МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.
Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.
Кратко об МРТ методике и показаниях
Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.
Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.
МРТ
Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.
Вероятные показания для МРТ-диагностики:
МРТ головного мозга | — новообразования — инсульт — подозрение на присутствие аневризмы — аномалии в строении — травмы головы- глазные и ушные заболевания |
МРТ гипофиза | — мигрени — сбои в менструальном цикле- нарушения в работе эндокринной системы |
МРТ пазух носа | — аллергический ринит — частые головные боли — болевой синдром в зубе, скулах — хронические воспаления верхних дыхательных систем- подозрение на онкологию |
МРТ грудной области и средостения | — тромбы в зоне сердца — пороки — онкопоиск — эмфизема- воспаление лёгких |
МРТ брюшной полости | — подозрение на развитие онкологии — врождённые особенности строения органов — травмы области — подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических)- выявление характера и стадии развивающейся патологии |
МРТ надпочечников | — повышенное или пониженное артериальное давление — активный рост волос на теле и лице женщины — мышечная слабость — резкие колебания в весе (неясной природы)- увеличение грудных желез у мужчины |
МРТ органов малого таза | — травмы органов — бесплодие — врождённые изменения в мочеполовой системе — выраженная боль в локальной области — влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины- послеоперационный контроль |
МРТ позвоночника | — травмы позвоночного столба — хронические патологии позвоночника — подозрение на развитие онкологии- грыжи межпозвоночных дисков |
Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики
В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля.
Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.
Ограничения при МРТ
В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.
Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.
Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.
Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике
Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.
Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:
- части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
- украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
- предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
- пирсинг;
- слуховой аппарат;
- канцелярия;
- очки.
Имплантаты и электронные аппараты
МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:
- кардиостимулятор;
- медицинские клипсы;
- металлические спирали в сосудах;
- сердечный клапан;
- зубные протезы и брекеты;
- помпы;
- кохлеарные имплантаты;
- суставные протезы;
- стимуляторы нервов;
- хирургические материалы (штифты, винты и пр.). Виды брекетов
Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.
Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.
Пули и осколки
В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.
Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.
Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).
Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.
Вероятность аллергической реакции
К абсолютным ограничениям к МРТ можно смело отнести и аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка.
Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном. Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.
Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.
Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.
Группа относительных противопоказаний к МРТ
Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
- присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
- наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
- психические расстройства пациента;
- первый триместр беременности и лактация;
- травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
- лишний вес больного.
Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.
Психические расстройства
- Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
- Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения.
- Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.
Беременность и период кормления грудью
Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет.
Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.
Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.
Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.
Травма и тяжёлое состояние пациента
Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.
Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.
Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.
Открытый тип (С-образный)
Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.
Ожирение
- Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
- Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».
- Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа.
- В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.
- Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
- Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
- Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.
Видео
Источник: https://osnimke.ru/poleznoe/mrt-protivopokazaniya.html
Мрт локтевого сустава — показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава — широко применяемый в современной медицине метод диагностики, позволяющий провести полное обследование органа без нарушения целостности его структурных элементов. Важной особенностью МРТ является то, что на снимке будут видны не только кости сустава, но и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.
Особенности анатомии
Особенностью локтевого сустава является то, что он состоит из суставных поверхностей трёх костей — плечевой, локтевой и лучевой. Причём в одной капсуле, которая спереди и сзади очень тонкая, а по бокам имеет защиту в виде связок, находится три независимых друг от друга сустава. Локоть окружён мышцами, отвечающими за его вращение, сгибание, разгибание и отведение.
Не менее важную роль в работе органа играют нервные волокна, которые проводят к нему и близлежащим тканям импульсы, а также кровеносные сосуды, обеспечивающие всю эту анатомическую единицу питанием.
Располагаясь на руках, локтевые суставы ежедневно испытывают большие нагрузки и довольно часто травмируются. Именно поэтому, а также из-за сложного анатомического строения для их наиболее подробного обследования используют магнитно-резонансную томографию.
В современной медицине довольно тяжело обходиться без томографов. Поэтому промышленность выпускает два типа аппаратов:
В первом случае томограф представляет собой полностью закрытую капсулу, в которую въезжает платформа с пациентом. При этом обследуемый человек находится в закрытом пространстве. Этот вид аппаратов наиболее точно проводит диагностику и даёт самую чёткую картину. Именно закрытые томографы используют в большинстве клиник.
Для аппаратов открытого типа характерно то, что платформа никуда не въезжает, а магниты располагаются над и под исследуемым органом. Потенциал их магнитного поля гораздо ниже, поэтому они менее точны. Но прибор позволяет без проблем провести обследование младенцев, а также взрослых людей, страдающих клаустрофобией, и пациентов с лишним весом.
Сканирование на томографе является очень информативным методом, не требующим специальной подготовки пациента. Кроме того, МРТ имеет множество преимуществ перед другими методиками:
- Во время обследования доктору хорошо видны не только кости и хрящи, но и мышцы, нервы и сосуды локтевого сустава. Причём изображение на экране получается трёхмерным и цветным.
- Позволяет диагностировать и определить вид опухоли.
- Очень точно определяет границы поражения тканей.
- Не производит облучения организма пациента, что позволяет проводить обследование одного и того же человека многократно.
- Во время обследования пациент не испытывает болезненных ощущений. Процедура не требует каких-либо оперативных вмешательств, например, пункции сустава или введения в его полость контрастного вещества.
- Обследование занимает очень мало времени.
- Позволяет диагностировать огромное количество патологий.
- Помогает определить не только состояние тканей, но и скорость кровотока, внутрикостное давление.
- Позволяет легко определить характер поражения сустава, то есть понять, что это за патология — травма, воспаление или нет. Если же в органе отмечено воспаление, то томография показывает инфекционное оно или нет.
Таким образом, МРТ гораздо информативнее УЗИ-диагностики и рентгенографии. Поэтому зачастую лечащий врач отправляет пациента именно на томографию локтевого сустава, а не на другие исследования.
Необходимость диагностики
Из-за своих положительных качеств МРТ назначается тогда, когда другие исследования либо бессильны, либо противопоказаны. Кроме того, довольно часто патологический процесс развивается с такой скоростью, что необходима быстрая и точная диагностика. В этом случае томография находится в приоритете, так как даёт результат сразу же после проведения обследования.
МРТ показана при следующих состояниях:
- На локтевом суставе появилось новообразование с невыясненной природой.
- Травмы сустава — вывихи, ушибы, переломы.
- Болезненные ощущения в области локтя.
- Сустав плохо сгибается или разгибается.
- Наличие воспалительного процесса в органе.
- Как дополнительный вид обследования после проведения УЗИ-диагностики или рентгена.
- Подозрение на патологию нервов и сосудов.
- Воспаление внутрисуставной сумки, сухожилий и мышц.
- На локтевом суставе появилось новообразование с невыясненной природой.
- Травмы сустава — вывихи, ушибы, переломы.
- Болезненные ощущения в области локтя.
- Сустав плохо сгибается или разгибается.
- Наличие воспалительного процесса в органе.
- Как дополнительный вид обследования после проведения УЗИ-диагностики или рентгена.
- Подозрение на патологию нервов и сосудов.
- Воспаление внутрисуставной сумки, сухожилий и мышц.
Это основной список того, что показывает МРТ локтевого сустава. Методика позволяет в кратчайшие сроки выявить практически все встречающиеся патологии этого сложного по своему строению органа.
Противопоказания к проведению процедуры
Какие бы хорошие результаты ни показывало сканирование, но и у него есть ряд противопоказаний. Их обязательно нужно учитывать при прохождении обследования:
- Нельзя делать томографию пациенту, у которого в организме есть какие-либо металлические предметы, например, штифты, протезы, кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, слуховые аппараты, сосудистые клипсы и импланты.
- Наличие у пациента гиперкинеза.
- Клаустрофобия в анамнезе больного.
- Женщинам в начале беременности.
- Почечная недостаточность, беременность и кормление грудью являются противопоказанием для МРТ контрастного вида.
- Вес пациента больше 120 кг (только для томографа закрытого типа).
Перед назначением процедуры МРТ доктор обязательно знакомится с историей болезни пациента, чтобы не пропустить наличие противопоказаний у последнего. Иначе вместо пользы организму больного можно нанести непоправимый вред.
Обследование сустава
Одним из плюсов томографии является то, что она не требует какой-либо подготовки. Исключением является МРТ с использованием контрастного вещества. Этот способ более информативен, но из-за введения в кровь медицинского препарата может вызвать у пациента приступ тошноты. Поэтому перед его проведением больному рекомендуется ничего не есть в течение пяти часов. Существует определённая информация о том, как делают МРТ локтевого сустава и как при этом нужно вести себя обследуемому для получения точного результата.
Придя на обследование, пациенту необходимо рассказать доктору о своих хронических заболеваниях, а также ответить на вопросы врача о наличии возможных противопоказаний. Затем больному нужно снять с себя все металлические предметы и лечь на платформу томографа.
Перед началом обследования доктор уточняет, сможет ли пациент не двигаться в течение получаса. Затем врач помогает обследуемому принять нужное положение на платформе томографа и фиксирует сустав.
После проведения всех этих процедур стол с пациентом въезжает в капсулу томографа. После включения прибора слышен определённый шум, который может мешать обследуемому.
Для устранения неприятных ощущений больному можно надеть наушники. В капсуле также есть переговорное устройство, посредством которого обычно поддерживается связь между пациентом и доктором.
С помощью него врач даёт необходимые рекомендации своему подопечному.
Весь процесс обследования длится обычно не больше 20−30 минут и не доставляет слишком больших неудобств больному. За состоянием пациента во время процедуры врач следит посредством видеокамеры.
Описание снимка
После полного обследования сустава пациент получает заключение уже через 20 минут. Исключение составляет наличие каких-либо проблем, описание которых может занять несколько часов.
На полученном снимке специалисту хорошо видно состояние костей, наличие или отсутствие на них шипов, размеры и анатомическое строение хрящей, сухожилий, связок, мышц, фасций, сосудов и нервов, количество внутрисуставной жидкости. А также врач не пропустит начало формирования новообразований и других патологий. Все эти данные доктор обязательно отразит в своём заключении.
Кроме того, томография позволяет анализировать назначенное пациенту лечение и следить за состоянием сустава после операции. Все это говорит о МРТ как о методе, позволяющем облегчить жизнь как больного, так и доктора.
Одним из самых больших минусов томографии является её стоимость. Так, средняя цена процедуры варьирует от 3,5 до 4 тыс. рублей, а с применением контрастного вещества она становится выше и составляет уже около 5 тыс. рублей.
Несмотря на это, магнитно-резонансная томография наряду с УЗИ-диагностикой признана самой безопасной, ведь сделать МРТ сустава можно даже младенцу. Кроме того, такое обследование является на сегодняшний день наиболее информативным и удобным для пациента методом диагностики.
Источник: https://Artroz.guru/mrt-loktevogo-sustava.html
Обзор магнитно-резонансной диагностики локтя и возможных диагнозов
17.11.2017
Магнитно-резонансная томография или МРТ локтевого сустава – это вид современного метода визуализации структур сустава с целью выявления патологий мягких или костных тканей.
Локтевой сустав может подвергаться травмированию и изнашиванию из-за постоянных нагрузок, проведение МР-диагностики позволяет определить наличие повреждений не только этой части тела, но также расположенных вблизи нервных столбов или кровеносных сосудов.
Рассмотрим, как проводится обследование, есть ли специальные требования к подготовке, а также какие показания и противопоказания стоит учитывать.
Показания к проведению диагностики
Чаще всего врач назначает МРТ локтя или МРТ плечевого сустава, если результаты других методов оказались не точны или недостаточно информативны, а также в следующих случаях:
- перелом или подозрение на перелом костной ткани;
- остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани;
- стойкие боли в области запястья или локтя, которые не получается купировать;
- температура, сопровождающая болевой синдром в костях;
- негативные результаты КТ или рентгенографии;
- отек, покраснение или объемная масса в области локтевого сустава или запястья;
- снижение подвижности;
- магнитно-резонансная томография показана при наличии онкологической патологии в анамнезе.
Когда и кому противопоказан данный метод исследования
Основное противопоказание – наличие в организме металлических элементов. Это могут быть сосудистые клипсы или инсулиновые насосы, аппараты для улучшения слуха, сердечные стимуляторы (это абсолютное противопоказание, т.к.
кардиостимулатор в сильном магнитном поле может выйти из строя, что повлечет за собой тяжкий вред здоровью пациента или летальный исход), зубные или костные протезы, имплантаты или штифты.
Другие факторы или ситуации также могут являться противопоказанием к проведению рассматриваемого диагностического исследования.
- первый триместр беременности;
- наличие клаустрофобии в анамнезе;
- гиперкинез в анамнезе;
- вес пациента, превышающий 120 кг (исключено использование закрытого томографа, открытые типы оборудования допустимы);
- период лактации (достаточно на несколько дней прервать грудное вскармливание);
- наличие почечной недостаточности в анамнезе.
Что показывает МРТ локтевого сустава
Методика МРТ локтевого сустава позволяет своевременно выявить дистрофические патологии воспалительные процессы при хондропатиях или артрозах. Новообразования и последствия падений и травм диагностируются максимально точно.
В сфере ортопедии и травматологии данный метод позволяет получить максимум достоверной информации о патологических состояниях локтевого сустава.
Лечебный процесс существенно облегчается и совершенствуется, поскольку современные томографы позволяют провести сканирование и определить даже самые незначительные изменения в структуре костей и тканей.
Также МРТ позволяет определить, насколько эффективно медикаментозное лечение и как восстанавливается организм после оперативного вмешательства. Снимки томографа часто нужны в качестве подтверждения результатов рентгенодиагностики или других диагностических исследований.
Подготовка к диагностическому обследованию
Перед проведением МРТ пациент должен избавиться от сковывающей одежды и металлических элементов. В некоторых случаях используется одноразовое белье.
Для исследования локтевого сустава нет необходимости ограничивать себя в питании перед процедурой, если не будет вводиться контраст.
При использовании контрастного вещества за пару часов до обследования стоит отказаться от приема еды, чтобы предотвратить появление побочных эффектов в виде тошноты или рвоты.
Обязательно предупредите рентгенолога о наличии болезней в анамнезе или аллергических реакций.
Стоит принять легкие седативные, если у пациента незначительные признаки клаустрофобии, а также при необходимости обследовать ребенка. Перед тем, как зайти в аппаратную, необходимо избавиться от следующих предметов:
- очки, карманные ножи или ручки;
- металлические зубные протезы, если они съемные;
- металлические предметы;
- ювелирные украшения.
Как делают и как проходит процедура
Для проведения МРТ локтевого сустава используется открытый или закрытый томограф. Благодаря закрытому аппарату МРТ удается получить более точные результаты и четкое изображение, но при наличии клаустрофобии стоит отдать предпочтение открытому томографу. Сканирование в закрытом аппарате происходит следующим образом.
- Помещение пациента на специальный стол, использование валиков и ремней для фиксации подвижных конечностей и головы.
- Введение контрастного вещества при необходимости.
- Помещение передвижного стола в тоннель томографа.
- Непосредственно во время работы аппарата вращаются кольца, прибор может издавать ощутимый шум, поэтому можно использовать беруши.
- В камере есть микрофон, который используется для связи с медицинским специалистом, находящимся в соседнем помещении. От рентгенолога пациент получит необходимые указания во время процедуры в зависимости от поступающих на экран изображений.
- Длительность процедуры не превышает 30 мин, но при использовании контрастного вещества время обследования может быть увеличено в два раза.
- В течение часа после диагностики будут доступны результаты, которые расшифрует специалист.
Применение контраста
Методика проведения МРТ с контрастированием более сложная, поэтому стоит дороже и занимает больше времени. Необходимость в использовании контрастного материала наблюдается, если границы опухоли нужно определить максимально точно или для выявления самой опухоли.
Средства на основе гадолиния, используемые в качестве контраста, вводятся внутривенно и в небольшом количестве случаев могут стать причиной побочных эффектов – тошнота, аллергическая реакция, рвота, головокружение.
Такие вещества позволяют максимально точно рассмотреть сосудистую сетку и определить очаг поражения.
Альтернативные методы диагностики, преимущества и недостатки МРТ
При наличии противопоказаний относительно проведения МРТ локтевого сустава стоит воспользоваться альтернативными методами диагностики заболеваний.
- Компьютерная томография (КТ) – исследование, которое можно проводить при наличии металлических деталей в организме. Среди других методов диагностики этот способ наиболее информативный.
- МСКТ – метод диагностики, который не так чувствителен к движениям пациента во время процедуры, не требует использования контрастных веществ.
- УЗИ – данный способ достаточно эффективный, не такой дорогостоящий и совершенно безопасный. Подходит, если обследовать нужно новорожденного ребенка.
- ПЭТ-КТ помогает дополнительно определить, насколько исследуемый орган способен функционировать. Этот тип диагностики также определяет наличие новообразования на ранней стадии.
Таким образом, МРТ локтевого сустава, кистей рук можно смело считать безвредным неинвазивным методом диагностики заболеваний и травм. Если контрастное вещество не используется, данный метод обследования также относится к категории безболезненных. Благодаря МРТ можно диагностировать даже те патологии, которые рентгеновское обследование не обнаружит.
Обзор магнитно-резонансной диагностики локтя и возможных диагнозов Ссылка на основную публикацию
Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/loktevogo-sustava
Мрт локтевого сустава
В качестве одного из самых достоверных методов диагностики выделяют мрт локтевого сустава. Это неинвазивная процедура, которая позволит обследовать все структуры – костные образования, сосуды и мягкие ткани. МРТ отличается тем, что позволяет получать трехмерные изображения и не причиняет вред человеческому организму.
Преимущества МРТ суставов
Подобный вариант диагностики дает возможность обследовать сухожилия, костные ткани, сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Наиболее качественно визуализирует все опухоли. Томография дает точное изображение патологического очага, определяет место распространения с максимальной точностью.
Количество процедур не ограничивается, потому что лучевой нагрузки на организм нет. Специалисты и пациенты утверждают, что это абсолютно безболезненный и неинвазивный метод. Длительность процедуры небольшая, и период реабилитации тоже не занимает много времени.
Показания
Врач может назначить Мрт локтевого сустава, если есть подозрения на следующие патологии:
- травмы локтя и мягких тканей, которые располагаются рядом;
- артроз;
- артриты различной этиологии;
- эпикондилит;
- остеохондропатия;
- остеомиелит;
- аномальное развитие;
- новообразования в костях, хрящах.
Противопоказания
Категорически запрещается проводить МРТ людям с кардиостимулятором или металлическим протезом в сердечном клапане, металлическими клипсами на сосудах головы, электронными или металлическими имплантами внутреннего уха, нервными стимуляторами и инсулиновыми помпами.
Наличие кардиостимулятора — одно из противопоказаний к проведению диагностики
Правильная подготовка к процедуре
Контрастное вещество для МРТ
Перед проведением мрт локтевого сустава пациенту выдают одноразовую одежду. Иногда просят освободить только то место, которое необходимо обследовать. Нет никаких особых указаний относительно питания перед МРТ.
Исключение составляет лишь тот случай, когда диагностика проводится с контрастом. Тогда пациент должен отказаться от еды и питья за 5 часов для того, чтобы избежать тошноты. Необходимо убедиться заранее в том, что контрастное вещество не вызовет аллергии.
Врач предварительно должен узнать, нет ли беременности, хронических заболеваний и почечной недостаточности. Во время процедуры необходимо снять все украшения и часы, остальные металлические предметы. Если человек сообщает о боязни замкнутого пространства, то ему могут ввести седативное вещество.
Проведение МРТ
Для диагностики в области локтевого сустава используется аппаратура закрытого или открытого типа. Первый дает более точный результат, но не может применяться у людей с клаустрофобией. У открытого томографа нет цилиндрической камеры. В этом случае магнитный элемент выглядит как двойная плоская пластина, располагающаяся прямо над локтем.
Случаи, при которых вводится контраст
Более сложной процедурой является мрт локтевого сустава с введением контрастного вещества. По длительности она продолжительнее и стоит дороже. Чаще всего введение контраста необходимо при подозрениях на наличие опухоли. Иногда невозможно найти ее месторасположение и определить границы. Применяются вещества, в основе которых гадолиний.
Они вводятся внутривенным способом, очень редко вызывают аллергию и другие побочные действия. Контраст позволяет лучше видеть сетку сосудов.
Контрастное вещество для диагностики вводится в вену
Как правило, врачу хватает от получаса до часа, чтобы выдать на руки полную выписку о результатах обследования. Если у пациента сложный случай, могут понадобиться сутки. Кроме письменного заключения, пациенту на руки могут выдать диск. На нем записаны все изображения, сделанные во время проведения МРТ. По желанию снимки могут быть распечатаны.
Локтевой сустав – сложная «конструкция», которая подвергается активным движениям и высоким нагрузкам. МРТ позволяет поставить диагноз тогда, когда на рентгене изменений нет. Также станет известна причина боли и затруднения движений, а также воспаления.
Источник: https://apkhleb.ru/mrt/loktevogo-sustava
Мрт – физическая суть метода, показания к проведению, варианты исследования, безопасность и правила поведения пациента, сравнение с кт
Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.
Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.
МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.
При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.
Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.
Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.
Современные модификации МРТ включают:
- виртуальную эндоскопию, позволяющую получить трехмерное изображение;
- МРТ диффузию, регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
- диффузно-взвешенную томографию, определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
- МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
- МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
- МР-ангиографию, дающую возможность получить изображения срезов сосудов.
Вся полученная информация записывается на носитель.
Источник: https://okeydoc.ru/mrt-pokazaniya-k-provedeniyu-osobennosti-i-pravila-podgotovki/
Мрт локтевого сустава: что показывает и как делают?
Этот диагностический метод имеет массу преимуществ, поэтому широко применяется во всех сферах медицины. Сущность МРТ заключается в воздействии магнитным полем на локтевой сустав и получении резонанса в виде радиосигналов.
МРТ локтевого сустава дает возможность получить точный результат исследования таких структур дистальной части плеча и проксимальной части предплечья:
- связок;
- нервов;
- сухожилий;
- мышц;
- хрящей;
- костных тканей.
Диагностика локтевого сустава затруднена его сложным строением. Он состоит из нескольких суставов (плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный сустав), находящихся в одной капсуле. Локтевой нерв разветвляется на три отростка – лучевой, локтевой и срединный.
Кровообращение в локтевом суставе обеспечивает совокупность артерий с множественными разветвлениями. Из-за такой сложной структуры локтевого сустава неинвазивные методы диагностики не всегда дают четкий и однозначный результат.
Часто для уточнения диагноза врач назначает несколько диагностических методов и даже прибегает к биопсии.
МРТ показывает точную и полную картину изменений в различных тканях локтевого сустава и не требует дополнительных исследований. Единственная причина, по которой для исследования не всегда выбирают МРТ, – это высокая стоимость данного анализа.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.
Преимущества МРТ при диагностике локтя:
- отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
- возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
- при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
- МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
- отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
- исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.
При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.
Показания для МРТ локтевого сустава
Магнитно-резонансная томография показана, когда другие методы анализа не дали точной картины заболевания, или рентген и компьютерная томография противопоказаны пациенту по различным причинам.
При подозрении на опасную, стремительно прогрессирующую патологию однозначно рекомендуется прохождение МРТ. Ведь обследование сразу же предоставит точные результаты при любых патологиях локтевого сустава.
Показания для проведения МРТ:
- обнаружение неясных изменений на рентгеновском снимке локтевого сустава;
- постоянные боли в районе локтя, которые не получается купировать медикаментозными методами;
- воспаление не только в суставе, но и в близлежащих тканях;
- сложные травмы;
- подозрение на наличие инфекции в локтевом суставе;
- подозрение на наличие новообразований;
- нейропатия локтевого нерва;
- застарелые травмы, неправильно сросшиеся переломы, которые спровоцировали воспалительный процесс в тканях.
Все медицинские процедуры имеют некоторые противопоказания, томография – не исключение. Запрещено проводить данное исследование людям с кардиостимуляторами и с металлическими имплантатами: пластинами, штифтами.
Если МРТ проводится с введением контрастного вещества, то такой метод не рекомендуется использовать беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом, пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Исследование МРТ сложно проводить в детском возрасте. Хотя сама процедура не наносит вреда детскому организму, маленьким пациентам не всегда удается находиться во время процедуры без движения, что снижает качество исследования.
Как проходит МРТ локтя
Для проведения МРТ локтевого сустава специальная подготовка не требуется. Перед процедурой снимаются все металлические вещи: очки, украшения, брекеты и др.
Одежда, оставшаяся на пациенте, не должна иметь металлических деталей. Пациент ложится на специальную платформу томографа, все обследование осуществляется в горизонтальном положении.
Важное условие для получения качественного результата – полная неподвижность во время процедуры.
Когда врач убедится, что пациент находится в правильном положении и полностью проинформирован о правилах поведения во время процедуры, платформа въезжает в аппарат. При включении томографа кольца прибора начинают вращаться вокруг локтя.
Пациенту предлагают надеть наушники, чтобы шум работающего аппарата не доставлял дискомфорта. Если возникают сложности, можно разговаривать с врачом по переговорному устройству. Продолжительность томографии локтевого сустава составляет от 20 до 30 минут, в зависимости от сложности патологии.
Врач наблюдает за состоянием пациента через видеоаппаратуру.
Когда локтевой сустав обследуется на возникновение новообразований, МРТ проводится с введением контрастного состава. Это более сложный и дорогой метод диагностики. Контраст позволяет точно отобразить сосуды и очаги поражения, определить месторасположение, характер и границы опухоли. Время проведения диагностики локтя увеличивается до 1 часа.
Результаты исследования готовы сразу же после его окончания. Врачу функциональной диагностики требуется около 20 минут для расшифровки и описания данных. В особо сложных случаях описание результатов процедуры может длиться несколько часов. Обычно результат МРТ выдается на руки пациенту в день проведения.
Что показывает МРТ локтевого сустава
На снимках магнитно – резонансной томографии в трехмерном формате четко отображены костные структуры, мышцы, хрящевая ткань, связки и кровеносные сосуды.
В локтевом суставе сеть кровеносных сосудов не развита, но при введении в кровь контрастного состава четко визуализируются новообразования. МРТ определяет характер и локализацию опухоли.
При обследовании локтя часто назначается МРТ, если есть подозрение на наличие новообразований. Это единственный неинвазивный метод диагностики опухолей.
Если есть подозрения на травмы связочного аппарата, врач будет настаивать на магнитно-резонансной томографии, ведь это исследование покажет даже минимальный разрыв связок.
Изменения во всех тканях локтя можно увидеть в необходимых проекциях, в плоском или объемном виде, сконцентрировав внимание на проблемном участке.
С помощью МРТ можно диагностировать такие нарушения в локтевом суставе:
- повреждение срединного и лучевого локтевых нервов;
- новообразования в твердых и мягких тканях;
- воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава (синовит);
- дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
- травмы, в том числе застарелые и неправильно сросшиеся переломы;
- врожденные аномалии;
- артрит;
- гнойные и инфекционные воспаления в твердых и мягких тканях: абсцесс, остеомиелит, бурсит;
- воспаление в суставе и мягких тканях: подагра, ревматоидный артрит;
- ганглиозная киста;
- повреждения мышечной ткани;
- аваскулярный некроз;
- медиальный и латеральный эпикондилит.
Типы магнитно-резонансных томографов
Аппараты МРТ различаются по мощности, внешнему виду, набору функций. Но все они делятся на два типа: закрытые и открытые.
- Закрытые МРТ – используются в 90% клиник. Аппарат оснащен выдвижной платформой, на которую помещается пациент. Платформа автоматически въезжает в томограф. В течение обследования пациент пребывает в закрытом пространстве. Закрытые томографы обладают широкой функциональностью и предельной точностью.
- Открытые МРТ – пациент ложится на платформу, магниты располагаются сверху и снизу над исследуемой областью. Такие томографы обладают более низким потенциалом магнитного поля и не могут качественно показать структуру некоторых органов. Но при этом они имеют ряд преимуществ.
Преимущества открытых томографов:
- применяются для пациентов, страдающих клаустрофобией;
- удобны для обследования людей с повышенной массой тела, более 130 кг;
- такой аппарат незаменим, если при хирургической операции требуется сканирование тканей;
- на томографах открытого типа проводится исследование маленьким детям, которым необходимо присутствие родителей.
МРТ локтевого сустава должно проводиться на аппаратах закрытого типа. Открытые томографы не могут качественно визуализировать все структуры локтевого сустава.
Где делают и сколько стоит процедура?
Магнитно-резонансная томография – это дорогостоящий вид диагностики. Конкретная цена на МРТ локтевого сустава зависит от типа аппарата, на котором проводится исследование. Томографы могут иметь разные физические свойства, разрешающую способность, скорость работы. Томографы делятся на низкопольные и высокопольные.
Низкопольные томографы имеют напряженность магнитного поля в диапазоне 0,2 — 0,5 Тесла. Стоимость исследования на подобном аппарате будет ниже, в силу меньшего потребления электроэнергии и ограниченного набора функций.
Высокопольные аппараты обладают напряженностью магнитного поля 1 – 1,5 Тесла. Имеют более широкие возможности для диагностики. Томография на высокопольном аппарате значительно выше по стоимости.
Средняя стоимость проведения МРТ локтевого сустава на низкопольном аппарате открытого типа колеблется от 2000 до 4000 рублей. Цена МРТ локтя на высокопольном аппарате закрытого типа составляет от 3500 до 7000 рублей. В случае если требуется введение контраста, стоимость исследования возрастает в 1,5 раза, потому что это более длительная и трудоемкая процедура.
Магнитно-резонансная томография — современный, высокоточный тип исследования. Может применяться как единственный вид диагностики патологий локтя, ведь МРТ отображает изменения во всех тканях исследуемого сустава. Весомым недостатком МРТ является его высокая стоимость по сравнению с другими видами исследований.
Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-loktevogo-sustava-2.html