Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Среди опасных болезней осевого скелета отмечают стеноз позвоночного канала, от целостности которого зависит нормальное функционирование не только спинного мозга, но и центральной нервной системы в целом. Его диагностирование часто становится причиной инвалидности и летального исхода. Что такое стеноз позвоночного канала? Это — опасная патология для жизни пациента, которая носит хронический, прогрессирующий характер. Болезнь основана на сужении канала осевого скелета из-за разрастаний костных, хрящевых тканей, развития новообразований.

Поражению подвержены и межпозвонковые отверстия, из которых выходят нервные окончания спинного мозга. Болезнь чаще всего поражает осевой скелет пациентов старшей и преклонной возрастной группы.

Часто сужение позвоночного канала длительное время может не вызывать беспокойство пенсионеров.

В медицинской статистике отмечены случаи диагностирования патология во время проведения обследования, назначенного врачом для выявления причин ухудшения здоровья пациентов по другому поводу.

Причины развития опасной патологии

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактикаЗаболевание осевого скелета, как и стеноз позвоночной артерии, развивается вследствие ряда факторов, определяющих врожденный и приобретенный характер сужения его центрального канала.  К причинам его диагностирования относятся:

  • аномальное развитие хрящевой ткани, определяющее появление ахондроплазии и диастематомиелии;
  • врожденное патологическое развитие позвонков в виде уменьшения их высоты, укороченных размеров и увеличенной толщины дуг;
  • отсутствие своевременного лечения дегенеративных изменений в тканях осевого скелета, которые стали причиной развития остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза и других видов болезней;
  • травмирование позвоночного столба вследствие падения с высоты, занятий профессиональными и любительскими видами спорта, автодорожных происшествий, выполнения должностных обязанностей;
  • нарушение обменных процессов в организме пациента, предопределившее накопление продуктов метаболизма и дегенеративные изменения в тканях осевого скелета;
  • оссификация грыжевых выпячиваний, патологическое состояние желтой связки позвоночного столба;
  • развитие осложнений после проведенных малоинвазивных и радикальных операций на позвонках;
  • высокая частота появления травматических гематом;
  • болезнь Педжета и диагностирование доброкачественных и раковых новообразований в отделах позвоночника;
  • инфекционные болезни.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Внутренние и внешние причины развития заболевания определяют симптоматику опасной болезни и схему ее лечения. Своевременное устранение негативных факторов, как и при патологии левой позвоночной артерии, предоставляет возможность избежать летального исхода.

Классификация болезни

К основным критериям, лежащим в основе классификации опасной болезни канала позвоночного столба, относятся:

  • характер этиологии;
  • клиническая степень развития патологии;
  • область сужения канала и место локализации болезни;
  • распространенность поражения.

По характеру этиологии болезни различают приобретенный и врожденный стеноз позвоночника, который сопровождается рядом анатомических изменений. Среди них отмечают отложение солей кальция в межпозвонковых дисках, спондилоартроз суставов, растяжение желтой связки, смещение позвонков, а также образование спаек.

Область сужения позвоночного канала определяет шейный, грудной, поясничный, крестцовый стеноз осевого скелета. По стадиям развития болезни различают фиксированную и динамическую степень стеноза.

Кроме этого, врачи выделяют латеральный и центральный патологический процесс, который в свою очередь подразделяется на относительную и абсолютную форму болезни.

Для относительного стеноза позвоночного канала характерно уменьшение размера между дужкой и задней частью позвонка от 10 до 12 мм. Абсолютная разновидность патологии отличается аналогичной величиной, составляющей менее 1 см.

При выявлении латерального вида болезни с диаметром корешкового канала менее 5 мм назначается проведение хирургической операции в срочном порядке для декомпрессии структур пораженной зоны. По клинической степени развития опасного заболевания выделяют аномальное появление болезни, диспластический, дегенеративный, комбинированный вид стеноза позвоночного канала.

В зависимости от зоны распространенности поражения диагностируется моно- и полисегментарный, тотальный, ассиметричный, односторонний, прерывистый патологический процесс осевого скелета.

Симптоматика заболевания

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактикаКлиническая картина проявления признаков болезни зависит от места локализации заболевания, степени его развития. При диагностировании стеноза шейного отдела пациенты могут сталкиваться с болезненными ощущениями в верхнем отделе осевого скелета, затылочной части головы, мышечных волокнах плечевого пояса, головокружениями, чувством онемения в этих зонах. Также может возникнуть полная остановка дыхания, паралич всего тела, ниже уровня поражения позвоночного канала. Онемение и головокружение относятся к симптомам стеноза левой позвоночной артерии.

Патология грудного отдела осевого скелета, который является малоподвижным и наименьшим уровнем дегенеративных, дистрофических изменений, становится причиной болей в области сердца, внутренних органов, снижения чувствительности кожного покрова, жжение слева или справа грудной клетки, живота. Диагностирование стеноза поясничного канала позвоночника приводит к люмбалгии, появлению хромоты и утомляемости при передвижении, проблем с нормальным функционированием анального сфинктера, мочеполовой системы, снижению полового влечения у мужчин.

Диагностика заболевания

Проведение диагностики относится к обязательным и необходимым мероприятиям. Результаты исследований определяют, как лечить стеноз осевого скелета. Для уточнения диагноза назначаются определенные диагностические методы. К ним относится:

  • рентгенологическое обследование позвоночника;
  • магнито — резонансная и компьютерная томография;
  • миелография, метод обследования позвоночника, позволяющий при помощи контрастного вещества оценить степень поражения спинного мозга.

Результаты диагностических мероприятий позволяют уставить вид патологии, факторы, спровоцировавшие ее развитие, разработать комплекс лечебных процедур, выполнение которых поможет избежать осложнений спинномозговой патологии, инвалидности, смерти пациента.

Лечение стеноза позвоночника

Своевременное обращение при появлении первых симптомов болезни за квалифицированной помощью вертебролога предоставляет возможность надеяться на положительный прогноз.

  Лечащий врач знает, что это такое и как бороться этим недугом.

Консервативное лечение стеноза позвоночного канала назначается при диагностировании относительной разновидности патологии и состоит из комплекса мероприятий. В их перечень внесены:

  • медикаментозная терапия, предусматривающая применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток, капсул, мазей, гелей, пластырей, миорелаксантов, сосудорасширяющих и противоотечных лекарственных средств, витаминов группы «В»;
  • эпидуральные, крестцовые медикаментозные блокады с использованием анестетиков, гормональных препаратов, предназначенных для снятия интенсивного болевого синдрома, отечности мягких тканей в зоне поражения позвоночного столба;
  • лечебные массажи и физиотерапевтические процедуры, в перечень которых внесены электрофорезы, амплипульсы, магнитотерапия, грязелечение, ванны с бишофитом, родоном;
  • занятия ЛФК и специальные упражнения при стенозе позвоночного канала, выполнение которых направлено на снятие болевого синдрома, улучшение самочувствия пациента.

Отсутствие положительной динамики консервативного лечения, нарастание неврологической симптоматики, несвоевременное обращение за помощью к квалифицированному специалисту становится причиной проведения хирургических операций. Их выбор осуществляется лечащим врачом на основании клинических особенностей стеноза позвоночного канала.

Внимательное отношение пациентов к своему здоровью, незамедлительное обращение за помощью вертебролога при появлении первых признаков болезни предоставляет возможность избежать инвалидности, непоправимых последствий, необратимых осложнений, а также избавить своих родных и близких людей от лишних хлопот.

Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала Ссылка на основную публикацию Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html

Стеноз позвоночного канала: что это такое, симптомы, лечение

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. По мере сжатия трубки канала сдавливаются корешки спинного мозга. Болезнь прогрессирующего характера: переход в тяжелую степень затяжной.

На начальных стадиях показано стандартное лечение с применением медикаментов, ЛФК, лечебного массажа. В запущенном варианте заболевания требуется оперативное вмешательство.

Рассмотрим симптомы болезни, методы постановки диагноза и узнаем о том, как лечить стеноз позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Причины развития спиноза

Спиноз делится на врожденный тип развития и приобретенный. В первом случае болезнь возникает из-за особенностей строения позвонков: они формируются в период развития эмбриона. К особенностям идиопатического (врожденного) спиноза относятся:

  • Ножки плода формируются неправильно: одна короче другой;
  • Увеличение или укорочение позвоночной дуги;
  • Уменьшение роста плода и прочие.

Стеноз позвоночника приобретенного типа встречается чаще врожденного. Причины появления:

  • Травмы канала в поясничном отделе, вызванные механическими воздействиями разрушительного характера на спину;
  • Дегенерация спинных позвонков из-за артроза суставов. Еще одной причиной можно назвать остеохондроз. Эти причины стеноза поясничного отдела позвоночника являются наиболее распространенными;
  • Медицинские вмешательства, например удаление части позвоночной дуги. Деструктивные процессы присущи людям с металлическими конструкциями на позвоночнике;
  • Опухоли;
  • Инфекционные заболевания;
  • Изменение обмена веществ, вследствие которого в позвонке накапливаются продукты метаболизма;
  • Нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервов;
  • Ревматоидный артрит и др.

Случается, что у больного диагностируют врожденный стеноз межпозвонковых отверстий, который со временем переходит в другой вид спиноза – приобретённый. Сужение позвоночных артерий и отверстий в данном случае вылечить медикаментами нельзя, требуется операция.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

  •  стеноз позвоночного канала шейного отдела

Виды стеноза

Чтобы четко понимать, какие виды стеноза поражают позвоночник больного, обратимся к анатомии позвоночного столба:

  1. Центральный канал представляет собой своеобразный футляр для спинного мозга;
  2. Латеральные корешковые каналы выступают в роли каналов выведения для нервов и сосудов. Они соединяют их с периферической нервной и кровеносной системой;
  3. Каналы артерии позвоночника, располагающиеся в шейном отделе.

Выделяют три вида сужений канала:

  • Центральное сужение: относительный спиноз (меньше 1,2 см), абсолютный (меньше 1 см), латеральный (меньше 0,4 см);
  • Стеноз позвоночной артерии в свою очередь делится на стеноз на правой позвоночной артерии и стеноз левой позвоночной артерии.
  • Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз

Проявление спиноза

Что такое стеноз позвоночного канала можно понять по специфическим признакам, которыми болезнь выдает себя. Происходящее в спинном мозге сдавливание сосудов и нервных окончаний запускает цепь неприятных последствий:

  • Эпидуральное давление становится высоким;
  • Из-за давления на нервные волокна происходит их воспаление и отек;
  • Нарушается кровообращение в органах малого таза, в брюшной полости, страдают.

Самый болезненный симптом спиноза – нейрогенная перемежающаяся хромота. Он выражается в болях в пояснице. Во время непродолжительных прогулок болевые ощущения усиливаются, и уменьшаются после того, как больной садится. Нагибание спины вперед, влево или вправо снимают болевые ощущения до момента возврата тела в начальное положение.

Нейрогенная хромота характеризуется натяжением мышц нижних конечностей, которое сопровождается судорогой в икрах. Боль с позвоночного столба передается в нижние конечности. Одинаково болят органы малого таза, расположенные слева и справа от позвоночника.

Помимо этого у больного со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне нарушается работа мочеполовой системы.

Незамеченные вовремя симптомы заболевания ведут к инвалидности.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Симптомы болезни

Выше были рассмотрены симптомы, которые вызывает спинальный стеноз поясничного отдела. Однако они отличаются от симптомов спиноза, возникающих при зауженном канале в местах шеи или груди. Так, для грудного сужения характерно:

  • Болевые ощущения в районе затылка, частично шеи;
  • Страдают плечевые мышцы;
  • Онемение или покалывание в верхней части туловища;
  • Паралич отдельных частей или всего тела одновременно;
  • Нарушение и остановка дыхательной функции;
  • Отсутствие чувствительных рефлексов ниже уровня поражения.

Грудной отдел позвоночника меньше всего страдает от стеноза. Причина в его малоподвижности: на него трудно оказать внешнее воздействие, которое может привести к дегенеративным изменениям. К признакам такого спиноза относятся:

  • Выборочная чувствительность кожи живота и груди;
  • Болевые ощущения в брюшной полости, боли в сердце;
  • Боль в месте повреждения.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Осложнения

Если лечение стеноза позвоночного канала не было проведено вовремя, больного ждут осложнения. Первично возникают неврологические симптомы, интенсивность проявлений которых, зависит от степени компрессии спинного мозга. В случае, когда спинной мозг поврежден, осложнения редко бывают обратимыми. Среди них выделяют:

  • Нижний парапарез;
  • Нарушение нормального функционирования органов малого таза;
  • Потеря чувствительности и паралич.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: лечащий врач изучает жалобы пациента, характер и расположение болевых ощущений, образ жизни больного, который мог привести к стенозу поясничного отдела позвоночника. Далее врач проводит физический осмотр пациента и отвечает на вопрос, что это такое. Здесь же назначаются дополнительные виды диагностики.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Процедура рентгеновского облучения не вызывает боли у пациента. Она показывает костные изменения с помощью лучей рентгеновского аппарата.

В случае со стенозом она выявляет остеофиты, гипертрофию фасеточных суставов, повреждение или слабую стабильность сегментов позвоночника. Так же рентген дает картину, позволяющую понять, есть ли у пациента уменьшенные межпозвонковые щели.

Читайте также:  Спазм грушевидной мышцы: причины развития синдрома, симптомы, возможные осложнения, методики диагностики и лечение

Рентген не визуализирует мягкие ткани и не дает возможности выявить опухоли и прочие виды разрушений.

Этот метод исследования позволяет получить картинку внутреннего строения организма. Процедура безвредная и не несет опасности для жизнедеятельности. Полученная на МРТ картина показывает продольно-поперечные срезы, которые дают возможность диагностировать любые патологии мягких тканей. МРТ выявляет гипертрофию фасеточных суставов, грыжу и прочие деструктивные патологии.

Исследование спинного отдела проводится лучами рентгена. Полученная картинка обрабатывается компьютерной программой и выдает изображение срезов. Такое же изображение получается при проведении МРТ.

Диагностика при помощи компьютерной томографии позволяет выявить костные шпоры, гипертрофию фасеточных суставов и прочие изменения костной ткани. Томографию можно комбинировать с миелограммой.

Картина заболевания в этом случае получается четче.

Лечение

Стеноз позвоночного канала, лечение которого может быть медикаментозным или оперативным поддается стопроцентному излечению. Медикаментозное лечение возможно на начальных стадиях заболевания, при условии, что отсутствуют значительные невралгические нарушения. Если проявляются симптомы, отличные от болевых ощущений в поясничном отделе и ногах, консервативный метод лечения не подойдет.

Лечение первичного спиноза – комплексное применение физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и медикаментозных препаратов.

Лечение препаратами включает в себя:

  • Нестероидные лекарственные средства. Они позволяют снять воспаление со сдавленного нервного корешка и уменьшить отек, убрать болевые ощущения. Форма, в которой нестероидные препараты предстоит употреблять пациенту, обговариваются индивидуально;
  • Витамины группы В. Они положительно действуют на структуры периферической нервной системы, при этом обезболивая воспаленные участки;
  • Миорелаксанты. Группа лекарственных препаратов, используемая для снятия напряжения с мышц;
  • Средства для улучшения кровотока;
  • Противоотечные препараты;
  • Блокады с лидокаином и гормонами. Они снимают боль и отечность.

При позднем обращении к врачу показано оперативное вмешательство. К этому моменту у пациента усиливаются невралгические симптомы, нарушаются функции органов, расположенных в малом тазу, появляются парезы. Операция помогает убрать сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – недуг, который с большой долей вероятности окончится инвалидностью больного. Этого можно не допустить, если внимательно относиться к своему здоровью, и прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом. Только своевременное лечение поможет избавиться от болезни навсегда, не допуская при этом рецидивов.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/zashhemleniya/stenoz-pozvonochnogo-kanala-poyasnichnogo-otdela.html

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – это патологический процесс, вследствие какового начинается систематическое сужение позвоночного канала хрящевыми и костными структурами. Чаще всего этот процесс поражает нижние и верхние отделы позвоночника. Такие изменения приводят к сдавливанию спинного мозга, нервных окончаний. Если лечение не будет начато своевременно, то человек может стать инвалидом.

Возрастных ограничений для этого недуга нет. Но, как показывает медицинская практика, заболевание чаще всего касается молодых людей, которые занимаются спортом или подвержены тяжёлым физическим нагрузкам.

Строение позвоночника

Для того чтобы понять этиологию стеноза позвоночного канала, следует знать, из чего состоит позвоночник. Итак, строение позвоночного отдела таково:

  • позвонки – 24 кости, которые расположены строго друг за другом;
  • связки – ткань, которая плотно удерживает между собой позвонки;
  • межпозвоночные диски – эластичные прокладки из хрящевой ткани, которые разделяют позвоночные кости;
  • фасетчатые суставы – образования, которые делают позвоночник гибким;
  • спинной мозг;
  • нервы;
  • спинномозговой канал.

Этиология

К основным провоцирующим факторам образования стеноза позвоночного канала можно отнести следующие:

  • смещение позвоночных дисков вследствие травмы;
  • хроническая стадия остеохондроза;
  • расслоение участка позвоночной артерии;
  • недуги в области шеи или позвоночника;
  • повышенные физические нагрузки, вследствие трудовой деятельности или профессиональных занятий спортом;
  • нарушение проходимости в артериях.

Наиболее часто стеноз позвоночника может образоваться из-за травм или неправильного распределения нагрузок на позвоночный столб.

Общая симптоматика

Прежде всего, стоит учесть, что помимо общих симптомов, каждая форма этого патологического процесса имеет дополнительные признаки. Общие симптомы стеноза позвоночного канала таковы:

  • боль в области поясничного отдела;
  • уменьшение чувствительности в промежности и нижних конечностях;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • атрофия мышц;
  • эректильная дисфункция (у мужчин);
  • паралич;
  • нарушение в работе мочевого пузыря.

Именно такой симптом, как боль в поясничной области, которая отдаёт в левый бок, свидетельствует о прогрессировании патологии в позвоночном столбе. Поэтому при наличии этого симптома стоит незамедлительно обратиться к хирургу.

Формы недуга

Различают только две формы этого недуга – врождённый или приобретённый (вторичный).

Первичный (идиопатический) стеноз позвоночного канала встречается довольно редко. Лечить такую форму недуга весьма проблематично, так как патологический процесс прогрессирует вследствие генетической предрасположенности.

Приобретённый стеноз позвоночника

Этот недуг развивается у людей с возрастом. Основной причиной его прогрессирования являются дегенеративные изменения в позвоночнике или травмы.

В основе лежат дистрофические изменения хрящевой ткани. Ввиду некоторых обстоятельств, гладкая хрящевая ткань становится шероховатой.

Хрящ начинает быстро изнашиваться, вследствие чего суставы перестают быть защищёнными, и трутся друг о друга. В результате этого образуются костные шпоры.

Когда такие образования начинают формироваться в фасетчатой области позвоночника, возникает сужение в позвоночном канале.

Наиболее часто такие патологические деформации образуются в поясничном отделе.

Классификация стеноза

Классификация недуга различается на основе размера просвета сужения:

  • 10–12 миллиметров – относительный стеноз;
  • менее 10 миллиметров – абсолютный;
  • сужение межпозвоночного отрезка – латеральный;
  • сужение канала в одноимённой полости – сагиттальный.

Наиболее часто диагностируют относительную и латеральную форму стеноза позвоночного канала.

Характер локализации

По характеру локализации различают:

  • стеноз шейного отдела позвоночника;
  • дегенеративный недуг;
  • патология позвоночной артерии;
  • поясничной области.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз шейного отдела позвоночника — деформирующий процесс, который вызван травмами и дистрофическими изменениями в строении этого отдела.

Диагностировать такие изменения на раннем уровне развития довольно сложно. В большинстве случаев, недуг развивается очень медленно – в течение нескольких лет.

В том случае, если заболевание достигнет критического уровня, недуг лечится только операбельно.

В двигательный аппарат внедряется специальный имплантат, который плотно обхватывает костную ткань и не допускает дальнейших разрушений в нём.

Дегенеративный тип патологии

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Дегенеративный стеноз позвоночного канала – это хроническая форма недуга, которая приводит к сужению диаметра позвоночного столба. Помимо того, что процесс развития патологии приводит к сужению просвета, позвоночные диски начинают деформироваться.

В основной группе риска находятся люди пожилого возраста.

Но, в то же время стеноз позвоночного канала может диагностироваться и у молодых людей, если для этого есть генетическая предрасположенность или были перенесены травмы опорно-двигательного аппарата.

Наиболее ярким симптомом при таком типе поражения является боль в поясничной области. Большинство больных, у которых прогрессирует эта патология, связывают возникновение болей с хронической усталостью, поэтому своевременно не обращаются к врачу.

Основные факторы, провоцирующие прогрессирование патологии:

  • инфекционные недуги;
  • артроз и артрит;
  • грыжи и травмы;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли.

Дегенеративный стеноз позвоночного канала диагностируется посредством осмотра, выяснение анамнеза, а также при помощи инструментальных методов диагностики. Только на основании полученных результатов врач может поставить диагноз.

Стеноз позвоночной артерии

Стеноз позвоночной артерии в некоторых источниках носит название экстравазальной компрессии венозной артерии. Эта форма патологии является наиболее опасной, так как приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Как следствие этого процесса может начаться гипоксия нейронов, что приводит к ишемическому инсульту.

В этом случае, наблюдается такая симптоматика:

  • зрительные расстройства;
  • болевые ощущения во всех отделах позвоночника;
  • динамическая атаксия — нарушение в двигательной функции, невозможность поддержания в равновесии собственного тела (нарушение работы центральной нервной системы);
  • частые головокружения;
  • неустойчивость при ярком свете.

Симптомы могут усиливаться при резком повороте головы или шеи.

Лечение следует начать незамедлительно, так как риск развития инсульта довольно высок. Особенно это касается людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и слабым здоровьем.

Стеноз поясничного отдела

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Стеноз поясничного отдела

Стеноз поясничного отдела – наиболее часто встречающаяся патология. Основными причинами сужения канала являются дегенеративные и возрастные деформации в позвоночнике.

В зависимости от уровня развития патологии и общего состояния больного применяется либо медикаментозное лечение с принципами ЛФК или хирургическое вмешательство.

В любом случае такое нарушение требует незамедлительного лечения, так как могут развиться опасные для здоровья и жизни осложнения.

Первым и наиболее верным признаком развития патологического процесса, является боль в поясничном отделе. По мере развития недуга могут наблюдаться симптомы, описанные выше.

Но, в то же время следует понимать, что болевые ощущения в поясничном отделе не всегда указывают именно на стеноз. Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям в лечении. Использовать тут какие-либо народные средства недопустимо.

Диагностика

Диагностировать стеноз только по болям в поясничной области практически невозможно. Такие признаки могут указывать и на другие недуги, вовсе не связанные с этой патологией. Поэтому, кроме личного осмотра врачом и выяснения анамнеза, проводят инструментальные методы исследования. В обязательную программу входит следующее:

  • рентгенография позвоночника;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ;
  • миелография.

Такие исследования позволяют не только точно диагностировать заболевание, но и установить его причину, что даст возможность назначить корректное лечение.

Лечение

В медицине для лечения стеноза позвоночного канала прибегают к двум методам лечения – консервативному и хирургическому.

Консервативное лечение стеноза позвоночного канала применимо только на ранних уровнях развития патологического процесса. При этом назначают такие препараты:

  • обезболивающее (если есть сильные боли в поясничном или любом другом отделе позвоночного столба);
  • ненаркотические анальгетики;
  • противовоспалительные препараты.

Общая программа лечения стеноза позвоночного канала включает в себя следующее:

  • курс ЛФК;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия.

Операбельное вмешательство применимо только на поздних уровнях развития патологии, и в том случае, если медикаментозное лечение не приносит результата. После операции больному требуется пройти курс реабилитации.

Возможные осложнения

Если своевременно не диагностировать и не начать лечить стеноз позвоночного канала, человек может стать инвалидом. Но характер осложнений во многом зависит от локализации патологического процесса. К примеру, если это поражение позвоночной артерии, то есть риск ишемического инсульта.

Наиболее распространено осложнение в виде деформации межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков. В медицине такое развитие болезни носит название — протрузия межпозвоночных дисков. Опасность поражения позвонков L4-L5 состоит ещё и в том, что этот процесс влечёт за собой развитие других фоновых заболеваний. Чаще всего это межпозвоночная грыжа и болезни опорно-двигательного аппарата.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

В группе риска поражения позвонков L4-L5 молодые люди (от 17 до 20 лет) и люди пожилого возраста (50–65 лет). Первым признаком поражения L4-L5 служит сильная боль в месте расположения этих позвонков.

По мере развития патологии позвонков L4-L5 боль может становиться сильнее и проявляться чаще, иногда даже во время сна. Болевые ощущения усиливаются после тренировок или тяжёлых физических нагрузок.

Стоит отметить, что протрузия дисков на уровне L4-L5 часто является причиной сбоя работы ЦНС.

Размер протрузии диска на уровне L5, как правило, может достигать 10 миллиметров. Кроме болевых ощущений, при деформации диска на уровне L5, позвоночник постепенно искривляется, что значительно ухудшает опорно-двигательную функцию.

Стоит отметить, что патология диска на уровне L5 может возникнуть как следствие травмы или неравномерной нагрузки на отделы позвоночного столба. Так же, как и при стенозе позвоночного канала, лечение протрузии межпозвоночных дисков на уровне L5 следует начать незамедлительно.

Читайте также:  Механотерапия: цель физиотерапии, показания и применяемые виды устройств, подготовка пациента и правила безопасности, противопоказания и последствия, стоимость процедуры

Профилактика

Предотвратить недуг можно только в том случае, если это не врождённая форма. Для этого нужно применять на практике такие несложные правила:

  • следить за своим весом;
  • заниматься спортом;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • выбирать правильное положение во время сна. Матрас должен быть в меру твёрдым.

При первых признаках недуга следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1020-stenoz-pozvonochnogo-kanala-simptomy

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала представляет собой патологическое состояние, при котором размер пространства, предназначенного для спинного мозга, становится меньше в поперечном размере.

Диагностируется преимущественно в поясничном отделе, в редких случаях в шейном и грудном. По мере сужения трубки происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга, что проявляется острым болевым синдромом.

В запущенных случаях патология требует оперативного вмешательства.

Общие сведения о болезни

Позвоночный канал представляет собой пространство внутри хребта, которой сформировано дугами и телами позвонков, межпозвонковыми дисками, соединенных желтой связкой.

Если сделать поперечный срез, он будет овальной или треугольной формы.

Стеноз может быть врожденным, когда было нарушение внутриутробного развития костей или приобретенным, когда повлияли на появление болезни токсические, инфекционные, онкологические факторы.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела проявляется острыми болями, которые снижаются, когда человек меняют позу, например, наклоняется вперед, едет на велосипеде.

Пространство расширяется, давление на нервные корешки снижается, дискомфорт на время пропадает.

Состояние со временем только ухудшается, поэтому крайне важно, как можно раньше обнаружить нарушение в организме и получить лечение.

Причины

Сужение позвоночного канала развивается на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных с естественными процессами старения или патологией. Микротравмы часто влияют на состояние межпозвоночных дисков, приводя к их выпячиванию, и как побочный эффект к стенозу. В группе риска находятся люди старше 50 лет, чья деятельность связана с интенсивной физической активностью.

Выделяют несколько основных причин, способствующие появлению патологии:

Что такое протрузия позвоночника

  • Травмы позвоночника, которые приводят к появлению внутренних гематом, смещению позвонков и их отломков.
  • Дистрофические изменения межпозвоночных суставов, разрастание костей внутрь канала (фасеточная артропатия).
  • Межпозвоночная грыжа или ее окостенение.
  • Застойные процессы в венах внутри позвоночного канала.
  • Рубцы и внедрение стальных конструкций внутри позвоночника в результате операции.
  • Опухолевые процессы и кисты внутри позвоночного канала.
  • Инфекционные заболевания различной этиологии.
  • Изменения метаболизма, в результате которого отдельные элементы обмена веществ скапливаются в позвонках.
  • Чрезмерные физические нагрузки на хребет (спорт, профессиональная деятельность).
  • Ревматоидный артрит и другие патологии.

Уменьшение позвоночного канала появляется в результате неправильного развития плода, или приобретается в течение жизни.

Если сужение начало происходить из-за влияния инфекционного процесса или травмы его еще называют вторичный стеноз, заболевание, сформированное в период формирования плода – врожденным или его еще называют идиопатическим.

Что это такое? Рост плода не соответствует норме, или происходит укорочение позвоночной дуги, недоразвитие одной ноги из-за различных негативных воздействий на организм беременной.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика Наглядное состояние при спинальном стенозе

Классификация

Сужение спинномозгового канала проявляется самыми разными способами. Приобретенный стеноз делится на дегенеративный и не дегенеративный. В первом случае причинами появление является тяжелая форма остеохондроза, окостенение грыжи межпозвоночного диска, нарушение целостности межпозвоночных дисков, огрубения передней продольной связки позвоночника.

Не дегенративный стеноз провоцируется осложненными травмами, спайками, рубцеваниями, патологическими изменениями в позвонках, многочисленными липомами эпидурального пространства.

Исходя из физиологической особенности сужения, есть еще одна классификация:

  • Центральный стеноз. Уменьшается диаметр всего канала, практически равномерно.
  • Латеральный стеноз позвоночника. Сокращение пространства между двумя позвонками, откуда выходят нервные окончания, при норме в 5 мм, остается места не больше 3-4 мм.
  • Смешанный стеноз. Это комбинированный вид первого и второго.

Когда клиническая картина указывает одновременно на врожденный и приобретенную разновидность патологии, в диагнозе указывается полифакторный стеноз.

Позвоночный канал обеспечивает сохранность спинного мозга, и является своеобразной защитой ЦНС от любого внешнего воздействия, давления или травм. Поэтому сужение пространства даже на миллиметр может привести к серьезным последствиям. Нормальный размер трубки составляет от 15 до 25 см. В зависимости от величины уменьшения этого пространства, патологию делят на:

  • Относительный стеноз. Сужение происходит до 12 мм, и заболевание может практически никак себя не выдавать.
  • Абсолютный стеноз. Расстояние становится меньше 10 см, что проявляется рядом неврологических нарушений.

Самым распространенным считается дегенеративный стеноз поясницы, возникающих из-за травм и постоянных нагрузок на эту область.

Появиться он может также в результате возрастных изменений, так как в человеческом организме происходит утолщение связок, увеличение размера межпозвоночных фасеточных суставов.

Это и приводит к потере высоты межпозвоночных дисков и как следствие к узкому позвоночному каналу.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела и в нижней части спины проявляются немного по-разному, так как иначе влияют на функционирование соседних органов. Самым распространенным видом выделяют сужение канала в области поясницы. Признаками стеноза на уровне позвонков l4-l5 выделяют:

  • Появление характерной изменение походки, хромоты.
  • Чувство слабости и онемения нижних конечностей.
  • Отсутствие способности нормально передвигаться, приходится периодически присаживаться и отдыхать.
  • Болезненность в пояснице не проходит даже в сидячем положении.
  • Непроизвольный наклон вперед, который приносит на некоторое время облегчение.
  • Хронические тупые боли в крестце, способные передаваться в ноги, интенсивность не связана с положением тела.
  • Корешковый синдром, который проявляется в виде боли, распространяющейся по продольной или боковой поверхности ноги.
  • Потеря нормальной чувствительности ног или половых органов.
  • Периодическое появление покалывания в области таза.
  • Непроизвольное мочеиспускание, нарушение потенции и стула.
  • Частые спазмы икроножных мышц.
  • Ослабление или ограничение подвижности конечностей.

Чем позднее стадия патологии, тем более выражена симптоматика. Позвоночный латеральный стеноз в шее проявляется невралгическими болями, особенно при повороте головы. Заметить можно и другие признаки. Характерными для этой области выделяют:

  • Мигрень или головная боль разной интенсивности.
  • Головокружения и предобморочные состояния.
  • Прострелы при сгибании шеи, проходящие по хребту и ногам.
  • Слабость в руках или потеря чувствительности верхних конечностей.
  • Мышечные спазмы в шее и плечевом поясе.
  • Нарушение зрительной функции (расплывчивость, потемнение в глазах).
  • Проблемы с дыханием, отсутствие глубины.

Проявляется сужение канала в области груди не так, как стеноз поясничного отдела позвоночника. Хотя схожей чертой является наличие острого болевого синдрома в районе позвонка s1. Кроме него, заметить пациент может и другие признаки развития заболевания:

  • Дискомфорт в области груди.
  • Ноющие и тянущие боли в спине на уровне лопаток.
  • Боль или скованность при попытке вдохнуть.
  • Слабость в конечностях, неустойчивая походка.

Сужение спинномозгового канала является опасным состоянием, которое следует начинать лечить как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать появление хотя бы одного симптома, и обращаться к врачу при любых нарушениях.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика Сдавливание нервных окончаний приводит к острому болевому синдрому

Диагностика

Обнаружить сагиттальный стеноз можно при помощи современных методик. Назначает их врач после опроса пациента о симптоматике, наличии травм или инфекционных заболеваний в анамнезе. Также хирург определяет на первичном осмотре предпочтительную позу больного, а также больную область при пальпации.

Подтвердить диагноз могут следующие виды исследования:

  • Рентген. Это основная методика, которая позволяет определить общее состояние костей, наличие деформации, смещения, нарушение целостности или наросты. Снимок делают в нескольких проекциях для получения более информативных данных.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Современный безболезненный способ детально просканировать мягкие и твердые ткани позвоночника. Но назначается далеко не всем, из-за наличия противопоказаний и дороговизны методики. Источник излучает сильное магнитное поле, что опасно при наличии металлических конструкций в теле.
  • Контрастная миелография. Благодаря красящему веществу, введенному в спинномозговое пространство, после чего делается снимок. С его помощью доктор оценивает общее состояние органа, нервных корешков, сосудов, мембран. Если данных недостаточно, дополнительно назначается другая методика.
  • КТ (компьютерная томография). Изображение структуры позвоночника получается послойно, что позволяет с высокой точностью определить локализацию патологии, сужение просвета спинного мозга, состояние костей и хрящей.

Если боль ощущается пациентом постоянно, и не поддается купированию обезболивающими препаратами, то врачу важно исключить наличие онкологических опухолей. Только после получения результатов анализов и аппаратных исследований, назначается подходящая терапия.

Способы лечения болезни

При появлении первых симптомов стеноза необходимо обратиться к врачу, для определения причины, почему сужен канал. В первую очередь действия направлены на устранение всех факторов, которые повлияли на размер трубки.

Лечение обычно включает прием лекарственных препаратов, занятия гимнастикой, курсы мануальной терапии.

Только комплексный подход позволяет устранить острый болевой синдром, неприятные ощущения и онемение в конечностях, другие неврологические нарушения.

Прием лекарств

Консервативное лечение допустимо только на ранних стадиях, когда поставлен диагноз, но симптомы выражены не сильно. В первую очередь для купирования боли назначается прием обезболивающих препаратов. Кроме них, потребуются и другие медикаменты для устранения всех негативных проявлений болезни. В курс включаются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства («Налгезин», «Ибупрофен», «Индометацин»). Это основа медикаментозной терапии, которая подавляет воспалительный процесс, оказывает противоревматическое действие, ослабляет боль.
  • Анальгетики («Ацетаминофен», «Анальгин»). Оказывает обезболивающее действие, снимает шар и воспаление, применяется только при наличии показаний.
  • Инъекции кортикостероидные («Лидокаин»). Такие блокады применяются для купирования интенсивно выраженного болевого синдрома, который не устраняется обычными таблетками и приводит к мучениям пациента. Вводится препарат непосредственно в позвоночный стол. При этом контролируется процесс при помощи рентгена. Такая блокада позволяет избавить от боли на длительный срок, обычно до полугода.
  • Пластыри и мази («Финалгон», «Фастум-гель», «Нанопласт», «Долобене»). Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, при этом они оказывают местно-раздражающее и сосудорасширяющее действие, влияют на скорость обменных процессов.
  • Миорелаксанты («Дитилин», «Баклофен», «Мивакрон»). Используются преимущественно для устранения зажимов и устранения спазмов мышечной ткани. Также они помогают в восстановлении нервно-мышечной проводимости, поэтому назначаются для внутривенного применения.
  • Хондропротекторы («Артра», «Структум», «Хондролон»). Препараты направлены на восстановление хрящевой ткани, и замедления патологического процесса.
  • Венотоники («Доппельгерц», «Детралекс») Они насыщают организм нужными витаминами, и устраняют проблемы, связанные с нарушениями кровотока или движения лимфы.

Покупать препараты и использовать их без назначения врача строго запрещено. Схема в каждом отдельном случае составляется индивидуально, и должна учитывать причину появления сужения, выраженности симптоматики и наличие других хронических заболеваний.

Физиотерапия используется в комплексе с другими методиками лечения. Основной ее задачей является предупреждение развития патологических процессов, исключение рецидива стеноза, и минимизирование рисков осложнений. Курсы подбираются индивидуально, продолжительность и интенсивность воздействия всегда определяет врач. Основными методиками, которые хорошо себя зарекомендовали, выделяют:

  • Лазерная терапия – под воздействием гелий-неоновых лучей активизируются многие биохимические процессы в тканях.
  • Магнитотерапия – статическое магнитное поле запускает биофизические и биохимические процессы, что полезно для лечения практически любой патологии.
  • Электрофорез – способствует усилению местного кровообращения за счет использования токов и электрического поля.
  • Бальнеотерапия – лечение проводится с использованием минеральных ванн.
  • Ультразвуковая терапия – колебания звуковых волн, оказывает механическое воздействие и местный тепловой эффект.

Хорошо помогают при стенозе различные упражнения. Подбирается курс ЛФК исключительно специалистом, из предложенного множества. Самостоятельно заниматься первое время нельзя, даже если отзывы к видеоурокам говорят обратное. Только контроль врача позволяет исключить обострение или негативные последствия, вроде паралича конечностей.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика Как выглядит стеноз на снимке

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результата от консервативного лечения врачи часто назначают операцию. Она является необходимостью при риске осложнений, но учитываться перед проведением должны все факторы. Используют хирурги в своей практике разные методики:

  • Дискэктомия – назначается при увеличении слабости в нижних конечностях, а также дисфункции органов малого таза, она подразумевает удаление поврежденного диска полностью.
  • Декомпрессионная резекция – удаление части структур, которые оказывают давление на спинной мозг, после чего смежные позвонки фиксируются при помощи специальных имплантов.
  • Ламинэктомия – малоинвазивная процедура, обеспечивающая пространство в позвоночном канале.
Читайте также:  Геладринк форте: состав и формы выпуска, показания и противопоказания для применения, отзывы покупателей и правила приема

Хирургия позвоночника представляет собой опасную травматическую процедуру, которая опасна для людей пожилого возраста. Поэтому обращаться нужно только к компетентным специалистам и соблюдать все рекомендации в период реабилитации.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения спинального стеноза пациенту грозят осложнения. Постепенное сдавливание мозга рубцами или смещенным позвонком приводит к следующим негативным последствиям:

  • Спаечные процессы в позвоночном канале, только усиливающие неприятные ощущения.
  • Парез или паралич конечностей.
  • Расстройства работы тазовых органов.
  • Воспалительные процессы в позвонках и оболочках.

Неврологические симптомы не стоит игнорировать и лечить патологию только под контролем врача. Любые попытки бесконтрольного использования народных средств, и самолечение опасны компрессией спинного мозга.

Стеноз позвоночного канала представляет собой опасную патологию, которая без должной медицинской помощи заканчивается инвалидностью. Не допустить осложнений и вернуть нормальное качество жизни может вовремя начатое лечение. Для этого при первых появлениях боли в спине, следует пройти полное обследование.

Источник: https://spina.guru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: лечение и симптомы

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – это сужение его просвета с последующим сдавливанием ветвей спинного мозга. Болезнь может быть врожденной или возникать от воздействия внешних факторов.

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Фото с сайта doctorsampiev.ru

Симптоматика заболевания постепенно нарастает, консервативное лечение эффективно на ранних стадиях. Чем сильнее прогрессировала патология, тем сложнее стабилизировать состояние больного.

Механизм развития болезни

Поясничный отдел отличается от остальных областей позвоночника – его позвонки крупнее, несут на себе половину массы тела. Из-за функциональных особенностей они легко травмируются, аномалии также часто встречаются именно в поясничном отделе.

Это объясняет механизм развития стеноза позвоночного канала этой области – патогенез может быть двух типов:

  1. Врожденный – под действием провоцирующих факторов уменьшаются размеры позвоночного отверстия на определенном уровне. Это приводит к раздражению ветвей спинного мозга и присоединению неврологической симптоматики. Обычно клиника развивается постепенно и зависит от степени стеноза.
  2. Приобретенный – встречается чаще, может появиться в любом возрасте. Обычно в области отверстия позвонка образуются костные наросты, которые уменьшают просвет канала. В результате при определенных движениях твердые элементы раздражают нервы, развивается неврологическая симптоматика.

Иногда после стеноза позвоночного канала больные могут долгое время не ощущать проявлений патологии. В процессе роста, развития или старения изменяется осанка и расположение костных структур относительно спинного мозга. При определенных условиях твердые ткани травмируют нервы в поясничном отделе и вызывают болезнь.

Причины

Этиология сужения позвоночного канала поясничного отдела включает внешние и внутренние факторы, которые воздействуют на позвоночник как на стадии формирования, так и в процессе жизни.

Причины заболевания:

  1. Отягощенная наследственность – главная причина врожденного варианта патологии. Если у одного из родителей был стеноз, вероятность его появления у ребенка высокая.
  2. Нарушения при беременности – в эту группу входят провоцирующие факторы, вызывающие врожденные уродства. Это курение, алкоголь, наркотики, травмы области живота.
  3. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – при остеохондрозе нарушается питание, изменяется геометрия позвонков. Перекос костных структур может привести к стенозу в поясничном отделе.
  4. Травмы спины – опасны переломы дуг позвонков. Даже если нет смещения костных структур, твердые наросты могут спровоцировать стеноз поясничного отдела.
  5. Осложнения после операций – сужение позвоночного канала может быть следствием неудачной операции по удалению грыжи или резекции части твердых тканей для устранения корешкового синдрома.
  6. Нарушение структуры связочного аппарата – опасно повреждение желтых связок, которые вместе с костными дугами формируют заднюю стенку позвоночного канала. Появление наростов или уплотнений может стать причиной стеноза.
  7. Болезнь Бехтерева – приводит к нарушению осанки, в областях искривления (поясничный и грудной отдел) появляется стеноз. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем сильнее сдавливаются корешки спинного мозга. Подробнее про болезнь Бехтерева→
  8. Ревматоидный артрит – воспаленные дугоотростчатые суставы могут стать причиной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе. Лечить таких больных сложнее, чем после травм и ушибов.
  9. Акромегалия – врожденное утолщение костей из-за поражения гипофиза. Если болезнь затрагивает позвоночник, формируется стеноз в некоторых его отделах.
  10. Онкология – растущая опухоль может стать причиной сужения канала в поясничном отделе. В таких случаях наблюдается потеря веса, слабость, позднее присоединяется неврологическая симптоматика.

В большинстве случаев причинами сужения позвоночного канала в поясничном отделе является остеохондроз и травмы. На начальных стадиях изменения еще обратимы, поэтому тянуть с обследованием нельзя.

Классификация и симптомы

Стеноз позвоночного канала может быть в двух направлениях – это определяет его классификацию:

  1. Сужение в переднезаднем направлении – центральная форма. Уменьшается расстояние между максимально удаленными точками тела и дуги позвонка.
  2. Стеноз в поперечном направлении – это сужение между латеральными массами позвонка, в месте выхода ветвей спинного мозга.
  3. Сочетанный вариант – включает обе описанные формы. Это наиболее тяжелая разновидность патологии.

Также различают классификацию в зависимости от уровня поражения поясничного отдела – в этом случае указывается номер позвонка, который поражен болезнью.

Симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела:

  1. Боль – в пояснице ощущается небольшое жжение или пульсация, иногда дискомфорт давящего характера. Симптом усиливается при физической нагрузке и проходит в покое.
  2. Снижение тонуса мускулатуры – ощущается слабость в ногах, больным сложно долго стоять или просто ходить. После небольшого отдыха силы восстанавливаются.
  3. Нарушение походки – из-за гипотонуса пациенты передвигаются с палочкой, в тяжелых случаях – с ходунками. В зависимости от стеноза может отмечаться хромота на одну или обе ноги.
  4. Онемения и судороги – это первые симптомы ишиаса. Сдавливаются нервные сплетения поясничного отдела позвоночника, что приводит к нарушению функций седалищного нерва.
  5. Снижение рефлексов – возникает из-за недостатка кровообращения. Иногда клинику сопровождают парестезии, это неприятные ощущения в стопах по типу «подушечек воздуха под кожей».

При длительном течении заболевания стеноз поясничного отдела позвоночника провоцирует трофические нарушения – на фоне недостаточности кровообращения начинают выпадать волосы на ногах, нарушается тонус кожи, появляется ломкость ногтей. Постепенно истощается мускулатура.

Диагностика

Разобраться в этиологии поможет инструментальное обследование – для этого назначают:

  1. Рентген показывает состояние позвоночного канала.
  2. КТ определит разновидность стеноза и уровень его расположения.
  3. МРТ – показано для выявления осложнений, определения степени поражения мягких тканей. Исследование с контрастом поможет определить нарушение кровообращения, наличие онкологии.

Лечение

Эффективность лечения стеноза позвоночного канала зависит от того, когда пациент обратился за медицинской помощью. На ранних стадиях показана консервативная терапия, прием медикаментов и укрепляющие процедуры.

Медикаментозное лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

Лекарственная терапия необходима для снятия симптомов стеноза и облегчения состояния пациента. Назначается несколько групп препаратов:

  1. Анальгетики (Диклофенак, Ибупрофен) – обезболивают и снимают отек, устраняют воспаление, улучшают подвижность. При умеренной симптоматике стеноза назначаются мази, они наносятся на кожу поясничного отдела спины 3-4 раза в сутки.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – более сильные препараты, но при бесконтрольном приеме могут навредить. Дозировки и кратность приемов назначает врач.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – такое лечение стеноза назначит доктор при выраженных мышечных спазмах в поясничном отделе позвоночника. Таблетки следует пить 2-3 раза в день по 1 шт., в тяжелых случаях дозировка увеличивается вдвое.
  4. Сосудорасширяющие средства (Троксевазин, Кавинтон) – эти мази наносят на кожу ног каждые 3-4 часа. Они улучшают кровоток и питание гипотрофированных тканей.
  5. Медикаментозные блокады – это «тяжелая артиллерия» при сильных болях, для их проведения придется посетить врача. Доктор делает несколько уколов Лидокаина или Новокаина по бокам от позвоночника. Обычно через несколько процедур боль и спазмы уходят.

Физиотерапия при стенозе позвоночного канала поясничного отдела

Стеноз позвоночного канала: что это такое, виды, причины развития, симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

Лечение спинального стеноза поясничного отдела можно дополнить физиотерапией – эти процедуры проводятся только в период ремиссии:

  1. Ударно-волновая терапия – способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает рост кровеносных сосудов в зоне повреждения.
  2. Лекарственный электрофорез – назначается при наличии болей. На кожу наносятся анальгетики в виде гелей, под действием слабых импульсов электрического тока они впитываются через кожу.
  3. Магнитотерапия – ускоряет регенерацию, сокращает период восстановления.

Для лечения стеноза позвоночного канала назначают один из перечисленных методов. Процедуры проводят через день в течение 1,5-2 месяцев.

Массаж и гимнастика при стенозе позвоночного канала поясничного отдела

Для восстановления мускул и предотвращения атрофии проводят массаж поясничного отдела и нижних конечностей – пациент должен лежать на животе:

  • начинать рекомендуется с поглаживаний ног: движения снизу вверх, поднимаясь к области поясницы;
  • затем проводят растирание – по такой же технике, но с более сильным надавливанием на мягкие ткани;
  • далее следует постукивание снизу вверх – ребрами ладоней по икрам, задней поверхности бедра и пояснице;
  • продолжают интенсивной разминкой – кончиками пальцев «жамкать» мягкие ткани и слегка оттягивать их;
  • заканчивают массаж легким поглаживанием.

Каждый вид разминки делается 2-3 минуты, но при возникновении болей сеанс нужно немедленно прекратить. Для облегчения скольжения можно использовать специальное масло. Рекомендуется сочетать массаж с гимнастикой. Упражнения при стенозе позвоночного канала для укрепления мышц поясничного отдела:

  • стоя на четвереньках – прогибать поясницу вниз на 2-3 секунды и выпрямлять спину;
  • лежа на сине – сгибать ноги, прижимать колени к груди и стараться расслабить поясницу, насколько это возможно;
  • одну ногу вытянуть, вторую согнуть в колене и отвести в сторону на несколько секунд, затем сменить позиции;
  • в положении стоя – делать наклоны в бок с небольшими паузами.

Народное лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

Народные методы используются для обезболивания и облегчения самочувствия пациента, но не для устранения причины стеноза. Наиболее действенные способы лечения:

  1. Компресс из капустного листа – нашинковать мелко овощ и положить в холодильник на 15 минут. Затем высыпать в марлю и обернуть вокруг поясницы перед сном.
  2. Компресс из свеклы – потереть ее на крупной терке, смешать с натуральным медом и помазать спину, прикрыть теплой тряпочкой. Через час вымыть кожу теплой водой и лечь спать.

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

Хирургия назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Во время операции доктор удаляет дугу позвонка, заменяет ее имплантатом. Период восстановления занимает несколько месяцев, сначала назначается постельный режим, затем проводится реабилитация, включающая физиотерапию, лечебную гимнастику и ношение ортопедического корсета.

Осложнения

Если не лечить заболевание, стеноз позвоночного канала может привести к серьезным осложнениям:

  • дистрофии нижних конечностей;
  • расстройству эрекции у мужчин;
  • нарушению мочеиспускания и дефекации;
  • появлению хронических болей в спине;
  • развитию тяжелой формы ишиаса и «иссыханию» ног.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие стеноза позвоночного канала, необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать поднятия тяжестей;
  • следить за осанкой;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • делать массаж поясничного отдела;
  • исключить вредные привычки;
  • дважды в год посещать ортопеда или вертебролога.

Стеноз поясничного отдела позвоночника бывает врожденным и приобретенным. Основными признаками патологии являются боли в пояснице, слабость в ногах, нарушение походки и снижение рефлексов. На начальных этапах эффективна консервативная терапия и восстанавливающие процедуры.

Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Источник: https://vertebrolog.pro/stenoz-pozvonochnogo-kanala/v-poyasnichnom-otdele.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector