Кофе при беременности

Когда женщина видит «две полоски» на своем тесте, ее жизнь начинает меняться в тот же день.

В этой жизни становится больше полезных привычек (своевременный сон, правильное питание, умеренные спортивные нагрузки) и меньше вредных (алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нездоровая еда).

Под шлагбаум запретов нередко попадает и кофе как потенциально опасный продукт, вокруг которого ведется множество споров.

Даже безо всякой беременности кофе нередко вызывает у людей ряд вопросов и опасений, так что дебаты вокруг этого напитка вполне понятны и обоснованы. Но наша задача – отделить мифы от реальности и разобраться, когда ограничения имеют смысл, а когда являются бессмысленным препятствием на пути к полноценному радостному образу жизни.

Как кофе влияет на организм беременной женщины?

Прежде, чем говорить о каком-то особенном влиянии кофе на беременную женщину, давайте освежим в памяти, что вообще происходит с нами, когда мы пьем кофе:

• После попадания кофеина в кровь, происходит высвобождение дофамина, который, как мы помним, отвечает за хорошее настроение. Этот гормон радости очень охотно «выпрыгивает» в ответ на порцию эспрессо или капучино и делает нам хорошо.
• Под воздействием дофамина нам легче заниматься спортом, мы становимся выносливее и меньше замечаем боль в мышцах. Также повышается работоспособность в целом.
• Если кофеина (читай – дофамина) слишком много, начинается подавление выработки серотонина. Это ведет к повышенной тревожности и может спровоцировать угнетенные состояния.
• Параллельно под влиянием кофеина происходит выброс адреналина, еще одного гормона, который отвечает за наше хорошее настроение и бодрость.
• Увеличивается концентрация внимания.
• В большинстве случаев кофе стимулирует наше сердце сокращаться чаще. Ритм сердцебиения ускоряется и при этом давление повышается.
• Содержащийся в кофе теофилин воздействует на межреберные мышцы и мышцы диафрагмы, вследствие чего наше дыхание становится более расслабленным и легким.
• Происходит стимуляция выделительных систем (мочегонной и кишечника) – под влиянием кофеина мы быстрее ощущаем желание посетить уборную.
• Кофеин также стимулирует нервную систему. Пик этого действия приходится на первые час-два после употребления кофе, далее на протяжении в среднем 3-4 часов происходит распад кофеина в крови, в это время у многих людей возникают сложности с засыпанием.

Что же меняется, когда кофе употребляет беременная женщина? Помимо указанных выше явлений, дополнительно следует указать следующие важные параметры:

• замедляется процесс выведения кофеина из организма женщины;
• учащается сердцебиение плода;
• увеличивается активность плода;
• при чрезмерном употреблении появляются возможные риски для ребенка.

Именно последний пункт в этом списке является поводом для беспокойства и сомнений относительно допустимости кофе в рационе беременной женщины. Ниже мы расскажем подробно, в чем заключаются эти риски и в каких случаях тревоги могут быть оправданы.

Можно ли кофе беременным?

Начнем с нашумевшего рецензируемого исследования, опубликованного в журнале BMJ Evidence-Based Medicine.

Профессор Джек Джеймс из Рейкьявикского университета в Исландии провел ряд исследований в 2020 году и пришел к выводу, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных: даже самое незначительно количество может негативно повлиять на развитие плода.

Однако коллеги мистера Джеймса из других стран с ним категорически не согласны.

Национальная служба здравоохранения, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, а также колледжи акушеров и гинекологов Америки и Великобритании рекомендуют ограничить, но не исключить употребление кофеина во время беременности. Исследовательская работа была признана «чрезмерно панической» и несовместима с общепринятыми доказательствами.

«С беременностью связано так много того, что можно и чего нельзя делать, и последнее, что нам нужно, — это вызывать ненужное беспокойство. В конце концов, женщины должны быть уверены, что кофеин можно употреблять в умеренных количествах во время беременности», — считает Доктор Люк Гжесковяк, фармацевт из австралийского Университета Аделаиды.

• Большинство медиков мира сходятся во мнении, что употребление до 200 мг кофеина в день (1-2 чашки кофе) – вполне допустимый лимит, который не принесет вреда ни матери, ни ребенку.
• Задумываясь о количестве потребляемого в день кофеина, очень важно помнить, что он суммируется не только из ваших чашек капучино, но и из других продуктов (энергетики, чай, кола, шоколад, какао).
• Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что избыточное потребление кофеина может быть связано с проблемами (ограничением роста плода, снижением веса при рождении, преждевременными родами или мертворождением).

Можно ли кофе на ранних сроках беременности (первый триместр)?

Первый триместр – время, когда закладывается основа будущей жизни, самый волнительный и непредсказуемый. Именно на этот период приходится большинство выкидышей.

И если говорить о кофе, то, согласно исследованиям, такие выкидыши на ранних сроках, действительно, чаще встречаются у женщин, которые часто и много пьют данный напиток.

 Однако никто не может сказать наверняка, является ли высокое потребление кофеина угрозой для плода или же постоянное потребление кофе выступает в качестве маркера неудачной беременности (повышенное отвращение к кофе, наряду с тошнотой и рвотой, является особенностью здоровой беременности).

Таким образом, мы приходим к выводу, что для здоровой женщины со здоровой беременностью умеренное потребление кофе вполне допустимо.

Можно ли пить кофе во втором триместре?

Второй триместр – самое спокойное время для будущей мамы: к этому моменту пройдены наиболее опасные рубежи и можно не бояться за жизнеспособность ребенка. Часто именно на этот период приходятся все те странные и неожиданные вкусовые предпочтения беременных, и кофе нередко становится таким объектом желания.

Если у вас нет строгих медицинских противопоказаний, вы можете без лишних тревог продолжать пить любимый напиток. Главное не увлекаться (помним про 200 мг кофеина в сутки). Чтобы было совсем спокойно, разбавляйте кофе молоком. Чтобы свести риски к минимуму, врачи рекомендуют выпивать свою порцию кофе с утра.

Можно ли кофе на поздних сроках беременности (3 триместр)?

В последнем триместре снова возрастает риск, что ребенок покинет тело матери раньше, чем нужно, поэтому, если вы не уверены в своем здоровье и здоровье плода, в это время лучше снизить потребление кофе до минимума.

Много исследований указывают на то, что в третьем триместре беременности кофе негативным образом сказывался на состоянии ребенка (преждевременные роды, замершая беременность).

С другой стороны, ученые склонны допускать, что матери, выпивающие много кофе на поздних сроках беременности, также позволяют себе и другие сомнительные продукты (алкоголь, табак), а это очень сильно искажает картину исследований.

Польза и вред кофе для беременных

Как мы уже выяснили, многие исследования показали, что неразумно пить кофе (или вообще любой напиток, содержащий кофеин) во время беременности в больших количествах.

К сожалению, публикация этой информации в свое время породила множество переписанных материалов, в которых уже невозможно было проследить связь с оригиналом и увидеть важное упоминание о количестве кофеина.

А между тем, в случае с кофе и беременностью самое главное – не переусердствовать (как, впрочем, и во многих других сферах нашей жизни).

Польза кофе при беременности

У кофе есть множество приятных и полезных эффектов, которые никуда не исчезают, когда его пьет беременная женщина. Так, например, хорошей идеей может стать кофе для беременных с низким давлением. Благодаря воздействию кофеина давление поднимается и самочувствие будущей мамы улучшается.

Также пойдет на пользу беременным кофе с молоком: это хороший источник кальция, который так нужен для гармоничного развития ребенка и поддержания здоровья матери. Латте – идеальный кофейный напиток при беременности: больший объем чашки занимает молоко, которое одновременно уменьшает действие кофеина и восполняет запасы кальция.

Кофе – эффективное средство против отеков, свойственных беременным (мочегонное действие).

Не стоит забывать и о том, что беременным женщинам полезно пребывать в хорошем настроении, а кофе уж точно способствует его подъему.

Вред кофе при беременности

Как мы помним, существует версия, что потребление кофеина во время беременности может увеличить вероятность бесплодия, врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и задержки роста плода. Однако данная версия не является в достаточной мере доказанной.

Зато совершенно точно мы знаем, что кофе будет вреден беременным женщинам, которые имеют склонность к гипертонии (повышенное давление) и тахикардии (учащенное сердцебиение), а также тем, у кого наблюдается недостаток кальция, калия и фосфора (кофеин незначительно способствует вымыванию этих элементов). Также кофе противопоказан женщинам с гипертонусом (дополнительная стимуляция кофеином действительно может вызвать выкидыш).

Еще одно неприятное последствие принятия кофе беременными – это дополнительная стимуляция выделительных систем. Не очень приятная штука, учитывая, что женщине в положении и без того хочется в туалет чаще обычного. Впрочем, любое питье стимулирует наши почки работать активней, так что это спорный довод «против».

Какой кофе безопаснее во время беременности?

Если отказываться от кофе вы не готовы, но хотите минимизировать возможные риски, стоит заранее разобраться, какой именно вид кофе подойдет вам наилучшим образом.

Натуральный зерновой кофе

В классическом кофе, приготовленном из зерна, содержание кофеина является наиболее высоким, особенно если кофе приготовлен в турке, а бленд включает в себя высокий процент робусты (в этом сорте кофе кофеина почти в два раза больше, чем в арабике). Стоит выпивать не более одной чашки в день, а также обращать внимание на содержание бленда (соотношение робусты к арабике).

Стандартная чашка американо (70 мл.), эспрессо (30 мл.) или капучино (180 мл.) содержит около 50-70 мг кофеина (в них используется одно и то же количество кофе – 1 шот).

Растворимый кофе

В растворимом кофе в большинстве случаев содержится меньше кофеина, чем в зерновом. Врачи полагают, что беременная женщина может позволить себе до двух порций такого напитка. 1 чайная ложка (без горки) растворимого кофе содержит 30–50 мг кофеина.

Кофе без кофеина

Пожалуй, самый безопасный вариант – для тех, кому аромат и ритуал важнее производимого эффекта. В декафе кофеин удален на 97-99%, а значит, любые риски сводятся практически к нулю. Одна порция кофе без кофеина содержит от 3 до 6 мг кофеина.

Альтернатива кофе

Если по какой-либо причине кофе вам противопоказан (даже без кофеина), а сохранить любимый ритуал хочется, всегда можно попробовать сделать замену и попробовать напитки из цикория или ячменного зерна. В них кофеин не содержится вовсе.

Подведем итоги

Если беременная женщина и ее будущий ребенок не имеют отклонений в здоровье, допустимо выпивать в день по 1-2 чашки кофе с общим содержанием кофеина не более 200 мг*. При этом оптимальнее выбирать кофейные напитки с молочными продуктами (капучино, латте, раф), остерегаться крепкого кофе и выбирать утреннее время для наслаждения своим любимым эликсиром бодрости.

Женщины имеющие следующие диагнозы, должны воздержаться от кофе: фетоплацентарная недостаточность, гестоз, малокровие, гипертензия, отсутствие аппетита, заболевания ЖКТ, тахикардия, бессонница, токсикоз.

*В этой статье обобщены лучшие исследования доказательной медицины разных лет. Тем не менее, она не является руководством к действию, поэтому перед тем как разрешить себе кофе во время беременности, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Можно ли беременным пить кофе | Кофе при беременности

Кофе стимулирует нервную систему, повышает аппетит и придает бодрости. Это может быть полезно на ранних сроках беременности, когда многие женщины страдают от токсикоза.

Иногда кофе помогает справиться с тошнотой, придает сил, улучшает настроение и позволяет избавиться от сонливости.

Важно только помнить, что эффект длится недолго – как правило, бодрости от напитка хватает не более, чем на два часа.

Почему не стоит пить много кофе во время беременности

Кофе обладает стимулирующим действием. Он заставляет нервную систему работать быстрее, сердце – сильнее перекачивать кровь по сосудам.

Самые частые негативные последствия кофе – это перевозбуждение, тревожность, нарушения сна и учащенное сердцебиение. Может повышаться артериальное давление, особенно у предрасположенных к гипертонии женщин.

Поэтому беременным много кофе пить не рекомендуется – и чем больше срок, тем меньше кофеин-содержащих напитков должно быть в рационе.

Кофе во время беременности неблагоприятно влияет на функционирование пищеварительного тракта. Оно усиливает кислотность желудка и приводит к появлению изжоги. На поздних сроках беременности у будущих мам и без того часто бывает изжога, отрыжка, тяжесть в животе и другие неприятные ощущения. Усиливать их не стоит, поэтому ближе к родам стоит уменьшить употребление кофе.

Кофе обладает мочегонным эффектом. Если пить его слишком много, особенно в жаркую погоду или при повышении температуры тела, можно спровоцировать обезвоживание.

При чрезмерном употреблении кофе по время беременности нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Страдает кровоток во всех органах – в том числе и в плаценте.

Снижается поступление питательных веществ и кислорода к плоду. У ребенка может развиться гипоксия, недостаточная прибавка веса..

Проведенные исследования показывают, что избыточное потребление кофеина повышает риск рождения ребенка с низким весом и раньше срока.

Что говорит ВОЗ о кофе при беременности

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует будущим мамам увлекаться этим напитком. ВОЗ советует сократить употребление кофе при беременности до 300 мг в сутки. Это всего три маленькие чашки эспрессо. Если будущая мама предпочитает латте или капучино, концентрация кофе там меньше – и нужно высчитывать норму индивидуально.

Не все врачи согласны с мнением ВОЗ. В обзоре, опубликованном в 2015 году, пишут о том, что вред кофе, возможно преувеличен.

Ученые считают, что употребление трех чашек кофе на ранних сроках беременности не приводит к развитию осложнений – не влияет на вес плода, не способствует родам раньше срока.

Так ли это – еще предстоит разобраться, но пока гинекологи всего мира ориентируются на мнение ВОЗ и советуют будущим мамам не увлекаться напитками с кофеином.

Скандинавские ученые, напротив, считают, что беременным женщинам следует полностью отказаться от кофе. Они провели исследования и выяснили, что даже одна чашка этого напитка в день опасна для ребенка.

В частности, употребление 100 мг кофе в сутки приводит к недобору 20-30 г веса у младенца. И низкий вес при рождении – не единственная проблема.

Есть мнение, что дети, родившиеся с недобором веса, в будущем чаще страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если хочется кофе – сколько можно во время беременности?

В ходе процедуры врач определяет – один или несколько плодов в матке, оценивает сердцебиение, движения, состояние и расположение плаценты. По мере выполнения процедуры специалист оценивает состояние стенок матки, изучает все части тела плода, определяет конечности, оценивает строение головы и мозговых структур, спинного мозга.

Таблица содержания кофеина в кофе

Кофе растворимый

31-48 мг

Если явных противопоказаний нет, а жизнь без любимого напитка немыслима, задайтесь вопросом, какой именно кофе пить во время беременности. В растворимом кофе содержится больше кофеина, поэтому стоит отдать предпочтение натуральному.

Можно добавлять молоко или сливки – при условии хорошей переносимости. А вот слишком много сахара класть не нужно. Избыток сахара будущей маме вреден – он приводит к набору веса, повышает риск развития гестационного диабета и других осложнений.

К тому же высококалорийный за счет сахара и молока напиток подавляет аппетит, приводя к отказу от полезной пищи.

Полезно знать

Какао, черный чай и кола также содержат кофеин. Их влияние на организм сходно с действием кофе.

Что можно пить беременным вместо кофе?

Есть мнение, что при беременности полезен зеленый чай. Но кофеина в нем содержится не меньше, чем в черном чае или кофе.

Поэтому на употребление зеленого чая при беременности действуют те же ограничения, что и на другие напитки с кофеином. Правда, в зеленом чае содержится большое количество микроэлементов и биологически активных веществ.

Поэтому, если выбирать при беременности между кофе, черным или зеленым чаем, стоит отдать предпочтение последнему.

Будущим мамам рекомендуется пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки, несладкие компоты, морсы, некрепкие травяные чаи. В качестве тонизирующего напитка можно употреблять цикорий.

Самым лучшим напитком для беременной женщины будет обычная вода. Она выводит токсины, помогает доставлять питательные вещества в клетки, эффективно борется с запорами, уменьшает проявления токсикоза.

Это может быть фильтрованная, кипяченая или бутилированная питьевая негазированная вода. При отсутствии противопоказаний можно пить ее без ограничений в течение дня.

Вода должна составлять не менее 60% всей употребляемой жидкости.

Если есть сомнения, стоит ли пить кофе при беременности – нужно посоветоваться с гинекологом. Врач подскажет, не навредит ли напиток будущей маме и ребенку, если нужно – посоветует, чем его заменить.

• 1. Associations of maternal caffeine intake with birth outcomes: results from the Lifeways Cross Generation Cohort Study. Ling-Wei Chen, Roisin Fitzgerald, Celine M Murrin, John Mehegan, Cecily C Kelleher, Catherine M Phillips, Lifeways Cross Generation Cohort Study. The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 108, Issue 6, December 2018, Pages 1301–1308.
• 2. Prenatal caffeine exposure induces liver developmental dysfunction in offspring rats in Journal of Endocrinology. Bo He, Yinxian Wen, Shuwei Hu, Guihua Wang DOI.
• 3. Влияние ограниченного потребления кофеина матерью на исходы беременности, плода и новорожденного.
• 4. Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
• 5. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие
статьи автора

Беременность и горячие напитки

Если будущая мама — кофеманка, ей трудно будет отказаться от любимого напитка. Кофе ценят не только за приятный вкус, но и за способность:

• снимать сонливость;
• устранять слабость и апатию;
• активизировать обмен веществ;
• повышать концентрацию внимания.

Однако этот напиток увеличивает тонус матки и кровеносных сосудов, что в первом триместре способно привести к выкидышу. Опасность возникает, если в день выпивать четыре-пять чашек крепкого натурального кофе.

В меньших количествах напиток также оказывает негативное действие:

• раздражает слизистую желудка;
• способствует нарушению сна;
• вызывает запоры, которые во время беременности нежелательны;
• сужает сосуды, из-за чего плод получает меньше кислорода и питательных веществ.

Кроме того, кофе выводит из организма кальций, необходимый как будущей матери, так и ребенку.

Во время беременности лучше всего найти альтернативу этому напитку. Тем, кто не в силах отказаться от него, врачи дают рекомендации:

• пить не более одной чашечки в день, по утрам;
• добавлять молоко;
• заедать сытным бутербродом.

Важный совет: не используйте суррогаты — кофе без кофеина, растворимый или «3 в 1». Они содержат большое количество химических веществ. Декофеинизированный кофе проходит специальную обработку, после чего становится опасным: может спровоцировать выкидыш, способствовать появлению у матери атеросклеротических бляшек, вызвать склонность к аллергическим реакциям у ребенка.

Можно ли пить чай при беременности?

Этот напиток полезен для будущей мамы. Он содержит дубильные вещества, которые оказывают противовоспалительное действие. Правильно заваренный чай бодрит, но не перевозбуждает нервную систему. Перед сном полезен слабый напиток: он успокаивает и снимает стресс.

На вопрос, можно ли чай при беременности, врачи отвечают положительно, однако выдвигают несколько условий.

• Напиток не должен быть крепким. Кладите менее одной ложки заварки на стакан.
• Перед тем как пить, остудите его так, чтобы не обжигал.
• Используйте свежую заварку.
• Пейте небольшими порциями не чаще четырех раз в день. Если есть склонность к отекам, ограничьте объем жидкости.

Можно ли зеленый чай при беременности?

Напиток содержит в 100 раз больше антиоксидантов, чем аскорбиновая кислота. В его состав также входят:

• витамины A,B,C,D;
• 17 аминокислот;
• минералы — цинк, йод, фосфор, кальций и другие.

Зеленый чай регулирует обмен веществ, устраняет тяжесть в желудке и метеоризм, снижает проявления токсикоза, выводит лишнюю жидкость. Дубильные вещества укрепляют стенки сосудов и снимают воспаление. Танин способствует выведению шлаков и токсинов.

Однако при злоупотреблении этим напитком хуже усваивается фолиевая кислота, необходимая для развития нервной системы плода. Может возникнуть учащенное сердцебиение, нарушения работы печени. Чтобы зеленый чай был полезен, нужно:

• пить не более двух чашек в день;
• отказаться от пакетированного в пользу листового;
• заваривать не более 5 листочков на порцию;
• употреблять за сорок минут до еды.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Малашенко Владимиром Александровичем

Кофе при беременности — можно ли?

Для женщины утро без чашечки кофе просто не наступает. Для кого-то это горьковатый эспрессо, кто-то любит фраппе, капучино, латте и т.д., вариантов очень много. Кофе бодрит, пробуждает, поднимает тонус и настроение, поэтому отказаться от такого удовольствия бывает просто невозможно.

Однако, если вы планируете ребенка или уже беременны, нужно детально ознакомиться с тем, как влияет кофе на плод при беременности. Ведь на фоне многих стереотипов и неизвестных никому исследований, очень легко дезориентироваться в ситуации.

Вопрос о кофе при беременности стал настолько дискуссионным, что найти самостоятельно ответ очень сложно.

Например, организация США «March of Dimes», которая работает над улучшением здоровья матери и ребенка, пришла к выводу, что в отдельных случаях кофе беременным женщинам можно и даже нужно, а вот скандинавские исследователи категорически «запретили» этот напиток, на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Специалисты частного роддома «Лелека» решили детально разобраться в этом вопросе, и определить, насколько кофеин вреден беременным женщинам и где та грань, при которой чашечка кофе может пойти не только во вред, но и на пользу.

Влияние кофе на организм беременной женщины

То, что кофе, а точнее в нем содержащийся кофеин, оказывает физиологическое влияние на человеческий организм – это неоспоримый факт. 

Вопрос только в том, как правильно оценить его воздействие на «беременный» организм. Какой вред/пользу для плода ожидать от кофе и нужно ли вообще акцентировать на этом внимание?

Мы полагаем, что нужно, так как:

1.    Кофеин повышает рефлекторную возбудимость нервной системы.
2.    Возбуждает сосудодвигательный, дыхательный центр.
3.    Повышает кровяное давление.
4.    Усиливает сердечную деятельность (миокард сокращается более интенсивно).

Так что кофе при беременности может привести к:

Бессоннице

Нарушение сна и так часто «преследует» беременных женщин, а под действием кофе это состояние зачастую усиливается. К тому же, могут присоединиться панические атаки, страх родов, последующих перемен и т.д.

Анемии

Фенол – это не только неотъемлемая часть аромата, но и вещество, которое препятствует усвоению железа в крови. По статистике ВОЗ около 40% беременных женщин страдают анемией, которая оказывает негативное влияние, как на организм женщины, так и развитие плода.

Изжоге

В период беременности, под действием прогестерона, сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом расслабляется, желудочная кислота выходит за физиологические пределы, приводя к изжоге.

Так как кофе – известный стимулятор соляной кислоты, даже слабый напиток может усилить изжогу в несколько раз, а значит, злоупотреблять кофе при беременности точно не стоит.

Еще одна причина изжоги при беременности – увеличивающаяся матка, которая после 21-й недели начинает давить на смежные органы (желудок, кишечник, печень).

Другие неподтвержденные риски

Низкая масса плода

Лондонский журнал «The Lancet», который является самым старым и авторитетным изданием в области медицины,провел собственные исследования того, насколько кофе при беременности влияет на вес плода.

В ходе эксперимента было установлено, что показатели массы ребенка были ниже на фоне употребления кофеина только у курящих женщин. То есть на вес и рост плода влияет совокупность — курение и кофе. Отдельно напиток не несет угрозы малышу.

К тому же, было установлено, что кофеин очень медленно всасывается в организм плода, и его концентрация в крови женщины и малыша, совершенно разные.

Но, в любом случае, злоупотреблять кофе не нужно. Так как во время беременности метаболизм замедляется и концентрация кофеина в крови женщины может повышаться и без кофеиносодержащих напитков.

Риск выкидыша

Это еще один «мифологический» фактор, который не подтвержден ни одной авторитетной исследовательской группой.

Усиление сердечного ритма у новорожденного

Данный факт отчасти подтвержден, однако при отсутствии сердечно-сосудистых патологий у новорожденного малыша, тахикардия на фоне повышенного уровня кофеина в крови, проходит через 2-3 дня. И никаких угроз для жизни ребенка не несет.

Можно ли кофе беременным?

Так можно кофе беременным или нет?

Можно, если женщина:

• ·         Контролирует допустимый «лимит» и выпивает в день не больше 1 чашки кофе (до 200 мл);
• ·         Не имеет сердечно-сосудистых и эндокринных патологий в анамнезе;
• ·         Не злоупотребляет газированными напитками (например, порция Кока-Колы содержит 40 мг кофеина);
• ·         Уверена, что плод развивается нормально, по всем физиологическим нормам.

Количество кофеина суммируется не только на фоне употребления кофе, латте, капучино и т.д. Чай, какао, шоколад, снеки, десерты, также содержат определенную долю кофейного алкалоида, и все это беременная женщина должна учитывать.

Так, в период беременности кофе не нужно полностью исключать, но, однозначно, он должен поступать в организм в ограниченных количествах.

Можно ли кофе на ранних сроках беременности

Начало беременности – самый важный период для развития плода, ведь в первом триместре закладываются все жизненно необходимые органы и системы.

Но, как гласят медицинские данные, на ранних сроках беременности увеличивается риск выкидыша, поэтому даже если кофеин не настолько опасен для плода, как казалось, его употребление нужно минимизировать или полностью исключить.

Прямых доказательств того, что повышенный уровень кофеина приводит к выкидышу, нет. Поэтому, в первую очередь следите за своим самочувствием. Если все анализы в норме, нет выраженного токсикоза, но есть гипотония, апатия, сонливость — умеренное количество кофеина не станет угрозой малышу.

Употребление кофе на 2 триместре беременности

Для женщины второй триместр беременности – это настоящее «расслабление». К этому времени самые опасные моменты уже пройдены, не нужно переживать за жизнеспособность плода, его развитие и т.д. Система организма ребенка сформировалась в первом триместре, теперь же он растет, ежедневно радуя маму своими возможностями.

Этот период отличается еще и обретением новых вкусовых предпочтений у будущей мамы, где кофе часто становится первостепенным желанием.

Если у вас все анализы в норме, нет никаких медицинских противопоказаний – 1-2 чашечки кофе в день не нарушит самочувствие плода. Главное  — не увлекаться кофейными напитками и помнить про допустимый лимит, не больше 200 мл/в сутки.

Для того чтобы минимизировать все риски и беспокойство, свою порцию кофе выпивайте утром или разбавляйте напиток молоком.

Кофе на поздних сроках беременности (3 триместр)

Третий и последний триместр снова накладывает «вето» на чрезмерное употребление кофе. Так как в этот период появляется риск преждевременных родов.

Доказательств того, что кофеин является первопричиной рождения недоношенных детей, по-прежнему, нет. ·         Поэтому исключение кофе из рациона женщины может носить только рекомендательный характер, особенно в случае, когда все медицинские показатели мамы и ребенка в норме.

Под строгим запретом остается только алкоголь и курение!

Польза употребления кофе беременными

Кофеин – стимулятор действий, а так как при здоровой беременности замедляются все метаболические процессы, чашечка кофе может за собой повлечь и полезные изменения:

1.    Повысит уровень дофамина в крови (бодрость, веселость, хорошее настроение).
2.    Кофе с молоком станет дополнительным источником кальция, который необходим, как женщине, так и ребенку.
3.    Кофеин улучшает умственную активность (у беременных снижается концентрация внимания, поэтому чашечка кофе может помочь исправить эту ситуацию).
4.    Уменьшит отечность (кофе – диуретик, который поможет избавиться от лишней жидкости в организме).
5.    Повысит артериальное давление (показано только для женщин с гипотонией).

Если женщина страдает повышенным давлением, нужно исключить не только кофе, а также все продукты и напитки, которые могут содержать кофеин. ·         На фоне гипертонии может развиться преэклампсия – одно из самых опасных состояний для жизни матери и ребенка.

Самостоятельно определить безопасную дозу кофеина, практически невозможно. Для этого нужно пройти обследование у специалиста, сдать анализы, определить уровень кофеина в крови, диагностировать состояние плода, самочувствие женщины, все возможные риски и т.д.

Частный родильный дом «Лелека» держит руку «на пульсе» всех современных медицинских исследований, разработок и научных публикаций в медицинском сообществе, поэтому у нас нет «стандартных» запретов. ·         Беременность – не болезнь, а особое положение женщины, которое требует индивидуального и компетентного подхода.

Акушеры-гинекологи частного родильного дома «Лелека» не говорят кофе «да»/«нет» до тех пор, пока не соберут у женщины полноценный анамнез и не увидят результаты диагностики.

Вред кофе

Кофе может нанести вред женщине или плоду только в том случае, если беременность патологическая или же у самой беременной есть выраженные нарушения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и т.д.

Поэтому кофе под запретом для беременных:

• ·         с гипертонией (повышенным давлением);
• ·         гипертонусом матки (может привести к отслоению плаценты и к кровотечению);
• ·         с высоким риском преждевременных родов;
• ·         при наличии сахарного диабета, нарушений работы щитовидки;
• ·         с заболеваниями ЖКТ.

Определить норму кофеина беременной женщине должен только квалифицированный специалист. 

«Назначать» для себя лечение в виде кофе, как например, при гипотонии, нельзя даже в обычном состоянии, не говоря уже о беременности.

Зерновой или растворимый кофе – что лучше беременной женщине?

Если женщина не готова отказаться от кофе даже во время беременности, врачу необходимо взвесить все возможные риски и подобрать тот вид кофе, который подойдет женщине больше всего.

Это может быть:

•    Натуральный зерновой кофе.
•    Растворимый.
•    Кофе без кофеина.

Натуральный зерновой кофе содержит наибольшее количество кофеина и разделяется на два вида: «робуста» и «арабика».

Робуста содержит хлорогеновую кислоту, высокий уровень кофеина, что придает напитку тяжелый аромат и горький вкус. Арабика отличается меньшим содержанием кофеина (в 2 раза), в отличие от робусты, но большим уровнем сахаров и липидов, что придает кофе интенсивный, но не слишком насыщенный кисло-сладкий вкус.

Если беременная женщина предпочитает свежемолотый зерновой кофе, стоит отдать предпочтение арабике. В заварной кофе, также можно добавить молоко. Это принесет и пользу, и сделает напиток более слабым.

На счет растворимого кофейного напитка существует много стереотипов. Основной из них: растворимый кофе содержит меньшее количество кофеина в отличие от зернового. Поэтому при беременности все «спешат» советовать именно его.

Но есть еще один немаловажный факт. Растворимый кофе, зачастую, производится из зерен робусты, отличается не только низкой ценой (в отличие от арабики), но и самым высоким содержанием кофеина.

Поэтому, беременным женщинам, не стоит пить растворимый кофе в больших количествах, рассчитывая на «низкий» уровень кофеина. Лучше отдать предпочтение небольшой чашечке натуральной арабики. И лучше всего с утра.

А вот кофе без кофеина – это самая настоящая находка не только для беременных, но и людей с высоким давлением и другими нарушениями, когда кофеин противопоказан.

Кофе без содержания кофеина сохраняет все вкусовые свойства: аромат, насыщенность и т.д. Конечно эффекта «бодрости» в нем нет, однако, в виде альтернативы такой кофе полностью себя оправдывает.

Чем заменить кофе

Основные источники кофеина – кофе и чай.

Также кофейный алкалоид содержится и в:

• ·         Какао;
• ·         Шоколаде;
• ·         Энергетиках;
• ·         Безалкогольных газированных напитках;
• ·         Лекарствах (против мигреней, насморка);
• ·         Снеках и батончиках, куда входит гуарана (паста гуараны содержит в несколько раз больше кофеина, чем кофе).

Поэтому, беременной женщине нужно тщательно следить за общим своим рационом питания, а не только контролировать количество чашек кофе.

Так можно ли пить кофе при беременности? Однозначно, да. Но только в разумных количествах и под контролем врача.

Если по медицинским показателям употребление кофе категорически запрещено, всегда можно найти, чем заменить кофе при беременности.

И здесь идеальное решение – переключиться на кофе без кофеина. Но, при этом не нужно злоупотреблять шоколадными сладостями, батончиками, прохладительными напитками и т.д.

Ведь здоровье ребенка, в первую очередь, зависит от мамы, и только потом от компетенции врачей. Слушайте себя, своего малыша и, конечно же, ведущего гинеколога, который вовремя подскажет и «подтолкнет» к правильному выбору.

Роддом «Лелека» специализируется на комплексной поддержке женщин в период беременности, квалифицированной организации, сопровождении родов, высококвалифицированной медицинской помощи с индивидуальным подходом врачей.

Поэтому, если вы хотите вести свою беременность у квалифицированного гинеколога – обратитесь в наш частный родильный дом «Лелека», где высокоточная современная диагностика, специализированная квалифицированная акушерско-гинекологическая и неонатологическая медицинская помощь на уровне мировых стандартов.

Употребление кофе во время беременности, что мы знаем о риске и пользе?

Женщинам во время беременности рекомендовано ограничить употребление кофеина до 200 г в день, что основано на потенциальных рисках для плода. При этом влияние кофеина на здоровье матери точно не определено. 

Целью исследования было оценить влияние кофеина на кардиометаболические осложнения во время беременности, в частности гестационный диабет, преэклампсию и гестационную гипертензию.

Дизайн исследования

В когортное исследование были включены женщины, данные о которых содержались в базе данных National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Fetal Growth Studies-Singletons (2009-2013 гг.). 

Во вторичный анализ были включены 2802 беременных без хронических заболеваний. Уровень сывороточного кофеина был измерен у 2529 женщин. 

Уровень употребления кофе оценивали с 10 по 13 гестационную неделю и с 16 по 22 гестационную неделю. Уровень сывороточного кофеина измеряли с 10 по 13 неделю. 

В качестве основных конечных точек рассматривали: диагноз гестационного диабета, преэкслампсии, гестационной гипертензии, уровень глюкозы и уровень артериального давления. 

Результаты

• Средний возраст участниц исследования составил 28 лет. 
• С 10 по 13 неделю беременности  41,5% женщин сообщали об употреблении кофеин-содержащих напитков, половина из них употребляли от 1 до 100 мг кофеина в день, 7% – от 101 до 200 мг в день и 1% – более 200 мг в день (1 чашка кофе около 100 мг кофеина). 
• С 16 по 22 неделю беременности  23,6% женщин сообщали об употреблении кофеин-содержащих напитков, 68% употребляли от 1 до 100 мг кофеина в день, 7% – от 101 до 200 мг в день и 1% – более 200 мг в день (1 чашка кофе около 200 мг кофеина).
• Употребление кофеин-содержащих напитков с 16 по 22 неделю беременности было ассоциировано со снижением риска гестационного диабета и снижения уровня глюкозы: 1 мг/день-100 мг/день vs. отсутствие кофеина: относительный риск, 0,53 [95% ДИ, 0,35-0,80], а также более низким показателем С-реактивного белка и липидов. 
• Уровень сывороточного кофеина с 10 по 13 неделю был обратно ассоциирован с уровнем глюкозы. 
• Не выявлено связи между употреблением кофеина и риском преэкслампсии и гестационной гипертонии. 

Заключение

Употребление кофеин-содержащих напитков в умеренном количестве во втором триместре беременности ассоциировано со снижением риска гестационного диабета, без влияния на риск преэклампсии и гестационной гипертонии. 

Источник: Stefanie N. Hinkle, Jessica L. Gleason, Samrawit F. Yisahak, et al. Assessment of Caffeine Consumption and Maternal Cardiometabolic Pregnancy Complications. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2133401. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.33401. 

Что и сколько можно пить беременной

Авторы: Лелюх Наталья Николаевна

Короткие советы с картинками о том, как сделать свое питание более здоровым.

Кофе во время беременности

Мы же все понимаем, что кофе оценивается не по качеству зерен, а по содержанию действующего вещества — кофеина.

В 2008 году были опубликованы два исследования, результаты которых противоречили друг другу. В работе, опубликованной в American Journal of Obstetrics and Gynecology, исследователи обнародовали факт связи роста самопроизвольных выкидышей вдвое у женщин, которые регулярно принимали 200 мг кофеина и больше по сравнению с группой женщин, не принимавших кофеин вообще.

В другой работе, которую опубликовал журнал Epidemiology, наоборот, утверждалось, что нет достоверных признаков повышения частоты самопроизвольных выкидышей у женщин, которые ежедневно потребляли 250–300 мг кофеина.

Консенсусом этих двух публикаций стал совет беременным: пока не будут получены убедительные данные о безопасности кофеина, ежедневно желательно потреблять не более 200 мг кофеина.

• В 2015 году доказательная база опубликовала результаты нескольких рандомизированных клинических исследований и крупных проспективных когортных исследований, где с уровнем доказательности В доказано, что безопасной дозой кофеина для беременных признано 300 мг, или 12 унций.
• В 2018 году заявлено, что прием кофеина (а это не только кофе) до 300 мг в сутки у беременных женщин остается приемлемым.
• Содержание кофеина в различных продуктах

Безалкогольное пиво

Употреблять нежелательно. Напиток может содержать более высокие дозы этанола, чем указанные на этикетке. При ложном ощущении «безопасности» легко передозировать.

Алкоголь

На сегодняшний день не существует доказательных данных о безопасной дозе этанола. Поэтому алкоголь советуют вообще исключить из рациона и аптечки беременной женщины.

Сахаросодержащие напитки (содовая, энергетические напитки, фруктовый сок, концентраты соков)

Ежедневное потребление указанных напитков беременной может привести к увеличению ИМТ (индекса массы тела) у ребенка до 6 лет за счет жировой части.

О коле стоит поговорить отдельно. С одной стороны, это сахаросодержащий напиток, поэтому о его влиянии на ожирение у детей смотри выше. Но есть исследования, которые доказывают, что употребление беременной колы приводит к увеличению риска развития лейкемии у детей. Причем курение еще и усугубляет это риск.

Водопроводная вода

Интересное исследование о связи гигиенических традиций с развитием врожденных пороков развития у плода нашло корреляцию между приемом ванны и душа более 15 минут и развитием гастрошизиса.

Также исследователи указывали, что прием душа в течение 10 минут по количеству полученных побочных продуктов дезинфекции воды равен примерно тому же количеству веществ из выпитого 1 литра той же воды.

Источник: Backer LC, Ashley DL, Bonin MA, Cardinali FL, Kieszak SM, Wooten JV: Household exposures to drinking water disinfection by-products: whole blood trihalomethane levels. J Expo Anal Environ Epidemiol. 2000, 10: 321-326. 10.1038 / sj.jea.7500098.

Молоко

Здесь оказалось много интересного (подробности по ссылке ниже).

В общем, исследователи советуют пересмотреть рекомендации по потреблению молочных продуктов во время беременности. Молоко — это не просто питательное вещество.

Оно представляет собой эндокринную сигнальную систему млекопитающих, активирует ключевой регулятор роста клеток и стероиды, чувствительную к питательным веществам киназу mTORC1.

А ее стимуляция приводит к выраженному анаболическому эффекту.

1. О молоке обещаю порыть дальше и рассказать о механизме действия и дождаться доступа к публикации 2019 года.
2. Надеюсь, что вам будет полезно.
3. Подробности и ссылки на исследования — здесь.