и при присоединении инфекций, передающихся половым путем. В этом случае кровотечение бывает сильным.
Наконец, появление крови в отделяемом из влагалища возможно и при некоторых гормональных сбоях. Окрашивание слизи наблюдается иногда и как побочное действие лекарственных препаратов.
Выделения
Выделения при молочнице имеют такие особенности:
- обладают кислым запахом;
- напоминают творог;
- образуют белую пленку;
- вызывают зуд;
- могут иметь примеси крови и гноя.
С кровью
Обычно они имеют разные оттенки красного. При этом пациентка ощущает дискомфорт. Появление же коричневых белей говорит о присоединении тяжелого патологического процесса в половых органах. Этот симптом должен вынудить женщину пройти полное гинекологическое обследование.
Гнойные
Они могут иметь желтый или зеленоватый оттенок. Сопровождаются зудом, резким неприятным запахом. Появление гноя свидетельствует о присоединении бактериальной (чаще стафилококковой) инфекции. В ряде случаев могут содержать кровь.
Наличие гноя может свидетельствовать о развитии:
- воспаления слизистой вагины;
- воспалительном заболевании маточных труб и яичников;
- воспалении яичников.
Симптомы и выделения
Клиническая картина патологии зависит от фазы и наличия сопутствующих болезней. Молочница при неадекватном лечении способна переходить в запущенную и хроническую форму.
Острая фаза молочницы всегда имеет выраженные симптомы:
- зуд и жжение, которые усиливаются вечером и ночью, в результате смены позы тела, во время ходьбы и интимных контактов;
- покраснение слизистых оболочек;
- наличие сыпи на слизистых оболочках и на коже.
Наиболее примечательным симптомом являются выделения. Они имеют творожистую консистенцию, но в ряде случаев в них имеется примесь крови и гноя.
Творожистые
Они проявляются в острой фазе. Напоминают кислое молоко или творог. Обладают характерным кислым запахом. Нередко этот процесс сопровождается жжением и ощущением сухости во влагалище.
Иногда зуд, жжение могут отсутствовать.
Жидкие
Нередко при молочнице отходит жидкое отделяемое. Это бывает, когда грибки действуют совместно с бактериями. Все виды жидких белей обладают неприятным резким запахом.
Кровянистые
Отделение крови при кандидозе не является типичным. Обычно это явление сигнализирует о развитии осложнений. Поскольку молочница приводит к повышенной ломкости сосудов, при обострении заболевания появляется большое количество крови.
Появление крови может сигнализировать о развитии:
- псевдоэрозии шейки матки;
- миомы;
- эндометриоза;
- угрозы преждевременных родов и выкидыша;
- злокачественных опухолей.
Наличие белей с кровью нуждается в дифференциальной диагностике патологии.
Запущенная форма
Если молочницу не вылечить, она переходит в хроническую форму с ремиссиями и обострениями. При персистирующей форме молочницы женщина постоянно ощущает зуд, жжение.
При хронической молочнице бели могут отсутствовать. Однако из влагалища выделяется слизь. При поражении уретры выделяется гной, пациентка ощущает рези и боли в процессе микции. Возможно появление крови в моче.
Запущенная форма молочницы является причиной развития эндометрита, цервицита и прочих патологий репродуктивных органов.
Почему в выделениях появляются кровянистые вкрапления
Эти вкрапления появляются из-за запущенности заболевания, а также при беременности и во время менструаций.
Беременность
Молочница не является показанием для прерывания вынашивания ребенка. Выделение крови связано с естественными процессами, протекающими в женском организме. Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки снабжена кровеносными сосудами, и внедрение оплодотворенного яйца приводит к некоторому разрушению капилляров. Это и способствует выделению небольшого количества крови.
Месячные
Молочница отяжеляет течение менструаций. Из-за изменения гормонального фона усиливаются проявления кандидоза. Перед наступлением месячных особенно усиливается зуд.
Иногда кровь при молочнице появляется за несколько дней до предполагаемого дня начала менструаций. С началом критических дней выделение белей не прекращается.
Таблица для определения нормальности выделений из влагалища
Патологические выделения из влагалища удобно представить в виде таблицы
| Характер выделения | Что это означает | Возможные симптомы |
| Кровянистые | Новообразования шейки матки, патологии месячного цикла | Боль, резь, жжение, выделение крови вне менструации |
| Желтые или серые гнилостные | Гонорея | Выделение крови вне менструаций, позывы к уринации, боль в уретре и внизу живота, во время коитуса |
| Желтые, пенистые, с неприятным запахом | Поражение трихомонадами | Зуд во время опорожнения мочевого пузыря |
| Розовые | Поражение капилляров, молочница | Наличие выделений со сгустками крови |
| Белые, густые | Поражение грибками | Отек вульвы, боль, жжение, зуд |
| Серые, с рыбным запахом | Бактериальное воспаление | Отек влагалища, зуд, увеличение объема белей |
Что делать
Обычно при появлении кровянистых слизей нужно лечить основное заболевание. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища происходит с помощью местных лекарственных препаратов.
Пимафуцин
Это наиболее эффективный препарат против молочницы. Активное вещество — натамицин. Хорошо переносится больными. Разрешен для лечения кандидоза во время беременности и лактации.
Залаин
В состав препарата входит сертаконазол. Выпускается в виде свечей и крема. Хорошо переносится пациентками, но при беременности назначается лишь в исключительных случаях.
Ирунин
Содержит интраконазол. Выпускается это средство в виде капсул. Побочных действий этот препарат не вызывает.
Гинезол
Являет собой крем с активным препаратом миконазолом. Препарат не рекомендуется во время первого триместра беременности. Вводить его во влагалище надо непременно на ночь.
Эконазол
Это высокоэффективное средство: улучшение наступает уже на третьи сутки. Иногда может провоцировать наступление побочных эффектов.
Напоследок
Если вагинальные выделения при молочнице смешаны с кровью, то женщине в первую очередь нужно посетить гинеколога. Иногда может потребоваться дополнительное обследование на заболевания, передающиеся половым путем, герпес и проч.
Отзывы
Карина, 25 лет
«Молочница протекала в виде белей с розовыми отделениями. При лечении эти симптомы прошли, боли не ощущала. Состояние здоровья удовлетворительное»
Ольга, 30 лет
«Во время молочницы появлялись выделения крови. Лечилась с помощью Пимафуцина, нежелательные симптомы прошли полностью».
Ирина, 33 года
«После приема вагинальных препаратов жжение и зуд не прошли. Назначен курс антиюиотикотерапии. Прохожу его с побочными явлениями — тошнотой, болей в голове».
Выделения из половых путей: всегда ли это молочница?
Принц, о котором так грезилось и мечталось становится источником страданий, и молочница в итоге приносит не только физические страдания, но еще и душевные. Как справиться с частыми повторениями молочницы и вернуть радость интимной жизни читайте в нашей статье.
Что такое молочница?
Молочница – это «народное» название вульвагинального кандидоза, воспалительного заболевания, причиной которого является грибок. Однако далеко не все беловатые выделения из влагалища вызываются грибком.
Бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит, вызванный в том числе микробами, которые в норме живут во влагалище и не причиняют никакого вреда, выглядят точно также: зуд, жжение в интимной области, выделения из влагалища, иногда неприятный запах, следы выделений на нижнем белье.
У любой женщины, даже самой здоровой, в норме есть выделения. Если же выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный запах или их цвет становится зеленоватым, желтоватым и творожистым белым, то это должно вызвать у вас настороженность и стать причиной обращения к специалисту, заниматься самолечением не стоит.
Почему молочница возвращается?
Возвращается молочница далеко не всегда. Как вы уже поняли, многие заболевания влагалища выглядят одинаково, так как влагалище не умеет реагировать на раздражитель по-другому. Однако важно помнить некоторые важные аспекты лечения:
• Возможно, вы сами себе поставили диагноз молочница, решили, что причиной заболевания является грибок и назначили противогрибковые средства.
На самом же деле у вас могло оказаться совсем другое заболевание, например, бактериальный вагиноз или аэробный вагинит, которые на первый взгляд выглядят точно также, но требуют абсолютно других препаратов для лечения. Эффект от такой терапии, возможно, и будет, но очень недолгим
• Резистентность грибка к назначенному антимикотику может быть причиной неэффективного лечения, поэтому через некоторое время симптомы молочницы возвращаются снова. Важно определять чувствительность выявленного у вас штамма грибка к различным противогрибковым средствам, прежде чем начать применять препарат, особенно в случае частых рецидивов
• Курс лечения, который вы провели, был короче, чем тот, который назначил врач или тот, который указан в инструкции по препарату. В результате вы смогли победить не всех возбудителей, а только их часть. Те, что остались, выработают устойчивость к этому препарату и в следующий раз лечение будет абсолютно неэффективным
• Вирусно-грибковые или вирусно-бактериальные ассоциации, то есть объединения условно-патогенных или патогенных возбудителей между собой. В ассоциациях патогены обмениваются между собой информацией, чтоб стать сильнее.
Воздействовать только на одну часть такой группы, например на грибок, будет недостаточно, т.к. вирус в составе ассоциации будет подавлять местный иммунитет и давать возможность активироваться оставшимся патогенам.
В таких случаях очень важно помимо противогрибкового средства использовать препараты с противовирусным и иммуностимулирующим действием.
Молочница, не возвращайся!
- Для снижения риска рецидивов молочницы важно не только комплексное лечение, но и профилактика, например, применение спрея Эпиген Интим. Он обладает 5 действиями:
- • Противовирусный
- • Противовоспалительный
- • Иммуностимулирующий
- • Регенерирующий
- • Противозудный
Спрей «Эпиген Интим» способствует устранению вирусов и снижению их активности, что позволит работать другим препаратам, например, противогрибковым, на полную мощность. Дополнительно он способствует устранению воспаление, снижая выработку организмом веществ, вызывающих отек и покраснение тканей, купированию зуда и повышению местного иммунитета во влагалище, благодаря стимуляции выработки собственных интерферонов. Быстрое заживление на фоне применения спрея Эпиген Интим и восстановление целостности поврежденной от воспаления слизистой приведет к тому, что на ней вырастут здоровые лактобактерии. А там, где здоровые лактобактерии – там всегда хороший иммунитет.
Спрей «Эпиген Интим» можно использовать как для лечения обострения совместно с противогрибковыми и противомикробными препаратами, так и для профилактики многих вагинальных инфекций* и таких состояний, как вульвагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз, неспецифический аэробный вагинит.
*профилактика и лечение инфекций, указанных в инструкции по применению лекарственного средства Эпиген Интим спрей в составе комплексной терапии.
Имеются противопоказания. перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Товар по теме: [product](спрей Эпиген Интим)
на правах рекламы
Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине
Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.
Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.
С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.
1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят
В состав влагалищных выделений входят:
- слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
- клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
- микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны).
Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше.
В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы.
Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.
Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).
2. Нормальные выделения
Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.
Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде.
Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.
Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».
Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.
Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.
После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.
В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.
Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер.
За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.
Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.
Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.
К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.
Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно
Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора.
В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции.
Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).
Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком.
Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными.
Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.
Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений.
Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток).
После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.
Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).
Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов.
Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет.
Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.
В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов.
Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений.
Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.
Нормальные выделения после родов называются лохии.
Лохии — это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки).
В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий.
В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.
Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови.
Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.
Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.
В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки). Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.
3. Патологические выделения
Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.
Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.
Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.
Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Трихомониаз
Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.
Молочница (кандидоз)
Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.
Бактериальный вагиноз
Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов.
Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища.
Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.
Хламидиоз
Повышенное количество выделений встречается нечасто.
Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.
Гонорея
Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
Неспецифический вагинит (кольпит)
Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.
4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови
В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией.
Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д.
и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).
Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями.
Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта.
Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.
5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB
Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений.
В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов.
Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.
На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам.
Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях.
При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.
Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.
В заключение
Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!
Загрузка...
