Как передается хламидиоз: пути заражения у женщин и мужчин, через сколько проявляется

Инфекция хламидиоз вызывается бактериями Chlamydia trachomatis и передаётся преимущественно половым путём. Главной опасностью заболевания считается длительный бессимптомный период, во время которого носитель уже заразен, но без взятия соответствующих анализов не знает об этом.

Пути заражения

Хламидиоз может передаваться несколькими путями.

А именно:

• через вагинальный половой контакт;
• через анальный половой контакт;
• при оральном сексе (реже, чем в вышеперечисленных случаях);
• при использовании общих секс-игрушек;
• от матери ребёнку в момент прохождения по родовым путям.

Реже, однако встречаются заражения через тесный контакт, полученные в бане или сауне. Хламидиозом нельзя заразиться через поцелуи, объятия, принятие ванной, общую посуду или полотенца. При этом хламидии могут сохраняться на предметах быта в течение 2 суток в условиях высокой влажности, температуре в районе 19-20 градусов.

В отличие от других ИПП, хламидиоз менее заразен. При незащищённом половом контакте заражение происходит в 1 случае из 4. Более восприимчивы к инфекции женщины.

В группе риска заболевания находятся все люди, ведущие активную половую жизнь без барьерной контрацепции.

По статистике, 75% случаев приходится на заражение женщин в возрасте до 25 лет, ведущих активную половую жизнь. Около 50% женщин в возрасте до 30 лет хотя бы раз были заражены.

Среди мужчин в группе риска находятся парни в возрасте от 20 до 25 лет, ведущие активную половую жизнь без предохранения.

Поскольку в ряде случаев признаки хламидиоза никак себя не проявляют, заражённый человек может не знать о заболевании и распространять его дальше.

Проявления

Хламидиоз у женщин протекает скрытно в 75% случаев. Скрытое течение у мужчин наблюдается в 50% всех диагностированных случаях. Первые проявления заболевания могут появиться спустя 1-3 недели с момента заражения.

После попадания в организм инфекция поражает шейку матки и мочевыводящий канал.

Наблюдаются следующие симптомы:

• боль или дискомфорт при мочеиспускании;
• непривычные влагалищные выделения.

В дальнейшем инфекция поражает придатки, проявляется болью внизу живота, тошнотой, повышением температуры, болью при сексуальных контактах.

Симптомы

Хламидиоз у мужчин имеет другую клиническую картину. Заболевание может распространяться на мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт в зависимости от путей заражения.

У мужчин

Симптомы хламидиоза у мужчин на первых этапах напоминают клиническую картину воспаления. Как правило, от этой симптоматики отмахиваются, думая, что лёгкие боли могут быть признаками простуды или частых сквозняков.

Симптоматика следующая:

• Появление прозрачных слизистых выделений. Они могут не иметь постороннего резкого запаха.
• Появление гноя в моче. Цвет мочи также может помутнеть. Появляются кровянистые выделения.
• Кровянистые выделения при семяизвержении.
• Боли, резь, дискомфортные ощущения, жжение при мочеиспускании.
• Резкие боли в области мошонки, малого таза, поясничного отдела.
• Температура от 37,1 до 38 градусов, которая спонтанно повышается и понижается.
• Общее физическое недомогание, усталость, сонливость, ощущение ломоты в теле.
• Покраснение вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Оттёк и покраснение мошонки.

Примерно в половине случаев заболевание проходит бессимптомно. В ряде выявленных случаев возбудители инфекции образуют локальные колонии в организме, но не распространяются далее, поскольку блокируются сильным иммунитетом.

У женщин

Симптомы хламидиоза у женщин имеют более яркую клиническую картину, однако, в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно.

Симптоматика следующая:

• дискомфорт, жжение в области влагалища;
• трудности при мочеиспускании, задержка мочи;
• помутнение мочи;
• увеличение количества слизистых или желтоватых выделений без резкого запаха;
• повышение субрефильной температуры, которая падает самостоятельно;
• ноющие или тянущие боли внизу живота;
• боли в паху и пояснице, возникающие и исчезающие внезапно, без соответствующих предпосылок, которые усиливаются перед месячными, во время сексуальных контактах, резких движений, занятий спортом;
• нарушение менструального цикла: нерегулярность месячных, скудные или слишком обильные выделения.

Если симптоматика не была своевременно идентифицирована, начинается хронический хламидиоз, который приводит к развитию осложнений, вплоть до бесплодия.

Оральный хламидиоз

Young man with cold sore

Оральный хламидиоз возникает при заражении через оральный секс. Заражение может произойти через ранки, простуду во рту. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, проходит самостоятельно.

Наблюдаются следующие симптомы:

• хроническая заложенность носа;
• густая и липкая слизь в носоглотке, ощущение постоянного «кома» в горле;
• появление на языке слизи с резким, неприятным запахом, белого цвета;
• белый пастообразный налёт в ротовой полости;
• боль при нажатии на воспалённые ткани ротовой полости;
• потеря чувствительности вкусовых рецепторов;
• боль в горле, проблемы с жеванием и глотанием;
• ощущение высушенности рта, шелушение, появление ранок и ссадин;
• неприятный запах изо-рта;
• непроизвольные спазмы языка.

При отсутствии лечения больной испытывает проблемы с дыханием, напоминающие астматические приступы. Тяжелее всего дышать в ночной период.

Хламидиоз у новорождённых

Симптомы хламидиоза могут проявиться у новорождённых. Ребёнок заражается от матери во время прохождения через родовые пути. Такие дети рождаются ослабленными, с большим количеством патологий и хронических заболеваний.

Через время они заболевают хламидийной простудой. Клиническая картина схожа с ОРВИ: температура, кашель, насморк. Однако вместо классического течения болезнь затягивается на несколько месяцев.

При отсутствии правильной диагностики хламидиоза и назначения соответствующего лечения инфекция переходит в лёгкие и провоцирует пневмонию. Появляется сухой непродуктивный кашель, быстро развивается лёгочная обструкция.

Осложнения

Без лечения хламидиоза быстро развиваются осложнения.

Чаще всего встречаются следующие последствия:

• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин. Характеризуется появлением кровянистых и гнойных выделений, болью и зудом при мочеиспускании.
• Кольцевидный баланит. Воспаление вокруг головки полового члена. Проявляется кольцевидными эррозивными высыпаниями.
• Проктит. Воспаление прямой кишки. Характеризуется болью и зудом, болезненными позывами в туалет. Проявляется при заражении через анальный секс.
• Фарингит. Воспаление гортани. Проявляется опуханием глотки, болью в горле, проблемах при глотании, дискомфортом и заложенностью.
• Конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаза. Характеризуется болью, жжением, слезоточивостью и зудом.
• Болезнь Рейтера. Триада заболеваний, поражающих мочеполовую систему, глаза и суставы, — уретрит, конъюнктивит, артрит. Также может наблюдаться поражение кожи и слизистых оболочек.
• Стриктура уретры. Сужение мочеиспускательного канала, приводящее к невозможности мочеиспускания и инвадилизации.
• Орхоэпидидимит. Сужение семенных канальцев, приводящее к мужскому бесплодию.
• Хронический простатит. Воспаление простаты. Проявляется хроническими болями, невозможностью мочеиспускания.
• ВЗОМТ у женщин. Воспаление в области малого таза, характеризующееся образованием спаек и рубцов.

Перенесённый хламидиоз часто приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика хламидиоза неспецифическая. При осмотре клиническая картина часто смазана, требуются дополнительные диагностические обследования.

Этапы диагностики:

1. Осмотр на гинекологическом кресле. У пациенток с хламидиозом наблюдается покраснение экзоцервикса, появление эрозивных образований. Придатки на ощупь могут быть увеличены и воспалены.
2. Мазок на флору. Проведение ПЦР-теста показывает наличие возбудителей хламидиоза. Это самый точный и распространённый метод диагностики.
3. Серологические методы. Антитела к хламидиозу обнаруживаются в сыворотке крови даже спустя несколько месяцев после перенесённой болезни. Такой метод диагностики используется при выявлении природы осложнений.
4. Проверка проходимости маточных труб. Поиск спаек выполняется при диагностике восходящего хламидиоза.

Дополнительно при диагностике может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение

То, как лечить хламидиоз, зависит от стадии обнаружения инфекции, наличия или отсутствия осложнений. Цель лечения — полное уничтожение бактерий и восстановление организма после перенесённого заболевания.

Назначаются следующие категории лекарств:

• Антимикробная терапия. Как правило, в лечении хламидиоза используются тетрациклины, макролиды и фторхинолы, которые показали наибольшую эффективность в борьбе с хламидиями.
• Дополнительные методы лечения. Для облегчения симптомов врач может назначить промывания мочеиспускательного канала, влагалищные тампоны и свечи, снимающие зуд.
• Восстановление микрофлоры. Для восстановления микрофлоры могут быть назначены препараты с лакто- и бифидобактериями.

При хламидиозе пациентам назначается особая диета. Запрещено есть молочные продукты, жирную и жареную пищу, пить алкоголь. Необходимо включить в рацион свежие фрукты и овощи, крупы, мясо курицы или индейки.

В течение всего курса лечения необходимо отказаться от половых контактов. Лечение проходит не только инфицированный, но и его половые партнёры. Спустя 60 дней делается повторный тест на инфекцию.

Прогноз лечения в основном благоприятный. Если своевременно обратиться за помощью к врачам, хламидиоз излечивается полностью и не приводит к осложнениям.

Профилактика

Профилактикой хламидиоза является отказ от незащищённых половых контактов с партнёром до прохождения полного обследования. Барьерную контрацепцию необходимо использовать при вагинальных, оральных и анальных контактах.

Кроме того, необходимо проходить обследование у гинеколога или уролога не реже 1 раза в год, со сдачей всех необходимых анализов.

Существуют также методы экстренной профилактики. При высоком риске заражения — незащищённый половой контакт, изнасилование — необходимо обратиться к врачу и принять антибиотики.

Хламидиоз — заболевание, легко поддающееся лечению, но только при своевременном обнаружении.

Хламидиоз: симптомы, лечение, признаки

Записаться на прием

Самой распространенной инфекцией, передающейся через половые контакты, является хламидиоз. Медицинская статистика сообщает, что хламидиями заражено до 15% сексуально активных людей. В России число пациентов, у которых выявлены хламидии, в два-три раза превышает численность больных гонококковой инфекцией. В последние годы рост заболеваемости отмечается не только у взрослых людей, но и в подростковой среде. Ежегодно в мире хламидиозом заболевают до 100 тысяч человек. Заболевание опасно широким спектром осложнений, от воспалений репродуктивных органов до бесплодия.

Особенности и причины заболевания

Возбудителем инфекционного заболевания являются бактерии хламидии, которые распространяются многими животными и птицами. Но наиболее часто причиной хламидиоза становится контакт здорового человека с больным. Передача инфекции происходит во время половых контактов или бытовым путем, а также от зараженной матери плоду во время беременности или новорожденному во время родов.

Хламидии – это внутриклеточные паразиты, которые проникают внутрь живой клетки и питаются ее содержимым.

После окончательного разрушения клетки размножившиеся бактерии нападают на другие клетки здоровой ткани, постепенно распространяясь в организме носителя.

Продолжительность периода между заражением и появлением признаков хламидиоза варьирует от нескольких дней до полутора месяцев, но у большинства людей составляет от трех до четырех недель.

Контагиозность хламидии не особенно высока: заражение при половом контакте происходит примерно в одном случае из четырех. Существует ряд факторов риска, способствующих передаче инфекции. В их числе:

• беспорядочные половые связи, частая смена партнеров;
• склонность к употреблению алкоголя и/или наркотических веществ;
• недостаточное или неправильное питание;
• сексуальные контакты в подростковом возрасте;
• использование внутриматочной спирали для контрацепции;
• снижение иммунитета.

При попадании во внешнюю среду хламидии сохраняют жизнеспособность до 48 часов. В течение одной минуты они погибают в кипящей воде и при контакте с антисептиком – спиртом, растворами перекиси водорода или перманганата калия.

Как распознать?

Сложность в выявлении заболевания заключается в том, что оно часто протекает без внешних проявлений. Симптомы хламидиоза отсутствуют у 46% инфицированных мужчин и 67% женщин, в то же время эти люди способны передавать бактерии половым партнерам и подвержены риску развития осложнений болезни. У мужчин и женщин клинические проявления несколько различаются.

Признаки инфекции у мужчин

Хламидиоз у мужчин чаще начинается с острой формы заболевания.

Во время мочеиспускания ощущается жжение, зуд, появляются слизистые, гнойные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала, его наружное отверстие отекает и приобретает красноватый оттенок. Половой акт становится болезненным.

Спустя некоторое время при отсутствии лечения симптомы становятся менее острыми, а выделения появляются только утром. Заболевание переходит в хроническую стадию.

Признаки инфекции у женщин

У беременных женщин, инфицированных хламидией, часто развивается хламидиозный кольпит с обильными выделениями желтоватого оттенка, ощущением зуда и жжения в половых путях. Инфекция часто приводит к неблагоприятному течению беременности, в том числе:

• к самопроизвольным абортам;
• к преждевременному изливу плодных вод во время родов;
• к преждевременному началу родовой деятельности;
• к воспалительным заболеваниям плаценты и хориона;
• к послеродовым осложнениям септического характера.

Кроме того, не исключена вероятность заражения ребенка во время родов, что приводит к развитию у него бронхита, конъюнктивита или пневмонии.

У вас появились симптомы хламидиоза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Для обнаружения необходимо выполнить ряд лабораторных исследований, в числе которых:

• общий мазок: для анализа забирают специфические выделения при хламидиозе;
• ПЦР: в настоящее время это наиболее точный метод, позволяющий обнаружить присутствие даже небольшого количества хламидий, точность анализа достигает 95%;
• ИФА: выявление антител к хламидиям позволяет установить возбудителя примерно в 70% случаев;
• бакпосев: выращивание культуры возбудителя позволяет не только установить причину заболевания, но и определить его чувствительность к лекарствам-антибиотикам, чтобы выбрать наиболее эффективный препарат.

Кроме того, для анализа у пациента забирают мочу, кровь, соскобы клеток пораженных органов, у мужчин – сперму.

Терапия хламидийной инфекции

• антибиотики, проникающими внутрь клеточных структур – тетрациклины, макролиды, фторхинолоны;
• средства для укрепления иммунитета – иммуномодуляторы, витаминные комплексы, противогрибковые средства, ферменты, бактериофаги, пробиотики;
• местное лечение – свечи, тампоны, ванночки, клизмы;
• физиопроцедуры.

При наличии постоянного полового партнера курс терапии должны пройти оба партнера. Лечение продолжается до тех пор, пока анализы на наличие инфекции не дадут отрицательный результат.

Часто возникающие вопросы

Передается ли хламидиоз через поцелуи?

Нет, передача возбудителя происходит только во время полового акта, причем его характер может быть не только вагинальным, но и оральным или анальным. Контактно-бытовой путь инфицирования через предметы гигиены тоже возможен, но такие случаи чрезвычайно редки.

Можно ли заразиться повторно?

Перенесенное заболевание не формирует иммунитета к инфекции, поэтому после полного излечения человек может повторно заражаться.

Как можно понизить риск заражения хламидиозом?

Меры профилактики включают:

• воздержание от беспорядочных и случайных половых связей;
• обязательное использование презервативов при случайных половых контактах;
• обследование на половые инфекции после случайного полового акта, особенно если он был незащищенным;
• при обнаружении инфекции – полный отказ от половых контактов во время курса лечения, оповещение всех сексуальных партнеров об инфицировании.

При планировании беременности желательно пройти всестороннее обследование, в том числе на выявление хламидиоза.

Хламидиоз

Возбудителем хламидийной инфекции является мелкая кокковидная бактерия, хламидия трахоматис, относящаяся к группе внутриклеточных паразитов. Заражение происходит преимущественно половым путем при незащищенных сексуальных контактах.

По мнению специалистов, бытовое инфицирование (через предметы обихода или грязные руки) возможно, но маловероятно.

В 50 % случаев заболевание передается от зараженной матери к ребенку внутриутробно или при прохождении через инфицированные родовые пути.

Симптомы хламидиоза

Отличительная особенность и основная опасность хламидиоза – бессимптомное или малосимптомное течение. В данной ситуации острые проявления болезни (покраснение слизистой оболочки наружных гениталий, обильные выделения, боли и рези при мочеиспускании) наблюдаются достаточно редко, гораздо чаще встречаются подострые и скрытые формы.

К неспецифическим симптомам хламидиоза у мужчин относят умеренную отечность и покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и крайней плоти полового члена, а также появление необильных водянистых или слизисто-гнойных выделений. У некоторых пациентов после ночного сна уретру склеивает стекловидная сероватая капля.

У женщин симптомы хламидиоза проявляются болями в нижней части живота и в крестце, усиливающимися после полового акта. В очень редких случаях наблюдается повышение температуры тела до 37–37,5 °С и дискомфорт при мочеиспускании. У беременных, инфицированных хламидиями, гораздо чаще происходят спонтанные выкидыши, преждевременные и стремительные роды.

Несмотря на отсутствие клинически выраженных признаков воспалительного процесса данное заболевание представляет собой весьма серьезную опасность.

Это объясняется тем, что хламидиоз поражает не только нижележащие отделы мочеполового тракта, но и влечет за собой развитие восходящей инфекции.

Это, в свою очередь, приводит к воспалениям и необратимым нарушениям в органах малого таза, возникновению вторичного женского и мужского бесплодия и инфицированию новорожденных.

Лечение

Лечение хламидиоза назначается после проведения тестовых диагностических процедур, включающих в себя:

• микроскопию мазка на микрофлору;
• культуральное исследование (бакпосев);
• ИФА (определение антител к хламидиям в крови);
• ПЦР (самый достоверный, обладающий практически 100%-ной точностью анализ).

Лечение хламидиоза у женщин и мужчин, неосложненного сопутствующими урогенитальными инфекциями, предусматривает применение антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности возбудителя). При вялотекущей, бессимптомной форме заболевания проводится комплексная терапия, включающая в себя, помимо антибиотиков, иммуномодуляторы, витамины, ферменты, физиотерапевтические и местные процедуры.

По окончании антибактериального лечения урогенитального хламидиоза для предотвращения развития дисбактериоза и нормализации микрофлоры рекомендуется прием пробиотических препаратов, содержащих в своем составе живые молочнокислые бактерии.

Меня не видно. А я есть! Скрытный враг – хламидиоз

Данные мировой статистики неутешительны: ежегодно хламидиоз поражает около 100 миллионов человек, а число инфицированных людей на планете в настоящее время по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда.

Кто может заболеть хламидиозом? Каковы симптомы и лечение этого заболевания? Какие меры помогут избежать заражения? Ответами на эти и другие вопросы делятся специалисты «Клиники Эксперт» Тула — врач-дерматовенеролог Владислав Леонидович Шейнкман и врач — акушер-гинеколог Елена Андреевна Блюмина.

— Владислав Леонидович, что скрывается за диагнозом «хламидиоз»?

— Это венерологическое инфекционное заболевание, вызываемое внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Особенность этого микроба в том, что по своему строению он схож с бактерией, но по способу жизнедеятельности напоминает вирус. Благодаря этой двойственности и способности хламидий существовать внутри клеток заболевание часто протекает бессимптомно и трудно поддаётся лечению.

• Читайте материал по теме:
• Вирусы и бактерии — в чём принципиальное отличие?
• — Каковы причины развития хламидиоза?

— Как и любое инфекционное заболевание, хламидиоз развивается при проникновении возбудителя в организм человека. Путь передачи хламидий чаще всего половой. То есть заражение происходит при половом контакте с инфицированным партнёром. Причём абсолютно не важно, был ли это вагинальный, анальный или оральный секс — вероятность заражения даже при однократном половом акте крайне велика.

Довольно часто на протяжении долгого времени хламидиоз может не проявляться никакими признаками

— Как часто вы сталкиваетесь с данным заболеванием? Кто в группе риска?

— Хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём, поэтому приходится сталкиваться с ним в повседневной практике довольно часто. Хламидиозом рискуют заболеть лица, вступающие в незащищённый половой контакт (то есть без презерватива) с новым партнёром, либо имеющие несколько половых партнёров.

Любые обстоятельства, способствующие ослаблению иммунитета (например, злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, наличие других инфекционных заболеваний), в совокупности с контактом с инфицированным партнёром, тоже повышают риск заражения.

— Как проявляется хламидиоз? Каковы признаки этого заболевания?

— Хламидийная инфекция может поражать различные органы, имеющие слизистую оболочку, что будет обуславливать появление симптомов.

При урогенитальном хламидиозе, с которым мы чаще всего имеем дело, пациенты предъявляют  жалобы на выделения из половых органов, зуд, жжение и боль при мочеиспускании, боли в паху.

У некоторых пациентов отмечаются признаки интоксикации: слабость, повышение температуры, головные боли.  Также нужно помнить, что довольно часто на протяжении долгого времени инфекция может не проявляться никакими признаками.

— Расскажите, пожалуйста, о диагностике хламидиоза.

— В настоящее время наиболее чувствительным лабораторным методом диагностики, позволяющим практически в 100 % случаев обнаружить хламидию, является такой анализ, как ПЦР (полимеразная цепная реакция). В качестве материала для исследования используют мазки из половых путей и кровь.

«Высочайшая чувствительность метода позволяет опираться на него при выявлении различных инфекционных агентов в разных аспектах — как в качественном (возбудитель есть или нет), так и в количественном (какое количество микроорганизмов)». Цитата из материала «Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?»

— Возможно ли вылечить хламидиоз? Если да, то как?

— Возможно, однако пациентам и их партнёрам следует быть готовыми к длительному скрупулёзному лечению хламидиоза по схеме, разработанной врачом-дерматовенерологом.

В качестве основного компонента терапии выступает антибиотик внутриклеточного действия. Кроме того, назначаются препараты из группы иммуномодуляторов, энзимов, пробиотиков, противогрибковых средств.

При необходимости назначается местная терапия.

Хочу подчеркнуть, что самолечением заниматься не стоит, так как это чревато серьёзными осложнениями. Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром, следует обязательно незамедлительно обратиться к врачу-дерматовенерологу, чтобы избежать в дальнейшем проблем со здоровьем.

Читайте материалы по теме:

Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению Почему антибиотики не помогают?

— Елена Андреевна, как часто вы сталкиваетесь с хламидиозом на приёме?

— Достаточно часто, так как это одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. Причём выявляем мы хламидиоз порой абсолютно случайно, например, при прохождении женщиной очередного профилактического осмотра. Это связано с особенностью течения этого инфекционного заболевания: часто хламидиоз у женщин протекает бессимптомно или со стёртой клинической картиной.

— По каким симптомам можно заподозрить хламидиоз у женщин?

— Выделения из половых путей, болевые ощущения внизу живота, неприятные ощущения при мочеиспускании — эти признаки должны насторожить женщину и быть поводом для обращения за консультацией к гинекологу.

Специалист может заподозрить наличие инфекций, передающихся половым путём, в том числе и хламидиоз, по результатам традиционного мазка на флору. Естественно, хламидий мы там не увидим, но ряд неспецифических признаков может служить косвенным сигналом о возможном наличии патогенных микроорганизмов.

Среди таких признаков: увеличенное количество лейкоцитов, смешанная или кокковая микрофлора на фоне информации о смене полового партнёра либо о наличии нескольких партнёров у женщины.

В таких случаях мы рекомендуем обследование женщины методом ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и ряд других инфекций, передающихся половым путём.

Насторожить врача-гинеколога должны также жалобы женщины на невозможность забеременеть, а также имеющиеся в анамнезе выкидыши и преждевременные роды.

— Какая тактика лечения эффективна при хламидиозе? Что будет, если не лечиться?

— При лечении хламидиоза обязательно лечение обоих партнёров. Поэтому мы разрабатываем схему терапии для женщины и рекомендуем партнёру или им обоим непременно обратиться к дерматовенерологу.

Если у пациентки постоянный половой партнёр, важно начать и завершить курс лечения одновременно, а также на протяжении этого времени использовать паре барьерную контрацепцию.

Контроль лечения обычно проводится через 3-4 недели после завершения приёма препаратов.

Если хламидиоз не лечить, это чревато такими грозными осложнениями, как спаечные процессы в органах и в полости малого таза, которые в свою очередь приводят к бесплодию, вялотекущему сальпингоофориту (воспалению яичников и маточных труб), цервициту (воспалению шейки матки), вагиниту (воспалению влагалища).

— Как не заразиться хламидиозом?

— Прежде всего, использовать барьерные методы контрацепции. Женщина должна всегда быть на страже своего здоровья. Поэтому прежде чем вступать в половую связь с новым партнёром, желательно убедиться, что он не является носителем инфекций. Если уверенности в этом нет, обязательно использовать во время любого полового контакта презерватив, либо не вступать в эту связь вовсе.

1. Записаться на приём к специалистам можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
2. Беседовала Севиля Ибраимова
3. Редакция рекомендует:

Герпес: как распознать и вылечить? Чем опасны ТОРЧ-инфекции? ИФА-анализ крови: когда применяется?

• Для справки:
• Шейнкман Владислав Леонидович
• В 1994 году окончил педиатрический факультет Смоленского государственного медицинского института. 
• В 1995 году завершил интернатуру, а в 1998 году — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».
• Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.
• В настоящее время — врач-дерматовенеролог в «Клинике Эксперт» Тула.
• Блюмина Елена Андреевна
• Выпускница лечебного факультета Тульского государственного университета 2004 года.
• В 2015 году проходила повышение квалификации по направлению «Акушерство и гинекология», а в 2019 году — по направлениям «Детская гинекология» и «Патология шейки матки, кольпоскопия».
• Занимает должность врача акушера-гинеколога, детского гинеколога в «Клинике Эксперт» Тула.
• Специалисты принимают по адресу: ул Болдина, 74.

Хламидиоз

Хламидиоз – частая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП).

Вызывает заболевание бактерия Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая поражает женскую половую сферу и является причиной негонококковых уретритов у мужчин.

Проявления хламидиоза, как правило, незначительны или отсутствуют, однако при этом развиваются серьезные осложнения. Осложнения могут нанести непоправимый ущерб организму, включая бесплодие – все это протекает очень скрытно.

Хламидиоз вызывает также выделения из полового члена у зараженных мужчин.

Пути заражения хламидиозом

Хламидиозом можно заразиться при:

• вагинальные или анальные контакты с зараженным партнером;
• реже при оральном сексе;
• использование сексуальных игрушек с зараженным партнером;
• заражение новорожденного при родах от больной матери.

Абсолютно все сексуально активные люди могут заболеть хламидиозом. Чем больше число сексульных партнеров, тем больше риск заражения. Особенно высок риск заражения у девушек, поскольку у них шейка матки полностью не сформирована.

Около 75% новых случаев заболевания наблюдается у женщин младше 25 лет. К 30 годам примерно 50% сексуально активных женщин переболевают хламидиозом. У сексуально активных мужчин риск заражения наивысший в возрасте 20 – 24 лет.

Нельзя заразиться хламидиями через поцелуи, объятия, посуду, ванны, полотенца.

Проявления хламидиоза

Хламидиоз протекает очень скрытно. Около 75% зараженных женщин и 50% зараженных мужчин не имеют проявлений болезни. Если проявления заболевания развиваются, то это происходит примерно через 1 – 3 недели после заражения.

У женщин, хламидия сначала поражает шейку матки и уретру (мочевыводящий канал).

Проявления:

• необычные влагалищные выделения;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;

Если инфекция проникает до придатков, возможны проявления:

• боли внизу живота;
• боли в поясничной области;
• тошнота;
• незначительное повышение температуры;
• боль во время полового контакта или кровотечение после него;
• кровотечения между месячными.

Симптомы у мужчин:

• прозрачные или мутные выделения из полового члена;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• могут быть жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала;
• редко боль и/или опухоль яичек.

Мужчины или женщины, имеющие анальные контакты с зараженным партнером, могут внести инфекцию в прямую кишку, что приводит к воспалению, боли, выделениям или кровотечениям из прямой кишки.

Хламидия может вызвать воспаление горла (фарингит) у мужчин и женщин, имеющих оральные контакты с зараженным партнером.

Какие осложнения могут развиться, если не лечить хламидиоз?

Если заболевание не лечить, развиваются серьезные краткосрочные и стойкие осложнения. Как и само заболевание, осложнения часто протекают скрытно.

У женщин с нелеченным хламидиозом, инфекция может проникнуть из уретры до фаллопиевых труб (трубы несущие яйцеклетку из яичников до матки) — это вызывает (в 40% случаев) развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ приводит к стойкому повреждению фаллопиевых труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ.

Женщины, больные хламидиозом, более подвержены заражению ВИЧ-инфекцией, риск возрастает почти в 5 раз.

Для профилактики развития серьезных последствий хламидиоза, необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование необходимо женщинам старше 25 лет находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз.

Осложнения хламидиоза у мужчин развиваются редко. Инфекция иногда распространяется до придатков яичеки и вызывает боль, повшение температуры и, редко, мужское бесплодие (стерильность).

Редко, хламидийная инфекция может вызвать воспаление суставов в сочетании с поражением кожи, воспалением глаз и мочевыводящего канала – это так называемый синдром Рейтера.

Действие хламидий на беременную женщину и ее ребенка

Хламидиоз у беременных жещин повышает риск выкидыша, преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей могут получить инфекцию глаз и легких. Инфекция легких (пневмония) может быть смертельна для новорожденного.

Диагностика хламидиоза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у пациента, исследование на хламидии мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт.

Дополнительно проводится исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) на наличие иммунитета к хламидиям, это вспомогательное исследование часто помогает установить точный диагноз.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение хламидиями, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Многократное заражение женщин хламидиями приводит к значительному повышению риска серьезных осложнений, включая бесплодие. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика хламидиоза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование также необходимо женщинам старше 25 лет, находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД.

Если у больного обнаружены хламидии (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.