Свечи для лечения эрозии шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки – это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище. Как правило, эрозией называется нарушение целостности слизистой оболочки, но в случае с шейкой матки данный термин используется шире.

Нарушение целостности обычно характеризуется как истинная эрозия, и выявляется она достаточно редко.

А то, что обычно называется эрозией, представляет собой эктопию – замещение клеток, нормальных для слизистой влагалищной части шейки матки, клетками, характерными для цервикального канала, связывающего полость матки с влагалищем.

Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.

Сама по себе эктопия (эрозия) шейки матки является доброкачественным изменением слизистой. Однако при определенных обстоятельствах она может явиться фоном для развития онкологического заболевания.

Пройти гинекологическое обследование и, при необходимости, лечение можно в клиниках АО «Семейный доктор». Запись – онлайн на сайте и по телефону.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Свечи для лечения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки (эктопии)

Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.

У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую вход в цервикальный канал.

Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает.

Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.

Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению защитного механизма.

При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал.

Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный процесс становится хроническим.

Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения).

Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:

травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
гормональные нарушения;
снижение иммунитета.

Истинная эрозия шейки матки, причины её образования

Истинная эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:

воздействие химических веществ (например, мыла, медикаментов, кислоты или щелочи;
травматическое повреждение слизистой (механическое при медицинских манипуляциях, во время полового контакта);
инфекционные заболевания (обострение генитального герпеса, сифилис).

Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия редко выявляется при осмотре. Обычно она не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), В этом случае необходимо лечение основного заболевания.

Симптомы эрозии шейки матки (эктопии)

Обычно заболевание протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи Семейного доктора рекомендуют проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год.

Важно: эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.

В редких случаях эктопия сопровождается такими симптомами, как:

Выделения из половых путей

Как правило, при эрозии выделения остаются нормальными.

Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.

Если эрозия стала причиной воспаления эндометрия, коричневые выделения могут предшествовать месячным (появляться за несколько дней до начала менструации).

Подробнее о симптоме

Болезненность полового акта

Боль во время полового акта может быть вызвана физиологическими причинами (например сухостью влагалища или неудобным положением тела), а может носить патологический характер. Эктопия – одна из возможных причин возникновения болевых ощущений. В этом случае боль вызывается механическим раздражением поврежденного участка слизистой.

Боли внизу живота

Как правило, эрозия шейки матки протекает безболезненно. Однако иногда возникают тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли при месячных. Боли при эрозии непостоянные и невыраженные.

Методы диагностики эрозии шейки матки (эктопии)

Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это визуальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), который позволяет провести осмотр при многократном увеличении.

При выявлении участков, вызывающих подозрение, проводится расширенная кольпоскопия: участок обрабатывается диагностическим раствором (используется уксусная кислота и раствор Люголя).

При обработке слабым раствором уксусной кислоты пораженные участки приобретают белёсый оттенок. Данный тест дополняется тестом с раствором Люголя.

Йод, содержащийся в растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, при этом участки с патологией остаются неокрашенными.

Без проведения кольпоскопии говорить о том, что очаги эрозии шейки матки отсутствуют, нельзя.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – манипуляция, во время которой часть тканей слизистой шейки матки берётся для гистологического исследования. Биопсия проводится при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки (например, в случае выявления йод-негативных участков при расширенной кольпоскопии).

Гистологическое исследование взятого материала позволяет установить окончательный диагноз. С помощью гистологического исследования выявляются наличие и степень дисплазии — нарушения строения ткани, а также доброкачественность выявленных изменений.

Записаться на диагностику

Методы лечения эрозии шейки матки (эктопии)

Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:

устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
укрепление иммунитета.

Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.

Радиоволновая коагуляция шейки матки

Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».

«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть без механического усилия.

Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей, что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны.

Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин.

Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.
«Сургитрон» используется для лечения не только эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке.
Подробнее о методе лечения

Лазерная вапоризация

Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются.

С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.

Криодеструкция

Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно.

Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов.

Однако в сравнении с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения, продолжающиеся до 3-4 недель.

Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.

Диатермокоагуляция

При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.

Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови.

Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы.

В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.

Фото и видео галерея

Все заболевания

Эрозия шейки матки у беременных женщин

Зачастую, придя на прием к гинекологу с целью подтвердить беременность, женщина узнает и об эрозии (эктопии) шейки матки. Конечно, эта новость омрачает ее радость, появляется тревога за здоровье своего будущего ребенка.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это изменения слизистого слоя. Эрозия выглядит как заметные покраснения и диагностируется во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Иногда она протекает без внешних проявлений (кстати, некоторые врачи даже считают ее нормальным физиологическим процессом), однако чаще всего сопровождается следующими симптомами:

кровяные выделения после полового контакта;
зуд и жжение на протяжении полового акта и после него;
обильные выделения желтоватого цвета, с резким запахом;
тянущая боль в нижней области живота во время секса.

Все эти симптомы не представляют опасности для течения беременности. Но эрозия иногда сопровождается также различными инфекциями – хламидиоз, папиллома и другие – и приводит к задержкам развития ребенка. В некоторых случаях это может привести к выкидышу.

Поэтому при осмотре гинеколог обязательно берет мазок на флору и онкоцитологию, а также направляет беременную женщину на дополнительные анализы.

Причины появления эрозии у беременных женщин

Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:

значительные изменения гормонального фона в первом триместре;
различные половые инфекции;
прием гормональных препаратов перед зачатием;
долгое применение некоторых противозачаточных препаратов;
поздняя/ранняя беременность;
большое количество абортов;
различные заболевания женской репродуктивной системы;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
нарушение целостности слизистой оболочки (жесткий секс, различные игрушки);
нервное напряжение;
естественное увеличение размеров матки.

В любом случае, необходимо для начала выяснить причины возникновения данной патологии для грамотного лечения.

Лечение эрозии у беременных

Применение обычных способов терапии эрозии – прижигание, лекарственные препараты – на протяжении беременности невозможно. Любой из них может нести опасность для будущего ребенка. Исключение составляют случаи, когда эрозия вызывается или сопровождается инфекцией. Тогда врач подбирает разрешенные антибиотики и/или свечи с метилурацилом.

В остальных ситуациях рекомендуется просто наблюдать за состоянием шейки матки, соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Зачастую это помогает купировать развитие эрозии.

Также необходимо соблюдать простые советы:

регулярно посещать лечащего врача;
носить удобное белье из натуральных тканей, лучше всего с высоким содержанием хлопка;
соблюдать гигиену половых органов.

При соблюдении всех рекомендаций эктопия шейки матки не мешает нормальному течению беременности. В некоторых ситуациях данная патология проходит самостоятельно после родоразрешения.

Если этого не случилось, назначают один из способов лечения:

прижигание током. После такого вмешательства необходим половой покой в течение 1-2 месяцев;
лазерное прижигание. Самый мягкий способ, который не оставляет после себя никаких рубцов. Срок восстановления организма – месяц;
радиоволновое прижигание. Еще один щадящий способ лечения. Также не оставляет следов на шейке матки;
применение азота;
химические препараты.

И хотя эрозия шейки обычно не влияет на нормальное течение беременности, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. И обязательно вылечить ее после родов.

Вопросы про эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки — это дефект слизистой влагалищной части шейки матки, который, как открытая рана, является мишенью для постоянной атаки вирусов высокого онкогенного риска и патогенных микроорганизмов. На вопросы по лечению эрозии шейки матки отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У меня год назад была замершая беременность, выскабливание. С тех пор лечу воспаление, сначала-эндометрит, сейчас — воспаление яичников, эрозия осложненная лейкоплакией. Анализы: мазок — большое количество лейкоцитов, флора смешанная; посев: рост стрептококков; ЗППП по крови — вирус простого герпеса, цитомегаловирус. Год назад после выскабливания лечили антибиотиками, весь год — гирудотерапия курсами, физиотерапия. Воспаление не проходит (вернее год назад ставили по УЗИ эндометрит, сейчас по УЗИ — воспаление яичников). Сейчас снова курс антибиотиков и др.. Что вызывает воспаление, вирусы или патогенная флора? Какие анализы необходимо сдать? Прижигать ли эрозию сейчас?

Чаще всего воспаление женских половых органов вызывает бактериальная флора. После лечения Вам необходимо сдать бакпосев из влагалища и мазок на флору. Лечить эрозию шейки матки можно только тогда, когда нет воспаления во влагалище («чистые» мазки).

Мне 40 лет, не рожала. С июля 1999 г. нарушение цикла, по назначению доктора принимала норколут в таблетках в течение 6 месяцев. После окончания приема таблеток цикл не восстановился. В феврале 2004 г. началось кровотечение. В июле т. г. (3 месяца назад) проведено диагностическое выскабливание, диагноз — железисто- кистозная гиперплазия, назначено лечение — регулон в таблетках в течение 6 месяцев. Кроме того — эрозия шейки матки очень давно, сданы анализы ПЦР на 5 видов инфекций (папилома вирус 16 и 18, уреплазма, микоплазма, хламидии), результат — отрицотельный. Назначены для диагностирования кольпоскопия и биопсия шейки матки. На какой день цикла желательно проводить кольпоскопию и биопсию шейки матки? Доктор назначила биопсию на 10 день цикла, я читала, что при неправильном выборе даты этого анализа может быть эндометриоз. Где лучше делать биопсию шейки матки в стационаре или можно в женской консультации? Что такое бесшовная биопсия шейки матки?

Кольпоскопию можно делать в любой день менструального цикла, а вот биопсию – только в первую фазу менструального цикла, 10 день подходит для этой манипуляции. В Вашей ситуации необходима биопсия с выскабливанием цервикального канала, которую проводят только в стационаре. Биопсия, которую делают в условиях поликлиники (бесшовная) не может рассматриваться как достоверный метод диагностики.

7 лет назад родила ребенка, роды были не очень удачными, я сильно разорвала шейку матки и мне ее плохо зашили. Теперь она у меня по словам врачей «практически в клочья», т.е. разорвана вся вдоль, отчего ее края вывернуты наружу подобно воронке, раскрыт цирвикальный канал, из-за этого постоянное воспаление (инфекций никаких нет, 1.5 года назад была уреоплазма я ее пролечила, контрольные анализы были отрицательные), из-за постоянного воспаления мне не делают лазер (консультировалась в Центре Матери и Ребенка), а воспаление не лечится уже года 2. Никакие свечи не помогают, а от антибиотиков уже началась аллергия. Делала «лазер» 3-4 года назад, но тоже не очень удачно — остались рубцы. Кольпоскопия показала наличие на шейке гнойных кист. Внутри и матка, и яичники вроде бы здоровы (делала УЗИ). Проблема в том, что я хочу второго ребенка, одни врачи говорят, что в моей ситуации нельзя рожать ни в коем случае, велика вероятность инфицирования плода, другие говорят — рожай, а потом сделаешь хирургическую операцию на шейке. Сейчас операцию делать не могу, т.к. у меня врожденная недоразвитие шейки матки и первая беременность постоянно была под угрозой (меня «зашивали» на 27-ой неделе). Что мне делать?

Подробно такие серьезные вопросы окончательно можно решить только при клиническом осмотре для принятия объективного и правильного решения. Прежде всего, необходимо оценить возможность вынашивания беременности при таком состоянии шейки матки.

Следует также определить возможность и прогноз оперативного лечения шейки матки, без которого, судя по всему, не обойтись, а также наметить пути предварительной подготовки тканей шейки матки к операции, прежде всего с позиций устранения инфекции.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Мне делали ножевую биопсию шейки матки, т.к. эрозия довольно обширная и затронула большую часть верхней губы шейки. Наложили швы, операцию делали под наркозом. Несколько дней болит правый бок, шли выделения коричневатые 4 дня, потом перестали, а вчера вечером опять пошли темно-коричневые и заболел бок. С утра тянет низ живота. Есть ли риск, что заживление идет не так как надо? Мне не прописали антибиотики, а как же тогда поступать если начнется воспаление после хирургического вмешательства? Я не рожала еще, не повлияет ли эта операция на последующую беременность?

Возможно процесс заживления действительно приобрел осложненный характер, и вполне возможно, что это происходит на фоне воспаления. Не исключено, что может потребоваться и применение антибиотиков. Для окончательно решения этих вопросов необходимы осмотр и консультация гинеколога.

Вопрос о характере влияния проведенной Вам операции на последующую беременность может быть решен окончательно только после того, как все это заживет, и в первую очередь, будет зависеть от обширности рубцовых изменений шейки матки, если они будут.

Вы можете обратиться за дополнительной консультацией и необходимыми исследованиями к специалистам медицинского центра «АРТ-МЕД».

Эрозия шейки матки: почему это неверное определение и что может за ним скрываться — ФОРМА

01.04

3188 Юлия Мягкова, врач по гигиеническому воспитанию

Все состояния, которые отличаются от нормы, внесены в единую базу — Международную классификацию болезней, МКБ. В ней каждому из них присвоен уникальный номер из букв и цифр.

Последним пересмотром утверждена МКБ-11, которой сейчас пользуются врачи. В ней есть два обозначения: GA15.1 Эктопия шейки матки и GA15.7 Дисплазия шейки матки.

На постсоветском пространстве их часто объединяют в понятие «эрозия».

«Я не использую термин «эрозия», — говорит акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики GMS Clinic Мария Клименко. — Эрозия — это травма, истинное повреждение слизистой, то есть рана. Я не встречаю таких поражений у своих пациенток».

Внешне дисплазия и эктопия похожи — это изменение тканей в области шейки матки. Они отличаются по сути и по составу клеток в зоне изменения: эктопия — доброкачественное изменение, а дисплазия — начало перерождения здоровых клеток в раковые.

«Термин «эрозия» достаточно часто встречается, когда говорят об эктопии шейки матки, что пугает женщин, — делится акушер-гинеколог Клиники Фомина Анастасия Дегтева. — Часто приходится объяснять пациенткам, что «эрозия» — это устаревший термин, которым пользовались раньше, и не более того».

Термин «эрозия шейки матки» — это анахронизм, то есть пережиток прошлого. Мировое научное сообщество призывает отказаться от него и использовать современные термины: эктопия или эктропион и дисплазия.

Эктопия — вариант нормы

Внутри и снаружи шейки матки клетки отличаются по внешнему виду. Это из-за того, что отличается сам тип ткани — эпителий. Внутри он цилиндрический, а снаружи плоский. Иногда зона стыка этих двух типов ткани смещается кнаружи, тогда гинеколог видит эти изменения при осмотре.

«Эктопия — состояние абсолютно физиологическое и доброкачественное, — говорит Анастатия Дегтева. — Оно встречается более чем у 40% женщин».

Если нет признаков воспаления и выраженного изменения клеток, то есть атипизма, состояние считается физиологическим. Это просто смещение границы стыка двух здоровых тканей. Оно не требует лечения, в том числе прижигания. Доказательств связи эктопии с раком шейки матки не найдено.

Дисплазия — патология

Если внешний вид и функции клеток эпителия шейки матки меняется, то есть они становятся ненормальными, атипичными, говорят о дисплазии. Это патологическое состояние между нормой и предраком.

Выделяют 3 степени дисплазии:

Легкая — изменения захватывают треть толщины эпителия.
Средняя — поражается половина толщины эпителия.
Тяжелая — поражено две трети толщины эпителия, клетки сильно изменены.

После третьей стадии возникает преинвазивный рак, когда эпителий весь состоит из патологически измененных клеток. По виду они не отличаются от раковых. На этой стадии другие ткани еще не затронуты, то есть рак не «пророс» дальше места, где образовался. Поэтому его называют неинвазивным.

Дисплазия чаще всего возникает на стыке двух типов эпителия. Там же расположены и участки эктопии, из-за чего сложно отличить их без дополнительных тестов.

Как проверяют

Здоровые женщины 1 раз в 3 года должны сдавать мазок на атипичные клетки. Он нужен для ранней диагностики рака шейки матки. Анализ выявляет ту самую атипию, изменение клеток. Его делают бесплатно по ОМС.

Традиционный мазок на атипичные клетки еще называют ПАП-тест или мазок с окраской по Папаниколау. Его чувствительность всего 55-74%, то есть он покажет патологию только в каждом втором случае болезни. Поэтому делать его стоит только тем женщинам, у которых нет признаков изменений на шейке матки.

Если у женщины есть изменения эпителия на шейке матки, лучше выполнять жидкостную цитологию. Мазок берут тем же способом, но материал не наносят на стекло, а помещают в жидкость. Так удается сохранить больше клеток, из-за чего повышается точность анализа.

Женщинам с участками измененного эпителия назначают анализ на вирус папилломы человека, ВПЧ, высоконкогенных штаммов. Это те виды, которые способны встраиваться в ДНК здоровых клеток и провоцировать их перерождение в раковые. К ним относятся ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов. ВПЧ 16 и 18 обнаруживают у 70% пациенток с раком шейки матки.

При положительном результате на атипичные клетки женщину направляют на кольпоскопию. Во время обследования шейку матки обрабатывают слабым раствором уксуса и смотрят на клетки в электронный микроскоп, который ставят у гинекологического кресла. Если врач сомневается в выводах, подозрительные клетки окрашивают раствором Люголя и смотрят повторно.

«Кольпоскопия — это не профилактический и не скрининговый метод обследования, — объясняет Анастасия Дегтева. — Он показан только для того, чтобы врач мог взять биопсию с наиболее измененного места».

Если кольпоскопия показала значительные изменения в клетках, проводят биопсию. Забирают небольшой участок измененной ткани с шейки матки, окрашивают его и рассматривают в микроскоп. Таким способом можно установить стадию дисплазии и диагностировать рак.

Как предотвращают

Профилактика рака шейки матки делится на 3 этапа:

Первичная — устранение факторов риска
Вторичная — лечение дисплазии, скрининг — мазок на атипичные клетки раз в год для всех женщин
Третичная — лечение рака шейки матки.

Самый важный этап — это первичная профилактика.

Первичная профилактика рака шейки матки включает:

Вакцинацию от ВПЧ — сделать прививку могут люди до 45 лет. Если у человека есть один из типов ВПЧ, это не будет противопоказанием к вакцинации, так как есть шанс защититься от других типов вируса
Лечение воспалительных болезней репродуктивной системы — цервицита, кольпита, вагинита
Контроль уровня гормонов, лечение гормональных нарушений
Профилактику травм шейки матки — не делать аборты или выбирать методики с минимальным хирургическим вмешательством.

Анастасия Дегтева напоминает, что вакцина от ВПЧ не лечит ВПЧ, предраковые заболевания и рак шейки матки. Но можно вакцинироваться и после лечения дисплазии, чтобы снизить риск рецидива.

«Я отношусь к вакцинации от ВПЧ положительно и рекомендую своим пациенткам, — делится опытом Мария Клименко. — Вакцина может предотвратить или, как минимум, значительно отсрочить заболеваемость раком шейки матки».

На тех стадиях, когда пациенту можно помочь, рак шейки матки не болит и редко проявляется другими симптомами. Но он успешно лечится, если обнаружен вовремя. Первичная профилактика и осмотр у гинеколога 1 раз в год помогут сохранить здоровье.

Важно запомнить

термин «эрозия шейки матки» устарел, под ним подразумевают эктопию или дисплазию
эктопия или эктропион — физиологическая особенность, а не болезнь
дисплазия шейки матки — предраковое состояние, которое нужно наблюдать у гинеколога и лечить
мазок на атипичные клетки раз в год — скрининг рака шейки матки
для профилактики рака шейки матки делают прививку от ВПЧ.

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект эпителиального слоя слизистой оболочки шейки матки, который носит доброкачественный характер. При этом заболевании происходит поражение поверхностного слоя, слущивание плоского эпителия, что и приводит к появлению очага изъязвления.

Эрозия шейки матки – это дефект эпителиального слоя слизистой оболочки шейки матки, который носит доброкачественный характер. При этом заболевании происходит поражение поверхностного слоя, слущивание плоского эпителия, что и приводит к появлению очага изъязвления.

Поражению слизистой оболочки шейки матки способствует множество причин. Именно поэтому заболевание имеет такую широкую распространенность.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие эрозии:

нарушения в работе иммунной системы;
травматизация слизистой оболочки при аборте, родах, неверном введении гигиенических тампонов;
частые, беспорядочные, грубо проходящие половые акты, при которых происходит слущивание эпителия;
воспалительные процессы в мочеполовой системе (вульвит, кольпит, цервицит);
инфекционные заболевания, которые передаются половым путем (хламидиоз, герпес, сифилис и др.);
сбои в работе эндокринной системы, снижение уровня женских половых гормонов;
нарушение оптимального кислотно-щелочного баланса среды влагалища.

Группой риска по развитию данной патологии являются женщины, имеющие в анамнезе многочисленные роды или аборты в сочетании с воспалительными и инфекционными заболеваниями. Но эрозия – достаточно коварное заболевание, она может развиться и у нерожавших женщин, так как окончательное созревание эпителия происходит только к 22-24 годам.

Виды эрозий шейки матки

В зависимости от типа изменения клеток эпителиального слоя выделяют три вида эрозии шейки матки:

Истинная эрозия

При этом виде эрозии происходит поражение и отторжение плоского эпителия, во время визуального осмотра определяется пятно ярко-красного цвета с четкими краями. Локализуется паталогический процесс чаще всего по наружной стороне зева, иногда на задней стенке или шеечной губе.

«Ранки» (очаги поражения, оставшиеся без защиты эпителиального слоя) начинают кровоточить, в них может попасть патогенная флора. Поэтому истинная эрозия нередко сопровождается развитием эндоцервицита, в результате которого появляются гнойные выделения.

Псевдоэрозия

Это эктопия – замещение плоского эпителия цилиндрическими эпителиальными клетками из цервикального канала. Поверхностные клетки шеечного канала появляются как бы «не на своем месте», смещаясь на шейку матки.

В гинекологической практике псевдоэрозия – наиболее часто встречающаяся патология. При осмотре также визиализируются пятна ярко-красного цвета, без воспалительных признаков.

Врожденная эрозия

Она является результатом нарушения внутриутробного развития слизистых оболочек. При проведении кольпоскопии определяется по наличию красных участков эпителия, никаких симптомов проявления обычно не имеет и в лечении не нуждается.

Симптомы и течение эрозии шейки матки

У многих это заболевание протекает вообще без видимых симптомов. Женщина, не проверяясь у гинеколога, может многие годы не знать о наличии у нее эрозии.

Проявления эрозии шейки матки могут быть следующими:

болезненность во время половых актов;
тянущие боли в низу живота;
появление выделений: кровянистого содержимого, белей, прозрачной слизи;
нарушение менструального цикла, кровотечения между менструациями.

Эрозия шейки матки диагностируется на приеме у врача гинеколога. Доктор проводит визуальное обследование, назначает необходимые лабораторные исследования, с помощью чего определяется тип эрозии и причины ее развития.

В нашей клинике работают специалисты высокого уровня, для диагностики используется современное оборудование экстра-класса. Поэтому пациенту всегда назначается эффективное, наиболее подходящее для него лечение на основе клинической картины заболевания и данных обследования.

Лечить или не лечить. Последствия, если не лечить

Истинная эрозия шейки матки, так же как и псевдоэрозия, несомненно должны быть пролечены. Беременные, имеющие данную патологию, должны находиться под особым контролем врача-специалиста. Так как после хирургического лечения остается рубец, который может мешать растяжению шейки, то необходимость лечения при беременности определяется гинекологом.

И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением!

Самолечение эрозии шейки матки, затягивание или отсутствие лечения могут привести к тяжелым осложнениям. Замещение плоских клеток эпителия цилиндрическими и вторичные воспалительные процессы ведут к бесплодию.

Кроме того, длительная, бессимптомно протекающая эрозия шейки способствует перерождению доброкачественного процесса в онко-патологию.

Опасность развития рака при эрозии шейки матки реальна, об этом нужно помнить всегда!

Методы лечения

Для лечения заболевания всегда выбирается тот метод, который будет самым оптимальным и эффективным для конкретного пациента.

Какие существуют методы лечения?

Радиоволновая хирургия аппаратом Сургитрон

Данный метод лечения заключается в прижигании очага патологии радиоволнами. Особенности аппарата позволяют воздействовать только на эрозию, не задевая здоровую ткань рядом. При проведении процедуры имеется возможность взять образцы тканей для гистологического исследования.

Диатермокоагуляция

Это проверенный опытом и временем метод лечения эрозии, наиболее часто используемый в практике гинекологии. Суть метода в использовании токов высокой частоты, когда электрод, вводимый во влагалище, прижигает поврежденные участки.

Криотерапия

Это современная и уникальная методика лечения эрозии шейки матки. Эрозивные очаги обрабатывают жидким азотом, моментальная заморозка способствует тому, что эрозия излечивается без оставления рубцов.

Лазеротерапия

Клетки с очагов поражения испаряются при помощи лучей лазера, при этом возможна обработка обширных эрозивных поверхностей.

Химическая коагуляция

При применении химической коагуляции участки с эрозией обрабатываются специальными препаратами. Они способствуют тому, чтобы нездоровые клетки отмирали, а также оказывают противовоспалительное действие.

Основным пунктом профилактики эрозии шейки матки и развития таких серьезных осложнений, как рак или бесплодие, являются регулярные профилактические осмотры у врача гинеколога!

Свечи от воспаления

Болезни женских внутренних и внешних половых органов часто лечат свечами от воспаления. Рекомендуется вагинальное введение, иногда ректальное (в анус).

Воспаления в гинекологии лучше всего лечить свечами в комплексе с другими мерами, назначенными вашим гинекологом.

Но свечи не являются панацеей, потому что этот метод лечения, как и другие, имеет свои недостатки и вероятные побочные эффекты.

Виды и особенности свечей в гинекологии

Свечи называются также суппозиториями. Помимо действующего вещества, туда входит основа, которая и формирует саму свечу. Когда свечи хранятся в холодильнике или в помещении, они относительно твердые. Если вводить их в половые органы, где температура выше, они начинают плавиться.

Виды суппозиториев для женщин по методу введения:

вагинальные (вводятся во влагалище; выглядят как конус, небольшое яйцо или шарики)
ректальные (нужно вводить в анус; выглядят как заостренный цилиндр, конус или наподобие сигары)
палочки (нужно вводить в мочеточник, шейку матки и в другие места, в зависимости от вида препарата)

Большой плюс суппозиториев в том, что они минуют ЖКТ (не нагружая органы), и действующее вещество в короткие сроки поступает в кровь женщины. За пол часа усваивается примерно 50 процентов вещества, а спустя час от введения препарат полностью поступает в кровь. Печень, таким образом, в процессе не учавствует, не получает нагрузки.

Свечи действуют и местно, и генерализированно. Аллергии при этом почти ни у кого нет. А свечи вводить очень просто, боли процесс не вызывает. Эти моменты также являются преимуществами свечей от воспаления.

Свечи от кольпита

Кольпит или вагинит диагностируют при воспалении слизистого слоя влагалища. Возбудителем болезни могут быть различные инфекции. Специфичный вагинит обычно вызван такими возбудителями:

грибки
трихомонады
гонорея и т. д.

Неспецифичный может быть вызван:

стрептококками
стафилококками
несколькими видами микробов сразу

При кольпите наружные половые органы чешутся и жгут. Из влагалища выделяется большое количество белого вещества, почти всегда имеющего мерзкий запах. Также в части случаев отмечается повышенная температура тела, расстройства мочеиспускания и абдоминальные боли в нижнем отделе.

Лечат кольпит, в том числе местно, чтобы на пораженном участке уничтожить возбудителя. Первые 3-4 суток гинеколог назначает спринцевание. Процедуру проводят максимум 2 раза в сутки, применяя антисептические растворы:

перманганат калия
хлоргексидин
бикарбонат натрия
риванол

Для спринцевания также актуальны отвары лекарственных трав:

ромашка
шалфей
мелисса
календула и т. д.

В те же дни, когда делается спринцевание от кольпита, вводятся и свечи от воспаления (часто единоразовое в сутки введение на ночь, но зависит от схемы лечения). Перед назначением проводится анализ, который определяет возбудителя.

Исходя из результатов, врач подбирает свечи, потому что не каждые свечи активны против всех возбудителей рассматриваемого заболевания.

И очевидно, что самолечение может не только помочь, но и навредить (хронизация болезни, переход в латентную форму, осложнения и т. п.).

Неспецифический вагинит лечится, как правило, свечами с антисептиками или антибиотиком широкого спектра действия (который активен по отношению к большинству известных возбудителей заболевания). Широко известные и эффективные свечи от воспаления в гинекологии:

Полижинакс (в состав препарата входит нистатин, неомицин и пр., курс от 5 до 14 суток)
Тержинан (в его составе: неомицин, тернидазол, преднизолон и пр., вводится раз в сутки, курс лечения 10 дней)
Бетадин (курс лечения 10 дней)
Мератин-комби (в его составе находятся нистатин, неомицин и орнидазол)
Гексикон (активное вещество: хлоргексидин биглюконат, лечение нужно продолжать от 1 недели до 10 суток)
Микожинакс (лечение 1-2 недели)
Бетадин (действующим веществом является йод; нужно вводить 2 раза в сутки на протяжении 6-12 суток)

Свечи от гарднереллеза

Если было обнаружено воспаление, развившееся в результате попадания в организм гарднерелл, применяют для лечения суппозитории с метронидазолом. Актуальные свечи от гарднереллеза:

Гиналгин
Микожинакс
Мератин-комби
Тержинан
Метронидазол
Трихопол (таблетированная форма, вводятся также во влагалище)
Флагил
Клион-Д

Трихомонадный кольпит

Воспаление слизистой влагалища может быть спровоцировано трихомонадами. Тогда для лечения нужно такое противомикробное вещество как метронидазол. Он убивает анаэробных возбудителей. Свечи от трихомонад:

Питрид
Флагил
Трихопол
Клион Д
Гиналгин
Макмирор комплекс
Тинидазол (Гайномакс)
Микожинакс
Мератин-комби
Тержинан
Трихомонацид
Нео-пенотран
Гексикон
Трихоцид (вводится два раза в сутки)

Кольпит, вызванный трихомонадами, лечится на протяжении 3 месяцев, циклами по 10 суток.

Свечи от генитального герпеса

Лечение включает обязательные противовирусные средства. Свечи являются местной терапией, в состав которых входит Виферон, А-интерферон, Полудан. Также применяют мази, которые намазывают на тампоны (которые специально вводятся во влагалище для лечения, не имеют в виду критические дни). Мазями иногда обрабатывают вульву, если такой способ лечения приписал врач.

Мази от генитального герпеса:

мегосин
алпизарин
эпиген
бонафтон
ацикловир

Свечи от кандидозного кольпита

Терапия включает введение во влагалище свечей, которые убивают грибок. Наиболее действенными на сегодняшний день являются:

канестен
клотримазол
натамицин
нистатин

Некоторые препараты выпускаются в кремообразной форме, они также убивают грибка-возбудителя болезни:

В состав комплексной терапии заболевания входят и таблетки, которые нужно класть в рот и глотать, запивая водой. Это, например, пимафуцин и флюкостат. Но помните, что лечение ЗППП имеет сложную схему, препараты пьются и вводятся в определенной последовательности. Потому самолечение будет неэффективным.

Когда активность возбудителя подавлена лекарствами, целью дальнейшего лечения является нормализация здоровой влагалищной микрофлоры.

В норме во влагалище живет определенное количество лактобактерий, которые подавляются вместе с возбудителями болезни. Если миновать второй этап терапии, можно напороться на другие болезни и осложнения.

Потому действуйте по схеме, расписанной гинекологом лично для вас.

Нормальную микрофлору влагалища женщина может восстановить при помощи таких суппозиториев:

Вагилак
Бифидумбактерин
Лактожиналь
Ацилакт

В части случаев врач назначает разбавление ампул с лакто- и бифидобактериями водой, нанесение жидкости на тампоны и введение во влагалище. Для этого применяют бификол, колибактерин и пр.

Свечи при аднеските и эндометриозе

Аднексит — воспалительный процесс в придатках, при которым появляются боли в паховой области. Боли характеризуются самими пациентками как режущие, ноющие или тупые. Эндометрит проявляется болями внизу живота и над лобком; это воспаление матки. Часто провоцируют его оперативные роды, диагностические или лечебные выскабливания, аборты.

При обоих рассматриваемых болезнях у женщины присутствует интонсикация:

ощущение разбитости
слабость в теле
плохой аппетит
высокая температура

Для лечения необходимы антибиотики. Их вводят внутривенно, а также вводят вагинально или ректально. Ректально вводятся свечи от воспаления, в которых активным веществом является какое-либо нестероидное средство (НПВС). Такие свечи помогают снизить температуру, снять боль и «погасить» воспалительный процесс.

Ректальные свечи при аднексите и энлометриозе начинать вводить нужно вместе с началом курсов антибиотиков. При этом цикл составляет от 1 недели до 10 дней. Свечи:

с Индометацином
с красавкой
Вольтарен
Мовалис
Фламакс
Диклофенак
Лонгидаза

Интравагинальное введение актуально для подавления активности возбудителя, в том числе, трихомонад. Назначают в основном тержинан или флуомизин. В них действующим компонентом является метронидазол. Лечиться нужно или 1 неделю или 10 суток, в сутки вводят по 1-2 свечи.

Когда курс пройден, важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Потому актуально введение свечей с содержанием лактобактерий и бифидобактерий. Иногда врачи назначают Лонгидазу в качестве профилактики и лечения спаек. Также это лекарство позитивно сказывается на иммунитете и оказывает антиоксидантный эффект. Лечиться ими нужно от 2 до 3 недель, по 1 свече на ночь.

Свечи от эрозии

Эрозия шейки матки является распространенной проблемой. Она в той или иной степени есть у 50% женщин мира. Во влагалищной части шейки матки есть плоский эпителий. Иногда он слущивается, и на его место приходит цилиндрический эпителий, который в норме находится в цервикальном канале. Болезнь среди медиков известна как эктопия шейки матки.

Лечение проводится лазером, специальными электроприборами или химическими веществами. Такая терапия называется радикальной. Одними только свечами эрозию не вылечишь. Суппозитории актуальны до и после лечения. До радикального лечения назначают свечи от воспаления, которые нужно перед сном вводить на протяжении от 5 до 7 дней. Актуальны такие препараты: