Киста тазобедренного сустава: причины развития опухоли, характерные симптомы с учетом вида выростов, классические способы терапии и показания к операции, меры профилактики

При наличии воспалительных или дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у человека может быть обнаружена киста в тазобедренном суставе. Это новообразование является доброкачественным, однако при отсутствии лечения оно все же может нанести существенный вред здоровью.

Об особенностях этой проблемы и современных методах избавления от нее следует поговорить более подробно.

Кистозные образования в тазобедренном сочленении, если их своевременно и правильно не лечить, могут значительно ухудшить качество жизни больного

Симптомы проявления

Суставная киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. На первых порах она не проявляется заметными симптомами, поэтому наличие проблемы остается скрытым.

По мере увеличения размеров капсулы и повышения внутри нее давления могут происходить патологические изменения в окружающих тканях. Затрагиваются сосуды, нервные окончания, мягкие ткани и даже кость. Цена прогрессирования болезни – ухудшение двигательной способности.

Основными признаками кисты ТБС являются:

• отечность тканей;
• онемение конечности и кожи над суставом;
• болевые ощущения при ходьбе, а также после длительного нахождения в неподвижном состоянии;
• затруднения движения.

Прощупать кисту такой локализации практически невозможно, так как она располагается в глубине тканей и не выступает наружу, особенно если ее размеры незначительны. При появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться в больницу за консультацией специалиста.

Виды образований

Встречаются разные типы суставных кист. Чаще всего диагностируется синовиальная. Она возникает из синовиальной оболочки, а ее содержимым становится продуцируемая ею жидкость. Стенки упругие и не сообщаются с кожей и жировой клетчаткой.

Другой тип – костная киста. Она более опасна, так как по мере роста провоцирует разрушение костной ткани и труднее поддается лечению. Ее образованию способствуют процессы расщепления протеинов, спровоцированные сбоями в работе организма.

Также кисты суставов могут быть одиночными и множественными. Во втором случае чаще наблюдается крупное образование, разделенное на несколько камер. Поражение суставов может быть односторонним и двусторонним, что связано преимущественно с причиной развития патологии.

Причины возникновения

Способствовать развитию кисты в тазобедренных суставах могут разные факторы. Стоит учитывать, что подобные новообразования никогда не возникают без наличия первичного заболевания.

Самыми частыми провокаторами становятся:

• коксартроз;
• артрит;
• травматическое повреждение;
• синовит;
• бурсит;
• нарушение обменных процессов в тканях;
• остеопороз;
• возрастные изменения.

При коксартрозе могут образовываться кистозные полости в пораженном сочленении. На гистограмме представлена частота возникновения коксартроза в зависимости от возраста. Артрит может стать причиной кистозные образований в суставном соединении. Травмы таза могут послужить толчком для появления различных новообразований в суставных тканях. Бурсит тазобедренного сочленения может стать причиной образования кистозных изменений. При остеопорозе иногда образуются кистозные образования в суставных соединениях.

Для успешного избавления от кисты и предотвращения рецидивов в дальнейшем необходимо установить точную причину ее появления и направить усилия на ее устранение.

Диагностика

Диагностика кистозных образований производится с использованием аппаратных методик исследований. Ситуация осложняется тем, что ТБС имеет неудобное расположение для подобных процедур.

Глубина его залегания в мягких тканях осложняет рентгенологическую диагностику, поэтому оптимальными вариантами становятся:

Такая процедура полезна при выявлении синовиальной кисты. Традиционные лабораторные исследования крови и мочи также используются, но лишь в качестве стандартных процедур, так как кроме определения наличия воспаления и контроля базовых показателей состояния здоровья пациента они не способны дать полезной информации.

Методы лечения

Если была обнаружена киста тазобедренного сустава, лечение назначается в индивидуальном порядке. Применяются как консервативные, так и радикальные методики, причем чаще всего требуется именно операция.

Показаниями к ее проведению могут стать:

• крупные размеры новообразования;
• угроза разрыва капсулы;
• сдавливание окружающих тканей;
• костная киста, способствующая дальнейшему разрушению сустава;
• затруднения двигательной способности;
• сильные боли;
• тромбофлебит;
• повышенный риск развития прочих осложнений.

Основные направления, применяемые для лечения кисты ТБС представлены в таблице:

Название и фото	Краткое описание
Иммобилизация При лечении кистозных образований ТБС могут быть использованы ортезы.	Необходимо обеспечить пациенту максимальный покой и сократить нагрузку на больную ногу. Чтобы движения не вызывали боль, а киста не увеличивалась в размерах за счет усиленной выработки синовиальной жидкости, накладывается тугая повязка или гипс. Можно использовать специальные ортезы. До полного выздоровления движения ногой должны быть сведены к минимуму.
Медикаментозная терапия Медикаментозное лечение при кистозных образованиях направлено на первопричину недуга и борьбу с негативными симптомами.	Для устранения первопричины, а также симптоматического воздействия и купирования воспалительного процесса в тканях необходимо принимать лекарства. При незначительных размерах новообразования медикаментозная терапия способна стать основным инструментом борьбы с существующей проблемой. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, обезболивающие средства, а при наличии инфекции – антибиотики. Наилучшее воздействие оказывают инъекции, но лечение нужно дополнить также таблетками и мазями.
Физиопроцедуры Физиотерапия усиливает эффект медикаментозной терапии, улучшает обменные и восстановительные процессы в суставных тканях.	В дополнение к медикаментозной терапии назначаются физиопроцедуры. Они позволяют нормализовать обменные процессы в тканях и снять неприятные симптомы. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, чтобы стимулировать уменьшение кисты и исчезновение проблемы в целом. Однако риск развития рецидива сохраняется, пока внутри сустава остается капсула новообразования. Чаще всего используются такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, магнитная и лазерная терапия, фонофорез, УВЧ.
ЛФК ЛФК поможет быстрее пациенту вернуться к полноценной жизни.	При успешном лечении с помощью консервативных методик, а также в реабилитационном периоде после операции показано посещение занятий лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут пациенту скорее вернуться к нормальному образу жизни.
Пункция Пунктирование кисты проводят с целью откачивания скопившейся жидкости и введение в полость медикаментов.	Эта процедура предполагает откачивание содержимого кисты через специальную иглу и дальнейшее введение лекарственных препаратов внутрь сустава. Взятый материал подлежит лабораторному исследованию. Мера в большинстве случаев является временной, так как существует большая вероятность рецидива.
Иссечение кисты Для полного избавления от кистозных образований производят их хирургическое удаление.	Для полного избавления от новообразования проводится операция с использованием артроскопа. Капсула кисты аккуратно удаляется, а для укрепления слабых мест накладываются специальные швы. Процедура малотравматична, риски развития осложнений после вмешательства минимальны. К тому же операция проводится под местной анестезией, а отсутствие разреза ускоряет реабилитацию пациента.
Эндопротезирование При необратимых процессах в суставных тканях иногда больному рекомендуют полную замену тазобедренного сустава на искусственный протез.	При наличии костной кисты или существенных дегенеративных изменений в суставном сочленении рекомендовано эндопротезирование. В ходе операции производится замена поврежденных участков сустава на искусственный протез. Эндопротезирование может быть частичным или полным, когда заменяются и головка бедра, и вертлужная впадина.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы сократить вероятность образования кист в тазобедренных суставах необходимо изначально позаботиться о сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и организма в целом.

Особую склонность к образованию подобной проблемы имеют люди старшего возраста, что обусловлено износом суставов, но замедлить эти процессы можно, если следовать таким рекомендациям относительно их профилактики:

• минимизация травматических повреждений суставов;
• здоровое питание;
• умеренная физическая активность;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• санаторно-курортное оздоровление;
• контроль состояния здоровья;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• немедленное обращение к врачу при выявлении подозрительных симптомов.

Для получения дополнительной информации о кистах тазобедренного сустава смотрите видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/kista-tazobedrennogo-sustava-514

Киста тазобедренного сустава: причины, симптомы и методы лечения

Кистозные образования в крупных суставах, по данным медицинской литературы, встречаются у 3–20% людей. Наиболее часто встречается киста тазобедренного сустава. Это заболевание, связанное с образованием в области сочленения полости, которая заполнена жидкостью. Она ограничивает движения, вызывает болезненные ощущения и может привести к развитию серьезных осложнений.

Виды кистозных образований

На нижней конечности также встречаются кисты голеностопного сустава, колена (болезнь Беккета). Это связано с большой нагрузкой на них, вызванной весом тела, возможностью возникновения травм, воспалительных и дегенеративных процессов костной ткани.

В то же время возможно развитие кистозных образований и на верхней конечности, например, встречаются кисты на плечевом суставе, которые долгое время протекают незаметно и не беспокоят пациента. Их выявляют случайно, или когда появляются симптомы сдавливания нервно-сосудистого пучка, воспаление.

Кисту лучезапястного сустава выявить легче. Пациенты сами обнаруживают округлое уплотнение в области лучезапястного сочленения. Чаще всего она встречается у лиц, работа которых связана с монотонными движениями кисти, например, у машинисток, музыкантов, спортсменов гимнастов.

Что такое киста тазобедренного сустава

Их нужно отличать от костной кисты большеберцовой кости, бедренной. Такие образования возникают в результате патологического разрушения костной ткани в эпифизах длинных трубчатых костей. Такие солитарные кистозные полости бывают заполнены жидкостью, иногда состоят из нескольких камер. Также встречаются аневризмальные опухоли, возникающие вследствие аномального разрастания кровеносных сосудов. При кисте бедренной кости, тела, шейки или головки, новообразование находится внутри костной ткани, обычно не затрагивает сустав.

Такие образования чаще возникают в период быстрого роста организма у подростков. Внутренняя костная структура не успевает правильно формироваться при увеличении длины кости, формируются патологические очаги, разрушаются костные пластинки, что вызывает хрупкость. Это вызывает патологические переломы, которые при такой патологии встречаются довольно часто, например, при кисте таранной кости.

Киста тазобедренного сочленения обычно образуется на боковой поверхности сустава, при пальпации напоминает плотную шишку, округлой формы. Размеры колеблются от 1 до 5–7 см. Капсула состоит из соединительнотканных волокон. Внутри обнаруживается жидкость, по составу сходная с суставной.

Синовиальные кисты могут сообщаться с полостью тазобедренного сочленения в суставе, или не иметь сообщения с ней. В таком случае жидкость в них выделяет синовиальный эпителий, выстилающий капсулу изнутри.

Новообразование препятствует нормальным движениям, вызывает скованность, болезненность при физических нагрузках.

Причины

Есть разные теории развития кисты в кости или суставе. Солидные кисты формируются в период быстрого роста организма, чаще возникают у подростков. Они также могут сформироваться в пожилом возрасте, вследствие нарушения обмена кальция в организме. Например, при остеопорозе.

Основными причинами развития костных кист являются:

• наследственная предрасположенность, присутствует в 90% случаев;
• дефекты развития плода;
• травмы (трещины, переломы, повреждения суставной сумки);
• болезни обмена веществ, в частности кальция, (остеопороз, опухоли паращитовидных желез);
• воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания суставов (артроз, артрит, бурсит, подагра, плоскостопие, шпора);
• быстрый рост скелета в определенные периоды развития ребенка;
• дистрофические, дегенеративные процессы в пожилом, старческом возрасте (деформирующий остеоартроз).

Киста сустава обычно формируется в поврежденном участке, где изменена структура ткани и идет неправильное восстановление. Так, при воспалении, дегенеративном истончении суставной сумки, давление жидкости формирует выпячивание. Постепенно оно растет, увеличивается в размере.

Полость увеличивается как за счет образования спаек, действующих как клапаны, которые нарушают отток, так и вследствие выработки синовиальной жидкости, клетками, выстилающими ее изнутри.

С увеличением кисты, появляется ощущение скованности, болезненность в области тазобедренного сустава при движении и другие признаки, симптомы заболевания.

Аневризмальные чаще всего развиваются вследствие нарушений, аномалий развития на этапе эмбриогенеза плода. Если они возникли в мягких тканях, их называют гемангиомы, если патологический сосуд находится в костной структуре, постоянное давление при росте вызывает ее постепенное разрушение, с образованием кистозной полости, наполненной кровью.

Симптомы

Если при увеличении размеров кисты на плечевом суставе могут появиться боль, связанная с давлением на нерв, онемение, покалывание, то анатомическое строение тазобедренного редко приводит к таким осложнениям. Но из-за высокой нагрузки болезненность при движении в нем возникает раньше, чем при поражении коленного или голеностопа.

Боль возникает с утра, при попытке встать, затем исчезает. Усиливается при физической нагрузке. Если болевой синдром сопутствует движениям, это значит, что поражена капсула или связка, у пациента возникает хромота.

При поражении тазобедренного сустава при обследовании можно отметить следующие симптомы:

• нарушение подвижности в тазобедренном суставе, в виде ограничения размаха, болезненности в основном при отведении конечности;
• отечность тканей, при неизмененном цвете кожи;
• снижение чувствительности в этой области;
• при пальпации обнаруживается округлая опухоль, с четкими границами.

Если произойдет разрыв, то жидкость их полости изливается в мягкие ткани, что приводит к воспалению. В этом периоде при пальпации область таза болезненна, передвижения доставляют боль, и пациент старается щадить ногу при ходьбе.

Диагностика

Для успешного лечения используют 4 основных вида инструментальной диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография тазобедренного сустава;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

При костной кисте бедра (бедренной кости) также необходимо пройти обследование для определения признаков остеопороза.

Лечение

При кисте тазобедренного сустава, лечение может быть:

• медикаментозным;
• физиотерапевтическим;
• хирургическим.

Возможно применение этих методики совместно, например, иногда требуется предварительная подготовка к операции, или физиотерапия и лечебная физкультура показаны в период реабилитации пациента.

Медикаментозное

Киста сустава редко исчезает самостоятельно при медикаментозной терапии, но таким образом можно препятствовать ее росту, предупредить осложнения. Лекарственные средства назначают в виде таблеток, мазей.

Используется также консервативный медикаментозный метод, который заключается во введении в область тазобедренного сустава гормональных лекарственных средств, препаратов, оказывающих противовоспалительное воздействие.

Также показано применение обезболивающих, и наложение тугой эластичной повязки.

Физиотерапевтическое

Киста кости (бедренной) или сустава осложняется перифокальным воспалительным процессом, что требует терапии, направленной на ее уменьшение, улучшение кровообращения. Для этого применяют различные физиотерапевтические методики:

• электрофорез с лекарственными веществами;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию.

Также используют озоно-кислородные инъекции, которые усиливают секрецию внутрисуставной жидкости. Это облегчает состояние пациента, так как улучшается подвижность в суставе.

Хирургическое лечение

Хирургические методики также бывают консервативными и радикальными. К консервативным методам лечения кисты в кости относятся:

• Раздавливание. Эта методика сейчас применяется редко из-за рецидивов. Суть ее заключается в выдавливании содержимого обратно в суставную сумку.
• Пункция и санация полости. Помогает при небольшом размере образования. Сначала делают пункцию, удаляют жидкость, затем вводят противовоспалительные препараты, гормональные средства, ферменты. Процедура необходима, если отсутствует возможность провести радикальную операцию или больной отказывается от вмешательства, но вероятность рецидивов при этом высокая.

При радикальном хирургическом лечении кисты тазобедренного сустава проводят операцию по удалению. Вмешательство проводят с помощью артроскопии, или открытым доступом.

Артроскопический способ менее травматичен, заживление и реабилитация после него идут быстрее. Удаление кисты происходит через маленькие разрезы, отверстие в капсуле ушивают.

После хирургического вмешательства конечность иммобилизуют с помощью тугой повязки или гипса. Восстановление тканей требует времени, поэтому в течение 2 недель следует строго придерживаться рекомендаций врача. В дальнейшем 2–3 месяца следует ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжестей.

Средства народной медицины

Применение средств народной медицины при лечении кисты в костной ткани или суставе неэффективно. Они могут помочь облегчить боль, снять отечность при воспалении, повысить иммунологический статус, но впоследствии необходимо обратиться к врачу.

Из народных методов используют:

• обертывания смесью гусиного жира (1 стакан), прополиса (1 ст. л.) и высушенных цветков календулы (1 ст. л.);
• компрессы из измельченных, заваренных цветов черной бузины, листьев малины, золотого уса, корня одуванчика или травы чистотела;
• отвары для приема внутрь, их готовят из золотого уса, зверобоя, березовых почек, крапивы и др.

Также следует использовать в рационе продукты с повышенным содержанием витаминов, кальция (творог, молоко), и других микроэлементов.

Осложнения и прогноз

При радикальном лечении кисты в кости, редко возникают рецидивы, осложнения и прогноз благоприятный. У пожилых восстановление функции сустава происходит медленно, поэтому показания к операции индивидуальны в каждом случае, например, операция необходима при развитии осложнений:

• сдавливание нервно-сосудистого пучка;
• повышение риска тромбоза вен, из-за воспалительного процесса;
• если киста бедра, голени слишком большая;
• при деформации, укорочении конечности;
• при формировании контрактур.

Случаев перерождения в злокачественную опухоль тазобедренного сустава в медицинских источниках не описано.

Профилактические меры

Киста тазобедренного сочленения чаще всего развивается при наследственной предрасположенности, поэтому людям, у которых в роду наблюдались подобные патологии, нужно предпринять меры профилактики:

• правильно питаться, насытить рацион продуктами с высоким содержанием кальция;
• избегать травм, повреждений, тяжелых физических нагрузок;
• вовремя лечить воспалительные, аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• в климактерическом периоде и во время менопаузы, требуется профилактическая терапия с целью снижения риска остеопороза у женщин.

Кисты голеностопного сустава, тазобедренного, коленного можно лечить малоинвазивными хирургическими методами. Нужно только своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. Людям с наследственной предрасположенностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периодически проходить профилактические осмотры.

Источник: https://vseokiste.ru/kista-v-sustavah/tazobedrenniy-sustav.html

Причины, симптомы и лечение кисты в тазобедренном суставе, виды образований

Нарушение походки, боль и слабость в ногах может свидетельствовать о начинающемся или прогрессирующем заболевании тазобедренного сустава. Согласно МКБ 10 для кисты бедренного сустава и кости выделен шифр диапазоном S70-S79. Нередко диагностика затянута из-за длительного отсутствия характерной симптоматики, и болезнь выявляется при профессиональном осмотре.

Что такое киста тазобедренного сустава

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер — не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении — требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Симптомы в зависимости от вида выростов

При малых размерах кисты симптомы слабо выражены или совсем отсутствуют. При обращении к хирургу, травматологу или ортопеду пациенты предъявляют жалобы:

• ноющая и тянущая боль, неприятные ощущения в проекции сустава бедра;
• изменение походки с появлением хромоты;
• желание найти опору в положении стоя: облокотиться на стол, дверь или костыль;
• нарушение функции сустава при внушительных объемах кости, ограничение двигательной активности;
• спонтанные переломы шейки или тела бедренной кости.

Появляется патологическая хрупкость костей, у больного даже при незначительном ударе и давлении может появиться накол и перелом. Подобные признаки наталкивают на мысль о возрастных изменениях, а обращение за врачебной помощью только при усилении боли или воспаление, как бывает при разрыве капсулы кисты.

В практической травматологии выделяют 2 вида доброкачественного образования тазобедренной кости в зависимости от содержимого. Солитарная киста бедренной кости — содержит синовиальную жидкость, аневризмальная — желеобразное вещество с геморрагическим компонентом (прожилки и сгустки крови).

Солитарное образование

Опухоль развивается медленно, может расти в течение 7-10 лет. За этот период возникают умеренные боли и незначительное ограничение подвижности нижней конечности. Нарушение функции сустава регистрируется при формировании кисты размером 4-6 мм. Пациенты жалуются на появление хромоты, болезненность иррадиирующую в подвздошную кость.

В зоне солитарной кисты тазобедренной суставной поверхности ухудшается кровообращение, ткани страдают от недостачи полезных веществ.

Истончаются структуры сустава, снижается продуцирование синовиальной жидкости, появляется хрупкость костей. При субкортикальной опухоли, локализованной под оболочкой кости, обнаруживаются костные иглообразные наслоения.

Могут выпячиваться, прощупываться руками и быть заметными невооруженным взглядом.

Аневризмальный вырост

Симптоматически проявляется активнее солитарной опухоли, на бедренной кости заметны разрастания, достигающие больших объемов – около 40-60 мм. Боль не купируется после длительного отдыха, беспокоит во время сна и бодрствования. Усиливается при двигательной активности.

Отмечаются отеки, местная гипертермия и умеренное покраснение в проекции аневризмальной кисты сустава.

Резкое нарушение движения, желание удерживать ногу в одном положении во избежание неприятных ощущений. Появляются контрактуры с фиксацией нижней конечности и явным изменением походки.

При ходьбе применяется костыль со стороны измененной бедренной кости, полное наступание и опора на ногу невозможна.

Полая структура головки сустава

Кистозное образование в области малого таза в большинстве случаев себя долго не проявляет, а процесс разрушения костной ткани прогрессирует. Так, истончается головка сустава и появляется полость, исходом выступает патологический перелом шейки бедренной кости.

Человек постоянно жалуется на дискомфорт, слабость нижней конечности, изменение походки. Боль отражается в коленный сустав, чашечку, голень, органы малого таза. В связи с этим для проведения дифференциальной диагностики мужчинам рекомендован осмотр уролога, а женщинам – врача гинеколога.

Субхондральное образование

В норме суставная сумка прикрепляется к гребням подвздошной кости и мыщелкам бедренной кости. Субхондральная киста появляется в подхрящевой зоне. За счет увеличения в размере может сдавливать хрящи и кости, тем самым снижается микроциркуляция, возникает компрессия смежного нервного пучка. Пациенты отмечают боль, онемение в области сустава бедра, нарушение подвижности ноги.

Диагностика

Диагностические методики направлены на выявление типа образования, точной локализации, размера и внутрикапсульного содержимого. После сбора жалоб и анамнеза заболевания назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Обследования:

Название метода	Описание результата
Клинический и биохимический анализ крови	Увеличение показателей лейкоцитов (свыше 9,0) и скорости оседания эритроцитов (более 15 мм/ч) отмечается при появлении воспаления.
Рентгенография в двух проекциях	В области тазобедренного сустава и хряща наслоения, остеофиты и черты «изъеденности» кости. Может быть изменена конгруэнтность суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины подвздошной кости. Заметно кистозное образование с четкими границами разной степени затененности в зависимости от особенностей внутрикапсульного содержимого.
УЗ-исследование	Обычно назначается в педиатрической практике ввиду безопасности методики. На экране монитора видна полость с жидкостью, определяется размер и место расположения.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография	Выполняется сканирование с выдачей снимков послойных тонких срезов и видеозаключения. Исследование наиболее точное, помогает определить не только локализация и размеры кисты, но и степень поражения сустава.
Пунктирование кисты	Стерильной иглой прокалывается капсула, путем натягивания поршня извлекается содержимое. Полученный пунктат отправляется на гистологическое и цитологическое исследование для верификации образования.

Места локализации и способы лечения

В зависимости от тяжести течения основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и локализации кисты выбирается тактика лечения и метод ее устранения. В педиатрической практике терапия максимально направлена на органосохраняющие манипуляции, за исключением случаев полного разрушения головки бедренной кости или главенствующих структур тазобедренного сустава.

Лечение кисты головки бедренной кости у взрослых и детей

Наиболее щадящая методика – лекарственная пункция, помогает быстро устранить кисту, однако недостаток метода в высоком риске развития рецидива. В условиях стерильности проводится внутрикостная анестезия.

В кистозную полость вводится игла, жидкое содержимое извлекается. Полость промывается противомикробными растворами. После вводятся ингибиторы протеаз или кортикостероиды.

Обязательное условие – всесторонняя перфорация кисты бедренной кости для свободного оттока экссудата.

Лечение костной кисты бедренной кости

Лечение шейки бедренной кости

В случае возникновения патологического перелома шейки бедренной кости рекомендована иммобилизация нижней конечности. Снижается нагрузка и обеспечивается покой поврежденной ноги.

Накладывается тугая повязка, корректор или гипс. Как следствие киста не увеличивается в размере, синовиальная жидкость вырабатывается в обычном объеме, снижается болевой синдром.

Движения нижней конечности снижаются к минимуму до полного сращения костей и выздоровления.

Медикаментозное

Солидное образование в области сустава и малого таза невозможно устранить при помощи лекарственных препаратов. Медикаменты применяются как симптоматическое лечение для подготовки к операции, снятия воспаления, боли, отека и инфильтрации в бедренной зоне. Рационально назначение:

• НПВС: Мелоксикам, Диклофенак, Наклофен;
• кортикостероиды: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон;
• обезболивающие: Кеторолак, Дексалгин;
• спазмолитики и миорелаксанты: Спазмалгон, Дротаверин, Мидокалм.

Облегчение состояние при комплексной терапии возникает первые сутки, длительность терапии в среднем 2-4 месяца при отсутствии индивидуальных противопоказаний.

Физиотерапевтическое

После консультации с травматологом-ортопедом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия. Помогают восстановить микроциркуляцию и поступление полезных веществ к тазобедренному суставу. При признаках воспаления бедренной области физиотерапия противопоказана, так как высока вероятность усиления воспаления и нагноения кости.

Целесообразна лечебная физическая культура с применением расслабляющего и укрепляющего комплекса упражнений. Стимулируется и восстанавливается тазобедренная двигательная активность.

Хирургическое лечение

Проводится с применением артроскопа и несколькими проколами или скальпеля и широким разрезом кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и мышц проксимального отдела бедренной зоны. Обязательна госпитализация в травматологическое отделение.

Во время операции устраняются патологические тазобедренные очаги и прилежащие нежизнеспособные ткани. Раневая поверхность обрабатывается противомикробными препаратами.

При необходимости устанавливается дренаж, накладываются швы с применением кожной пластики.

Лечение народными средствами

В дополнение лечению тазобедренной опухоли лекарственными препаратами могут применяться рецепты народной медицины.

Для улучшения микроциркуляции и восстановления чувствительности бедренной зоны выполняют компрессы с отварами листьев малины и бузины. Хорошо зарекомендовал себя отвар золотого уса и настой из чистотела.

Манипуляции проводятся в вечернее время с последующим полным покоем тазобедренного сустава. Длительность лечения не менее 3 недель.

Будьте здоровы !

Источник: https://prokst.ru/kista-tazobedrennogo-sustava/

Киста тазобедренного сустава: симптомы и разновидности, лечение и профилактика

Киста тазобедренного сустава — это доброкачественное полое образование, наполненное жидкостью. В большинстве случаев является осложнением воспалительных поражений и дегенеративных процессов в сочленениях скелета. Киста бедренной кости требует обязательного врачебного контроля и лечения, для восстановления нормального функционирования конечности.

Виды и симптомы кисты в тазобедренном суставе

Суставная киста представляет собой шаровидный вырост хрящевой ткани, плотно-эластичной структуры с четкими границами. Размеры образования могут достигать 5 см. Особые внешние проявления для кисты не характерны: отсутствует покраснения, отечность кожных покровов в пораженном месте. Образование может уменьшаться в размерах, исчезать полностью.

Основными причинами возникновения полого выроста являются дегенеративные процессы в тканях хряща, воспалительные поражения (бурситы, артриты). Факторы, способствующие формированию кистозной структуры: нарушения метаболизма, инфекционные поражения, наследственность.

В большинстве случаев новообразование не проявляется болезненностью и дискомфортом. Общие симптомы характеризуются:

• Возникновением неприятных ощущений во время интенсивных двигательных нагрузок, ноющей болезненности в районе сустава;
• Человек неосознанно ищет опору, находясь в положении стоя;
• При крупных размерах образований, наблюдается ограничение двигательной функции;
• Возникновений изменений, нарушений походки;
• Разрастание кистозной структуры провоцирует разрушение суставных тканей, может привести к патологическому перелому бедренной шейки.

Неявные проявления патологии, в большинстве случаев, не вызывают у пациента опасения. Это приводит к тому, что человек обращается к врачу уже после окончательного формирования кисты или в случае разрыва образования. Жидкость распространяется из лопнувшей кисты в мягкие ткани бедра, близлежащие костные ткани (вертлужная впадина), провоцирует острое воспаление и боль.

Особенности симптоматики в зависимости от вида выростов

По содержимому кистозной капсулы, среди костных образований выделяют 2 основные разновидности: солитарная (полость наполнена синовиальной жидкостью) и аневризмальная (капсула содержит субстанцию с прожилками крови и мельчайшими фрагментами костей).

Солитарное образование

Особенности проявления солитарной кисты тазобедренного сустава:

• Длительное формирование. Образование растет и развивается долгое время (в ряде случаев, срок достигает 10 лет);
• Временные боли в тазобедренной области;
• По достижению размера 3-5 мм, возникает нарушение суставной подвижности;
• В проекции кисты может нарушаться кровообращение;
• Регулярно возникающая хромота;
• При формировании субкортикальной кисты, располагающейся под костной оболочкой, появляются наслоения и уплотнения. Данные деформации проявляются визуально при крупных размерах образования.

Аневризмальный вырост

Аневризмальная киста бедренной кости характеризуется более выраженной симптоматикой, в отличие от солитарной:

• Активное рост и крупные размеры;
• Выраженный болевой синдром в области сустава, усиливающийся во время движения, иногда появляющийся во время сна;
• Отечность мягких тканей, припухлость в месте поражения;
• Снижение подвижности сустава, патологическое стягивание (контрактуры);
• Хромота, невозможность опереться на пораженную конечность;
• Возможно покраснение мягких тканей в проекции кисты.

Полая структура головки сустава

Киста головки тазобедренного сустава может долго себя не проявлять, в результате деструктивные изменения могут дойти настолько далеко, что произойдет патологический перелом. К основным проявлениям относятся:

• Нарушения походки;
• Появляющаяся хромота;
• Регулярно возникающая болезненность в тазовой области, в паху, коленную чашечку;
• Патологический перелом при незначительном травмировании.

Суставная поверхность изнутри покрыта хрящевой тканью, нередко костные кисты образуются в подхрящевой области (субхондральной).

Патологические процессы приводят к размягчению, рассасыванию костных и хрящевых тканей, возникновению полостей – кистозных образований.

Киста субхондральная может разрастаться и выпячиваться в межсуставной просвет. Это провоцирует боль в конечности, снижает двигательную способность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, специалист анализирует предъявляемые жалобы, оценивает проявления патологии, назначает дополнительные методы обследования:

• Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов сигнализируют о выраженном воспалительном процессе;
• Рентгенография. Данный вид обследования тазобедренного сустава, заключается в просвечивании костных структур лучами рентгена. На снимках выявляются патологические процессы тканей, нарушения структурной целостности органов, костей, сочленений. При проведении рентгенографии, на снимке киста определяется четко: видно полое круглое образование с жидким содержимым;
• Исследование ультразвуком полости сустава. Один из самых безопасных методов диагностики, назначаемый даже новорожденным, позволяющий определить патосостояния тазобедренного сустава;
• МРТ, КТ. Исследования на томографе позволяют провести обследование при помощи радио и магнитных волн. Результаты передаются на компьютер, где обрабатываются и преобразуются в трехмерные изображения. Процедура позволяет детально обследовать пораженную область и определить даже самые незначительные образования в суставных тканях;
• Пункция полости кисты. Во время данной процедуры производится забор кистозной жидкости специальной иглой, для дальнейшего исследования пунктуата. При стандартном обследовании сочленений поставить правильный диагноз сложно, поэтому назначается пункция. Жидкость из кисты сустава, взятая для исследования, поможет поставить точный диагноз, своевременно приступить к лечению.

Лечение кисты тазобедренного сустава

Основными направлениями лечения кисты бедренной кости, тазобедренного сустава являются классическое и хирургическое. Выбор лечения зависит от вида кисты (солитарная, аневризмальная), степени развития патологии, гистологии жидкого содержимого, возраста пациента, наличия хронических заболеваний (сердечные патологии, нарушения почечной деятельности, сахарный диабет).

Классическая терапия объединяет:

1. Фармокотерапию. Медикаментозное лечение кисты в тазобедренном суставе включает назначение:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак. Препараты воздействуют на интенсивность воспалительного процесса, угнетая его, устраняя отечность, болевой синдром, скованность тазобедренного сустава;
• Анальгетики, применяющиеся для снятия выраженного болевого синдрома: Гидрокортизон, Дексаметазон;
• Местные препараты: Фастум гель, Бутадионовая, Индометациновая мазь, Диклофенак-мазь;

1. Пункцию. Данный вид лечения представляет собой перфорацию (прокалывание) выроста сустава. После чего синовиальная жидкость откачивается, в полость вводится противовоспалительное средство. Накладывается тугая повязка для того, чтобы снизить двигательные нагрузки на сустав и снижения выработки синовиальной жидкости. Процедура повторяется через определенное время (2-3 недели). Если несколько пункций не дают нужного результата, полость очищается и заполняется костнопластическим материалом.
2. Диетотерапию, которая является эффективным дополнительным методом к основному лечению. Регенеративные процессы твердых тканей ускоряют продукты с высоким содержанием фосфора, витаминов D–группы, кальция. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные, сладкие блюда, копчености, газированные напитки. К основным продуктам, помогающим усилить восстановительные процессы костно-хрящевых тканей, относятся:

• Рыба;
• Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны);
• Смородина и вишня;
• Кунжут;
• Болгарский перец;
• Молочные продукты (творог, кефир, сыры, молоко, йогурты);
• Желатин;
• Яблоки, абрикосы.

Классическое лечение не гарантирует возникновение рецидивов, которые являются основным показанием к хирургическому вмешательству. Операция показана и в следующих случаях:

• Стремительный рост кистозной структуры, с большой вероятностью ее разрыва;
• Сдавливание, негативное воздействие образования на близлежащие области (сосуды и нервы);
• Высокая вероятность осложнений. Одним из тяжелых последствий кисты тазобедренного сустава является венозный тромбофлебит. Возникающий воспалительный процесс стенок сосудов вен, провоцирует образование закупорки (тромба).

Удаление образования проводится под местным наркозом. Кистозная структура устраняется полностью, вместе с капсулой, содержащей синовиальную жидкость. Основными способами хирургического вмешательства являются:

• Внутрикостное удаление кистозного образования, с последующим заполнением полости костнопластическим материалом;
• Частичное удаление кисты;
• Краевая резекция;
• Криотерапевтическое воздействие (удаление выроста жидким азотом);
• Очищение кистозной полости (кюретаж).

После проведения оперативного вмешательства, пациент должен придерживаться ряда правил:

1. После хирургического вмешательства, на поврежденный сустав накладывается тугая повязка или гипс, которые нельзя снимать в течение определенного времени;
2. Соблюдение постельного режима, максимально снизить нагрузки на сустав. Физическая активность должна быть небольшой, нельзя поднимать тяжести.
3. В большинстве случаев, восстановительный период длится до 3 недель. В течение этого времени необходимо выполнять все врачебные рекомендации: прием лекарств, диетотерапия, витаминные комплексы, выполнение оздоровительных упражнений, ускоряющих процесс восстановления двигательной способности.

Меры профилактики

Несложный комплекс профилактических мер поможет в предотвращении дегенеративных процессов и воспалений хрящевой ткани, способствующих формирования кистозных образований.

Профилактика:

Рациональное и полноценное питание. Необходимо употреблять низкокалорийные продукты, пища должна быть сбалансированной. Есть нужно часто и маленькими порциями (до 6 раз в день). Данный режим питания поможет в укреплении иммунитета: усилит метаболические процессы, будет способствовать выведению токсинов и вредных веществ.

Для профилактики патологических процессов, восстановлению соединительных тканей рекомендуется употребление продуктов:

• Морская рыба;
• Жиры растительного происхождения (оливковое, льняное масло);
• Натуральные молочные продукты, без использования красителей и сахара;
• Зелень, овощи, фрукты;
• Блюда, в составе которых содержится желатин (холодец, желе).

Укреплению иммунных сил организма, нормализации работы костно-мышечного и связочного аппарата, способствует адекватная физическая активность. Нужны длительные, ежедневные прогулки, плавание. Эффективны в качестве профилактики физические комплексы, разрабатывающие подвижность суставов (система Бубновского, Евдокименко, ши-цзу, йога). Упражнения позволяют достичь положительных эффектов:

• Снятие спазмов мышц;
• Нормализация кровообращения;
• Устранение застойных явлений;
• Предотвращение патопроцессов в костных, хрящевых тканях;
• Нормализация обменных процессов;
• Улучшение двигательной способности тазобедренного сустава.

Важную роль в оздоровлении любых систем и органов организма играет полноценный отдых, стабильно положительное состояние эмоционального фона. Сон должен длиться не менее 8 часов, ложиться лучше до 23.00. Не рекомендуется употреблять пищу перед сном: он будет нестабильным, беспокойным и некрепким.

Нужно избегать психо-эмоциональных перегрузок: срывы, тяжелые депрессии, неврозы, регулярные стрессы снижают защитные силы организма, негативно влияют на работу всех органов и систем. Сохранению эмоциональной стабильности способствует техника диафрагменного дыхания, медитация, легкие физические нагрузки.

Киста тазобедренного сустава: симптомы и разновидности, лечение и профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/kista-tazobedrennogo-sustava/